重组链激酶溶栓联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床观察

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重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床研究

西藏医药2019年第40卷第1期（总142期）●临床医学●重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床研究魏子建董华汝南县县人民医院河南驻马店 463300摘要目的探讨重组人尿激酶原对急性心肌梗死患者炎症因子及心肌酶学指标的影响。

方法选取2016年7月～2018年1月期间本院收治的94例急性心肌梗死患者，利用随机数表法分为两组，各47例。

对照组采用氯吡格雷治疗，在此基础上，观察组加用重组人尿激酶原治疗，对比两组临床疗效、炎症因子、心肌酶学指标及不良反应发生率。

结果两组治疗总有效率对比，观察组较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组hs-CRP、IL-6、CK、CKMB水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组hs-CRP、IL-6、CK、CKMB水平均降低，且观察组较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论重组人尿激酶原可有效提升急性心肌梗死患者的临床疗效，降低炎症因子水平及心肌酶学各指标水平，且安全性较高。

关键词急性心肌梗死重组人尿激酶原炎症因子心肌酶学指标急性心肌梗死是临床上常见的危急重症，其发生多与动脉粥样硬化、血栓形成、斑块破裂等因素有关，导致心肌坏死，甚至引发恶性心律失常，导致患者死亡[1]。

目前，临床上常采取经皮冠状动脉介入对急性心肌梗死患者进行治疗，但受到时间窗、环境、仪器设备等因素的影响，使其应用受到限制[2]。

近年来，静脉溶栓治疗在临床上广泛应用，其中重组人尿激酶原具有溶栓起效快、出血少、冠状动脉再通率高等优势[3]。

本研究主要探讨重组人尿激酶原对急性心肌梗死患者炎症因子及心肌酶学指标的影响。

具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年7月～2018年1月期间本院收治的94例急性心肌梗死患者，利用随机数表法分为两组，各47例。

对照组男26例，女21例；年龄39～68岁，平均（53.36±6.28）岁；其中高血压14例，糖尿病9例，脑血栓史6例。

氯吡格雷联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析

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５６８・
国药物与临床２０１５年４月第１５卷第４期ＣｈｉｎｅｓｅＲｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ａｐｉｒｌ２０１５，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．４
生了躁动现象。这可能是咪达唑仑产生躁动的解剖生理基
例，下壁的梗死１９例，广泛前壁梗死６例；２组患者年龄、性别、梗死的部位等资料比较差异无统计学意义（尸＞０．０５）。１．２纳入与排除标准：纳入标准： ① 患者腹疼持续＞３０ｍｉｎ，
心电图检测至少２个以上导联ｓＴ段发生抬高２ｍｍ，符合
诊治的１３８例急性心肌梗死确诊患者为研究对象，分析应用氯吡格雷联合尿激酶静脉溶栓治疗方案对急性心肌梗死的
ｍｍＨｇ．舒张压＜１００ｍｍＨｇ），用药前１３８例患者全部进行吸
氧、镇静、止痛、补液以及尿激酶２ｘｌ＠Ｕ／ｋｇ溶栓治疗，以静
１．１临床资料：选取２０１０年１Ｏ月至２０１３年ｌ０月于本院诊治的１３８例急性心肌梗死确诊患者，按数字表法分为研究组和对照组，每组６９例；其中研究组男性３９例，女性３０例，年龄３８７５岁，平均年龄（５７．２＋１．５）岁，梗死部位：前壁梗死２７例，下壁梗死２１例，前问壁的梗死１６例，广泛前壁梗死５
例。对照组男性３５例，女性３４例，年龄４１～７９岁，平均年龄

重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

臭味，泛分离各创口深至筋膜，理剪除坏死组织，广清以后每日４次换药。切开术后第５天，死组织大量排除．胸部远坏上心端副性水肿减轻，温恢复正常，吸平稳。７天，肿完体呼第水全消退随着创面肉芽开始生长，颈部皮肤缺损达６ｃｍ￣１０
例做过细菌培养多为金黄色葡萄球菌、球菌混合感染（链因受
实验室条件所限未做厌氧菌培养）。
液，．０９％生理盐水交替冲洗，最后用庆大霉素针剂冲洗放置引流条数根。切开当天病情加重．血压８５Ｐ，即补液测／．ｋａ立５静脉滴注多巴胺、阿拉明，行抗休克治疗并给激素输同型新进鲜血５。第２天创口有液化坏死组织自行溢出，０ｍ１有特殊腐
病灶，即局部切开引流，除坏死组织。切
腐败坏死性蜂窝织炎，要死于并发症。本组死亡６例，主
均死于并发症，多死于入院早期，院内死亡１且入２例，为此，本病应早期积极治疗。

