新生儿退黄外洗液早期干预治疗新生儿黄疸的临床效果分析

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中药外洗干预新生儿黄疸的护理观察

里，保持颈部以下躯体完全浸泡于药液中。浴后双手将婴儿抱离水盆，放在操作台上拿下泳圈，擦干身体，保暖，予婴儿按摩。对照组常规游泳＋婴儿按摩，于生后２４ｈ常规口服苯巴比妥５ｍｇ＋加味茵陈汤５ｍｌ，３次／ｄ，连服３ｄ，两组护理项目相同。
１．３护理方法
１．３．１药浴护理：药浴宜在喂奶后０．５～１ｈ后进行，避免婴表１两组胎龄、新生儿体重、胆红素比较（ ±ｓ）
▲广西南宁市科学研究与技术开发计划课题（南科发２００４０２４６Ｃ）
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参考文献
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３讨论
新生儿黄疸是由于过多红细胞破坏，胆红素生成过多，而肠肝循环增多，肝细胞处理能力差等原因，使血清胆红素尤其是未结合胆红素增高引起。新生儿黄疸属中医属胎黄范畴，中医学认为病因主要是湿热之邪。若乳母受湿热而传于胎儿发病或胎儿出生后外邪内侵，湿热蕴结中焦，移热与肝胆，致使肝失调达，胆失疏泄，胆液外溢所致ｊ。我院研制剂的新生儿退黄洗液由茵陈、山栀子、大黄、鸡内金、麦芽等十五味中药组成，具有调理脾胃、行气、促进胆汁排泄等作用，泡浴药物直接从皮肤吸收，减少口服或注射带来的不便Ｊ。水疗能使迷走神经
（广西南宁市第一人民医院，南宁市５３００２２）
【关键词】新生儿黄疸；护理；中药外洗【中图分类号】Ｒ４７３、７２【文献标识码】Ｂ【文章编号】０２５３－４３０４（２００７）１２—１９７０－０２

新生儿退黄洗液辅助治疗新生儿黄疸的疗效分析

新生儿退黄洗液辅助治疗新生儿黄疸的疗效分析摘要：目的研究与分析新生儿退黄洗液辅助治疗新生儿黄疸的疗效。

方法选取我院收治的新生儿黄疸患者100例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各50例。

对照组采用思连康口服联合加味茵陈汤治疗，观察组采用思连康口服联合退黄洗液辅助治疗。

观察两组治疗前后血清胆红素水平变化。

结果治疗前两组血清胆红素水平对比差异不显著，P>0.05无统计学意义。

而治疗后，观察组的血清胆红素水平与对照组相比下降显著，且组间对比差异P<0.05具有统计学意义。

结论新生儿退黄洗液辅助治疗新生儿黄疸后疗效显著，且能显著减少血清胆红素水平，从而达到预防核黄疸、缩短病程的目的，因此值得推广于临床应用。

关键词：新生儿退黄洗液；新生儿黄疸；辅助治疗；疗效新生儿时期一种常见病症即为新生儿黄疸，该病症具有相对较高的发病率，一般占30%-50%左右【1】。

通常情况下，新生儿的生理性黄疸可自动消退，但如果新生儿体内的血清胆红素水平过高，则会导致新生儿发生永久性的神经损害，并且会对新生儿的生命产生十分严重的威胁【2】。

而对严密监测新生儿黄疸，及早采取措施进行干预，则能有效预防新生儿发生核黄疸【3】。

因此本文对新生儿退黄洗液辅助治疗新生儿黄疸的疗效进行了研究与分析，现具体报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的新生儿黄疸患者100例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各50例。

其中，对照组患者男28例，女22例，胎龄为37-42w，平均胎龄为（39.12±1.34）w。

观察组患者男30例，女20例，胎龄为38-42w，平均胎龄为（40.03±1.07）w。

两组基本临床资料比较无明显差异，P>0.05不具备统计学意义有可比性。

1.2方法采用HD-368型经皮胆红素检测仪对两组出生后的新生儿早、晚9时各检测1次，并将出生时脐血采集用以测定胆红素浓度。

新生儿黄疸早期干预的临床研究

新生儿黄疸早期干预的临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨新生儿黄疸早期干预的临床效果。

方法将在我院足月分娩的,体重在2.5kg以上,Apgar1min评分8～10分的196例正常足月新生儿（除外胎儿宫内窘迫,生后窒息,头颅血肿,围产期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期均健康,均无有关家族遗传病史）作为研究对象,随机分为观察组(早期干预组)98例和对照组(非干预组)98例。

观察组在新生儿出生后24小时内口服妈咪爱,每次0.5g,每日2次,当测得TBC读数≥8mg/dl，相当于血清胆红素值为136.8μmol/L，开始口服苯巴比妥5mg/kg.d，分2次，对新生儿黄疸进行早期干预性用药,对照组出生后3天内未给任何处理。

