先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术的临床应用

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介入封堵治疗先天性心脏病97例临床分析

维普资讯
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１４・０
ＭｅｉａＩｆｒａｉｅｔｎｏｅａｉｕｇｒＦｂ．０．１２１Ｎ．ｄｃｌｎｏｍｔｎＳｃｉｆｒｖＳｒｅｙｅ２０８Ｖｏ．．ｏ２ｏｏＯｐｔｅ
．
介入封堵治疗先天性心脏病９７例临床分析
ｍ平均（． ± ．）ｉ，封堵器直径５９ｍ平均（．ｍ，４５２１ｍｎ选择～ｍ，６５±１８ｍｎ．）ｉ。技术成功率为１％，中未发生００术任何并发症，无急诊手术病例。术后即刻造影或，１示２例ＰＶＤ存在微量残余分流，月后分流均消ＩＥ显ＴＩＭＳ３个失。其余病例无残余分流和再通，室内径均有不同程度的缩小，心肺动脉压下降。结论应用封堵器经导管置入治疗先天性心脏病，有创伤小、复快、作简单、具恢操安全性好、留手术瘢痕、不回收方便、发症少等优并点，是适合先天性心脏病治疗的介入方法。
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｔｅａｅｔｆｃｆｔｎｃｔｅｅｌｓｒｎｐｔｎｕｔｓａｔｏｕｓｒｃ：ｊｃｉｏｅａｕｔｈｈｒｐｕｉｅｅｔｏｒｓａｈｔｃｏｕｅｏａｅｔｄｃｕｒｒｓｓｖｃａｒｅｉ
ｃｎｉｄｂａｓｏａｉｅｈｃｒｉｇａｈｏｆｍｅｙｔｎｔｒｃｃｃｏａｄｏｒｐｙ（ｒｒｈ丌）ｗｒｎｏｅｔｔｅｐｅｅｔｔｄ．ｌｐｔｎｓｅｅｔａｄｗｔ，ｅｅｅｒｌｄｉｏｈｒｓｎｕｙＡｌａｉｔｗｒｅｔｉｌｎｓｅｒｅｈ

国产封堵器介入治疗先天性心脏病40例临床分析

侧，使 “ 部 ”完全卡在Ｐ腰ＤＡ最窄处，听诊无双期连续性杂音后
导管介入治疗４Ｏ例，１男２例，２女８例，龄６５年～７岁，均年龄平
（４７１．）。４患者术前均常规行血常规、粪生化 Ⅱ 、血象、电图、脏ｘ线平片及超声心动图检奄确诊为先天凝心心
脏病患者介入治疗。中室间隔缺损（Ｄ）膜部）６例，间隔缺（Ｓ（其ＶＳ（１房ＡＤ）继发孔型）２例，脉导管未闭（ＤＡ）２例。结果４１动Ｐ１０例先天性心脏
病患者中．２例室间隔缺损行左室造影示缺损小于３ｍｍ，止介入治疗；终２例室间隔缺损行左ｌ室造影示两个小缺损，积共４ｒｎ，转心胸心面ｒｕ后
（通大学附属建湖医院心内科，苏建湖南江
摘要：目的应用国产封堵器介入治疗先天性脏病并对其疗效进行初步评估。方法
２４０２７０）
总结我院２００５年７月￣００年５月共有４２１０例先天性心
入治疗，中室间隔缺损（部）６例，间隔缺损（发孑型）２例，其膜３房继Ｌ１动脉导管未闭１例。３２６例获得满意的临床效果，报道如下。现
１资料与方法

