2008年胺碘酮指南剂量和用法090325

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《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008)》解读

当口服胺碘酮剂量过低而导致室性心律失常复发时，若病情紧急，可以进行静脉再负荷再负荷后的静脉维持用法与初始用法基本相同。可以一直用到心律失常控制并开始新的口服维持量
引用我国学者的文献
胺碘酮在快速室性心律失常的应用
急性治疗
2001年杨艳敏等
——合并器质性心脏病的反复发作VT和/或VF患者56 例， ——冠心病、陈旧心肌梗死42例、心肌病13例、先心病1例。
胺碘酮与β－阻滞剂联合在电风暴中的应用
Koonlawee Nademanee, Treating Electrical Storm Sympathetic Blockade Versus Advanced Cardiac Life Support–Guided Therapy Circulation. 2000;102:742-747
45 40
P=0.04
入 35 院存 30 活率 25
20 15 10 5 0
胺碘酮组利多卡因组
P=0.03 P=0.009 P=0.04
P=0.08
所有病人
室颤
停搏或PEA
有循环恢复
无循环恢复
胺碘酮在快速室性心律失常的应用
“电风暴” （新）
小规模非随机研究证实胺碘酮对于其它药物治疗无效的反复发作的持续性室性心律失常有效
《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008)》
解读
胺碘酮的应用现状
胺碘酮在抗心律失常药物治疗领域占据重要地位应用不足与应用过度现象并存作用机制复杂，仍在探讨尚无更有效、更安全的药物取代最大程度获益、减少风险、合理应用仍是主题
在快速室性心律失常的应用
胺碘酮在快速室性心律失常的应用
急性治疗胺碘酮在血流动力学稳定的单形性室速、不伴QT间期延长的多形性室速和未能明确诊断的宽QRS心动过速中应作为首选在合并严重心功能受损或缺血的患者，胺碘酮优于其他抗心律失常药，疗效较好，促心律失常作用低

胺碘酮用药规范及护理要点(标准版)