【中图分类号】５２４文献标识码】文章编号】６１５９（Ｏ８Ｏ－０５０Ｒ４．２【２Ｂ【１７－Ｏ８２Ｏ）８１／－２
本课题研究选用我科于２００４年１月至２００４年ｌ月间１入院的急性心肌梗死（ＭＩ患者４例，Ａ）３经青岛国大生物制药股份有限公司生产的重组链激酶溶栓治疗的临床疗效及其安

氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死31例临床疗效观察

【关键词】心肌梗死；吡格雷；激酶氯链【图分类号】Ｒ４．２中５２２【献标识码】Ｂ文【文章编号】１７ — ７１２１）８６ — １６３９０（０１０ — ００
急性心肌梗死溶栓治疗有助于冠脉血管再通，提高患者预后。本文观察在重组链激酶溶栓治疗同时给予氯吡格雷治疗急
小板激活和聚集的大部分二磷酸腺苷受体，抑制血小板聚集，降
低血栓形成。
观察两组患者溶栓再通情况：① 溶栓２ｈ内患者胸痛缓解；
在本文中，察组患者血管再通率显著高于对照组，观而梗死
②溶栓２ｈ内心电图抬高最显著的导联ｓＴ段迅速下降大于
注：与对照组比较，具有显著性差异（＜Ｏ０）Ｐ．５
３讨论急性心肌梗死的病理生理改变主要是冠状动脉粥样硬化斑
块破裂、血小板聚集并激活、发血栓形成，而导致冠脉血管继从
痛病史７，例合并糖尿病患者８，例从发病到治疗时问为（． ± ４１
将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组３例，１１男７例，ｌ，均年龄为（１女４例平６．．），院时血压：１８５±６岁入４（ｌ．７±
１．）ｍ／７．．）ｍＨ，中既往有心肌梗死病史２例，１ｍＨｇ（４２２±５ｍｇ其４
表示不愿意。当被问到 “ 吸毒人员的态度 ” ，对时表示憎恨、恶厌

重组链激酶急诊溶栓治疗急性心肌梗塞临床研究方案(SeTS)

重组链激酶急诊溶栓治疗急性心肌梗塞临床研究方案（SeTS）来源:急救快车;添加日期:2002-7-23;编辑:artemisr—SK临床试验协作组引言：重组链激酶（r一SK）是由上海实业医大生物技术有限公司生产的注射用高效特异性溶栓剂（I类生物制品），经临床使用已取得一定经验。

