简易呼吸机的应用PPT课件
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白云区医院内科 17
应用于下述疾病：
• 肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮 喘、间质性肺病、肺炎、 肺栓塞等
• 中枢性呼衰：脑炎、外伤、肿 瘤、脑血管意外、药 物中毒等所致
• 呼吸肌无力；如ຫໍສະໝຸດ Baidu症肌无力
白云区医院内科 18
机械通气的禁忌症
• 伴有肺大泡的呼吸衰竭 • 急性心肌梗死继发呼吸衰竭 • 低血容量性休克 • 大咯血 • 张力性气胸、纵隔气肿
• 使用前请连接人工肺进行测试
28
机械通气的并发症
• 气压伤 • 呼吸机相关性肺炎 • 减少心排血量 • 脑水肿 • 胃肠充气膨胀 • 肺不张
29
防治措施
1、严格执行无菌技术，尽量避免气 道损伤。
2、呼吸机管道要定时消毒，备2套交 替消毒使用。
3、吸痰管用一次性的，吸痰顺序 先吸气管内，后吸口腔鼻腔。
在面板右侧的按钮
12
压力下限调节钮
调节至0.5Kpa
呼 吸 机 介 绍
压力上限调节钮
调节至4－5Kpa
13
吸
潮气量（ 成人潮
气 相
气量一般为5－
时
呼 15ml/kg）
间 窗
吸 吸气坪台（调
吸
机 节至吸气时间的 1/2－1/5）
呼 比
介
调 节
绍 吸气流量调节
钮
从低向高调节
14
人
工呼
肺
使 用 前
吸 机
8
在0.1到1.0Kpa之间调节 开机时放置到最小
呼 气 末 正 压 调 节 钮
9
一 般
吸气触发压调节钮
调
节
至
－
0.2
到
—
0.1
之
间
白云区医院内科
10
通气频率调节钮
（IMV频率）
调节值不要超过IPPV频率
面板左侧的按钮
11
控制频率调节钮 （IPPV频率）
IPPV频率调节范围（6 －40分/次）
白云区医院内科
1
呼吸机介绍
氧气减压器 调节到0.2
2
呼吸机介绍
呼吸机管路
呼吸机和病人 之间的连接
白云区医院内科
3
呼吸机介绍
湿化器
长时间使用呼吸机 的患者需要使用
4
背面 电源开关
呼吸机介绍
5
呼气末正压
前
叹气开关 吸气坪 台调节
潮气量 吸呼比 显示窗 调节钮
面
板电
源
呼
指 示
吸灯
模
报警灯
式
选
择 按 钮
7.结合呼气末正压调整吸氧浓度从而达到 目标血氧饱和度(>88-90%).
26
呼吸机的使用步骤3
7.确定报警限，压力上限及下限 8.调节湿化器 9.同步模式时调节吸气触发压
27
注意事项
• 应用呼吸机前要检查呼吸机的管道安 装是否有误、接口是否紧闭、PEEP是否 放在零位等。
• 发现故障，应先停用呼吸机，用简易呼 吸器暂替代，查明呼吸机故障原因。
白云区医院内科 30
防治措施2
4、湿化器应使用无菌蒸留水 5、初期可预防性应用抗菌素 6、呼吸道局部可雾化或注入庆大霉素 7、气管切开处的纱布要经常无菌更换。
31
防治措施3
8、呼吸机治疗期间，每２－３天室内要 消毒一次。
9、提高机体抵抗力，保证水分、营养供 给。
10、发生感染时要积极抗感染治疗。
32
撤离呼吸机的指征1
1、病人一般情况好转和稳定，神志清楚，感染控制， 循环平稳，能自主摄入一定的热量，营养状态和肌 力良好
2、呼吸功能明显改善： （1）自主呼吸增强，常与呼吸机对抗 （2）咳嗽有力，能自主排痰 （3）暂时断开呼吸机时病人无明显的 呼吸困难发生，
33
撤离呼吸机的指征2
3.血气分析在一段时间内稳定 4.向患者及家属说明撤离呼吸机的目
的，患者能够予以配合。
34
白云区医院内科 35
介 测
试
绍 呼
吸
机
用
15
面 罩
16
适应症
1.呼吸衰竭一般治疗无效 2.呼吸频率＞35－40次/分、