国产封堵器介入治疗先天性心脏病的疗效观察

ＤｏＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３ — ４３０４．２０１３．０９．２１
经导管介入治疗先天性心脏病（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔ
及送入封堵器械。ＰＤＡ和ＶＳＤ患者需经股动脉穿刺
室瓣距离均Ｉ＞５ｍｍ。动脉导管未闭（ＰＤＡ）２７例，经胸超声心动图检查及术中主动脉弓降部造影示动脉导管未闭最窄直径３～１６ｍｍ；１４例合并中度肺动脉高压伴肺血不同程度增多，肺动脉压（３９± ７）ｍｍＨｇ。
释放不能成功后转外科手术；５例患者术后头痛明显，服用氯吡格雷后疼痛消失。ＰＤＡ封堵器２７个，
型号４／６ｍｍ一１８／２０ｍｍ。ＶＳＤ损封堵器４Ｏ个，型
号６ —１４ｍｍ，１例为嵴内型靠近主动脉瓣太近封堵后明显主动脉反流回收封堵器后转外科手术，２例室
室间隔缺损（ＶＳＤ）４１例，经超声心动图检查及术中左心室造影示室间隔缺损直径４— １０ｍｍ，缺损边缘距主动脉瓣ｉ＞２ｍｍ，距三尖瓣Ｉ＞３ｍｍ。患者术前均经临床查体、心电图、ｘ线胸片以及超声心动图检查确诊。均符合《先心病经导管介入治疗指南》的适应
后暂不释放封堵器，观察ｌ０— ３０ｍｉｎ，通过观察全身反应、心脏听诊、造影或（和）经胸超声心动图检查证
对１３４例ＣＩ－ＩＤ患者进行了经皮封堵治疗，取得了较好的治疗效果，现报告如下。

封堵器介入治疗先天性心脏病的护理

２００７年１０月第１第１５卷０期
７３８
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临床护理・
封堵器介人治疗先天性心脏病的护理
刘建华
随着介入心脏病学的发展，经导管介入封堵术治疗先心病已被广泛的应用于临床。先天性心脏病以动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损最为多见，以前大多采用外科手术治疗，现在由于介入治疗术创伤小，苦少，后恢复快，院时间短，痛术住疗效可靠等诸多优点，深受患者及家属的认可。先天性心脏病封堵器介入治疗的疗效非常关键，但是介
管封堵术的护理体会报告如下。
１术前护理
１１健康宣教．（）患者及家属耐心介绍手术的目的，术１向手持续时间，过程以及术中配合的要点和疗效，讲述有关术中术后的不适和应对方法，如：由已经成功治疗的患者为范例讲解起来更有说服力。（）详细２讲解各种术前必要检查、验、皮、立静脉输液检备建的通道（静脉留置针）目的、法和注意事项。扎的方
（３）说明抗凝治疗的目的和方法并教会患者对穿刺
Ｅ开始按医嘱给予口服阿司匹林５ｇｇ～１ｍ／。１ｍ／ｋ０ｇｇｋ术前１Ｅ做碘过敏试验和Ｐ过敏试验，并进行手１Ｇ术区域备皮，皮范围上从脐下至双侧膝关节。（）备３在患儿左侧肢体建立静脉输液的通道，选用静脉留置针既方便又牢靠。（）术前夜间对不能人睡的患４者及时报告医生，按医嘱给予安定５ｇ舒乐安定ｍ或２ｇ口服。格按麻醉要求禁饮禁食，麻患者术前ｍ严全１ｈ开始禁食、禁饮４２ｈ以上。术前需要排除各种感染并常规测体温、搏３天，体温、搏异常报告脉如脉医生，必要时停止或延迟手术，并进一步检查与治疗。术Ｅ送导管室前嘱患者排空大小便，勿暴饮暴１

