髋关节置换术后假体脱位原因分析及护理
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１６ １ ・
实 用 临床 医 学 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ ０１ ２ 期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ １ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｉ
髋 关 节 置 换 术 后 假 体 脱 位 原 因 分 析 及 护 理
关 节 置换 术后 假 体脱 位 、 高 手 术 成 功 率 的 重要 措 施 。 提
关键 词 ： 髋关 节置换术 ； 假体脱位原因分析 ； 护理 中 图分 类 号 ： ４３６ Ｒ ７． 文献标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０９ １４２１）１ １６ ２ １０ —８９（０１０ —０１ —０ 导 致 脱 位 。４ 出 院 指 导 内 容 和方 法 以 往 是 口头 及 书 ）
训 练髋关 节周 围 的肌力 、 臂 的肌力 ， 上 活动量 由小量 开 始逐渐 增 加 ， 序 渐 进 地 进 行 ； 会 患 者 抬 臀 方 循 教
１ 临 床 资 料
选择行 人工髋 关节 置换 术患 者 ３ 例 ， ２ Ｏ 男 ０例 ， 女 １ ０例 ； 年龄 ６ ～１ ５岁 ， 均 ８ ０ ０ 平 Ｏ岁 。疾 病 种 类 ：
水肿 。２ 侧 卧 时采用健 侧卧 位 ， 可两腿 交叉 ， ） 不 须在
者 、 属预 防关 节 脱 位 意 识 淡 薄 造 成 的关 节 脱 位 家
本 组 １例关节 脱位 发生 在Biblioteka Baidu术 后第 ３天 ， 时患 者 伤 当
口疼痛 可忍 ， 生命体 征正 常 ， 格 固执 的老 年患者 执 性
两腿 间垫 软枕 ， 肢膝关 节 高度不超 过髋关 节 ， 患 使髋 关节 和 同侧 下肢 在水 平 线 上 ， 止 内收 内旋 导致 假 防 体脱位 ［ 。３ 放 置便 盆 时 ， 士 站在 患 侧 将髋 关 节 ２ ） ］ 护
患髋 ， 始终 保 持 外 展 位 ３ 。 不 内 收 内 旋 ， ０， 防止 搬 动
而 导致假 体脱位 。
２ 脱位 的可 能原 因
１ 患 者 一 般 因 疼 痛 不 能 落 实 护 理 指 导 计 划 及 患 ）
３ ２ ２ 保 持正确 的髋关 节位 置 ．． １ 平 卧时患 肢保 持外展 中立位 ， 展 １ 。 ３ 。 ） 外 ５～ Ｏ， 同时将软 枕垫 于 患肢 小 腿 处 ， 高 ２ 。 ｏ 以减 轻 抬 Ｏ ～３ 。
及整个 患肢 托起 ， 同时 嘱患者 健肢屈 曲， 力抓住 骨 用
法， 并进行 卧位 示 范 ； 练床 上 排便 ， 患 者 预 先掌 训 使
握 功能锻 炼 的方 法并 明确 注意事 项 。 ３ ２ 术后 正确 的体位 护理 ． ３ ２ １ 正 确搬 动患 者 ．． 患者 术后返 回病 房时 ， 由于麻 醉作 用 ， 节周 围 关 肌 肉松弛 ， 搬动 不 当 易造 成 假体 脱 位 。 因此 搬动 时 需 ４人 同时进行 ， 中 ３人 平行 搬 动患 者 ， 其 １人保 护
张 连 英 ， 世 平 姜
（ 东边防 武警 医院二 外科 ， 东 深圳 ５ ８ ２ ） 广 广 １ ０ ９
摘 要 ：目的 探讨髋关节 置换术后假体脱位 的护理方法 。方法 对 ３ ｏ例髋 关节 置换术假体脱位患者的临床资料
及 护 理 进 行 回 顾性 分 析 。结 果 常 生 活 。 结论 ３ ｏ例 患 者 术 后 患 肢 功 能 恢 复 良好 ， 均 住 院 时 间 １． 。发 生 假 体 脱 位 ２例 ， 平 ５ ４ｄ 其 中 １ 于术 后 第 ３天脱 位 ， 例 出院 后 脱 位 ， 为遵 医行 为 差 所 致 ， 及 时 给 予 手 法 复 位 、 牵 引 ４周 ， 能 进 行 日 例 １ 均 经 皮 均 术 前 进 行 护 理 指 导 、 后 正 确 搬 动患 者 、 持 正 确 的 体 位 、 当 的 功 能 锻 炼 及 出 院 指 导 ， 预 防 髋 术 保 恰 是