胺碘酮用药规范及护理要点
【临床应用】
胺碘酮为光谱抗心律失常药，对心房扑动或心房颤动的转律及转律后窦性心率的维持，室上性心动过速和室性心动过速都有效。

伴有预激综合征的心律失常，尤其是伴随器质性心脏疾病而出现的心律失常。

【常用制剂和用法】
片剂，200mg/片，口服，负荷量为600mg，连续6~8日；维持量一般为每日100~400mg。

注射剂，150mg/支，静脉滴注，负荷量为5mg/kg，加入5%葡萄糖注射液250mL中于20分钟至2小时内滴完，24小时可重复2~3次。

维持量为每24小时600~800mg。

【不良反应】
1. 常见心血管反应，如窦性心动过缓，房室传导阻滞Q-T间期延长。

2. 本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着，皮肤敏感和色素沉着、肝转氨酶升高等。

3. 少数患者发生甲状腺功能亢进或减退、间质性肺炎或肺纤维化。

【禁忌症】
有房室传导阻滞、心动过缓、碘过敏患者禁用本品。

甲状腺功能紊乱、肝肾功能不全及怀孕期和哺乳期妇女应慎用。

【用药注意事项】
长期应用必须不定期测肺功能、进行肺部X光检查和监测血清T3、T4。

【观察及护理要点】
1. 指导患者服药后避免在日光下曝晒，一面出现皮肤红斑。

2. 服用本品生效后需继续服药维持疗效，长期服用可考虑间歇期。

3. 推注速度不宜过快，否则容易引起低血压。

4. 定期监测血压及脉搏，如脉率小于60次/min，应立即报告医师。

胺碘酮的使用指南

胺碘酮的历史
高度脂溶性，口服易通过小肠被动吸收，但缓慢而不完全单次口服达峰4-7h 饱餐后服药达峰时间明显缩短（胆汁促进片剂崩解）单次口服给药生物利用度为35％～65％（生物利用度是指药物口服后经胃肠道吸收并以药物原形进入体循环的比例 100mg产生0.5μg/ml的血药浓度（口服剂量与血药浓度呈线性关系）
胺碘酮药代动力学小结
胺碘酮的药代动力学胺碘酮的心血管作用及临床应用胺碘酮的副作用及处理
主要内容
胺碘酮的电生理作用：多通道阻滞
III类药物：混合性钾通道阻滞剂，延长动作电位时程，主要延长3相，QT延长，对心肌三层K+通道均阻断，复极离散度缩小，Tdp发生率低
胺碘酮的现代观点
胺碘酮的药代动力学胺碘酮的心血管作用及临床应用胺碘酮的副作用及处理
主要内容
1962年在比利时Labaz实验室合成 1968年作为一个血管扩张剂在法国上市，主要用于心绞痛治疗（10年） 1970年，Roscnbaum观察抗心律失常作用 1976年，Roscnbaum发表《胺碘酮作为抗心律失常药物的临床作用》，世界为之侧目 1985年美国FDA正式批准胺碘酮可用于危及生命，反复发生室速的患者，随之胺碘酮应用范围逐渐扩大（30年）
兼有4类药物作用，单药服用相当于4种药物小剂量的联合应用
胺碘酮的抗心律失常作用
I类：无致心律失常作用 II类：无β阻滞剂副作用 III类：Tdq减少 IV类：负性肌力作用被抵消
单次口服达峰：4~7h（静脉0.5h）生物利用度：50% 分布容积大：5000L（达到稳态浓度时间长）三室开放模型：稳态血药浓度时间长达2~4周或更长达到稳态的总量：10-15g（指南建议：10g）肝脏代谢：脱碘、脱乙基停药一个月：血药浓度降低25%二个月：血药浓度降低50%

胺碘酮的给药方法及剂量

胺碘酮的给药方法及剂量胺碘酮有顿服、口服及静脉注射三种给药方法，给药剂量分成负荷量及维持量，但治疗时针对不同的心律失常，不同临床背景的患者，用药剂量需个体化，在此过程中医生的个人经验将起很大作用。

