冠状动脉介入治疗术后应用血管封堵器的临床疗效
血管封堵器在冠状动脉造影术和经皮冠状动脉介入术后的应用及护理
用 量 每 日 １ ０ ３ ０ ｍｇ 均 采 用 通 过 股 动 脉 进 行 造 影 及 治 ０ ～ ０ ，
动 脉 通 路 的 心 导 管 手术 在 临 床上 日益 广 泛 开展 ， 由于 术 后 须 加 压 包 扎 及 卧床 制 动 ２ ， 导 致 患 者 腰 、 、 部 酸 痛 ， ４ｈ 易 背 腿 甚
（ 文 编 辑 ： 晓英 ） 本 陈
血 管封 堵器 在冠 状 动脉 造 影术 和 经皮 冠 状动 脉 介入术 后 的应 用及 护 理
闵 兰 兰 ， 丽 萍 ， 永 琴 万 宗 （ 第二 军 医大 学 长 海 医 院 心 内科 ， 海 ２ ０ ３ ） 上 ０ ４ ３
冠状 动 脉 造 影 术 （ｏ ｏ ａ ｙａ ｔｒ ｇ ａ ｈ ， ＡＧ） 经 皮 ｃ ｒ ｎ ｒ ｒ ｉ ｒｐ ｙ Ｃ ｅｏ 及 冠 状 动 脉 介 入 术 （ ｒ ａ ｙ ｃ ｒｎ ｒ ｔｒｅ ｔ ｎ Ｐ Ｉ 等 经 股 ｐ ｉ ｒ ｏ ｏ ａｙ ｉ ｅｖ ｒ ｏ ， Ｃ ） ｍ ｎ ｉ ｌ ２ ２ 临床 过程 ＿． 所 有 患 者 术 前 均 口服 阿 司 匹 林 肠 溶 片 ，
门静 脉 高压 症 上 消 化 道 出 血 来 势 凶 险 ， 时 ， 于 肝 功 同 由
高 等 专 科 学 校学 报 ， ０ ６ ２ （ ） １ ９１ ０ ２ ０ ，８ ３ ：８ ９ ．
Ｅ ］ 秀 华． ２ 例 急 性 上 消 化 道 出 血患 者 的 观 察 及 护 理 ［ ］ 吉 林 医 ２范 １３ Ｊ．
注 意体 位护 理 。 根 据 本 研 究 结 果 ， 类 患 者 宜 采 用 近 似 ９ 。 该 Ｏ 坐 位或 左 侧 卧 位 ， 以 降 低 门 静 脉 压 力 ， 缓 出 血 。如 出 现 可 减 大 出血 ， 采 用 左 侧 卧 位 ， 体 位 不 仅 可 降 低 门静 脉 压 力 ， 宜 该 而
Angio-seal血管封堵器在心导管术后的临床应用
Angio-seal血管封堵器在心导管术后的临床应用谢伟;刘俊明;黄文军;高霞;李科;李辉【摘要】目的:评价Angio-seal血管封堵器在冠状动脉造影及介入术后股动脉封闭中的应用价值.方法:将120例患者分为血管封堵器(VCD)组(58例)和人工压迫(Mc)组(62例),观察止血成功率、止血时间、卧床时间、腰背不适及血管性并发症.结果:VCD组止血时间、卧床时间及腰背不适明显低于MC组(P＜0.05).2组止血成功率、腹股沟皮下血肿及血管迷走神经反射差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Angio-seal血管封堵器对股动脉穿刺点能快速、有效地止血,缩短卧床时间,且不增加血管性并发症,可广泛应用于经皮冠状动脉手术后的病人的股动脉穿刺口的处理.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2008(031)001【总页数】2页(P51-52)【关键词】冠状血管造影术;血管封堵器;经皮冠状动脉介入治疗【作者】谢伟;刘俊明;黄文军;高霞;李科;李辉【作者单位】新疆兵团医院内一科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆兵团医院内一科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆兵团医院内一科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆兵团医院内一科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆兵团医院内一科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆兵团医院内一科,新疆,乌鲁木齐,830002【正文语种】中文【中图分类】R54;R815冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)、经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术已广泛用于冠心病的临床诊断和治疗中，目前国内对术后股动脉穿刺口的处理，多采用人工压迫(manual compression,MC)止血法，该方法经济、简单、易行，但有较多的并发症发生。
为改善患者的舒适度和减少穿刺局部的并发症，各种缝合和以胶原为基础的封堵装置已应用于临床。
国产血管封堵器与血管缝合器用于介入术后止血效果比较
国产血管封堵器与血管缝合器用于介入术后止血效果比较任利辉;彭建军
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2008(48)13
【摘要】将208例行冠状动脉造影或支架术患者随机分成对照组和观察组,分别于手术后使用血管缝合器Perclose和国产血管封堵器行股动脉穿刺部位止血,比较两组止血时间、制动时间和血管并发症发生率.结果两组止血时间和制动时间与人工压迫相比均显著缩短(P＜0.05),两组间无统计学差异;血管并发症发生率无统计学差异(P均＞0.05).认为Perclose血管缝合器或封堵器均能显著缩短止血时间和制动时间,但封堵器适用范围更广.
