四肢骨折不同时期功能锻炼方法

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四肢骨折术后功能锻炼方法

四肢骨折术后功能锻炼方法1 .骨折早期的功能锻炼：在伤后2周内，锻炼的方法是在关节不活动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻炼肌肉。

锻炼上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活动踝关节、伸屈足趾。

2 .骨折中期的功能锻炼：伤后3~6周，此期可作较大幅度关节活动,但不利于骨折连接和稳定的活动，仍须限制。

3 .骨折后期的功能锻炼：6周后要通过全面的肌肉关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对活动仍有不同程度障碍的关节和肌肉要继续锻炼。

4 .骨折后功能锻炼须循序渐进，功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多，活动强度以不感到剧烈痛为准。

脊柱骨折功能锻炼的方法1 .体位：应取硬板床加软床垫不超过IOCm,给予仰卧位以保持平直。

2 .翻身方法要正确，保持“一”字形翻身，并应在护理人员帮助下翻身。

3 .功能锻炼：脊柱损伤后如果不锻炼活动，就会增加软组织粘连的机会，还可使脊柱各关节活动性减退，影响以后的脊柱运动，导致腰背部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩。

一般在局部疼痛减轻后开始，如伤后第二天。

锻炼腰背肌的方法有：1）挺胸：仰卧于硬板床上，用两肘关节支起胸部，使腰背部悬空，于伤后1~2天可进行（2）五点支撑法：患者仰卧，用头部、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，伤后1周可练此法。

（3）三点支法：让患者双臂置于胸前，用头及双足部撑在床上，全身腾空背伸，伤后2~3周可进行锻炼此法。

（4）弓桥支撑法（四点支撑法）：用双手及双足撑在床上，全身腾空，呈现出一拱桥状，伤后3~4周可练习。

（5）背伸法：患者俯卧，受伤早期，在护士帮助下取得俯位，在护士指导下进行锻炼，先练颈部后伸，待稍有力再抬起胸部，上肢向后背伸，以至抬起上身，以后同时抬两腿，最后头胸，下肢一起抬，身体翘起两臂后伸，腹部成力支点。

