对高龄产妇实施心理护理干预的措施和体会

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通过实施心理护理干预可以取得 明显的效果 ,现将笔者所在 医院 产科近三年的护理措施 和心得体会分析总结并报告如—
1 资 料 与 方 法
1 观察指标 . 3
( 实 施心理 护理干预 后,对产妇 进行焦 虑 自评 量表 (A ) 1 ) S S、
抑郁 自评量 表 (D ) S S 和视觉 模拟评分法 (AS 的测评 ,观察两组 V )
3 . 音乐疗法 .2 2
该类产妇的心情分为疲乏 、不安、厌世、忧郁 、
急躁 、充满希望等 】 ,根据产妇 的心理特点和个人爱好,选择 相 应的曲目,宜听带有诗情画意、轻松幽雅和抒情性 强的古典音乐 和轻音乐,性情急躁者 选择古典交响乐曲中的慢板部分,抑郁 者 帮助产妇消除紧张情 绪而心情松弛、充满信心、减少疼 痛感 ,有
2 07:2 4. 0 1
[ 刘卫芳 . 4 】 高龄初产妇妊 娠分娩 的剖宫产率 和并发 症 的临床分析 [ . J中
呼吸 5 0次 / i。辅助检查: mn 白细胞 2 . 19 , 31 X 0/ 血红蛋 白5 .gL 9 L 9 。 8/
恐惧 心理 ,告知家长给患儿备好柔软 的衣服 ,保 持患儿皮肤干洁
及被单平整、清洁 Ⅲ 。说 明由于患儿病情 的需要 ,探 视家人不宜 太多 ,频率 不宜 太勤,保 持病室 内安静 ,患儿住 院期 间—直 采取
较 差异无统计学意义 > .5,具有可比性 ,见表 l O ) 0 。
1 . 护 理方 法 2
采用 S S 1 P S1. 0统计软件进 行整理 和分析,计 量资 料 ( ± ) 面s 表示 ,采用 t 检验,计数资料采用 检验, < .5 P 00 为差 异有统计
学意义。
2 结 果
产妇 的心理 干预结果 。( 统计两组 的剖宫产 率、产后出血率 和 2 )
产妇满意度,将两组 的结果进行比较 。
1 统 计 学处 理 . 4
1 一般资料 . 1
笔 者所在 医院收治的无器质性疾病的高龄产妇 10例 ,按护 8 理 方式分为干预 组和 常规 组,每组 9 O例 。两组产妇一 般资料 比
1 . 常规 组 .1 2采用产科 Nhomakorabea规护理。
两组均 安全渡 过 围手术 期,无 母婴 死亡病 例 ; 组产 妇的 两
1 . 干预组 .2 2
在产科常规护理的基础上进行心理护理干预 ,分 S 、S S V 评分,剖宫产率 ,产后出血和满意度等方面比较 , AS D 、 AS 干预组明显优于常规组, 两组 差异有统计 学意义 (< .5, 尸 00 )见表 2 。
加强和产妇家属的沟通 ,争取多 获家属的支 持,共同努力,纠正
不 良心 理 。
高龄产妇承受 的社会压力 大,妊娠期并发症及合并症 发生率 高 ,剖 腹产率高,增加了她们 的心理压 力形成 负面影响 伫 ; 常担
心孩子有问题 、产时不能顺 产、产痛难忍、医院设备不全、医生 他们错误 的观点和认识 ,使产妇逐渐领悟,并缓解紧张和焦虑 的
《 外 学 究》 0 第1期( 第1 期)0 年6 现代 护 理 Xin ah l 中 医 研 第1卷 8 总 7 21 月 0 2 a d iu
1 迟 发 性 维 生 素 K 缺 乏 症 并 发 颅 内出血 患儿 的 例 , 护 理体 会

谢锐①
【 摘要 】 总结 1 迟发性 维生素 K 缺 乏症并发颅 内出血患儿 的护理。做好 家长和患儿的心理护理 ,对家长进 行有关 迟发性维 生素 K 缺乏症并 例 . 发 颅 内出血知识 的健 康宣教 ,使其对 该病有 初步认识后采取合 理的喂养方式 ; 由于患儿年龄小,并发颅 内出血导 致频繁抽搐 ,予以吸氧减轻 脑损伤,
Chn s n o e g d c l s a c o.0 N .8J n 2 1 ie e a d F r in Me ia Re e rh V 1 。 o 1 u . 0 2 1
参 考 文 献
【 刘英 . 1 ] 高龄产妇的心理护理 【 . J 中国实用医药 ,2 1 ,51 ) 2 0 】 00 (7 : 0 .