两组均采用性能良好的经皮测定黄疸仪(TBC)测定黄疸指数。

对比两组新生儿TBC读数。

观察组若TBC读数≥12mg/dl,则给予新生儿输白蛋白和蓝光照射退黄治疗。

结果观察组的黄疸发病率对照组明显降低(P0.01)。

结论新生儿黄疸进行早期干预能有效地降低新生儿黄疸的发病率。

【关键词】新生儿黄疸早期干预黄疸指数新生儿黄疸是新生儿中常见的临床症状，尤其是早期新生儿，如为及时诊断及治疗，部分可发展成核黄疸，因未结合胆红素会对中枢神经系统造成不可逆的损害，故对新生儿黄疸进行早期干预、降低其的发病率及其重要,为了解对新生儿黄疸进行早期干预的效果,比较分析我院2010年5月—2011年5月住院的196例研究对象的临床资料,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料：选择2010年5月～2011年5月在我院顺娩或剖宫产娩出的196例，胎龄37～42周，出生体重2.5～4.0kg，Apgar1min 评分8～10分，除外胎儿宫内窘迫,生后窒息,头颅血肿,围产期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期均健康,均无有关家族遗传病史的健康足月新生儿作为研究对象。

茵陈退黄液药浴干预辅助抚触治疗新生儿黄疸的的疗效观察

茵陈退黄液药浴干预辅助抚触治疗新生儿黄疸的的疗效观察目的：探讨茵陈退黄液药浴干预辅助抚触治疗新生儿黄疸的的疗效。

方法：将100例足月新生儿随机分成观察组和对照组，观察采用茵陈退黄液药浴辅助抚触治疗，对照组采用抚触治疗，观察两组黄疸出现时间，胆红素水平变化和退黄效果。

结果：治疗后观察组新生儿黄疸出现时间相对推迟，血清总胆红素及间接胆红素低于药浴组，高胆红素血症发生降低，光疗率减少（P＜0.05）。

结论：茵陈退黄液药浴辅助抚触治疗新生儿黄疸，可降低胆红素水平，预防高胆红素血症的发生。

标签：新生儿黄疽；茵陈退黄洗液；抚触；胆红素新生儿黄疸分为生理性与病理性两种。

一般生理性黄疸无需治疗。

新生儿病理性黄疸又称新生儿高胆红素血症，主要表现为皮肤黏膜及巩膜黄染。

病理性黄疸应积极去除病因，降低血清中胆红素水平，预防胆红素脑病的发生[1]。

临床治疗大多需光疗，近年我院采用新生儿退黄洗液辅助抚触防治新生儿黄疸，疗效较好。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月-2012年7月在本院分娩，母亲无妊娠合并症，无肝炎病史；新生儿出生时体重≥2500g、Apgar评分≥8分，无溶血，无感染性疾病的健康足月新生儿100例作为研究对象。

随即将其分为观察组与对照组各50例，两组患儿体重、Apgar评分评分比较差异无显著性（P＜0.05）。

1.2方法患儿出生后用经皮胆红素检测仪（m一368型，广东省医疗器械研究所）监测，早、晚8时各1次，直至出院。

同时采集出生时脐血和生后3d静脉血，测血清胆红素水平。

监测过程中经皮测胆红素（TCB）≥23（相当于血清胆红素206umol/L），血清胆红素>205umol/L，转蓝光治疗1.2.1药浴新生儿出生后24 小时，吃奶1小时后方可进行药浴，每天一次，连续治疗3 天。

由专业护士进行操作，用专业的颈托，托住新生儿的颈部，让新生儿的头部露出水面，身体浸泡在药液中。

药浴前先清洁好新生儿皮肤，用防水贴贴好脐部，将新生儿放进药液中以后，任其自主运动，护士则在水中抚摸新生儿皮肤[2]，这样可促进药液的吸收。

35例新生儿黄疸的临床观察和护理体会

35例新生儿黄疸的临床观察和护理体会发表时间：2016-01-25T13:26:06.203Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿作者：李富兰刘勇[导读] 成都市第五人民医院儿科四川成都新生儿黄疸的护理措施主要围绕入院评估、常规护理和治疗护理三方面，展开，有助于促进患儿的恢复，效果较好。

李富兰刘勇(成都市第五人民医院儿科四川成都 611130)【摘要】目的：总结分析35例新生儿黄疸的临床观察和护理措施。

方法：随机我院选取2014年2月1日—2015年1月1日期间的35例新生儿黄疸患者，给予患者对症治疗和临床护理，并总结、归纳相关护理体会。

结果：所选者均治疗顺利；只有1例患者因光疗而出现轻微皮疹和腹泻，并无严重的不良反应和并发症发生。

结论：新生儿黄疸的护理措施主要围绕入院评估、常规护理和治疗护理三方面展开，有助于促进患儿的恢复，效果较好。

【关键词】新生儿黄疸；临床观察；护理体会【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0268-02新生儿黄疸是一种常见的临床症状，其中以生理性黄疸居多，为减少对新生儿的身体健康和成长的不良影响，应予以科学、有效的治疗和护理措施[1]。