伤后5~6周可练此法。

（6）腰椎间盘突出症病人术后第一天在他人帮助下作直腿抬高，第六天抬高30~70度，术后第三天患者应主动直腿抬高，并在他人帮助下屈膝、屈髅及活动踝关节。

骨折康复训练方法

骨折康复训练方法
骨折康复训练方法是帮助骨折患者恢复功能和活动能力的重要环节。

下面提供几种常见的骨折康复训练方法，供参考：
1. 动态稳定训练：通过加强躯干和四肢肌肉的力量，提高患肢的稳定性和协调性。

常见的训练方法包括平衡训练、单腿站立、搭桥运动等。

2. 柔韧性锻炼：骨折后常导致患部周围软组织僵硬，需要进行柔韧性锻炼来改善关节活动度。

常见的方法包括拉伸运动、关节周围组织按摩等。

3. 功能训练：根据患者需要进行特定的功能锻炼，例如手指灵活性训练、膝关节屈伸训练等。

这种训练方法有助于患者逐渐恢复日常生活活动能力。

4. 渐进性负荷训练：通过逐渐增加训练负荷，患者可以逐步增强肌肉力量和骨骼耐力。

这种方法可以运用在重量训练、徒手搏击等方面。

5. 平衡和协调性训练：骨折康复中平衡和协调性的恢复非常重要。

可以通过平衡球、平衡板等工具进行训练，逐渐提高患者的肌肉协调性和平衡感。

6. 功能模拟训练：根据患者日常活动的特点，进行功能模拟训练，帮助患者恢复生活自理能力。

例如，通过模拟患者日常家务活动进行相应的训练。

请注意，以上方法仅供参考，具体训练方案需要根据患者的具体情况进行制定，并在专业人士的指导下进行。

骨折康复训练需要耐心和坚持，患者应保持积极的态度，逐渐恢复功能和活动能力。

四肢骨折的抢救及护理措施

高月琴四肢骨折是急诊科常见病，病情严重，需通过及时有效的抢救，细致的护理干预，术后科学开展功能锻炼，方可达到良好的预后效果，恢复患者的肢体功能。

因此，急诊科收治四肢骨折患者时，应遵循轻重缓急、有条不紊地应急预案处理，以保证抢救工作与后续护理服务有序进行。

一、急诊抢救在患者入院后，将患者的衣领解开，头部偏向一侧，及时将患者口腔、鼻腔分泌物清理干净，避免气道梗阻发生，保持呼吸道通畅性。

合理给氧，使患者动脉内血氧饱和度有效提高，并将氧流量保持控制在6~8 L/ min，做好保暖工作。

及时给予扩容与血容量补充，立即建立2~3条静脉通道，可选择动静脉留置针或中心静脉导管进行穿刺，妥善固定，以往导管脱出。

针对大出血患者应及时遵照医嘱补充血容量，使患者的微循环得到改善，及时补液，控制患者的血压水平，同时避免低血压发生。

静脉穿刺时应避开患侧肢体，宜选择健侧粗直且血流较大的血管。

患者若出现心跳暂停，需及时给予人工复苏，直至患者恢复心跳。

四肢骨折患者的骨折范围极大，患者的出血量较大，因此，应根据患者的出血量及时采用有效的止血措施。

然后根据骨折情况采取有效的复位固定手术治疗。

二、护理干预（一）基础护理对患者的生命体征、病情变化给予密切关注，对患者的中心静脉压进行动态监测，并及时调整输液量与滴速。

每日检查患者患肢处皮肤状态，检查项目包括皮肤颜色、温度、末梢血运、感觉功能与运动功能，一旦患肢处出现麻木、肢体肿胀及过敏等现象，应及时告知医师并进行有效处理。

保持病房安静清洁，定时更换床单被罩，保持床铺平整干净，每日开窗透风2次，保持病房内温湿度适宜，将室温控制在18℃~22℃，相对湿度控制在50%~60%，根据季节气温变化嘱咐患者适当增减衣物，注意防寒保暖，预防感冒发生。

开展各项护理操作时保持无菌操作，动作轻柔迅速，帮助患者翻身时可按摩骨突隆部位，避免压疮发生。

嘱咐患者日常多饮水，多进食新鲜瓜果蔬菜，以高热量、高蛋白、粗纤维素及高维生素食物为主。

骨科功能锻炼

术后3-5天可带颈支具下床活动，进行四肢肌力训练、坐位和站立位平稳训练、步行功能以及日常生活能力等训练。活动顺序：平卧时先带好颈支具、床上坐起、床边站立、有人协助离床、自己行走。要循序渐进练习，保持头颈部中立位，避免突然转动头部。
（七）颈椎病术后功能锻炼
术后8-12周时，行颈、肩部轻手法按摩和颈部肌肉的等长收缩训练，逐步加强颈部的肌力。脊髓型颈椎病脊髓受压损害后，可造成脊髓病手指间肌麻痹，致手指并拢及握拳障碍。因此，主要应锻炼手的捏与握的功能。方法有拇指对指练习，手握拳然后用力伸指，手指练习外展内收，用手夹纸，揉转石球或核桃，捏橡皮球或拧毛巾。
膝关节叉韧带损伤的功能锻炼
（2）功能锻炼时支具调整到0度-120度，卡盘限制逐渐放松，每2天增加到10-20度，下床活动和休息时支具调整并锁定到伸直位，避免在此状态下关节突然打幅度屈曲，造成重建韧带松弛。教会患者正确掌握支具的使用方法，说明术后佩戴支具的重要性和必要性。
5、术后3个月后，支具可放开，不限制活动度。
（1）早期使用卡盘式关节支具，有些患者会出现患肢肿胀、麻木或剧烈疼痛，因此，术后早期应询问患者主诉，检查关节局部张力，密切观察患肢足背伸动脉搏和足背、足趾的皮肤感觉，若出现症状，应及时调整支具固定的松紧度，松解关节加压包扎敷料，抬高患肢，增加踝泵运动的时间和次数，可有效的控制和消除肿胀和麻木，避免腓总神经损伤。
腰椎术后功能锻炼方法
飞燕法：先俯卧位，颈部向后伸，稍用力抬起胸部离开床面，两上肢向背后伸，两膝伸直，再从床上抬起双脚，以腹部为支撑点，身体上下两头翘起。
腰肌锻炼法
（七）颈椎病术后功能锻炼
术后第一天，开始进行病人的肩、肘、腕、手指、下肢的髋膝踝和足趾的主被动功能锻炼，目的是促进神经和肌肉的恢复，增加血液循环，防止静脉血栓形成。

(完整版)胫骨粗隆间骨折术后功能锻炼

(完整版)胫骨粗隆间骨折术后功能锻炼1. 前言胫骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，术后功能锻炼对于患者康复非常重要。