＜6－8 次/分 3.呼吸节律异常、自主呼吸微弱
、自主呼吸消失 4.严重的肺水肿 5.PO2< 60mmHg 或 PCO2 >55mmHg
COPD：PO2 < 55 - 60mmHg 或 PCO2 > 70 - 80mmHg
消声按钮 压力下限
吸气触发 压调节钮
IMV频率
压力上限调节钮吸气量
控制呼 吸频率
调节钮 调节钮
调节钮 调节6钮
电源指示灯
7
调节呼吸模式
一、无自主呼吸： 机控(IPPV)模式
二、有自主呼吸： 1.同步辅助呼吸 （IPPB）模式 2.同步间隙指令呼吸 （SIMV）模式 撤机前一般使用指令 （SIMV）模式
24
使用呼吸机的基本步骤1
1.确定是否有机械通气的指征 2.判断是否有机械通气的相对禁忌症 3.告知家属取得同意 4.确定机械通气方式
25
使用呼吸机的基本步骤2
5.确定机械通气的每分钟通气量(MV）,一 般为8-12ml/kg。
6.确定通气频率（f）、潮气量（TV）和 吸气时间 (IT)、吸呼比（多调节至1：2）
19
在出现致命性通气和氧合障 碍时机械通气无绝对禁忌症！！
白云区医院内科 20
机械通气的目的
•改善通气 •改善换气 •减少呼吸功耗
白云区医院内科 21
呼吸机与患者的连接方式
•鼻/面罩 •气管插管 •气管切开
白云区医院内科 22
机械通气的方式
• 有创通气 • 无创通气
23
机械通气时的报警
• 高压报警 • 低压报警 • 窒息报警 • 氧浓度报警 • 低通气报警
应用于下述疾病：
• 肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮 喘、间质性肺病、肺炎、 肺栓塞等
• 中枢性呼衰：脑炎、外伤、肿 瘤、脑血管意外、药 物中毒等所致
• 呼吸肌无力；如ຫໍສະໝຸດ Baidu症肌无力
白云区医院内科 18
机械通气的禁忌症
• 伴有肺大泡的呼吸衰竭 • 急性心肌梗死继发呼吸衰竭 • 低血容量性休克 • 大咯血 • 张力性气胸、纵隔气肿
• 使用前请连接人工肺进行测试
28
机械通气的并发症
• 气压伤 • 呼吸机相关性肺炎 • 减少心排血量 • 脑水肿 • 胃肠充气膨胀 • 肺不张
29
防治措施
1、严格执行无菌技术，尽量避免气 道损伤。
2、呼吸机管道要定时消毒，备2套交 替消毒使用。
3、吸痰管用一次性的，吸痰顺序 先吸气管内，后吸口腔鼻腔。
在面板右侧的按钮
12
压力下限调节钮
调节至0.5Kpa
呼 吸 机 介 绍
压力上限调节钮
调节至4－5Kpa
13
吸
潮气量（ 成人潮
气 相
气量一般为5－
时
呼 15ml/kg）
间 窗
吸 吸气坪台（调
吸
机 节至吸气时间的 1/2－1/5）
呼 比
介
调 节
绍 吸气流量调节
钮
从低向高调节
14
人
工呼
肺
使 用 前
吸 机
8
在0.1到1.0Kpa之间调节 开机时放置到最小
呼 气 末 正 压 调 节 钮
9
一 般
吸气触发压调节钮
调
节
至
－
0.2
到
—
0.1
之
间
白云区医院内科
10
通气频率调节钮
（IMV频率）
调节值不要超过IPPV频率
面板左侧的按钮
11
控制频率调节钮 （IPPV频率）
IPPV频率调节范围（6 －40分/次）
白云区医院内科
1
呼吸机介绍
氧气减压器 调节到0.2
2
呼吸机介绍
呼吸机管路
呼吸机和病人 之间的连接
白云区医院内科
3
呼吸机介绍
湿化器
长时间使用呼吸机 的患者需要使用
4
背面 电源开关
呼吸机介绍
5
呼气末正压
前
叹气开关 吸气坪 台调节
潮气量 吸呼比 显示窗 调节钮
面
板电
源
呼
指 示
吸灯
模
报警灯
式
选
择 按 钮
7.结合呼气末正压调整吸氧浓度从而达到 目标血氧饱和度(>88-90%).
