用_18_F_FDG观察脂肪肝患者肝脏葡萄糖摄取变化

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分析~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)FDG)PET-CT对食管癌治疗后复发及转移的临床应用价值

分析 ~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)FDG)PET-CT对食管癌治疗后复发及转移的临床应用价值【摘要】目的：分析 18F-FDG PET/CT诊断复发性食管癌的病理结果或随访结果。

方法：回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间在我院行18F-FDG PET/CT 的食管癌治疗后可疑复发或转移的169 例患者的临床资料、病理结果及PET/CT 数据，通过统计学分析，探讨 18F-FDG PET/CT 对复发性食管癌的诊断价值。

结果：169 例食管癌治疗后患者中，18F-FDG PET/CT 显像诊断 137 例发生复发或转移，32 例未出现复发或转移。

18F-FDG PET/CT 显像在总体病例中诊断的准确率为 93.5%(158/169)，灵敏度为 99.2%（127/128），特异度为 75.6%（31/41），阳性预测值为 92.7%(127/137)，阴性预测值为 96.9%(31/32)。

169 例食管癌治疗后患者中，发生远处转移者 52 例。

结论：18F-FDG PET/CT 在诊断食管癌治疗后复发及转移中具有重要的临床应用价值，可为临床判断食管癌患者是否发生复发或转移提供依据。

关键词：正电子发射计算机断层成像术；；食管癌；复发；转移在全球范围内，食管癌占癌症相关病死率的第6位，并且食管癌患者的人数逐年增多，对人类健康造成严重危害。

改革开放后，我国人民的饮食习惯及生活环境发生较大改观，食管癌患者人数不断上升，其发病率和死亡率明显高于其它各国，新发病的患者每年可高达30万，约为全球新发病例的一半以上。

国内外学者对食管癌的临床症状研究，发现食管癌作为一种具有较强侵袭性的恶性肿瘤，初期的临床症状不明显，许多患者在出现临床症状时已有转移, 导致手术时已为中期或晚期，治疗后复发率较高, 5年的生存率小于25%[1-2]。

针对该病的治疗方案, 一般会选择手术治疗。

处于早期的食管癌，肿瘤病灶仅发生在食道壁的黏膜层，处于此期的食管癌患者最直接的治疗方法是进行手术切除，但此时患者通常仅仅有消化不良、胸骨后不适、吞咽不畅等症状，早期发现较困难，错失最佳的手术治疗时间。

18F-FCH联合18F-FDGPET_CT显像在肝细胞肝癌中的应用价值

学校代码 10459 学号或申请号************密级公开专业硕士学位论文18F -FCH 联合18F-FDG PET/CT 显像在肝细胞肝癌中的应用价值作者姓名：高之晔导师姓名：韩星敏专业学位名称：影像与核医学培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2018年05月A thesis submitted toZhengzhou Universityfor the degree of MasterThe value of 18F-FCH combined with 18F-FDG PET/CT imaging in Hepatocellular CarcinomaBy Zhiye GaoSupervisor: Prof. Xingmin HanMedical Imaging and Nuclear MedicineThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityMay 2018学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。

除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。

对本文的研究作出重要贡献的个人和体,均已在文中以明确方式标明。

本声明的法律责任由本人承担。

学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。

根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。

本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。

18F-FDG PETCT在肝细胞肝癌疗效早期监测评价的临床应用研究的开题报告

18F-FDG PETCT在肝细胞肝癌疗效早期监测评价的
临床应用研究的开题报告
研究题目：18F-FDG PETCT在肝细胞肝癌疗效早期监测评价的临床应用研究
研究背景：肝细胞肝癌是一种恶性肿瘤，治疗过程中需要对疗效进行及时监测。

当前常用的监测方法如CT、MRI等，但其诊断能力有限。

18F-FDG PETCT作为一种新型的分子影像技术在肿瘤监测中有较好的应用前景。

通过检测肝细胞肝癌患者的18F-FDG PETCT影像及相关指标，可以及时发现肝细胞肝癌的疗效及预测转归。

研究目的：本研究旨在探讨18F-FDG PETCT在肝细胞肝癌疗效早期监测评价中的应用情况，并探索其临床应用意义。

研究方法：本研究采用前瞻性队列研究的方法，招募符合入选标准的肝细胞肝癌患者，对其进行18F-FDG PETCT检测，并观察其治疗后疗效情况。

对所得影像及指标进行分析，研究18F-FDG PETCT在肝细胞肝癌疗效监测中的应用情况及其意义。

研究意义：本研究可为肝细胞肝癌治疗过程中的疗效监测提供新的方法，有助于提高治疗效果及及时干预。

同时，该研究还可为18F-FDG PETCT在肿瘤检测中的应用提供新的证据，并为进一步研究提供参考。

研究成果预期：通过本研究，预计可以得出18F-FDG PETCT在肝细胞肝癌疗效早期监测评价中的应用结果及意义，提高肝细胞肝癌治疗效果，并为18F-FDG PETCT在肿瘤检测中的应用提供新的证据，促进临床实践中的转化。

PET18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像定量分析

PET
18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像定量分析
方法
PET 心肌代谢断层显象定量分析系统界面
图1 心肌“半球加圆柱”模型示意图
这种采样方案保证心尖采样时矢径垂直于心肌（膜）表面，从而克服了部分容积效应影响。
图2心肌最大放射性计数值曲面采样示意图
图3 最终拟合的心肌“半球加圆柱”模型示意图根据病人实际数据，可为5+7，4+8，3+9三种
表2 正常人对照组PET 18F-FDG显像正常值相对平均值的标准差(SD）
第一环第二环第三环第四环第五环第六环
0.0931 0.0925 0.0930 0.0964 0.0960 0.0971 0.0967 0.0934 0.0957 0.0987 0.1009 0.0987 0.1016 0.1047 0.1092 0.0998 0.0943 0.0930 0.0903 0.0924 0.0902 0.0923 0.0975 0.0954 0.0987 0.0925 0.0887 0.0858 0.0887 0.0907 0.0974 0.1071 0.1190 0.1144 0.1039 0.0859 0.0895 0.0958 0.0926 0.0936 0.0942 0.0828 0.0868 0.0814 0.0706 0.0688 0.0782 0.0925 0.0885 0.0863 0.0817 0.0913 0.1054 0.1101 0.0991 0.0809 0.0822 0.0832 0.0902 0.0949 0.1076 0.1017 0.0774 0.0714 0.0538 0.0464 0.0685 0.0936 0.0923 0.0843 0.0944 0.0996 0.1014 0.0698 0.0653 0.0738 0.0786 0.0796 0.0875 0.1013 0.1033 0.0938 0.0648 0.0782 0.0541 0.0465 0.0647 0.0873 0.1030 0.1109 0.1195 0.1082 0.0952 0.0792 0.0723 0.0757 0.0839 0.0883 0.0883 0.1010 0.0908 0.0831 0.0722 0.0849 0.0737 0.0494 0.0567 0.0878 0.1093 0.1158 0.1176 0.1065 0.0886 0.0878 0.0797 0.0783 0.0860 0.0888 0.0935 0.0965

医学影像技术(医学高级)：核医学测试题

医学影像技术(医学高级)：核医学测试题1、问答题甲状腺血流显像的适应证有哪些?正确答案：甲状腺血流显像适应证：①甲状腺结节良性和恶性的鉴别诊断参考解析：试题答案甲状腺血流显像适应证：①甲状腺结节良性和恶性的鉴别（江南博哥）诊断。

②观察甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下时甲状腺血流灌注情况。

③动态观察功能自主性甲状腺腺瘤的血流灌注情况。

2、单选胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在()A．1个B．2个C．3个D．4个以上E．以上都不是正确答案：D3、问答题核素显像检查如何诊断肾血管性高血压?正确答案：核素显像诊断肾血管性高血压采用的方法有肾动态显像检查和巯甲丙脯酸试验。

肾动态显像检查时，灌注相患肾显像剂到达时间延迟，血流灌注低，显影淡，体积小；功能相患肾放射性分布相对稀疏，体积小，肾图常表现为小肾图型，病史长的伴有不同程度的肾功能损伤；对双侧肾血管性高血压的判断，除了分析图像特征外，要紧密结合临床及其他相关检查进行综合分析。