本文档旨在介绍胫骨粗隆间骨折术后的功能锻炼方法和注意事项，帮助患者恢复最佳生活和工作功能。

2. 功能锻炼方法2.1. 早期康复阶段（手术后1-4周）- 主动、被动关节活动练：通过活动脚踝和膝关节来保持关节灵活性，促进血液循环，预防关节僵硬。

主动、被动关节活动练习：通过活动脚踝和膝关节来保持关节灵活性，促进血液循环，预防关节僵硬。

- 俯卧位下屈伸练：平躺在床上，将患腿从屈位伸直后再屈曲至完全伸展的动作，每次进行10-15次，每天2-3次。

俯卧位下屈伸练习：平躺在床上，将患腿从屈位伸直后再屈曲至完全伸展的动作，每次进行10-15次，每天2-3次。

- 屈膝提踵练：躺在床上，屈膝抬起，将脚尖提起，再缓慢放下。

每次进行10-15次，每天2-3次。

屈膝提踵练习：躺在床上，屈膝抬起，将脚尖提起，再缓慢放下。

每次进行10-15次，每天2-3次。

- 肢体躯干运动：进行轻度的、非负重的四肢躯干运动，如屈伸、旋转等。

肢体躯干运动：进行轻度的、非负重的四肢躯干运动，如屈伸、旋转等。

2.2. 中期康复阶段（手术后4-8周）- 踝关节主动运动练：通过踝关节的屈曲、伸展、内翻、外翻等动作，逐渐增加运动幅度和强度。

踝关节主动运动练习：通过踝关节的屈曲、伸展、内翻、外翻等动作，逐渐增加运动幅度和强度。

- 半蹲练：以双腿分开约肩宽的站立姿势，慢慢下蹲至大约90度再缓慢站立，注意保持重心稳定。

半蹲练习：以双腿分开约肩宽的站立姿势，慢慢下蹲至大约90度再缓慢站立，注意保持重心稳定。

- 单腿站立练：以患腿为支撑，尽量保持站立平衡的同时，逐渐延长单腿站立的时间。

单腿站立练习：以患腿为支撑，尽量保持站立平衡的同时，逐渐延长单腿站立的时间。

- 游泳：在医生指导下选择适合的游泳方式，如蛙泳、仰泳等，有助于恢复腿部力量和协调性。

游泳：在医生指导下选择适合的游泳方式，如蛙泳、仰泳等，有助于恢复腿部力量和协调性。

浅谈骨折整复后功能锻炼的指导

以做较重的蹬床尾动作。已拄双拐下床的病人根据骨痂生长情况，患肢可逐渐负重。２１４第四期．．
能。
８周后，骨折已临床愈合，肢各关节尚患
有待于进一步锻炼，以增强患肢肌肉的力量，复正常功恢
２１４１上肢．．．２１４２下肢．．．每日坚持锻炼各关节功能。扶双拐者根据骨折愈合情况逐步改成单
产生紧张、恐惧，担心功能活动会加剧疼痛而不愿意作功能锻炼。在积极治疗的同时，量满足病人的要求和需要尽
拐以至弃拐步行，并逐渐增强摆腿动作、蹲下起立及旋转摆膝等动作。２２脊柱骨折锻炼法以腰椎压缩性骨折为例，．仰卧硬板床，压折处垫１ｃ０ｍ高的薄枕，待病人体力恢复后即开始稍
～
习。功能锻炼可促进静脉和淋巴液流，促进血肿吸收，肿
胀消退，减少关节液渗出，从而防止了因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。３２促进血液循环．功能锻炼可以促进血液循环，预防血栓形成。长期卧床的病人，肉由于没有舒缩运动，肌血循环
锻炼。
２２１在体力允许时。．．第二天即鼓励病人做五点支撑法锻炼，病人用头部、双肘及双足跟五点支撑起全身，使腰背
悬空，５次／，３～ｄ次数由少到多，幅度由小到大，逐渐加强，
（提供伤肢垫枕、便器等）因势利导，怀安慰病人。心，关耐解释，使病人了解和认识病情，解功能活动的作用，理对护
节僵硬等多种并发症，患肢迅速恢复正常功能。使

骨科的常见手术后康复训练方法

一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。

图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。

图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。

图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。

3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。

在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。

（二）肱骨干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。

2功能锻炼的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。

肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。

图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。

图12肘关节屈曲，旋转肩关节外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。

图13上臂外展，外旋双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。

四肢骨折功能锻炼的指导

２５％，至少需３周功能锻炼后才能恢复原来的水平。所以，
早期功能锻炼是极其必要的。功能锻炼的原则是在不影响
骨折对位和愈合的条件下，在医护人员的指导下，尽早开展功能性活动。本文浅谈我院收集２０１０年３月至２０１２年５
胫前动脉损伤２例，针对骨折患者的不同时期，指导其进
行功能锻。
２护理措施
２．４第四期
骨折后７—１０周，有临床愈合征象。此期鼓
励患者做＿－些力所能及的轻微动作，使各关节得到全面锻
炼。下肢扶双拐者，应逐步改成单拐，继而弃拐行走。并
节屈伸活动… 。下肢骨折整复固定后，即鼓励病人作脚趾
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性关节屈伸活动。由一个开始，继而几个关节协同锻炼。
并可放下悬吊带，自主抬举上臂。下肢骨折，鼓励病人练
习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。小夹板固定的病人，鼓励并协助病人扶双拐下床，做患肢逐步负重训练。２．２．２饮食指导此时的饮食应由开始的清淡改为高营养、高蛋白、高热量饮食，用于增加全身营养，满足骨痂