【总页数】2页(P84-85)
【作者】任利辉;彭建军
【作者单位】北京世纪坛医院,北京,100038;北京世纪坛医院,北京,100038
【正文语种】中文
【中图分类】R605.97
【相关文献】
1.Perclose血管缝合器在冠脉介入术后股动脉止血效果及护理 [J], 林芳;林捷
2.经皮血管缝合器与人工压迫法对股动脉拔管术后止血效果的比较 [J], 杨鹏生;董少红;庄义浩;罗林杰;林钟文;陈永久;陈科奇
3.脑血管介入术后穿刺血管局部血管缝合器、动脉压迫器止血效果对比观察 [J], 姬馨彤;马小二;范云智;牛拥军;马骏峰
4.Angio-Seal与Perclose血管封堵器止血效果的比较 [J], 戴启明;马根山;冯毅;沈成兴;严金川;罗丹;陈忠;丁建东
5.Boomerang血管封堵器和手法压迫止血效果的比较 [J], 厉红;马晖;彭华;马志敏;郁鹏
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冠心病介入治疗术后应用Angio-seal血管闭合器的临床观察
冠心病介入治疗术后应用 Ａ ｇ —ｅｌ ｎｉ ｓａ 血管 闭合器 的临床观察 ｏ
孙 艺 刘 洪珍
（ 阴市人 民 医院心 内科 ． 苏 ２ ４ ０ ） 江 江 １４ ０
摘
要 目的 ： 讨 冠心 病 介 入 治 疗术 后 使 用 Ａ ｇ — ｅｌ 探 ｎｉ Ｓ ａ 经皮 血 管 闭 合器 的并 发 症 与舒 适 度 。方 法 ：４例 经 ｏ ８
关键词
血 管 闭 合 器 ； 心 病 ； 入 治 疗 ； 发症 ； 适度 冠 介 并 舒
Ｒ ４． ５１ ４ 文 献标 识 码 Ｂ
中 图分 类 号
经 皮 冠状 动 脉 介 入 治疗 （ Ｉ 是 冠 心 病 治疗 的 ＰＣ）
重要方 法之一 。介 入术后 常规 的股动 脉压 迫止 血患
径＞ ｃ 者 。３迷走 神经 反射 ： ４ｍ （） 表现 为心率减 慢 ， 压 血
３ 讨
论
在冠脉 造影 和介入 治疗 术后 ，必 须对股 动脉 穿
刺 部位 进行 止血 ， 要求 患者 术侧 下肢 长时 间制 动 ， 并
器 ， 口以 ２块 无 菌纱 布 覆 盖 ， 需加 压包 扎 ， 切 无 卧床
４ ｈ下地 活动 ， 卧床 期 间 ， 术侧 肢体 无 需严 格制 动 ， 平 卧或侧 卧均可 。 ｌ 评价 指标 － ３ （） 肢 制动 时 间 ： 止 血结 束 至解 １ 下 从 除下肢 制动 的时 间 。 ） 部血 管并 发症 ： 括局 部 出 （局 ２ 包 血和血肿 ， 局部 出血 指创 口有 新鲜 血 液渗 出 ， 液渗 血
闭 合 器组 １２６ ２ ５２ ０ ０ １２６ １２ ）３ （９４ （．） （．） （） （．） （． ４ ８ ＿） ６
与对 照组 比较 ，９００ ， 尸 ００ ＊＜ ．５ “ ｌ ．１ ／ ＜
冠状动脉介入治疗股动脉穿刺处应用Angio-Seal血管封堵器的护理
ｃｍｐｅｓ ｎ ＭＣ 止 血 法 Ｌ ， ｏ ｒｓｉ ， ） ｏ １ 该方 法 经 济。 单 、 行 ， 患 者 ］ 。 、 简 易 但 下肢 制 动 时 间 长 ， 出现 排 尿 困难 及 腰 背 部疼 痛 等 不适 ， 易 同时 拔 管 后 腹 股 沟 区 血 肿 和 迷 走 反 射 等 发 生 率 高 ， 患 者 带 来 痛 给
体 制 动 １ ～ ２ ； 无 渗 血 及 血 肿 等 并 发 症 ， 无 菌 纱 布 覆 ２ ４ｈ 若 用 盖 ， 须 加 压 包 扎 ， 刺 侧 肢 体 制 动 ４ ６ｈ可 下 床 活 动 ， 无 穿 ～ 卧床 无 须 严 格 限 制 体 位 ， 侧 卧 或平 卧 。 可
血 时 间均 正 常 ， 状 动 脉 介 入 治 疗 （ Ｃ ） 操 作 完 成 后 。放 冠 Ｐ Ｉ术
置 美 国生 产 的 Ａ ｇｏ ｅｌ 皮 血 管 封 堵 器 进 行 股 动 脉 穿 刺 ｎ ｉ—Ｓ ａ 经
３ ２ ２ 植 入 血 管 封 堵 器 的配 合 及 护 理 患 者 成 功 植 入 Ａｎ ．． — ｇｏ Ｓａ 血 管 封 堵 器 后 ， 患 者 术 侧 肢 体 绝 对 制 动 ， 免 牵 ｉ— ｅｌ 嘱 避 扯 弹 簧及 张 力 缝 线 ， 防 封 堵 器 滑 脱 或 移 位 。仔 细 观 察 并 确 以 认 穿刺 点 无 出 血 后 配 合 医 生 在 严 格 无 菌 操 作 下 迅 速 剪 断 缝
苦 ］ ２。为 了 改 善 患 者 的 舒 适 度 和 减 少 穿 刺 局 部 的 并 发 症 ， 各
血 管 封 堵 器 的 有 关 知 识 及 手 术 操 作 过 程 、 点 、 后 注 意 事 优 术 项 ， 知 封 堵 器 装 置 为 可 吸 收 胶 原 ，Ｏ ９ 全 吸 收 【 ， 告 ３ ～ ０ｄ完 ４ 请 ］
Angio-Seal血管封堵器对冠状动脉介入治疗后卧床时间及舒适度的影响