巯甲丙脯酸试验时，当肾功能动态显像呈现患侧肾影出现及消退均延缓；肾图曲线峰值降低，峰时延缓，则为巯甲丙脯酸试验阳性，支持肾血管性高血压诊断。

4、多选?男性，41岁，劳力性心绞痛，有高血压、高血糖、高血脂，行99Tcm-MIBI心肌运动、静息显像如图，最可能的诊断是()A．左心室前壁、下壁心肌缺血B．冠心病C．扩张型心肌病D．代谢综合征E．高血压心脏病正确答案：A, D5、单选?一黄疸患儿的99Tcm-EHIDA肝胆动态显像如图，诊断是()A．先天性胆道闭锁B．先天性胆总管囊肿C．新生儿肝炎D．异位胆囊E．以上都不是正确答案：C6、多选关于检测存活心肌的显像方法，下列正确的有()A．双嘧达莫负荷心肌灌注显像B．小剂量多巴酚丁胺介入门控心肌显像C．硝酸甘油介入心肌灌注显像D．201Tl24小时延迟显像E．18F-FDG心肌显像正确答案：B, C, D, E7、问答题肺癌阳性显像如何进行结果判断?正确答案：正常肺组织对此类显像剂无明显摄取，双肺野放射性分布均匀参考解析：试题答案正常肺组织对此类显像剂无明显摄取，双肺野放射性分布均匀，基本为本底水平。

^(18)F-FDG PETCT显像中肝脏弥漫性摄取增高的鉴别诊断

国际放射医学核医学杂志2020 年10 月第 44 卷第10 期Int J Radiat Med Nucl Med, October 2020, Vol.44, No.10 655•综述•18F-FDG PET/C T显像中肝脏弥漫性摄取增高的鉴别诊断王振光杨光杰青岛大学附属医院核医学科PET/C T中心266100通信作者：王振光，Email：wangzhenguang@【摘要】肝脏摄取状态常作为18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像时图像质量评价、疗效评估和病变诊断的参照标准。

但有时肝脏呈弥漫性、均匀性或非均匀性l8F-FDG摄取增高，被称为“超级肝显像”。

除生理和技术因素影响外，各种弥漫性肝实质疾病和肝脏恶性肿瘤都可导致肝脏对"F-FDG的摄取增高。

笔者就此进行综述，旨在为临床鉴别诊断拓展思路。

【关键词】正电子发射断层显像术；氟脱氧葡萄糖F18;肝疾病；体层摄影术，X线计算机；超级肝显像DOI：10.3760/l21381-201906019-00076Differential diagnosis of hepatic diseases with diffuse hepatic uptake increased in 18F-FDGPET/CT imagingWang Zhenguang, Yang GuangjiePET/CT Center o f Nuclear Medicine Department, the Affiliated Hospital o f Qingdao University,Qingdao 266100, ChinaCorresponding author: WangZhenguang,Email:************************【Abstract】Hepatic uptake is often used as the reference standard for the evaluation of imagequality,therapeutic efficiency and diagnosis of diseases in l8F-fluorodeoxyglucose (FDG)PET/CTimaging.However,the liver shows diffuse,homogeneous or heterogeneous high l8F-FDG uptakesometimes,called"hepatic superscan".Except for biologic and technical factors,many diffuse hepaticparenchymal diseases and malignancies may increased the uptake of18F-FDG by the liver.This paperreviews this in order to widen the view in clinical differential diagnosis.【Keywords】Positron-emission tomography;Fluorodeoxyglucose FI8;Liver diseases;Tomography,X-ray computed;Hepatic superscanDOI：10.3760/121381-201906019-000761S F-FDG是葡萄糖的类似物，可作为肝脏糖代谢的底物，也是最常用的肝脏PET/CT显像剂。