国产封堵器介入治疗先天性心脏病20例临床分析

一
例室间隔缺损介入治疗术后第五天出现完全性房室传导阻滞（ＡＢ，即行临时心脏起搏器安置术，塞米松１Ｖ３ＣＶ）立地０ｍｇＩ
天后ＣＶＡＢ恢复正常，其他患者无不良并发症发生。随访２月～４年，无不良并发症。结论国产封堵器用于先天性心脏病介入治疗安全有效，价格低廉，值得临床推广使用。
（ａｄｌｙＤｐｒｅｔｆＣｉｏｅｌｏｉｌＷａｎｎＭｅｉｌｏｅｅＣ￣ｏｎｕ２７０Ｃｉ）ＣｒｉｏｅａｔｎｏｈｈｕＰｏｅｓｔ，ｎａｄｃｌｇ，ｈｈｕＡｈｉ４００，ｈｎｏｇｍｚｐＨｐａａＣｌａ
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１０・９
安徽医药ＡｈｉｄｃｌｎｈｒａｅｔａＪｕｎｌ２１ｅ；４２ｎｕＭｅｉｄＰａｍｃｕｃｌｏｒａ００Ｆｂ１（）ａａｉ
国产封堵器介入治疗先天性心脏病２临床分析０例
朱永新，晓东，徐刘少忠，金平，刘程军，方洁
ｃｓｓｆｅｔｃｌｒｅｔｌｅｅｔ（ＳａｅｎｒｕａｐａｄｆｃＶＤ）（ｍｒｎｕ）６ｃｓｓｆｔａｓｐａｄｆｃ（Ｓｏｖｉｓｍｅｂａｏｓ，ａｅｒｌｅｔｅｔＡＤ）（ｅｏｄｒａｓ，ａｅｏａｎｕ— ｏａｉｌｅｓｃｎａｐｓ）６ｃｓｓｆｔｔｃｙｐｅｄｔｓｒｒｓｓ（Ｄ．ｅｕｔＡｏｇｈｓａｅ，ｔｒｎｎｌｒａｅｔｔｐｃｓｆｅｔｃｌｐａｄｆｔｉｆｖｎｕｔｏｕＰＡ）Ｒｓｌｍｎｅｅ０ｃｓｓｉｅｅｔａｔｔｎｓｐｄｉ１ａｅｏｎｕａｓｔｅｅｔｌｅ— ａｅｉｓｔ２ｎｖｒｅｍｏｏｎｖｒｉｒｅｌｃｗｈｅｔ

先天性心脏病介入治疗855例临床疗效分析

［键词］先天性心脏病；介入治疗；分析关
ＣＤ介入治疗具有成功率高、创伤小、并发症及死亡率低等特点，临床疗效确定，对大部分病Ｈ
［中图分类号］Ｒ１［献标识码］Ａ［章编号］１０ —４０（００８１１３８５文文０３７６２１）０ —０３ —０
［ｙｗｒｓｏｇｎｔｌｅｒｄｓａｅｎｅｖｎｉａｔｅａｙｎｌｓＫｅｏｄ］Ｃｎｅｉａｔｉｓ；Ｉｔｒｅｔｎｌｈｒｐ；Ａａｉａｈｅｏｙｓ
ＭｅｈｔｏｄｓＴｈｌｃｌｄｔｆ８５ｐｔｅｔｔｏｅｉａｅｒｄｓａｅｗｈｅｅｖｄｉｔｒｅｔｏｌｔｅａｙｉｅｃｉａａａｏ５ａｉｎｓｗｉｃｎｇｎｔｌｈａｔｉｅｓቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｏｒｃｉｅｎｅｖｎｉｎａｈｒｐｎｎｉｈ
ＴｈｅＣｌｎｉａｌＥｆｅｔｏｆＩｅｖｅｉｉｃｆｃｎｔｒｎｔｏｎａｌＴｈｅｒｐｙｏｒ８５５ＰａｔｅｓａｆｉｎｔｗｉｈＣｏｎｇｅｔｅｒｓｔｎｉａｌＨａｔＤｉｅａｓｅ
Ｘｕｎ— ｕｎＨＡＧＷｅ—ｈａＵｎ —ｘａ，Ｌｎ，ＹＮａｇＩｉＵＹａｙａ，ＺＮｉｕ，ＺＯＭｉｇｉｎＵＪｇＡＧＦｎ，ＱｉＹ（ｐ．ｆＣｒｉｌｙｈｆｌｔｄＹｈ鲫ＨｓｉｌＫｎｉｇＭｅｉｎｖｒｉ．ＴｅＣｒｉａｃｌＤｅｔｏａｄｏｏ，ＴｅＡｉｅａ ’ ｇｉａｏｐｔｕｍｎｄｃＵｉｓｙｈａｄｏｓｕａａｏｆｌａｅｔｖｒＤｉａｅｓｉｕｎｎＰｏｉｃ，Ｋｕｍｎｕｎｎ６０５，ＣｉａｓｓｓｐｔｏＹｎａｒｖｅｅＨｏａｆｌｎｎｉｇＹｎａ５０ｈｎ）１

