经皮冠脉介入术联合替格瑞洛治疗ACS的临床观察

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经皮冠状动脉介入术在急性冠脉综合征合并慢性肾脏病患者中的应用研究

经皮冠状动脉介入术在急性冠脉综合征合并慢性肾脏病患者中的应用研究曹小川【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2015(10)6【摘要】目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)在急性冠脉综合征(ACS)合并慢性肾脏病(CKD)患者中的临床效果与安全性.方法选择接受PCI治疗的ACS合并CKD 患者165例为PCI组,另选择一般资料与PCI组患者相匹配的ACS合并CKD患者165例为保守组.保守组采用包括噻氯匹啶、阿司匹林、他汀类等药物治疗.PCI组在常规药物治疗基础上接受PCI手术治疗.评价两种疗法的有效性与安全性.结果PCI组院内死亡率、住院期间肾功能恶化率、出院后死亡率等指标显著低于保守组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI治疗对ACS合并CKD患者,有降低其院内死亡率的趋势,无增加院内肾功能恶化的风险.【总页数】3页(P773-775)【作者】曹小川【作者单位】江西省上饶卫生学校潘阳分校,上饶市333100【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R692【相关文献】1.不同入径经皮冠状动脉介入术在冠心病合并慢性肾脏病中的出血事件评价 [J], 牛锋;杨国亮2.居家自助式心脏康复方案在急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入术术后出院患者中的应用 [J], 冷敏;荣山伟;曹国荣;张艳;周小燕;李姗3.替格瑞洛在急性冠脉综合征合并慢性肾脏病患者中的应用研究进展 [J], 周小琳;何泉4.不同恶性肿瘤合并急性冠脉综合征发生状况及经皮冠状动脉介入术后远期疗效的分析 [J], 李军娜;刘倩;陈晓亮;李治培;李云;刘丽军5.经皮冠状动脉介入术治疗规律透析合并急性冠脉综合征患者有效性及安全性分析[J], 俞志军;张桂娟;杨森林;崔玉祥;张磊;陈丽新;袁百祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

替格瑞洛片评估报告

替格瑞洛片评估报告前言血小板活化的复杂机制为急性冠脉综合征(ACS)患者的药物治疗提供了最佳靶标。

当前临床中常用的抗血小板药物，除了阿司匹林之外，还包括噻吩并吡啶类药物，即氯吡格雷和普拉格雷(国内未上市)，但是这类药物在临床使用过程中均存在一些局限性。

作为新一代抗血小板药，替格瑞洛从上市之初就获得广泛的关注。

原研公司阿斯利康也对其投入了极大的精力，不断去拓展和摸索其新的用法用量。

随着替格瑞洛核心专利保护期临近，本品到了最佳开发时间。

本文将对本品从临床和市场两个不同的角度对本品进行分析。

临床部分1.氯吡格雷/替格瑞洛基础信息差异比较2. 临床试验结果概述该章节概述了三项由原研公司开展的研究：ONSET/OFFSET、PLATO和PEGASUS-TIMI54。

2.1 ONSET/OFFSET研究比较替格瑞洛和氯吡格雷抗血小板作用的起效和停药后消退广泛特性的研究-ONSET / OFFSET研究：共纳入稳定性冠心病患者123例，均接受ASA治疗，随机分为替格瑞洛(180mg负荷，90mg一天2次维持)、氯吡格雷(600mg负荷，75mg/天维持)或安慰剂组，治疗6周。

通过血小板功能检测观察2种药物的起效特点，结果显示：服药后30分钟，替格瑞洛的血小板聚集抑制率(IPA)显著高于氯吡格雷(41％vs.8％)，与600mg氯吡格雷服药后2小时的IPA相当。

提示替格瑞洛起效更快，这也为替格瑞洛较氯吡格雷更适用于急诊提供了循证医学证据。

2.2 PLATO研究头对头比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠脉综合征(ACS)中应用的研究-PLATO(抑制血小板与患者转归)研究：在有或没有ST段抬高的ACS病人中，与氯吡格雷相比，替格瑞洛治疗可显著降低血管原因导致的死亡率、心肌梗死或卒中发生率(12个月后9.8％vs.11.7％，P<0.001)，而不增加总的严重出血发生率，但增加非操作相关性的出血发生率，而且文献报道指出该试验中氯吡格雷的致命性颅内出血风险仅为替格瑞洛的1/10，即替格瑞洛较氯吡格雷更加有效但出血风险更高。

