参芎葡萄糖注射液治疗短暂性脑缺血疗效观察

参芎葡萄糖注射液治疗短暂性脑缺血疗效观察

发表时间：2012-09-10T15:47:33.827Z 来源：《医药前沿》2012年第5期供搞作者：文九芳

[导读] 不良反应 2组均未见不良反应，均无并发症。

文九芳（湖北省荆州市第一人民医院药剂科湖北荆州 434000）

【摘要】目的：观察参芎葡萄糖注射液治疗短暂性脑缺血的疗效及不良反应。方法：将63例短暂性脑缺血患者随机分为2组：治疗组32例给予参芎葡萄糖注射液200ml/d静脉滴注,对照组31例给予血塞通注射液0.4g/d静脉滴注；疗程14d,并根据病情给予相应对症支持治疗，对临床症状改善做综合性疗效比较。结果：治疗组总有效率为90.6%，对照组为64.5%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：参芎葡萄糖注射液治疗短暂性脑缺血有显著疗性、安全性高，值得临床推广。

【关键词】短暂性脑缺血参芎葡萄糖注射液血塞通注射液

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0204-02 短暂性脑缺血（Transient ischemic attack,TIA）是以局灶性脑神经缺失症为特点，一过性椎-基底动脉系统或颈内动脉缺血导致供血区的功能障碍。发病突然，几分钟内即可达高峰，如不及时纠正，可导致T IA频繁发作，诱发脑梗死。中医属于中风、眩晕范畴，可反复发作，出现偏瘫、失语，一般在24h内可完全恢复。我院从2011年用参芎葡萄糖注射液注射液治疗短暂性脑缺血，取得较好效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

2011年1月—201111年12月诊断为短暂性脑缺血患者63例，符合第四届全国脑血管会议所修订的诊断标准[1]。有并经头颅CT或MR I 扫描无新脑梗死灶或出血灶。随机分为参芎葡萄糖注射液治疗组32例和血塞通对照组31例。治疗组男18例，女14例，年龄63-76岁；对照组男18例，女13例，年龄50-77岁。两组资料无显著差异（P>0.05）,具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组用参芎葡萄糖注射液200m l静脉注射；对照组用血塞通注射液0.4g加入0.9%氯化钠注射液中静脉注射。以上两组液体滴速60滴/m i n, 1次/d，疗程14d。两组患者均给予甘露醇注射液脱水等对症治疗。

1.3 疗效评定标准

按第四届全国脑血管会议通过的脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准[2]判定疗效。基本治愈：临床症状和神经系统体征消失；显效：临床症状和神经系统体征基本消失；有效：临床症状体征明显好转；无效：治疗前后无好转。总有效率=基本治愈+显效+有效。

1.4 统计学处理

计数资料以率（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组基本治愈9例（28.1%），显效9例（28.1%），有效11例（34.4%）无效3例（9.4%）；对照组基本治愈4例（63.0%），显效9例（12.0%），有效7例（12.0%），无效11例（35.5%）。治疗组总有效率90.6%，而对照组总有效率64.5%。2组比较，治疗组明显优于对照组，统计学（P<0.05）有显著差异。

2.2 不良反应 2组均未见不良反应，均无并发症。

3 讨论

暂时性脑缺血是脑梗死发作的先兆。其发病的确切原因及机制尚不明确，可能与微栓子、脑血管狭窄和痉挛、血液动力学等因素有关[3]。参芎葡萄糖为理气血的植物化学药，其有效成分为丹参素和盐酸川芎嗪。丹参素为丹参中提取的化学成分，有脂溶性的二萜醌类和水溶性酚酸类，具改善微循环，促进纤维蛋白溶解，降低全血粘度，改善血液流变性及微循环障碍等，降血脂抗动脉粥样硬化的防治[4]；盐酸川芎嗪是从川芎的生物碱中提取甲基吡嗪(TMP Z),命名为川芎嗪，对血管平滑肌有解痉作用，能增加冠状动脉和脑带脉血流量，且能降低血小板聚集的作用[5]；因而参芎葡萄糖注射液是治疗脑梗死的有效药物。未见明显不良反应，值得推广。参考文献

[1] 中华医学会全国第四届全国脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[S].中华神经科学杂志，1996,29（6）：379-380

[2] 中华医学会全国第四届全国脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[S].中华神经科学杂志，1996,29（6）：381-383

[3] 李赵梅.通心络对慢性脑供血不足患者脑血流动力学影响[J].浙江中西医结合杂志，2005,15（3）:161-162

[4] 杨继英.丹参素的药理作用研究进展[J].中华临床医学杂志，2007,8（4）：45-46

[5] 赵玉清，笔雪艳.磷酸川芎嗪注射液药理毒理研究综述[J].时珍国医国药，0.407,18（7）:1870-1871