规培考试题《心内科》五附答案

心内科规培考试题科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、A1型题（每题1分，共67分）1、高血压患者中最常见的是A.嗜铬细胞瘤B.原发性高血压C.妊娠高血压综合征D.肾血管性高血压E.原发性醛固酮增多症答案:( )2、治疗高血压急症的首选降压药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.硝苯地平E.贝那普利答案:( )3、下列哪项符合原发性高血压极高度危险组标准A.高血压1级伴1个危险因素B.高血压2级伴2个危险因素C.高血压2级伴靶器官损害D.高血压1～2级伴3个危险因素E.高血压3级伴靶器官损害答案:( )4、高血压合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A.ACEI制剂B.β-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.利尿剂E.脱水药答案:( )5、关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合A.血压波动小B.容易发生心功能不全C.容易出现体位性低血压D.压力感受器调节血压敏感性减退E.以收缩压增高为主答案:( )6、下列引起左室压力负荷过重的是A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.贫血答案:( )7、女性，69岁，血压140/95mmHg，她的血压属于A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压答案:( )8、继发性高血压不见于A.慢性肾盂肾炎B.甲状腺功能亢进C.主动脉缩窄D.肾上腺皮质功能减退E.多发性大动脉炎答案:( )9、应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D.坚持个体化用药E.发生高血压危象时要紧急降压答案:( )10、血压的正常值为A.80～110/50～70mmHgB.80～120/50～80mmHgC.90～140/50～90mmHgD.90～140/60～90mmHgE.90～140/70～90mmHg答案:( )11、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确A.心音强弱不等B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率大于脉率E.心电图P波消失，代之f波答案:( )12、心房颤动最常见于A.冠心病B.风心病C.高血压心脏病D.扩张性心肌病E.缩窄性心包炎答案:( )13、洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.快速心室率的阵发性心房纤颤D.严重二尖瓣狭窄E.梗阻性心肌病答案:( )14、关于心室复极储备的表述，错误的是A.复极储备功能在心电图上表现为QT 期间能否随心率的变化发生相应的动态变化B.室性期前收缩的代偿期后的窦性心律的QT间期延长表明复极储备功能正常C.男性复极储备功能低于女性，容易发生药物性心律失常（Tdp）D.复极储备从亚细胞离子通道水平解释了QT间期的频率自适应现象的机制E.可采用动态心电图、运动平板试验、心房调搏等检查手段评估复极储备功能答案:( )15、确定室性期前收缩的起源部位最好采用A.单导联顺序描记心电图B.3导联同步心电图C.6导联同步心电图D.12导联同步心电图E.X、Y、Z正交心电图答案:( )16、关于右束支电位的表述，不正确的是A.是右束支的除极电位B.时限一般为10ms左右C.位于H波和V波之间D.振幅比H波低，时限比H波短E.正常范围为30～55ms答案:( )17、房颤发生的心外原因首先考虑A.甲状腺机能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑中风答案:( )18、终止心室颤动最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤答案:( )19、下列情况不易引起室性心动过速的是A.急性心肌梗死B.洋地黄中毒C.低钾血症D.预激综合征E.QT间期延长综合征答案:( )20、关于一般房颤的叙述，下列不正确的是A.心室率多在350～600次/分B.心室率快时可伴有脉搏短绌C.持久房颤易发生动脉栓塞D.心室搏动快而不规则E.第一心音常强弱不等答案:( )21、临床Ⅲ级的法洛四联症患者的氧饱和度是A.＜70%B.70%～75%C.75%～85%D.85%～95%E.＞90%答案:( )22、先心病最主要的病因是A.染色体畸变B.宫内感染C.接触放射线D.妊娠期服致畸药物E.孕妇患代谢性疾病答案:( )23、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样答案:( )24、下列药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者初始治疗的是A.肾上腺素3mg静推B.阿托品3mg静推C.肾上腺素1mg静推D.阿托品0.5mg静推E.胺碘酮300mg静推答案:( )25、符合中心性发绀特点的是A.经按摩局部后发绀消失B.口唇无发绀C.局部皮肤温度低D.发绀呈全身性，皮肤温暖E.常见于肢体末梢与下垂部位答案:( )26、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄答案:( )27、关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是A.妊娠B.全心增大C.右心室增大D.右侧气胸E.右侧肺不张答案:( )28、下列患者需要立即插管A.老年女性胸痛呼吸频率每分30次的浅表呼吸B.55岁胰岛素依赖性的糖尿病ST段抬高合并室速C.面罩抱球呼吸胸部无起伏的呼吸暂停患者D.呕吐反射减弱的抑郁的酒精中毒的大学生E.75岁老年男性出现睡眠呼吸暂停者答案:( )29、关于心脏听诊，下列叙述正确的是A.心包叩击音出现在收缩期B.奔马律出现在收缩期C.开瓣音出现在收缩期D.第三心音出现在心室快速充盈期末E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期答案:( )30、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心答案:( )31、舒张晚期奔马律多见于A.扩张型心肌病B.动脉导管未闭C.主动脉瓣狭窄D.急性心肌梗死E.主动脉瓣关闭不全答案:( )32、下列不属于额外心音的是A.肿瘤扑落音B.大炮音C.心包叩击音D.开瓣音E.奔马律答案:( )33、下列患者中，碳酸氢钠治疗（1mmol/kg）最有效的是A.源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒B.短暂呼吸停止的患者C.严重高钾患者D.严重低钾患者E.糖尿病高渗昏迷者答案:( )34、非器质性心脏病者一般不会出现A.窦性心动过速B.室早二联律C.阵发性室上性心动过速D.一度房室传导阻滞E.阵发性房速答案:( )35、一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现的改变是A.心尖搏动向上外移B.剑突下搏动C.心尖搏动减弱D.负性心尖搏动E.心尖搏动左移2～3cm答案:( )36、关于心脏的神经支配的描述，错误的是A.心室内是否有迷走神经支配仍有争议B.刺激右侧迷走神经可引起窦性心动过缓，窦房阻滞或窦性停搏C.刺激左侧迷走神经可引起束支阻滞D.心脏中有多种肽类神经纤维存在E.自主神经对心脏的调节作用中，迷走神经优势相对较大答案:( )37、采用18F标记脱氧葡萄糖（FDG）心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是A.存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取B.存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取C.存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑D.存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑E.存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓答案:( )38、先心病最重要的无创性检查方法是A.心脏X线摄片B.超声心动图检查C.心电图D.心导管检查E.心脏磁共振检查答案:( )39、左心室增大可呈现以下X线征象，但除外A.左心缘延长B.心尖向左下移位C.心影呈靴形D.肺动脉段膨凸E.心脏后下透亮三角区消失答案:( )40、下列哪项不是食管超声心动图的适应证A.食管病变、静脉曲张B.瓣膜成形术C.需体外循环的先心病手术D.肥厚性心肌病左室流出道疏通术E.先心病诊断答案:( )41、X线发现心影呈梨形增大，是由于A.右室、左室增大B.左室、左房增大C.右室、左房增大，肺动脉干突出D.右室、右房增大E.左室增大，主动脉弓突出答案:( )42、以食管超声心动图测量CO，下述哪项不是必须条件A.环形二尖瓣瓣口B.血流层流C.无返流D.心律规则E.心率50～100次/分答案:( )43、急性心肌梗死需与以下疾病鉴别，除了A.心绞痛B.急性心包炎C.急性肺动脉栓塞D.急性阑尾炎E.主动脉夹层分离答案:( )44、缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.心肌肥厚D.主动脉瓣关闭不全E.严重贫血答案:( )45、心绞痛发作时常出现A.体温升高B.血沉增快C.血清心肌酶谱增高D.动脉血压增高E.心率减慢答案:( )46、关于心肌桥的描述，不正确的是A.是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方B.心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常C.常见于左前降支D.不会引起心肌梗死E.可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断答案:( )47、下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外A.心外膜下缺血B.心内膜下缺血C.透壁性心肌缺血D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死答案:( )48、关于Wellens综合征的表述，错误的是A.患者心绞痛发作在前，T波改变常在胸痛缓解后出现B.1型表现为T波双支对称性深倒置C.2型表现为T波呈正负双向D.T波改变主要出现在V2～V3导联E.常伴有胸前导联ST段抬高答案:( )49、有关肥胖病人的叙述，哪一项是错误的A.过度肥胖可导致肺活量、深吸气量和呼气储备量减少B.58%肥胖病人并发高血压，但多数属轻度和中度C.肥胖伴高血压者易继发冠心病、脑血管意外而卒中D.肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝E.超过标准体重15%～20%为过度肥胖答案:( )50、急性心肌梗死时最常见的心律失常是A.心房颤动B.室性期前收缩及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速答案:( )51、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E.夜间血压低答案:( )52、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心安E.维拉帕米答案:( )53、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL2E.HDL3答案:( )54、诊断动脉粥样硬化最直接方法是A.X线B.多普勒超声C.放射性核素D.CT检查E.血管造影答案:( )55、关于冠心病的分型错误的是A.无症状性心肌缺血B.心律失常C.心肌梗死D.猝死E.心绞痛答案:( )56、在胸片上可见肺部大血管呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有右侧纵隔胸膜抬高，这种检查结果可见于下列哪种疾病A.瘢痕性肺气肿B.间质性肺气肿C.大泡性肺气肿D.阻塞性肺气肿E.肺梗死答案:( )57、心肌梗死的溶栓治疗禁忌征不包括A.颅内肿瘤B.半年前曾有头部外伤史C.2～4周内有活动性内脏出血D.入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史E.1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件答案:( )58、关于心脏骤停的说法，下列正确的是A.意识障碍的突然发生B.心脏射血功能的突然终止C.大面积心肌坏死D.大脑供血功能的突然终止E.大面积脑细胞坏死答案:( )59、心脏性猝死的主要预测因素为A.心梗后右房射血分数降低B.心梗后全心射血分数降低C.心梗后左室射血分数降低D.心梗后左房射血分数降低E.心梗后右室射血分数降低答案:( )60、老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果是A.帮助克服气道阻塞B.维持正常的动脉血氧浓度C.有助于心脏除颤D.快速有效的为患者提供氧气E.有助于维持血压答案:( )61、关于顺钟向转位是指A.额面QRS心电轴向右偏移B.额面QRS心电轴向左偏移C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上E.不确定电轴答案:( )62、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.阵发性室上性心动过速答案:( )63、属于IC类抗心律失常药物是A.普鲁卡因胺B.美西律C.普罗帕酮D.苯妥英钠E.利多卡因答案:( )64、窦性心动过速的治疗主要是A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因B.静注毛花苷C（西地兰）C.给予β受体阻滞剂D.给予维拉帕米（异搏定）E.给予镇静剂答案:( )65、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A.可因高钾血症引起B.可因低钾血症引起C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D.可因高钙血症引起E.可有室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动答案:( )66、风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.Austin-Flint杂音答案:( )67、风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣答案:( )二、A2型题（每题1分，共41分）68、男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP 230/140 mmHg，心率90 次/分，期前收缩2～4 次/分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A.静脉滴注普罗帕酮B.静脉推注呋塞米C.静脉滴注硝普钠D.静脉推注地西泮E.静脉推注利多卡因答案:( )69、患者男性，76岁，反复头晕3天入院。

18f-fdg的应用原理

18F-FDG的应用原理什么是18F-FDG？18F-FDG是一种放射性荧光标记的葡萄糖类似物，它被广泛应用于医学领域中的正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）技术。

它的应用原理是通过检测人体内葡萄糖的代谢情况，从而获取相关疾病的诊断信息。

原理介绍18F-FDG是由18F（氟-18）同位素标记的葡萄糖类似物。

由于人体细胞主要利用葡萄糖作为能量来源，18F-FDG被认为是一种生物合成的葡萄糖。

当18F-FDG注射到人体内后，它会被主动转运入细胞。

然后，在细胞内，18F-FDG被酶催化转化为18F-FDG-6-磷酸（18F-FDG-6-Phosphate）。

这个转化过程是正常葡萄糖与人体内的糖酵解过程相似的。

临床应用18F-FDG在医学领域有广泛的临床应用。

以下列举几个常见的应用领域：•癌症检测与诊断：18F-FDG的PET-CT技术可以检测身体各部位的葡萄糖代谢情况，从而帮助医生发现和评估肿瘤。

肿瘤细胞以比正常细胞更高的速率吸收葡萄糖，因此在PET-CT图像中，肿瘤区域会显示高度代谢的18F-FDG。

•心脏疾病诊断与评估：18F-FDG的PET-CT技术可以评估心脏的代谢情况，帮助医生诊断心肌缺血以及冠状动脉疾病等心脏疾病。

•神经系统疾病诊断与评估：18F-FDG的PET-CT技术可以评估大脑的代谢情况，帮助医生诊断以及评估癫痫、阿尔茨海默病等神经系统疾病。

•炎症与感染诊断：18F-FDG的PET-CT技术可以检测身体内的炎症反应以及感染情况。

由于炎症和感染部位细胞代谢活跃，它们通常显示高度代谢的18F-FDG。

•放疗后疗效评估：18F-FDG的PET-CT技术可以帮助医生评估放疗后肿瘤的疗效。

优势与局限性18F-FDG的应用有一些明显的优势，也存在一定的局限性：优势：•高敏感性：18F-FDG的PET-CT技术可以检测到细胞代谢的轻微变化，有助于早期诊断。