鉴于r-SK在国内经验尚少，采用大规模研究十分必要。

目的：进一步观察该药在急性心肌梗死溶栓治疗中的溶栓疗效、协作性治疗情况和不良反应。

一、试验设计（一）适应证：急性心肌梗死（AMI）（二）病例选择及排除标准1．病例选择标准：（l）持续胸痛超过半小时，用硝酸甘油症状不能缓解。

（2）相邻两个或更多导联ST段抬高，肢导＞0．1mv，胸导＞0．2 mv，但应排除早期复极综合征。

（3）发病12小时以内。

（4）年龄不设上限，无溶栓禁忌症。

2．病例排除标准：（1）三个月内有活动出血、做过手术。

活体组织检查、有外伤史或不能实施压迫止血的血管穿刺等。

（2）高血压经治疗血压仍＞160 ／1 00mmHg。

高血压病史长，老年患者，血压在160/8 0 mmHg以上，慎用溶栓剂。

（3）怀疑主动脉夹层。

（4）有脑出血史，或半年内有缺血性脑卒中史。

（5）出血性疾病或严重肝肾功能障碍。

（6）出血性视网膜病变。

（三）试验方法1．试验病例数：400 —500例。

开放试验，无对照组。

2．药品使用上海实业医大生物技术有限公司生产的r-SK，r-SK每瓶50万IU，药品4t冰箱保存。

3．给药方案（1）溶栓前，首份心电图常规记录18导联心电图，以后根据情况做12导联心电图既可。

并查血尿常规、血小板计数、出凝血时间、心肌酶谱（包括CK和CK—Mb）、肝肾功能、血糖、电解质及血型。

（2）溶栓方法：r一SK 150万IU ＋5％葡萄糖或生理盐水100ml，30分钟静脉注人，用药前不用激素，溶栓过程中密切观察过敏反应，低血压及出血现象。

如发生过敏反应可用抗过敏药或激素。

溶栓同时嚼服阿司匹林300mg，三天后改为100mg后长期服用。

氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

阿托伐他汀下，体内凝血因子得到有效调节，改善了高凝状态，进而对微循环具有积极的影响，降低了心血管事件发
［７］周全，黄怡，徐孝玄，等．ＰＣＩ术前单次不同负荷剂量阿托伐他
汀对稳定型心绞痛患者的心肌保护作用［Ｊ］．中国循证心血管医学杂志，２０１５，７（６）：７６７ — ７６９．
Ｂ组和Ｃ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
［１］师姗姗，刘幼文，金光临，等．不同剂量阿托伐他汀对经皮冠状
动脉介入治疗后脂联素水平和主要心血管事件的影响［Ｊ］．岭南心血管病杂志，２０１４，２０（３）：３０３ — ３０６，３１３．
［３］郭筱燕，黄学成，王琦武．不同负荷剂量阿托伐他汀钙对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗术后的影响［Ｊ３．中国动脉硬
化杂志，２０１４，２２（１０）：１０３９ — １０４３．
管的回缩。因此，在ＰＣＩ治疗过程中可引起病变血管的内皮
（１７）：１９８５ — １９８７．
当粥样斑块破裂或内皮损伤后，ＴＦ被暴露，进而可引起
外源性凝血过程被激活，可导致血栓形成。在ＴＦ的介导作
［５］李建平，陈诗娴，杨智荣，等．中国人群不同剂量阿托伐他汀抗

重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死169例临床观察

重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死169例临床观察作者单位：015000 内蒙古巴彦淖尔市医院通讯作者：张海峰目的观察早期重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。

方法选择笔者所在医院169例急性心肌梗死患者，采用早期重组链激酶静脉溶栓治疗，观察再通情况。

结果重组链激酶溶栓治疗冠脉再通率为7869%。

结论早期重组链激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效，降低病死率，且宜早期应用。

标签：急性心肌梗死；溶栓治疗；重组链激酶doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.090急性心肌梗死（AMI）是内科常见的急症，发病年龄趋向年轻化，发病率也呈上升趋势，严重危害人类的生命和健康。

目前，静脉溶栓疗法已经成为治疗急性心肌梗死的重要措施。

尽早实施静脉溶栓治疗，获得最佳疗效，对挽救濒死的心肌，提高患者生活质量，降低急性心肌梗死的病死率非常重要。

笔者所在地区因饮食习惯、气候等因素是急性心肌梗死高发区。

笔者所在医院2001年8月～2009年8月对169例急性心肌梗死患者进行了早期溶栓治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1资料与方法11一般资料按照2001年急性心肌梗死溶栓疗法参考方案［1］，选择2001年8月～2009年8月笔者所在科收治的急性心肌梗死患者169例，其中男108例，女61例；年龄51～77岁，平均612岁；61例下壁梗死，83例前壁梗死，6例下壁+右室梗死，16例前壁+下壁梗死，3例前壁+高侧壁梗死。

111病例选择标准（1）持续胸痛超过半小时，用硝酸甘油症状不能缓解。

（2）相邻两个或更多导联ST段抬高，肢导＞0 1 mV，胸导＞0 2 mV，但应排除早期复极综合征。

（3）溶栓距发病时间≤6 h 132例；＞6 h且≤12 h 37例。

（4）年龄不设上限，无溶栓禁忌证。

112病例排除标准（1）3个月内有活动出血、做过手术。

活体组织检查、有外伤史或不能实施压迫止血的血管穿刺等。

（2）高血压经治疗血压仍＞160/100 mm Hg，高血压病史长，老年患者，血压在160/80 mm Hg以上，慎用溶栓剂。

氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价

氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价前言急性心肌梗死是一种较为严重的心血管疾病，常因心肌血流不畅导致心肌缺血，甚至坏死。