因此，本次研究中，随机选取了2014年1月1日—2015年1月1日期间我院的35例新生儿黄疸者，并对其相关的临床观察和护理体会进行了总结分析，现整理报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2014年1月1日—2015年1月1日期间我院的35例新生儿黄疸，作为本次的临床研究对象。

男18例，女17例；(1) 为我院产科接生的新生儿黄疸者，新生儿黄疸均发生在出生后7天内；（2）家长知情后同意纳入研究且配合完成随访者；（3）上报我院医学伦理会后获得批准。

1.2 方法1.2.1入院评估在患儿刚入院时，注意观察患者皮肤、黏膜和巩膜的状况，记录粪便和尿液的颜色变化，从而对患者的黄疸的程度和变化状态有一个全面的把握；对于从巩膜、头面部，逐渐扩散至四肢、手、足的新生儿黄疸患者，若伴有黄疸颜色加深，则证明患者的黄疸病情恶化，需对患儿神经系统状况提起高度关注，若患儿出现精神反应差、吸吮无力、拒食嗜睡、肌张力和拥抱反射减弱，应额外关注患儿的哭声和抽搐状况以防范胆红素脑病的发生；对于出现上述症状的患儿，可考虑与主治医生及时反馈，以便及时抢救。

新生儿退黄中药洗液对溶血性黄疸大鼠模型的实验研究

新生儿退黄中药洗液对溶血性黄疸大鼠模型的实验研究目的：分析新生儿退黄中药洗液对乙酰苯肼（APH）所致大鼠溶血性贫血模型的退黄作用。

方法：50只大鼠随机分为正常组（10只）和APH处理组（40只）。

将APH 150 mg/kg腹腔注射大鼠，48h后经APH处理的大鼠随机分为阳性对照组及新生儿退黄中药洗液高、中、低剂量组（药液分别稀释5、10、50倍），每组10只。

正常组、阳性对照组大鼠每天给予自来水泡浴，洗液组予洗液泡浴15min，连续3 d。

泡浴结束后摘眼球取血测定大鼠血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）；并观察大鼠心肝肺肾的生理形态。

结果：APH处理组大鼠肝功能受损，肝脏组织切片示肝血窦有扩张、充血及肝总管内铁血黄素淤积、胆红素淤积的程度较正常组高，心肺肾组织无明显变化；血清肝功能各项指标较正常组明显升高（P＜001）。

各浓度退黄外洗液组与阳性对照组比较，血清肝功能指标均下降并有统计学差异（P＜005），但组间比较无统计学差异（P>005）。

结论：新生儿退黄中药洗液对APH所致的大鼠溶血性黄疸均有退黄、降酶作用，各浓度组效果相当，且对心肝肺肾无组织损害。

标签：新生儿退黄中药洗液；乙酰苯肼；大鼠；溶血性黄疸模型新生儿退黄中药洗液来源于我院吴曙粤主任医师多年临床经验方，该方主要成分为茵陈、大黄、山栀子、柴胡等15味中药组成，有利胆、消炎、保肝、退黄作用[1]，并获国家发明专利（专利号：Zl2005100195621）。

临床上泡浴用于新生儿黄疸患儿，取得了良好效果[2]，研究以乙酰苯肼（APH）腹腔注射大鼠制成溶血性黄疸模型，通过检测经新生儿退黄中药洗液泡浴后溶血性黄疸大鼠的血清肝功能的相关指标血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）的水平并观察心肝肺肾等组织的病理变化，探讨洗液对溶血性黄疸大鼠的退黄利胆作用。

新生儿退黄洗液辅助治疗新生儿黄疸的疗效观察

比性，表１见。
１资料与方法
１１临床资料．选择２００９年１月至２１年１月在０１
表１两组患儿治疗前一般资料比较（ｓ土）
１２方法．
出生后即用经皮胆红素检测仪（Ｄ－６Ｈ３８
型，东省医疗器械研究所生产）行监测（、９广进早晚
【摘要】目的探讨新生儿退黄洗液对新生儿黄疸的早期干预效果。方法选择病理性黄疸新生儿１０４
例，随机分为两组，组７每０例。治疗组口服苯巴比妥＋新生儿退黄洗液药浴４ｄ对照组口服苯巴比妥＋加味；
茵陈汤治疗４ｄ治疗过程中病情加重有光疗指标的转蓝光治疗。比较两组治疗过程中光疗率及未行光疗患儿，的血清胆红素水平。结果治疗组光疗率明显低于对照组（００）去除光疗因素治疗组血清总胆红素、Ｐ＜．５。
［］杨锡强，Ｉ易著文．儿科学［．６版．Ｍ］第北京：民卫生出人
版社，０６１４２０：３．
液能有效控制胆红素上升幅度，降低新生儿胆红素水方案［］中国实用儿科杂志，０１１（）５１— ０．Ｊ．２０，６８：０５２平，减少光疗率，效预防核黄疸的发生。有［］张凤玲，３韩霞，谢红雁，中药温水游泳配合抚触治疗等．中医认为黄疸多因脾失健运、热郁结引起。本湿新生儿黄疸１０例［］中国中西医结合杂志，０１３２Ｊ．２１，１

