如何做好医院工程全过程项目管理

投资额
4.2亿 亿 5.74亿 亿 5.815亿 亿
服务模式
全过程代建
进展
装饰施工 装饰与安 装 主体施工
余杭区第一人民医院
项目代管 全过程代建
富阳市医疗卫生中心
3、服务模式（监理延伸项目管理） 、服务模式（
传统监理：做今天的事 项目管理（代建）：做明天的事 监理延伸项目： 传统监理+项目管理
延 伸
6.2前期报批管理 前期报批管理
认识：报批工作往往是阻碍项目前期进展的最重要因素。 措施： 制定项目前期管理（报批）专项计划，对本项目涉及的报 批内容事先谋划；预计报批子项将在30项左右。 合理交叉 交叉设计和报批工作； 交叉 提前并主动协调各政府职能部门； 提前 充分利用政府投资项目优势；严格按照建设程序办理
监 理 代 建
1 2 3
提出项目概念 提出项目建议书、方案 设计 批复可行性研究报告
4 5 6
开工 竣工验收 投入使用
化 ：
6
1
2
项目决策
3
设计与计划
4
实施
5
培训 移交
监理 代建
监理代建化： 监理代建化：服务内容延伸
监理 代建化 设计优化管理 前期报批管理 投资资金管理 投资资金管理 招标合约管理 施工现场管理 施工现场管理 文档信息管理
6.6 文档信息管理
设计、采购、施工三阶段的信息的延续？？ 设计、采购、施工三阶段的信息的延续？？ 建设技术资料完整归档，顺利移交档案馆； 建设技术资料完整归档，顺利移交档案馆； 建设管理过程的可追溯性； 建设管理过程的可追溯性； 项目干系人的信息沟通； 项目干系人的信息沟通；
6.6 文档信息管理
6.1 设计优化管理
认识：项目设计阶段决定了项目的造价约 80％的影响因 素；基本决定使用功能，对工期、质量有着重要影响；因 此设计管理是全过程管理的重点 重点。 重点
费 用 及 资 源 投 决 阶段 设计 计 阶段 使用
项 目 的 影 响
入
项 目 费 用
力
重
6.1 设计优化管理
功能策划 功能单元与规模； 门急诊就诊模式；护理单元模式； 建设单位领导层意图； 使用者的习惯与喜好； 建筑风格与形式； 成果《方案设计任务书》：指导投标方案的设计； 《方案设计任务书》 《施工图设计任务书》，指导细部。（例）
目
录
一、医院建设管理过程中的困惑 二、五洲管理简介 三、医院工程特点分析 四、全过程项目管理工作内容
1、企业简介 、
• 专业化从事医院工程全过程项目（代建） 专业化从事医院工程全过程项目（代建） • 具备与开展项目管理各阶段服务相适应的工程代建、 具备与开展项目管理各阶段服务相适应的工程代建、 代建 监理、咨询、造价、招标、设计等全方位资质， 监理、咨询、造价、招标、设计等全方位资质，能为 医院工程项目代建提供“一站式”服务。 医院工程项目代建提供“一站式”服务。 • 五洲管理是目前国内专业从事医院全过程项目管理服 务数量最多、规模最大的企业，提供管理服务的综合 性医院30余家，面积超过150万平方米，项目投资额累 计达70亿元； • 凭借多年来医院项目管理的实践，积聚了丰富的管理 经验和医院专业管理的人才资源。
服务模式
前期项目管 理 全过程项目 管理 全过程项目 管理 前期代建 报批） （报批） 全过程投资 管理
进展
完成前期
建筑面积： 万 台州市恩泽医疗中心 建筑面积：18万M2 台州医院病房楼改造
床位300张 张 床位 1.2亿 亿 建筑面积： 建筑面积：3.25万M2 万 床位30张 床位 张 4000万 万 建筑面积： 建筑面积：3.25万M2 万 7.3亿 亿
14
台州市中心医院
监理代建化
主体施工
15
浙江大学医学院义乌 床位800床， 床位 床 院区
招标代理
施工阶段
2、部分医院业绩 、
序号
16 17 18
项目名称
杭州市第十人民医院
规模
床位500张； 张 床位 建筑面积6.8万 建筑面积 万M2 床位1000张； 张 床位 建筑面积11.98万M2 建筑面积 万 床位1000张 张 床位 建筑面积13.08万M2 建筑面积 万
全过程代建 全过程代建
Hale Waihona Puke Baidu
主体结构 桩基施工
