第二篇传出神经系统
传出神经概论课件
2/10/2021
传出神经概论
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四、效应器官上α受体兴奋时可产生α型作用 ● 皮肤粘膜和内脏血管收缩。 ● 胃肠、膀胱括约肌收缩。 ● 瞳孔开大肌（虹膜辐射肌）收缩，瞳孔散大。
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（somatic motor nervous system）
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支配心脏、平 滑肌和腺体等
效应器
传
交感神经
出
植物神经系统
神
经
（自主神经）
副交感神经
系
统
运动神经系统
支配骨骼肌
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2）按传出神经末梢释放递质分类
胆碱能神经（cholinergic包n括e：rve） 去甲肾上腺素1能、神全经部植物神经的节前纤维；
【分子结构】
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【合成】
胆碱+乙酰辅酶A 胆碱乙酰化酶 乙酰胆碱
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【释放】
当神经冲动传导到神经末梢时，突触前膜去极化， 钙离子大量流入，导致靠近突触前膜的一些囊泡膜 与突触前膜融合，并形成裂孔，囊泡中所含乙酰胆 碱及其它内容物通过裂孔排入突触间隙，这一过程 通常称为胞裂外排。（exocytosis）。
释放到突触间隙中的乙酰胆碱与突触后膜上的乙 酰胆碱受体相结合，引起次一级神经元或效应细胞 的功能改变，生产生理效应。
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传出神经系统药理学概论
【消失 】 Ach释放后，在数毫秒之内即被突触前后膜
上的乙酰胆碱酯酶（acetyl-cholinesterase， AchE），也称胆碱酯酶（cholinesterase，ChE） ，水解成胆碱和乙酸，进入循环。
【合成】 由胆碱（choline）在乙酰辅酶（acetyl
coenzyme A）和胆碱乙酰化酶（choline acetylase）催化下合成为乙酰胆碱。
【合成】
酪氨酸是合成NA的基本原料，在酪 氨酸羟化酶作用下生成多巴（dopa） ，再经多巴脱羧酶脱羧后，生成多巴 胺（dopamine DA），多巴胺进入囊泡 中，经多巴胺-羟化酶的催化，转化为 NA。
4. 传出神经系统的受体
1）受体的命名
传出神经系统的受体根据能与之选择性结合的递质来命名
，有胆碱受体和肾上腺素受体受体。是位于细胞膜中，特别
【释放】
当神经冲动传递到去甲肾上腺素能神经末 梢时，通过胞裂外排方式将囊泡中所含的NA 、ATP、嗜铬颗粒蛋白和多巴胺-羟化酶等一 起排入突触间隙。释放到突触间隙中的递质 与突触后膜上的肾上腺素受体相结合，引起 次一级神经元或效应细胞的功能改变，生产 生理效应；也可与突触前膜上的受体结合， 反馈地调节递质释放。
•2. 突触的结构
突触前膜：传出神经末梢靠近突 触间隙的细胞膜。 突触间隙：神经末梢与次一级神经元或效应细胞之间
的小间隙。 突触后膜：次一级神经元或效应细胞靠近突触间隙的
细胞膜。 因此，突触也就是由突触前膜、突触间隙和突触
后膜三部分组成的。
3. 传出神经系统的主要递质
1）乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） 2）去甲肾上腺素（noradrenaline， NA
）
1）乙酰胆碱（acetylcholine，Ach ）
传出神经系统药理总结
β
囊泡
( ~ %)
COMT MAO
灭活
去甲肾上腺素
COMT 灭活 MAO
突触间隙 突触后膜 受体
血 液
摄 取 2
生理效应
非神经组织
酪氨酸
－ α -甲基酪氨酸
代谢产物 MAO抑制药
－
MAO
NE 合成
甲基多巴 MeNE MeNE
NE 利舍平
－ －
MeNE NE 摄取-1 摄取-1抑制药，去甲丙米嗪
D1
D1样受体
D5
多巴胺受体
D2
D2样受体
D3 D4
（2）受体的分布与效应
自主神经系统功能在于调节心脏、 平滑肌、腺体等的活性。
去甲肾上腺素能神经兴奋时（紧张时）： 心脏： （+） 收缩力 ，心率 ，传导速度 平滑肌： A.