新生儿黄疸护理中精细化护理干预应用价值及对生活质量的影响

新生儿黄疸护理中精细化护理干预应用价值及对生活质量的影响发布时间：2021-07-07T15:43:17.283Z 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：赵丽丽[导读]赵丽丽（江苏省盐城市妇幼保健院新生儿科；江苏盐城224000）【摘要】目的：探究分析对新生儿黄疸护理中施以精细化护理的干预效果及其对患儿生活质量的实际影响。

方法：整群截取我院儿科于2019年03月至2019年12月接收的黄疸患儿共80例，随机均分为两组。

对照组患儿（n=40）施以常规护理，观察组患儿（n=40）施以精细化护理。

对两组患儿干预后体内血清胆红素、退黄时长和护理满意度进行评估。

结果：观察组患儿体内的血清胆红素明显低于对照组，且黄疸消退时长显著短于对照组，观察组的护理满意度评价相较于对照组居更高水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对黄疸新生儿施以精细化护理干预，能够显著降低其体内的血清胆红素水平，缩短退黄时间，提高护理满意度，具有良好的推广价值。

【关键词】新生儿；精细化护理；黄疸护理黄疸主要包括生理性黄疸、病理性黄疸两种，在新生儿中是一种非常常见的临床疾病。

生理性黄疸是指出生后3-5天内胆红素水平升高，并导致面部，躯干和巩膜发黄特征，无需治疗即可自行消退[1]。

病理性黄疸起病迅速，发展快，可蔓延至新生儿全身，一旦不能得到有效的治疗，会对新生儿的神经系统造成影响，进而导致智力低下、败血症等，严重时甚至危及生命[2]。

为提高新生儿黄疸的治疗效果，本研究以随机截取我院儿科过往接收的共80例黄疸患儿作为研究样本，探究对其施以精细化护理干预对患儿的治疗效果以及生活质量的具体影响。

研究内容归纳如下。

1 资料及方法1.1 一般资料以随机、自愿的原则选取黄疸新生儿80例，均为我院2019年03月至2019年12月收治，随机均分为两组，观察组40例中，男新生儿22例，女18例，出生时间都介于1-14天之间，平均（7.24±1.62）天；对照组40例中，男20例，女20例，出生时间都介于1-13岁之间，平均（6.97±1.56）岁。

新生儿黄疸早期护理干预的研究进展

DOI：10.16661/ki.1672-3791.2004-5712-5377新生儿黄疸早期护理干预的研究进展杨秋霞(湖州师范学院医学院浙江湖州 313000)摘要：新生儿黄疸是临床儿科的常见疾病，由于黄疸的患儿消化系统尚未完善，刚出生时免疫功能低下，所以容易发展为核黄疸，对听力以及智力造成一定的损害。

该文回顾了新生儿黄疸的现况，并针对目前国内外采用的护理方案，从抚触护理、光疗护理、游泳、中药药浴、中医穴位按摩等方面探讨早期护理干预对黄疸患儿预后的影响，以期为减少并发症，促进疾病治愈提供可参考的依据。

关键词：新生儿黄疸早期护理预后中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3791(2020)11(b)-0188-04 Research Progress of Early Nursing Intervention for NeonatalJaundiceYANG Qiuxia(Medical College, Huzhou University, Huzhou, Zhejiang Province, 313000 China) Abstract: Neonatal jaundice is a common disease in clinical pediatrics. As the digestive system of jaundice children is not yet perfect, the immune function is low at birth, so it is easy to develop into nuclear jaundice, causing certain damage to hearing and intelligence. This paper reviews the current status of neonatal jaundice and used at home and abroad for nursing plans, from touch nursing, phototherapy, swimming, herbal medicine bath, Chinese medicine acupuncture point massage, etc. To explore the early nursing intervention& apos; s inf luence on the prognosis of children with jaundice, so as to reduce complications, promote disease cure provides reference basisKey Words: Newborn; Jaundice; Early care; The prognosis1 新生儿黄疸概述新生儿黄疸(Neonatal Jaundice，NJ)是指是血清胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚，引起新生儿皮肤、巩膜、粘膜或其他器官黄染[1]。