作者 简 介 ： 彦梅 （ ９ ０ ） 女 ， 刘 １７ 一 ， 副主 任护 师 ， 内科 护 士长 ， 心 主要 研 究方 向为 护理管 理 。
ｌｏ ｏ
１０ ０
１０ ０
１０ ０ ０ Ｏ ０
１０ ４ ０
腰 酸 背 痛
腿 酸 痛 腹 胀
０
３ ３） （
文献标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ７ ９ ８ （ ０ ２ ０ — １ ５ ０ １０ — ６ ８ ２ １ ）２ ０ ８ — ３
关键 词 ： 冠状 动脉疾 病 ； 血管 封堵器 ； 血管成 形术 ， 腔 ， 经 经皮 冠状动 脉 ； 卧床制 动时 间 ； 适度 舒
中 图 分 类 号 ： ５ １４ Ｒ ４．
Ｏ
０
２ （ ４ ～ ４２）
注 ： 封堵器 组 比较 ， ＜ ．１ 与 ～Ｐ ００
行 排 尿 或需 行 导 尿 。 神 紧 张 、 虑 是指 患者 主 诉 精 焦
）
Ｏ ２
｛
２ １ １
：
２ ２
（ （
心 在床 上 不能 自行 小 便而 不 敢 多饮 水 ， 至担 心 排 甚 尿 时 穿 刺 口出 血 、鞘 管 脱 落 或 移 位 而 出现 排 尿 困 难 。 工压 迫 止血 组 中有 １ 经导 尿解 决 尿潴 留 ， 人 ４例
应用血管封堵器后局部出血及血肿的原因与护理对策
愈合 。经 国 内外 多 家 医 院 ｌ 使 用 验 证 ， 管 封 堵 器 具 有 止 血 临床 血 效果 好 、 发症 少 、 人 卧 床 时 间 短 、 适 度 提 高 等 优 点 ， 在 实 并 病 舒 佩 际 临 床应 用 过 程 中 也 出 现 了 穿 刺 处 出 血 及 局 部 ｍ 肿 形 成 的 病 例 。在 分 析 本 科 病 例 及 参 考 其 他 医 院 临 床 实 践 的 基 础 上 ， 使 将 用 血 管封 堵 器 后 可能 引 起 ｆ血 及 衄肿 的 原 因及 应对 措 施 分 析 如 ｝ ｜ 下。
使 用 过程 中也 出现 了 穿刺 处 出血 及 局 部 血 肿 形 成 等 并发 症 。从 适 应 证 选 择 、 入操 作 、 人 配 合 及 护 理 方 面 探 讨 可 能 引起 出血及 局 植 病
部 血 肿 出现 的原 因及 应 对 措 施 。
关键 词 ： 管 封 堵 器 ； 血 出血 ； 肿 ； 血 护理
中 图 分 类号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ．
文 献标 识码 ： Ｃ
文章 编 号 ：６ ４— ７８ ２ ０ ）１ ２ ４ 一 ２ １ ７ ４ ４ （ ０ ８ １ Ｂ一 ９ ６ Ｏ 鞘 同定 ， 锚块 释 放 位 置 不 。 则 １ ３ 病 人 配合 不 佳 ． 病 人 知 识 缺 乏 ， 血 管 封 堵 器 的 认 不 对 足 ， 后 不 能很 好配 合 ， 往 会 导 致 术 后 穿 刺 处 渗 血及 局 部 ｍ 肿 术 往 形 成 。病 人 使 用 血 管 封 堵 器 后 ． 适 感 提 高 ， 想 较 放 松 ， 为 舒 思 认 已经 安 装 了血 管 封 堵 器 穿 刺 处 就 不 会 出 血 ， 以 随 意 在 床 上 变 所 换体位 ， 出现 过 早 、 大 幅 度 运 动 等 不 当 行 为 ， 引 起 穿 刺 处 渗 过 易 血 及 局 部 血 肿 形 成 。病 人 咳 嗽 剧 烈 频 繁 ， 喷 嚏 ， 秘 等情 况 增 打 便 加 了渗 血 及血 肿 的 可 能 。高 血 压 病 人情 绪 激 动 或 不按 时服 降血
Boomerang血管封堵器在冠状动脉介入诊疗中的应用研究
［ 键词］血管封堵器 ； 关 血管 成 形 术 ； 状 动 脉 造 影 冠
Ｓ ｆ ｔ ｎ ｆｅ ｔ ｅ ｅ ｓｏ ｏ ｒ ｎ ｏ ｕ ｅ Ｄｅ ｉｅ Ａｐ ｌ ｄ ｔ ａ ｉｎ ｓ Ｕｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ＣＡＧ ｎ ￣ ｒ Ｐ ＬＩ Ｎａ ａ ｅ ｙ ａ ｄ Ｅ ｆ ｃ ｉ ｎ ｓ ｆ Ｂｏ ｍｅ ａ ｇ Ｃｌｓ ｒ ｖｃ ｐ ｉ ｏ Ｐ ｔ ｔ ｄ ｒ ｏ ｎ ｖ ｅ ｅ ａ ｄ ｏ ＣＩ ｎ。ＺＵ ａ —ｉ Ｘｉ ｏ ｌｎ．ＬＪ
ｈ ｐａ ｉ （ ｅ ｒｎ ＬＷ Ｍ Ｈ ） ｇｒ ｐ． Ｔｈｅｈｅ ｏ ｔ ｓａ ｓ ｃ ｓ ｒ ｔ ｏｕ ｍ ｓ ａ ｉ ｕｃ ｅｓ ａ ｅ，ｈｅ ｏ ｔ ｓａ ｔｍ ｅ，ｍ ａ ａ ｅ ｓ ｅ ｔｍ ｅ，ｄｅ ｃ ｗ ｅｌｔｍｅ，ｃ ｐｌ ａ ｉ ａ ｅ ｍ ｓ ａ ｉ ｉ ｎｕ ｌｐｒ ｓ ｕｒ ｉ ｖｉｅ ｄ ｌ ｉ ｏｍ ｉ ｔｏｎ ｒ ｔ ｃ ａ ｄ ｔｍ ｅ ｔ ｍ ｂｕｌｔｏｎ ｗ ｉｈ ｅ ｃ ｈ ｆ ｔ ｏ ｇ ｏ ｓ ｎ ｉ ｏａ ａ ｉ ｔ ａ ｈ ｏｔ ｅｒｏ ｗ ｒ ｕｐ ｗｅ ｅ ｃ ｐ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｅ ｒｎ ｇｒ ｕｐ ａ ｄ ＬＷ Ｍ Ｈ ｏｕｐ ｂ ｈ ｈ ｄ ｈｉ ｒ ｏｍ ａｒ ｄ ｓ ｌｓ Ｔ ｅ ｈ ｐａ ｉ ｏ ｎ ｇｒ ｏｔ ａ ｇｈ