介入封堵术治疗先天性心脏病213例疗效评价

（）：２８— ２７９０３０４．
［３刘８
飒，崔国方．阿司匹林致上消化道出血的临床分析［］Ｊ．
心血管康复医学杂志，２０，１（）１７．０６５１：７ — ２
［］Ｃｒｅ．ｎｇｍｅｔｏａｉｔｗｔｉｈｇｓｒｉｔｓｉａｒｋ４ｙｒＢＭａａｅｎｆｔｎｓｉｈｇａｔｏｎｅｔｌｉｐｅｈｎｓｏｎｉｌｔｌｔｈｒｐ［］ＧａｔｏｎｅｏＣｉＮｒｈｎａｔａｅｔｅａｙＪ．ｐｅｓｒｅｔｒｌｌｎｏｔＡｍ，
（稿日期：２１ — ０ — ２）收０１７４
介入封堵术治疗先天性心脏病２疗效评价１３例
胡晖，蒋威，王飞，莫展，杨希立，钱明阳
摘要：目的：观察介入封堵治疗先天性心脏病的近期临床效果，总结相关临床经验。方法：回顾分析自２００５年６
［］ＳｌＡＨ，ＭｃａｔｙｎＮＳＤｒｌｔｄｇｓｒｉｔｓｉａｃｍｐｉ一６ｏｌＣｒｈＡＩ－ｅａｅａｔ０ｎｅｔｌｏｌａｎｃ
．
ｔｎ［］Ｃｉｏｎｒｔｎ，１９，１（）２５．ｉｓＪ．ｌＣｒｅｓｏｅ９９ｏｎ５：４ — ６
ห้องสมุดไป่ตู้
［３ｅｓＪ７ＬｗｉＤ，ＢｌｅｉｒｋＷＢ，ＢｅｓｎｅｒｎｉｇｒＣ，ｅ１ｔａ．Ｈｏｐｔｌａｉｎａｄｓｉｉｔｎａｚ０
ｍｏｔｌｔａｅｒｍｅｔｃｕｃｒｄｓａｅａｄＧＩｂｅｄｎｎｔｅｒａｉｒｔｓｆｏｙｐｐｉｌｅｉｅｓｎｌｅｉｇｉｈ

房间隔缺损封堵术指南

房间隔缺损封堵术指南引言房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，其特点是心脏右、左两侧的房间隔存在缺损，导致氧合血与非氧合血混合。