床位400床，建筑面 床 台州市第二人民医院 床位 积3.2万平方米 万平方米 迁建 玉环县第二人民医院 床位500床 床位 床 迁建
1.13亿 亿 2.5亿 亿
全过程代建
招标阶段
全过程代建
基础施工
2、部分医院业绩 、
序号
9 10 11
项目名称
规模
投资额
约9亿 亿
6.5 施工现场管理
措施：
明确合同目标，交底先行，理顺游戏规则、提高效率； 明确合同目标，交底先行，理顺游戏规则、提高效率； 关注里程碑进度节点；找主要矛盾，加快工期； 关注里程碑进度节点；找主要矛盾，加快工期； 帮助施工单位理顺外部关系；创造和谐施工条件； 帮助施工单位理顺外部关系；创造和谐施工条件； 实施绿色施工，追求施工过程动态美； 实施绿色施工，追求施工过程动态美； 质量保“使用安全” 施工保“生产安全” 质量保“使用安全”、施工保“生产安全”。 执行强规、克服通病、注重节能、塑造亮点。 执行强规、克服通病、注重节能、塑造亮点。
目
录
一、医院建设管理过程中的困惑 二、五洲管理简介 三、医院工程特点分析 四、全过程项目管理工作内容
三、医院工程特点
主 题 功能工艺流线 复杂 内容 涉及门诊、急诊、医技、病房、后勤等系统， 涉及门诊、急诊、医技、病房、后勤等系统，各系统之间和系 统内部流线将决定日后使用合理， 统内部流线将决定日后使用合理，因此应在设计阶段反复 研讨功能与流程的合理性问题。 研讨功能与流程的合理性问题。 医院项目专业系统有医用气体、手术室、 净化、 医院项目专业系统有医用气体、手术室、ICU净化、放射用房 净化 防护、物流传输等十多项专业系统， 防护、物流传输等十多项专业系统，各专业系统与建筑的 衔接是否及时将影响进度和投资和质量。 衔接是否及时将影响进度和投资和质量。 医院项目的单方投资会高于普通的公共建筑， 医院项目的单方投资会高于普通的公共建筑，而目前医院项目 普遍存在出现结算超概算现象， 普遍存在出现结算超概算现象， 医院工程设备非常繁多，可分为建筑设备和医疗设备， 医院工程设备非常繁多，可分为建筑设备和医疗设备，建筑设 备如电梯、锅炉、空调主机等，医疗设备如DSA、CT、 备如电梯、锅炉、空调主机等，医疗设备如 、 、 ECT等。 等 办证是阻碍项目前期进度的重要因素， 办证是阻碍项目前期进度的重要因素，因医院办证环节多于普 通项目，如放射评价等， 通项目，如放射评价等，手术部洁净专项验收等
6.3招标合约管理 招标合约管理
认识：择优选择承包商、供应商是项目管理目标实现的重 择优选择承包商、 择优选择承包商 要保证。 要保证。 思路：前置招标 前置招标，避免“进度”等待“服务商”现象 前置招标 方法：运用“合同网络图”，进行合约管理 “合同网络图”
招标管理三步骤： 招标管理三步骤： 招标规划 招标计划 单项实施
6.1 设计优化管理
放射科功能平面调研：
6.1 设计优化管理
其他措施：
专业系统设计（装饰、智能、景观、洁净用房净化等）提前介入 提前介入。 提前介入 同步协调主体设计。 主体建筑安装图纸与专业系统图纸之间的界面； 主动衔接报批 衔接报批工作，避免返工； 衔接报批 利用“专家俱乐部”技术优势，从节约投资、功能优化等方面提出 合理化设计建议； 合理化设计建议
通过招标合约 招标合约，运用市场经济手段，实现性价比最优 招标合约 高度重视概算总投资的评估 概算总投资的评估工作，合理确定投资控制目标； 概算总投资的评估 编制年度资金使用计划表 资金使用计划表，合理使用资金，减少财务成本。为财 资金使用计划表 政合理资金安排提供决策依据；
《资金使 用计划书》 用计划书》
招标总体规划表（案例）： 招标总体规划表（案例）：
杭州市第十人民医院新建工程 招标总体规划表
招标专项进度计划表（案例） 招标专项进度计划表（案例）
重大招标编制专题招标方案
6.4 投资资金管理
认识：投资管理是项目管理三大目标之一，
措施： 传统“设计 功能与投资”转变为 设计”
“功能与投资 切块限额设计。 切块
交付使用
台州市妇幼保健院
交付使用
12