替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的疗效分析

替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的疗效分析【摘要】替格瑞洛片是一种常用的治疗冠心病心绞痛的药物，具有明显的药理作用。

临床研究表明，替格瑞洛片可以有效缓解心绞痛症状，提高患者的生活质量。

部分患者在使用替格瑞洛片时可能会出现一些副作用，需要密切监测。

与其他治疗方案相比，替格瑞洛片在长期疗效上表现出良好的效果。

结论显示，替格瑞洛片在治疗冠心病心绞痛中发挥着重要作用，并有着广阔的前景。

未来的研究将进一步探讨该药物的治疗机制，为临床实践提供更多的科学依据。

【关键词】替格瑞洛片、冠心病、心绞痛、药理作用、临床疗效、副作用、比较、长期疗效、研究结论、未来展望。

1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足或者堵塞导致心肌缺血、缺氧引起的疾病。

冠心病的一种临床表现就是心绞痛，患者会感到胸痛、胸闷、气短等症状，严重影响患者的生活质量。

在治疗冠心病心绞痛的过程中，药物治疗是一种常见的方式。

替格瑞洛片是一种常用的治疗冠心病心绞痛的药物，其主要作用机理是通过抑制冠状动脉平滑肌细胞内的钾通道，使其张开，进而导致钙通道关闭，从而减少心肌细胞内的钙离子流入，使血管扩张，增加冠状动脉血流量，减轻心绞痛的症状。

随着替格瑞洛片在临床应用中的不断深入，其疗效和安全性备受关注。

通过对替格瑞洛片的药理作用、临床疗效、副作用以及与其他治疗方案的比较等方面的研究分析，可以更全面地了解替格瑞洛片在治疗冠心病心绞痛中的作用，为临床实践提供依据。

1.2 研究目的研究的目的是评估替格瑞洛片在治疗冠心病心绞痛中的疗效和安全性，为临床医生提供更多选择性治疗方案，并为冠心病患者提供更好的治疗效果。

通过对替格瑞洛片的药理作用、临床疗效、副作用、与其他治疗方案的比较以及长期疗效观察的分析，探讨替格瑞洛片在冠心病心绞痛治疗中的作用机制和优势，为临床实践提供参考依据。

期待通过本文的研究和总结，为未来更深入的研究和临床实践提供指导和展望，进一步完善冠心病心绞痛的治疗方案，提高患者的生活质量和预后效果。

急诊经皮冠状动脉介入术联合体外肺膜氧合成功救治急性ST段抬高型心肌梗死1例报道

急诊经皮冠状动脉介入术联合体外肺膜氧合成功救治急性ST
段抬高型心肌梗死1例报道
姜俊;唐云;张颖;赵艳超;刘迟
【期刊名称】《外科研究与新技术（中英文）》
【年(卷),期】2024(13)2
【摘要】急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠心病的严重类型之一,通过介入手段早期快速开通梗死相关动脉是改善预后的关键,部分急性STEMI患者易出现心源性休克,导致介入治疗无法实施。

体外膜肺氧合(ECMO)技术通过呼吸和循环功能支持,使介入治疗的安全性和有效性得以提高。

本文报告通过急诊经皮冠状动脉介入术联合ECMO成功救治1例STEMI患者的过程,并讨论如何提高急性STEMI尤其是合并心源性休克患者的救治成功率。

【总页数】4页(P175-178)
【作者】姜俊;唐云;张颖;赵艳超;刘迟
【作者单位】上海市静安区中心医院急诊科;上海市静安区中心医院设备科;同济大学附属东方医院急危重症科;上海市静安区中心医院老年中心科
【正文语种】中文
【中图分类】R543.31
【相关文献】
1.替格瑞洛联合小剂量替罗非班对行急诊经皮冠状动脉介入术老年急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉血流及主要不良心血管事件的影响
2.增强型体外反
搏对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉血流的短期效应3.冠状动脉内联合应用硝普钠与重组人尿激酶原对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术中无复流的改善作用4.体外膜肺氧合联合急诊经皮冠状动脉介入术成功抢救急性心肌梗死并心脏停搏一例报道5.探索影响体外膜肺氧合联合经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死合并心原性休克患者预后的因素
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替格瑞洛临床应用的研究进展

