MT-PA-ZBZ-ZRH-“202002-PAPER-001从群体动力学理论角度浅谈孤独症康复从

2012年孤独症服务机构负责人联席会议征文

从群体动力学理论角度

浅谈孤独症康复从业人员的

[摘要]孤独症是一种影响儿童成长的严重的发展障碍型疾病。为了提高对孤独症儿童的康复教育质量，本文从群体动力学理论的角度来探讨孤独症康复机构从业人员专业化发展，继而提出对从业人员的专业化需求，重点讨论从业人员专业培训的方式方法，和对专业能力考核的标准等问题。

关键词: 群体动力学；孤独症；从业人员；专业化

一、孤独症及其康复专业人员

孤独症(Autism )又称自闭症，是由美国的精神病学家列昂·卡那第一次发现并记录下来的，是一种神经病理障碍，是儿童由于大脑功能受到影响从而严重地妨碍与其他个体交流、与他人建立关系的疾病。孤独症病人症状表现为：在社会相互作用上存在质的障碍；在言语和非言语的交流以及想象活动中存在质的障碍；活动和兴趣的范围存在明显的局限性。广州市儿童孤独症康复研究中心主任樊越波副主任医师指出，国外研究认为，人群中ASD患病率在0.3％至1％之间，典型孤独症的患病率则在0.1％至0.4％。

而伴随孤独儿童成长和改善的不仅仅是跟自己相濡以沫的父母，还包括目前帮助孤独儿童改善自身语言能力的康复机构的专业人员。

但是，目前，国内孤独症康复教育存在诸多问题，诸如教育资源

投入不足、专业队伍有待壮大、专业水平有待提升等，导致能够接受适宜其身心特点的康复教育服务的孤独症患者只是“幸运的少数”。

目前开展孤独症诊治工作的医院屈指可数，多数医生对其认识欠缺，不能诊断，医学教育教材中也未涉及该病,公立干预机构如残联系统等刚刚起步。在此情况下，民办机构成为我国ASD干预的主要力量，而他们面临着注册难、资金不足、规模小、管理不规范等发展困境，其中从业人员的专业化建设问题尤为突出。

二、我国孤独症特殊教育机构研究现状

由于孤独症的概念提出时间比较晚，我国是自20世纪80年代起才对孤独症开始进行专业研究。当前国内的研究主要集中在孤独症的发生机理以及干预治疗等方面。

我国的特殊教育机构，受到国情环境的影响，发展处在初期阶段。在我国，特殊教育机构是孤独症儿童接受训练治疗的主要场所。由于国家近年来大力发展特殊教育事业，使得大部分的孤独症儿童接受到特殊教育的康复训练治疗，而家长对特殊教育机构的满意也很高。

特教机构对儿童实施的训练也比较有系统性和针对性，一般包括感觉统合训练、听觉统合训练、ABA行为训练、语言训练以及音乐治疗等内容。但是这些机构也普遍存在以下问题：起步较晚，一般成立时间在2003年以后；专职教师人数少，家长们认为机构虽然能根据孩子的问题有针对性地开展各种训练，但因为国内在这方面领域的技能和研究有限，导致教师水平参差不齐，训练难以达到理想的效果。

三、群体动力学理论

群体动力学(group dynamites)亦称“团体动力学”，试图通过对群体现象的动态分析发现其一般规律的理论。最早在文献中使用群体动力学这一术语的，是其创始人勒温。他认为，个体的行为是由个性特征和场(指环境的影响)相互作用的结果。作为一个独立的研究领域形成于20世纪30年代后期的美国。

群体动力学在方法论上有如下特点：(l)注重实验和调查等实证的方法；(2)重视群体生活的动力性和相互关联性；(3)与其他一切社会科学有着广泛的联系性；(4)重视研究成果在社会生活中应用的可能性。群体动力学以群体的性质、群体发展的规律、群体和个人的关系，群体和群体的关系等作为研究对象。主要研究群体的凝聚力(如决定群体凝聚力强弱的因素)，群体压力和社会规范(如从众现象等)，群体目标(如群体目标的有无对群体性能的影响)和成员的动机作用(如竞争与合作)，群体的结构特性(如交往结构、势力结构等)，等等。

群体动力理论对社会心理学、组织管理心理学的形成和发展有很大影响，特别是对研究群体行为做出了很大贡献。

四、孤独症从业人员的专业发展

群体动力学理论对于孤独症康复从业人员的专业发展的启示是：通过康复师群体间的关联，多加强孤独症从业人员的凝聚力，使得这个群体能够在现有诸多规范尚未完全建立的情况下，能够遵从医德和师德，形成一定的自我规范，从而达成一定的群体目标，不仅有利于个人的职业成长，也有利于整个孤独症康复行业的健康、有序发展。

结合笔者个人的从业经历，本人拟提出几个从群体动力学的角度

来对康复师群体进行专业化发展。

1、重视激发康复师群体的自我动力

孤独症康复过程较长，一定程度上家长对孩子的康复效果期待过高，从而导致康复师群体不仅要承受日常的工作压力，还要扮演对孤独症家长进行心理治疗的角色，从而导致这个群体稳定性不强，难以取得职业上的认同感，因此，应该高度重视康复师群体的群体动力的锻炼，让孤独症康复从业师能够逐步建立起职业认同感。需要政府有关部门和社会能够给予康复师较好的社会待遇，同时要加强对康复师的有序管理。

2、加强康复师之间的竞争与合作

虽然孤独症康复以1对1的形式为主，但是孤独症康复其实也面临着康复师之间的竞争与合作，虽然不同的学生入校情况各不相同，但是他们都面临着一个相同的康复环境，加上不同的康复师具备不同的特长，如有些擅长感统训练、有点特长在于语言训练，因此彼此之间合作的因此康复师之间彼此交流心得体会，共享孤独症康复训练的经验显得非常重要。

另外，孤独症康复教育过程中，必然会涉及到效果问题，不同的孩子康复效果不同，自然会显示出康复师之间的差别，从而加强康复师之间的竞争。当然这种竞争必须是一种有序的竞争，只有这样才能让康复师群体的专业化得到最大程度的锻炼。

3、加强对康复从业人员的专业培训

专业训练在任何一个领域中的显得非常重要。但是作为融合医学、心理、康复与一体的孤独症领域，专业的培训尤其显得重要。笔者所在的小天使儿童潜能开发中心成立8年来，曾先后参与或组织了20多场次的孤独症康复训练，不仅如此，还积极地跟诸多同行保持良好和积极的互动，通过同行的交流，建立我们对康复教育的共识，为特殊孩子和特殊教育搭建更加广阔的交流平台。

3、重视孤独症个案研究及其应用的可能性

另外，孤独症案例的总结和学习对于孤独症从业人员也非常重要。这其实也是群体动力学的一个非常重要的体现——重视研究成果及其应用的可能性。

总之，孤独症的症状特征主要表现在社会化障碍、交流障碍和想象障碍，作为孤独症患者的指路人，康复师起的作用巨大。特殊教育的从业人员，不仅要具有孤独症症状的理论知识，还要在生活护理和治疗训练过程中，逐渐掌握患儿的病症特征，根据他们的不同情况，制定相应的治疗训练计划，并经常自我激烈和自我完善、重视学习和培训、结合个案，完善自己是走向专业化的必由之路。