所谓合理用药是指已被推荐的给药方法与个人经验完美的结合，最后获得理想的临床治疗效果。

一、胺碘酮的顿服法胺碘酮的顿服法临床应用较少，相关资料与经验也少。

其主要用于阵发性房颤伴快速心室率，临床需要很快地转复房颤或控制心室率而采取临时服药的一种方法。

顿服法主要治疗偶尔发生的房颧伴快速心室率的事件，属于中度的紧急情况，当病情更为紧急时。

需要采用静脉给药的方法。

1．给药剂量胺碘酮顿服剂量为30mg／kg,例如患者体重60kg时顿服胺碘酮剂量1800mg，以此类推。

2．临床应用有些阵发性房颤患者几个月甚至几年才发作一次，发作时伴有一定症状，发作后用胺碘酮治疗容易转复为窦律。

对这种患者长期每日服药的方法显然不妥。

可以选用房颤发作后顿服胺碘酮的方法。

服用时患者常需住院。

在医生严密监护下完成一次性服药转复房颤的过程。

当多次采用顿服法转复房颤明显有效而又安全时，考虑该患者可以在院外自用胺碘酮顿服法转复阵发性房颤。

应用胺碘酮顿服法时，应排除患者存在以下疾病：病窦综合征、房室阻滞、束支阻滞、长QT综合征、器质性心脏病。

3．临床评价对阵发性房颤不能自行转复的患者，胺碘酮顿服法转复房颤所需时间比口服法短，而对体重较大的患者。

这一剂量实际与推荐的口服剂量的上限已十分接近。

但目前临床顿服法应用较少，不能提供更多的应用经验。

二．胺碘酮的口服法1．适应证口服胺碘酮主要用于可以“择期”治疗的心律失常，这些心律失常需要治疗，但不存在明显的血流动力学障碍，不需要紧急治疗。

2．给药剂量(1)负荷量：住院患者的口服负荷量1.2-1.88g／d，分次服用，直到总量10g后改维持量。

门诊患者的口服负荷量600mg／d，分次服用，总量达10g后改维持量。

胺碘酮使用指南

胺碘酮使用指南一、胺碘酮的药代动力学1. 胃肠道吸收高度脂溶性，口服易通过小肠被动吸收，但缓慢而不完全；单次口服达峰4-7h；饱餐后服药达峰时间明显缩短(胆汁促进片剂崩解)；单次口服给药生物利用度为35%~65%(生物利用度是指药物口服后经胃肠道吸收并以药物原形进入体循环的比例；100mg产生0.5ug/ml的血药浓度(口服剂量与血药浓度呈线性关系)。

2. 超大体内药物分布容积超大的体内分布容积：有效容积高达5000L，分布容积大提示药物在血管外多种组织的浓度比血浆浓度高。

胺碘酮在体内达到稳态后，药物在心肌的浓度高出血浆浓度的10~50倍，脂肪中的药物浓度则比血浆浓度高出500倍；达到稳态浓度时间长；加大负荷量可缩短达效时间30%。

3. 三室开放模式脂溶性较好的药物在体内分布可能呈三室开放模型，胺碘酮的脂溶性很强，体内分布表现为典型的三室开放模型。

其对脂肪组织有很强的亲和性；口服吸收后先进入血循环丰富的中央室（心、肝、脑、肺、肾等），然后进入血循环较丰富的浅室(皮肤、肌肉等)和血循环差的深室(脂肪组织)，最后达到体内稳态的血药浓度，此时，中央室的排泄量与摄入量相等或近似相等，在这之后，只需服用维持这一平衡的维持剂量即可。

4. 有效的血药浓度有效血药浓度为1.0~2.5μg/ml：<1.0μg/ml易复发；>3.5μg/ml不良反应增加；达到稳态的总量10-15g(指南建议10g）；口服剂量与血药浓度呈线性关系，100mg产生0.5ug/ml的血药浓度，因此一般认为50~70kg 体重需有5~6g胺碘酮(以生物利用度为50%计，相当于口服胺碘酮10~12g）进入血液才能达到稳态。

我国指南建议在2周左右口服10g作为负荷剂量，达到后即改维持量(100~300mg/d)。

胺碘酮超大的体内分布容积和三室开放模型的特点决定了胺碘酮治疗时的几个特征·达到稳态血药浓度的时间较长，约2~4周或更长。

胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008)

生堡！垒鱼萱痘盘盍！Ｑ塑生２旦箜堑鲞筮竺翅垦！垫』￡！吐生：墨望塑旦垒竺！嫂！：！丛：堑№：！胺碘酮抗心律失常治疗应用指南（２００８）中华医学会心血管病学分会中国生物医学工程学会心律分会胺碘酮抗心律失常治疗应用指南工作组胺碘酮（ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ）是目前最常用的抗心律失常药物之一。

自２００４年制定《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南》…以来，又有不少新的相关指南和新的循证依据公布，且国内应用经验也日益丰富，为此必须对原指南加以修订，以便与当前的共识相一致。

药理与电生理作用机制胺碘酮是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂，兼具Ｉ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用。

包括：（１）轻度阻断钠通道（Ｉ类作用），与静息态和失活态钠通道亲和力较大，与激活态钠通道亲和力小，使其从失活态恢复显著延长，通道开放概率减少，表现电压和使用依赖阻滞（在较小负向钳制电压、较快除极频率时阻滞作用加强）口Ｊ，但没有Ｉ类抗心律失常药物的促心律失常作用。