３ 护 理
３ １ 术 前 护 理 指 导 ．
根据 患者 的一般 情况 制定个 性化 的护理 指导计 划， 向患 者及 家属讲 解 预 防置 换 术 后脱 位 的重 要性
关节 置换术 ３ Ｏ例 ， 对其 进行 预防 假体脱 位 的护理 干
预 ， 果较好 ， 告如下 。 效 报
及 预 防脱 位 的具体 方 法 ， 通过 等 长 练 习 和等 张 练 习
髋关节 置换 术是利 用手 术方 法将人 体 已发生病 变 的股骨 头或 髋 臼 以人 工 髋关 节 假 体 取 而代 之＿ 。 １ ］
面 的健康 教 育方式 ， 者 及 家属 因专 业知 识 的缺乏 患 不 能正 确掌握 。本 组 １ 患者 出院后 因过度 内收内 例
旋 动作致 使关 节脱 位 。
其 目的是减 轻或 解 除患 者 髋 关 节疼 痛 ， 善 关节 功 改
能 ， 高患 者生 活 质量 。假 体 脱 位是 全 髋 关 节 置换 提 术后 的常见 并发症 ， 严重 影 响 患 者 的生 理 和 心理 健
康 。脱位发 生 的原 因除 与 手 术入 路 、 体 安放 角 度 假
有关 外 ， 护 理 的 关 系 极 为 密 切 。２ ０ 与 ０ ８年 １月 至 ２０ ０ ９年 １ ２月 广东 省边 防总 队医 院骨 外科 行 人工 髋
股骨 头无菌性 坏死 ９ ， 例 髋关节 骨性 关节 炎 ８ ， 例 股
骨颈 骨 折 １ ３例 。 手 术 均 在 腰 硬 麻 醉 下 行 后 路
Ｍｏ ｒ 切 口人 工 髋 关 节 置 换 术 ， 后 患 肢 功 能 恢 复 ｏｅ 术
良好 ， 院时间 １ ￣２ ， 住 ０ ０ｄ 平均 １ ． 。发生假体 脱 ５ ４ｄ 位 ２ ， 中 １ 例 其 例术 后第 ３天脱 位 ， １例 于 出院后 脱 位 ， 为遵 医行为 差 所致 ， 均 经及 时 给 予 手法 复 位 、 皮 牵引 ４周 ， 能进行 日常生活 。 均
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实 用 临床 医 学 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ ０１ ２ 期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ １ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｉ
髋 关 节 置 换 术 后 假 体 脱 位 原 因 分 析 及 护 理
关 节 置换 术后 假 体脱 位 、 高 手 术 成 功 率 的 重要 措 施 。 提
关键 词 ： 髋关 节置换术 ； 假体脱位原因分析 ； 护理 中 图分 类 号 ： ４３６ Ｒ ７． 文献标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０９ １４２１）１ １６ ２ １０ —８９（０１０ —０１ —０ 导 致 脱 位 。４ 出 院 指 导 内 容 和方 法 以 往 是 口头 及 书 ）
训 练髋关 节周 围 的肌力 、 臂 的肌力 ， 上 活动量 由小量 开 始逐渐 增 加 ， 序 渐 进 地 进 行 ； 会 患 者 抬 臀 方 循 教
１ 临 床 资 料
选择行 人工髋 关节 置换 术患 者 ３ 例 ， ２ Ｏ 男 ０例 ， 女 １ ０例 ； 年龄 ６ ～１ ５岁 ， 均 ８ ０ ０ 平 Ｏ岁 。疾 病 种 类 ：
水肿 。２ 侧 卧 时采用健 侧卧 位 ， 可两腿 交叉 ， ） 不 须在
者 、 属预 防关 节 脱 位 意 识 淡 薄 造 成 的关 节 脱 位 家
本 组 １例关节 脱位 发生 在Biblioteka Baidu术 后第 ３天 ， 时患 者 伤 当
口疼痛 可忍 ， 生命体 征正 常 ， 格 固执 的老 年患者 执 性