治疗起来需要及时、迅速，而且需要多种手段联合应用。

本文将重点阐述氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价。

氯吡格雷的基本概述氯吡格雷是一种口服抗血小板药物，可通过选择性拮抗 ADP 受体达到抑制血小板聚集的作用。

在急性心肌梗死的治疗中，它可以通过防止残存血小板的聚集减少内科治疗的失败。

溶栓药物的基本概述目前溶栓治疗已成为治疗急性心肌梗死的标准治疗手段之一。

在急性心肌梗死病人中，溶栓的目标是通过溶解血栓从而恢复血管的通畅，从而减少心肌缺血面积，延缓心肌坏死的进程，达到最大保护心肌的目标。

氯吡格雷和溶栓药物联合应用的原理氯吡格雷与多种溶栓药物可以联合应用。

与阿司匹林不同，氯吡格雷和某些溶栓药物联合能够形成更好的协同作用，同时降低了药物的副作用及心肌酶谱的失常等并发症的发生率。

治疗效果一项临床研究表明，使用氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死患者的自由卡式追踪参数要优于单用溶栓剂的治疗。

其中一项研究显示，在使用氯吡格雷米前景组联合利福平治疗急性心肌梗死，死亡率相较于普通的单独治疗获得了一定的降低。

针对单独治疗急性心肌梗死的不理想的现状，上游心血管阻断和肺栓塞的基础上提醒各位临床工作者应用随着氯吡格雷研究不断深入，以及治疗急性心肌梗死的不断完善，氯吡格雷和溶栓剂联合治疗急性心肌梗死的疗效不仅有所提高，而且也能减少很多不必要的并发症和风险。

参考文献1.周兵, 刘彪. 氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性评价[J]. 中国未来新药, 2010, 5(20):64-66.2.Atar D, Petzelbauer P, Schwitter J, et al. Prospective, placebo-controlled, randomized trial of effect of nitroglycerin patch on signature ofblood flow in the culprit coronary artery of patients with acute anterior myocardial infarction[J]. Circulation, 1999, 99(19): 2651-2657.3.Fox K A A, Dabbous O H, Goldberg R J, et al. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE)[J]. BMJ, 2006, 333(7578): 1091.。

氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效摘要】目的：观察急性心肌梗死患者采用氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗的临床价值及安全性。

方法：将140例急性心肌梗死患者随机分为观察组（予以氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗，n=70）和对照组（予以重组链激酶溶栓治疗，n=70），对比两组临床效果、血管再通率及并发症发生情况等。

结果：观察组临床总疗效94.29%及血管再通率88.57%明显高于对照组，数据对比存在显著性差异，P<0.05；观察组心绞痛并发率1.43%及心力衰竭并发率1.43%明显低于对照组10%和11.43%，数据对比具有统计学意义，P<0.05。

结论：氯吡格雷联合种族链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果十分理想，提高了治疗的安全性。

【关键词】急性心肌梗死；氯吡格雷；重组链激酶溶栓【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0192-02急性心肌梗死属于日常生活中常见的心血管内科疾病，具有起病急、病情进展快、并发率高的特点。

基于此，本文选择了急性心肌梗死患者140例作为研究对象，并分别予以不同方法治疗，选择最佳的急性心肌梗死治疗方案，现汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次实验研究对象均为我院2013年10月至2015年10月期间收治的急性心肌梗死患者，共计140例。

其中男78例、女62例，患者的年龄在32岁至75岁，年龄均值为（43.25±5.63）岁。

根据治疗方案的不同，将140例患者分为两组，组间基线资料差异经SPSS19.0检验后P>0.05。

1.2 方法观察组70例急性心肌梗死患者予以氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗。

重组链激酶Sig150u+葡萄糖Sig100ml，I.v.drip。

氯吡格雷首次Sig300mg，po，qd。

后期结合患者病情改善程度将氯吡格雷剂量改为75mg。

持续治疗2w。

70例对照组患者采用予以重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死。

急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓联合氯吡格雷治疗效果观察

急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓联合氯吡格雷治疗效果观察蒲玉英【摘要】目的：对急性ST段抬高心肌梗死患者联合运用溶栓+氯吡格雷进行治疗，对其临床治疗效果进行探讨与分析。