患儿 年龄小 ,不能配合治疗,及 时告 知家长 患儿 的病 情,给
入院后查体 : 患儿精神疲倦,反应差,面色苍白,四肢稍凉 ,肌张 予心理 上的支持 和安慰,详 细向家长介 绍迟发性维 生素 K 缺乏 力偏高,四肢有颤抖持续约半分钟。体 温 3 7℃,心率 10 /i, 症及其并发症 的基本知识及护理常识 ,消除或减轻家长的紧张和 2 次 mn
项操 作环节严格遵守无菌原则 ,严格执行消毒 隔离制度,住 院期 间未发生感 染。经过 1d的治疗 和护理,患儿神志清醒,反应好 、 0 无抽 搐治愈出院。 【 关键词 】 维生素 K 缺乏症 ; 颅内出血 ; 抽搐
中图分类号 R 1 .5 7 42 4 文献标识码 B 文章编 号 1 7 — 8 52 1 )8 0 1 0 6 4 6 0 (0 21 —0 9 — 2
防止脑水 肿,采取 正确卧位保持 呼吸道通畅,做 好急救器械和药品的准备,确保抢救 的及 时性 ;由于患儿入 院即禁 食,通过 留置 胃管鼻饲来进行 营养
支 持,维持 营养 、水电解质平 衡和药物干预 ,同时有利于观察 病情,防止应 激性溃疡和 胃 道大出血 并发症 ; 肠 同时 由于患儿免疫 力低下,在护理 的各
迟发 性 维生 素 K 缺乏 症指 出生 2 周 1 岁因缺乏 维生 素 K 而 引起 的出血性疾病 ,以 13 - 月单纯母 乳喂养而母 亲不吃蔬 菜者
患儿于住 院第 1 0天神 志清 醒,精神反应 好,体温无 发热 、抽搐,
临床治愈出院。
多见 ,发 生率约 9 % 以上 ,如合 并腹泻 、使 用抗 生 素、患有肝 0 胆疾病 和长期禁食患儿更 易发生 ,一旦并发颅 内出血,其病死率
抽搐 时患儿可有暂 时 陛呼吸停止,所 以患儿 频繁抽搐可使 大
①清 远市妇 幼保健 院 广 东 清远 5 10 15 0
刺激而紊 乱了的功能 ,是对抗 焦虑的一种 常用方法 ,可治疗 产妇 焦虑性神经症 、恐 怖症 。 324 亲情陪产 .. 产妇丈夫在旁边 目 对视、肌肤接触 、轻 声细 光 胜关 怀, 语倍加安慰 ,能增强产妇信心,助其顺利分娩 ,体现 提高新生儿质量 ,增进夫妻感情 。 325 产后康复指导 .. 注意防治各种并发症 , 指导产妇饮食调 节、 增 加营养 ,注意会 阴部清洁卫生 ,保 持心情舒 畅,做好 避孕节育 措 施 ,定 期复诊,促进 产后顺利康复 。 综上所 述,对高龄产妇予以科 学合 理的护理干预 ,能明显改 善产妇 的不 良心理 、减轻疼 痛、降低 剖宫产率 和产后出血 ,提高 产妇满 意度,促进 产妇康 复和医患和谐。
析产妇 的心理特 ,制订个体化护理计 划,按步骤实施认知纠错 , 音乐疗法 、放松疗法、亲情 陪产,康 复指导等综合性护理措施 。
表1 两组一般资料的比较
3 讨论
321 认 知纠错 ..
根据 产妇 的心理 特点,进行 高龄孕产期 特点、
31 心理 特 点 .
常见并发症防治等相关知识的宣教 ,使其有初步 的正确认识 ; 向 产妇介绍以往成功的病例, 给予安慰、 支持 和鼓励 , 助其 树立信心 ;
C T检查 : 右颞叶脑出血 ,右侧顶枕颞 叶改变 , 考虑大面积脑梗 塞 , 右侧 额颞、顶部硬 脑膜下血肿,蛛 网膜下腔出血 。结合临床症状 , 符 合 迟发性 维生 素 K 缺 乏症并发颅 内出血表 现。入 院后 ,予维 1 转 , 抽搐频繁,入 院第 2天加用甘露醇脱 水,降低 颅内压之后 , 但 患儿 抽搐症状缓解 ,于人院第 5天停用甘露醇 同时加用单 唾液酸 四己糖神经节脂 苷钠静脉滴注营养脑 细胞 。 经一系列对症 处理后,
平卧位并 抬高头肩部保持 呼吸道 通畅,尽量少搬动患儿 的头部防 到颅 内出血 的后遗症 ,愈后须坚持再 做康 复治疗,因为婴幼儿 脑 组织可塑性大、代偿能力强 ,若康 复治疗措施 晗当,可获最佳 效
果 ,减轻家人对有关后遗症的焦虑和担心。
22 抽 搐 护 理 .