替格瑞洛临床应用的研究进展替格瑞洛是一种新型的口服抗凝药物，能够抑制凝血酶的活性，从而降低血栓形成的风险。

近年来，替格瑞洛在临床应用中得到了越来越广泛的关注，本文将对替格瑞洛临床应用的研究进展进行综述。

一、替格瑞洛的药理学特点替格瑞洛是一种口服抗凝药物，属于凝血酶抑制剂。

它是由葡萄糖酰胺合成的小分子化合物，能够与凝血酶结合并抑制其活性。

替格瑞洛的作用机制与华法林等传统口服抗凝药物不同，它不需要反复监测凝血酶时间，也不容易产生出血等副作用，因此更容易被患者接受。

二、替格瑞洛在急性冠脉综合征中的应用急性冠脉综合征是指冠状动脉血流动力学障碍所导致的急性心肌缺血，包括心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

替格瑞洛可以作为急性冠脉综合征的治疗药物，可以起到抗凝、抗血小板和溶栓的作用，从而减少心肌梗死和死亡的风险。

一项名为ATLAS ACS 2-TIMI 51的大型随机对照试验显示，替格瑞洛能够显著降低急性冠脉综合征患者的死亡率、心肌梗死率和缺血再发症的风险。

与安慰剂相比，替格瑞洛治疗组的死亡率降低16%，心肌梗死率降低25%，缺血再发症率降低35%。

因此，替格瑞洛已经被美国FDA批准用于急性冠脉综合征的治疗。

房颤是一种常见的心律失常，容易导致栓塞和卒中等严重后果。

替格瑞洛可以作为房颤的治疗药物，通过抑制凝血酶的活性来降低患者的血栓形成风险。

名为ARISTOTLE的大型随机对照试验显示，替格瑞洛能够与华法林相比，在预防房颤患者中的血栓形成和卒中方面具有更好的效果，并降低了出血风险。

因此，替格瑞洛已经被美国FDA批准用于预防房颤患者的中风。

五、替格瑞洛的不良反应尽管替格瑞洛在临床应用中效果显著，但仍然会产生不良反应。

最常见的不良反应是出血，特别是消化道出血。

其他不良反应包括头晕、恶心、胃肠道不适、皮疹等。

六、替格瑞洛的注意事项替格瑞洛是一种处方药物，需要在医生的指导下使用。

患者在使用替格瑞洛期间应该定期进行血常规和肝功能等检查，以便及时发现不良反应。

替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效及安全性分析

替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗急性冠脉综合征（ACS）患者的疗效及安全性分析1. 引言1.1 背景急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome, ACS）是一种危急的心血管疾病，包括不稳定性心绞痛（Unstable Angina, UA）、非ST 段抬高型心肌梗死（Non-ST-elevation Myocardial Infarction, NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation Myocardial Infarction, STEMI）。

ACS的主要病因是冠状动脉的粥样硬化斑块破裂形成血栓，导致冠脉供血不足，严重者可引起心肌坏死，甚至危及生命。

在ACS的治疗中，抗血小板药物起着至关重要的作用，其中包括常用的氯吡格雷。

而部分ACS患者对氯吡格雷治疗存在抵抗情况，影响了药物的疗效。

研究人员通过增加氯吡格雷的剂量或联合其他药物以提高疗效，其中双倍剂量氯吡格雷和替格瑞洛联合治疗已成为一种常见的治疗策略。

本文旨在对替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷联合治疗对ACS患者的疗效和安全性进行分析，为临床治疗提供依据。

【背景】的研究将深入探讨ACS的疾病特点、现有治疗方案以及替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷的治疗理论基础。

1.2 研究目的本研究的目的是评估替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷联合治疗对氯吡格雷抵抗急性冠脉综合征（ACS）患者的疗效及安全性。

具体目的包括：1. 探讨双倍剂量氯吡格雷在治疗ACS患者中的疗效，包括对血栓形成的影响和冠脉再灌注的改善；2. 评估替格瑞洛与双倍剂量氯吡格雷联合应用时的安全性，包括出血风险和其他不良事件的发生率；3.探讨替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷联合治疗对ACS患者长期预后的影响，包括主要不良心血管事件的发生率和再发事件的减少情况。

通过本研究的目的，可以为临床医生提供更为准确的治疗方案，提高ACS患者的治疗效果和生存质量。

1.3 研究方法本研究采用回顾性分析方法，对替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷联合治疗氯吡格雷抵抗急性冠脉综合征（ACS）患者的疗效及安全性进行评估。