•全身扫描：18F-FDG的PET-CT技术可以一次性全身扫描，帮助医生获取全身的代谢信息。

PET／CT检查中血糖浓度对肝脏摄取FDG的影响

PET／CT检查中血糖浓度对肝脏摄取FDG的影响摘要目的：研究在18F-FDG(氟脱氧葡萄糖F18)PET/CT检查中血糖浓度对肝脏摄取FDG的影响。

方法：分析30例行18F-FDG PET/CT全身扫描的健康体检者肝脏的最大标准摄取值(SUVmax)与血糖浓度、年龄及肝脏CT值之间的关系。

结果：肝脏的SUVmax与血糖浓度具有明显相关性(r=0.61，P＜0.05)，肝脏SUVmax与年龄及肝脏CT值无显著相关性(P＞0.05)。

结论：血糖浓度是肝脏SUV 的重要影响因素，血糖浓度升高，肝脏SUV随之增大。

因此，行18F-FDG PET/CT 检查前应将血糖控制在合理范围内，图像判读时应充分考虑血糖浓度对肝脏FDG摄取的影响。

关键词氟脱氧葡萄糖F18 PET/CT 标准摄取值血糖浓度近年来，随着PET/CT扫描仪在各大医院的普及，18F-FDG PET/CT检查广泛应用于临床，日益发挥其在肿瘤诊断、分期、预后评价方面的优势。

在对肿瘤的判断中，通常将肝影作为参照物，将异常浓聚影评定为低于、等于或高于肝脏浓聚，恶性肿瘤的浓度一般为明显或轻度高于肝脏浓聚。

因此有必要研究肝脏摄取FDG的生理性变化，尤其是血糖浓度对其的影响，以避免由此造成对病灶的误判。

资料与方法2010年8月～2011年2月行18F-FDG PET/CT检查的健康体检者的扫描图像30例，男21例，女9例，年龄46.30±8.39岁。

入选标准：①无肝脏、脾脏及胰腺病变；②无其他区域肿瘤病灶；③无放化疗病史；④血糖浓度＜8.3mmol/L。

方法：成像设备为西门子Biograph64 PET/CT(52环LSO晶体/64层螺旋CT)，18F-FDG由复旦大学附属华山医院PET中心及上海原子科兴药业有限公司提供，放化纯度＞95%。

受检者检查前禁食6小时以上，注射18F-FDG前测量手指毛细血管血糖浓度，当受检者血糖值＜8.3mmol/L时，按体重 3.70～5.55MBq/kg静脉注射18F-FDG。

18_F-FDG_摄取量诊断非酒精性脂肪性肝病患者罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病探讨

