中西医结合快速康复外科在结直肠手术的应用
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生 白术 ３ ｇ ０ 。老 年 中气 虚 弱 者 可 再 加 黄 芪 ２ ～ ３ ｇ ０ ０。
每剂水 煎成 ２ ０ ，０ ／ ， 日 ３次 服用 ， ５ ｍｌ８ ｍｌ次 每 至排气 。
３ 治 疗 结 果 治 疗 结 果 见 表 ３ 。
表 ２ 两 组 患者 临床 终 点指 标 及 术 前 、 术后 不 同 时段 血 清 ｃ反 应蛋 白（ ＲＰ 的 比较 （ Ｃ ） ±ｓ ）
１ 一 般 资 料
尿病及 糖耐量 异 常 ，原发 性 心 、肺 、肾 、脑 疾 病 ，体 质指数 （ ＭＩ 大于 ３ ｋ ／ 或小 于 １ ｇ ｍ ，及 其 Ｂ ） ０ｇ ｍ ５ｋ ／ ２ 他代 谢 性 疾 病 或 内分 泌 系 统 疾 病 。其 中 男 性 ２ ６例 ，
女性 １ ４例 ；年 龄 ５ ± ９岁 ； Ｂ Ｉ３ ９ ２ １ ｇ ｍ ８ Ｍ ２ ． 士 ．ｋ ／ 。
关 键 词 快 速 康 复 外 科 结 直 肠 手 术 中西 医 结 合 疗 法
快 速康 复外科是 指贯 穿病 人手 术 前后 整个 治 疗过 程 ，采 取一 系列 积极措 施 加速 病人 术 后 胃肠道 功 能恢 复 ，缩短 病人住 院时 间 ，减 少并 发 症 的发 生率 ，节省 住 院治疗 费用 。本研 究 旨在 观察 应用 中西 医结 合快 速 康 复外科技术 对结 直肠癌 患者术 后临床结 局 的影 响 。
明显 变 化 。
选择 ２ ０ ０ ５年 １ Ｏ月 至 ２ ０ ０ ６年 １ ０月 我 院 门 诊 及 住
院患 者共 ６ ２例 ， 中男性 ３ 其 ７例 ， 女性 ２ ５例 ， 龄 ２ ～ 年 ５ ７ ５岁 ， 均 ５ ± １ 岁 。人 选 条 件 ： 脏 病 合 并 频 发 室 平 ５ ｌ 心 性早搏 （ ３ ＞ ０次 ／ ， ） 有 胸 闷 、 悸 等 症 状 ； 心 脏 ｄ时 并 心 非
注 ： 对 照组 比较 ， 与 ＊Ｐ＜ Ｏ ０ 。 ． ５
浙 江 中医 杂 志 ２ １ ０ ０年 ４月第 ４ ５卷 第 ４期
稳 心颗 粒 治疗 室 性早 搏 ６ ２例 观察
姚 健 平
浙 江 省 诸 暨 市 第 四人 民 医 院 浙 江 诸 暨 ３ １ ３ １８ ５ 关 键 词 稳 心 颗 粒 室 性 早 搏 临床 观 察
２ 治疗 方法 ２ １ 围手术期 处理 方案 ：见 表 ｌ ． 。
表 １ 两组 患者 围手 术期 处理 方 案 的 比较
中药大 承气汤加 味方 药如 下 ： 生大 黄 （ 下） 赤 芍 后 、 各 １ ｇ 芒硝 ８ ， ５， ｇ 厚朴 １ ｇ 枳 实 、 仁各 １ ｇ 瓜 蒌 ２ ｇ ２， 桃 ０， ０，
笔者 近年 以稳 心颗 粒 治疗 室性 早 搏 ６ ２例 ， 得一 取 定疗 效 ， 现报 道如下 。
１ 临 床 资 料
３ ２ 临 床 疗 效 及 实验 室 检 查 ： 疗 后 ，２例 患 者 中 ５ ． 治 ６ ３ 例 （ ５ ） 悸 症 状 显 著 减 轻 或 消 失 。 血 常 规 、 常 规 ８ 心 尿 及 大便 常规 、 生 化 、 血象 、 脂 及 血 糖 与 用 药 前无 血 凝 血
随机分 入快速 康复组 （ 验组 ） 与 常规 治疗 组 （ 照 试 对 组 ）各 ２ Ｏ例 。两 组 性 别 、年龄 、疾 病 类 型及 手 术 方
式 等无 显著性 差异 （ ＞Ｏ ０） Ｐ ． ５ ，具 有 可 比性 。
选 择我 院普外 科 ２ ０ ０ ８年 １月至 ２ ０ ０ ９年 ６月 期 间 因结 直肠 良、恶性疾病 于我 院行结 直肠手 术 的患者 ４ ０ 例 ，排 除 ：术前 已有 明显 的肠 梗 阻 症状 者 ，原 发性 糖
而 由洋 地 黄 中 毒 、 解 质 紊 乱 及 酸 碱 平 衡 失 调 引 起 的 电
３ ４ 室性 早搏 变化 情 况 ：２例 患者 服稳 心颗 粒 ４周后 ． ６
