心肌梗死病人的护理说课课件
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2024版心肌梗死患者的护理课件
心肌梗死患者的护理课件•心肌梗死概述•心肌梗死患者护理评估•急性期护理措施•康复期护理措施•心理护理与支持•出院指导及随访管理01心肌梗死概述定义与发病机制定义发病机制冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的主要原因，当粥样斑块破裂、出血、血栓形成时，会导致冠状动脉管腔急性闭塞，血流中断，心肌严重缺血坏死。
临床表现及分型临床表现分型诊断方法与标准诊断方法诊断标准02心肌梗死患者护理评估生命体征监测01020304心率与心律血压呼吸体温焦虑与抑郁恐惧与不安社会支持030201心理状态评估并发症风险预测根据患者的临床症状、体征及检查结果，预测发生心力衰竭的风险。
分析患者的心电图表现，评估心律失常的发生概率及类型。
观察患者的血压、尿量等指标，及时发现休克迹象并采取相应措施。
监测患者的体温、白细胞计数等感染相关指标，预防并控制感染的发生。
心力衰竭心律失常休克感染03急性期护理措施卧床休息与活动指导卧床休息心肌梗死患者在急性期需要绝对卧床休息，以减轻心脏负担。
患者应保持安静，避免情绪激动和紧张。
活动指导在患者病情稳定后，医护人员应指导患者进行适当的床上活动，并逐步过渡到床边活动和室内活动。
活动时应遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
疼痛缓解方法药物治疗心理护理药物使用及注意事项药物使用注意事项04康复期护理措施饮食调整建议控制总热量摄入01限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入02增加不饱和脂肪酸的摄入03运动锻炼计划制定个性化运动处方根据患者的年龄、身体状况和兴趣爱好，制定个性化的运动处方。
运动形式可以包括有氧运动、力量训练和柔韧性练习等。
适度运动强度和时间运动强度应适中，避免剧烈运动引起心脏负担加重。
运动时间可从每次10-15分钟开始，逐渐增加至每次30-60分钟。
运动过程中的监测在运动过程中，应密切监测患者的心率、血压等生理指标，确保运动安全有效。
心理调适心肌梗死患者容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，应积极进行心理调适，保持乐观向上的心态。
心肌梗死病人的护理说课课件
超急性期
急性期
亚急性期
陈旧期
概
述
治 疗原则
护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育
心肌梗死的定位与范围
心肌梗死部位
前间壁
前壁
前侧壁
广泛前壁
高侧壁
下壁
正后壁
概
述
治 疗原则
出现心肌梗死的导联
护理评估
V1、V2、V3
V3、V4、V5
V5、V6、Ⅰ、aVL
V1、V2、V3、V4、V5、V6
Ⅰ、aVL
Ⅱ、Ⅲ、aVF
概
述
治 疗原则
护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育
三、治疗原则
治疗原则：
保护和维持心脏 功能，挽救心肌， 防止梗死范围扩大， 缩小心肌缺血范围， 防治并发症，防止猝 死。
防治 并发症
一般 治疗
监护
溶栓
消除心 律失常
抗休克
控制 心衰
概
述
治 疗原则
护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育
四、护 理 诊 断 与 护 理 目 标
1.培养学生良好
的心理素质和团 队合作精神；
2.能在救护过程
中体现对病人的 人文关怀和心理 抚慰。
重点和难点
重点 难点
心肌梗死的临床表现、救治要点 及护理措施
心电图的识别及判定，心肌酶 谱的判断，溶栓有效的判定
新知引入
图片中的 人怎么啦？
可能是什 么病？
心脏传导系统视频
案例视频
本 片 段 源 自 影 视 资 料
定期复查:如有异常情况及时就诊。
概
述
治 疗原则
护理评估
心肌梗死的护理课件课件课件课件
的情况为：SBP<90mmHg，严重心动过缓(HR<50次/分)， 或怀疑右室心梗的病人。 • 镇痛：静脉用吗啡或杜冷丁(有抗迷走N作用)
• 阿斯匹林：第一天300mg嚼服。单独使用能减少35天死亡率23