中药药浴联合抚触治疗新生儿黄疸临床疗效观察

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第4期出生28d 内的婴儿，临床称之为新生儿期。

这个时期的婴儿由于体内胆红素代谢异常，从而导致血中胆红素水平增高，超过正常生理水平，外观上即表现为局部或全身皮肤及巩膜黄染[1]，西医称为“新生儿黄疸”，中医称为“胎黄病”[2]。

早产儿各个脏器发育不完善，所以更容易出现黄疸，约80%的早产儿均可以发生。

而对于足月儿，据相关临床报道，约10.5%会发生新生儿黄疸[3]，因此对新生儿黄疸的防治意义重大。

新生儿黄疸是新生儿期常见及多发疾病，刚出生的新生儿各脏器发育不成熟，免疫力低下，新生儿黄疸可损伤新生儿肝脏功能，而且血中游离胆红素可以透过新生儿未发育成熟的血脑屏障进入脑组织，导致新生儿神经系统损害，引起核黄疸。

这种损害是不可逆的，可导致精神损害、智力发育落后，严重者甚至威胁生命。

中医学认为胎黄是由于湿热邪毒熏蒸于胎或脾阳不振，寒湿郁阻使肝胆疏泄失利所致。

因此，治疗当以利湿退黄为主[4]。

在西医方法蓝光照射基础上同时给予中药药浴及新生儿抚触治疗，可迅速改善临床症状，提高退黄效果。

本文探讨中医外治法联合西医蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效，供临床参考。

资料与方法2016年3月-2018年3月收治新生儿黄疸患儿96例，男56例，女40例；出生体重3～3.8kg，平均(3.11±0.56)kg；入院日龄4～13d，平均(6.79±1.65)d。

随机分为观察组和对照组，各48例。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①西医符合《实用新生儿学》中疾病相关诊断标准[5]；②中医符合《中药新药临床研究指导原则》中阳黄的辨证标准[6]；③经实验室检查显示血清胆红素升高超过正常水平；④出生日龄＜28d；⑤均未出现比较严重分娩并发症；⑥患儿家属均签署知情同意书。

排除标准：①不符合上述纳入标准；②早产或过期产；③各种先天疾病引起的黄疸；④胆红素升高达到换血标准；⑤发生过敏反应；⑥免疫系统异常。

新生儿病理性黄疸的临床分析和治疗

新生儿病理性黄疸的临床分析和治疗摘要】目的探讨新生儿病理性黄疸的临床特点、治疗和结果分析。

方法收集135例新生儿病理性黄疸患者，对其临床表现、治疗要点和预后情况进行综合分析。

结果新生儿病理性黄疸患者通过正确诊断、及时检查和分类治疗效果较好。

结论新生儿病理性黄疸早期诊断和早期治疗，能提高治愈率并有效预防后遗症。

【关键词】新生儿病理性黄疸分类治疗前言新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而表现皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现均为病理性黄疸。

[1]新生儿病理性黄疸的病因有很多。

比如新生儿溶血病、新生儿围产期疾病等可造成高胆红素血症，并发胆红素脑病，导致脑瘫。

新生儿病理性黄疸的各种治疗措施的使用是否及时，是否正确，均有可能使黄疸的控制不平衡，甚至使黄疸加重。

因此如何及时诊断和治疗新生儿病理性黄疸，防止发生胆红素脑病显得十分重要。

为更好地诊断和治疗新生儿病理性黄疸，收集内黄县人民医院2010年5月～2012年5月收治的新生儿病理性黄疸患者共135例，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组收集135例新生儿病理性黄疸病例，其中男患儿72例，女患儿63例，早产儿4例，年龄在1～27d；所有患儿均符合病理性黄疸诊断标准。

其中肝脏摄取和（或）结合胆红素功能低下患儿59例，胆红素生成过多患儿54例，胆汁排泄障碍患儿22例。

病理性黄疸诊断标准如下[2]：①出生后24h内出现黄疸；②血清胆红素足月儿＞221 μmol/L、早产儿＞257μmol/L，或每天上升超过85 μmol/L；③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34 μmol/L。

