消化系统肝胆胰脾部分

左外叶 五个叶： 左内叶
右前叶 右后叶
上段
右段 左段
上段 左外叶
尾状叶 六个段： 左外叶上段
右前叶
右后叶
左内
下段
左外叶下段 右后叶上段
叶 下段
右后叶下段
尾状叶左段
尾状叶右段
四、肝外胆道系统
（一）胆囊
是贮存和浓缩胆汁的场所。
胆囊底
分为 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管
胆囊体 胆囊动脉
螺旋襞 胆囊颈
胆囊管
便血是怎么回事？
便血是指大便带血。虽然常见，但有人轻有人重。有 的只是粪便外沾一点血，有的是血和粪便混在一起；有的 血是鲜红的，有的血和粪便都变成了漆黑色。这是怎么回 事呢？
便血大多是因为胃、肠或者肛门有问题。
1、痔疮
最容易使粪便带血的地方是肛门。肛门 的里外和四周，很容易长痔疮。
痔疮是血管肿大变成的，样子和一粒粒 倒挂的葡萄差不多，皮薄肉嫩，里面是一包 血。如果大便干，粪便经过肛门的时候，把 痔疮挤破，粪便就会带血。这样带出来的血 是鲜红的，沾在粪便的外面，外红里不红。 有时候只是大便完后滴几滴血，或者手纸上 沾一点血．也不太多。
螺旋襞
胆总管
肝总管 肝固有动脉
肝门静脉
胆囊三角（Calot三角） 由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过。
（二）肝管与肝总管 胆囊管 肝胰壶腹（Vater壶腹) 肝胰壶腹括约肌（oddi括约肌）
（三）胆总管 由肝总管和胆囊管汇合而成。 肝胰壶腹
（或称Vater壶腹）
肝胰壶腹括约肌 （或称Oddi括约肌）
为什么大便会干结呢？ 问题就出在大肠处。大肠的 结构如右图。
下颌下腺
肝 十二指肠
升结肠
盲肠 阑尾 回肠
咽
食管
胃
胰
横结肠 空肠 降结肠 乙状结肠 直肠
大肠约有五尺长，在肚子里盘了一 圈，像个“?”号，它有吸收水分的本领。 饭食里的养分被小肠消化吸收之后，剩下 的渣子被送进大肠．渣子本来是像泥浆一 样的稀粪，在大肠里慢慢地让前走，走到 哪里，哪里的大肠就吸收它的水分。越往 前走，水分就越少。当粪渣从大肠进到直 肠的时候，水分就被大肠吸收得差不多了。 如果这时候还不去大便，粪渣在大肠里多 呆一会儿，被大肠吸收的水分越多，粪便 就越干，变成一团一团的硬块。
开口于十二指肠小乳头。
十二指肠大乳头
钩突 胰头
膈
肝右叶 胆囊
十二脂肠 结肠右曲
横结肠 升结肠
回肠 盲肠
阑尾 直肠
肝左叶 脾 胰
结肠左曲 小肠系膜根 降结肠
乙状结肠 膀胱
胆囊是个肉囊，里面装着一种发苦的黄水，称为胆汁。 胆汁是血液里生出的一种废物，经肝脏排出来生成，存在 胆囊里。胆汁还有一个作用就是通过胆管进入小肠来帮助 小肠消化油腻的食物。如果肝脏有病则不能很好的生成胆 汁；或者胆囊、胆管有病，胆汁不能顺利地输送到小肠， 仍渗进血液中流到全身，就会使人全身发黄。同时影响小 肠消化油腻食物的能力。所以说得了黄病的人应该忌油。
十二指肠球部多处溃疡
黄病是指由于肝胆病导致的人发黄，尤 其是眼珠发黄的病，常见的肝胆病有肝炎、 胆石病、胆囊炎等。
为什么得了肝胆病的人会发黄呢？我们 先来看看肝胆的解剖结构及其百度文库置。
肝
肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质 的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与 解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。
• 为什么大便会干结？ • 便血是怎么回事？ • 什么是黄病？为什么得了黄病的人要忌油？ • 乙肝能否治愈？乙肝病毒携带者呢？
为什么大便会干结？ 口腔 腮腺 舌下腺
正常情况下，人一天一 次大便最好。有时候，人上 了火或者几天没有大便，这 时就会出现大便困难甚至会 产生痔疮或者肛裂等情况。 长期的不规律大便容易导致 直肠癌变等。
前缘 胆囊切迹 肝圆韧带 切迹(脐切迹)
胆囊 肝右叶
方叶
肝圆韧带
肝左叶 静脉韧带
裸区
尾状叶肝固有动脉
下腔静脉 肝门静脉
二、肝的位置和毗邻
右前叶
大部分位于右季肋区和腹上区， 小部分位于左季肋区。
上段 右后叶
三、肝的分叶与分段
下段
Glisson系统(门静脉 肝固有动脉 肝管)
左内叶 上段
