高燕-IUD的避孕原理

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绝经后取IUD的体会

绝经后取IUD的体会
边咏梅
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2009(013)031
【摘要】@@ 宫内节育器(IUD)避孕具有长效、安全、简便、可逆、经济、方便、不干扰性生活等优点,被广大育龄妇女所采用,其使用率在我国约占各种避孕措施的46.3%[1].
【总页数】2页(P1053-1054)
【作者】边咏梅
【作者单位】辽阳市太子河区医院,辽宁,辽阳,111000
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.尼尔雌醇和米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的体会 [J], 胡冬梅
2.补佳乐配伍宫旁注射利多卡因用于绝经后妇女取IUD的体会 [J], 杨东艳
3.米索前列醇在绝经后妇女取IUD中的应用体会 [J], 张秀芹;李彬
4.应用尼尔雌醇在绝经后妇女取IUD中的体会 [J], 吴秀花;张桂珠;赵晓玲
5.绝经后妇女取IUD的体会 [J], 鲁秀英;马生秀;刘军
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避孕方式的选择与剖宫产瘢痕妊娠的诊治-3298-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-3298-避孕方式的选择
与剖宫产瘢痕妊娠的诊治
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)工具避孕法介绍
1、下列哪种IUD适合反复发生环脱落的女性（）
A、吉尼环[正确答案]
B、吉尼致美
C、含孕激素IUDs
D、曼月乐
2、国际卫生组织1990年统计数据显示我国妇女年人工流产率居世界（）
A、第一
B、第二[正确答案]
C、第三
D、第四
3、惰性IUD的特点下列说法错误的是（）
A、出血与疼痛反应少
B、有效期长，效果稳定
C、价格低廉，但脱落率与带器妊娠率高
D、其内含前列腺素其他活性物质[正确答案]
4、下列哪种IUD对月经过多和痛经有缓解作用，并缩短经期，有效率达到74%～97%（）
A、吉尼环
B、吉尼致美
C、含孕激素IUDs
D、曼月乐[正确答案]
5、根据2003年联合国经济社会局的统计，我国妇女选择最多的避孕方式是（）
A、宫内节育器[正确答案]。

含铜宫内节育器避孕机理、效果及其影响因素

含铜宫内节育器避孕机理、效果及其影响因素
黄伟礼
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2006(028)002
【摘要】宫内节育器（IuD）自1909年应用于人类以来，已有100多年历史。

据估计世界目前有8000万妇女使用这一避孕方式，我国育龄妇女应用最多的避孕工具之一也是IUD，占世界使用妇女的80％以上，即约6400万人在使用IUD。

目前，中山市地区育龄妇女中有60％采用IUD避孕。

现IUD已发展到第三代，其中应用最广泛者为含铜IUD（Cu—IUD），因其放置简便、效果可靠，使用有日益增加的趋势。

【总页数】3页(P300-302)
【作者】黄伟礼
【作者单位】广东省中山市计划生育技术服务中心,广东,中山,528400
【正文语种】中文
【中图分类】R713.9
【相关文献】
1.含铜宫内节育器与米非司酮在紧急避孕中的效果比较 [J], 吴东丽
2.米非司酮、含铜宫内节育器和左炔诺孕酮三种紧急避孕方式在紧急避孕中的临床效果比较分析 [J], 戚美香
3.五种含铜宫内节育器避孕效果的对比研究 [J], 魏育英;吴珊
4.含铜宫内节育器和左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床比较 [J], 许萍
5.含铜宫内节育器用于紧急避孕效果观察 [J], 文彩玲
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宫内节育器避孕失败的影响因素

宫内节育器避孕失败的影响因素
速存梅;彭林
【期刊名称】《中国计划生育学杂志》
【年(卷),期】2005(013)010
【摘要】宫内节育器（IUD）作为一种高效、可逆、成本低、有效率比较高的长效避孕方法，历经数代的发展，其有效性和安全性都有了显著的提高。

