10种常见药品的不良反应汇总及预防原则【最新版】
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10种常见药品的不良反应汇总及预防原则考点1:阿司匹林不良反应
①最常见--胃肠道反应
②凝血障碍--血小板减少、再障
③水杨酸反应
④过敏反应--阿司匹林哮喘
⑤肝坏死、肝衰竭--瑞夷综合征
⑥肾功能受损--肾脏同时具有两种COX
考点2:阿托品不良反应
抗胆碱能效应:
心悸、皮肤潮红、口干、口鼻咽喉干燥、出汗减少、便秘、排尿困难、胃肠动力低下、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高
考点3:β受体阻断剂不良反应
①支气管痉挛
②严重心动过缓和房室传导阻滞。
③下肢间歇性跛行(绝对禁忌症)、雷诺综合征。
④掩盖低血糖反应。
考点4:胺碘酮不良反应
①心律失常--加重房颤;快速室性心律失常。
②肺毒性--停药、糖皮质激素治疗。
③甲状腺功能--减退/亢进;
④光过敏--显著。
⑤低血压和心动过缓。
考点5:胰岛素不良反应
【口诀:脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗】
①低血糖反应。
②过敏反应。
③局部反应--注射部位红肿、硬结。
④注射部位皮下脂肪萎缩、增生。
⑤胰岛素抵抗--1日的胰岛素需要量大于2U/kg。考点6:具有口腔金属味的药物
①普罗帕酮
②ACEI类(味觉障碍)
③磺酰脲类促胰岛素分泌药(格列XX)
④二甲双胍
⑤硝基咪唑类抗菌药物(X硝唑)
考点7:可引起体位性低血压的药物
①利血平
②α受体阻断剂:哌唑嗪、酚妥拉明
③血管扩张剂:甲基多巴、硝普钠
④硝酸甘油
考点8:有类流感样不良反应的部分药物
①ARB(XX沙坦)
②非磺酰脲类促胰岛素分泌药(X格列奈)
③双胍类
④阿仑膦酸钠
⑤利福平
考点9:关于“骨折”的不良反应
①导致老年人髋骨、腕骨骨折--PPI
②导致所有人骨质疏松--糖皮质激素
③增加男性骨质疏松性骨折的风险--华法林
④导致女性骨折风险--胰岛素增敏剂
考点10:利尿剂不良反应
呋塞米--低血钾、低血镁、低血钙、低血钠、低氯碱血症、低血容量、高尿酸血症;
氢氯噻嗪--低血钾、低血钠、低血镁、低氯碱血症、高血钙、高血糖、高血尿素氮、高尿酸血症;
螺内酯--高血钾、性激素异常。
不良反应的预防原则是什么?
1.了解患者及家族的药物和食物等过敏史
对有过敏倾向和特异质以及有ADR家族史的患者十分重要。
2.注意特殊人群用药
根据特殊人群各自特点(生理、病理、药动学、药效学等)谨慎用药。
3.用药
注意了解患者从不同科室开具的处方药品和自用药品使用情况,以免发生不良药物相互作用。
4.使用新药
新药的不良反应及远期效果的临床资料有限,特别是对于儿童、
妊娠期妇女及老年人应慎用。
5.注意定期监测器官功能
使用对器官功能有损害的药物时,需按规定检查器官功能,如应用利福平、异烟肼时检查肝功能,用氨基糖苷类检查听力、肾功能等。
6.注意ADR症状
观察ADR早期症状,以便及时停药和处理,防止恶化。
7.注意药物的迟发反应
常发生于用药数月或数年后,如致癌、致畸作用。