（２）阻断钾通道（Ⅲ类作用）。

胺碘酮可同时抑制慢、快成分的延迟整流钾电流（气、ｋ），特别是开放状态的气。

此外，胺碘酮还可阻滞超快激活的延迟整流钾电流（厶．。

）和内向整流钾电流（＆。

）。

（３）阻滞Ｌ型钙通道（Ⅳ类作用），抑制早期后除极和延迟后除极。

（４）非竞争性阻断（Ｉｔ和１３受体，扩张冠状动脉，增加其血流量，减少心肌耗氧，扩张外周动脉，降低外周阻力。

胺碘酮有类似Ｂ受体阻滞剂的抗心律失常作用（ＩＩ类作用），但作用较弱，因此可与１３受体阻滞剂合用。

就整体电生理而言，胺碘酮延长动作电位时程，但基本不诱发尖端扭转型室性心动过速（室速）。

这是因为胺碘酮虽可延长心房和心室的动作电位时程，但不诱发后除极电位，不增加复极离散。

胺碘酮阻滞肥厚心肌细胞厶。

、，ｘ。

的敏感性大于正常心肌细胞，阻滞屯小Ｌ、，Ｋ。

的敏感性又低于正常心肌细胞。

胺碘酮对电重构的肥厚心肌细胞急性电生理反应有利于其在抗心律失常中的应用¨Ｊ。

胺碘酮2008年指南解读

胺碘酮2008年指南解读蒋文平教授1、总论胺碘酮药物历史已久，最早利用心绞痛，期间因药量较大不良反应多而停用，近几年发现在抗心律失常有许多可取，因此渐又应用越广泛。

定位：危及生命的心律失常，或有器质性心脏病或有结构异常的失律失常，对远期生存率影响是中性；安全性较好，没有促心律失常；主要危害是心外的，如肺纤维化，甲状腺功能损害等。

2、分论⑴电生理：胺碘酮电生理是复杂性，表现在多通道作用（K、Na、Ca离子）阻滞，多靶点（αβ）阻滞，口服与静脉注射作用不大一样的药物口服时：对K离子通道阻滞明显，所以会出现QT延长，但不会发生尖端扭转室速静脉注射时：对Na、Ca离子通道明显，所以会表现减慢心率作用胺碘酮不发生尖端扭转室速原因：一是β阻滞作用，二是跨膜离散缩小。

ffice ffice" /> 胺碘酮发生尖端扭转室速附加因素：低血钾（原因是对Ikr敏感性加大，所以跨膜离散增大）；本来已有QT延长；同时正在服用抗心律失常药物；心动过缓。

胺碘酮没有负性肌力作用，原因是；一是其延长QT延长，也就延长动作电位2相，使Ca 离子内流增加，二是其对病态心肌对钙通道阻滞小。

心衰，心梗应用的理论。

⑵药代动力学，脂溶性，分布广，因此临床使用时一定有负荷量。

用量是：静脉合计口服量要达到：7-10g/7-14天；现常用：第一周0.2 tid；第二周期0.2 bid；第三周期0.2 qd。

主要在肝代谢，在肾脏代谢少，因此即使有肾功能不全，胺碘酮应用时也要达到负荷量。

⑶作用：减慢窦律，减慢房室结传导，延长心房有效不应期（因此胺碘酮是抗颤药物，对房颤及室颤有效）；扩血管，延长旁道传导延长（因此对预激综合征的病人，胺碘酮不是首选）。

应用；危及生命心律失常（FAD批准）危及生命心律失常；原因不明宽QRS，血流动力学稳定或不稳定室速，心梗并发室速，电风暴等。

高危性猝死患者预防，首选ICD，胺碘酮可作为无ICD替代选择。

ICD置入后胺碘酮可减少ICD放电频率。

胺碘酮使用方法与剂量的建议

胺碘酮使用方法与剂量的建议胺碘酮使用方法与剂量的建议由于胺碘酮的药效学、电生理学及药代动力学有诸多复杂的特性，针对不同的心律失常，其用药途径、方法和剂量均有不同的要求。

同时，由于用药不当还可造成急性低血压、休克或慢性心外并发症。

因此，必须针对具体的患者慎重选择用药途径、剂量并进行必要的监测和随访。

以下根据现有的国内外文献资料，针对不同的心律失常，对胺碘酮的静脉和口服的用法和用量提出一个范围，供临床应用参考。

１．室颤或无脉性室速的抢救：经连续3次有效放电除颤并在加用肾上腺素后再次除颤未能成功复律者：⑴即刻用胺碘酮300mg静脉注射，以5%葡萄糖稀释，于10min注射完毕（切忌快速推注），然后再次除颤。