26
呼吸机的使用步骤3
7.确定报警限，压力上限及下限 8.调节湿化器 9.同步模式时调节吸气触发压
27
注意事项
• 应用呼吸机前要检查呼吸机的管道安 装是否有误、接口是否紧闭、PEEP是否 放在零位等。
• 发现故障，应先停用呼吸机，用简易呼 吸器暂替代，查明呼吸机故障原因。
白云区医院内科 30
防治措施2
4、湿化器应使用无菌蒸留水 5、初期可预防性应用抗菌素 6、呼吸道局部可雾化或注入庆大霉素 7、气管切开处的纱布要经常无菌更换。
31
防治措施3
8、呼吸机治疗期间，每２－３天室内要 消毒一次。
9、提高机体抵抗力，保证水分、营养供 给。
10、发生感染时要积极抗感染治疗。
32
撤离呼吸机的指征1
1、病人一般情况好转和稳定，神志清楚，感染控制， 循环平稳，能自主摄入一定的热量，营养状态和肌 力良好
2、呼吸功能明显改善： （1）自主呼吸增强，常与呼吸机对抗 （2）咳嗽有力，能自主排痰 （3）暂时断开呼吸机时病人无明显的 呼吸困难发生，
33
撤离呼吸机的指征2
3.血气分析在一段时间内稳定 4.向患者及家属说明撤离呼吸机的目
的，患者能够予以配合。
34
白云区医院内科 35
介 测
试
绍 呼
吸
机
用
15
面 罩
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适应症
1.呼吸衰竭一般治疗无效 2.呼吸频率＞35－40次/分、
＜6－8 次/分 3.呼吸节律异常、自主呼吸微弱
、自主呼吸消失 4.严重的肺水肿 5.PO2< 60mmHg 或 PCO2 >55mmHg
COPD：PO2 < 55 - 60mmHg 或 PCO2 > 70 - 80mmHg
消声按钮 压力下限
吸气触发 压调节钮
IMV频率
压力上限调节钮吸气量
控制呼 吸频率
调节钮 调节钮
调节钮 调节6钮
电源指示灯
7
调节呼吸模式
一、无自主呼吸： 机控(IPPV)模式
二、有自主呼吸： 1.同步辅助呼吸 （IPPB）模式 2.同步间隙指令呼吸 （SIMV）模式 撤机前一般使用指令 （SIMV）模式
24
使用呼吸机的基本步骤1
1.确定是否有机械通气的指征 2.判断是否有机械通气的相对禁忌症 3.告知家属取得同意 4.确定机械通气方式
25
使用呼吸机的基本步骤2
5.确定机械通气的每分钟通气量(MV）,一 般为8-12ml/kg。
6.确定通气频率（f）、潮气量（TV）和 吸气时间 (IT)、吸呼比（多调节至1：2）
19
在出现致命性通气和氧合障 碍时机械通气无绝对禁忌症！！
白云区医院内科 20
机械通气的目的
•改善通气 •改善换气 •减少呼吸功耗
白云区医院内科 21
呼吸机与患者的连接方式
•鼻/面罩 •气管插管 •气管切开
白云区医院内科 22
机械通气的方式
• 有创通气 • 无创通气
23
机械通气时的报警
• 高压报警 • 低压报警 • 窒息报警 • 氧浓度报警 • 低通气报警