46例应用血管封堵器病人的临床观察与护理
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病人 ， 血压均有 不同程度变化 ， 表现烦躁 ， 其 病人 两组病人 收缩
压变化情况 ， 经统计学 处理 ， 异具有 统计 学意义 （ 差 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 但两组舒张压差值 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
３ 讨论
次术后排尿时 间实 验组 ２ ０ ｉ ． ３ｍ ｎ±５ ７ ｎ 而对 照组 １ ． ５ ．０ ｍｉ， ６ ３ ｒｉ＋２ ．３ｍｉ， ｎｎ ９４ ｎ 实验组 比对照组术后第 １次时间 明显缩 短 ， 表 明术 前进 行排 尿训 练 ， 使会阴部肌 肉得到锻炼 ， 加强尿道括约肌
行排尿 （ 包括辅助措施后 ）９例 ， ２ 成功率 ８ ． ％。对照组第 １ ５３ 次 自行排尿 １ ， ２例 成功率 ３ ． ％， 验组 明显 高于对照组 。第 １ ５３ 实
［］ 夏 同礼， ２ 梁德江 ． 实用 下尿路梗 阻诊 断学 ［ ． Ｍ］北京 ： 科学 出版社 ，
２０ ５ ０ ３： ９—８ ５．
作者简介： 陈水敏工作单位 ：６０ ０ 河南省平顶 山煤业集团总 医院 。 ４ ７０ ， （ 收稿 日期：０ ６ ０ — ８ ２０ — ４ １ ）
（ 本文编辑 张建华 ）
４ 例应 用血管封堵器病人的临床 ６ 观 察 与护 理 、
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ａ ｄ ｎ ｒ ｉｇ Ｃ ｒ ｆ ｉ ｃ Ｉ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｏ ｎ ｏ ｏ ４ ａ ｎ ｓ ａ ｐ ｄ ｂｏ ｄ ｖ ｓ ｅ ｔ ． ６ ｐ ｔｅ ｔ ｐ ｌ ｌｏ ｅ ｓ Ｉｓ ｏｐ ｉ ｉ ｅ
血。
２ 护理
２ １ 心理护理 ．
术前护 士应 向病人详 细介绍 血管封堵 器的作
用原理。ｍ ｇ －ｓ ｌ ｎｉ ｅ 封堵器 由 ３ ｏ ａ 个可吸 收部件组成 ： 聚体 猫 多 块、 胶原海绵 和定位 拉线 。止血 主要 由多 聚体 猫块 、 动脉穿 刺
Ｖ、 Ｉ 胶原海绵形成的 １ 个三明治叠层结构的机械作用， 其次靠胶
３ １ 术前排尿训练可促进病 人 自行 排尿功 能的恢 复 ．
人体 排
尿与控尿的生理 过程极 其复 杂 ， 及全身 多个 系统 、 织 与器 涉 组 官； ， 同时 人体的储尿与排 尿过程又被行为与社会 因素进一步复 杂化。有专 家通 过实验 证 明， 尿环 境 比排尿 量更 为重 要【 。 排 Ｉ Ｊ
对健康人 而言 ， 尿需要发生 在恰 当时 间、 排 地点 ， 假如环境 不适
３２ 术前排尿训练注意事项 训练前 做好病人 解释工作 和心 ．
合 ， 脑 皮 质将 抑 制 其 排 尿＿ 。 床 上 腰椎 手 术 一般 需 经 ２ 大 ２ 临 Ｊ ｈ ， ～３ｈ 术后 又输入 液体 ， 术后数 小时 内应有 排尿 需求 。由于
维普资讯 http://www.cqvip.com
・
４６ ・ ２
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｓ Ｉ ＲＥ ＥＡＲＣＨ Ｆ ｂｕ ｒ ２ ０ １２ ． Ｂ ｅ ｒ ａｙ ０ ７Ｖ０． １ Ｎｏ ２
，
术后 ４ 内排尿时病人血压无明显变化； ４ 仍未排尿的 ｈ 而 ｈ
中 图分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ
血管封堵器植入步骤通 过动脉定 位 、 植入猫块 、 封闭穿刺点等 ３
个步骤植入血管封堵器。
１３ 结果 ４ 例病人无 一例 出现封堵器滑脱和局部疼痛 ， 例 ． ６ ２ 病人出现穿刺 点渗 血 ， 予人工 压迫 止血 ， 给 重新 包扎 后未再 渗
作用 ， 强化排 尿条件反射 ， 有效恢 复病人术后 自行排尿功 能， 预 防和减少排尿困难 、 尿潴 留的发生率 。术后 ３ｈ给病人送便盆 １ 次， 目的是 加强有意识 的排尿训练 ， 强化排尿 条件反射 ， 使大脑