∗基金项目:江苏省自然科学基金资助项目(编号: BK20201131)作者单位:210000南京市南京医科大学第四附属医院放射科(邵孝如);南京大学医学院附属南京鼓楼医院放射科(周筱);南京明基医院放射科(葛颖颖)第一作者:邵孝如,女,36岁,大学本科,主管技师㊂研究方向:放射影像学诊断㊂E-mail:shao138515guyan@ ㊃非酒精性脂肪性肝病㊃18F-FDG摄取量诊断非酒精性脂肪性肝病患者罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病探讨∗邵孝如,周筱,葛颖颖㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨应用18F-FDG摄取量诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的可行性㊂方法㊀2020年1月~2021年12月我院诊治的NAFLD患者120例,均接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)和18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)检查,绘制感兴趣区域(ROI),测量心脏标准摄取值ʌ记录各层最大值(SUVmyo)ɔ和肝脏SUV(SUVliv),计算SUVmyo/SUVliv比值(SUVratio)㊂结果㊀在120例NAFLD患者中,经CCTA检查发现CHD患者28例;CHD组体质指数㊁空腹血糖㊁总胆固醇和甘油三酯水平分别为(28.6ʃ2.2)kg/m2㊁(6.9ʃ2.1)mmol/L㊁(6.3ʃ0.9)mmol/L和(3.7ʃ0.4)mmol/L,均显著高于NAFLD组ʌ分别为(25.1ʃ2.3)kg/m2㊁(5.2ʃ1.5)mmol/L㊁(4.4ʃ0.5)mmol/L和(1.6ʃ0.2)mmol/L,P<0.05ɔ,合并代谢综合征㊁高血压和糖尿病占比分别为28.6%㊁32.1%和28.6%,均显著高于NAFLD组的2.1%㊁10.8%和4.3%(P<0.05);CCTA检查发现,CHD组非钙化性斑块和非钙化斑块明显狭窄占比分别为28.6%和25.0%,均显著高于NAFLD组的4.3%和2.2%(P<0.05);18F-FDG PET/ CT检查显示,CHD组SUVmyo和SUVratio分别为(3.8ʃ1.1)和(1.6ʃ0.3),均显著低于NAFLD组ʌ分别为(6.8ʃ1.6)和(3.1ʃ0.9),P<0.05ɔ㊂结论㊀采用CCTA和PET/CT检查可以帮助筛查NAFLD患者CHD,其准确性还需与冠状动脉造影比较㊂㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀非酒精性脂肪性肝病;冠状动脉粥样硬化性心脏病;冠状动脉CT血管成像;18F-FDG摄取量;诊断㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2023.06.011㊀㊀Diagnosis of coronary atherosclerotic heart disease in patients with nonalcoholic fatty liver disease by CCTA and18F-FDG intake㊀Shao Xiaoru,Zhou Xiao,Ge Yingying.Department of Radiology,Fourth Affiliated Hospital,Nanjing Medical University, Nanjing210000,Jiangsu Province,China㊀㊀ʌAbstractɔ㊀Objective㊀The aim of this study was to investigate the diagnosis of coronary atherosclerotic heart disease (CHD)in patients with nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD)by coronary artery CT angiography(CCTA)and18F-FDG positron emission computed tomography(PET/CT).Methods㊀120patients with NAFLD were recruited in our hospital between January2020and December2021,and all underwent CCTA and PET/CT scan.The myocardial and liver standard uptake values (SUV)were obtained and recorded as SUVmyo,SUVliv and SUVmyo/SUVliv ratio(SUVratio).Results㊀Out of the120patients with NAFLD,the CCTA found CHD in28cases(23.3%);the body mass index,fasting blood glucose,total cholesterol and triglyceride levels in patients with NAFLD and CHD were(28.6ʃ2.2)kg/m2,(6.9ʃ2.1)mmol/L,(6.3ʃ0.9)mmol/L and(3.7ʃ0.4)mmol/L,all significantly higher than[(25.1ʃ2.3)kg/m2,(5.2ʃ1.5)mmol/L,(4.4ʃ0.5)mmol/L and(1.6ʃ0.2)mmol/L,P<0.05],and the concomitant proportions of metabolic syndrome,hypertension and diabetes were28.6%,32.1%and28.6%, all much higher than2.1%,10.8%and4.3%(P<0.05)in patients with NAFLD;the CCTA scan showed the non-calcified plaque and non-calcified plaque stenosis in coronary arteries in patients with CHD were28.6%and25.0%,both much higher than4.3%and2.2%(P<0.05)in patients with NAFLD;the18F-FDG PET/CT scan demonstrated that the SUVmyo and the SUVratio in patients with CHD were(3.8ʃ1.1)and(1.6ʃ0.3),both significantly lower than[(6.8ʃ1.6)and(3.1ʃ0.9),respectively,P<0.05]in patients with NAFLD alone.Conclusion㊀The screening of CHD in patients with NAFLD byCCTA and PET/CT scan is convenient and safe,which might beverified by coronary angiography.㊀㊀ʌKey wordsɔ㊀Non-alcoholic fatty liver diseases;Coronary atherosclerotic heart disease;18F-FDG intake;Coronary artery CT angiography;Diagnosis㊀㊀随着社会经济的发展和人们生活方式的转变,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患病率不断上升㊂有研究显示,NAFLD患者大多伴有糖脂代谢紊乱,脂肪沉积在NAFLD的发生发展过程中发挥重要作用[1,2]㊂在各种致病因素的作用下,NAFLD病情进展可能导致血管内皮细胞功能出现障碍,致使脂质细胞㊁单核巨噬细胞等沉积在血管内皮下,最终形成动脉粥样斑块,导致心脑血管疾病的发生[3]㊂冠状动脉粥样硬化性心脏病(cor-onary atherosclerotic heart disease,CHD)是导致NAFLD患者死亡的主要原因之一[4]㊂目前,临床常用冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomo-graphy angiography,CCTA)和正电子发射计算机断层扫描成像(positron emission computed tomography, PET)等方法诊断动脉斑块形成,其中PET/CT可通过示踪剂18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)被CHD病变部位异常摄取实现检查目的,在心血管疾病的临床诊断方面应用较为广泛㊂本研究采用18F-FDG摄取量诊断NAFLD患者罹患CHD,分析了诊断效能,现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1一般资料㊀2020年1月~2021年12月我院诊治的NAFLD患者120例,男性86例,女性34例;年龄为41~70岁,平均年龄为(61.8ʃ10.4)岁㊂符合‘非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2018年修订版)“[5]的标准,CHD诊断以CCTA检查结果判定㊂纳入患者无饮酒史,无影像学检查禁忌证㊂排除标准:①患有乙型肝炎或丙型肝炎;②既往存在冠状动脉血管重建史;③合并严重的肾功能障碍㊂1.2临床指标㊀记录患者年龄㊁体质指数㊁合并症(代谢综合征㊁高血压㊁糖尿病)㊂入院次日采集空腹静脉血,使用美国贝克曼库尔特有限公司生产的AU -2700型全自动生化分析仪检测血生化指标㊂1.3CT心脏冠脉成像检查㊀使用美国GE公司生产的Light Speed64排128层螺旋CT扫描仪,管电压为120kV,管电流为100~450mA,准直器为64mmˑ2 mmˑ0.6mm,厚度为0.75mm,旋转时间为0.28s㊂嘱患者平稳呼吸,经肘静脉注射造影剂优维显60mL,注射速率为3.5mL/s,行冠状动脉成像扫描㊂将扫描图像传输至专用工作站,由2名影像科医师进行影像评估㊂冠状动脉管腔狭窄程度﹥50%被诊断为CHD,冠状动脉斑块CT值﹤100Hu被定义为非钙化斑块,CT值﹥130Hu则为钙化斑块,而CT值为101~129Hu为混合斑块㊂1.418F-FDG PET/CT检查㊀使用美国GE公司生产的Discovery PET/CT扫描仪,禁食6h以上㊂CT扫描参数:管电压120kV,管电流180mA,准直器64mmˑ9mmˑ0.625mm,厚度为2.5mm,旋转时间0.5s㊂给予18F-FDG5.18MBq.kg-1静脉注射,静卧1h㊂行三维模式PET扫描:视野576mmˑ576mm,矩阵256ˑ256,层厚5mm,层间隔5mm㊂对PET数据经衰减校正㊁迭代重建,与CT图像一同传送至专用工作站,进行图像融合㊂分析冠状动脉图像钙化情况,测量心肌标准摄取值(standard uptake value, SUV)㊂在心脏横断面图像上绘制感兴趣区域(region of interest,ROI),逐层测量心脏的SUV,各层最大值记为SUVmyo㊂沿肝脏右叶周边绘制ROI,测量肝脏SUV,测量3次,取平均值,记为SUVliv,计算SUVmyo/SUVliv比值(SUVratio)㊂1.5统计学方法㊀应用SPSS24.0软件分析处理数据,P<0.05表示差异有统计学意义㊂计数资料的比较采用x2检验,计量资料以(xʃs)表示,采用t检验㊂2㊀结果2.1两组临床指标比较㊀经影像学检查,在本组NAFLD患者中发现CHD患者28例;NAFLD合并CHD组体质指数㊁空腹血糖㊁总胆固醇和甘油三酯水平均显著高于NAFLD组,合并代谢综合征㊁高血压和糖尿病占比均大于NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05,表1)㊂表1㊀两组一般资料[%,(xʃs)]比较NAFLD(n=92)合并CHD(n=28)年龄(岁)61.1ʃ10.261.4ʃ10.8体质指数(kg/m2)25.1ʃ2.328.6ʃ2.2①代谢综合征2(2.1)8(28.6)①高血压10(10.8)9(32.1)①糖尿病4(4.3)8(28.6)①空腹血糖(mmol/L) 5.2ʃ1.5 6.9ʃ2.1①总胆固醇(mmol/L) 4.4ʃ0.5 6.3ʃ0.9①甘油三酯(mmol/L) 1.6ʃ0.2 3.7ʃ0.4①㊀㊀与NAFLD比,①P<0.052.2两组CCTA检查结果比较㊀CHD组非钙化斑块和非钙化斑块明显狭窄占比均显著大于NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05,表2)㊂表2㊀两组CCTA检查结果[n(%)]比较例数斑块类型钙化斑块混合斑块非钙化斑块狭窄程度钙化斑块狭窄混合斑块狭窄非钙化斑块狭窄CHD282(7.1)1(3.6)8(28.6)①1(3.6)1(3.6)7(25.0)①NAFLD926(6.5)2(2.2)4(4.3)2(2.2)3(3.3)2(2.2)㊀㊀与NAFLD比,①P<0.052.3两组18F-FDG PET/CT检测指标比较㊀CHD组SUVmyo和SUVratio均显著低于NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05,表3)㊂表3㊀两组18F-FDG PET/CT检测指标(xʃs)比较例数SUVmyo SUVliv SUVratio CHD28 3.8ʃ1.1① 2.4ʃ0.5 1.6ʃ0.3①NAFLD92 6.8ʃ1.6 2.3ʃ0.5 3.0ʃ0.9㊀㊀与NAFLD比,①P<0.053㊀讨论NAFLD是指无过量饮酒史及其他明确的肝脏损伤因素,以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为主要特征的临床综合征,其形成机制较为复杂,糖脂代谢紊乱是主要因素之一㊂长期糖脂代谢紊乱导致动脉血管脂质沉积,单核细胞在斑块内浸润,释放炎性因子,损伤血管内皮细胞功能,形成血液高凝状态,从而发生粥样斑块[6]㊂NAFLD在肝脏的病变早期多属于单纯性脂肪肝㊂随着糖脂代谢紊乱的加剧,可导致线粒体功能紊乱,促使肝脏坏死性炎症及纤维化产生,并加速冠状动脉粥样硬化的进展[7]㊂研究显示,NAFLD常与肥胖㊁糖尿病㊁高血脂㊁高血压和代谢综合征合并存在㊂由于肥胖㊁高血压㊁糖尿病是促进CHD的常见危险因素,因此NAFLD与CHD之间的相关性逐渐受到临床关注[8]㊂本研究结果显示,CHD患者体质指数㊁空腹血糖㊁总胆固醇和甘油三酯水平均显著高于NAFLD患者,代谢综合征㊁高血压和糖尿病占比均显著高于NAFLD患者,说明NAFLD与心血管疾病联系紧密,与有关研究果相似[9]㊂本研究结果还显示,CHD患者冠状动脉非钙化斑块和非钙化斑块明显狭窄占比均显著高于NAFLD 患者㊂NAFLD和CHD存在共同的危险因素,例如胰岛素抵抗㊁代谢紊乱㊁炎症㊁氧化应激反应等㊂上述因素不仅促进NAFLD的发生,同时也促进了CHD 的病变发展,而非钙化斑块通常为不稳定斑块,是导致CHD发生的主要因素[10]㊂近年来,应用放射性同位素标记的分子探针技术进行冠状动脉粥样硬化斑块显像已成为研究热点之一㊂目前,临床常使用18F-FDG作为炎症标志物,其是血管炎症和低氧炎症成像的示踪剂,高度积聚在能量代谢增强的细胞,但其在冠状动脉成像方面还较少使用,可能是因为冠状动脉疾病患者大多合并糖尿病,进行18F-FDG PET/CT显像效果可能受到不同程度的影响[11]㊂有研究显示,18F-FDG不会被邻近心肌组织摄取,在冠状动脉显像方面表现出良好的对比度和显像效能,从而能够较好地反映冠状动脉粥样硬化斑块信息[12]㊂本研究结果显示,CHD 患者SUVmyo和SUVratio均显著低于NAFLD患者㊂SUV降低与NAFLD和非钙化斑块及其引起的明显狭窄相关,提示18F-FDG PET/CT显像所获得的SUV 在NAFLD患者与CHD患者之间存在摄取差异,而这种代谢差异可能来自于不同物质的代谢通道㊂应用18F-FDG PET/CT显像是基于炎性细胞浸润的葡萄糖代谢摄取,从而提供了冠状动脉粥样硬化斑块形成的信息[13]㊂葡萄糖是心肌代谢的主要能量来源之一,而FDG是葡萄糖的类似物,可用于反映心肌的葡萄糖代谢状态㊂在临床实践中,常常能观察到非特异性生理性心肌FDG摄取现象,但却无法清楚地识别心肌的真正病理性改变[14]㊂NAFLD患者的心肌FDG 摄取可能会在一定程度上增加,表明低SUV可能是肝脏脂肪变性和冠状动脉粥样硬化之间的中介因子[15]㊂因此,评估NAFLD患者的心肌FDG摄取状况具有重要的意义㊂据报道,葡萄糖通过葡萄糖转运蛋白(GLUT)进入心肌细胞㊂NAFLD与胰岛素抵抗密切相关㊂胰岛素敏感性降低可能增加心肌胰岛素抵抗,降低GLUT活性,因而可在NAFLD患者中观察到心肌FDG摄取受损,游离脂肪酸含量增加[16]㊂心肌葡萄糖和脂肪酸代谢改变可能引发其能量需求的改变,从而导致心脏病,其具体发生机制可能为心脏摄取FDG降低,可能会导致心脏功能受损,多见于缺血性心脏病和糖尿病性心肌病㊂游离脂肪酸增加可抑制丙酮酸脱氢酶(PDH)和丙酮酸的积累㊂丙酮酸转化为乳酸可导致心脏结构㊁形态和功能的改变[17,18]㊂此外,心肌摄取FDG受损和脂质代谢增加均与心外膜脂肪组织有关,被认为是冠状动脉粥样硬化发生发展的重要因素㊂因此,NAFLD 患者心肌摄取FDG受损可能会产生动脉粥样硬化效应,促使冠状动脉粥样硬化病变进展,故应用18F-FDG PET/CT扫描评估NAFLD患者心肌摄取FDG 变化可用来预测心血管事件的发生风险[19,20]㊂本研究的横向研究性质使其难以确定心肌摄取FDG与NAFLD或冠状动脉粥样硬化之间的因果关系㊂本研究未考虑内脏脂肪组织和皮下脂肪组织等因素的影响,从而可能影响了对心肌摄取FDG的准确性㊂影像学检查诊断的效能还需要冠状动脉造影结果的证实㊂ʌ参考文献ɔ[1]马万瑞,姜敏,马乾凤,等.社区年龄>55岁人群非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征的现况分析.中华高血压杂志, 2018,26(6):572-576.[2]Mansour-Ghanaei R,Mansour-Ghanaei F,Naghipour M,et al.Biochemical markers and lipid profile in nonalcoholic fatty liver dis-ease patients in the PERSIAN Guilan cohort study(PGCS),Iran.J Fam Med Prim Care,2019,8(3):923.[3]杨小艳,蹇贻,钟玉全,等.非酒精性脂肪性肝病合并冠状动脉易损斑块患者的调查及预后分析.中华内科杂志,2020,59(8):623-628.[4]Wang B,Li F,Guo J,et al.Effects of liver function,insulin re-sistance and inflammatory factors on vascular endothelial dilation function and prognosis of coronary heart disease patients complicated with NAFLD.Exp Ther Med,2019,17(2):1306-1311. [5]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组,中国医师协会脂肪肝专家委员会.非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年版).实用肝脏病杂志,2018,21(2):177-186.[6]Taylor R S,Taylor R J,Bayliss S,et al.Association between fibro-sis stage and outcomes of patients with nonalcoholic fatty liver dis-ease:a systematic review and meta-analysis.Gastroenterology, 2020,158(6):1611-1625.[7]Fadaei R,Poustchi H,Meshkani R,et al.Impaired HDL choles-terol efflux capacity in patients with non-alcoholic fatty liver disease is associated with subclinical atherosclerosis.Sci Rep,2018,8(1):1-11.[8]刘群,栾桂萍,高慧,等.Tribbles同源蛋白1rs2954029单核苷酸多态性与非酒精性脂肪性肝病及冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析.临床肝胆病杂志,2019,35(6):1330-1336.[9]孟晓嵘,代礼润,余庆华,等.冠状动脉粥样硬化病变与非酒精性脂肪性肝病相关性分析.中国医药,2018,13(12):1766-1770.[10]Gonzalez-Cantero A,Teklu M,Sorokin A V,et al.Subclinicalliver disease is associated with subclinical atherosclerosis in psoriasis:results from two observational studies.J Inves Dermatol, 2022,142(1):88-96.[11]Pirro M,Simental-Mendía L E,Bianconi V,et al.Effect of statintherapy on arterial wall inflammation based on18F-FDG PET/CT:a systematic review and meta-analysis of interventional studies.JClin Med,2019,8(1):118.[12]Raynor W Y,Park P S U,Borja A J,et al.PET-BASED imagingwith18F-FDG and18F-NaF to assess inflammation and microcalcifi-cation in atherosclerosis and other vascular and thrombotic disorders.Diagnostics,2021,11(12):2234.[13]Reijrink M,de Boer S A,te Velde-Keyzer C A,et al.18F FDG and18F NaF as PET markers of systemic atherosclerosis progression:A longitudinal descriptive imaging study in patients with type2 diabetes mellitus.J Nucl Cardiol,2022,29(4):1702-1709.[14]Shao X,Chen Y,Chen Y,et al.Feasibility and application of tri-metazidine in18F-FDG PET myocardial metabolic imaging of diabetic mellitus patients with severe coronary artery disease:A pro-spective,self-controlled study.J Nucl Cardiol,2022,29(5): 2497-2507.[15]Rane S,Thachathodiyl R,Palaniswamy S S,et al.Fluorodeoxyglu-cose-positron emission tomography(FDG-PET)of carotid arteries and non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD):An analytical cross -sectional study from a teaching hospital,Kerala,South India.J Fam Mede Prim Care,2022,11(7):3766-3770. [16]Hu L,Shao X,Qiu C,et al.Hepatic steatosis is associated withabnormal hepatic enzymes,visceral adiposity,altered myocardial glucose uptake measured by18F-FDG PET/CT.Bmc Endocr Dis-ord,2020,20(1):1-9.[17]Alavi A,Werner T J,Raynor W,et al.Critical review of PET ima-ging for detection and characterization of the atherosclerotic plaques with emphasis on limitations of FDG-PET compared to NaF-PET in this setting.Am J Nucl Med Molec,2021,11(5):337. [18]Kircher M,Tran-Gia J,Kemmer L,et al.Imaging inflammation inatherosclerosis with CXCR4-directed68Ga-pentixafor PET/CT: correlation with18F-FDG PET/CT.J Nucl Med,2020,61(5): 751-756.[19]Sarkar S,Corwin M T,Olson K A,et al.Pilot study to diagnosenonalcoholic steatohepatitis with dynamic18F-FDG PET.Am J Ro-entgenol,2019,212(3):529-537.[20]Gao Y,Yuan L,Zeng J,et al.eIF6is potential diagnostic andprognostic biomarker that associated with18F-FDG PET/CT features and immune signatures in esophageal carcinoma.J Transl Med, 2022,20(1):1-18.(收稿:2022-12-16)(本文编辑:刘波)。