方法本研究共纳入研究对象84例，均为2007年1月到2014年1月我院收治的急性ST段抬高心肌梗死患者，在患者自愿的基础上依照随机数字表的方式给予其中42例常规溶栓治疗（对照组），另42例给予溶栓+氯吡格雷联合治疗（观察组），观察两组患者心绞痛发作次数以及持续时间，并对比两组再次发生心梗的几率与病死率。

结果经相应治疗，在心绞痛发作次数以及持续时间上，观察组要显著低于对照组（P﹤0.05）；在再次心梗的发生率以及病死率上，观察组明显比对照组低（P﹤0.05）。

在不良反应率上，两组差异不显著不具有统计学意义（P﹥0.05）。

结论氯吡格雷联合溶栓在治疗急性ST段抬高心肌梗死症状上能够起到显著的效果，使患者心绞痛的发作次数以及再次发生心梗的几率得到降低，对患者预后质量进行明显改善，有着重要的临床使用价值。

%Objective To investigate and analyze the clinical efficacy of thrombolysis combined with clopidogrel in the treatment of acute ST-segment elevation myocardial infarction. Methods Eighty-four patientswith acute ST-segment elevation myocardial infarction admitted to our hospital from January 2007 to January 2014 were included in the study. These patients were divided into control group (n=42) and observation group (n=42) using a random number table. The control group received conventional thrombolysis, while the observation group received thrombolysis combined with clopidogrel. The two groups were comparedin terms of the number of anginal attacks and duration of each anginalattack, as well as the recurrence rate of myocardial infarction and mortality. Results Compared with the control group, the observation group had significantly reduced number of anginal attacks and duration of each anginal attack (P﹤0.05). In addition, the observation group had significantly lower recurrence rate of myocardial infarction and mortality than the control group (P﹤0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse events between the two groups (P﹥0.05). Conclusion Thrombolysis combined with clopidogrel has significant efficacy, reduces the number of anginal attacks and the recurrence rate of myocardial infarction, and significantly improves patients' prognosis in the treatment of acute ST-segment elevation myocardial infarction, and it has great clinical significance.【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P46-48)【关键词】急性ST段抬高心肌梗死;溶栓;氯吡格雷;联合治疗;疗效【作者】蒲玉英【作者单位】云南省普洱市澜沧县人民医院，云南普洱665600【正文语种】中文随着医疗技术的不断发展，在动脉系统血栓形成当中，人们开始意识到血小板的重要性，在治疗栓塞类症状上，抗血小板治疗开始成为常规治疗，其中氯吡格雷在治疗心血管症状上能够起到良好效果[1]。

氯吡格雷联合阿司匹林和重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

氯吡格雷联合阿司匹林和重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效王志刚【摘要】目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林和重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法:选取急性ST段抬高型心肌梗死患者92例,采用随机数字表法分为两组,对照组46例患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组46例患者采用氯吡格雷、阿司匹林及重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合治疗,比较两组患者生化指标改变、临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗后C反应蛋白、白介素6、血浆比黏度、血小板聚集率较治疗前降低(P<0.05).两组患者治疗后肌酸激酶同工酶、左室射血分数、肌钙蛋白、E/A值较治疗前增加(P<0.05).观察组患者治疗后C反应蛋白、白介素6、血浆比黏度、血小板聚集率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后肌酸激酶同工酶、左室射血分数、肌钙蛋白、E/A值高于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效总有效率为95.7％,高于对照组的80.4％,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林和重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效显著.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)012【总页数】3页(P7-9)【关键词】氯吡格雷;阿司匹林;重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物;急性ST段抬高型心肌梗死【作者】王志刚【作者单位】新郑市人民医院重症监护室,河南郑州 451100【正文语种】中文【中图分类】R542.22急性ST段抬高型心肌梗死是临床常见病，具有高发病率、高致残率、高致死率等特点，及早开通梗死部位血管是改善患者预后的关键。

临床治疗方案中，抗血小板治疗成为了重要组成部分，常规用药为氯吡格雷联合阿司匹林[1，2]，但不同药物配伍取得的临床疗效是有差别的。

氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究的开题报告

氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究的开题报告一、研究背景及意义急性心肌梗死是心血管疾病中常见的一种危急病症，严重威胁患者的生命安全。