皮肤粘膜和内脏血管 （＋） 血管～： 骨骼肌血管（－） 冠状动脉血管 （－） 支气管～ （－）
多数器官为双重神经支配，少数为交感
神经支配。 两类神经（＋）产生的效应多为拮抗。 同时兴奋时，占优势的神经效应显现。 二者作用对立统一，共同维持器官活动 的协调一致。
4. 传出神经系统药物的作用机制
传出神经系统药物的作用方式
直接作用于受体：激动药、拮抗药
影响递质：影响递质的生物合成
（二）M受体激动药
毛果芸香碱（pilocarpine，匹鲁卡品）
【药理作用】
机制：选择性激动 M胆碱受体，尤 其对眼和腺体作用明显。
对眼：（＋）瞳孔括约肌上的M-R； 缩瞳 、降低眼内压 、调节痉挛 对腺体：明显增加汗腺、唾液腺的分泌
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理学试题集2
第二篇传出神经系统药理一、选择题1. 外周胆碱能神经合成与释放的递质是：A．琥珀胆碱B．氨甲胆碱C．烟碱D．乙酰胆碱E．胆碱2. 外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是：A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．多巴胺E．间羟胺3. 乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：A．单胺氧化酶代谢B．肾排出C．神经末梢再摄取D．乙酰胆碱酯酶代谢E．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢4. 去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：A．单胺氧化酶代谢B．肾排出C．神经末梢再摄取D．乙酰胆碱酯酶代谢E．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢5. 合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是：A.谷氨酸B.酪氨酸C．蛋氨酸D．赖氨酸E．丝氨酸6. 治疗闭角型青光眼主要选用:A．新斯的明B．乙酰胆碱C．琥珀胆碱D．毛果芸香碱E．筒箭毒碱7. 毛果芸香碱不具有的作用是：A．胃肠平滑肌收缩B．骨骼肌收缩C．眼内压下降D．心率减慢E．腺体分泌增加8. 毛果芸香碱是：A．α受体激动剂B．β受体激动剂C．M受体激动剂D．N受体激动剂E．DA受体激动剂9. 新斯的明最强大的作用是：A．膀胱逼尿肌兴奋B．心脏抑制C．腺体分泌增加D．骨骼肌兴奋E．胃肠平滑肌兴奋10. 碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机制是：A．直接激活胆碱酯酶B．促进胆碱酯酶的生成C．生成磷酰化碘解磷定D．阻断M受体E．生成磷酰化胆碱酯酶11.阿托品对眼的作用是：A．扩瞳、升高眼压、调节麻痹B．扩瞳、降低眼压、调节麻痹C．扩瞳、升高眼压、调节痉挛D．缩瞳、降低眼压、调节麻痹E．缩瞳、升高眼压、调节麻痹12. 阿托品解痉作用最明显的器官是：A.支气管（平滑肌）B．胆管（平滑肌）C．胃肠（平滑肌）D．子宫（平滑肌）E．膀胱（平滑肌）13. 阿托品治疗休克最适用于：A．创伤性休克B．失血性休克C．过敏性休克D．心源性休克E．感染性休克14. 治疗过量阿托品中毒的药物是：A．山莨菪碱B．东茛菪碱C．后马托品D．琥珀胆碱E．毛果芸香碱15. 东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是：A．抑制腺体分泌B．松弛胃肠平滑肌C．松弛支气管平滑肌D．中枢抑制作用E．扩瞳．升高眼压16. 能引起眼调节麻痹的药物是：A．琥珀胆碱B．毛果芸香碱C．阿托品D．毒扁豆碱E．肾上腺素17. 下列药物过量中毒可用新斯的明解救是：A．毛果芸香碱B．毒扁豆碱C．琥珀胆碱D．筒箭毒碱E．有机磷酸酯类18. 抢救过敏性休克的首选药是：A.多巴酚丁胺B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素19. 氯丙嗪过量应用引起的低血压，选用对症治疗药物是：A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素20.微量肾上腺素与局麻药配伍的目的主要是：A.防止过敏性休克B.中枢镇静作用C.局部血管收缩，促进止血D.延长局麻作用时间及防止吸收中毒E.防止出现低血压21. 上消化道出血时局部止血可用：A.去甲肾上腺素口服B.去甲肾上腺素肌注C.去甲肾上腺素静注D.去甲肾上腺素静滴E.间羟胺肌注22. 