为了纠正这一病症，房间隔缺损封堵术成为一种常用的治疗方法。

本指南旨在提供详细的操作步骤和注意事项，以帮助医生正确进行房间隔缺损封堵术。

术前准备1.完整收集患者的病史和体格检查结果。

2.进行必要的辅助检查，如心电图、超声心动图等。

3.评估患者手术风险及禁忌证，并与患者及其家属进行充分沟通和解释。

术中操作步骤1.麻醉：对患者进行全身麻醉，并确保患者处于平躺位。

2.切口：在右胸第二肋间或右侧胸部适当位置进行皮肤消毒和铺巾，然后进行局部麻醉，并进行切口。

3.插管：通过切口插入导管，穿过心包膜进入心腔。

4.导管引导：将导管引导至房间隔缺损位置，并进行造影以确定缺损的大小和位置。

5.封堵器械准备：准备合适的封堵器械，如房间隔缺损封堵器、导丝等。

6.封堵器械操作：使用导丝将封堵器械送至房间隔缺损位置，然后释放封堵器械，使其覆盖住缺损部位。

确保封堵器械的稳定性和密闭性。

7.封堵效果评估：通过造影或超声心动图等方法评估封堵效果，确认缺损已被成功封堵。

8.导管拔除和止血：在确认封堵效果良好后，将导管从心腔中取出，并进行止血处理。

术后护理1.监测：术后密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并及时记录。

2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗。

3.液体管理：根据患者的体液平衡情况，进行适当的液体管理。

4.抗感染：预防术后感染，给予适当的抗生素治疗。

5.术后康复：根据患者具体情况，制定个性化的康复计划，并进行心理支持。

注意事项1.术前准备要充分，包括患者评估、禁忌证评估等。

2.术中操作要细致、精确，避免对心脏和周围器官造成不必要的损伤。

3.导管选择要合适，并注意导管插入和拔除时的技巧和力度。

4.封堵器械选择要符合患者缺损大小和形状，并确保封堵器械的稳定性和密闭性。

5.术后护理要及时、全面，密切观察患者生命体征变化，并采取相应措施。

介入封堵术治疗先天性心脏病218例疗效评价

ｆ关键词】先天性心脏病；介入封堵术；超声心动图；造影
［中图分类号】Ｒ６５；Ｒ８１
［文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）０１（ｃ）一００４５一Ｏ２
先天性心脏病是先天性畸形中的一类，可影响到儿童生长发育及成人健康。先天性心脏病的病死率较高。随着治疗手段不断发展，介入治疗在先天性病治疗措施中逐渐发展开来。采用介入治疗时避免了外科手术的巨大创伤．避免了可能出现的麻醉风险，且治疗效果显著［１】。为了探讨介入封堵术治疗先天性心脏病临床效果。该文选取该院２００９年４月一２０１２年４月收治的先
临床医学
ＣＨｌＮＡＦＯＲＥｌＧＮＭＥＤＩＣＡＬ
介入封堵术治疗先天性心脏病２１８例疗效评价
潘云席胡国春
云南省玉溪市人民医院心内科，云南玉溪
６５３１００
【摘要】目的探讨介入封堵术治疗先天性心脏病临床效果。方法选择该院先天性心脏病介入治疗患者共２１８例，其中动脉
２结果
缺损共４０例，年龄最小为３．２岁，最大为４０岁；房间隔缺损８０例，肺动脉瓣狭窄１８例，年龄最小为３．６岁，最大为６６岁。
１．２方法
①８０例动脉导管未闭患者封堵术均成功。其中ｌ例巨大动脉导管未闭患者术后出现头晕、胸闷等急性左心衰竭临床症状，给予强心类药物、利尿剂等后症状改善，３ｄ后心衰症状消

超声引导下右胸小切口置入人工封堵器治疗房间隔缺损的临床应用

注意缺损与周围组织的关系。手术均在全身麻醉、气管插管下进行。
患者取右侧胸部抬高３。Ｏ体位，置人经食道心超探头，察心房两腔观
切面，尖四腔及大血管短轴切面ＡＤ情况，否为多孔状或筛孔心Ｓ是
郑芳．张 Βιβλιοθήκη 凯（乡医学院第一附属医院超声科，南卫辉新河４３０）５１０
摘要：目的探讨超声引导下右胸小切口置入封堵器治疗房间隔缺损（Ｓ的疗效。方法在经食道超声心动图引导下．２ＡＤ）对９例ＡＤ患者采Ｓ
者２９例，其中男１例，１；１女８例年龄１ — ５岁，５４平均（３１９５）２． ± ．６２
岁；体质量３～ｔｇ平均（１３１．）ｇＡＤ直径为８３ｍ所２６ｋ，４．－１６ｋ。Ｓ２＋５－５ｍ。
有患者术前均经心电图、ｘ线胸片和心脏彩超确诊。１２方法．术前明确ＡＤ部位、Ｓ大小及数目，测量缺损边缘长度，并
ＨｕｚｏｇＵｉＳｉｅｈｏｏｄＳｉ２０．７６５６７ａｈｎｎｖｃｃｎｌｇＭｅｃ．０７２：７ — ７．Ｔ
编辑，兰雅
超声引导下右胸小切口置入人工封堵器治疗房间隔缺损的临床应用
用右胸小切口下国产封堵器进行ＡＤ封堵。果Ｓ结除１例术中改体外循环手术外，２余８例患者均获成功。内操作５３ｍｉ，常超声引导下心￣６ｎ通

房间隔缺损封堵术指南

房间隔缺损封堵术是一种治疗先天性心脏病的手术方法，用于修复心脏中的房间隔缺损。

以下是一般的房间隔缺损封堵术的指南：
1. 临床评估：在决定进行房间隔缺损封堵术之前，医生会对患者进行详细的临床评估，包括心理评估、身体检查、心电图、超声心动图等。