浙江大学医学院附属 床位1200张 床位 张 儿童医院滨江院 建筑面积15.9万M2 建筑面积 万 区 浙江省新华医院 床位300 床位 建筑面积4.5万 建筑面积 万M2 建筑面积1.6万 建筑面积 万M2
开工
13
2.5亿 亿 0.57亿 亿 5.1亿 亿
交付使用
4亿 亿 5亿 亿
服务模式
监理延伸项 目管理 监理延伸项 目管理 监理代建化
进展
招标阶段
苍南县人民医院
初步设计
台州市立医院
0.57亿 亿 5亿 亿 1.7亿 亿
桩基施工
余杭区中医院
全过程代建
设计阶段
床位400张 仙居县人民医院扩建 床位 张 萧山第四人民医院 床位600床建筑面积 床建筑面积9 床位 床建筑面积 万 M2
专业系统繁多
单方投资额高
设备多
办证环节多
目
录
一、医院建设管理过程中的困惑 二、五洲管理简介 三、医院工程特点分析 四、全过程项目管理工作内容
六、全过程项目工作内容：
• • • • • • 设计优化管理 前期报批管理 投资资金管理 招标合约管理 施工现场管理 文档信息管理
项目总控进度计划（案例） 项目总控进度计划（案例） 项目开工前进度计划（案例） 项目开工前进度计划（案例）
2、部分医院业绩 、
序号
1 2 3 4 5 6 7 8
项目名称
平阳县人民医院
规模
床位800床， 床 床位 建筑面积10万 建筑面积 万M2 床位800床， 床 床位 建筑面积10万 建筑面积 万M2 建筑面积1.6万 建筑面积 万M2 床位800床， 床 床位 建筑面积10万M2 建筑面积 万
投资额
如何做好医院工程 全过程项目管理
浙江五洲工程项目管理有限公司 浙江五洲医院建设管理有限公司 董永贤 2011年4月
目
录
一、医院建设管理过程中的困惑 二、五洲管理简介 三、医院工程特点分析 四、全过程项目管理工作内容
一、困惑？ 困惑？
• 科室平面功能反复调整？ • 后期装饰与安装阶段，专业系统的招标总跟不 上进度？ • 土建、安装、装饰、专业系统之间界面交叉？ • 工期总是一拖再拖？？ • 投资概算总是一再追加？？ • 医疗设备、建筑设备配套条件如何预留？？ • ？？？？？
措施：
技术资料及时、准确、全面、完整； 管理资料 •每月编制：“代建月报”； •重大问题“专项报告”等等； •动态（影象资料）和静态（书面）并举；实现 隐蔽工程阳光化。
6.1 设计优化管理
措施： 设计过程功能反复研讨：直接将图纸和科室医护人员对接， 逐个科室进行调研沟通，完善功能 完善功能。 完善功能
方案阶段：关注门急诊、医技、病房、后勤等一级流程；以及7大系 统之间的面积比例合理性：《综合医院建设标准》规范的各科室面积数 据、“本项目设计文件中面积数据”，“各科室调研得到的实际使用需 求面积”进行了切块对比和百分比分析 初步设计阶段：关注科室内部房间平面布置与二级流程与水电空调系 统选型； 施工图阶段：关注房间尺寸和设备选型与后期运行成本，水、电点位 等； 室内装饰设计阶段：关注房间家具和检验科等小型设备布置和强弱电 点位之间的关系。
医院常规招标管理规划表内容（部分常规内容） 医院常规招标管理规划表内容（部分常规内容）
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 服 务 类 招标项目 序号 地质勘察 序号 图纸审查 工程监理 桩基检测、基坑检测 职业病危害预评价 辐射环评 主体工程设计 室内装饰设计 23 幕墙工程设计 智能化工程设计 景观、泛光照明设计 洁净工程设计 医用气体设计 物流传输设计 30 医用纯水设计 31 污水处理设计 输液系统 标志标识工程 24 25 26 27 28 29 工 程 类 物流传输系统 医用气体系统 医用纯水系统 污水处理系统 40 放射防护 室外市政工程 室外景观绿化 42 地源热泵集成 系统 41 太阳能设备 厨房设备 17 18 19 20 21 22 建安施工总承包 32 智能化工程 室内二次装饰 空调系统工程 幕墙工程 洁净工程 33 34 35 36 37 38 39 设 备 类 电梯（垂直梯、 扶梯） 锅炉 空调主机 高压氧仓 发电机组 机械停车 变配电设备 变频多联机 招标项目 招标项目