２ ８例 室 性 早 搏 消 失 或 减 少 ９ 以 上 ， 效 率 为 ４ ， ０ 显 ５
室性心 律失 常 ； 重 及 多脏 器 衰 竭 患 者合 并 的 室 性 心 危 律失 常及 显 著 心 动 过 缓 （ 括 病 态 窦 房 结 综 合 征 及 ２ 包 度 以上房 室传 导 阻滞 ） 者不 纳入 研究 对象 。
浙 江 中医 杂 志 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ４ 卷 第 ４ ５ 期
Hale Waihona Puke Baidu
中西 医结 合 快 速康 复 外科 在 结 直肠 手 术 的应 用
吴 舟锋 吴瀛涛 蒋 天业 刘英斌
１ 浙 江 省 杭 州 市 萧 山 区第 一人 民 医 院 浙 江 杭 州 ３ １ ０ １２ １
２ 浙 江 老 年 关 怀 医 院 浙 江 杭 州 ３ ０ １ １０ ５
表 １ 患 者 治 疗 前后 心 率 、 Ｒ 间 期 、 Ｐ
ＱＲＳ波 时 限 、 ＱＴＣ 问 期 变 化 （ ± ｓ ｚ ＿ ）
率 （ ｍｉ）Ｐ 间 期 （ ） 次／ ｎ Ｒ 秒 ＱＲＳ时 限 （ ） 秒 ＱＴＣ 问期 （ ） 秒
少 ， 伴有 明显 的心 悸 等 症 状 。６ 且 ２例 患 者 中器 质 性 心 脏病 ３ ８例 （ 心病 １ 冠 ０例 ， 血压 １ 高 ６例 ， 心瓣 膜病 ７例 ， 心肌病 ５ ） 功 能 性 室 性 早 搏 ２ 例 ， ４例 （ 病 史 、 格 检 经 体 查、 Ｘ线 、 声 心动 图等检 查 未 发现 有 器质 性 心脏 病 ） 超 。
病 室 性 早 搏 ， 功 能 性 室 性 早 搏 患 者 经 安 慰 解 释 及 去 即 除 诱 因 （ 累 、 张 、 绪 波 动 、 酒 ） 早 搏 无 明 显 减 劳 紧 情 酗 后
３ ３ 心 电 图 改 变 ： 药 前 、 药 ４周 心 率 、 Ｒ 间 期 、 ． 用 用 Ｐ
ＱＲ Ｓ波时 限 、 ＱＴＣ 间期 变 化 见 表 １ 。用 药 前 后 比较 ， 各值 无显 著性 差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５。
每剂水 煎成 ２ ０ ，０ ／ ， 日 ３次 服用 ， ５ ｍｌ８ ｍｌ次 每 至排气 。
３ 治 疗 结 果 治 疗 结 果 见 表 ３ 。
表 ２ 两 组 患者 临床 终 点指 标 及 术 前 、 术后 不 同 时段 血 清 ｃ反 应蛋 白（ ＲＰ 的 比较 （ Ｃ ） ±ｓ ）
１ 一 般 资 料
尿病及 糖耐量 异 常 ，原发 性 心 、肺 、肾 、脑 疾 病 ，体 质指数 （ ＭＩ 大于 ３ ｋ ／ 或小 于 １ ｇ ｍ ，及 其 Ｂ ） ０ｇ ｍ ５ｋ ／ ２ 他代 谢 性 疾 病 或 内分 泌 系 统 疾 病 。其 中 男 性 ２ ６例 ，
女性 １ ４例 ；年 龄 ５ ± ９岁 ； Ｂ Ｉ３ ９ ２ １ ｇ ｍ ８ Ｍ ２ ． 士 ．ｋ ／ 。
关 键 词 快 速 康 复 外 科 结 直 肠 手 术 中西 医 结 合 疗 法
快 速康 复外科是 指贯 穿病 人手 术 前后 整个 治 疗过 程 ，采 取一 系列 积极措 施 加速 病人 术 后 胃肠道 功 能恢 复 ，缩短 病人住 院时 间 ，减 少并 发 症 的发 生率 ，节省 住 院治疗 费用 。本研 究 旨在 观察 应用 中西 医结 合快 速 康 复外科技术 对结 直肠癌 患者术 后临床结 局 的影 响 。
明显 变 化 。
选择 ２ ０ ０ ５年 １ Ｏ月 至 ２ ０ ０ ６年 １ ０月 我 院 门 诊 及 住
院患 者共 ６ ２例 ， 中男性 ３ 其 ７例 ， 女性 ２ ５例 ， 龄 ２ ～ 年 ５ ７ ５岁 ， 均 ５ ± １ 岁 。人 选 条 件 ： 脏 病 合 并 频 发 室 平 ５ ｌ 心 性早搏 （ ３ ＞ ０次 ／ ， ） 有 胸 闷 、 悸 等 症 状 ； 心 脏 ｄ时 并 心 非
注 ： 对 照组 比较 ， 与 ＊Ｐ＜ Ｏ ０ 。 ． ５
浙 江 中医 杂 志 ２ １ ０ ０年 ４月第 ４ ５卷 第 ４期