具有快速耐受性的药物是：A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.麻黄碱E.肾上腺素23. 去甲肾上腺素静滴外漏的最佳处理:A.生理盐水皮下注射B.普鲁卡因溶液封闭C.酚妥拉明皮下浸润注射E.冷敷24. 异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：A.中枢兴奋症状B.体位性低血压C.舒张压升高D.心悸或心动过速E.急性肾功能衰竭25. 翻转肾上腺素升压效压的药物是：A.N1受体阻断药B.β受体阻断药C．N2受体阻断药D．M受体阻断药E．α受体阻断药26. 普萘洛尔的禁忌证是：A．肥厚型心肌病B．心律失常C．心绞痛D．急性心肌梗塞E．心力衰竭27. 治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：A．拉贝洛尔B．酚苄明C．普萘洛尔D．美托洛尔E．噻吗洛尔28. 具有拟胆碱和组胺样作用的药物是：A．酚苄明B．美托洛尔C．普萘洛尔D．拉贝洛尔E．酚妥拉明29. 个体差异很大，给药剂量因人而异的药物是：A．噻吗洛尔B．吲哚洛尔C．阿替洛尔D．美托洛尔E．普萘洛尔30. 具有降眼内压的β受体阻断药的是：A．美托洛尔B．阿替洛尔C．普萘洛尔D．噻吗咯尔E．拉贝洛尔二、是非题1.传出神经按释放的递质不同可分为胆碱神经和去甲肾上腺素能神经。
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[中毒机制]
• （一）急性中毒机理
• 有机磷酸酯类与AchE结合, 生成磷酰化
胆碱酯酶, 使AchE失去水解Ach能力,
Ach在体内增多,产生M和N受体过度兴奋
及中枢症状
• （二）急性中毒的表现及分类
• M样症状
轻度中毒
N样症状
N1症状 N2 症状
•
中度中毒 重度中毒
• 中枢症状
（三）特异性解毒药 胆碱酯酶复活药：碘解磷定和氯磷定 M受体阻断药：阿托品
作用机制 起效 维持时间 不良反应
毛果芸香 毒扁豆碱 碱
（+）MR （-） AchE
慢
快（5min）
（30min）
短（4-8h）长（1-2 天）
少，刺激 多，刺激
弱
强
小结
1．拟胆碱药的作用方式 直接（+）胆碱受体 间接（+）胆碱受体 即（-）chE药
2．毛果芸香碱的别名？机制？作用及用途？ 3．新斯的明的机制？作用及用途？主要不良
下降
分闭角型和开角型 闭角型：前房角间隙狭窄，房水回流不畅。
年龄50~70岁最多。 主要症状：剧烈眼痛,同侧头痛,伴恶心呕吐等. 治疗效果:毛果芸香碱效好
开角型：高眼压状态下前房角间隙不狭窄，可能 由于小梁网及巩膜静脉窦阻滞。
主要症状:早期轻,眼压不稳定,渐增高. 治疗效果：毛果芸香碱早期有一定疗效.
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小结
1．毛果芸香碱的作用机制：直接兴奋MR， 产生M样作用
2．毛果芸香碱对眼睛的作用：缩瞳、降低眼 压、调节痉挛。临床主治青光眼。与扩瞳 药交替用也可治疗虹膜睫状体炎。 全身用药可抢救阿托品中毒。
第三节 N受体激动药 烟碱（nicotine）
传出神经系统ppt医学课件
G蛋白偶联受体
G蛋白位于胞质膜面，是质膜受体与效应器之间 的传导蛋白。G蛋白含有α、β、γ三种亚单位。 与G蛋白偶联的受体有β、α1和M受体。
• 直接作用于受体 –激动剂(agonist)：
与受体结合后所产生的效应与神经末梢 释放的递质效应相似
–拮抗剂(antagonist)或阻断剂(blocker)：
与受体结合后不产生或较少产生拟似递 质的作用，并可妨碍递质与受体结合， 产生与递质相反的作用。
• 影响递质
–递质合成 –释放：促进递质的释放(麻黄碱)，或抑
传出神经系统
肾上腺素能及胆碱能受体及药物
一、传出神经系统
• 外周神经根据功能分为:
–传入神经 –传出神经
• 传出神经系统为神经系统发出信号支配
其它组织器官活动的结构，它们的活动 受中枢神经活动的调控，及各种信号引 起的神经反射的影响。
1 传出神经系统解剖分类
• 躯体运动神经—支配骨骼肌 • 自主神经（植物神经）—支配心肌、平滑肌、
• 胆碱酯酶(cholinesterase, ChE)
–乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, AChE)
在胆碱能神经末梢与效应器接头或突 触间隙终止ACh作用，其水解活性极 高。
–假性胆碱酯酶(pseudocholinesterase)
血 浆 中 假 性 胆 碱 酯 酶 含 对 ACh 特 异 性 较低
N1 受体兴奋时, 植物神经节和肾上腺髓质分泌增加 N2受体兴奋时, 骨骼肌收缩。
传出神经系统概述课件
神经冲动
神经冲动是指神经元受到刺激时，产生的电化学反应，导致神经元膜电位产生变化 的过程。