％,与链激酶合用能降低死亡率42％。
第40页，幻灯片共52页
常用护理诊断
1．疼痛 与心肌缺血坏死有关 2．活动无耐力 与氧的供需失调有关。 3．有便秘的危险 与进食少、活动少、不
冠脉：4万推入，30~50万（30~60分钟） 目前不主张。
重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（r-tPA)：8mg静 推，42mg静滴（30-90分钟）
第32页，幻灯片共52页
治疗
溶栓方案 1.拜阿司匹林300mg.波立维300mg口服 2.NS10ml+肝素4000U静脉推注 3.NS20ml+艾通立8mg静脉推注 4.NS100ml+艾通立42mg静脉滴注 5.NS250ml+肝素12500U以20ml/h静脉泵注
第26页，幻灯片共52页
治疗
一、解除疼痛 • 度冷丁 50~100mg 肌注 • 吗啡 5~10mg 皮下注射 • 可待因 30~60mg • 硝酸甘油 • 中医药 • 再灌注治疗 可极为有效地缓解疼痛
第27页，幻灯片共52页
治疗
二、再灌注心肌
㈠ 介入治疗（PCI）
㈡ 溶栓疗法
㈢ 紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术
第14页，幻灯片共52页
急性前间壁心梗
第15页，幻灯片共52页
急性下壁心梗
第16页，幻灯片共52页
急性前壁、下壁心梗
第17页，幻灯片共52页
急性广泛前壁心梗
第18页，幻灯片共52页
• 阿斯匹林：第一天300mg嚼服。单独使用能减少35天死亡率23
％,与链激酶合用能降低死亡率42％。
第40页，幻灯片共52页
常用护理诊断
1．疼痛 与心肌缺血坏死有关 2．活动无耐力 与氧的供需失调有关。 3．有便秘的危险 与进食少、活动少、不
冠脉：4万推入，30~50万（30~60分钟） 目前不主张。
重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（r-tPA)：8mg静 推，42mg静滴（30-90分钟）
第32页，幻灯片共52页
治疗
溶栓方案 1.拜阿司匹林300mg.波立维300mg口服 2.NS10ml+肝素4000U静脉推注 3.NS20ml+艾通立8mg静脉推注 4.NS100ml+艾通立42mg静脉滴注 5.NS250ml+肝素12500U以20ml/h静脉泵注
第26页，幻灯片共52页
治疗
一、解除疼痛 • 度冷丁 50~100mg 肌注 • 吗啡 5~10mg 皮下注射 • 可待因 30~60mg • 硝酸甘油 • 中医药 • 再灌注治疗 可极为有效地缓解疼痛
第27页，幻灯片共52页
治疗
二、再灌注心肌
㈠ 介入治疗（PCI）
㈡ 溶栓疗法
㈢ 紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术
第14页，幻灯片共52页
急性前间壁心梗
第15页，幻灯片共52页
急性下壁心梗
第16页，幻灯片共52页
急性前壁、下壁心梗
第17页，幻灯片共52页
急性广泛前壁心梗
第18页，幻灯片共52页
心肌梗死病人的护理ppt课件
S-T段弓背向上型上移(急性心梗)
ECG
ECG
实验室检查
血液检查：WBC(10-20)×109/L、N、血沉↑
血心肌坏死标记物增高：
20倍）、24-48h内恢复正常
①肌红蛋白：病后2h内↑、12h内达高峰(5②肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)（心梗确诊标记物） 病3-4h↑、 cTnI 11-24h达高峰（20-50倍）、5-7d降 至正常 cTnT24-24h达高峰（30-200倍）、10-14d
[治疗要点]
1 ．一般治疗 （1）休息 （2）吸氧：间断或持续吸氧2-3d （3）监测：CCU：心电图、血压、呼吸 监测3-5d；严重泵衰监测肺毛细血管 压和静脉压 （4）口服阿斯匹林、波立维 2 ．解除疼痛: 吗啡或度冷丁 硝酸甘油应用
3．再灌注心肌
（1）溶栓疗法 溶栓的时间 ：症状《3h，最好不》12h 常用的溶栓剂 药物 ：尿激酶(UK）、 链 激酶(SK) 织型纤溶酶原激活剂(t-PA) 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)