在世界范围内受到越来越多育龄妇女的欢迎。

据估计目前全世界有8000万妇女使用IUD，其中中国占80％，约6400万，且呈逐年上升的趋势。

而选择一种续用率高，因症取出率、带器妊娠率和脱落率低的IUD一直是人们关注的课题。

IUD避孕失败主要指带器妊娠、脱落和因症取出。

据文献报道，IUD的有效性与众多影响因素有关。

本文就IUD的类型、使用者的社会生物学特征、尤其是服务质量三个方面对IUD避孕失败的影响因素作一综述。

【总页数】3页(P637-639)
【作者】速存梅;彭林
【作者单位】云南省计划生育技术科学研究所,昆明,650021;云南省计划生育技术科学研究所,昆明,650021
【正文语种】中文
【中图分类】R71
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避孕

什么是自然避孕法？
自然避孕法是一类不用任何药具、也不施行医疗手段，而是根据妇女月经周期中出现的症状和体征、间接判断排卵过程，识别排卵前后的易受孕期，进行周期性禁欲，以达到避孕目的的计划生育措施。一般认为，采用自然避孕法调节生育至少有四个优点：①不用任何药具，不需任何医疗手段，也就无任何可能的副作用；②需夫妇双方密切配合，不存在避孕问题上的“性别歧视”；③如果希望生育，可有意识选择在易受孕期间同房，获取最高妊娠机会，具有避孕和受孕双重功能；④不受社会、文化、宗教等背景的限制，能为最广大人群所接受。自然避孕法是基础于如下生殖生理理论形成：女性一个月经周期中仅发生一次排卵；卵子排出后能受孕的期限是12~24小时；精子进入女性生殖道后，如果在良好的宫颈粘液的庇护下可存活3~5天。因此，在女性的一个月经周期中，易受孕仅4~ 6天。如果能确定排卵日，那么在排卵前5天至排卵后一天避免同房，即可达到避孕目的。现在我们有很多方法可以间接判断排卵，如计算日期、测量基础体温、阴道脱落细胞学检查、子宫内膜活检、激素测定、“B”超检查、女性的自我感觉和自身变化等，但能用于自然避孕法的仅计算日期、测量基础体温、女性的自我感觉和自身变化等。根据这些间接判断排卵的方法，人们常用的自然避孕法主要有：安全期避孕，日历节律法，基础体温法，症状-体温法，宫颈粘液法（比林斯法），哺乳闭经避孕法。自然避孕法的不足之处是：①有效率不如避孕药和宫内节育器等现代避孕方法高；②使用者需经适当的培训和自己经验积累的阶段；③月经不规则或处于特殊阶段的女性，如哺乳期、更年期等会增加使用自然避孕法的困难。
用安全期避孕需要注意哪些问题？安全期避孕是—种生理性避孕方法，性生活是在正常状态下进行的，可以得到满意的性感。但是如果不能严格掌握或者使用不当，容易导致失败。采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。目前用于测定排卵期的3种方法各有其优缺点：日历法可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正常的妇女，有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推迟，所以不够准确：测量基础体温法可以测定排卵日期及排卵后安全期，不能预先测定排卵前安全期，该法比较麻烦，要求又严格，如不按照规定测量体温，就不能准确测定排卵日期：宫颈粘液观察法能测定排卵期及排卵前、排卵后安全期，正确性较高，但使用者必须经过培训，完全掌握后才能使用。如将这三种方法结合起来使用，就能扬长避短，收效更大。夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法，如不能掌握这种方法就不能采用安全期避孕。安全期避孕就是在排卵期停止性交，这就需要得到男方的密切配合，否则不能使用。当然，在排卵期使用外用避孕药具也可以。什么是紧急避孕？