神经冲动的产生需要满足一定的刺激强度和时间，当刺激到达阈值时，神经元膜上 的电压门控通道开放，引起膜电位去极化，进而引发神经冲动。
神经冲动的传播速度与神经纤维的直径、髓鞘的完整性以及神经纤维的髓鞘化程度 等因素有关。
感觉神经元
负责将感受器的刺激信号 传递给中枢神经系统，引 发相应的感觉反应。
传出神经系统的分类
交感神经和副交感神经
是自主神经的主要组成部分，分别负责在应激和放松状态下调控机体的生理反 应。
躯体运动神经和内脏运动神经
分别负责控制骨骼肌和内脏器官的运动，实现机体对外界环境的适应和调控。
02 传出神经系统的传递过程
03 传出神经系统的调节作用
对心血管系统的调节
心率调节
传出神经通过控制心脏交感与副 交感神经的活动，调节心率。交 感神经使心率加快，副交感神经 使心率减慢。
血管舒缩调节
传出神经通过释放去甲肾上腺素 等神经递质，收缩血管平滑肌， 升高血压；同时舒张冠状血管， 满足心肌代谢的需求。
对呼吸系统的调节
肌萎缩侧索硬化症
这是一种神经系统疾病， 会导致传出神经元死亡， 进而影响肌肉功能。
内分泌系统疾病
糖尿病
肾上腺功能亢进
传出神经系统在调节胰岛素分泌中起 重要作用，因此传出神经系统功能障 碍可能导致糖尿病。
传出神经系统的特殊可能导致肾上腺 功能亢进，表现为肾上腺激素分泌过 多。
甲状腺功能亢进
传出神经系统的特殊可能导致甲状腺 功能亢进，表现为甲状腺激素分泌过 多。
乙酰胆碱耗竭剂
这类药物通过耗竭体内的乙酰胆碱，发挥抑制腺体分泌等作用，用于治疗青光眼等疾病。
传出神经系统药理学
胆碱酯酶是一种水解酶，能够分解乙酰胆碱，从而终止其生 理作用。传出神经系统药物中有一类称为胆碱酯酶抑制剂的 药物，它们可以抑制胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱的作用 时间，从而发挥治疗作用。
肾上腺素能神经递质的作用机制
肾上腺素和去甲肾上腺素
作为肾上腺素能神经递质，肾上腺素和去甲肾上腺素在心血管、代谢和支气管平滑肌等多个系统中发 挥作用。它们通过与突触后膜上的受体结合，引起血管收缩、代谢增加或支气管扩张等生理效应。
安贝氯铵
用于治疗多种神经肌肉疾病，如脊髓 灰质炎后遗症和肌萎缩侧索硬化症等 。
肾上腺素受体激动剂
去甲肾上腺素
作为儿茶酚胺类激素，去甲肾上腺素在心血管系统中起重要作用，可以用于治 疗低血压和休克等疾病。
肾上腺素
常用于治疗过敏性休克和心脏骤停等紧急情况，通过收缩血管和增加心率来提 高血压和心输出量。
肾上腺素受体拮抗剂
如何避免和减轻传出神经系统药物的副作用
从小剂量开始用药
定期进行身体检查
初次使用传出神经系统药物时，应从小剂 量开始，逐渐增加至治疗剂量，以减少不 良反应的发生。
在使用传出神经系统药物期间，应定期进 行身体检查，监测血压、心率等指标，以 便及时发现并处理不良反应。
注意饮食和运动
遵循医生的建议
保持健康的饮食习惯和适度的运动，有助 于减轻传出神经系统药物的副作用。
总结词
传出神经系统可以分为交感神经和副交感神经两类， 它们在功能上存在显著的差异。
详细描述
交感神经和副交感神经在中枢神经系统的不同部位起 源，并通过不同的神经递质进行传递。交感神经主要 负责在紧急情况下激活效应器官，以应对威胁，而副 交感神经则主要在非紧急情况下维持器官的正常生理 功能。例如，当人体处于战斗或逃跑反应中时，交感 神经会释放去甲肾上腺素，引起心跳加速和血压升高 ；而副交感神经则会释放乙酰胆碱，减缓心跳和降低 血压。
传出神经系统药理图文课件
àn)
duàn)药
药
α1α2受体阻断药（酚妥拉明）
α1受体阻断药（哌唑嗪）
β1β2受体阻断药（无内活普萘洛尔；有内活吲哚洛尔）
β1受体阻断药（无内活阿替洛尔；有内活醋丁洛尔）
α、β受体阻断药（拉贝洛尔） 去甲肾上腺素能神经阻滞药（利舍平）
传出神经系统药理-图文
第十二页，共四十四页。
胆碱受体激动(jīdòng)药
效灌注，缓解休克症状 。 5.中枢神经系统 ：兴奋
【临床应用】
1.解除平滑肌痉挛 用于各种内脏绞痛；可治疗遗尿症（松弛膀胱逼尿肌及增加 扩妖姬张力）
2.抑制腺体分泌 盗汗和流涎症
3.解救有机磷中毒
4.眼科 虹膜(hóngmó)睫状体炎、眼底检查、眼光配镜
5. 抗休克 感染中毒性休克（爆发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性肺炎、中毒性 痢疾等引起的休克），对休克伴心动过速或高热者不宜应用
碘解磷定
：溶解度小，溶液不稳定，刺激性大，必须静脉注射
不能直接对抗体内积聚的Ach的作用，故需在使用足量阿托品控制症状下再使用碘解磷 定，两药合用有明显协同作用。
对内吸磷、对硫磷等疗效较好；对敌百虫、敌敌畏效果较差；对乐果无效。
氯磷定