2. 术前准备：在手术前，患者需要进行一系列的准备工作，包括术前禁食、血液检查、心功能评估等。

3. 麻醉：手术通常会进行全身麻醉，确保患者在手术过程中无痛感。

4. 手术过程：手术医生通过导管插入患者的动脉或静脉通道，将缺损封堵器放置在房间隔缺损部位。

5. 封堵器选择：根据患者的具体情况和缺损的大小，医生会选择合适的封堵器进行植入，常见的封堵器有气囊扩张式封堵器和双鳞片封堵器等。

6. 确认封堵效果：在植入封堵器后，医生会使用透视仪或超声心动图等工具确认封堵器的位置和效果，确保房间隔缺损已经被成功封堵。

7. 术后观察和康复：手术结束后，患者会继续接受监护，并进行术后观察。

根据患者的情况，医生会制定相应的康复计划和药物治疗方案。

需要注意的是，以上指南仅为一般情况下的房间隔缺损封堵术流程，具体的手术方式和操作细节可能会因患者的病情和医生的判断而有所不同。

如果您或您身边的人需要进行该手术，建议咨询专业的心脏外科医生或儿科心脏专家，以获取更详细和准确的信息。

介入封堵术治疗先天性心脏病的临床护理

时汇报医生。同时也要做好健康教育、心理护理，减轻患者心理
进行健康教育，从而让患者和家属做好思想、心理准备，举一些成功治愈的病例，增强患者信心。术前准备：在手术开始前要坚持患者动脉搏动、生命体征情况，然后做好相应记录，可以让患者进行适应性的训练，比如说吸气、排便、屏气、咳嗽等，然后在术前１天的晚上，给予患者镇静剂；检查好手术所需仪器的性能，比如说吸痰器、监护仪、除颤仪等，准备好手术包、急救物品『１］。② 术中护理：让患者平躺在手术床上，保证患者呼吸道顺畅，清除呼吸道分泌物，避免患者术中窒息。在置进食道超声探头的时候，让患者深呼吸，在到达咽部的时候，让患者做吞咽动作，如果患者恶心则要深呼吸，同时心电监护，观察患者呼吸、血压、心率、心律变化情况，要及早的发现心包填塞、心律失常等并发症，注意患者有没有出现气促、胸痛、胸闷等问题，同时观察患者的肢体文帝、面色［２】。③ 术后护理：手术以后，让患者平卧、去枕，在床边备好吸引器，如果患者口腔内有呕吐物、分泌
过紧就会致使皮表剥脱，如果过送就不能止血，还有一些患者会
１资料与方法
１．１一般资料：选择２６例患者，男ｌ６例，女１０例，年龄２～５１岁，有１４例患者进行房间隔缺损（ＡＳＤ）封堵术，有１２例进行动脉导管未闭（ＰＤＡ）封堵术。所有患者都是经过心动图、心电图、临床检查确诊为先天性心脏病的，患者在手术前后手术

81例房间隔缺损外科封堵术的体会

81例房间隔缺损外科封堵术的体会1. 概述房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，它会导致左右心室中氧合血和非氧合血混合，从而对心脏和全身循环功能产生影响。

81例房间隔缺损外科封堵术是针对这种心脏病的一种手术治疗方法，它在近年来得到越来越广泛的应用。

本文将从深度和广度两方面对81例房间隔缺损外科封堵术进行全面评估，并结合个人观点和理解，撰写一篇关于这一手术的高质量、有价值的文章。

2. 81例房间隔缺损外科封堵术的概述81例房间隔缺损外科封堵术是一种介入性心脏手术，通过介入手术器械将房间隔缺损部位进行封堵，达到分流的目的，从而改善心脏功能。

这种手术方法相比传统的开放性心脏手术具有创伤小、恢复快的优势，大大提高了患者的手术安全性和术后生活质量。

3. 81例房间隔缺损外科封堵术的手术过程和技术指标在81例房间隔缺损外科封堵术中，手术医生需要精准地确定缺损的位置和大小，选择合适的封堵器械，并通过导管技术将封堵器械送达到缺损部位，完成封堵术。