⑵如仍无效，可于10～15min后重复追加胺碘酮150mg，用法同前。

⑶室颤转复后，胺碘酮可静脉滴注维持量。

在初始6h内以1mg/min速度给药，随后18h内以0.5mg/min速度给药，在第一个24h内用药总量（包括静脉首次注射、追加用量及维持用药）一般控制在2000 mg以内。

⑷第二个24h及以后的维持量一般推荐720mg/24h，即0.5mg/min。

维持量的用法要根据病情进行个体化调整。

２．持续性室速：对于血流动力学尚稳定的持续性室速，胺碘酮亦可作为药物复律的选择之一。

⑴首剂静脉用药150mg，用5%葡萄糖稀释，于10min注入。

⑵首剂用药10～15min后如仍不见转复，可重复追加150mg静脉注射，用法同前。

⑶维持用药同室颤或无脉性室速者。

３．恶性室性心律失常的预防：非可逆原因引起的室颤或室速，在复律后为预防复发常需在静脉用药后继续口服维持；非持续性阵发性室速的治疗和预防，胺碘酮口服亦属优选药物之一。

⑴起始负荷量800～1600mg/d，分次服用，共2～3周，宜在住院期内开始应用。

⑵维持用量一般不宜超过400mg/d，女性或低体重者可减至200～300mg/d维持。

⑶对已置入ICD者，合并应用小剂量胺碘酮（200mg/d）可以减少室颤或室速发作次数，降低室速的频率，使发作时易于耐受。

胺碘酮的剂量和使用方法AEWCG-指南

胺碘酮的剂‎量和使用方‎法AEWC‎G-指南2007-06-01 10:14:07 阅读46 评论0 字号：大中小①心脏骤停患‎者如为室颤‎或无脉性室‎性心动过速‎，初始剂量为‎300mg‎溶于20～30ml生‎理盐水或葡‎萄糖液内快‎速推注，3～5分钟后再‎推注150‎m g，维持剂量为‎1mg /分钟持续静‎滴6小时。

非心脏骤停‎患者先静推‎负荷量15‎0 mg（3～5mg/kg），10分钟内‎注入，后按1～1.5mg /分钟持续静‎滴6小时，以后根据病‎情逐渐减量‎至0.5 mg/分钟维持1‎8小时，最大剂量为‎10分钟内‎15 mg/分钟。

对反复或顽‎固性室颤或‎室性心动过‎速，必要时应增‎加剂量再快‎速静推15‎0mg。

一般建议每‎日最大剂量‎不超过2g‎。

由于胺碘酮‎的使用需要‎一些时间，在使用时不‎应该耽误第‎4或第5次‎电击或后来‎肾上腺素的‎使用。

②有研究表明‎，胺碘酮相对‎大剂量(如125 mg/小时)持续24小‎时(全日用量可‎达3g)时，对心房纤颤‎有效。

对房颤可以‎使用125‎m g/小时的高剂‎量，持续静滴2‎4小时。

③其他心律失‎常可以使用‎150mg‎静推10分‎钟，随后按1m‎g/分钟的速度‎静滴6小时‎，再减量至0‎.5 mg/分钟持续静‎滴18小时‎，对心律失常‎复发患者可‎以追加给药‎150 mg，每日最大剂‎量不超过2‎g。

中国心脏起‎搏与心电生‎理杂志有关‎心律失常治‎疗指南临床‎医生应用胺‎碘酮实用指‎南临床医生应‎用胺碘酮实‎用指南Nora Golds‎c hlag‎er,MD;Andre‎w E. Epste‎i n,MD;Geral‎d Nacca‎r elli‎,MD;B rian olsha‎nsky,MD;Brama‎n Singh‎,MD;北美起搏电‎生理协会临‎床指南委员‎会苏加林译任‎自文审校胺碘酮已经‎成为了治疗‎室上性和室‎性心律失常‎的一个重要‎药物，无论住院患‎者短期应用‎还是门诊患‎者长期应用‎，都是如此。

胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008)

胺碘酮抗心律失常治疗应用指南（2008）(2)使用方法与剂量的建议由于胺碘酮的药效学、电药理学及药代动力学有诸多复杂的特征，针对不同的心律失常，其用药途径、方法和剂量均有不同的要求。

国内外都没有明确地统一过胺碘酮的使用剂量，这是因为该药的个体反应差异很大。

年龄（老年用量小）、性别（女性用量小）、体重（体重轻用量小）、疾病（重症心衰耐量小）、心律失常类型（室上速、房颤用量小）及个体（相同条件的个体反应不同）均有差异，反映在使用剂量上也有差异。

过去曾经使用较大的口服剂量（维持量在400～600mg/d），现在多偏向小剂量，以100～300mg/d 维持，但在具体患者的治疗中仍可调整。

维持治疗中没有特殊的原因不要过于频繁地调整剂量，每次调整需要较长（甚至达数月）的观察时间才能确定疗效和安全性。

静脉胺碘酮的使用剂量和方法也要因人而异。

不同患者的剂量可有很大的差别，应根据心律失常的发作情况和患者的其他情况进行调节。

静脉胺碘酮的使用最好不要超过3～4d，应特别注意选用大静脉，最好是中心静脉给药。

胺碘酮静脉使用必须给予负荷量静脉注射，需要维持时应立刻给予静脉滴注。

单纯使用小剂量静脉滴注不能在短时间内发挥作用。

大多数静脉应用胺碘酮的患者都需要继以口服治疗。

目前没有严格的药理学试验指导静脉与口服的接替方法。

原则上静脉应用的时间越长，剂量越大，口服的开始剂量越小。

鉴于静脉使用胺碘酮的时间不宜太长，可以考虑从静脉使用的当天就开始口服，从常规负荷量起始。

如果患者的情况不允许（如气管插管、意识不清等）可以延长静脉的使用时间直至具备口服的条件。

以下根据现有的国内外文献资料，提出不同的心律失常中胺碘酮口服和静脉的用法和用量范围，供临床应用参考[9,44]。

1，室颤或无脉室速的抢救：在心肺复苏中，如2～3次电除颤和血管加压药物无效时，立即用胺碘酮300mg（或5mg/kg）静脉注射，以5%葡萄糖稀释，快速推注，然后再次除颤。

如仍无效可于10～15min 后重复追加胺碘酮150mg（或2.5mg/kg），用法同前。

2008胺碘酮抗心律失常治疗应用指南

1/2 )
静脉 15-30分钟分布半衰期最短可在数小时之内 67%-98% 肺、肝、肾、心、脂肪等脂肪肝脏/去乙基乙胺碘呋酮盐酸盐胆汁，粪便，肾排泄极少
2.5-5小时 3-10天/20-100天 50%（22%-86%） 67%-98% 肺、肝、肾、心、脂肪等脂肪肝脏/去乙基乙胺碘呋酮盐酸盐胆汁，粪便，肾排泄极少
一、药理与电生理作用机制
• • • • 电生理作用（一）、抑制窦房结和房室交界区的自律性（二）、减慢心房、房室结和房室旁路传导（三）、延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期 • （四）、延长旁路前向和逆向有效不应期
一、药理与电生理作用机制
• 药代动力学复杂
口服达峰时间 (Tmax) 半衰期(T
三、使用方法与剂量的建议
• （四）房颤的治疗与预防复发 • 药物转复的口服剂量，住院患者1.2g1.8g/d分次口服，直至总量10g。院外患者 600-800mg/d分次口服，直至总量10g。静脉用量5-7mg/kg静脉注射30-60min，然后以1.21.8/d持续静脉滴注或分次口服直至总量达 10g。总量达10g后可改为口服维持剂量，一般为200mg/d，可以根据病情减至100mg/d 或200mg/d、每周服用5d
三、使用方法与剂量的建议
• （二）持续性室速 • 首剂静脉用药150mg，用5%的葡萄糖稀释后静脉推注10min，首剂用药后1015min如仍不见转复可追加150mg，用法同前，一天可追同加6-8次。若数次追加胺碘酮后仍不见转复可考虑电转复。为防止复发，需用胺碘酮静脉维持治疗，剂量与方意减慢推注速度、适当增加容量负荷、给与升压药或正性肌力药物加以预防，必要时临时起搏。 • 静脉炎：尽可能采用大静脉给药，长时间滴注尽可能选用输液泵并经中心静脉给药，外周给药要控制药液浓度，但不应低于 0.6mg/ml，长时间给药尽量使药液浓度控制在2mg/ml。