：溶解度大，溶液稳定，无刺激性，可肌内或静脉注射
作用机制与临床应用与碘解磷定相似。
酯酶水解而灭活，胆碱酯酶抑制剂减少Ach水解，能提 高浓度产生效应；NA作用消失主要靠突触前膜的摄取。 ②影响递质的转运贮存(zhùcún)：麻黄碱促进NA的释放， 氨甲酰胆碱促进Ach的释放。
传出神经系统药理-图文
第十页，共四十四页。
传出神经系统药物(yàowù)的分类
M、N受体激动药（氨甲酰胆碱）
胆碱受体激动(jīdòng)药M受体激动药（毛果芸香碱）
传出神经系统word精品文档20页
传出神经系统药理复习几个概念：受体：存在于细胞膜上或细胞内的一种大分子物质，能选择性地同相应的递质、激素、自体活性物质或药物特异性结合，并能产生特定的生理效应。
激动药：与受体有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结合能产生该受体的兴奋效应。
拮抗药：与受体的亲和力较强，但无内在活性，与受体结合不产生该受体的兴奋效应，但却占据受体阻断激动药与受体的结合，从而对抗激动药的作用。
一、传出神经解剖分类（了解）自主神经：交感神经副交感神经自中枢发出后，经过神经节更换神经元，再到达效应器。
分节前和节后纤维。
运动神经二、突触的结构（了解）突触：前膜、间隙、后膜运动终板：运动神经与骨骼肌接头处膨体：节后交感神经末梢分成许多细微的神经纤维，纤维上的许多串珠状的膨大体。
膨体内含线粒体：多种酶囊泡：高浓度的NA（囊泡为递质合成、转运和贮存的重要场所）三、传出神经递质（熟悉）1．递质及分类：去甲肾上腺素：去甲肾上腺能神经绝大部分交感神经节后纤维；乙酰胆碱：胆碱能神经：全部交感神经及副交感神经的节前纤维全部副交感神经节后纤维极少数交感神经节后纤维（汗腺分泌、骨骼肌血管舒张）运动神经2．递质的体内过程(1) 乙酰胆碱(Ach)合成：在胆碱能神经末梢的胞质中。
贮存：与ATP及蛋白多糖结合贮存于囊泡中。
释放：当神经冲动到达时乙酰胆碱释放至突触间隙。
代谢：作用于受体→效应被胆碱酯酶（AchE）水解为：胆碱→重摄取→再合成Ach乙酸胆碱乙酰化酶胆碱+乙酰辅酶A →Ach释放受体→效应→ Ach —— AChE水解→胆碱重摄取乙酸（2）去甲肾上腺素（NA）合成：主要在去甲肾上腺素能神经末梢的膨体内。
酪氨酸在酪氨酸羟化酶的作用下生成多巴，再经多巴脱羧酶作用形成多巴胺（DA），然后进入囊泡内，经多巴胺β羟化酶作用转化为NA。
合成限速酶：酪氨酸羟化酶（活性低、反应速度慢、底物要求专一，其活性受胞浆中游离的NA及DA的调节，当胞浆内NA及DA浓度高时，反馈抑制该酶。
传出神经系统课件
神经调节
神经递质可以影响机体的 各种生理功能，如心血管、 呼吸、消化等。
学习和记忆
神经递质在大脑中参与学 习和记忆过程，影响认知 功能。
04
CATALOGUE
传出神经系统与内分泌系统的 关系
神经-内分泌的调节机制
01
神经-内分泌系统是一个复杂的网络，通过神经和激 素的相互作用来调节机体的生理功能。
衡能力，提高生活质量。
THANKS
感谢观看
运动神经的作用是控制肌肉的 收缩和舒张，从而产生各种动 作和运动。
03
CATALOGUE
传出神经系统的传递过程
神经元的组成
细胞体
神经元的主要组成部分，负责处 理和整合信息。
树突
从细胞体发出的多个分支，负责接 收来自其他神经元的输入信号。
轴突
从细胞体延伸出的长突起，负责将 神经冲动传递给其他神经元或组织。
神经冲动的传递过程
01
02
03
兴奋
当神经元受到刺激时，膜 电位发生变化，引发神经 冲动。
动作电位
神经元膜电位超过一定阈 值时，引发动作电位，使 膜电位快速去极化。
神经冲动的传导
动作电位沿着轴突传递， 引发神经递质的释放。
神经递质的作用
突触传递
神经递质在突触间隙释放， 与突后膜上的受体结合， 引发突触后膜的电位变化。
传出神经系统的输出信号通过自 主神经系统调节内脏器官的活动， 从而维持内环境的稳态。
02
自主神经系统通过调节内脏器官 的活动，对传出神经系统的输出 信号进行反馈调节，以维持机体 的平衡状态。
传出神经系统对自主神经系统的调节
传出神经系统通过调节自主神经系统 的活动，影响内脏器官的功能，如调 节心率、血压和呼吸频率等。
传出神经系统药理图文课件
胆碱受体激动剂
胆碱受体激动剂概述
药物作用机制
胆碱受体激动剂是一类能够激活胆碱受体 的药物，主要用于治疗某些神经递质紊乱 引起的疾病。
胆碱受体激动剂通过与胆碱受体结合，激 活受体，从而发挥相应的生理或药理作用 。
药物分类
临床应用
根据作用受体的不同，胆碱受体激动剂可 分为M胆碱受体激动剂和N胆碱受体激动剂 两类。
M胆碱受体激动剂主要用于治疗消化性溃 疡、胃肠痉挛等，而N胆碱受体激动剂主要 用于治疗神经性疼痛、癫痫等。
胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂概述
胆碱酯酶抑制剂是一类能够抑制胆碱酯酶 活性的药物，主要用于治疗神经递质紊乱
引起的疾病。
药物分类
根据作用受体的不同，胆碱酯酶抑制剂可 分为乙酰胆碱酯酶抑制剂和丁酰胆碱酯酶
药物分类
根据作用受体的不同，肾上腺素受体激动剂可分 为α肾上腺素受体激动剂、β肾上腺素受体激动剂 和多巴胺受体激动剂三类。
药物作用机制
肾上腺素受体激动剂通过与肾上腺素受体结合， 激活受体，从而发挥相应的生理或药理作用。
临床应用
α肾上腺素受体激动剂主要用于治疗低血压、过敏 性休克等，β肾上腺素受体激动剂主要用于治疗支 气管哮喘、心绞痛等，多巴胺受体激动剂主要用 于治疗帕金森病等。
传出神经系统的分类
总结词
传出神经系统的分类
详细描述
传出神经系统可以分为两部分：交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统负责在紧急情况下快 速地响应，如提高心率、增加血压等；而副交感神经系统则负责在非紧急情况下保持身体的平衡和稳 定。此外，运动神经系统负责控制肌肉的活动，包括躯体运动和内脏运动。
02 传出神经系统的药物分类
肾上腺素受体
肾上腺素受体分为α和β两种亚型，不同亚型受体介导不同的生理效 应。
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第二篇传出神经系统药理学一、A 型题1下列哪种效应不是通过兴奋β受体实现的：A支气管平滑肌舒张B心肌收缩力增加C膀胱逼尿肌和括约肌收缩D脂肪分解E肾素分泌2有关去甲肾上腺素的合成，哪种描述是错误的：A酪氨酸是合成去甲肾上腺素的前体B酪氨酸羟化酶使酪氨酸变成多巴C酪氨酸羟化酶是限速酶D多巴在囊泡外生成多巴胺E多巴胺在囊泡外生成去甲肾上腺素3以下哪种表现属于M 受体兴奋效应：A睫状肌舒张B汗腺分泌C瞳孔散大D骨骼肌收缩E膀胱括约肌收缩4胆碱能神经不包括：A全部交感、副交感神经节前纤维B大部分交感神经的节后纤维C全部副交感神经节后纤维D运动神经的节后纤维E支配汗腺分泌的交感神经节后纤维5从神经末梢释放到突触间隙的去甲肾上腺素主要以下列哪种方式消除：A进入血液与血浆蛋白结合B被单胺氧化酶代谢C被它作用的受体灭活D被肾上腺素能神经末梢重新摄取E 被儿茶酚氧位甲基转移酶代谢6α肾上腺素受体分布占优势的效应器是：A骨骼肌血管 B 皮肤、黏膜血管C 肾血管D 冠状血管E 脑血管7下列有关β受体的描述，拿一项是正确的：A心肌收缩加强与支气管平滑肌舒张均属β1效应B心肌收缩加强与支气管平滑肌舒张均属β2效应C心肌收缩加强与血管平滑肌舒张均属β1效应D心肌收缩加强与血管平滑肌舒张均属β2效应E血管与支气管平滑肌舒张均属β2效应8α受体激动不会产生下列哪种作用：A唾液分泌B瞳孔缩小C括约肌收缩D血管收缩E支气管腺体分泌减少9胆碱能受体激动可产生下列哪种效应：A瞳孔扩大B支气管平滑肌舒张C脂肪分解D胃肠道运动增强E加快心率10 外周多巴胺受体主要分布在：A肾脏及肠系膜血管B心脏C皮肤、黏膜血管D瞳孔括约肌E骨骼肌血管11 对乙酰胆碱的叙述，错误的是：A在体内被胆碱酯酶破坏B激动M受体和N受体C化学性质稳定，遇水不易分解D作用广泛E无临床应用价值12 毛果芸香碱对眼睛的作用是：A瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛C瞳孔扩大，眼内压升高，调节麻痹D瞳孔扩大，眼内压降低，调节麻痹E瞳孔缩小，眼内压升高，调节麻痹13 关于毛果芸香碱的叙述，错误的是：A激动虹膜M受体，使瞳孔括约肌收缩B使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸C对开角型青光眼无效D对闭角型青光眼效果好E可用于虹膜炎的治疗14 毛果芸香碱的缩瞳机制是：A阻断瞳孔开大肌上的α受体B阻断瞳孔括约肌上的M 胆碱受体C激动瞳孔括约肌上的M 胆碱受体D激动瞳孔开大肌上的α受体E抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多15 与毒扁豆碱相比，毛果芸香碱不具有的特点是：A维持时间长B易透过角膜C水溶液稳定D刺激性小E作用较弱16 关于毛果芸香碱的叙述，错误的是：A与扩瞳药交替使用，可用于治疗虹膜炎B禁用于闭角型青光眼C常用1%~2%的溶液滴眼D降压作用可维持4~8小时E过量出现M受体过度兴奋症状，可用阿托品对症处理17 毛果芸香碱主要用于：A重症肌无力B青光眼C术后腹气胀D房室传导阻滞E检查晶状体屈光度18 新斯的明对下列哪个效应器作用最强：A心血管B腺体C眼D骨骼肌E支气管平滑肌19 