被隐瞒的7个避孕秘密

被隐瞒的7个避孕秘密秘密1：体重在起作用介于18-39岁年龄段的女性，如果体重等于或大于58公斤，口服避孕药有60%可能失败，尤其是雌性激素指标偏低者。

体重过高的女性新陈代谢较快，需要更多的荷尔蒙以防止受孕。

而且，避孕药有溶脂作用，可能“呆”在体内贮存脂肪的地方，无法到达应该到的血液中真正发生作用。

要是你的体重超过58公斤，最好请大夫推荐其他更为可靠的办法，如宫内避孕器，或避孕药和避孕套双管齐下，确保万无一失。

秘密2：经久不衰的即最有效的实际上，有不少相当有效的避孕方法不为你知晓，从来不曾想像过，也没人向你推荐过。

好奇吗？宫内避孕器(IUD)即其中一例。

这是置入子宫内的T状小型避孕器，由灵活的软塑料制成，必须由大夫帮助你嵌入体内。

之后，即使卵子已经受精，也不会在子宫里着床成长，只要没什么异常，一两年不管都可以，且不会给性爱添麻烦，非常方便。

一般来说，如今的IUD相当安全，只有一种叫“Dalkson Shield”的牌子曾一度出现偏差，上个世纪70年代就已经从市场上“消失”，但多多少少还是影响到了IUD的声誉。

尽管在别的国家已经相当普遍，却只有少于1%的女性选择使用它。

这种状况不容乐观，因为对一夫一妻的家庭来说，IUD虽不能保证你不染上性传染病，但它的确是一种最有效的避孕措施。

一旦置入，你大可忘掉它的存在，不仅没有其他避孕药可能带来的荷尔蒙类副作用，而且效果极佳——每年只有1%的失败率。

IUD分为两种类型，最新型的是Mirena。

如我们所知，男性射出的精液中有1亿多个精子，这支浩浩荡荡的大军在女性生殖道内争先恐后地游动着，每分钟能游2-3毫米，闯过阴道、子宫颈、子宫腔和输卵管四大关后，与卵子约会。

Mirena的原理就是向子宫内释放妊娠素，使子宫颈黏液变稠，让精子难以穿透黏液，无法继续前进上行进入子宫腔与卵子相会。

它在人体内可置放至少5年。

另一型是Paracard，铜制而成。

精子大军不惜路途遥远，执着药一周后避孕开始见效地摆动尾巴向前，来势可谓汹汹。

7-03-1第二十七讲之一：计划生育知识

几种主要IUD的介绍
IUD适应症
• 育龄妇女自愿放置而无禁忌者
IUD禁忌症
• • • • • • • 生殖器官炎症月经过多、过频或不规则阴道出血者妊娠或可疑妊娠者生殖器官恶性肿瘤严重的全身性疾患宫颈内口过松、重度裂伤，严重的子宫脱垂生殖道畸形（如双角子宫、纵隔子宫）
• 人工流产、顺产或剖宫产后出血过多或疑有妊娠组织残留者
绝育术
（二）禁忌症
1、感染，包括急或慢性盆腔感染、腹壁皮肤感染等。
2、全身性疾病，体质虚弱者，如产后出血及心、肝、
肾等疾病伴有功能衰竭者。
3、严重的神经官能症。 4、24小时内体温两次超过37.5℃以上者
绝育术
（三）并发症术中并发症： 1、膀胱损伤 2、肠管损伤 3、输卵管系膜出血与血肿
绝育术
放置时间
1、月经干净后3~7天； 2、哺乳期闭经者，排除妊娠后可放置； 3、吸宫术后； 4、产后3个月，剖宫产后半年后； 5、自然流产或中期妊娠引产转经后； 6、紧急避孕
宫内节育器的取出
1、放置期限已到者； 2、计划妊娠者； 3、放置后出现副反应； 4、出现并发症，如异位、嵌顿、感染等； 5、改用其它避孕方法； 6、绝经半年后，1年内； 7、带器妊娠
中期妊娠引产
（二）禁忌症
1、急性传染病及急性生殖器炎症。
2、子宫有瘢痕者
3 、急慢性肝、肾疾病禁用利凡诺。
中期妊娠引产
（三）并发症
1、全身反Hale Waihona Puke : 体温升高、过敏2、产后出血
3、胎盘、胎膜残留
4、感染
第六节绝育术
（一）适应症
1、自愿接受绝育手术而无禁忌者 2、患有某种疾病不宜生育者 3、第二次剖宫产术时