18 F-FDG PET/CT显像偶发甲状腺癌的葡萄糖代谢与临床病理学的相关性研究

《中国癌症杂志》2016年第26卷第6期CHINA ONCOLOGY 2016 Vol.26 No.6527 18F-FDG PET/CT显像偶发甲状腺癌的葡萄糖代谢与临床病理学的相关性研究李雪娜，尹雅芙，杜补林，李亚明中国医科大学附属第一医院核医学科，辽宁沈阳 110001 ［摘要］　背景与目的：18F-FDG PET/CT的广泛应用导致偶发甲状腺癌的比例明显增加，偶发甲状腺癌灶的糖代谢与甲状腺癌病理学的相关性尚不清楚。

研究因非甲状腺疾病行18F-FDG PET/CT显像、偶发甲状腺癌的患者，分析甲状腺癌灶的糖代谢与肿瘤的分化程度、淋巴结转移的相关性。

方法：回顾性分析18F-FDG PET/ CT显像偶发甲状腺瘤患者195例，53例患者手术病理诊断为甲状腺癌。

分别测量甲状腺癌灶的最大标准摄取值(SUV max)、病变大小、病变个数，同时测量患者正常甲状腺组织的SUV max。

通过病理分析病理学分型、淋巴结转移，患者分为G1组(分化型甲状腺癌)、G2组(非分化型甲状腺癌)、G3组(甲状腺癌无淋巴结转移)和G4组(甲状腺癌有淋巴结转移)。

分析G1组与G2组、G3组与G4组间甲状腺癌灶的糖代谢的差异。

结果：53例患者中，PET 显像发现甲状腺癌灶53个。

病理学发现甲状腺癌灶62个，乳头状甲状腺癌37例，滤泡状甲状腺癌4例，髓样癌9例，低分化癌3例。

正常甲状腺组织的SUV max为1.51±0.30，G1组(41例)SUV max为4.25±1.70，G2组(12例)SUV max为6.34±2.45，G1组和G2组的SUV max均显著高于正常甲状腺组织(t=11.0，t=7.10，P<0.01)，但G1组与G2组的SUV max差异无统计学意义(t=3.61，P>0.05)。

G3组(29例)的SUV max为4.77±2.15，G4组(24例)的SUV max为4.67±2.02，差异无统计学意义(t=0.33，P=0.56)。

^(18)F-FDG代谢显像标准摄取值的影响因素

^(18)F-FDG代谢显像标准摄取值的影响因素
黄建敏;付占立;潘莉萍
【期刊名称】《国外医学：放射医学核医学分册》
【年(卷),期】2004(28)1
【摘要】18F鄄FDG(18F鄄氟代脱氧葡萄糖)代谢显像在肿瘤、心肌存活及某些
中枢神经系统疾病的研究、诊断中有着独特的临床应用价值,18F鄄FDG SUV(标
准化摄取值)既能间接反映组织葡萄糖代谢率,又是一种简便快捷的临床常用影像半定量分析方法,但其影响因素众多,其中包括患者的身高、体重、血糖及胰岛素水平、显像时间以及感兴趣区的设置等,因此,临床应用过程中应注意对SUV测定的标准化。

