中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效

中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效

发表时间：2017-08-25T14:17:10.583Z 来源：《航空军医》2017年第12期作者：柏润

[导读] 在小儿秋季腹泻的治疗中，中西医结合治疗可显著提高治疗效果，具有推广价值。

（中核四〇四医院儿科）

摘要：目的探讨中西医结合治疗对小儿秋季腹泻的临床疗效。方法选取我院于2014年9月~2017年3月治疗的60例秋季腹泻的患儿作为研究对象，将患儿按每组30例随机分为对照组及研究组两组，对照组进行常规西医治疗手段，研究组在此基础上引入中医治疗方式，对比两者的治疗效果。结果研究组总有效率为93.3%，与对照组（76.7%）相比，具有显著性差异（P＜0.05）结论在小儿秋季腹泻的治疗中，中西医结合治疗可显著提高治疗效果，具有推广价值。

关键词：中西医结合治疗；小儿秋季腹泻；临床疗效

小儿秋季腹泻高发于10~12月，多因病毒感染引起，轮状病毒为最主要的病原体，其他还有ECHO病毒、柯萨奇病毒等等。该病患者年龄范围大多集中于6个月至3岁，患病后常表现为感冒、呕吐、腹泻。若未及时治疗则可导致营养不良、脱水、酸中毒等[1]。西医常用抗病毒药物利巴韦林，并使用调节肠道微生物药物（培菲康等等）、保护肠粘膜药物（恩密达等等）和恢复肠粘膜功能的药物（甲氰咪胍等等）以及抑制肠道蠕动的药物（氯丙嗪等等）。随着研究发现，中西医结合疗法在多种疾病的治疗中可以增强疗效[2]。因此，我院在西医治疗的基础上辅以中医疗法治疗小儿秋季腹泻。下文将探讨该疗法的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年9月~2017年3月治疗的60例秋季腹泻的患儿作为研究对象。将患者随机分为两组，对照组（30例）中男16例，女14例，年龄6~36个月，平均20.9±5.3个月，其中，6个月~12个月患儿8例，12个月~24个月19例，24个月~36个月3例；研究组（30例）中男11例，女19例，年龄6~36个月，平均20.1±4.7个月，其中，6个月~12个月患儿7例，12个月~24个月14例，24个月~36个月9例。两组患儿的性别、年龄及病情等无显著性差异（P>0.05），可进行后续研究。

1.2治疗方法

患儿均给予补液，改善电解质紊乱的情况，对照组使用静脉滴注利巴韦林注射液（国药集团容生制药有限公司，国药准字

H19993467，规格：1 mL：0.1 g），用5%葡萄糖注射液利巴韦林注射液，按10~15 mg/kg的剂量缓慢静脉滴注，同时口服恩密达（博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690，规格：3 g/袋），根据儿童的年龄调整药物的服用剂量，分三次服用。

研究组在对照组的基础上，加中医治疗，一，自制固肠散外敷，方法：使用生姜汁将白胡椒、黄连、丁香、石榴皮、肉桂、五倍子、炮姜、焦山楂、吴茱萸研磨成的细粉调成糊状，使用纱布敷于脐孔，于12至24h后摘去。二，运用健脾利湿的原则，辨证施治，补脾土、补大肠、清小肠、逆运内八卦、摩腹、揉天枢、揉龟尾（或加推上七节）、按揉足三里。寒湿泄配合推三关、揉外劳宫；湿热泻补大肠改为清大肠、清天河水、退六腑；脾虚者配合揉板门、从下往上捏脊。伤食者补大肠改为清大肠，顺运内八卦，再加揉板门、清胃经、揉掐四横纹。脾肾阳虚、久泄伤阳者加揉百会、横擦腰骶。三、寒湿泄、脾虚泄、脾肾阳虚泄配合艾灸神阙穴。

1.3 观察指标及疗效评判标准

观察并记录患儿止泻时间、退烧时间、止吐时间及总病程时间。并根据患儿体征症状、大便的性状和次数将其分为显著（基本恢复正常）、有效（症状具有一定改善）、无效（症状无改善或加重）三类，计算总有效率（显著和有效的患者例数的总和与总例数的比值）。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

两组疗效对比见表1，结果可得，研究组总有效率为93.3%，与对照组总效率76.7%相比，具有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

小儿秋季腹泻为婴幼儿常见疾病，若未及时治疗则可导致营养不良、脱水、酸中毒等。鉴于80%的患儿是由于轮状病毒感染，目前常用抗病毒药物利巴韦林进行治疗，利巴韦林为广谱抗病毒药物，可抑制多种DNA和RNA病毒。此外西医在使用抗病毒药物的基础上辅以以下几种治疗药物：（1）调节肠道菌群药物：如培菲康、促菌生等等；（2）保护肠粘膜药物：如恩密达等等；（3）修复肠粘膜损伤药物：如叶酸等等；（3）抑制肠道蠕动药物：如氯丙嗪等等。但临床使用发现利巴韦林疗效一般，具有致畸及产生溶血性贫血的毒副作用，使其应用受限[3]。

小儿秋季腹泻可归于中医“泄泻”的范畴，中医疗法常用中药复方（如自制固肠散）、推拿、脐疗、针灸、足疗等方式[4]。由于中医的辩证思维方式及灵活的疗法，在小儿秋季腹泻的治疗中取得了很好的疗效且副作用低。越来越多的医疗工作者考虑采用中医及中西医结合

的形式治疗小儿秋季腹泻。研究过程发现中西医结合疗法较单独使用西医疗法可显著缓解患儿呕吐、腹泻、感冒的症状，疗效显著，值得推广。

参考文献

[1]张治平，黄伟，黄雁翔. 手足部深度烧伤患者早期整形修复的临床疗效分析[J]. 当代医学，2013，（30）：79-80.

[2]苟义章. 中西医结合治疗小儿秋季腹泻68例疗效观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，（19）：205.

[3]陈秀丽，董彩凤，谢君. 中西医结合治疗小儿秋季腹泻174例[J]. 中国中医药现代远程教育，2011，（01）：71.

[4]江树舒. 中西医结合治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察[J]. 中外医疗，2009，（29）：52-53.