四肢骨折后功能锻炼及护理研究

重要的。并且，在对患者进行适当功能锻炼的同时，对患者
复位和固定后的第３～４个星期，也就是第二期。因为在这个时期，骨痂已经基本成型，损伤部位的肿胀基本消退，骨折断端已经稍见愈合１４｝。所以，在这一时期的功能锻炼主要是逐渐进行骨折关节部的轻微功能锻炼】Ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓｆｒａｃｔｕｒｅｓ；Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｘｅｒｃｉｓｅ；Ｃａｒｅ
随着当下人们施工、交通以及户外活动的日益频繁，各种意外事故的发生率年年攀升，以致各种各样的骨折在医院中比比皆是。骨折对人们的正常生活有直接影响，严重影响
８６ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｅｔｏｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓｆｒａｃｔｕｒｅｓｗｅｒｅｄｏｎｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｘｅｒｃｉｓｅ，ａｎｄｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ０ｆ８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｕｒｖｅｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｓｕｒｖｅｙｒｅｓｕｌｔｓｏｆ８６ｐａｔｉｅｎｔｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ９５．４％．ａｎｄｔｈｅｕｎｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｅｎｔｒｉｅｓｗｅｒｅｍａｉｎｌｙ” Ｂｕｓｉｎｅｓｓｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｔａｆｗａｓｎｏｔ

骨科常见病的功能锻炼ppt课件

❖ 腕关节的屈曲肘关节屈伸
•.
离床活动
❖ 前路手术：24-48h ❖ 后路手术：48-72h ❖ 前提是拔引流管后且佩戴颈围
•.
❖ 早期功能锻炼，特别是颈后路手术 ❖ 颈前路术后1-2周，颈后路术后2～3周，只要
伤口不疼就可开始锻炼。 ❖ 上身直立，头略后仰，立位或坐位均可，双
手交叉放在枕后（即后脑勺）部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，即头和双手对抗。
• 呼吸缩腹法：仰卧位，双下肢伸直，吸气时尽量缩腹，呼气时放松。
•.
床边腰肌锻炼
• 手术4周后进行锻炼。 • 坐起动作：侧卧位，屈膝屈髋，使小腿置
于床边，他人协助坐起，两小腿垂于床边。 • 蹲-站动作：闭上眼睛坐起数分钟无其他不
适后，慢慢睁开眼睛，由他人协助渐渐由床边下滑，双足着地并分开与肩同宽站立位，然后慢慢下蹲，保持腰部伸直位，再慢慢恢复站立位。重复20次。 • 双腋扙行走：起床活动后第二天在腰围保护下，在他人协助下双腋扙保护下缓步行走，3～4次/d，每次20-30分钟。
•.
• 腋扙行走适应后可在室内由他人陪护独立缓步行走，患者挺胸直腰，双手叉腰扶住两侧髂部，以增加腰部的稳定性。
• 室内行走两天后可到室外缓步行走，行走方式逐渐改为自然行走，倒步行走与快步行走，行走距离逐渐加长，坚持每天锻炼。
•.
上肢骨折
• 主要是肩部、上臂骨折功能锻炼 • 早期：患肢上臂肌应用力作主动收缩活动，
•.
• 三点支撑法（下图）：仰卧屈膝，双臂置于胸前，吸气，头及双足撑起全身，使全身离床，呈弓形，呼气，还原。
•.
• 小燕子飞法（下图）：俯卧位，吸气，头、颈、胸及双下肢同时抬高，两臂后伸，仅腰部着床，使身体呈反弓形，呼气，还原。

骨折患者的功能锻炼法

骨折患者的功能锻炼法
骨折治疗的三大原则： —— 复位 ——固定
——功能锻炼
功能锻炼的定义
• 功能锻炼是全身各关节、肌肉等通
过合理的运动，起到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用，以加速骨折愈合，恢复肢体功能。
一、四肢骨折功能锻炼法 • 骨折早期：伤后2周以内，此期患肢肿胀疼痛，骨
折端丌稳定，容易再移位。功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动。原则上骨折部上、下关节丌可活动，身体其他部位均应进行正常活动。此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。
骨折中期—上肢
（一)上肢
1.空拳屈腕：伤肢的手半握拳，前臂中立位，腕关节尽量掌屈，然后伸屈至中立位，活动的幅度逐渐加大，此动作有恢复腕关节屈腕功能的作用，避免腕关节囊及腕伸肌腱的粘连，适用亍上肢骨折的锻炼。
骨折中期—上肢
2、抬臂屈伸：用健肢托住伤肢的腕部，使肘关节尽量屈曲，然后伸直，屈曲伸直的幅度由小到大，此动作能促进上肢血液循环，防止肘关节粘连，适用亍上肢骨折的中、后期。
三、功能锻炼注意事项
• （三）要做到循序渐进，根据骨折愈合情况逐渐加大活动范围和时间，以患者丌感到疲劳和骨折部位丌収生疼痛为度。患肢轻度肿胀，经夜间休息后能够消肿的可以坚持锻炼，如肿胀较重并伴有疼痛，则应减少活动，抬高患肢，待症状减轻或消失后再恢复锻炼。如疼痛肿胀逐渐加重，或骨折部位突収疼痛时，应警惕収生新的损伤，停止锻炼并及时作近一步的检查处理。
骨折中期—下肢（二Fra bibliotek下肢抬腿屈膝:仰卧位，将股部的肌肉用力收缩，接着用大腿带动小腿进行膝关节屈曲，然后放松，伸直下肢，此动作有促进下肢血液循环，增加肌张力，预防股部肌肉萎缩和膝关节粘连强直的作用，适用亍下肢锻炼。鼓励患者练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬丼动作。牵引患者，可练习双手拉吊环，健肢蹬床等活动。小夹板外固定的患者，可鼓励并协助患者扶双拐下床，作患肢逐步负重锻炼。