下列关于新斯的明的叙述，哪一项是错误的：A是可逆性胆碱酯酶抑制剂B可直接兴奋运动终板N2受体C促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D可解救非去极化型肌松药中毒E过量不会发生胆碱能危象20 治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用：A乙酰胆碱B新斯的明C毛果芸香碱D安贝氯铵E阿托品21 有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是：A瞳孔缩小B流涎流泪流汗C腹痛腹泻D肌颤E小便失禁22 新斯的明用于重症肌无力是因为：A对大脑皮层运动区有兴奋作用B促进运动神经合成乙酰胆碱C抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2受体D兴奋N1受体E促进骨骼肌细胞Ca2+内流23 毒扁豆碱滴眼引起头痛的原因是：A颅内压升高B眼内压升高C眼内压降低D脑血管扩张E睫状肌收缩过强24 有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为：A胆碱酯酶不易复活B胆碱酯酶复活药起效慢C被抑制的胆碱酯酶很快“老化”D需要立即对抗乙酰胆碱作用E以上都不是25对一口服有机磷农药中毒的患者,下列抢救措施中错误的是：A迅速洗胃B及早足量反复注射阿托品C吸氧D待阿托品疗效不好时,加用碘解磷定E硫酸镁导泻26 敌百虫口服中毒时不能用何种溶液：A醋酸溶液B碳酸氢钠溶液C高锰酸钾溶液D生理盐水E温水27 新斯的明不能用于治疗下列哪一种疾病：A阵发性室上性心动过速B重症肌无力C手术后腹气胀D前列腺肥大引起的尿潴留E筒箭毒碱中毒28 关于碘解磷定的叙述,错误的是：A可使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶复活B可直接对抗体内积聚的乙酰胆碱C能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，阻止有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶D能迅速制止肌束颤动E对急性乐果中毒无效29 阿托品用于全麻前给药的目的是：A减少呼吸道腺体分泌B降低胃肠蠕动C抑制排便D松弛骨骼肌E防止心动过缓30 阿托品滴眼可引起的作用是：A 扩瞳，升眼压，调节痉挛B 扩瞳，升眼压，调节麻痹C 扩瞳，降眼压，调节痉挛D 缩瞳，降眼压，调节痉挛E 缩瞳，降眼压，调节麻痹31 哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关：A松弛内脏平滑肌B心率加快C抑制腺体分泌D瞳孔扩大E解除小血管痉挛32 阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的是：A支气管平滑肌B痉挛状态的胃肠道平滑肌C胆道平滑肌D子宫平滑肌E膀胱平滑肌33 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是：A腹痛腹泻B流涎流汗C瞳孔缩小D骨骼肌震颤E小便失禁34 对治疗量阿托品反应最敏感的腺体是：A泪腺B唾液腺、汗腺C胃腺D呼吸道腺体E胰腺35 阿托品用于治疗感染性休克的主要机制是：A中枢兴奋B阻断M胆碱受体C扩张血管，改善微循环D改善呼吸E兴奋心脏36 阿托品禁用于：A麻醉前给药B肠痉挛C虹膜睫状体炎D中毒性休克E青光眼37 阿托品的不良反应不包括下列哪项：A恶心、呕吐B心动过速C口干舌燥D视近物模糊E皮肤潮红38 治疗胆绞痛宜选用：A阿托品+哌替啶B阿托品C哌替啶D阿司匹林E阿托品+阿司匹林39 山莨菪碱主要用于：A帕金森病B全麻前给药C晕动病D感染性休克E扩瞳40 对东莨菪碱的叙述错误的是：A对心血管作用较弱B对中枢有抑制作用C可增加唾液分泌D可治疗晕动病E有抗帕金森病作用41 下列哪种疾病不是东莨菪碱的适应证：A妊娠呕吐B晕动病呕吐C麻醉前给药D帕金森病E心源性休克42 东莨菪碱治疗帕金森病的机制是：A神经节阻断作用B血管扩张作用C骨骼肌松弛作用D外周抗胆碱作用E中枢抗胆碱作用43 神经节阻断药不会引起：A血管扩张，血压下降B口干C瞳孔缩小D尿潴留E便秘44 关于琥珀胆碱的叙述，正确的是：A属非除极化型肌松药B过量中毒可用新斯的明解救C治疗剂量有神经节阻断作用D肌肉松弛前先出现短暂的肌束颤动E连续用药不会产生快速耐受性45 解救筒箭毒碱过量中毒的药物是：A新斯的明B阿托品C乙酰胆碱D碘解磷定E以上都不是46 关于非除极化型肌松药的叙述，错误的是：A过量可用新斯的明解救B能竞争性阻断Ach的除极化作用C在同类阻断药之间有协同作用D肌肉松弛前先出现短暂的肌束颤动E可促进体内组胺的释放47 