目前，溶栓治疗已是急性心肌梗死的主要治疗手段之一。

但是，单一治疗的效果并不理想，药物治疗也存在一定的副作用。

因此，寻找更有效、更安全的治疗手段是当前急性心肌梗死临床研究领域的一大热点。

氯吡格雷联合重组链激酶（r-tPA）溶栓治疗可能成为一种新的治疗方案。

氯吡格雷是一种广泛用于抗血栓治疗的药物，其通过抑制血小板聚集、减少血栓形成来发挥其治疗作用。

而r-tPA则是一种溶栓药物，主要通过激活纤溶系统中的纤维蛋白原，促进血栓溶解，从而治疗急性心肌梗死。

通过将这两种药物联合使用，可以达到协同作用，提高治疗效果，同时减少患者的副作用和并发症，具有重要的临床意义。

二、研究内容及方法本研究旨在探讨氯吡格雷联合r-tPA溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。

研究采用前瞻性、随机、对照、双盲临床试验设计，选取符合入选标准的急性心肌梗死患者，将其随机分为两组，一组为氯吡格雷联合r-tPA溶栓治疗组，另一组为r-tPA单一溶栓治疗组。

对两组治疗后的患者进行观察，比较两组患者的疗效、安全性以及心血管事件的发生率等指标。

三、预期研究结果预计通过本研究可以得出如下结论：1.氯吡格雷联合r-tPA溶栓治疗急性心肌梗死的疗效优于r-tPA单一溶栓治疗；2.氯吡格雷联合r-tPA溶栓治疗的安全性相对较高；3.氯吡格雷联合r-tPA溶栓治疗可有效降低心血管事件的发生率。

四、研究意义本研究的意义在于：为提高急性心肌梗死的治疗效果和患者的生存率提供了一种新的治疗方案，同时为氯吡格雷联合r-tPA溶栓治疗急性心肌梗死的临床应用提供了可靠的证据，并为后续进一步的研究提供参考。

氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效于占玲【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(14)24【摘要】目的：探讨氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。

方法选取我院2014年9月至2015年9月诊断为急性心肌梗死的患者36例，根据入院单双号法分为治疗组和对照组各18例，所有患者入院后均迅速给予组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）进行溶栓治疗，治疗组患者在溶栓治疗的基础上联合使用氯吡格雷进行治疗，观察两组患者治疗的临床疗效、血管再通率以及治疗前后肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的变化。

结果治疗组治疗总有效率为94.4%，显著高于单用溶栓治疗的对照组，治疗组治疗后6 h和12 h冠状动脉再通率显著高于对照组（P＜0.05）。

两组治疗后治疗组CK、CK-MB显著低于对照组（P＜0.05）。

结论氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死临床效果显著，能显著地提高血管再通率，恢复心肌酶水平，值得临床推广应用。

【总页数】2页(P145-145,146)【作者】于占玲【作者单位】内蒙古呼伦贝尔市第二人民医院，内蒙古呼伦贝尔162650【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2【相关文献】1.早期嚼服氯吡格雷及阿斯匹林联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察[J], 黄秀琴;黄贵生2.氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效 [J], 詹莉3.口服氯吡格雷联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察 [J], 吕小芹4.氯吡格雷联合溶栓治疗39例急性心肌梗死患者的临床疗效 [J], 卞元勃;薛小临5.氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死31例临床疗效观察 [J], 张鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价

氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价温霞;何涛;陈光远;苍宏宇【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的：探讨和研究氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。

方法选取2012年1月—2013年5月之间该院收治的50例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据入院编号进行随机分组，分为观察组和对照组，各25例，对照组单纯采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓治疗，观察组患者则在溶栓治疗基础上加用氯吡格雷联合治疗，对比两组患者的疗效及心肌酶谱变化。

结果观察组患者总有效率92.0%，显著高于对照组患者的76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶对比差异无统计学意义，治疗后观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效确切，相较于单纯溶栓治疗更具优势，能够有效降低心肌酶水平，提高疗效，值得在临床上推广和应用。