四肢骨折

术后护理
1、注意生命体征变化，观察伤口渗血情况及引流液的量和性质 2、有石膏或支具固定，按石膏或支具固定护理 3. 观察患肢末梢血运 3、疼痛护理，给予疼痛五指评估，按三阶梯止痛要治疗，保证患者无痛状态。 4、饮食护理 5、药物指导
并发症的护理防止发生并发症
1.防止发生坠积性肺炎 2.防止发生褥疮和压疮 3.防止便秘 4.防止足下垂 5.防止肌肉萎缩、关节僵硬 6.防止深静脉血栓形成
四肢骨干骨折护理
骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。尤其是老年人，四肢受外伤更容易发生骨折。
四肢骨干骨折的分类
上肢：肱骨干骨折、尺桡骨骨干骨折下肢：股骨干骨折、胫腓骨骨折
四肢骨干骨折分类
尺桡骨骨折直接暴力间接暴力多为跌倒时手掌着地绞压暴力工作中不慎卷入旋转机器
特别注意
股骨干骨折、下肢多发骨折
易发生脂肪栓塞，发生后果很严重，通常发生在骨折后24-48小时，应特别注意患者呼吸、神志，有监护时注意观察脉氧，有变化及时通知医生。
张力性水泡观察
轻型：骨折2d-3d后骨折部位肿胀，踝关节上部皮肤颜色发暗或有红斑，此后出现单个或多个透明疱疹，皮肤较薄，浸润较浅，破后有淡黄色液体渗出，疼痛较轻，时有灼痒感。重型：多发生在骨折固定7d后，局部肿胀明显，患肢疼痛难忍，出现大面积的张力性水泡，周围红晕，表面透明饱满，破溃后有大量黄色液体渗出，浸润深者有血性液，甚至表面坏死，疼痛较重。
张力性水泡护理
轻者可给予松解固定，抬高患肢，加强肌肉收缩活动，肿胀减轻，水泡可自行吸收。重者抬高患肢，严格无菌操作下，用无菌注射器在每个水泡最底部抽出液体，然后无菌棉签轻轻挤压，让泡壁贴于皮肤，避免泡壁大面积破坏，防止感染。局部不易用龙胆紫涂抹，以免痂下积液感染，皮肤严重坏死者应按时换药，外用抗生素湿敷患处可促进愈合。