皮质 下达排尿 指令 ， 抑制下腹和阴部神经 ， 使膀胱 出口括约肌松 弛而排出尿液【ｌ ２。
排尿姿势 、 环境和条件改变 、 心理的恐惧感 等导致排尿反射受到 抑制 ， 是造成术后排尿 困难 的重要原 因。为 了保证腰 椎病 人术 后顺利 自行排尿 ， 不但要积极指导病人进行术前排尿训练 ， 而且
理护理 ， 消除病人恐惧 、 涩情绪 。病人精神过度紧张可于术前 羞 ５ｄ 开始排尿训练 ， 尽量 减少病人 心理压力 和紧张感 。病情不允
许、 病人不 同意训练及术前需 留置尿管者均不可训练。
参考文献 ： ［］ 吴 阶平 ， １ 马永 江． 实用 泌尿 外科 学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民军 医出版 社 ， 人
１ ９ ３ ８—３ ４． ９ １： ５ ９
要做好病人术前的心理护理 ， 消除其恐惧及羞 涩的精神压力 ， 以 取得配合 ， 高训 练效果 。研究发现 ， 提 实验组病人术后第 １ 自 次
原海绵促 进凝 血…。介绍 血管 封堵 器 的优 点 ： 止血 时间 短。 ①
ห้องสมุดไป่ตู้
术后 １ ｎ ｉ可 立 即止血。② 舒适 。缩短 了病 人 卧床 时 －５ｍｎ ｍｉ 间， 了并发症 ， 减少 减少 了因卧床下肢 制动导致焦虑 、 失眠 ， 术后
４ｈ 可下床活 动 ， 明显腰痛 、 ～６ｈ 无 肢体麻 木 、 尿潴 留等 。③ 安 全 。避免 了术后 因拔管导致心跳骤停 的发生。④利于静脉血液 回流 。避免了因砂袋压迫股动脉 同时 压迫股静脉影响静脉血液 回流 。⑤可吸收性 ， 该装置成分主要 由共聚体构成 ， 术后 ３ ～ ０ｄ ９ 可被人体完全 吸收 ０ｄ ２。讲 解术后注 意事项 ， 使病人 增强治 疗的信心以及对 医护人员 的信 任 ， 让病人术 前对 此装置 有初步
ｐ ｒ ｅ 周俊华
Ｚ ｏ ｕ ｈ ａ Ｃ ｎｒｌ ｓｉ ｌ ｆ ａ’ｎＣｔ ｈ ｎ ｏ ｇ ｈ ｕＪ ｎ ｕ （ ｅ ｔａ Ｈｏｐｔ ｉａ ｉ Ｓ ａ ｄ ｎ ａｏ Ｔ ｙ Ｐ ｏ ｉｃ ， ｈ ｎ ｏ ｇ２ １ ０ ｈｎ ） ｒｖｎｅ Ｓ ａ ｄ ｎ ７ ０ ０Ｃ ｉａ
压变化情况 ， 经统计学 处理 ， 异具有 统计 学意义 （ 差 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 但两组舒张压差值 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
３ 讨论
次术后排尿时 间实 验组 ２ ０ ｉ ． ３ｍ ｎ±５ ７ ｎ 而对 照组 １ ． ５ ．０ ｍｉ， ６ ３ ｒｉ＋２ ．３ｍｉ， ｎｎ ９４ ｎ 实验组 比对照组术后第 １次时间 明显缩 短 ， 表 明术 前进 行排 尿训 练 ， 使会阴部肌 肉得到锻炼 ， 加强尿道括约肌
行排尿 （ 包括辅助措施后 ）９例 ， ２ 成功率 ８ ． ％。对照组第 １ ５３ 次 自行排尿 １ ， ２例 成功率 ３ ． ％， 验组 明显 高于对照组 。第 １ ５３ 实
［］ 夏 同礼， ２ 梁德江 ． 实用 下尿路梗 阻诊 断学 ［ ． Ｍ］北京 ： 科学 出版社 ，
２０ ５ ０ ３： ９—８ ５．
作者简介： 陈水敏工作单位 ：６０ ０ 河南省平顶 山煤业集团总 医院 。 ４ ７０ ， （ 收稿 日期：０ ６ ０ — ８ ２０ — ４ １ ）
（ 本文编辑 张建华 ）
４ 例应 用血管封堵器病人的临床 ６ 观 察 与护 理 、
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ａ ｄ ｎ ｒ ｉｇ Ｃ ｒ ｆ ｉ ｃ Ｉ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｏ ｎ ｏ ｏ ４ ａ ｎ ｓ ａ ｐ ｄ ｂｏ ｄ ｖ ｓ ｅ ｔ ． ６ ｐ ｔｅ ｔ ｐ ｌ ｌｏ ｅ ｓ Ｉｓ ｏｐ ｉ ｉ ｅ
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２ 护理
２ １ 心理护理 ．
术前护 士应 向病人详 细介绍 血管封堵 器的作