宫内节育器的避孕原理是什么

宫内节育器的避孕原理是什么
宫内节育器（IUD）是一种常见的长效避孕方法，它通过一系列
生理机制来达到避孕的效果。

宫内节育器的避孕原理主要包括阻止
精子和卵子结合、改变子宫内膜和对精子的杀灭作用。

首先，宫内节育器可以阻止精子和卵子结合。

宫内节育器的主
要成分是铜或激素，它们可以改变子宫内膜的环境，从而阻止精子
和卵子的结合。

铜离子可以对精子产生毒性作用，减少精子的活力，从而降低受孕的可能性。

激素宫内节育器则释放激素，改变子宫内
膜的厚度和黏稠度，使得精子难以通过子宫颈，降低了受孕的几率。

其次，宫内节育器可以改变子宫内膜的环境。

宫内节育器的存
在会导致子宫内膜的炎症反应，使得卵子着床困难。

此外，宫内节
育器还可以改变子宫内膜的厚度和形态，使得受精卵难以着床，从
而达到避孕的效果。

最后，宫内节育器对精子具有杀灭作用。

铜离子可以改变子宫
内膜的PH值，产生对精子的毒性作用，从而杀灭精子，减少受孕的
可能性。

激素宫内节育器则通过释放激素，改变子宫内膜的环境，
使得精子难以存活，达到避孕的效果。

总的来说，宫内节育器的避孕原理是多方面的，通过阻止精子和卵子的结合、改变子宫内膜和对精子的杀灭作用来达到避孕的效果。

宫内节育器是一种安全、可靠的长效避孕方法，但是使用前应该咨询医生，选择适合自己的类型和规格，以免出现不良反应。

计划生育

2）含药IUD 曼月乐含左炔诺孕酮聚乙烯支架，左炔诺孕酮储存在纵管。放置时间5年含吲哚美辛IUD 常用的有宫铜IUD，活性Y IUD ，吉尼致美IUD
（二）避孕原理 1、杀精毒胚作用。局部炎症反应，毒害胚胎；产生大量吞噬细胞，吞噬精子及影响胚胎发育；cu离子的毒性作用使精子不能获能。 2、干扰着床。异物→PG↑→改变输卵管蠕动→受精卵着床受阻；纤溶酶活性增强，使囊胚溶解吸收；铜离子的作用
ห้องสมุดไป่ตู้
4.子宫不规则出血随时取，同时诊刮送病理。
（五）IUD副反应
1.出血 2.腰酸腹坠
1.出血
表现： ⑪放置IUD后阴道流血超过1周、量多 ⑫月经过多原因： ①直接损伤、支撑力越大、出血越多 ②纤溶酶活性↑→纤溶→月经过多处理： 1.抗纤溶纤物：氟灭酸、止血敏、 EACA、布洛芬等 2.补充铁剂

3.脏器损伤：常见有膀胱、肠管损伤预防： ① 术前排空膀胱 ② 仔细辨认腹膜、膀胱、肠管组织 ③ 手术操作轻柔治疗：及时修补、抗菌素预防感染
4.绝育失败
再孕：宫内孕宫外孕