替格瑞洛联合西洛他唑在经皮冠状动脉介入治疗术后低体重患者中抗血小板治疗的安全性和有效性

替格瑞洛联合西洛他唑在经皮冠状动脉介入治疗术后低体重患者中抗血小板治疗的安全性和有效性陈曦;石理;李军;朱媛;吴同果【摘要】Objective To explore the efficacy and safety of ticagrelor plus cilostazol of different dosage in the treatment of low-weight patients after PCI.Methods A total of 148 consecutive ACS patients (body weight ≤ 65 kg) past PCI and with aspirin intolerance were enrolled and randomly divided into four groups.Patients given cilostazol 50mg twice daily plus clopidogrel 75 mg daily were named as the CC50 mg group.Patients in the CC100 mg group were given cilostazol 100 mg twice daily plus clopidogrel 75 mg daily.The TCS0 mg group were given cilostazol 50 mg twice daily plus standard ticagrelor 90mg twice daily and the TC100 mg group were given cilostazol 50 mg twice daily plus standard ticagrelor 90 mg twice daily.All patients were followed up clinically for 6 months.The clinical endpoints were MACEs and bleeding events.Platelet aggregation at 7 and 30 days after treatment the incidence of clinical endpoints during followup were compared between the four groups.Results Patients in the TC100mg group had the lowest platelet aggregation rates tested on both the 7th and 30th day after treatment among all the 4 groups.After 6 months of followup,the MACEs rate was not significantly different between the four groups (P =0.930).Bleeding events rates in the TC100 mg group the highest among the 4 but without groups significant differences.Conclusions In ACS patients with low body weight ≤ 65 kg) past PCI and with aspirinintolerance,cilostazol 50mg twice daily plus ticagrelor is a safe and efficacious therapeutic regimen.%目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低体重患者替格瑞洛联合不同剂量西洛他唑抗血小板治疗的疗效与安全性.方法纳入体重≤65 kg,阿司匹林不耐受的急性冠状动脉综合征(ACS)患者148例随机分为四组,即氯吡格雷分别联合西洛他唑50 mg组(CC50 mg组)和西洛他唑100 mg组(CC100 mg组),以及替格瑞洛分别联合西洛他唑50 mg组(TC50 mg组)和西洛他唑100 mg组(TC100 mg组).分别于治疗后第7天和第30天检测血小板聚集程度比较分析.随访6个月,观察主要不良心血管事件发生率.结果治疗后第7天检测血小板聚集程度,TC 100 mg组花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集程度明显低于CC50 mg组、CC100 mg组、TC50 mg组[(0.71±0.63)比(1.22 ±0.79),P=0.029、[(0.71±0.63)比(1.03±0.65),P =0.031]、[(0.71±0.63)比(1.11±1.02),P=0.034];TC50 mg组腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集程度显著低于CC50 mg组[(2.03±2.50)比(3.23±2.60),P=0.025];TC100mg组ADP诱导的血小板聚集程度明显低于CC50 mg组、CC100 mg组、TC50 mg组[(1.86±1.24比(3.23±2.60),P=0.018] (1.86±1.24)比(3.09 ±2.12),P=0.019]、[(1.86±1.24)比(2.03±2.50),P=0.012],差异均有统计学意义.第30天复查血小板聚集程度,TC100 mg组AA诱导的血小板聚集程度明显低于CC50 mg组、CC100 mg组、TC50 mg组[(0.82±0.76)比(1.26±0.87),P=0.021]、[(0.82±0.76)比(1.15±0.66),P=0.028]、[(0.82±0.76)比(1.11±0.79),P=0.031];TC50 mg组ADP 诱导的血小板聚集程度显著低于CC50 mg组[(2.04±1.70)比(3.03±1.98),P=0.027];TC100mg组ADP诱导的血小板聚集程度明显低于CC50 mg 组、CC100 mg组、TC50 mg组[(1.78士1.07)比(3.03 ±1.98),P=0.007]、[(1.78±1.07)比(2.09±1.52),P=0.009]、[(1.78±1.07)比(2.04±1.70),P=0.009],差异均有统计学意义.随访6个月,主要不良心血管事件发生率,四组比较,差异无统计学意义.总出血事件比较,CC50 mg组总出血风险低于其他三组,差异无统计学意义.结论低体重(≤65 kg) ACS患者PCI术后抗血小板治疗,替格瑞洛联合西洛他唑50 mg抗血小板治疗安全有效,且出血风险小.【期刊名称】《中国介入心脏病学杂志》【年(卷),期】2017(025)005【总页数】6页(P255-260)【关键词】经皮冠状动脉介入治疗;替格瑞洛;西洛他唑;急性冠状动脉综合征【作者】陈曦;石理;李军;朱媛;吴同果【作者单位】510220广州珠海,暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院心内科;510220广州珠海,暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院心内科;510220广州珠海,暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院心内科;珠海市第二人民医院心内科;510220广州珠海,暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院心内科;暨南大学附属红会医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4近年来，阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者抗血小板治疗的基石。