ｒ ｌ ｃ ｓ ｎ ｇ ｍｅ ｔＳ ｓｅ ａ ｅ ｓＭａ ａ ｅ ｎ ｙ ｔｍ）ａ ｐｉｄ ｔ ａｉｎ ｓｕ ｄ ｒ ｏｎ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ （ Ａｃ ｐ ｌ ｏ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅｇ ｉｇ ｃ ｒｎ ｒ ｎ ｉｇａ ｈ ＣＡＧ）ａ ｄ ｏ ｅｃ ｔｎ ｏ ｓ ｃ ｒｎ ｒ ｎｅ — ｅ ｅ ｎ ／ ｒｐ ｒｕ ａ ｅ ｕ ｏ ｏ ａ ｙ ｉｔｒ
Angio-seal血管封堵器在心导管术后的临床应用
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＵＲＮ Ｆ Ｘ Ｎ Ｉ ＮＧ ＭＥ Ｉ ＡＬ ＵＮＩ Ｒ Ｉ ２ ０ ａ ． ３ （ ） Ｏ ＡＬ Ｏ Ｉ Ｊ Ａ Ｄ Ｃ ＶＥ Ｓ ＴＹ ０ ８Ｊ ｎ ， １ １
Ａｎ ｉ ｓａ 血 管封 堵 器 在 心 导 管 术 后 的临床 应 用 ｇｏ ｅｌ —
谢 伟 ，刘俊 明 ，黄 文 军 ，高 霞 ，李 科 ，李 耀
（ 新疆 兵 团 医 院 内一 科 ，新 疆 乌鲁 木 齐 ８００） ３ ０ ２
摘 要 ： 目 的 ： 价 Ａｎ ｉ ｓａ 血 管 封 堵 器 在 冠 状 动 脉 造 影 及 介 入 术 后 股 动 脉 封 闭 中 的 应 用 价 值 。方 法 ： 评 ｇｏ ｅｌ － 将
动脉穿刺点能快速 、 有效 地 止血 ， 短 卧 床 时 问 ， 不 增 加 血 管 性 并 发 症 ， 广 泛 应 用 于 经皮 冠 状 动 脉 手 术 后 的 病 缩 且 可
人 的股 动 脉 穿 刺 口的 处 理 。
关 键 词 ：冠状 血管 造 影 术 ；血 管 封 堵 器 ； 皮 冠 状 动 脉介 入 治 疗 经
．
ｇ ｏ ｐ，ｔ ｅ ｔｍｅ ｏ ｅ ｓ ａ ｉ ，ｔ ｅ ｔｍｅ ｏ ｅ ｒ ｓ ｎ ｈ ａ ｅｏ ｉｔ ｅ ｓ ｏ ｈ ｉ ｔｗｅ ｅ ｍａ ｋ ｄ ｙ ｄ — ｒｕ ｈ ｉ ｆ ｍｏ ｔ ｓｓ ｈ ｉ ｆｂ ｄ ｅ ｔａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆ ｓ ｒ ｓ ｎ ｔ ｅ ｗａｓ ｒ ｒ ｅ ｌ ｅ ｈ ｄ
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冠状动脉造影术后应用Angio-seal血管封堵器的观察及护理
步提高止血效果。改装置成分主要 由共聚体构成 ， 术后 ３ － ０ 可 ０９ｄ －
发症等。嘱患者勿随便外 出， 防止感 冒发热等 ， 让患者当晚保证 良好
的睡眠 ， 必要时给予 口服安定 ， 并告诉患者术前 当 日需禁 食禁 饮 ， 当
日晨 的 口服 药 可 以 少 量 温水 送 服 。 ２２ 后 护 理 ．术
患者早期进食 ， 以低盐 、 低脂易消化食物为主 ， 少食 牛奶 ， 高糖食物 ，
避免过饱 ， 以免引起腹胀 。为促进造影剂的排泄 ， 减少 对肾脏损害 。
应多 饮 水
管封堵器的操作方法严 格按照操作规程进行 ， 植入步骤通 过动脉定
位， 植入锚块 ， 封闭穿刺点等三个步骤植入血管封堵器 。最后无菌纱 布覆盖穿刺 口。
及假性动脉瘤等股动脉并发症以及其他血管并发症 的发生 ， 进而可 能产生严 重的后果 ，甚至导致患 者死亡 。冠状 动脉造影术 后应用 Ａ 一ｅｌ ｎ 。 ｓａ 血管封堵器 的作用机 制是 把动脉穿刺处 夹在锚板 和胶 原 海绵 间 ， 方面通 过血管内的锚 板一 一 动脉穿刺处一 原海绵之 间的机 胶 械挤压 而达到止血 的 目的； 另一方 面通 过胶原诱导凝血的特性 而进
发症发 生 ， 术后鼓 励其早期下床活动 ， 以增强 胃肠蠕动 ， 少长期卧 减
床 的不适感 。
术 后患者 的伤 口短期内保持干燥 ， 预防感染 ， 促进 愈合 ， 已结 如 痂， 进行擦洗后 ， 免造成人为痂皮脱落。 避 ２ ． 术后 的健康指导 术后仍需对病人进行细致 的宣教 工作 ，鼓励 ．５ ２
１临床 资 料
２ ．并发症的观察及护理 本组使用 Ａ ＿ｅｌ ．４ ２ ｎ ０ ｓ 血管封堵器的患者 ａ 均未 出现强 烈的迷 走反射 、 心脏停 搏和休克血压 ， 国外报道仍有＜ 据
213例冠心病介入术后应用血管封堵器的观察与护理
Ｎｏｖ，２０１１ Ｖｏ１．２３ ＦＨ Ｍ Ｎｏ．２１