原因：
①措施本身缺陷：如麦氏法较波氏法失败率高复通 ②新生伞形成 ③误扎
避孕失败的补救措施
药物流产人工流产术
二、安全期避孕

原理：
卵子排出后可存活1-2日，精子进入女性生殖道可存活2-3日，因此排卵前后 4-5天内为易孕期。

方法：
避开易孕期性生活以达避孕目的，称安全期避孕。

效果：
最不安全，失败率达20%以上

三、LHRHa避孕：利用降调节原理→垂体LHRH受体失去敏感性→卵巢不排卵四、免疫避孕法：药物诱导抗原抗体反应→抗着床

对宫内节育器(IUD)你了解多少？

对宫内节育器（IUD）你了解多少？？
2015-08-19
什么是宫内节育器(IUD)？
宫内节育器的避孕原理较复杂，其主要作用是改变了受精卵着床的微环境，使子宫内的微环境不利于受精卵着床发育。

宫内节育器作为置入体内的异物，致使机体产生应激反应，使子宫内膜表层血管增生，白细胞和淋巴细胞浸润并产至大量吞噬细胞，这种炎性子宫内膜不利于受精卵着床，同时吞噬细胞吞噬宫腔内的精子，溶解受精卵，从而达到避孕的目的。

宫内节育器同时刺激子宫内膜产生前列腺素，前列腺素促使平滑肌蠕动，致使输卵管和子宫平滑肌收缩增多增强，不利于受精卵的发育和着床。

有些节育器能释放孕激素，使子宫内膜的变化不利受精卵着床，同时使宫颈粘液变粘稠，不利于精子穿过宫颈口。

还有些节育器释放铜离子，铜离子具有杀伤精子的作用，同时能影响子宫内膜酶的活性，改变宫腔的内环境，致使受精卵不能着床。

IUD的声像特征：
根据IUD形状不同及其在子宫腔内产生的各种声像效应，可显示不同的声像表现。

带状强回声
金属单环或“T”形及“V”形IUD，在子宫纵切面图上均能显示高强回声，金属单环呈“二”字形，“T”形呈“i”字形，“V”形呈“I”形强回声。

在IUD的前后两缘，由于声出入界面反射，产生两条平行线。

横切面时，探头做不同角度的倾斜，可显示完整的环形强回声。

如圆形回声为金属单环，三角形为“V”形环。

带尾丝的IUD在子宫颈内呈现一条线状高回声带，并且通向宫颈口外。

IUD的定位
以金属为例：正常IUD位置的声像图为其中心在子宫内膜腔，为强回声，周围各种节育器，请问你了解吗？？。

避孕药具基础知识8

∙避孕药具基础知识∙2010-7-23 来源：荥阳市计生委避孕药具数十种，精心选择莫朦胧。

正确地选择适合自己使用的避孕药具，是搞好避孕节育的前提。

育龄群众切记：适合自己的，才是最好的。

育龄人群为了避免怀孕而采取的药物、器具统称为“计划生育避孕药具”。

广泛应用的品种有三类：1.口服及注射用药物；2.外用药（阴道隔膜、阴道环、避孕栓、避孕药膜、避孕胶冻等）；3.器具类（宫内节育器、皮下埋植剂、避孕套）。

1、避孕的原理和方法避孕就是避免受孕，属于预防性措施，是一种不妨碍性生活和身体健康，按照夫妇的意愿，采用各种避孕药具来调节生育，以达到在一定时期内阻止受孕的方法。