新生儿退黄中药外洗液的临床开发研究

新生儿退黄中药外洗液的临床开发研究吴曙粤;王艳宁;高桂娥;钟慧;黄仕孙;王利民【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2009(31)12【摘要】目的对国家发明专利新生儿退黄中药外洗液进行开发与临床研究,探讨新生儿退黄中药外洗液对新生儿黄疸的干预治疗效果、皮肤用药安全性、质量控制以及稳定性,进行临床观察和实验研究.方法 (1)临床效果研究:选择足月正常新生儿120例,按随机数字表法分为两组,每组60例,对照组口服苯巴比妥 +加味茵陈汤及日常护理,实验组60例用新生儿退黄中药外洗液药浴,均用药3 d.比较两组黄疸出现时间、日均黄疸增值及退黄效果.(2)安全性研究:按照国家颁发的皮肤安全性试验研究,将新生儿退黄中药外洗液以29.6 g和7.4 g生药/kg(为临床剂量的40和10倍)分别进行急性毒性试验,皮肤刺激性试验,过敏性试验等,用药后分别观察受试动物外观特征,呼吸和中枢神经系统等情况,并作受药部位皮肤组织病理学检查.(3)质量控制:采用薄层色谱法对方中的大黄、薄荷进行薄层色谱鉴别,采用高效液相色谱法对制剂中栀子苷进行含量测定.(4)稳定性考察:对三个批次新生儿退黄中药外洗液进行初步和加速稳定性实验.结果 (1)实验组黄疸出现时间相对推迟,经皮胆红素测定日增加值明显低于对照组,实验组血清总胆红素及间接胆红素明显低于对照组,高胆红素血症患病率明显减少,光疗率减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)新生儿退黄中药外洗液高、低剂量的安全性试验,动物的外观体征、行为活动、体重和皮肤组织病理学检查与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).(3)薄层斑点清晰,分离度好、专属性强;栀子苷的进样量在5.46～81.9 μg/ml内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.38%,RSD=1.53%(n=6).(4)药液在室温、湿度60%～90%和正常光照条件下保存6个月,其性状、鉴别、检查、含量测定等考察项目均符合规定,初步稳定性试验和加速稳定性试验结果均提示本品两年内稳定.结论采用新生儿退黄中药外洗液对新生儿黄疸干预治疗有效,可降低胆红素水平,达到预防高胆红素血症的目的 ;该药液对白家兔无明显毒性,对豚鼠皮肤无过敏性和刺激性,表明临床局部或全身皮肤外洗应用是安全的.【总页数】5页(P1755-1759)【作者】吴曙粤;王艳宁;高桂娥;钟慧;黄仕孙;王利民【作者单位】广西南宁市第一人民医院,南宁市,530022;广西南宁市第一人民医院,南宁市,530022;广西南宁市第一人民医院,南宁市,530022;广西南宁市第一人民医院,南宁市,530022;广西南宁市第一人民医院,南宁市,530022;广西南宁市第一人民医院,南宁市,530022【正文语种】中文【中图分类】R287【相关文献】1.新生儿退黄中药洗液对溶血性黄疸大鼠模型的实验研究 [J], 王艳宁;朱世龙;吴曙粤2.中药退黄口服液加外洗液治疗新生儿迁延性黄疸临床分析 [J], 胡秀娟3.新型新生儿中药退黄洗液治疗葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症新生儿黄疸临床疗效观察 [J], 梁正;谭惠元;利幸芝;吴曙粤4.新生儿退黄洗液对黄疸治疗作用的实验及临床研究 [J], 王艳宁;黄武珍;程志勇;赵敏芳;吴曙粤5.新生儿退黄外洗液早期干预治疗新生儿黄疸的临床效果分析 [J], 吴怀楚;吴曙粤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新生儿病理性黄疸早期综合性护理干预的效果

新生儿病理性黄疸早期综合性护理干预的效果【摘要】目的探讨新生儿病理性黄疸早期综合护理干预的临床效果。

方法将我院2008年1月至2010年1月收治600例新生儿病理性黄疸患儿随机分为干预组和对照组各300例，干预组在对照组常规护理的基础上增加了药物茵栀黄应用、抚触护理、游泳护理、光疗护理，检测记录每天的黄疸指数。

结果新生儿黄疸指数干预组较对照组明显减低，差异符合统计学意义（p219umol/l,早产儿>255umol/l）时,被称为病理性黄疸，由于新生儿血脑屏障功能不完善，容易导致胆红素脑病（核黄疸），造成神经系统的严重后遗症，甚至导致患儿死亡。

为了进一步探讨早期综合护理对新生儿黄疸指数降低的临床疗效，我院2008年1月至2010年1月收治的300例新生儿黄疸给予早期综合护理效果满意，进行回顾性分析，现汇报如下。

1临床资料1.1一般资料收集我院自2008年1月至2010年1月的新生儿病理性黄疸患儿600例，男345例（57.5%），女255例（42.5%），胎龄>33周,体重2.05～4.50kg，足月儿479例（79.8%），早产儿121例（20.2%）。

产后apgar评分6～10分，新生儿出生时无畸形、无溶血、无先天性疾病。

将患儿随机分为干预组和对照组各300例。

两组新生儿性别、胎龄、体重、黄疸程度、日龄等方面比较（p＞0.05）差异无统计学意义。

1.2方法两组患儿均实行母婴同室、母乳喂养、尽早接触、尽早吸吮，按需哺乳等常规新生儿护理，干预组在常规新生儿护理的基础上常规治疗增加了药物茵栀黄应用、抚触护理、游泳护理、光疗护理，对患儿早期综合护理干预过程中黄疸指数进行检测和记录。