手术过程需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验，以确保手术的成功率和安全性。

4. 81例房间隔缺损外科封堵术的临床疗效和并发症经过81例房间隔缺损外科封堵术治疗后，患者的心脏功能得到改善，临床症状得到缓解，生活质量得到提高。

与传统的开放性心脏手术相比，封堵术减少了患者的术后并发症和恢复时间，极大地减轻了患者和家属的心理负担。

5. 个人观点和理解在我看来，81例房间隔缺损外科封堵术作为一种先进的介入性心脏手术，为房间隔缺损患者带来了新的希望。

封堵术不仅改善了患者的心脏功能，还减少了术后的并发症，对患者的生活质量具有积极的影响。

然而，我也意识到封堵术需要高超的技术水平和经验，手术风险不可忽视，需要慎重选择医院和医生进行治疗。

6. 总结总体而言，81例房间隔缺损外科封堵术是一种有效的治疗方法，对改善患者的心脏功能和生活质量具有重要作用。

在接受封堵术治疗时，患者需要充分了解手术的相关信息，积极配合医生的治疗和术后康复，以期获得良好的疗效和健康的生活。

国产封堵器介入治疗房间隔缺损的临床应用及远期疗效观察

ｒｄｏｒｐｙａｄｅｈｃｒｉｒｐｙＲｅｌ：ｈｃｎｃｌｕｃｓｔｗａ８６．ｊｒｏｌａｉｎｗａａｄａｒ— ａｉａｈｎｃｏａｄｏａｈ．ｓｔＴｅｔｈａｓｃｅｓａｅｓ．Ｍａｏｍｐｉｔｓｒｉｔａｇｇｕｓｅｉｒ９ｃｃｏｃｃａｐｎｄａｉｔｎｄｍａｒｏｌａｉｔｓ１４．Ｉ～９７． ± １．）ｎｈｏｏ－ｐｐｔｎｓｗｔｏａｅｉ１ｐｔｎ，ａｊｍｐｉｔｎｒｅｗａ．ｎｅｏｃｃｏａｎ６３（３８３２ｍｏｔｓｌｗｕ，ａｉｔｉｆｌｅｈ
ＣｌｎｉａｉｃｌＡｎａｙｉｎａｓａｔｔｒＣｌｓｅｏｔｉＳｐｔｆｃｙＤｏｅｔｃＯｃｌｄｒ：ＩｅｍｅａｅａｎｌｓｓｏＴｒｎｃｈｅｅｏｕｒｆＡｒＭｅａｌＤｅｅｔｂｍｓｉｃｕｅｎｔｒｄｉｔｄＬｏｎ－ｅｍ－ｇｔｒＲｅｓｉｓｕｔ
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ＡＳＲＣｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｍｍｅｉｔａｄｌｎ－ｅｍｌｉｌｆｃｉｅｅｓｆｒｎｃｔｅｅｔａｓｐａｄｆｃＢＴＡＴＯｊｃｉ：ｏｅａｔｈｖｕｉｄｅｎｇｔｒｃｎｃｆｔｎｓａｓａｈｔｒｒｌｅｔｌｅｅｔａｏｉａｅｅｖｏｔａｉ

房间隔缺损或卵圆孔未闭合并房间隔瘤介入封堵治疗临床经验

【关键词】房间隔瘤；卵圆孔未闭；房间隔缺损；封堵术【中图分类号】 R541.1
Experience in intervention therapy for atrial septal defect or patent foramen ovale combined with atrial septal aneurysm XU Ji-zhe，JIANG Ga-xue，LIU Tian-rui，BAI Ming. Department of Heart Center，The First Hospital of Lan，China Corresponding author：BAI Ming，Email：baiming@
【Key words】 Atrial septal aneurysm； Patent foramen ovale； Atrial septal defect； Interventional occluder
· 325 ·
19 7 4 年 K i n g 等［1］首次经导管封堵房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）成功。20世纪90年代，随着Amplatzer ASD封堵器广泛应用于临床，介入封堵成为代替外科手术治疗解剖形态合适的继发孔型
ASD的首选方式。欧洲成人先天性心脏病指南推荐级别为（Ⅰ，C）［2］。尽管经导管封堵ASD安全性、有效性得到普遍肯定，但也存在较低概率的并发症，包括封堵器移位和脱落、气体栓塞、房性心律失常和主动脉磨蚀穿孔［3］。有研究表明，介入封堵ASD后房间隔摆动或存在房间隔瘤（atrial septal aneurysm， ASA）是封堵器移位和脱落的预测因素［4］。特殊类型ASD介入封堵仍存在一定难度，多发孔型ASD、 ASD合并ASA/复杂型卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）在封堵器型号选择上存在困难，降低一次手术成功率，从而增加操作次数，增加并发症发生率。本研究采用超声心动图指导下导丝参比封堵器选择策略，特制小腰大盘型ASD封堵器成功封堵29 例ASA合并ASD/PFO，现将经验总结如下。