3.有便秘的危险
(1)评估排便状况 排便次数、性状、难易程度，有无习惯性 便秘，是否已服通便药物，是否适应上排便 (2)心理疏导 (3)指导病人采取通便措施 ，切忌用力排便 进食清淡易消化含纤维素丰富的食物,每 日清晨给蜂蜜20ml(糖尿病除外)加适量温开 水同饮；适当腹部按摩(按顺时针方向)；遵 医嘱通便药物如麻仁丸、果导等,必要时含 服硝酸甘油,使用开塞露
其他护理诊断
恐惧 与剧烈疼痛产生频死感、处于 陌生环境有关 焦虑 与担心疾病预后有关 睡眠形态紊乱 与疼痛、焦虑有关 潜在并发症 心源性休克
健康教育
1．积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等相关疾病。 2．调整生活方式 –注意饮食、戒烟酒、保持乐观、 平和的心情；避免饱餐；防止便秘；坚持服药，定 期复查等 3．告诉家属-家人要积极配合与支持，给病人创造 一个良好的身心休养环境 4．建议出院后继续康复门诊随访 进行康复治疗，经2—4个月锻炼后，酌情恢复部 分或轻工作，以后部分病人可恢复全天工作 5．指导病人遵医嘱服用β 受体阻滞剂、血管扩张剂、 钙通道阻滞剂、降血脂药及抗血小板药物等。
专门针对急性心肌梗死护理的PPT课件
急性心肌梗死 的护理
急性心肌梗死的护理
早期护理： - 确认诊断：根据病史、心
电图和血液检查等进行诊断确 认。
- 心肌再灌注：尽早进行急 性心肌梗死的再灌注治疗，如 血管成形术和溶栓治疗。
- 监测生命体征：密切观察 患者的心率、血压、呼吸等生 命体征的变化。
急性心肌梗死的护理
中期护理： - 控制疼痛：通过给予镇痛药物缓解
谢谢您的观赏聆听
患者的胸痛和不适感。 - 监测心电图：连续监测患者的心电
图变化，及时发现心律失常等异常情况 。
- 密切观察：密切观察患者的病情变 化，注意并发症的发生。
急性心肌梗死的护理
后期护理： - 促进心肌恢复：通过合理
的营养支持和运动康复等措施 促进心肌恢复。
- 心理支持：提供心理支持 和教育，帮助患者应对心理压 力和焦虑情绪。专门针对急性 肌梗死护理的PPT课件
目录 急性心肌梗死概述 急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死 概述
急性心肌梗死概述
什么是急性心肌梗死：急性心 肌梗死是由于冠状动脉血流中 断导致心肌缺血坏死的一种心 脏疾病。
病因：主要原因是冠状动脉粥 样硬化，形成血栓导致血流中 断。
急性心肌梗死概述
临床表现：胸痛、胸闷、恶心、呕吐、 出冷汗等。
心肌梗死病人护理说课课件
心肌梗死病人的护理
心肌梗死病人的护理
设计理念
1.以人的健康为中心 2.贴近社会对教育和人才的需求 3.贴近岗位对专业人才的知识、能力和情感要求 4.贴近受教育者的心理取向和所具备的认知、情感
教材内容
心肌梗死病人的护理
教材内容
教学策略
教学过程
教学反思
教学策略
教学过程
说 课 大 纲
教学反思
教材内容
第四环节：课堂小结与检测
教 学
课堂小结
过 课堂检测
程 布置作业
课后上微信问卷星平台进行 问题回答。
制作一张急性心肌梗死病人急 救的爱心卡。
教材内容
教学策略
教学过程
教学反思
心肌梗死病人的护理
项目
板
部位
书
心绞痛 胸骨上、中段之后
心肌梗死
相同，但可在较低 位置或上腹部
性质
设
压榨性或窒息性
相似，程度更剧烈
教学策略
教学过程
教学反思
教材内容
心肌梗死病人的护理
教材内容
教学策略
教学过程
教学反思
教学策略
教学过程
教学反思
心肌梗死病人的护理
第一环节：组织教学
01 组织教学 2分钟 环节
教 检查考勤，学生分组就座，选出组长。
学
目标展示
02
过
新知引入 8分钟 环节
程
03 新知呈现 70分钟 环节
04 小结与检测 10分钟 环节
过 程
目标展示 新知引入
无效，持续2h疼痛不缓解，伴濒死感，出大汗，急诊入院。 护理体检：面色苍白，多汗，BP110/70mmHg,HR110/min,心率规则， 心音低顿，肺、腹检查未见异常，心电图V1~V5ST段明显抬高，呈弓
心肌梗死病人的护理
设计理念
1.以人的健康为中心 2.贴近社会对教育和人才的需求 3.贴近岗位对专业人才的知识、能力和情感要求 4.贴近受教育者的心理取向和所具备的认知、情感
教材内容
心肌梗死病人的护理
教材内容
教学策略
教学过程
教学反思
教学策略
教学过程