四肢骨折不同时期功能锻炼方法

四肢骨折不同时期功能锻炼方法四肢骨折是指四肢骨骼受到外力作用而发生骨折，严重影响了患者的日常生活和运动功能。

因此，进行骨折康复训练很重要，可以帮助患者恢复功能并提高生活质量。

下面是四肢骨折不同时期的功能锻炼方法。

1.骨折初期（康复阶段）在骨折初期，骨折部位通常会因为创伤而肿胀、疼痛且功能几乎丧失。

因此，锻炼方法应该注重保护骨折部位，减轻肿胀和疼痛。

一般要求患者卧床休息，保持患肢处于适当位置，避免承重和不必要的活动。

-进行被动活动：康复师可以帮助患者进行被动活动，包括被动伸展和屈曲等，有助于保持关节灵活性，并减少肌肉萎缩的程度。

-肌肉收缩训练：通过进行肌肉无力的肌肉对抗练习，可以帮助提高肌肉力量和康复速度。

-使用辅助器具：根据骨折部位的情况，可以配备适当的辅助器具，如拐杖、助行器、石膏等，以支持患肢和减轻重量。

2.骨折中期（康复阶段）在骨折中期，患者的骨折开始愈合，疼痛减轻，关节活动度有所恢复，但是仍需要避免承重。

-开始主动活动：当康复师根据患者骨折部位的情况认为合适时，可以开始进行主动活动，如主动伸展、屈曲等，以帮助恢复关节功能。

-实施相关设备：适当使用平衡训练设备，如平衡板或失衡板，以提高协调性和稳定性。

-骨折肌肉的力量训练：适量的肌肉力量训练有助于加快骨折康复的进程，例如通过使用举重杠铃、弹力带等进行力量训练。

-进行功能性训练：根据患者的需求和康复目标，进行特定的功能性训练，以帮助患者恢复日常生活和运动功能。

3.骨折后期（康复阶段）在骨折后期，骨折已经基本愈合，患者可以逐渐恢复日常活动和参与轻度运动。

-恢复关节活动范围：通过主动幅度放大运动，如小幅度的维持位运动，逐渐扩大关节活动范围。

-强化肌肉力量：通过使用自由重量和弹力带等器械进行肌肉力量训练，以增加肌肉力量、稳定性和协调性。

-进行抗阻训练：使用弹力带、体重等进行抗阻训练，以提高力量和耐力。

-随着康复进展，逐渐恢复正常日常活动和运动，如散步、爬楼梯、跑步等。

骨折病人的功能锻炼论文：骨折病人的功能锻炼

骨折病人的功能锻炼论文：骨折病人的功能锻炼[关键词] 骨折病人；功能锻炼随着康复医学的发展，功能锻炼在骨折康复中的重要性越来越被人们广泛重视。

骨科疾病治疗的最终目的是采用锻炼的方法，提高及恢复肌肉力量，刺激潜在能力，以恢复或代偿已失去的功能，实现生活自理，重归社会正常活动。

因此指导病人正确进行功能锻炼是骨科疾病治疗护理中的一项重要工作，也是骨科护士的一项重要工作任务。

我科自2007年实施整体护理工作以来,一直重视患者的功能锻炼,现将我科功能锻炼的应用介绍如下。

临床资料本组165例，其中男100例，女65例，年龄15～96岁，四肢骨折90例，锁骨骨折30例，椎间盘突出症21例，肋骨骨折并血气胸13例，脊柱骨折6例，骨盆骨折5例。

1 护士首先要宣传功能锻炼的意义康复不仅与疾病本身和手术操作技术有关，还与患者的信心、精神状态及对康复治疗配合程度密切相关[1]。

骨科患者由于疾病累及骨骼，往往出现焦虑、恐慌、悲观情绪，担心愈后。

护士应针对患者的心理状态，介绍功能锻炼的目的，使其充分认识功能锻炼的重要性及“动”与“静”,“练”与“养”的关系,消除思想顾虑,自觉进行锻炼。

在进行功能锻炼时,护士应以表扬、鼓励调动患者的积极性，要循序渐进,不宜操之过急，活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱至强的原则。

2 制定锻炼计划根据病人的全身状况、骨折愈合进度，制定计划并随时调整，指导功能锻炼的方法。

2.1 石膏外固定术后：抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。

石膏未干前，避免移动肢体，且勿用手托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。

2.2 四肢骨折术后：用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。

2.3 腰椎间盘突出症术后：麻醉消失后，可作直腿抬高锻炼，术后3天可主动锻炼，抬高角度30-70度，每日锻炼时间可酌情掌握，逐渐增加；术后1-2周，可进行腰背肌锻炼，在腰围保持下可下床活动。

四肢骨折患者固定后怎样进行功能锻炼

健康答人四肢骨折患者固定后怎样进行功能锻炼范江（四川省南部县人民医院骨科，四川南部 637300）四肢骨折是最为常见的骨创伤。

患者在发生骨折创伤之后，需要长时间休养，但因其活动受限，极易影响患者日常生活及四肢功能，也增加了并发症发生风险。

因此，对于四肢骨折患者开展功能锻炼十分必要。

通过科学、合理、安全的功能锻炼，能够有效提升患者骨折预后效果，减少并发症发生，促进患者骨折位置尽早恢复。

1四肢骨折患者功能锻炼的重要性四肢骨折后，患者除了骨质损伤之外，也会造成软组织损伤，包括肌肉、血管、神经等，患者患肢肿胀严重，通过固定方式对其骨折端进行对合，以便于骨痂生长，是保障其骨折位置恢复的重要措施。

但是，由于患者需要卧床静养，患者长时间卧床极易造成关节黏连、压疮、血液循环下降等问题，不仅不利于四肢骨折患者的骨折愈合，同时还会导致患者发生并发症，严重危害患者的预后效果。

因此，需要对患者进行功能锻炼，提升患者患肢血液循环，不仅能够降低并发症发生率，也能够促进患者四肢骨折尽早恢复。

2四肢骨折患者功能锻炼措施2.1 四肢骨折后1~2周的功能锻炼在四肢骨折后1~2周，此时患者骨折位置固定，需对其骨折断面对合，如受到撞击、扭曲，极易造成其骨折断面对合不良问题，轻则会发生水肿、延长患者骨愈合时间，重则会造成患者骨愈合不良、二次手术问题。