1.3指标检测检测两组新生儿黄疸指数，记录其治疗过程中变化。

黄疸指数测定采用日本美能达jh20-ic经皮黄疸测量仪，在新生儿前额正中、面颊部、胸部胸骨上端三处皮肤检测，先用75%酒精消毒局部皮肤，皮肤干后，用黄疸仪垂直紧贴患儿皮肤各测1次，记录其平均值。

早期干预对新生儿黄疸防治作用研究现状

应用了肝酶诱导剂苯巴比妥及尼可刹米进行早期干预，均获预期效果，生儿黄疸的峰值及黄疸的时间新
儿都会出现暂时性胆红素增多，Ｏ～８的新生６Ｏ
儿肉眼可见到黄疸。而当间接胆红素增加过高过快
会造成新生儿胆红素脑病，导致死亡或遗留神经系
重的致残率，越来越成为儿科医生、区保健医生其社及家长共同关注的公共卫生问题。目前新生儿黄疽的干预还主要在于胆红素超过干预标准［时的治１］疗嘲。多数黄疸的新生儿只能密切观察黄疸的变
新生儿病理性黄疽的发生率明显降低，效率达有
８．。李浩生等脐血胆红素 ≥ ４ｍｏ／７６。对５￣ｌＬ的７５例足月健康新生儿进行了临床研究，５例观４
察组服用退黄灵口服液，结果观察组胎粪排出时问
酶成熟及微生态制剂或中药茵陈蒿汤加味、期喂养、触、摩、络调整等促进早期胎粪排出、少肝早抚按经减
肠循环，能有效减轻新生儿黄疸，少新生儿黄疸住院率，防胆红素脑病的发生。均减预【键词】新生儿黄疸；胆红素脑病；文献计量学；早期干预；婴儿，生关新
作者单位：３０３广西南宁．西中医药大学第一附属医院儿科５０２广作者简介：志飞（９５）女，主任医师。研究方向：生儿疾病的中医药诊治。农１６一，副薪

新生儿黄疸护理中精细化护理的应用探究

新生儿黄疸护理中精细化护理的应用探究[摘要]目的：研究对新生儿黄疸实施精细化护理干预的临床价值。

方法：采用随机方式将本院在上一年度诊治的94例新生儿黄疸患者分为对照组和观察组，各47例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施精细化护理干预，对比两组护理效果以及护理后不同时间黄疸指数变化情况，明确精细化护理干预的临床应用价值。

结果：经过不同护理，观察组患儿治疗的有效率明显高于对照组，黄疸指数在护理后3d和7d后明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用精细化护理模式对新生儿黄疸实施护理，有利于提高护理效果，尽快降低患者的黄疸指数，值得临床采纳。

关键词：新生儿；黄疸；精细化护理；黄疸指数新生儿黄疸在临床上十分常见，分为生理性黄疸和病理性黄疸，其中生理性黄疸可以在不经治疗的情况下自行消退[1]，但是病理性黄疸比较严重，进展快，可以在短时间内遍及新生儿全身，影响患儿的神经系统，易导致患者发生智力障碍等症状，严重可危及患儿的生命健康安全[2]。

因此，需要积极治疗干预，并在治疗的同时配合实施有效的护理干预措施。

本文选取新生儿黄疸94例作为研究对象，探讨精细化护理应用价值，详细如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究共选取患者94例，其中男50例，女44例，出生2-20d，平均（7.66±1.77）d。