说 课 大 纲
教学反思
教材内容
第四环节：课堂小结与检测
教 学
课堂小结
过 课堂检测
程 布置作业
课后上微信问卷星平台进行 问题回答。
制作一张急性心肌梗死病人急 救的爱心卡。
教材内容
教学策略
教学过程
教学反思
心肌梗死病人的护理
项目
板
部位
书
心绞痛 胸骨上、中段之后
心肌梗死
相同，但可在较低 位置或上腹部
性质
设
压榨性或窒息性
相似，程度更剧烈
教学策略
教学过程
教学反思
教材内容
心肌梗死病人的护理
教材内容
教学策略
教学过程
教学反思
教学策略
教学过程
教学反思
心肌梗死病人的护理
第一环节：组织教学
01 组织教学 2分钟 环节
教 检查考勤，学生分组就座，选出组长。
学
目标展示
02
过
新知引入 8分钟 环节
程
03 新知呈现 70分钟 环节
04 小结与检测 10分钟 环节
过 程
目标展示 新知引入
无效，持续2h疼痛不缓解，伴濒死感，出大汗，急诊入院。 护理体检：面色苍白，多汗，BP110/70mmHg,HR110/min,心率规则， 心音低顿，肺、腹检查未见异常，心电图V1~V5ST段明显抬高，呈弓
心肌梗死病人护理课件医学课件
对于有高危因素的患者，采取预 防措施，如控制血压、降低心脏
负荷等。
心律失常处理
根据患者心律失常类型，采取相 应的处理措施，如药物治疗、电
复律等。
预防并发症的护理措施
预防心力衰竭
密切监测患者生命体征，及时发现并处理心力衰 竭的征象。
预防休克
对于有休克风险的患者，密切监测生命体征，及 时发现并处理休克。
推荐运动方式
根据患者实际情况，推荐适当的运动方式，如散 步、游泳等。
3
控制运动强度和时间
控制运动强度和时间，避免过度劳累和意外发生 。
04
心肌梗死病人的心理护理与健康 教育
心理护理技巧
建立良好的护患关系
倾听与理解
护士应与病人建立信任和尊重的关系，以 更好地了解他们的需求和提供个性化的护 理。
解释与教育
THANKS
感谢观看
案例三
总结词
康复期心肌梗死病人需要长期的护理和健康教育，以 促进康复和提高生活质量。
详细描述
在康复期，心肌梗死病人需要逐渐增加运动量，提高 心肺功能和体力状况。同时，应注意控制饮食，保持 健康的饮食习惯和生活方式。在护理方面，应注意观 察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案， 并做好患者的心理护理和生活护理。此外，还应对患 者进行健康教育，包括疾病知识、药物治疗、生活方 式等方面的教育，帮助患者更好地管理自己的健康状 况。
紧急情况处理
教育病人关于心肌梗死发作 时的紧急处理措施，如胸痛 发作时应如何处理、如何使 用急救药品等。
05
心肌梗死病人的护理案例分析
案例一：急性心肌梗死的急救与护理
要点一
总结词
要点二
详细描述
急性心肌梗死是常见的危重心血管疾病，及时的急救 和科学的护理对于提高治愈率和降低死亡率具有重要 意义。
负荷等。
心律失常处理
根据患者心律失常类型，采取相 应的处理措施，如药物治疗、电
复律等。
预防并发症的护理措施
预防心力衰竭
密切监测患者生命体征，及时发现并处理心力衰 竭的征象。
预防休克
对于有休克风险的患者，密切监测生命体征，及 时发现并处理休克。
推荐运动方式
根据患者实际情况，推荐适当的运动方式，如散 步、游泳等。
3
控制运动强度和时间
控制运动强度和时间，避免过度劳累和意外发生 。
04
心肌梗死病人的心理护理与健康 教育
心理护理技巧
建立良好的护患关系
倾听与理解
护士应与病人建立信任和尊重的关系，以 更好地了解他们的需求和提供个性化的护 理。
解释与教育
THANKS
感谢观看
案例三
总结词
康复期心肌梗死病人需要长期的护理和健康教育，以 促进康复和提高生活质量。
详细描述
在康复期，心肌梗死病人需要逐渐增加运动量，提高 心肺功能和体力状况。同时，应注意控制饮食，保持 健康的饮食习惯和生活方式。在护理方面，应注意观 察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案， 并做好患者的心理护理和生活护理。此外，还应对患 者进行健康教育，包括疾病知识、药物治疗、生活方 式等方面的教育，帮助患者更好地管理自己的健康状 况。
紧急情况处理
教育病人关于心肌梗死发作 时的紧急处理措施，如胸痛 发作时应如何处理、如何使 用急救药品等。
05