急性冠脉综合征(ACS)临床诊治相关指南更新

急性冠脉综合征〔ACS〕临床诊治相关指南更急性冠脉综合征〔ACS〕包括 ST 段抬高型心肌梗死〔STEMI〕、非ST 段抬高型心肌梗死〔NSTEMI〕和不稳定型心绞痛〔UA〕，临床上需紧急处理。

“2023年中国 PCI 指南”、“非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征〔NSTE－ACS〕诊断和治疗指南〔2023〕”和“2023欧洲心脏病学会〔ESC〕STEMI 指南”对 ACS 标准化诊治做了更推举，本人有幸参与了 2023 年中国 PCI 指南的更编定，现结合另两部指南将 ACS 临床诊治的主要指南更综述如下。

一、STEMI 指南更1.时间概念时间就是心肌、时间就是生命，STEMI抢救争分夺秒，指南中对时间相关概念重定义并规定了各诊治阶段的时间节点。

“2023中国 PCI 指南”和“2023 ESC STEMI 指南”均取消了“门－球”术语，引入了“首次医疗接触”〔FMC〕术语，定义为由医生、医辅人员、护士或其他受过训练的人员初步评估患者的时间点，FMC时应获得并解释心电图〔ECG〕、供给初始干预〔如电除颤〕。

定义了选择再灌注策略的“0时”起点，即发生缺血病症的患者心电图被确诊为ST段抬高或等同变化的时点。

“2023ESC STEMI 指南”中允许的最长时间间隔如下：“2023ESC STEMI 指南”对于常规开通梗死相关动脉〔IRA〕的时间限定：0～12 小时〔I，A〕；12～48〔IIa，B〕；＞48 小时〔III，B〕。

而对于伴有持续缺血病症、血流淌力学不稳定或威逼生命的心律失常的患者，缺血病症发生超过 12 小时仍推举直接 PCI〔I，C〕。

“2023中国 PCI 指南”中推举 FMC 至PCI 时间＜90 分钟〔I，A〕，建议溶栓后冠状动脉造影〔CAG〕时间为 3～24 小时〔IIa，A〕。

2.再灌注治疗策略急诊 PCI 术时推举经桡动脉途径〔I，A〕；对梗死相关动脉〔IRA〕进展直接 PCI 治疗〔I，A〕；直接PCI 时置入支架优于球囊扩张〔I，A〕；一代药物支架〔DES〕优于裸支架〔BMS〕〔I，A〕。

替格瑞洛与氯吡格雷用于中国急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后疗效与安全性比较的Meta分析