胺碘酮注射液的说明书

胺碘酮注射液的说明书胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。

具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂性质，那么你知道胺碘酮注射液的说明书是什么样子的吗?下面是店铺为你整理的胺碘酮注射液的说明书的相关内容，希望对你有用!胺碘酮注射液的说明书【药品名称】可达龙(盐酸胺碘酮注射液)【通用名】盐酸胺碘酮注射液【商品名】可达龙【成分】本品主要成分：盐酸胺碘酮。

【适应症】本品适用于：1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。

2. 围手术期高血压。

3. 窦性心动过速。

【包装规格】3ml:0.15g【用法用量】1. 控制心房颤动、心房扑动时心室率。

成人先静脉注射负荷量：0.5mg/(kg·min)，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/(kg·min)开始，4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/(kg·min)的幅度递增。

维持量最大可加至0.3mg/(kg·min)，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。

2. 围手术期高血压或心动过速。

(1) 即刻控制剂量为：1mg/kg30秒内静注，继续予0.15mg/(kg·min)静点，最大维持量为0.3mg/(kg·min)。

(2) 逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。

(3) 治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。

【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性。

最重要的不良反应是低血压。

有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。

1. 发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)，停止用药后持续低血压(80%)，无症状性低血压(25%)，症状性低血压(出汗、眩晕)(12%)，出汗伴低血压(10%)，注射部位反应包括炎症和不耐受(8%)，恶心(7%)，眩晕(3%)，嗜睡(3%)。

2. 发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。

盐酸胺碘酮注射液说明书

盐酸胺碘酮注射液核准日期：2007年3月10日修订日期：2007年11月16日 2008年5月6日 2008年12月25日 2009年11月10日 2009年12月13日2010年7月20日 2011年3月16日 2011年7月4日 2011年11月4日药品名称：【通用名称】盐酸胺碘酮注射液[药典]【商品名称】可达龙® Cordarone【英文名称】Amiodarone Hydrochloride Injection [药典]【汉语拼音】Yan Suan An Dian Tong Zhu She Ye成份：化学名称：本品主要成份为盐酸胺碘酮，其化学名为2-丁基-3-苯并呋喃基4-[2-（二乙氨基）乙氧基]-3,5-二碘苯基甲酮盐酸盐化学结构式：分子式：C25H29I2NO3·HCL分子量：681.78处方：盐酸胺碘酮150mg，苯甲醇60mg，聚山梨酯80 300mg，注射用水加至3.0mL，氮气适量所属类别：化药及生物制品>> 循环系统药物>> 抗心律失常药>> 抗快速心律失常药性状：本品为微黄色澄明溶液。

适应症：当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：- 房性心律失常伴快速室性心律；- W-P-W综合征的心动过速；- 严重的室性心律失常；- 体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。

规格：3ml：0.15g用法用量：由于药学原因，500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。

仅用等渗葡萄糖溶液配制。

不要向输液中加入任何其他制剂。

胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。

可达龙个体差异较大，需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常，同时进行精确的剂量调整。

通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙，可以按照下表的用法给药。

可达龙注射液推荐剂量第一个24h后，维持滴注速度0.5mg/min（720mg/24h），浓度在1～6mg/ml（可达龙注射液浓度超过2mg/ml，需通过中央静脉导管给药），需持续滴注。