心肌梗死病人的护理案例分析
案例一：急性心肌梗死的急救与护理
要点一
总结词
要点二
详细描述
急性心肌梗死是常见的危重心血管疾病，及时的急救 和科学的护理对于提高治愈率和降低死亡率具有重要 意义。
心肌梗死护理课件
心肌梗死护理课件一、心肌梗死概述心肌梗死简单来说，就是心脏的一部分肌肉因为缺血而“罢工”。
这通常是因为心脏的血管被堵住了，血液无法流通，导致心肌细胞得不到足够的氧气和营养。
这种情况通常发生在中老年人身上，尤其是那些有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的人。
当然年轻人也有可能出现这种情况，因此我们每个人都有必要了解一下。
心肌梗死的表现通常比较突然，患者可能会感到胸痛、胸闷、憋气，有时还会出汗、心慌等。
一旦发现身边人出现这些症状，我们第一时间就要意识到可能发生了心肌梗死。
记住不要惊慌失措，尽快拨打急救电话并寻求医生的帮助是关键。
心梗是急症中的急症，需要迅速救治。
在等待救援的过程中，我们可以做一些简单的急救措施，比如让患者保持安静、避免剧烈运动等。
心肌梗死是一个严肃的健康问题，但我们不能因此而恐慌。
只要我们掌握基本的护理知识和应急方法，就能在关键时刻帮助到需要帮助的人。
接下来的内容，我们将详细讲解心肌梗死的护理要点和注意事项。
1. 定义及发病机制心肌梗死这种病症往往发生在中老年人身上，长期高血压、高血脂或者吸烟都可能导致这种病的发生。
它会导致心脏的功能受到影响，严重的甚至危及生命。
因此我们需要对此有充分的认识，并且知道如何护理心肌梗死患者。
接下来我们就来详细了解一下这方面的知识。
2. 常见症状与体征心肌梗死最明显的症状就是胸痛，这种痛通常是一种压迫感、沉重感或窒息感，患者会感觉到胸部像有一块重物压在胸口，让人喘不过气来。
这种胸痛通常会持续很长时间，不是一阵一阵的，而是持续不缓解。
除了胸痛心肌梗死患者还可能出现心慌、气短的症状。
他们可能会感到心跳不规律，或者感觉呼吸困难。
这是因为心脏无法像正常情况那样有效地泵血，导致身体各部位缺氧。
心肌梗死发生时，由于身体剧烈的不适，患者可能会大汗淋漓，感到极度乏力。
他们可能会觉得即使什么都没做，也感到非常疲惫。
3. 流行病学及危险因素心肌梗死是一种常见的心血管疾病，它的发生与我们生活中的一些常见习惯和因素密切相关。
心肌梗死患者的护理 ppt课件精选全文
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A.
B.
心
电
C.
图
特
征
ST 上 移
性
E.
改
变
异常T波
D.
病理性Q波
F.
ST恢 复 ，T波倒置
Evolution of
Acute
MI
Company Logo
பைடு நூலகம்肌梗死动态改变
ompany l0g0
ATTENDINC
VISIT k
aVR
n
aVL
V2
m
V1
Vs
第mm 10mm/aV 150Hr 005B 125L 250 CID-1
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(一)一般护理
保持大便通畅
了解病人日常的排便习惯、排便次数及形态，指导病人养成每 日定时排便的习惯，多食蔬菜和水果等粗纤维食物，无糖尿病者可 服用蜂蜜水；
每日行腹部环形按摩以促进肠蠕动； 遵医嘱给予缓泻剂，必要时给予甘油灌肠； 嘱病人便时避免用力，以防诱发心力衰竭、肺梗死甚至心脏骤 停。
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注意溶栓治疗是否成功：
①胸痛2h内基本消失。 ②心电图ST段于2h内回降大于50%。 ③2h内出现再灌注性心律失常。 ④血清CK-MB酶峰值提前
出现(14h内 ) 。
npany Logo
PCl术前术后护理
ompany Logo
ompany Logo
12导联心电图、心脏彩超、血常规、电解质和肾功、 1 出凝血时间、心肌酶、术前谈话、签手术同意书。
指导说明手术的必要性取得配合，进行床上排尿及 2 排便练习
3 备皮
a. 股动脉穿刺的备皮范围：上至平脐、下至大腿中外三分之一、两 侧至腋中线，包括会阴部，应双侧备皮，以便一侧插管困难时更 换对侧。
A.
B.
心
电
C.
图
特
征
ST 上 移
性
E.
改
变
异常T波
D.
病理性Q波
F.