避孕的原理和方法主要有：——抑制排卵。

如女用口服长效及短效避孕药、注射避孕针和甾体激素缓释避孕系统（如皮下埋植剂等缓释制剂）。

——阻止精子和卵子相遇。

如避孕套；男、女结扎等。

——改变宫腔内环境，使受精卵不能着床。

如探亲避孕药、宫内节育器。

——杀死精子或使精子失去活动能力。

如杀精剂（膜、阴道片、栓剂、胶冻等）。

2、激素避孕药的作用原理激素避孕药的作用原理是多环节的，包括抑制下丘脑—垂体一性线轴系，抑制排卵，干扰子宫内膜的正常运行和发育。

改变宫颈粘液的理化性质，干扰受精卵在输卵管中的正常运行和发育。

由于各种避孕药的成分、剂量和剂型的不同，避孕作用的主要环节也不同：——抑制排卵——干扰子宫内膜的正常发育，不利于受精卵着床。

——改变宫颈粘液的理化性质，不利于精子的穿透；——干扰输卵管的正常功能；——影响精子的获能。

（1）、短效口服避孕药常用的有7种：口服避孕药1号、口服避孕药2号、口服避孕药0号、复方18甲基炔诺酮片、复方左旋18甲基诺酮、三相口服避孕片、21+7。

服用方法：从月经的第五天开始服用，每日一片，连服22天。

如果漏服，应在12小时内补服；三相片，于月经第3天开始服用，每天1片，连服21天，停药第8日按上述顺序重复服用，不得漏服；21+7，从月经来潮第一天，服用标有相同日期的淡黄色药片，如：月经来潮的第一天为星期三，则服用同三日期下的淡黄色药片，并按箭头方向每天服用一片，服完21片淡黄色药片后，再服用淡粉色药片，服完所有的淡黄、淡粉色药片（共28片），不管是否还在出血，第二天应开始服用新的一盒复方左炔诺孕酮征标有相应日期的淡黄色药片，如果按上述规定服用，从初次服药的第14天起就有避孕效果。

IUD相关知识PPT课件

10
IUD的禁忌证
月经过多过频生殖道急慢性炎症生殖器官肿瘤子宫畸形宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子
宫脱垂严重全身性疾病
11
IUD选择
尽管IUD是一种安全、有效、使用很广
泛的避孕方法，但也不是适用于所有的妇
女，如生殖器官的炎症、各种疾病的急性
期等就属禁忌症。因此能否适用以及选择
㎡）、含铜宫型节育器、元宫型IUD、活性
165、Y型宫内节育器等。后四种IUD除含有
铜离子外还含有消炎痛
3
IUD类型
4
新体380Ag
曼月乐
5
爱母IUD
吉娜
6
IUD的使用年限
r环母体乐 FIX环宫铜，圆宫 165 上海
商丘、武汉无锡 T铜 (220、380) 广州先灵 (380)
何种类型的IUD，一方面育龄妇女要根据自
身的情况和对避孕有关知识的掌握，提出
主导韶山，别一方面要在接受计划生育技
术服务人员或医生健康检查和咨询的基础
上作出正确选择ຫໍສະໝຸດ 12术后注意事项凡放置IUD的妇女术后者应按要求到。一周内不作重体力劳动二周内禁房事和盆浴一个月左右接受随访如出血多、腹痛剧烈、发热应随时
就诊。
13
2004药具目录取消的IUD
含药宫铜活性165 V铜IUD 金塑环铜固定（武汉）铜珠IUD
14
WHO推荐的IUD
TCu380A MLCu375（母体乐）
15
IUD随访中的注意点
月经情况疼痛情况建议“B”超检查
16
17
IUD相关知识
河海大学计生办河海大学医院
1
宫内节育器(简称IUD)