两腿 间垫 软枕 ， 肢膝关 节 高度不超 过髋关 节 ， 患 使髋 关节 和 同侧 下肢 在水 平 线 上 ， 止 内收 内旋 导致 假 防 体脱位 ［ 。３ 放 置便 盆 时 ， 士 站在 患 侧 将髋 关 节 ２ ） ］ 护
患髋 ， 始终 保 持 外 展 位 ３ 。 不 内 收 内 旋 ， ０， 防止 搬 动
而 导致假 体脱位 。
２ 脱位 的可 能原 因
１ 患 者 一 般 因 疼 痛 不 能 落 实 护 理 指 导 计 划 及 患 ）
３ ２ ２ 保 持正确 的髋关 节位 置 ．． １ 平 卧时患 肢保 持外展 中立位 ， 展 １ 。 ３ 。 ） 外 ５～ Ｏ， 同时将软 枕垫 于 患肢 小 腿 处 ， 高 ２ 。 ｏ 以减 轻 抬 Ｏ ～３ 。
及整个 患肢 托起 ， 同时 嘱患者 健肢屈 曲， 力抓住 骨 用
法， 并进行 卧位 示 范 ； 练床 上 排便 ， 患 者 预 先掌 训 使
握 功能锻 炼 的方 法并 明确 注意事 项 。 ３ ２ 术后 正确 的体位 护理 ． ３ ２ １ 正 确搬 动患 者 ．． 患者 术后返 回病 房时 ， 由于麻 醉作 用 ， 节周 围 关 肌 肉松弛 ， 搬动 不 当 易造 成 假体 脱 位 。 因此 搬动 时 需 ４人 同时进行 ， 中 ３人 平行 搬 动患 者 ， 其 １人保 护
张 连 英 ， 世 平 姜
（ 东边防 武警 医院二 外科 ， 东 深圳 ５ ８ ２ ） 广 广 １ ０ ９
摘 要 ：目的 探讨髋关节 置换术后假体脱位 的护理方法 。方法 对 ３ ｏ例髋 关节 置换术假体脱位患者的临床资料
及 护 理 进 行 回 顾性 分 析 。结 果 常 生 活 。 结论 ３ ｏ例 患 者 术 后 患 肢 功 能 恢 复 良好 ， 均 住 院 时 间 １． 。发 生 假 体 脱 位 ２例 ， 平 ５ ４ｄ 其 中 １ 于术 后 第 ３天脱 位 ， 例 出院 后 脱 位 ， 为遵 医行 为 差 所 致 ， 及 时 给 予 手 法 复 位 、 牵 引 ４周 ， 能 进 行 日 例 １ 均 经 皮 均 术 前 进 行 护 理 指 导 、 后 正 确 搬 动患 者 、 持 正 确 的 体 位 、 当 的 功 能 锻 炼 及 出 院 指 导 ， 预 防 髋 术 保 恰 是
３ 护 理
３ １ 术 前 护 理 指 导 ．
根据 患者 的一般 情况 制定个 性化 的护理 指导计 划， 向患 者及 家属讲 解 预 防置 换 术 后脱 位 的重 要性
关节 置换术 ３ Ｏ例 ， 对其 进行 预防 假体脱 位 的护理 干
预 ， 果较好 ， 告如下 。 效 报
及 预 防脱 位 的具体 方 法 ， 通过 等 长 练 习 和等 张 练 习
髋关节 置换 术是利 用手 术方 法将人 体 已发生病 变 的股骨 头或 髋 臼 以人 工 髋关 节 假 体 取 而代 之＿ 。 １ ］
面 的健康 教 育方式 ， 者 及 家属 因专 业知 识 的缺乏 患 不 能正 确掌握 。本 组 １ 患者 出院后 因过度 内收内 例
旋 动作致 使关 节脱 位 。
其 目的是减 轻或 解 除患 者 髋 关 节疼 痛 ， 善 关节 功 改
能 ， 高患 者生 活 质量 。假 体 脱 位是 全 髋 关 节 置换 提 术后 的常见 并发症 ， 严重 影 响 患 者 的生 理 和 心理 健
康 。脱位发 生 的原 因除 与 手 术入 路 、 体 安放 角 度 假
有关 外 ， 护 理 的 关 系 极 为 密 切 。２ ０ 与 ０ ８年 １月 至 ２０ ０ ９年 １ ２月 广东 省边 防总 队医 院骨 外科 行 人工 髋
股骨 头无菌性 坏死 ９ ， 例 髋关节 骨性 关节 炎 ８ ， 例 股
骨颈 骨 折 １ ３例 。 手 术 均 在 腰 硬 麻 醉 下 行 后 路
Ｍｏ ｒ 切 口人 工 髋 关 节 置 换 术 ， 后 患 肢 功 能 恢 复 ｏｅ 术
良好 ， 院时间 １ ￣２ ， 住 ０ ０ｄ 平均 １ ． 。发生假体 脱 ５ ４ｄ 位 ２ ， 中 １ 例 其 例术 后第 ３天脱 位 ， １例 于 出院后 脱 位 ， 为遵 医行为 差 所致 ， 均 经及 时 给 予 手法 复 位 、 皮 牵引 ４周 ， 能进行 日常生活 。 均