ST恢 复 ，T波倒置
Evolution of
Acute
MI
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பைடு நூலகம்肌梗死动态改变
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ATTENDINC
VISIT k
aVR
n
aVL
V2
m
V1
Vs
第mm 10mm/aV 150Hr 005B 125L 250 CID-1
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(一)一般护理
保持大便通畅
了解病人日常的排便习惯、排便次数及形态，指导病人养成每 日定时排便的习惯，多食蔬菜和水果等粗纤维食物，无糖尿病者可 服用蜂蜜水；
每日行腹部环形按摩以促进肠蠕动； 遵医嘱给予缓泻剂，必要时给予甘油灌肠； 嘱病人便时避免用力，以防诱发心力衰竭、肺梗死甚至心脏骤 停。
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注意溶栓治疗是否成功：
①胸痛2h内基本消失。 ②心电图ST段于2h内回降大于50%。 ③2h内出现再灌注性心律失常。 ④血清CK-MB酶峰值提前
出现(14h内 ) 。
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PCl术前术后护理
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12导联心电图、心脏彩超、血常规、电解质和肾功、 1 出凝血时间、心肌酶、术前谈话、签手术同意书。
指导说明手术的必要性取得配合，进行床上排尿及 2 排便练习
3 备皮
a. 股动脉穿刺的备皮范围：上至平脐、下至大腿中外三分之一、两 侧至腋中线，包括会阴部，应双侧备皮，以便一侧插管困难时更 换对侧。
心肌梗死讲课护理课件
心肌梗死的病因
冠状动脉粥样硬化的形成
暴饮暴食
长期高血压、高血脂、糖尿病等危险 因素导致冠状动脉粥样硬化，血管狭 窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧。
大量进食高脂肪、高热量的食物可引 起血脂升高，加重冠状动脉粥样硬化 ，诱发心肌梗死。
情绪激动和剧烈运动
情绪激动和剧烈运动可引起心肌耗氧 量增加，加重心肌缺血，诱发心肌梗 死。
提供家庭支持
家属应为患者提供家庭支持，协助患者进行日常 生活活动，减轻患者的负担。
与医护人员沟通
家属应与医护人员保持良好沟通，了解患者的病 情和治疗方案，共同参与患者的护理计划。
05 心肌梗死患者的康复锻炼
康复锻炼的重要性
1 2
改善心肺功能
通过康复锻炼，可以改善心肌梗死患者的心肺功 能，提高心肺耐力，减少呼吸困难等症状。
02 心肌梗死患者的护理
急性期护理
01
02
03
密切监测生命体征
在急性期，需要密切监测 患者的生命体征，包括心 率、血压、呼吸等，以及 心电图的变化。
疼痛护理
对于急性心肌梗死患者， 疼痛是常见的症状。应给 予患者有效的止痛治疗， 如使用镇痛药和镇静药。
心理护理
急性心肌梗死患者常常会 出现焦虑、恐惧等心理问 题，医护人员应及时给予 心理支持和疏导。
饮食原则
低盐、低脂
减少盐和脂肪的摄入，有助于降低血压和血 脂，减轻心脏负担。
适量蛋白质
保证优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆类 等，以满足身体的营养需求。
高纤维
增加膳食纤维的摄入，有助于促进肠道蠕动 ，预防便秘。
充足维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物 质，增强免疫力。
适宜食物
心肌梗死患者的护理 ppt课件
ppt课件
20
健康教育
1.运动与休息 理安排休息与活动，保证足 够的睡眠，进行适当有规律的运动，避免剧 烈运动。
2. 合理膳食 避免暴饮暴食，宜采用低脂、 低盐、低胆固醇饮食，蔬菜水果合理搭配， 防止便秘。
ppt课件
21
健康教育
3.心理指导 指导病人保持乐观、平和的心 态，告知家属当病人出现紧张、焦虑或烦躁 时应予以理解并设法疏导。
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7
临床表现
胃肠道症状：表现恶心、呕吐、腹胀 等，下壁心肌梗死患者更常见。 见于75%～95%患者，发生在起病的 1～2周内，以24小时内多见，前壁心 肌梗死易发生室性心律失常，下壁心 肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻 滞。
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8
临床表现
全身症状：难以形容的不适、发热， 可持续一周左右，通常在38℃左右。
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护理措施
（一）常规护理
1．休息与活动 急性期绝对卧床休息，保持 病室安静、舒适，谢绝探视。翻身、进食、洗 漱及排便等均需在他人协助下进行。若病情稳 定后，可鼓励病人在床上行肢体活动；防止血 栓形成。 2.持续心电监测 严密监测生命体征，警惕 室颤或心脏骤停发生。
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护理措施
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7.保持环境安静，消除病人恐惧，防止不良 刺激。 8.保持大便通畅 指导多食蔬菜、水果及粗 纤维食物，无糖尿病者可服用蜂蜜水；每日 行腹部环形按摩以促进肠蠕动；必要时可遵 医嘱缓泻。
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护理措施
（二）PCI的护理
1.床头抬高30度，平卧24h。 2.穿刺部位相应关节伸直制动，同侧肢体禁 止进行输液、测血压等操作，密切观察远端 血运，3月-半年内勿提重物。 3.密切观察有无胸痛、皮肤瘙痒、腰背酸痛 等。
心肌梗死的护理常规ppt课件
心肌梗死的临床表现
01