用原理。ｍ ｇ －ｓ ｌ ｎｉ ｅ 封堵器 由 ３ ｏ ａ 个可吸 收部件组成 ： 聚体 猫 多 块、 胶原海绵 和定位 拉线 。止血 主要 由多 聚体 猫块 、 动脉穿 刺
Ｖ、 Ｉ 胶原海绵形成的 １ 个三明治叠层结构的机械作用， 其次靠胶
３ １ 术前排尿训练可促进病 人 自行 排尿功 能的恢 复 ．
人体 排
尿与控尿的生理 过程极 其复 杂 ， 及全身 多个 系统 、 织 与器 涉 组 官； ， 同时 人体的储尿与排 尿过程又被行为与社会 因素进一步复 杂化。有专 家通 过实验 证 明， 尿环 境 比排尿 量更 为重 要【 。 排 Ｉ Ｊ
对健康人 而言 ， 尿需要发生 在恰 当时 间、 排 地点 ， 假如环境 不适
３２ 术前排尿训练注意事项 训练前 做好病人 解释工作 和心 ．
合 ， 脑 皮 质将 抑 制 其 排 尿＿ 。 床 上 腰椎 手 术 一般 需 经 ２ 大 ２ 临 Ｊ ｈ ， ～３ｈ 术后 又输入 液体 ， 术后数 小时 内应有 排尿 需求 。由于
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ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｓ Ｉ ＲＥ ＥＡＲＣＨ Ｆ ｂｕ ｒ ２ ０ １２ ． Ｂ ｅ ｒ ａｙ ０ ７Ｖ０． １ Ｎｏ ２
，
术后 ４ 内排尿时病人血压无明显变化； ４ 仍未排尿的 ｈ 而 ｈ
中 图分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ
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个步骤植入血管封堵器。
１３ 结果 ４ 例病人无 一例 出现封堵器滑脱和局部疼痛 ， 例 ． ６ ２ 病人出现穿刺 点渗 血 ， 予人工 压迫 止血 ， 给 重新 包扎 后未再 渗
作用 ， 强化排 尿条件反射 ， 有效恢 复病人术后 自行排尿功 能， 预 防和减少排尿困难 、 尿潴 留的发生率 。术后 ３ｈ给病人送便盆 １ 次， 目的是 加强有意识 的排尿训练 ， 强化排尿 条件反射 ， 使大脑
皮质 下达排尿 指令 ， 抑制下腹和阴部神经 ， 使膀胱 出口括约肌松 弛而排出尿液【ｌ ２。
排尿姿势 、 环境和条件改变 、 心理的恐惧感 等导致排尿反射受到 抑制 ， 是造成术后排尿 困难 的重要原 因。为 了保证腰 椎病 人术 后顺利 自行排尿 ， 不但要积极指导病人进行术前排尿训练 ， 而且
理护理 ， 消除病人恐惧 、 涩情绪 。病人精神过度紧张可于术前 羞 ５ｄ 开始排尿训练 ， 尽量 减少病人 心理压力 和紧张感 。病情不允
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参考文献 ： ［］ 吴 阶平 ， １ 马永 江． 实用 泌尿 外科 学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民军 医出版 社 ， 人
１ ９ ３ ８—３ ４． ９ １： ５ ９
要做好病人术前的心理护理 ， 消除其恐惧及羞 涩的精神压力 ， 以 取得配合 ， 高训 练效果 。研究发现 ， 提 实验组病人术后第 １ 自 次
原海绵促 进凝 血…。介绍 血管 封堵 器 的优 点 ： 止血 时间 短。 ①
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术后 １ ｎ ｉ可 立 即止血。② 舒适 。缩短 了病 人 卧床 时 －５ｍｎ ｍｉ 间， 了并发症 ， 减少 减少 了因卧床下肢 制动导致焦虑 、 失眠 ， 术后
４ｈ 可下床活 动 ， 明显腰痛 、 ～６ｈ 无 肢体麻 木 、 尿潴 留等 。③ 安 全 。避免 了术后 因拔管导致心跳骤停 的发生。④利于静脉血液 回流 。避免了因砂袋压迫股动脉 同时 压迫股静脉影响静脉血液 回流 。⑤可吸收性 ， 该装置成分主要 由共聚体构成 ， 术后 ３ ～ ０ｄ ９ 可被人体完全 吸收 ０ｄ ２。讲 解术后注 意事项 ， 使病人 增强治 疗的信心以及对 医护人员 的信 任 ， 让病人术 前对 此装置 有初步
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