%Objective To investigate the clinical effect of clopidogrel combined with thrombolytic therapy for acute myocardial in-farction. Methods the object of study selected 50 cases of patients with acute myocardial infarction between 2012.1~2013.5 in our hospital, were randomly grouped according to the admission number, divided into the observation group and the control group with 25 cases in each group, the control group only with recombinant human tissue type plasminogen kinase derivatives for thrombolytic therapy, patients in the observation group was added based on the thrombolytictherapy with clopidogrel treatment, efficacy and myocardial enzyme changes were compared between the two groups of spectra. Results the patients in the observation group the total efficiency of 92%, significantly higher than the control group of 76% patients, with significant difference ( P < 0.05); in two groups before treatment in patients with creatine kinase, creatine kinase isoenzyme compared no significant difference after treat-ment, the observation group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant ( P < 0.05). Conclusion the curative effect of clopidogrel combined with thrombolytic therapy for acute myocardial infarction is exact, com-pared with simple thrombolytic therapy has more advantages, can effectively reduce the myocardial enzyme level, enhance the cu-rative effect, worthy of clinical popularization and application.【总页数】2页(P114-115)【作者】温霞;何涛;陈光远;苍宏宇【作者单位】内蒙古自治区人民医院急救中心，内蒙古呼和浩特 010000;内蒙古自治区人民医院急救中心，内蒙古呼和浩特 010000;内蒙古自治区人民医院急救中心，内蒙古呼和浩特 010000;内蒙古自治区人民医院急救中心，内蒙古呼和浩特 010000【正文语种】中文【相关文献】1.氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者的疗效 [J], 李长岭2.氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析 [J], 王寿星3.阿司匹林及氯吡格雷联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果对比 [J], 田峰;王静;高珊珊4.氯吡格雷联合静脉溶栓治疗对急性心肌梗死者的疗效 [J], 舒迎春;杜美群5.氯吡格雷联合阿司匹林在急性心肌梗死溶栓治疗中的临床作用 [J], 周彦君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氯吡格雷联合静脉溶栓治疗对急性心肌梗死者的疗效研究

临床探索氯吡格雷联合静脉溶栓治疗对急性心肌梗死者的疗效研究关丙燕（唐山市古冶区中医医院，河北唐山 063000）摘要：目的：分析氯吡格雷联合静脉溶栓治疗对急性心肌梗死患者治疗效果、安全性改善效果。

方法：选择我院符合条件的患者112例，随机分为研究组和对比组，各56例，研究组加用氯吡格雷用药，对比组单纯静脉溶栓治疗，观察两组治疗效果、不良反应等差异。

结果：研究组PA指标高于对照组，PAgT、炎症因子水平均低于对照组，研究组心功能指标均高于对照组，住院时间均低于对照组，研究组治疗总有效率98.21%，不良反应发病率5.35%，对照组治疗总有效率85.71%，不良反应发病率10.71%，差异明显（P＜0.05）。

结论：急性心肌梗死患者的生命安全风险较强，血栓、血液高凝状态对其治疗与转归也造成较大的影响，对患者进行静脉溶栓治疗效果相对较差，且容易出现严重并发症，加用氯吡格雷治疗效果、安全性更强，能够尽快缩短患者的治疗时间，值得临床重视。

关键词：氯吡格雷；静脉溶栓治疗；急性心肌梗死；症状消除时间急性心肌梗死在我国临床较为高发，患者多存在原发性心血管疾病，其中以冠心病为主要发病类型，患者患病后，其心脏供血功能受到较大的影响，同时患者多存在高血压、高血脂等疾病，导致其凝血功能受到较大的影响，出现高凝表现，使得其在存在心肌供血不足的同时，血液循环效果也随之出现严重变化，长期对患者的心肌与心脏造成严重的威胁，待其心肌供血无法正常供应心脏日常生理活动时，即出现心肌缺血、细胞凋亡等问题，最终导致心肌梗死发病，急性心肌梗死患者的病情进展较快，患者虽然能够通过用药等治疗方法稳定病情，但无法立即消除对心肌、心脏功能的影响[1-2]。

传统方法多以静脉溶栓方式进行干预，该治疗措施能够帮助患者尽快清除心肌梗死的阻塞栓子，帮助血流尽快恢复正常，挽救濒死的心肌细胞，但单纯溶栓治疗易导致患者出现再灌注损伤，严重威胁患者的生命安全与远期预后[3-4]。