下列药物中，可引起血钾升高的是：A山莨菪碱B琥珀胆碱C筒箭毒碱D东莨菪碱E泮库溴胺48 下列哪种药物不属于儿茶酚胺类：A去甲肾上腺素B麻黄碱C多巴胺D异丙肾上腺素E肾上腺素49 去甲肾上腺素对哪种组织的作用最强：A骨骼肌B胃肠道平滑肌C支气管平滑肌D血管平滑肌E心脏50 去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是：A稀释后口服B皮下注射C肌肉注射D静脉注射E以上都不是51 肾上腺素一般不用于下列哪种情况：A与局麻药配伍B支气管哮喘C感染中毒性休克D过敏性休克E心脏骤停52 肾上腺素对血管的作用，叙述错误的是：A皮肤粘膜血管收缩强B肾血管扩张C脑和肺血管收缩微弱D舒张冠状血管E扩张骨骼肌血管53 具有明显舒张肾血管，增加肾血流量，可治疗急性肾功能衰竭的药物是：A去甲肾上腺素B肾上腺素C异丙肾上腺素D麻黄碱E多巴胺54 用药剂量过大或时间过长时，可引起急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药是：A去甲肾上腺素B肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴酚E间羟胺55 可激动支气管平滑肌上的β受体，抑制组胺等过敏介质释放，但对支气管黏膜血管无收缩作用的药物是：A去氧肾上腺素B肾上腺素C多巴酚丁胺D异丙肾上腺素E去甲肾上腺素56 对青霉素引起的过敏性休克首选药是：A去甲肾上腺素B肾上腺素C麻黄碱D多巴胺E异丙肾上腺素57 具有明显的中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是：A去甲肾上腺素B肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E麻黄碱58 防治硬脊膜外腔麻醉引起的低血压宜选用：A肾上腺素B麻黄碱C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E多巴胺59 去氧肾上腺素主要用于：A抗休克B局部止血C扩瞳D缩瞳E抗心力衰竭60 异丙肾上腺素不宜用于A感染性休克B冠心病C支气管哮喘D心脏骤停E房室传导阻滞61 肾上腺素的升压作用可被哪类药物翻转：A M胆碱受体阻断药B N胆碱受体阻断药C α肾上腺素受体阻断药D β肾上腺素受体阻断药E DA受体阻断药62 静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是：A局部注射局部麻醉药B皮下浸润注射酚妥拉明C肌内注射酚妥拉明D皮下注射β受体阻断药E肌内注射β受体阻断药63 选择性α1受体阻断剂是：A氯丙嗪B可乐定C哌唑嗪D妥拉唑啉E酚妥拉明64 下列哪种疾病不是α肾上腺素受体阻断药的临床适应症：A 嗜铬细胞瘤B 大剂量可用于心绞痛治疗C外周血管痉挛性疾病D充血性心力衰竭E休克65 下列对普萘洛尔叙述正确的是：A 个体差异小B 口服易吸收，但首关消除明显C 有内在拟交感活性D 能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量E 选择性阻断β1受体66 美托洛尔和普萘洛尔的区别，在于前者：A 对β1受体有选择性B 抑制糖原的分解C 没有内在拟交感活性D 用于治疗高血压病E 对哮喘患者慎用67 下列作用不属于酚妥拉明的是：A 扩张血管，降低血压B 竞争性阻断α受体C 抑制心肌收缩力，心率减慢D 具有组胺样作用E 具有拟胆碱作用68 普萘洛尔不具有下列哪一项作用：A抑制脂肪分解B抑制肾素分泌C增加糖原分解D增加呼吸道阻力E降低心肌耗氧量69 下列叙述不符合酚苄明作用特点的是：A为非竞争性α受体阻断药B与α受体以共价键结合C高浓度时还有抗组胺作用D作用起效慢E作用弱而持久70 关于噻吗洛尔，下列叙述错误的是：A减少房水形成B可治疗青光眼C有缩瞳作用D无调节痉挛E属β受体阻断剂71 β受体阻断药不能用于治疗：A心肌梗死B高血压C窦性心动过速D雷诺病E充血性心力衰竭72 拉贝洛尔可用于治疗心绞痛，是由于：Aβ受体阻断Bα受体阻断C直接扩冠脉D改善心肌微循环E兼具有β和α受体阻断作用参考答案：1C 2E 3B 4B 5D 6B 7E 8B 9D 10A 11C 12B 13C 14C 15A 16B 17B 18D 19E 20B 21D 22C 23E 24C 25D 26B 27D 28B 29A 30B 31E 32B 33D 34B 35C 36E 37A 38A 39D 40C 41E 42E 43C 44D 45A 46D 47B 48B 49D 50A 51C 52B 53E 54A 55D 56B 57E 58B 59C 60B 61C 62B 63C 64B 65B 66A 67C 68C 69E 70C 71D 72E。