02
03
04
胸痛
心肌梗死的典型症状是胸痛， 通常为剧烈的压榨性疼痛，可
持续数小时或更长时间。
心律失常
心肌梗死可引起心律失常，包 括心跳过快、心跳过慢或心脏
停搏等。
心力衰竭
心肌梗死可能导致心脏肌肉功 能受损，引起心力衰竭，表现 为呼吸困难、水肿等症状。
低血压
心肌梗死可引起血压下降，导 致低血压，甚至休克。
复发风险评估
根据患者的病情和危险因素，评估患者心肌梗死的复发风险，为预 防措施的制定提供依据。
05
心肌梗死患者的健康教育
健康教育内容
疾病知识
向患者及家属介绍心肌梗死的 病因、症状、诊断、治疗及预 后等方面的知识，帮助他们了
解病情。
日常生活指导
指导患者调整生活方式，包括 合理饮食、适量运动、戒烟限 酒、保持良好心态等，以降低 复发风险。
指导患者调整生活方式，包括戒烟、限酒、保持良好的作息习惯等， 以降低心肌梗死的复发风险。
康复护理效果评估
运动耐量评估
通过运动试验等方法评估患者的心肺功能和运动耐量，了解康复 训练的效果，为进一步调整康复计划提供依据。
生活质量评估
通过问卷调查等方式评估患者的生活质量，了解患者在日常生活和 工作中的表现，以便针对性地给予护理措施。
03
心肌梗死患者的日常护理
心理护理
心理疏导
了解患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪。
情绪管理
指导患者进行情绪调节， 如深呼吸、放松训练等， 以减轻心理压力。
家庭支持
鼓励家属给予患者关爱和 支持，提高患者的心理适 应能力。
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治 疗原则
护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育
（三）心理－社会状况
✓ 恐惧或濒死感。 ✓ 焦虑和悲观情绪。 ✓ 家属、亲友对疾病的认识程度，及
对病人的态度，直接影响病人的情 绪和预后。
概
述
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（四）辅助检查
心电图检查 实验室检查 超声心动图 冠状动脉造影 放射性核素检查
心理 护理
饮食 护理
思考：1、患者饮食方面需要注意什么？ 2、为什么要保持大便通畅？怎样护理？
概
述
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健康教育
（三）配合治疗
吗啡或 哌替啶
硝酸酯 类药物
溶栓 药物
溶栓治疗 是否成功
注意有无 不良反应。
监测血压 变化，严 格控制静 脉输液量 和滴速。
询问病人 有无溶栓 禁忌证； 观察有无 过敏反应。
3
或再试硝酸甘油或硝酸 异山梨醇酯
缓解 疼痛
1
疼痛较轻者可用可待因， 罂粟碱。
哌替啶（杜冷丁）肌内注 2 射，或吗啡皮下注射。
概
述
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健康教育
休息与活动
发病后1-3天 4 - 7天后 1 - 2周后 3 - 4周后
绝对卧床休息 床上简单肢体活动 病房内走动 逐步增加活动
概
述
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健康教育
六、健康教育
• 生活指导 合理膳食，低脂肪、低胆固醇饮食，戒烟，适当 规律的运动，避免剧烈运动。
• 用药指导 嘱病人随身携带“保健盒”。定期复查。有危急 征兆时立即就诊。
概
述
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护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育
六、健康教育
疾病知识指导:积极治疗高血压，高脂血症，糖尿病， 戒烟酒，控制体重。
定期复查:如有异常情况及时就诊。
概
述
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护理评估
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护理措施
健康教育
角色扮演
案例病情中的病人由于急性心肌梗死入院，经过抢 救和治疗现已可以出院。 请围绕心梗的注意事项对该患者进行出院健康指导。
概
述
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健康教育
• 人文关怀.wav
人文关怀
概
述
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概
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健康教育
ECG
概
述
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心肌梗死的三 大病理改变： 心肌缺血 损伤 坏死
概
述
治 疗原则
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护理诊断
护理
述
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健康教育
心肌梗死心电图的动态改变
活动时胸闷，心悸、气急、食欲减 退、乏力、烦躁等。
概
述
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健康教育
(二) 身体状况
１、疼痛：为最早最突出的症状。 典 型：胸骨后剧痛，持续时间>30min， 硝酸甘油无效。
不典型：上腹痛、颈痛、肩痛、牙痛、 咽痛、背痛、肢体痛等。
概
述
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护理措施
心肌梗死病人 的护理
第三章 循环系统疾病病人的护理 第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理
学习目标
知识目标
1.能描述出急性心
肌梗死的临床表现 及救治要点；
2.能叙述急性心肌
梗死的护理措施和 健康教育；
3.说出急性心肌梗
死的病因及诱因。
技能目标
情感目标