堵器 的 目地 、方法 、效 果及 与 人工 压迫 止 血 比较 的 优 橡胶手套 、无菌纱布垫 。拔 除动脉鞘管后人 工压迫
点 ，帮助患者消除顾虑。并请 已植人封堵器 、效果满 ２０～３０分 钟 ，用 无 菌 纱 布 垫 覆 盖 穿 刺 点 ，然 后 采 用
徒手压迫止血 ，最后包扎并嘱患者继续卧床 ｌ２～２４ ３．１ 术前 护 理
ｈ。
３．１．１ 心理 护 理 向 患者 及 家 属 详 细说 明植 入 封
２７２８
２０１１年 １１月 第 ２３卷 上 半 月 第 ２１期
中 国 民 康 医 学
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｌｔｈ
意的患者与其交流 ，使其增强治疗信心 ，以乐观的心 弹力绷 带加 压 包 扎 ，并 用 １ ｋｇ盐 袋 局 部 压 迫 ，嘱患
态 接受 治疗 ，取得 术 中 良好 的配合 。
者术侧肢体绝对制动 ６～８ ｈ，卧床休息 １２～２４ ｈ，同
３．１．２ 常规 护理 完 善术 前 相关 检 查 、训 练床 上 排 时密切 观察 并 发 症 情 况 。在 本 组 ２１５例 患 者 中 ，在
血 管并 发症 。
【关键词 】 冠心病介入术；血管封堵器；护理
ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１１．２１．０６０
中图分类号 ： Ｒ４７５．５
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ： １６７２—０３６９（２０１１）２１—２７２８—０２
经皮 股动 脉穿 刺是 冠心 病介 入诊 断 和治 疗 最 常 １．３ 统计 学方 法 采 用 ＳＰＳＳ １１．５统计 软 件 分 析 ，
两种血管闭合装置比较
两种⾎管闭合装置⽐较虽然⽬前冠脉介⼊⼤部分采⽤桡动脉途径，但股动脉途径仍然是冠脉介⼊经典且不可或缺的途径。
⽽且对于外周动脉介⼊⼿术，90%以上都是股动脉途径。
⽽股动脉穿刺点的⽌⾎⼀直是困扰临床多年的问题，⽽且穿刺点的并发症也是动脉介⼊术后最常见的并发症之⼀。
传统⼈⼯压迫不仅耗时费⼒，还⼤⼤增加了患者的不适感、卧床时间及穿刺并发症发⽣的风险。
随着技术发展，在有了新型⾎管闭合装置以后，动脉穿刺点的⽌⾎问题已不在是困扰介⼊医护⼈员的难题。
尤其是对于各种原因引起的不能平卧制动的患者来说，使⽤动脉⾎管⽌⾎装置后，可⼤⼤减少术后卧床时动的时间。
按结构和操作⽅式的不同，⾎管闭合装置⼤概分为三类。
1. 促凝类：通过胶原、合成PGA的促凝材料激活凝⾎，促进⾎栓形成，从⽽封闭⾎管穿刺点打到⽌⾎的⽬的，如⾎管封堵器2. 缝线类：通过缝线缝合穿刺点⾎管⽌⾎，如⾎管缝合器3. 钉/夹类：通过镍钛合⾦⾎管钉/夹闭合⾎管穿刺点⽌⾎那么今天我们来介绍⼀下我们科室常⽤的两种⾎管闭合装置，⾎管封堵器( Exoseal)和⾎管缝合器（Proglide）。
--（为避免⼴告嫌疑，我这⾥只说产品名称⽽不提品牌了）01⼀．⾎管封堵器(Exoseal)废话不多说，直接上图适应症：1. 适合直径⼤于5mm的⾎管的封堵，临床常见股动脉，腘动脉等2. 5F封堵器适⽤于5F鞘的封堵⽌⾎，同理6F及7F，但实际使⽤中7F亦可⽤于8F鞘的⽌⾎。
注意事项：1. 所⽤的动脉鞘长度必须⼩于12cm（建议选择长度为 10-12cm的⾎管鞘）2. 穿刺点必须选择在股动脉分叉5mm以上3. 要严格按照操作规范进⾏操作，⾎管⽌⾎情况的好坏与操作的规范程度正相关优势：1. 相较于传统的⼿⼯按压，⽌⾎时间及下床时间均明显缩短。
2. 相较于⾎管缝合器，⾎管封堵器操作更简单，按压时间更短。
3. 此⾎管封堵装置为⾎管外封堵，材料可吸收，对⾎管影响较⼩。
不⾜：最⼤只能封堵8F的⾎管鞘，对于⼤于8F 的⾎管鞘不适⽤。
老年患者冠状动脉介入术后应用血管闭合器的护理
体 内 ９ ０ｄ后可 以被 人体 降解 吸 收 ， 留瘢 痕 。 不
２ 护 理
２ １ 术 前护 理 ．
用 华法林 有 关 ， 与 高 血 压 有 关 ， ３例 １例 与 短 期 内
动 脉 多次受 损有 关 （ 行冠 状 动脉造 影 ３ｄ后 再行 经 皮 冠状 动脉 内成 形 术 ＋冠 状 动 脉 内支 架 术 ）２例 ，
摘 要 ： 总结 ４ ５例老年患者冠状动脉介入术后应 用血管闭合器的护理 。认为护理要点是术前 做好 心理护理及 生理状 况的评 估 ； 术后加强并发症 的观察 ， 并实施相应 的护理 对策。４ ５例患者均好转 出院。 关键词 ： 冠状动脉介入术 ； 血管闭合器 ； 并发症 ； 理 护
中图分类号 ：４３６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ
龄 ６ －８ ５ ９岁 ， 平均 年 龄 （０±５５ 岁 ； 并 高 血 压 ７ ．） 合
１ ９例 、 糖尿 病 ７例 、 颤 １ 。 房 例 １２ 手术 方 法 及原 理 ． Ｐ Ｉ 后 ， 使 用 血 管 闭 Ｃ 术 在