因此，在这一阶段，对四肢骨折患者的功能锻炼一般多需注意患肢的固定，有效的固定是保障这一时期骨折位置骨愈合的重要措施。

针对于上肢骨折的患者，应注意在骨折后1~2周不要活动骨折位置近心端、远心端的关节，肱骨骨折的患者，尽量避免肩关节、肘关节活动，可针对腕关节、指关节进行活动锻炼，通过屈曲、伸展等活动方式，保证其肢体末端的血液循环，每日功能锻炼2次，每次20~30 min。

小臂骨折的患者，尽量避免腕关节、肘关节活动，可针对指关节、肩关节进行活动锻炼，以屈曲、伸展、旋转为主，每日活动2次，每次20~30 min。

四肢骨骨折的各期功能锻炼护理

四肢骨骨折的各期功能锻炼护理顾名思义，骨折是由于骨头断裂发生异常。

对于骨折患者来讲，因为骨折会对伤肢功能造成直接影响，无法保证肢体正常活动，所以，骨折患者进行治疗后，加强功能锻炼在患者恢复方面发挥重要作用，同时可以保证其原有功能。

因此，骨科护理中加强功能锻炼发挥重要作用，四肢骨骨折恢复属于治疗主要目的。

通常情况下，卧床休息三周后患者体力与工作能力呈明显下降趋势，直至21天后恢复正常标准，尽早展开功能锻炼显得至关重要。

在功能锻炼基础上，以不影响患者骨折对位、愈合条件为前提，通过医护人员正确指导，全面展开功能锻炼活动。

由此可见，早期科学展开功能锻炼，有利于加快患肢的血液循环，降低肌肉萎缩，保证肌肉力量，避免关节僵硬，以加快骨折愈合速度。

对于被固定肢体，需要适当展开肌肉收缩与放松锻炼，确保患者各项功能恢复正常。

1四肢骨骨折各期功能锻炼护理1.1.第一阶段在上肢骨折进行整复固定处理后，对于骨折部位关节无法正常活动，未进行固定关节应该尝试进行背伸屈运动，引导患者进行握拳和伸指，上臂骨折是以握拳和伸指运动等为主。

下肢骨折患者进行整复固定处理后，引导患者进行脚趾活动，科学展开踝关节的背屈活动和古四头肌的收缩运动。

在进行髌骨按摩时，每日进行3-4次，可以加快患者恢复速度。

牵引患者需要叮嘱手拉吊环，积极展开抬臀运动，锻炼初期以每日3-4次为标准，每次持续5-10分钟。

在此期间，因为创伤刺激胃肠道，患者短期内会发生肠蠕动减缓或腹胀等症状。

在日常饮食方面，需要将清淡和易消化类食物作为重点，选择丰富营养和软食，例如：蔬菜与瘦肉做成软面食与豆制品等，切忌辛辣与油腻食物，避免影响患者早日恢复。

1.1.第二阶段在患者骨折后的3-4周，经临床治疗后内外骨痂已经形成，且骨折端呈逐渐稳定状态，在此期间除了需要展开肌肉收缩运动之外，也可以展开伸屈关节运动。

在上肢骨折时，告知患者展开握拳与松开动作，同时进行自主关节屈曲锻炼，初始为一个关节锻炼，然后调整为几个关节相互协同锻炼，再放悬吊带，尝试展开抬举上臂锻炼。

四肢骨折患者的功能锻炼

50医药健闻四肢骨折患者的功能锻炼杨培营（费县探沂中心卫生院，山东临沂 273400）四肢骨折在临床很常见，在治疗过程中，往往要对受伤的骨关节进行制动、固定，但可能引发肌力降低、肌肉萎缩。

所谓功能锻炼，指的是在不对患者患侧肢体固定造成影响的基础上，尽可能在短时间内恢复关节囊、韧带、肌腱以及肌肉等软组织的舒缩运动，避免出现肌腱挛缩、骨质疏松、肌肉萎缩、畸形、关节僵硬等并发症。