1、能正确配合抢 救和妥善护理病 人；
2、能正确指导人 们预防心肌梗死 。
. 病人能描述预防便秘的措施，排便通畅， 无便秘发生。
概
述
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五、护理措施
缓解 疼痛
监护
心理
饮食
配合
护理
治疗
概
述
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（一）监护和缓解疼痛
缓解疼痛
概
述
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护理措施
健康教育
6
（一）监护和缓解疼痛
缓解疼痛
本案例中，病人出现了什么症状？有何特征？
教材案例引入
男，60岁。高血压12年。1年来，每于劳累时出现胸骨后压榨性 疼痛，经休息后缓解。今晨起突然胸骨后疼痛，休息和含服硝酸 甘油均无效，持续2h疼痛不缓解，伴濒死感，出大汗，急诊入 院。 护理体检：面色苍白，多汗，BP110/70mmHg,HR110/min, 心率规则，心音低顿，肺、腹检查未见异常，心电图V1~V5ST 段明显抬高，呈弓波。背向上，且出现宽而深的Q波。 问题： 1、写出最可能的临床诊断。 2、为明确诊断，该病人还需立即做那项检查？ 3、写出一个最主要的护理诊断及其护理措施。
4、低血压 5、猝死：约占AMI的1/3
概
述
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护理措施
健康教育
(二) 身体状况
体征
多无特异性体征 一般体征：T、P、R、BP 心脏体征：HR↑、心尖区S1↓、舒张期奔马律、心律
失常、收缩期杂音、心包摩擦音 出现心律失常、休克及心力衰竭时有相应的体征。
概
述
治 疗原则
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护理诊断
健康教育
(二) 身体状况
2、全身症状： 发热 (体温一般在38℃左右，很少超过39℃， 持续1周左右。) 心动过速 白细胞增高 血沉增快等。
概
述
治 疗原则
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护理措施
健康教育
非典型心梗 视 频
概
述
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护理措施
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(二) 身体状况
3、胃肠道症状：与坏死物质刺激 迷走神经有关。
概
述
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健康教育
(二) 身体状况
(2)心力衰竭：占AMI的30%～50%，梗死面积 达20%～30%
概
述
治 疗原则
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护理诊断
护理措施
健康教育
(二) 身体状况
(3) 心源性休克： 梗塞面积占左心室总面积>40%，心源性休克同
时具备血压降低和周围灌注不足征象。
概
述
护理措施
健康教育
(二) 身体状况
并发症
乳头肌功能 失调或断裂 心脏破裂 栓塞
心律失常 心力衰竭 心源性休克
心室壁瘤 心肌梗死后 综合征
概
述
治 疗原则
护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育
(二) 身体状况
(1) 心律失常：急性期 主要死因。室颤是 急性心肌梗死早期， 特别是入院前主要 的死因。
室性期前收缩
尿激酶、链激酶
概
述
治 疗原则
皮下注射肝素维持治疗
护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育
PCI
溶栓前冠脉狭窄
概
述
治 疗原则
护理评估
溶栓后冠脉再通
护理诊断
护理措施
健康教育
（三）配合治疗
对症治疗： 消除心律失常，控制休克，治疗心力衰竭。
其他治疗---挽救濒死心肌 ： 经皮腔内冠状动脉成形术、支架术。 行主动脉-冠状动脉旁路移植手术。
概
述
治 疗原则
护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育
一、概 述 动脉粥样硬化
概
述
治 疗原则
护理评估
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护理措施
健康教育
二、护理评估
1
健康史
2
身体状况
3
心理－社会状况
4
辅助检查
概
述
治 疗原则
护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育
（一）健康史
询问病人有无冠心病危险因素。 询问病人有无心绞痛发作史。 有无重体力活动、情绪激动、血压突 然升高、饱餐及用力排便等诱因。 有无休克、脱水、出血、外科手术及 严重心律失常等。
B. 窦性心动过缓
C. 室上性心动过速
D. 房颤
E. 室性心动过速
概
述
治 疗原则
护理评估
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护理措施
健康教育
布置作业
1. 扫描登录问卷星完成练习； 1. 2. 制作一张心肌梗死病人用于
急救的爱心卡。
谢 谢!
概
述
治 疗原则
护理评估
护理诊断
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健康教育
概
述
治 疗原则
护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育
三、治疗原则
治疗原则：
保护和维持心脏 功能，挽救心肌， 防止梗死范围扩大， 缩小心肌缺血范围， 防治并发症，防止猝 死。
防治 并发症
一般 治疗
监护
溶栓
消除心 律失常
抗休克
控制 心衰
概
述
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护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育
四、护 理 诊 断 与 护 理 目 标