介入封堵术与外科手术治疗先天性心脏病的效果

- 97 -①无锡明慈心血管病医院　江苏　无锡　214200介入封堵术与外科手术治疗先天性心脏病的效果李振东①　刘广林①　杨光①　陈丹①　李娜①【摘要】　目的：分析先天性心脏病患者实施介入封堵术及常规外科手术治疗的效果。

方法：选择2019年3月—2022年3月无锡明慈心血管医院收治的159例先天性心脏病患者为观察对象。

应用计算机随机分组法分为对照组（n =79）及研究组（n =80），对照组实施常规外科手术治疗，研究组实施介入封堵术治疗。

比较两组治疗前后心脏几何结构指标[左心房内径（LA）、左心室内径（LV）、右心室内径（RV）]、血流动力学指标[二尖瓣口舒张早期最大血流速度（MVE）、二尖瓣口舒张晚期最大血流速度（MVA）、肺动脉压（PAP）、肺动脉瓣口血流速度（PV）、主动脉瓣口血流速度（AV）、三尖瓣口舒张早期最大血流速度（TVE）、三尖瓣口舒张晚期最大血流速度（TVA）]、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室缩短率（LVFS）、B 型利尿钠肽（BNP）]、血浆降钙素基因相关肽（CGRP）水平及并发症发生情况。

结果：治疗前，两组心脏几何结构指标、血流动力学指标、心功能指标及血浆CGRP 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，研究组LA、LV、RV、MVE、MVA、PAP、PV 指标低于对照组，AV、TVE、TVA、LVEF、LVFS、BNP、CGPR 指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：先天性心脏病患者应用介入封堵术治疗，可有效改善患者心脏结构及血流动力学指标，增加血浆CGRP 水平，降低肺动脉压，改善心功能运转状态，减少术后并发症的发生。

【关键词】　先天性心脏病　介入封堵术　常规外科手术　血流动力学　心功能 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.02.025 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2024）02-0097-05 Effect of Interventional Occlusion and Surgical Treatment on the Treatment of Congenital Heart Disease/LI Zhendong, LIU Guanglin, YANG Guang, CHEN Dan, LI Na. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(2): 97-101 [Abstract]　Objective: To analyze the effect of interventional occlusion and conventional surgery on the treatment of congenital heart disease. Method: A total of 159 patients with congenital heart disease admitted to Wuxi Mingci Cardiovascular Hospital from March 2019 to March 2022 were selected as the subjects of observation. The control group (n =79) and the study group (n =80) were divided into two groups by computer randomization method. The control group received conventional surgery treatment and the study group received interventional occlusion treatment. Cardiac geometric parameters [left atrial diameter (LA), left ventricular diameter (LV), right ventricular diameter (RV)], hemodynamic index [maximum mitral valve orifice flow velocity in early diastolic stage (MVE), maximum mitral valve orifice flow velocity in late diastolic stage (MVA), pulmonary artery pressure (PAP), pulmonary artery orifice flow velocity (PV), aortic opening blood flow velocity (AV), tricuspid opening maximum blood flow velocity in early diastolic period (TVE), tricuspid opening maximum blood flow velocity in late diastolic period (TVA)], cardiac function indicators [left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular contraction rate (LVFS), brain natriuretic peptide (BNP)], and plasma calcitonin gene-related peptide (CGRP) levels before and after treatment and the occurrence of complications were compared between the two groups. Result: Before treatment, there were no significant differences in cardiac geometry, hemodynamics, cardiac function and plasma CGRP between the two groups (P >0.05). After treatment, the indexes of LA, LV, RV, MVE, MVA, PAP and PV in the study group were lower than those in the control group, while the indexes of AV, TVE, TVA, LVEF, LVFS, BNP and CGPR in the study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: In congenital heart disease patients, interventional occlusion can effectively improve the cardiac structure and hemodynamic indexes, increase the plasma CGRP level, reduce pulmonary artery pressure, improve cardiac function and reduce the occurrence of postoperative complications. [Key words]　Congenital heart disease　Interventional occlusion　Conventional surgical procedures　Hemodynamics　Cardiac function First-author's address: Wuxi Mingci Cardiovascular Hospital, Wuxi 214200, China 先天性心脏病是指患者在胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，也是小儿常见的心脏病类型，且占据活产婴儿患病率6%~10%[1-2]。