两组患者在一般资料上均衡分布，无显著差异（P>0.05），可以比较分析。

1.2护理方法对照组实施常规护理，主要包括观察患者病情变化情况，记录黄疸消退时间和部位的变化情况。

在此基础上，观察组实施精细化护理干预，如下：（1）强化卫生护理。

护士要定时对病房消毒清洁，并调整合适的温度和湿度，营造良好的病房环境。

及时对患儿的指甲进行修剪，预防其抓破皮肤，保持患者皮肤干燥、清洁，预防交叉感染。

注意所有操作均坚持无菌原则。

（2）做好抚触护理。

护士对患儿的全身进行按摩抚触，特别是腹部和背部，注意动作轻柔，提高患儿的安全感，促进患儿胃肠蠕动。

退黄洗剂联合早期护理干预对新生儿黄疸的疗效分析

新生儿黄疸是一种由于新生儿胆红素在体内大量聚集而表现出的皮肤、巩膜以及黏膜等部位黄染的临床症状。Ｃｒｕ－
ｔ对早期新生儿的研究发现，主要发生于出生后１，ｊｓ其周由
年龄、发病年龄、性别、体重以及Ａｇｒ分等方面比较无统ｐａ评
ａｌｄｆｒｎｅＣｎｌｓｎＴｅｊｕｄｃｆｈｅｂｍｉｕｄｃ￣ｏｎａｙｎ￣ｉｇｉｔｒｅｔｎｃｎｏｖｏｓｒｖｅｃｒｔｅｅｅｔｍ— ｂｅｉｅｅｃ．ｏｃｕｉ：ｎｉｏｅｎｗｏｗｔｊｎｉｌｉｎａｄｅｌｕｎｅｖｎｉａｂｉｕｌｉｏｅｔｕａｖｆｃ，ｉｏｈａｅｔｈａｅｒｎｏｙｍｐｈｉ
Ａａｙｉｔｆｃｆａｎｉｅ—ｒｌｖｎｔｎａｄｅｒｕｓｇｉｔｒｅｔｎｏｅｎｔｌａｎｃ．ｎｌｓｈｅｅｔｏｕｄｃｓｊｅｅｉｇｌｉｎａｌｎｒｉｅｖｎｉｎｎｏａａｕｄｅｉｏｏｙｎｎｏｊｉ
ｔｅｔａｍｎｒｕ，ａｉｎｓｎｔｅＢｇｕｃｉｅｕｄｃｅｉｖｇｌｏｎａｌａｓｇ．ｏｅａｕｔｔｅｅｅｔｆｒｒａｍｎｉｔｒｅｇｏｐ．ｈｅｔｅｔｏｐＣｐｔｔｉｒｐｒｅｄｊｎｉｒｇｅｈｏｅｖａｅ—ｒｌｉｎａｄｅｒｍｓａｅＴｖｌａｅｈｆｃｔｅｔｅｔｎｈｅｒｕｓｅｎ￣ｉｙａｅｔＲｓｌ：ｈｈｅｒｐｆａｅｔｗｒｏｐｒｄｔｅｗｒｇｉｃｎｉｅｅｃｓＰ＜．５）ＴｅａｉｔｎｏｐｔａｓｆｈｅｒｕｓｈｓｅｒｋｅｕｔＴｅｔｒｅｇｏｓｏｐｔｎｓｅｃｍａｅ，ｒｅｓｎｆａｔｆｒｎｅ（Ｏ０．ｈｔｎｓｉｈｓｉｄｙｔｒｅｇｏｐａｍａ — ｓｕｉｅｈｅｅｉｉｄｐｅｌａｏｒ

新生儿黄疸的护理分析

新生儿黄疸的护理分析新生儿黄疸是由于体内胆红素代谢异常等原因引起的一种疾病[1]，可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸通常出现在出生后的2～3 d左右，第4～5 d达高峰，足月新生儿在第7～10 d开始消退，早产新生儿在生后2 w内消退。

而病理性黄疸常发生在生后的24 h内、持续时间超过生理性黄疸消退时间仍未消退、黄疸加重速度快者，部分病理性黄疸可引起核黄疽[2]。

导致严重后遗症或死亡，故对新生儿黄疸的防治及护理至关重要[3]，本人对新生儿黄疸的护理进行阐述。

1 新生儿胆红素的代谢特点由于胎儿在宫内处于低氧环境，需要大量红细胞携带氧气，出生后建立自主呼吸，低氧环境得到改善，过多的红细胞被破坏，产生了大量未结合胆红素，但此时肝功能不完善、酶系统发育不成熟、肠道内缺乏菌群，不能及时将胆红素排泄，导致血液胆红素增多出现黄疸。

2 新生儿胆红素的检测检测胆红素含量是诊断新生儿黄疸的实验室检查，但是血清胆红素的检测是更加有效和准确的方法，这是目前专家一致认为的新生儿治疗的原则，不过这并不适用于新生儿黄疸的监测，因为频繁的抽血检测增加新生儿的痛苦和加剧家长的担心。

目前可采用经皮测胆红素（TCB）及微量血测胆红素，TCB操作简单、安全、有效、无创伤、易接受，但该方法具有一定局限性，可作为筛查及动态监测新生儿黄疸[4-6]。

有报道发现经皮与经血清检测胆红素值存在高度正相关性。

2.1新生儿黄疸的护理2.1.1重视围产期护理做好产前检查及孕期饮食很重要，尤其是孕母患有肝炎、曾生产过病理性黄疸婴儿及夫妻血型不和者做好产前检查更为重要；积极处理好新生儿窒息和胎儿宫内窘迫，提高接生技术，预防早产和难产；孕妇注意孕期饮食卫生，避免过冷过饥过饱及忌食辛辣及忌酒。

2.1.2常规护理①保暖护理：创设36℃～37℃的温湿环境以保护患儿的皮肤和湿度。

②喂养护理：婴儿出生后30 min即开始母乳喂养，以促进肠蠕动，尽早排出胎便，以减少肝腸循环的胆红素和胆红素总量。