关于避孕圈（宫内节育器IUD）

关于避孕圈（宫内节育器IUD）宫内节育器或“圈”是一个小小的塑料装置，长度比手表大不了多少，用来放置在子宫内，避免胚胎着床受孕。

在英国，宫内节育器（IUDs）在21世纪的今天仍然相当流行，尤其在已经生过孩子的妇女当中。

但在其它一些国家IUD非常不受欢迎，特别是美国，在那儿IUD 的使用仍然相当罕见。

这主要是因为某种早已停售的IUD（达尔康盾形环）曾引起灾难性的副作用，许多美国妇女对此事记忆犹深。

“宫内”这个词就是“在子宫里面”的意思。

早在20世纪，人们就发现将异物，比如小塑料条，放置在子宫内，可以很有效地避免怀孕。

大约40年前，人们又发现，如果在这种装置外绕上一段细铜线，避孕效果会更好。

所以现在的大多数IUD都含铜。

IUD适用于绝大多数已经育有孩子的妇女，但由于可能加重经期出血，对于经血过多的人来说通常它并不是一个好的选择。

IUD不易嵌入未生育的年轻妇女体内。

此外，官方的建议是，性生活活跃的年轻女性如果要上IUD，必须事先仔细检查是否染有性传播疾病（STDs）。

相关名称也许您还听说过IUD的其它名字：1.IUCD – intrauterine contraceptive device的缩写2.避孕圈–因为早在20世纪60年代即宫内节育器的发明初期，一些节育器是线圈状的（现在不是了）3.避孕环–因为50年前很多宫内节育器是环状的（同样地，现在也不是了）4.铜T –因为现在的很多IUD是T型的5.各种品牌名称–见下文。

请不要将IUD和IUS(宫内节育系统)混淆起来。

IUS跟IUD根本不是同一种东西。

它是一种含激素的避孕器，在曼月乐品牌名下营销，避孕的同时对于治疗月经问题也有帮助。

但是，在美国“IUD”这一名词一般涵盖普通避孕环和曼月乐环。

IUD是什么样的？它的尺寸非常小——并不比火柴大多少。

事实上，任何类型的IUD都完全可以放在手心上。

子宫（拉丁名uterus）大小实际上约为本人的握拳大小。

所以，如果您用手包住一只手表合拢，就可以大概想像出IUD放在您的子宫内是什么样的。

“放环”且莫“一放了之”

“放环”且莫“一放了之”作者：宋丽华来源：《家庭医学·下半月》2018年第04期“放环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施。

“环”学名为宫内节育器，缩写为IUD。

具体放环方法是将IUD放置于育龄妇女的宫腔内，可以通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的。

案例一刘女士在产后一年开始采用宫内节育器，也就是俗称的“上环”进行避孕，已经平安度过了8年，可最近刘女士渐渐有了腹痛的感觉。

很快痛感加剧，下体还出现了突破性点滴出血。

实在扛不住了，才来医院就诊。

经检查确认，是超期服役的节育器让她出现了盆腔感染。

点评上宫内节育器是一种效果好、可逆，而且成本低的避孕方式。

很多人以为，上环避孕能一劳永逸地避免妊娠。

其实，虽说宫内节育器已上市多年，它仍然没能消除使用后的出血和疼痛等副作用，更不能像结扎那样一劳永逸。

因此，带宫内节育器要定期检查，及时更换。

目前，市场上销售的宫内节育器主要分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器。

含药宫内节育器有左炔诺孕酮缓释系统和含吲哚美辛的宫内节育器。

左炔诺孕酮缓释系统是每天缓释20微克的左炔诺孕酮，通过使子宫内膜变薄，让宫颈黏液栓变得稠厚等机制起到避孕效果。

含吲哚美辛的宫内节育器主要通过缓释吲哚美辛，减少放置含铜宫内节育器之后可能出现的出血、腹痛等症状。

含铜宫内节育器其避孕机制主要是通过局部组织对异物组织反应引起无菌性炎症，同时铜离子具有将精子头尾分离的毒性作用，从而起到杀精和干扰着床的作用。

不同含铜宫内节育器的形状不同，含铜的面积也不同。

根据节育器种类不同，它们的使用年限也不一致。

不锈钢金属节育器的使用时间最长，可放置10～20年，绝经后半年到1年内取出即可；塑料或硅胶制成的宫内节育器可放置3～5年；塑钢混合环可放置5～10年；铜制宫内节育器可放置3～5年；带孕酮的宫内节育器一般在1年后孕激素已经释放完，故需每年予以更换。

如果没有做到定期更换，不同类型和形状的节育器超期服役，会给女性带来不同的不良反应：塑料宫内节育器易老化；混合型节育器在取出时易发生支架断裂，还可能发生移位、变形、嵌顿、粘连等危险，加大了取出时的难度。