２２ １ 一般 护理 ： ．． 患者卧床休息 ， 患肢制动 ４ｈ ， 以后创 口如无出血 ， 可活动患肢直至下床活动 ， 卧 床期间协助床上大小便 ； 常规心电监护 ２ ～４ ， ４ ８ｈ 监 护期 间注 意观 察有 无心 律失 常 。
眠， 术前 晚 可 适 当 给 予 镇 静 剂 ； 术 日晨 少 量 进 手 食 ， 空膀胱 。 排
２ ２ 术 后护 理 ．
ＰＩ Ｃ 术后 采用血 管 闭合 器 ， 将护 理报 告 如下 。 现
１ 临床 资料
１ １ 一 般资 料 ．
本组 ４ ５例 ， ３ 例 ， １ 男 １ 女 ４例 ； 年
管经股 浅动 脉并 进 入 股 深动 脉 及 穿 刺 口位 于股 浅
195例冠状动脉介入术后应用Boomerang血管封堵器的观察与护理
20XX 专业合同封面COUNTRACT COVER甲方：XXX乙方：XXX2024年司机职业保密协议本合同目录一览1. 定义与术语解释1.1 司机1.2 保密信息1.3 竞争对手1.4 合同期限2. 保密义务2.1 司机的保密义务2.2 保密信息的范围2.3 保密信息的例外3. 保密信息的保护3.1 司机的保护措施3.2 公司的保护措施4. 违约责任4.1 司机的违约行为4.2 公司的违约行为5. 争议解决5.1 协商解决5.2 调解解决5.3 法律诉讼6. 合同的生效与终止6.1 合同的生效条件6.2 合同的终止条件7. 合同的转让7.1 司机的转让权7.2 公司的转让权8. 合同的修改与补充8.1 修改条件8.2 补充条件9. 司机的权利与义务9.1 司机的权利9.2 司机的义务10. 公司的权利与义务10.1 公司的权利10.2 公司的义务11. 违约金的计算与支付11.1 违约金的计算方式11.2 违约金的支付方式12. 合同的保管12.1 合同的保管责任12.2 合同的查阅与复制13. 法律适用与管辖13.1 法律适用13.2 管辖法院14. 合同的签署与生效14.1 合同的签署14.2 合同的生效日期第一部分：合同如下：1. 定义与术语解释1.1 司机：指与公司签订劳动合同，为公司提供驾驶服务的人员。
1.2 保密信息：指在合同期限内，司机从公司获得的所有不为公众所知的、具有商业价值的信息，包括但不限于客户信息、运营策略、财务数据等。
1.3 竞争对手：指在合同期限内，与公司经营业务相同或相似的企业。
1.4 合同期限：本合同自签署之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。
2. 保密义务2.1 司机的保密义务：司机在合同期限内，应对公司提供的保密信息予以保密，不得向任何第三方泄露、披露或允许他人使用。
2.2 保密信息的范围：保密信息包括公司商业秘密、技术秘密、客户信息、运营策略、财务数据等，具体范围由公司向司机说明。
冠心病介入诊疗术后使用血管封堵器的护理研究
率 高 。 短 了患者 的制 动卧 床 时间 ， 缩 血管 并 发症 明显减 少 ， 同
时减 轻 了护 士 的工作 强度 ， 少 了患 者 的痛 苦 。现 将 冠心 病 减
线 和 胶原 海绵 连 接 。 血 主要靠 锚 块一 止 动脉 穿刺 口一 胶原 海绵
ｄｓ ａ ｅ ｎ ｔｈ ｓａ ｖ ｎａ ｅ ｎ ｌ ｄｎ ｈ ｉｈ ｓ ｃ ｅ ｓｒｔ ｆｈ ｍｏｔｓｓ ｈ ｒ ｉ ｎ ｂ ｄ ａ ｄ ｌｓ ａ ｃ ｌｒｃ ｍｐｉａ ｉｅ ｓ ，ａ ｄ ｉ ａ ｄ ａ ｔｇ ｓｉｃｕ ｉｇ ｔｅ ｈｇ ｕ ｃ ｓ ａｅ ｏ ｅ ｓａ ｉ，ｓ ｏｔｔ ｍｅｉ ｅ ｎ ｅ ｓｖ ｓ ｕ ａ ｏ ｌｃ —
［ ｓ ａ ｔ Ａｎ ｉ— ｅ ａｃｌｒｃｏｕｅｄ ｖｃ ａ ｘｅ ｓ ｅｙｂ ｅ ｓｄｉ ｈ ｉｇ ｏｉ ａ ｄｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｏ ｎ ｒ ｒ ｒ Ａｂ ｔ ｃ］ ｇｏ Ｓ ａ ｖｓｕａ ｌｓｒ ｅｉｅｈ ｓｅｔｎｉ ｌ ｅ ｎｕｅ ｎｔｅｄａ ｎ ｓ ｎ ｅｔ ｎ ｒ ａｙａｔ ｙ ｒ ｌ ｖ ｓ ｒ ｏｃ ｏ ｅ
・
研究进展 ・
２８ ｌ 第 卷 ３ ０ 年２ ５ 第５ ０ 月 期
冠心病介入诊疗术后使用血管封堵器的护理研究
王彩霞， 武俊 英 ， 李艳 萍
ｆ 古 医学 院第 四附属 医 院心 内科 ， 内蒙 内蒙古 包 头
０ ４３ ） １００
ｆ 要】 ｎｌ Ｓａ 血管 封堵 器 已广泛 应 用 于冠 心 病 的诊 疗 。与 常规 的压 迫止 血 相 比 ， 摘 Ａ ｇ — ｅｌ ｏ 使用 Ａ ｇ — ｅ 血 管封 堵 器有 ｎｌ Ｓａ ｏ ｌ
ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｏ ｏ ｏ ａ ｙ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｐ ｒ ｔ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ
经股动脉冠状动脉造影术和介入治疗术后应用血管封堵器止血效果的对比
１ 材 料和 方法
口扩 张管 和 鞘管 二 合 一组 件沿 钢 丝插 入 股 动 脉 ， 观 察 尾 部 的滴 孔有 血 液 流 出 ，表 明进入 动脉 管腔 ， 而
维普资讯
介入放射学杂 志 ２ ０ ０ ７年 １ 月第 ｌ ６卷第 １ 期
Ｊ ｎｅｖｎ ｄｏ ０ ７ Ｖ １ ６ ｏ１ ｔｒｅ ｔ ｉｌ ０ ， ｏ． ，Ｎ ． ｌ Ｒａ ２ １
・
临床研究
Ｃｉ ｃｌｅｅｒｈ ｌ ｉ ｓａ ・ ｎ ａｒ ｃ
经股动脉冠状动脉造影术 和介入治疗 术后应用血管封堵器 止血效果 的对 比
封 堵装 置 沿穿 刺 方 向外 拉 ， 后露 出塞 压 管和 缝线 先
２０ ０ ３年 １ ０月 一２ ０ ０ ４年 ２月 在 第 二 军 医大 学 长海 医院心 内科 进行 冠 状动 脉造 影或 Ｐ Ｉ 的 ２ ８ Ｃ术 ８
例患 者 中 ９ 患者 入选 本研 究 ，年 龄 ３ ６例 ２—８ ４岁 ，
ｌ ８岁 、 中 出现 大血 肿 、 中多 次 穿刺 动 脉 和有 严 术 术
重 的周 围血管病 变 。
堵 塞血 管 穿刺 外 口 ， 当感 到 阻 力且 缝 线 上黑 色 标记
露 出 塞压 管远 端 ， 示 塞 压 止 血 完 成 ， 普通 纱 布 提 用
１ 血管封 堵器 （ Ｃ 的使用 方 法 ． ２ Ｖ Ｄ）
作 者 单 位 ：２ ０ ７ 安 徽 省 淮 南 市 第 一 人 民 医 院 老 年 病 科 （ ３３０ 张 勇 军 ） 上 海 第 二 军 医 大 学 长 海 医 院 心 内 科 （ 永 文 、徐 荣 良 、 ； 秦 曹
冠脉介入术后封堵器和常规加压止血的比较
ａ ｅｃｍ ｌ ａ ｏ ｓＲｅｕｔ： ｈ ｍｅｏ ｒｓｅ ｎｗ ｔｅ ａ ｒｕ ｈ ＢＧ ｏｐ （ ． ５±１３ ） ａ ｄｋ ｅｉｇｉ ｅ ａ ｓ ｈ ｏ ｐｉ ｔ ｎ． ｓｌ Ｔ ｅ ｉ ｆ ｅｓｄｅｓ ａ ｓＡ Ｇｏｐ０ ， ｒｕ ６ ６ ｔ ｃｉ ｓ ｔ ｐ ｈｗ ． ６ｈ ， ｎ ｅｐｎ ｂ ｄＡ ｗ ｓ ｎ （ ． ０ ６ｈ ， ａ ３ ． ３ ９ｈ ．Ａ§ｃｍ ｌ ａｏ ｓｗ ｓｍ ｋｄｕ ｄｒＢ ｇｏｐ Ｃｏ ｃ ｓ ｎ ：Ｉｉ ｍ ｃ ｅ ｅ ａ ｅｅａ ２ １± ． ） Ｂ ｗ ｓ（ １４± ． ） ｏ ｐｉ ｔ ｎ ａ ａ ｅ ｎｅ ｒｕ ． ｎｌ ｉ ｓ ｔ ｓ ｕｈ ｂｔｒｔ ｎｇｎｒｌ ｃｉ ｒ ｕｏ ｔ ｈ
结果 ： 加压包扎时间 Ａ组０小时 ， Ｂ组（ ．５４ ．６ 小 时 ； 时间 Ａ组 （． ± ．） ６６ － ３） － １ 卧床 ２１ ０６ 小时 ， （１４ ３９ 小时 ； Ｂ组 ３ ． ± ．） 并发症 Ａ组显 著低于 Ｂ组 。 结 论 ：ｎｌ— ｅｌ Ａ ｇ Ｓａ闭合器与手压止血 比较明显缩短了卧床时间 ， ｏ 无明显 的穿刺部位血管并发症 ， 术后舒适度提高 ， 方便了患者及医务工作者。
ＪＡＮ Ｈｎ Ｉ Ｇ
（ｈ ｅｐ ￣ ｏｔ ｆ ｅｉｇ ｎ ｅ ｉ ， ｅ ｉ ０４ ， ｈｎ ） Ｔｅｐｏｌ ｈｓｉｌ ｒｎ ｉ ｒ ｔ Ｂ ｉｎ １ ０４ Ｃ ｉａ ｅ ａｏ Ｂ ｕ ｖ ｓｙ ｊｇ ０
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｏ ｐｒ ｅｅ ｅｔ ｆ ｎ ｉ ｅｌ ｌｓｒ ｒ ｅｅａ ｃｍ ｒ ｓ ｎａｐｉ ｍ ｒｌ ｒ ｒ ｕｃｕｅｓｅ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｊｃ ｖ ：ｏｃｍ ａｅｔ ｆ ｃ ｏ ｇ ｓａ ｃ ｕｅｏ ｎｒｌ ｏ ｐｅ ｉ ｐｌ ｄｔ ｆ ｏａ ａｔ ｙ ｎｔｒ ｉ ｉ ｈ ｆ ａ ｏ ｏ ｇ ｓｏ ｅ ｏｅ ｅ ｐ ｔ
冠脉诊疗后Angio-Seal血管封堵器和徒手加压止血的比较
冠脉诊疗后Angio-Seal血管封堵器和徒手加压止血的比较吴国霞;王峰;金刚;张嫄源;王增帅【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2009(047)036【摘要】目的观察与评估在冠状动脉造影和介入治疗术后即刻在股动脉穿刺处使用Angio-Seasl血管封堵器的安全性与并发症发生率.方法选择2007年以来257例经股动脉途径进行冠状动脉造影和介入治疗术后的患者.A组108例符合入选标准者使用Angio-Seal血管封堵器;B组149例病人使用徒手压迫止血.