稳 心颗 粒 治疗 室 性早 搏 ６ ２例 观察
姚 健 平
浙 江 省 诸 暨 市 第 四人 民 医 院 浙 江 诸 暨 ３ １ ３ １８ ５ 关 键 词 稳 心 颗 粒 室 性 早 搏 临床 观 察
２ 治疗 方法 ２ １ 围手术期 处理 方案 ：见 表 ｌ ． 。
表 １ 两组 患者 围手 术期 处理 方 案 的 比较
中药大 承气汤加 味方 药如 下 ： 生大 黄 （ 下） 赤 芍 后 、 各 １ ｇ 芒硝 ８ ， ５， ｇ 厚朴 １ ｇ 枳 实 、 仁各 １ ｇ 瓜 蒌 ２ ｇ ２， 桃 ０， ０，
笔者 近年 以稳 心颗 粒 治疗 室性 早 搏 ６ ２例 ， 得一 取 定疗 效 ， 现报 道如下 。
１ 临 床 资 料
３ ２ 临 床 疗 效 及 实验 室 检 查 ： 疗 后 ，２例 患 者 中 ５ ． 治 ６ ３ 例 （ ５ ） 悸 症 状 显 著 减 轻 或 消 失 。 血 常 规 、 常 规 ８ 心 尿 及 大便 常规 、 生 化 、 血象 、 脂 及 血 糖 与 用 药 前无 血 凝 血
随机分 入快速 康复组 （ 验组 ） 与 常规 治疗 组 （ 照 试 对 组 ）各 ２ Ｏ例 。两 组 性 别 、年龄 、疾 病 类 型及 手 术 方
式 等无 显著性 差异 （ ＞Ｏ ０） Ｐ ． ５ ，具 有 可 比性 。
选 择我 院普外 科 ２ ０ ０ ８年 １月至 ２ ０ ０ ９年 ６月 期 间 因结 直肠 良、恶性疾病 于我 院行结 直肠手 术 的患者 ４ ０ 例 ，排 除 ：术前 已有 明显 的肠 梗 阻 症状 者 ，原 发性 糖
而 由洋 地 黄 中 毒 、 解 质 紊 乱 及 酸 碱 平 衡 失 调 引 起 的 电
３ ４ 室性 早搏 变化 情 况 ：２例 患者 服稳 心颗 粒 ４周后 ． ６
２ ８例 室 性 早 搏 消 失 或 减 少 ９ 以 上 ， 效 率 为 ４ ， ０ 显 ５
室性心 律失 常 ； 重 及 多脏 器 衰 竭 患 者合 并 的 室 性 心 危 律失 常及 显 著 心 动 过 缓 （ 括 病 态 窦 房 结 综 合 征 及 ２ 包 度 以上房 室传 导 阻滞 ） 者不 纳入 研究 对象 。
浙 江 中医 杂 志 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ４ 卷 第 ４ ５ 期
Hale Waihona Puke Baidu
中西 医结 合 快 速康 复 外科 在 结 直肠 手 术 的应 用
吴 舟锋 吴瀛涛 蒋 天业 刘英斌
１ 浙 江 省 杭 州 市 萧 山 区第 一人 民 医 院 浙 江 杭 州 ３ １ ０ １２ １
２ 浙 江 老 年 关 怀 医 院 浙 江 杭 州 ３ ０ １ １０ ５
表 １ 患 者 治 疗 前后 心 率 、 Ｒ 间 期 、 Ｐ
ＱＲＳ波 时 限 、 ＱＴＣ 问 期 变 化 （ ± ｓ ｚ ＿ ）
率 （ ｍｉ）Ｐ 间 期 （ ） 次／ ｎ Ｒ 秒 ＱＲＳ时 限 （ ） 秒 ＱＴＣ 问期 （ ） 秒
少 ， 伴有 明显 的心 悸 等 症 状 。６ 且 ２例 患 者 中器 质 性 心 脏病 ３ ８例 （ 心病 １ 冠 ０例 ， 血压 １ 高 ６例 ， 心瓣 膜病 ７例 ， 心肌病 ５ ） 功 能 性 室 性 早 搏 ２ 例 ， ４例 （ 病 史 、 格 检 经 体 查、 Ｘ线 、 声 心动 图等检 查 未 发现 有 器质 性 心脏 病 ） 超 。
病 室 性 早 搏 ， 功 能 性 室 性 早 搏 患 者 经 安 慰 解 释 及 去 即 除 诱 因 （ 累 、 张 、 绪 波 动 、 酒 ） 早 搏 无 明 显 减 劳 紧 情 酗 后
３ ３ 心 电 图 改 变 ： 药 前 、 药 ４周 心 率 、 Ｒ 间 期 、 ． 用 用 Ｐ
ＱＲ Ｓ波时 限 、 ＱＴＣ 间期 变 化 见 表 １ 。用 药 前 后 比较 ， 各值 无显 著性 差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５。