本文主要介绍四肢骨折患者功能锻炼的相关内容。

做好患者的病情观察在对四肢骨折患者开展功能锻炼的过程中，医护人员或家属应严密观察患者上肢是否存在肿胀，并及时探寻原因。

比如，早期肿胀很可能由骨折局部发生出血及血液循环障碍引发。

此外，还应观察患者上肢是否存在麻木感、肿胀感、疼痛感，同时测定局部皮温，检查是否存在温度下降、皮肤颜色是否青紫或苍白等。

上抬患者患肢至略高于心脏水平，以促进淋巴回流。

如果下肢骨折患者发生肢体肿胀，同时伴有小腿触痛、疼痛等不良情况，需警惕是否为深静脉血栓。

当完成外固定术后需要回家休养的患者，要定期到医院复诊。

医护人员需结合患者的锻炼计划以及实际情况，给予其科学指导。

同时，仔细察看患者上肢情况，若出现异常及时处理。

全面调动患者的主观能动性通过有效的方式让四肢骨折患者更为主动积极地配合功能训练格外重要。

要想做到这一点，医护人员一定要深入了解患者当前心理状态。

（1）急躁心理。

这种情况一般见于求治心切、性格急躁的患者。

这些患者在进行功能锻炼过程中，通常会强行活动四肢关节，不但无益于肢体功能恢复，还可能加重肢体创伤程度，甚至引发再次骨折。

（2）恐惧心理。

很多四肢骨折患者发病时内心处于恐惧状态，对疾病的治疗及预后了解不深，丧失治疗信心；有的患者因担心活动会导致身体不适以及骨折移位而拒绝锻炼。

（3）罹病心理。

由于斗殴打架、工伤以及车祸等原因引发的四肢骨折，涉及了某些社会因素，如司法纠纷、经济索赔等，让患者产生消极心理。

患者所出现的临床症状与实际病情不符，通常重于实际病情。

四肢骨折患者的运动处方

四肢骨折患者的运动处方骨折可以说是生活中最为常见的一种创伤了，外力的撞击、高空坠落、摔倒、扭伤等等，都有可能导致骨折的发生，而在四肢骨折后，治疗的效果会受到很多因素的影响，导致患者和后续的功能性恢复存在较大的差异。

因此，需要采取一些措施来进行积极的预防，而最好的措施莫过于合理的功能锻炼，咱们今天就来聊聊这个问题——四肢骨折患者的“运动处方”。

很多人都觉得骨折之后需要完全静养，其实这是错误的，骨折之后更需要合理的运动，这对患者的恢复是很有好处的。

1、“运动处方”对骨折患者有什么好处？之所以把运动称为骨折患者的“处方”，是因为骨折通常需要较长的时间恢复，而在此期间各种复位、固定等都是不能少的，而长期的卧床和固定等会导致肌肉发生萎缩，并出现骨质疏松、关节僵硬等情况，而通过良好的运动，能够有效的纠正上述问题，促进患者的创伤愈合，提高其功能的恢复性。

具体来讲，功能锻炼首先能够对患者的血液循环起到促进作用，让患者骨折部位的水肿和血肿等情况得到更快的吸收，达到减轻症状的目的。

其次能够让骨折端更快的长出骨痂，让骨折能够更快的愈合，对骨质脱钙及肢体废用性等情况进行对抗。

促进患者的运动功能恢复，让患者能够更好的工作和生活，调节患者的消极情绪，保证良好的代谢，减少由于缺少运动导致的各种并发症。

通常情况下，我们把骨折分为三个阶段：一期阶段是骨折之后的前两周，此时处于外伤炎症期。

二期阶段是骨痂的形成期，这一阶段患者的骨折处在愈合的过程中。

三期阶段是骨痂的成熟期，这一阶段的患者骨折的情况在临床上已经愈合，但是其肢体的功能尚在恢复中。

外固定是骨折治疗过程中不可缺少的内容，通常我们会在愈合前解除患者的固定措施，而功能锻炼的方案安排，也可以以此为界限，将功能锻炼分为两个部分。

2、功能锻炼的第一步（1）基本原则和方法功能锻炼的第一步为早期锻炼，此时患者的骨折部位已经处理并固定妥当，疼痛等症状有所缓解，基本情况较为稳定，运动的方式为健侧带动患侧，主动运动结合被动运动，运动的时长和轻度要循序渐进，控制在不对患侧造成疼痛为准。

康复训练一般可分为三期进行

康复训练一般可分为三期进行。

（1）康复训练的早期，也就是在伤后l一2周内，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。

因比，此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。

康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩。

等长收缩，就是在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长可以预防肌肉萎缩或粘连。

此期的康复训练原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其它部位均应进行正常的活动。

（2）康复训练的中期，也就是伤后2周至骨折的临床愈合，此期伤肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处日趋稳定。

此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折端、远程未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防邻近关节的关节活动度下降；在病情允许下，应尽早起床进行全身活动。

此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。

伤后5-6周，骨折有足够的骨痂形成，可进一步扩大活动的范围和力量，由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。

累及关节面的骨折，常遗留较显著的关节功能障碍，因此，最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动，运动后再予固定。

这样，通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦，可促进关节软骨的修复，并使其有较好的塑形，同时，可以防止关节内粘连形成。

（3）康复训练的后期，此时骨性骨痂已形成，X在线已显影，骨骼有了一定的支撑力，但邻近关节的关节活动度下降，肌肉萎缩等功能障碍。

此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。

康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。

恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。

以上治疗阶段中前二期的治疗更为重要，通过前阶段的治疗为以后的正常功能的恢复打下了基础。