【总页数】3页(P3-5)
【关键词】^18F-FDG;标准摄取值;影响因素;^18F-氟代脱氧葡萄糖;诊断
【作者】黄建敏;付占立;潘莉萍
【作者单位】河北医科大学第三医院核医学科;北京大学第一临床医院核医学科【正文语种】中文
【中图分类】R814
【相关文献】
1.18F-FDG代谢显像标准摄取值的影响因素 [J], 黄建敏;付占立;潘莉萍
2.^(18)F-FDG PET/CT显像正常腹部消化器官的标准摄取值分析 [J], 朱明;韩丽君;张建飞卫生部北京医院核医学科;屈婉莹卫生部北京医院核医学科
3.^(18)F-FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像探索强噪声对脑功能的影响 [J], 于湛;
聂彬彬;田毅;牟甜甜;田晶晶;张晓丽;魏永祥
4.^(18)F-FDG PET显像中标准化摄取值的临床应用价值 [J], 任东栋;孙达
5.^(18)F-FDG PET-CT标准摄取值与NSCLC临床病理因素的关系 [J], 秦琛;马学真
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肿瘤葡萄糖代谢显像的原理

肿瘤葡萄糖代谢显像的原理一、引言肿瘤是一种常见的恶性疾病，其发生和发展与细胞代谢异常密切相关。

肿瘤细胞的代谢过程与正常细胞有很大不同，其中最显著的特点就是对葡萄糖的依赖性增加。

因此，利用肿瘤细胞对葡萄糖的吸收和代谢特点，开发出了一种新型的影像学技术——肿瘤葡萄糖代谢显像（FDG-PET）。

二、FDG-PET技术简介FDG-PET技术是一种基于放射性核素标记的影像学技术，它能够通过测量人体内放射性同位素（如18F-FDG）在体内分布和积累情况来反映组织器官的生理活动情况。

该技术已经广泛应用于临床诊断、治疗评估和预后判断等方面。

三、FDG-PET技术原理FDG-PET技术原理是基于肿瘤细胞对葡萄糖依赖性增加这一特点。

正常情况下，人体内的葡萄糖会被细胞摄取，然后通过糖酵解途径进行分解，产生能量和代谢产物。

而肿瘤细胞对葡萄糖的吸收和代谢则与正常细胞有很大不同。

当肿瘤细胞吸收到葡萄糖后，它们会通过一系列的酶促反应将葡萄糖转化为丙酮酸和乳酸等代谢产物。

其中，丙酮酸可以进一步被转化为乙酰辅酶A（Acetyl-CoA），进入三羧酸循环途径产生ATP。

而乳酸则可以通过乳酸脱氢酶反应转化为丙酮酸，并参与到ATP的产生中。

在FDG-PET技术中，18F-FDG是一种放射性核素标记的葡萄糖类似物。

它能够被肿瘤细胞摄取并代谢，但无法被进一步分解成能量和代谢产物。

因此，在FDG-PET扫描中，18F-FDG会在体内积累并发出放射性信号，从而形成影像。

四、FDG-PET技术应用FDG-PET技术已经广泛应用于临床诊断、治疗评估和预后判断等方面。

例如，它可以用于肿瘤的早期诊断、定位和分期；可以评估肿瘤治疗的效果和预后；还可以检测其他疾病（如心脏病、神经系统疾病）的代谢活动情况。

五、FDG-PET技术的优缺点FDG-PET技术具有很多优点，例如：非侵入性、高灵敏度、高特异性、能够提供全身代谢信息等。

但是，它也存在一些缺点，例如：辐射剂量较大、成像时间较长、需要专业设备和人员等。

核医学主治医师考试：2022核医学专业实践能力真题模拟及答案(5)

核医学主治医师考试：2022核医学专业实践能力真题模拟及答案(5)共460道题1、女性，42岁。

口干、多饮2年，骨痛3个月。

实验室检查：PTH1700pg／ml（7．0～53），Ca：3.53mmol／L（2.13～2.7），P：0.43mmol/L（0.81～1.45）。

超声：左上甲状旁腺区实性占位性病变。

可能的诊断是（）（单选题）A. 甲状腺腺瘤B. 糖尿病C. 甲状旁腺腺瘤D. 甲状旁腺功能减退E. 甲亢F. 功能自主性甲状腺腺瘤试题答案：C2、对于发热病程在2周以内的炎症病灶，探测效果更佳的显像剂是（）。

（单选题）A. 67GaB. 99m Tc-HMPAO-WBCC. 99m Tc-MDPD. 111In-DTPA-IgGE. 99m Tc-MIBI试题答案：B3、肿瘤放射性核素动脉介入治疗时放射性微球必须制备成混悬液方能注射，是为了（）。

（单选题）A. 保证微球在注射中不会沉降B. 保证微球在注射中不被吞噬C. 保证微球在注射中的放射性活性D. 保证微球在注射中标记核素不脱落E. 方便注射试题答案：A4、不受血中甲状腺激素结合球蛋白浓度异常影响的甲状腺功能指标是（）（单选题）A. PRLB. TT3C. TT4D. LHE. FT3和FT4试题答案：E5、患者血清TGAb均正常的疾病是（）。

（单选题）A. 甲状腺乳头状癌B. 先天性无甲状腺C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）D. 亚急性甲状腺炎E. Graves病试题答案：B6、男性，58岁。

消瘦1个月余。

无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。

查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。

血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/9L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。

大便OB（-）。

胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。

早期鼻咽癌的 18F-FDG摄取与肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白表达

早期鼻咽癌的 18F-FDG摄取与肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白表达鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，最常见的类型是鼻咽鳞癌，其早期发现和治疗对于患者的预后至关重要。

18F-FDG （18-氟脱氧葡萄糖）PET/CT技术不仅可以用于早期鼻咽癌的诊断和分期，还可以用于评估患者治疗后的疗效。

本文将探讨18F-FDG摄取和肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白表达在早期鼻咽癌中的应用和意义。

18F-FDG PET/CT技术通过检测肿瘤组织内的葡萄糖代谢情况来评估肿瘤活性。

在早期鼻咽癌中，瘤体大小较小，代谢活性相对较低，这意味着18F-FDG的摄取也较低。

因此，当使用18F-FDG PET/CT技术进行早期鼻咽癌的诊断和分期时，需要考虑到这一点，以避免漏诊或误诊。

另一个需要考虑的因素是肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白表达情况。

这种蛋白质对于肿瘤细胞摄取和利用葡萄糖非常重要。

在一些研究中发现，鼻咽癌组织中肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白的表达水平对18F-FDG摄取的影响很大。

换句话说，如果肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白表达较高，那么18F-FDG的摄取也会相应地增加。

因此，要正确使用18F-FDG PET/CT技术进行早期鼻咽癌的诊断和分期，需要综合考虑肿瘤大小、代谢活性以及肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白表达等因素。

同时，还需要注意18F-FDG PET/CT技术的局限性，例如对局部深部颈部淋巴结的检测不敏感等。

总之，18F-FDG PET/CT技术在早期鼻咽癌的诊断和分期中具有重要的应用价值。

然而，必须综合考虑多种因素，才能正确使用该技术，尤其是肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白表达等因素。

未来的研究应该进一步探讨如何优化18F-FDG PET/CT 技术在早期鼻咽癌中的应用，以改进患者预后和生存率。

^(18)F-FDG代谢显像在乳腺癌中的应用

^(18)F-FDG代谢显像在乳腺癌中的应用
刘建军
【期刊名称】《国外医学：肿瘤学分册》
【年(卷),期】2002(29)6
【摘要】乳腺癌疾病的早期诊断一直是临床研究的热点。

18 氟代脱氧葡萄糖 (1 8F FDG)代谢显像由于其功能性显像的技术特点 ,在乳腺癌的临床诊断应用中具有重要价值。

综述1 8F FDG代谢显像在诊断和鉴别诊断乳腺癌原发灶、探测腋窝和远处淋巴结转移。

【总页数】4页(P440-443)
【关键词】应用;乳腺癌;18-氟代脱氧葡萄糖;代谢显像
【作者】刘建军
【作者单位】上海第二医科大学附属仁济医院核医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.18 F-FDG SPECT/CT代谢显像在肺癌诊断中的应用 [J], 黄晓红;石野宽;游金辉
2.18 F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变影像诊断中的应用价值 [J], 潘云雷;陈峰;林天增
3.^(18)F-FDG显像在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用 [J], 宋武战;池君;汪静
4.符合线路SPECT^(18)F-FDG肿瘤代谢显像在探查肺部肿块和结节中的应用价值
[J], 郑思廉;孙达;占宏伟;周春苗;刘洪彪
5.^(18)F-FDG PET心肌代谢显像在经皮激光心肌血运重建术中的应用 [J], 马潞娜;卢才义;金泉;李立伟;张淑梅;魏旋;黄丛春
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分析18F-脱氧葡萄糖PET-CT显像在前列腺癌诊断中的临床效果