尾状叶 左外叶 下段
如果我们每天定时大便，日子久了，指挥大便的大脑就会 养成按时指挥的习惯，习惯成自然，到了这个时候，不管肠子 里的粪便多少，脑子就会习惯地发出命令，要人大便。这跟有 人养成定时睡觉的习惯一样，晚上一到那个时间，他就很自然 地发困想睡觉了。只要养成了定时大便的习惯，大便就不会干 结了。如果有病，那是另外一回事。
一、肝的形态 膈面
下腔静脉 肝右叶
裸区 肝左叶
镰状韧带 冠状韧带 三角韧带
肝左叶 肝右叶 裸区
胆囊
镰状韧带 肝圆韧带
脏面
借“H”形沟—右叶、左叶、方叶 、尾状叶
肝门 （第一肝门）→肝蒂
肝蒂中主要结构的位置关系：肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支
居中，肝门静脉左、右支居后
肝圆韧带裂 静脉韧带裂 静脉韧带 胆囊窝 腔静脉沟 （第2肝门）
不过，病人也需要多吃一些有营养的食物．病才 好得快。油和肉食一类的食物，养分比较多，如果一点 不吃，病人的身体弱，对病也不利。这里说的肝炎病人 忌油，是忌太大的油腻，不是一点油花也吃不得。
再比如胆囊炎和胆囊结石。
胆囊炎是胆囊存在炎性损伤，通常胆囊炎会合并结石 性胆囊。平时，肝脏排出的胆汁多了，先装进胆囊里存一 存，等到小肠需要的时候，它一收缩把胆汁挤出来送到小 肠。胆囊有了病，胆汁不能顺利地挤出来，积在胆囊里， 把胆囊撑得很大。如果吃得太油腻了，小肠需要的胆汁多， 胆囊又挤不出来，越挤病势就越重，还会使人肚子像抽筋 一样痛得难受。这样的人当然应该忌油。
比如肝炎病人。肝炎是肝脏受了损伤，不能正常工 作。 肝脏要是失去了正常的工作能力就不容易甚至不能 生出胆汁，这时，如果病人吃油腻的东西多，肝脏为了尽 到自己的责任，帮助小肠来消化油腻，还得要尽力生产胆 汁，这样有病的肝脏负担很重，休息不了，病就不容易好。 更要紧的是肝脏有病的时候，如果吃了太多的油，因为肝 脏是人身体储藏养料的一个小“仓库”，油会积在肝里， 使肝肿得更厉害。严重的导致脂肪肝（脂肪性肝炎）甚至 肝硬化（如下图）。从这一点来说，肝炎病人忌油，是有 好处的。
有的时候人上了火或者吃了容易上 火的东西，身上发烧，粪便在大肠里就像 烙烧饼一样，更容易干结。
怎样防止大便干结？
要大便不干结，除了多喝水以外，最要紧的是要养成定时 大便的习惯，就是说要给大便规定时间，像按时吃饭一样，每 天按时大便。因为大便也是由大脑和神经控制，大肠里粪便积 得多了，压着了肠子上的神经，神经把这个情况报告给大脑， 人就有了想大便的感觉。这时候人做好了大便的准备，脑子下 达命令可使大便。
另外，要大便不干结，经常还可以多吃些青菜或瓜 果一类的东西。 因为这些东西水分多，粪便更湿润， 而且它们还能帮助消化，食物消化很快，在胃肠里停留 的时间短，粪便里的水分就不会被大肠吸收得太多，不 容易干结。还有，大部分蔬菜的老筋多，胃肠往往不能 把它们完全消化了，也就是说，吃了它们剩下的渣子多， 渣子多了，肠子胀得鼓鼓的，也容易使大肠上的神经受 刺激，产生想大便的感觉。
2、大肠肿瘤或息肉
有人大肠里长了瘤子，或者 长了一粒粒的小肉疙瘩（息肉）， 它们破了也容易便血，血的颜色， 多半是鲜红的。不过，这种便血， 血和粪便总是拌在一起的，和痔 疮出血使粪便带血的情形不一样。 因为这种便血，出血的地方到肛 门还有一段距离，血可以和粪便 混合起来。
3、胃溃疡或者小肠溃疡
还有一种便血。毛病在胃或小 肠里。比如胃或小肠里有了烂疮 （溃疡），老好不了，越烂越深， 如果把下面的血管烂穿了，流出来 的血也会和粪便混在一起拉出来。 这种病流出来的血也比较多。由于 胃和小肠与肛门比较远，所以血和 粪便总是拌得很均匀。同时，胃和 小肠都是消化食物的地方，流出来 的血经过它们的消化作用以后，起 了变化，不再是鲜红的而是变成漆 黑的颜色，所以拉出来的大便就又 黑又亮。如果有人便血到了这种地 步就必须及早去看医生。
胰
人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。
一、胰的位置与毗邻
腹上区 左季肋区 L1,2 前：胃、横结肠和大网膜
后：下腔静脉 胆总管 肝门静脉 腹主动脉
右：十二指肠
左：脾门
二、胰的分部
胰头 钩突
副胰管
十二指肠小乳头
胰管 胰体
胰尾
胰体
胰尾
胰管
末端与胆总管汇合成 肝胰壶腹开口于十二 指肠大乳头
副胰管