生素 K1 以及 红细胞 悬液纠正贫血 后,患儿面色苍 白较 人 院时好 止颅 内出血加重 ,告知家长虽然 目 患儿恢复 隋况 良好,但考虑 前
现代 护 理 Xin ah l 《 外 学 》 0 第1期( 第1 期)0 年6 a d iui 中 医 研究 第1卷 8 总 7 22 月 0 1
对高龄产妇 实施心理护理干预 的措 施和体 会
蒋海 燕①
【 摘要 1 目的 : 对高龄产妇实施心理护理干预的心得体会。 探讨 方法 : 选择笔者所在 医院近几年来分 别采 用常规护理和心理干预护理的高龄产 随机
维生素 K 缺乏症并发颅 内出血的患儿 ,经过 1 1 0d的治疗 和护理 ,
患儿痊愈出院,现报 道如— c F
1 病 例 介 绍
粗未闻及 哕音,胃纳好,肠 鸣音正常,有大小便等。
2 护 理 21 心理 护 理 .
患儿,女,4 d 0 ,因发热 1 ,注射部位皮肤渗血 5 急诊人院。 d h
[ 2赖珍 霞 . 2 1 高龄初产妇临产 前负性 心理 分析及 心理 干预模式研 究 [ . J 现 ] 代护理杂志 ,2 0 ,1( : 6 - 6 . 0 8 46 7 3 7 4 ) [ 吴 玉斌 ,郎玉 玲 . 3 ] 护理 心理 学 【 . 2 . 京 : M] 第 版 北 高等 教育 出版 社,
康复和 医患和谐。
【 关键 词】 高龄产妇 ; 护理干预 ; 体会
中图分类号 R 4. 28 3 文献标识码 B 文章编号 1 7 — 8 52 1 )8 0 9 — 2 6 4 6 0 (0 21 — 0 0 0
现今社会很 多女I 陛由于工作、 学习、 生活等因素而高龄初产 【 1 】 , 高龄产妇 的比例逐年增 加,但该类 人群 的心理 和产科异常较 多,
妇各 9 例,对其护理资料进行分析和总结 。 O 结果 : 两组产妇 S S D 、V S A 、S S A 评分,剖 宫产率 ,产后出血 和满 意度等方面比较 ,干预 组明显优 于常规 组。 结论 : 对高龄产妇予以科学合理的护理干预,能明显改善产妇的不良心理 反应、减轻疼痛 、降低剖宫产率和产后出血,提高产妇满意度,促 进产妇
高,后遗症 多 【 1 ] 。笔者所在科于 2 1 年 4月成功救治 1 01 例迟 发 l 生
经补充维 生素 K_ 、输血、降低颅 内压、营养脑细胞 、镇静 、 抗感染、 吸氧等综 合治疗, 治愈 出院。出院查体 : 神志清醒 、 反应好 、
前囟平 、无发热 、无抽搐、颈软无抵抗 、心音有力、双肺 呼吸音
江苏
海安
2 60 2 60
自身的心理生理活动 ,降低产妇 机体 唤醒水平,调整那些因紧张
Chn s n o eg dc l e e r hV 1 0 N .8J n,0 2 ie ea dF r in Me ia R s a c o . . o 1 u 2 1 1
9O 一
利于生产o
对高龄产妇进行心理 测试 ,了解心理特点 ,尤其是产妇 最关 选择圆舞曲,悲观消极者选择宏伟、粗 犷和令人 振奋 的音乐,可 切 、最 担心 的心理活 动,建立个人心理档案 ,制订个体化心理干
预护理计 划。
323 放松疗法 ._
① 海安县人民医院

按 一定的练习程序,学习有意识 地控制或调节
护士 的技术 不过 关、花费很高、会发生难产、大 出血、身体受损 伤 、 留有后遗症等 , 遗 常常表现为焦躁 、 紧张、 忧郁、 惧 、 恐 疲乏、
厌世 等不良心理 反应 。这些不 良心理反应贯穿于整个孕期和围手 术期 ,容易形成恶性循环 ,对产妇 、家庭和社会 造成负面的影响。
32 护理措施 .
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