结果本资料A组即刻均成功,无一例操作失败,但发生迟发腹股沟较大血肿4例,腹膜后血肿1例,假性动脉瘤1例,迟发出血并发症5.6%,总体出血并发症5.6%.B组即刻失败5例,形成腹股沟血肿及大片状淤血,假性动脉瘤1例,迟发出血并发症0.7%,总体出血并发症4.O%,迷走反射8例.结论使用Anglo-Seal血管封堵器可以快速、有效止血,减少卧床时间及卧床造成的不适度.但由于存在一定的并发症,在临床使用时,应严格掌握指征、选择合适的患者.【总页数】3页(P33-34,36)【作者】吴国霞;王峰;金刚;张嫄源;王增帅【作者单位】包头医学院第二附属医院心内科,内蒙古包头,014030;包头医学院第二附属医院心内科,内蒙古包头,014030;包头医学院第二附属医院心内科,内蒙古包头,014030;包头医学院第二附属医院心内科,内蒙古包头,014030;包头医学院第二附属医院心内科,内蒙古包头,014030【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.冠脉介入术后封堵器和常规加压止血的比较 [J], 姜琳2.经桡动脉冠脉介入诊疗后两种压迫器止血效果的比较 [J], 郭士遵;王宁夫;叶显华;周亮;潘浩;杨建敏;童国新3.Angio-Seal血管封堵器与人工压迫止血在脑血管介入诊疗术中的作用比较 [J], 沈鑫;李军荣;李圣华4.冠脉介入术后封堵器和常规加压止血的比较 [J], 姜琳5.冠脉介入术后Angio-Seal血管闭合器与徒手压迫止血方法的对比分析 [J], 郑铿;古京红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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冠状动脉介入治疗术后应用血管封堵器的临
床疗效
【关键词】冠状动脉；介入治疗；血管封堵器
【关键词】冠状动脉；介入治疗；血管封堵器
0引言
冠心病介入治疗包括冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）.患者经股动脉穿刺做心脏相关检查和治疗后，因其穿刺点小，且为避免穿刺局部出血形成血肿，一般采取弹力绷带加压包扎、制动24h的方法来止血.由于包扎时间较长，使皮肤长时间受到机械性和化学性的刺激，患者常因此产生恐惧心理，担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦.我科2004年起应用血管封堵器后，明显缩短了患者卧床时间，减少了术后不适感，提高了其舒适度.
1临床资料
200411/200612，收集病例180例，根据术后是否用血管封堵器止血，将患者分为2组，各90例.应用血管封堵器组男56例，女34例，年龄42～74岁；未用血管封堵器组男53例，女37例，年龄45～70岁.应用血管封堵器组的患者，手术操作完后，放置血管封堵器后用无菌纱布覆盖，无须加压包扎.卧床4～6h后可下床活动，在床上可侧卧或平卧.未用血管封堵器的患者，术后拔除动脉鞘管后，加压股动脉穿刺点20～30min后，覆盖15块左右无菌纱布，再用弹力绷带加压包扎，平卧、术侧下肢制动24h.结果应用血管封堵器组患者可侧卧、平卧，卧床4～6h便可下床活动，无腰背酸软和排尿困难等［1］.
未用血管封堵器组患者，24h内只能平卧，术侧下肢制动，患者均有腰酸背痛，16例患者有尿潴留发生.应用血管封堵器组无出血、水肿发生.未用血管封堵器组股动脉穿刺处有4例发生血肿.
2讨论
Angioseal经皮血管封堵器是一种用于血管封闭的止血装置，由锚泊装置和递送装置组成.其中锚泊装置包括3个可吸收组成，即丙交酯和乙交酯构成的可在血管内展开的锚，覆盖于血管外壁的明胶海绵及一段可吸收缝线，在冠状动脉介入操作完成后置入，使管腔内侧壁的锚和外侧的明胶海绵夹住并紧贴管壁，从而牢牢封闭股动脉穿刺点伤口，达到止血处理，缩短卧床时间，从而提高了患者的舒适度.①排尿情况：卧床的患者常因不习惯床上排尿而出现尿潴留.做冠状动脉介入手术后的患者，需要多饮水来加快造影剂的排泄，但因不习惯床上排尿，而不得行导尿术，这无形中增加了患者的心理负担和感染机率［2］.在应用了血管封堵器后，正好解决了这种问题，患者卧床4～6h后便可在床上随意活动，无尿潴留.②腰酸背痛：未用血管封堵器组的患者，都出现腰酸背痛，有的甚至精神紧张、情绪激动、不能正常睡眠，这都不利于病情的恢复.应用血管封堵器组的患者，可平卧、侧卧，4~6h后即可下床，避免了上述不适症状的发生，使其保持良好的心态，利于病情的恢复，从而减少了并发症的发生.
【参考文献】
［1］韩艳萍.冠心病介入治疗术后应用血管封堵器患者舒适度的研究［J］.中国实用护理杂志，2006，1（1）：9.
［2］张慰论.经桡动脉冠状动脉介入治疗34例的护理［J］.实用护理杂志，2003，19（2）：9.
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