分析 18 F-脱氧葡萄糖 PET-CT显像在前列腺癌诊断中的临床效果【摘要】据上海市近期流行病学统计, 目前前列腺癌发病率比20世纪 60年代增加了 50%以上, 且有迅速增加趋势。

因此, 如何早期发现前列腺癌及确定是否发生转移已成为目前研究的主要课题。

近年来正电子发射体层摄影术与计算机断层图像联合扫描开始应用在多种不同的恶性肿瘤中, 我们观察了PET-CT融合图像在前列腺癌诊断中的临床应用价值。

【关键词】前列腺癌；PET-CT融合图像；正电子发射体层摄影术1.对象与方法1.1临床资料本组对直肠指检异常及血清前列腺特异性抗原升高而被怀疑为前列腺癌的28 例患者进行PET-CT检查 (其中19例经病理证实为恶性肿瘤 ), 年龄40-84岁, 平均 68岁±15.6岁。

其中原发性前列腺腺癌 18例, 其他部位肿瘤转移至前列腺的1例;前列腺良性病变 9例, 年龄50-77岁, 平均62.3岁±14.5岁。

1.2方法显像仪器及显像剂仪器:美国通用电器医疗仪器公司生产的DiscoveryLSPETCT一体机。

PET 由 18环探测器组成, 采用 BGO晶体。

横断层中心分辨率为 4.8 mm, 轴向分辨率为 4.0 mm。

配置四螺旋 CT。

显像剂为18 F-脱氧葡萄糖 ( 18F-FDG), pH值为5.6, 放化纯>95%。

显像方法及患者准备:患者于检查前禁食 6 h。

静脉注射前常规测量空腹血糖浓度, 血糖浓度控制在 7.0 mmol/L以下, 安静、避光、平卧15 min 后注射示踪剂。

注射 370 ～ 555 MBq( 10 ～ 15 mci) 的18FFDG。

静脉注射后继续静卧60 min, 由于前列腺靠近膀胱, 故鼓励多饮水后予以速尿静推促进排泄。

1.3图像采集利用螺旋CT进行透射扫描。

采集条件:电压140 kV, 电流90 mA, 0.8 s/周, 床速选择22.5 mm/s, 矩阵选用512×512, 图像融合时转换2128×128, 层厚、层距均为5 mm, 扫描范围包括盆腔及前列腺、腹股沟区。

肿瘤

肿瘤[单项选择题]1、目前临床应用最广泛、被誉为世纪分子的肿瘤显像剂是（）A.18F-FDGB.99m Tc-MDPC.C-METD.99m Tc-MIBIE.18F-FET参考答案：A[单项选择题]2、下列一般不能作为肿瘤显像剂的是（）A.99m Tc-MIBIB.99m TC（V）-DMSAC.Ga（枸酸镓）D.99m Tc_DTPAE.99m Tc-PPM参考答案：D[单项选择题]3、下列说法错误的是（）A.放疗和化疗可以降低肿瘤对FDG的摄取B.胸腺可以有FDG生理性摄取，特别是在年轻人C.结核病灶或局部的炎性肉芽组织通常不摄取FDCD.外伤或手术伤口对FDG的摄取可长达6个月E.化疗后1～3周可见骨髓组织摄取FDG参考答案：C[单项选择题]4、男性非霍奇金淋巴瘤患者，26岁，F-FDGPET/CT显像结果示：颈部、腋窝及纵隔多个肿大淋巴结放射性浓聚，脾脏多个稍低密度影放射性浓聚，SUV约4.2，则该患者脾脏病变考虑（）A.血管瘤B.原发恶性肿瘤C.错构瘤D.淋巴瘤脾浸润E.不好确定参考答案：D[单项选择题]5、37岁宫颈癌患者，行全子宫、双侧卵巢及盆腔淋巴结清扫术及放化疗后5个月，PET/CT示直肠壁结节影F-FDG浓聚，SUV约7.4，考虑该患者为（）A.术后改变B.肿瘤复发C.放疗后反应性淋巴结增生D.放疗后纤维化E.直肠转移参考答案：E[单项选择题]6、下列不是淋巴瘤患者行18F-FDGPET/CT检查目的的是（）A.指导分期B.评价疗效C.判断预后D.鉴别诊断E.指导靶向治疗参考答案：E[单项选择题]7、67Ga肿瘤显像不用于下列哪种肿瘤检查（）A.淋巴瘤B.恶性黑色素瘤C.肺癌D.肝细胞癌E.肾癌参考答案：E[单项选择题]8、]女，36岁，颈前区甲状腺触及一结节，2cm×3cm，质较硬，活动，无压痛，血钙水平正常，CT水平升高，下列哪种检查结果是阴性（）A.FDG-PET/CTB.131I-SPECTC.Tl-SPECTD.DMSA（V）-SPECTE.MIBI-SPECT参考答案：B[单项选择题]9、前列腺癌患者为明确有无骨转移，应首选（）A.疼痛部位骨穿病理检查B.CTC.MRID.TG含量测定E.MDPSPECT参考答案：E[单项选择题]10、前列腺癌患者，首选下列哪种检查方法（）A.MIBISPECTB.FMISOPET/CTC.FDGPET/CTD.METPET/CTE.FLTPET/CT参考答案：D[单项选择题]11、女性患者，28岁，近期发现颈前区结节，质硬，无痛，应首选下列哪种检查（）A.甲状腺彩超B.I显像C.MRID.CTE.PET/CT参考答案：A[单项选择题]12、女，40岁，自查触及右乳肿块来诊。

核医学主治医师考试：2021核医学相关专业知识真题模拟汇编

核医学主治医师考试：2021核医学相关专业知识真题模拟汇编2021核医学相关专业知识真题模拟03-171、18F-FDG脑显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能是以下哪种情况（）（单选题）A. 脑瘤复发或残留B. 瘢痕组织C. 放疗效果良好D. 化疗效果良好E. 肿瘤坏死试题答案：A2、关于运动实验的注意事项，下列哪个论述是不正确的（）。

（单选题）A. 做运动试验的医生要经过正规培训B. 实验室要配备心电除颤器，急救药品如硝酸甘油、毛花苷C、氧气等C. 运动量要达到标准，尤其是症状不典型的青年患者，否则会造成假阴性D. 严格掌握禁忌证，急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重高血压、大面积心肌梗死或左主干病变、严重心律失常等患者应列为禁忌证E. 预期心率为190次／分试题答案：E3、（）分为M型和N型受体（单选题）A. 乙酰胆碱受体B. 多巴胺受体C. 肾上腺素能受体D. 5-羟色胺（5-HT）受体E. E.γ-氨基丁酸（GAB受体试题答案：A4、脑灌注显像不适用于诊断下列哪一项疾病（）。

（单选题）A. 短暂性脑缺血发作（TIA.B. 交通性脑积水C. 痴呆分型D. 癫痫病灶的诊断E. 脑生理功能活动的研究试题答案：B5、SPECT脑血流灌注显像过度灌注现象的描述错误的是（）。

（单选题）A. 在一些缺血性病变病灶周围可出现放射性浓聚区B. 可以出现在短暂性脑缺血发作的病灶旁C. 可以出现在脑梗死亚急性期的病灶旁D. 可以出现在脑梗死亚慢性期的病灶旁E. 可以出现在脑梗死病灶中央试题答案：E2021核医学相关专业知识真题模拟03-181、关于PET脂肪酸代谢显像的论述，下列不正确的是（）（单选题）A. 正常心肌对C-棕榈酸的摄取是均匀的B. 缺血心肌，特别是冠状动脉狭窄>70%时，心肌摄取C-棕榈酸减少，清除减慢C. C-棕榈酸显像反映了心肌脂肪酸代谢状况D. 在SPECT显像中，可利用I标记的直链脂肪酸IHA和IPPA或I标记的侧链脂肪酸BMIPP及DMIPP来反映心肌的脂肪酸代谢E. 在SPECT显像中性能最好、应用最广泛的是I-棕榈酸试题答案：E2、有关梅克尔憩室的解剖与生理基础描述错误的是（）。