替格瑞洛与氯吡格雷用于中国急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后疗效与安全性比较的Meta分析殷蕾;李芳;陈立章【摘要】Objective: To systematically evaluate the efficacy and safety of ticagrelor and clopidogrel in acute coronary syndrome (ACS) patients after percutaneous coronary intervention (PCI) in China. Methods: We searched the databases of CNKI, Wanfang, VIP, CBM, PubMed and Web of Science to collect RCTs for the efficacy and safety of ticagrelor and clopidogrel in ACS patients after PCI; R software was used to perform Meta-analysis. Results: A total of 31 RCTs with 4342 patients were enrolled. Meta-analysis presented that compared with clopidogrel, during follow-up period, ticagrelor had the reduced incidences of major adverse cardiac events (MACE) (RR=0.37, 95％ CI 0.31-0.45, P<0.05), myocardial infarction (MI) (RR=0.37, 95％ CI 0.23-0.57, P<0.05), stent thrombosis (RR=0.28; 95％ CI 0.16-0.49, P<0.05) and stroke (RR=0.44, 95％ CI 0.23-0.81, P<0.05); while elevated incidences of hemorrhagic events (RR=1.47; 95％ CI 1.19-1.81,P<0.05) and dyspnea (RR=2.05; 95％ CI 1.47-2.84, P<0.05) . Conclusion: Ticagrelor treatment may decrease the risk of MACE, MI, stent thrombosis and stroke in Chinese ACS patients after PCI; while the incidences of hemorrhagic events and dyspnea should be alert.%目的:系统评价中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的疗效和安全性.方法:系统检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed和Web of Science数据库,搜集有关中国ACS患者行PCI术后应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的疗效和安全性比较的随机对照试验(RCT),采用R软件进行Meta分析.结果:纳入31个RCT共4342例患者.Meta分析结果显示:与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组在随访期间主要心血管不良事件(MACE)[RR=0.37;95％CI(0.31～0.45);P<0.05]、心肌梗死[RR=0.37;95％CI(0.23～0.57);P<0.05]、支架内血栓形成[RR=0.28;95％CI(0.16～0.49);P<0.05]和脑卒中的发生率[RR=0.44;95％CI(0.23～0.81);P<0.05]均显著降低,但出血[RR=1.47;95％CI(1.19～1.81);P<0.05]和呼吸困难发生率[RR=2.05;95％CI(1.47～2.84);P<0.05]较氯吡格雷组高.结论:中国ACS患者行PCI术后,应用替格瑞洛可降低主要心血管不良事件、心肌梗死、支架内血栓形成和卒中的发生率,但须警惕出血及呼吸困难事件的发生.【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2017(032)010【总页数】6页(P975-980)【关键词】血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;血小板聚集抑制剂;Meta分析【作者】殷蕾;李芳;陈立章【作者单位】410078 湖南省长沙市,中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系;410078 湖南省长沙市,中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系;410078 湖南省长沙市,中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系【正文语种】中文【中图分类】R541目的：系统评价中国急性冠状动脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的疗效和安全性。

替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者血小板参数与凝血功能的影响

替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者血小板参数与凝血功能的影响黄锦翘;赵小麟【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2022(6)15【摘要】目的分析替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的冠心病患者血小板参数及凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)水平的影响,为临床治疗提供参考依据。

方法选取2020年6月至2021年1月台山市中医院收治的66例行PCI治疗的冠心病患者,按照随机数字表法将其分为参照组(33例)与研究组(33例),参照组患者手术前后给予氯吡格雷与阿司匹林治疗,研究组患者手术前后给予替格瑞洛与阿司匹林治疗,两组患者均治疗1年。

比较两组患者术后90 min 冠状动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,治疗前和术后5 d的血小板参数、凝血功能指标,以及治疗期间不良事件发生情况。

结果研究组中术后90 min冠状动脉TIMI血流分级为Ⅲ级的患者占比显著高于参照组;与治疗前比,术后5 d两组患者血小板最大聚集率(MPAR)均显著降低,且研究组显著低于参照组;术后5 d研究组患者血小板抑制率(IPA)显著高于参照组;与治疗前比,术后5 d两组患者TT、PT 均延长,FIB水平均显著升高,研究组TT显著长于参照组,PT显著短于参照组,FIB显著低于参照组(均P<0.05);治疗前与术后5 d两组患者组内及组间血小板计数(PLT)水平,以及用药期间两组患者不良事件总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论替格瑞洛可有效抑制冠心病患者PCI术后血小板聚集,改善患者术后冠状动脉血流灌注,从而预防血栓形成,且对患者凝血功能影响轻微,安全性高。

【总页数】4页(P4-7)【作者】黄锦翘;赵小麟【作者单位】台山市中医院内二科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者凝血功能及血小板聚集率的影响研究2.替格瑞洛辅助治疗对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者凝血功能、血小板聚集率及炎症因子的影响3.替格瑞洛联合阿司匹林对冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术治疗后患者凝血功能及预后的影响4.替格瑞洛对冠心病经皮冠状动脉介入术患者凝血和纤溶功能的影响5.替格瑞洛对冠心病经皮冠状动脉介入术患者凝血和纤溶功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经皮冠状动脉介入联合盐酸替罗非班治疗对老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者的疗效和安全性

经皮冠状动脉介入联合盐酸替罗非班治疗对老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者的疗效和安全性1. 引言1.1 研究背景老年急性冠脉综合征合并糖尿病是一种常见且危险的心血管疾病，其发病率和死亡率在老年人群中较高。

研究表明，老年患者的冠状动脉病变程度更严重，而糖尿病患者易患冠心病并发症，且病情进展更快，预后较差。

如何有效治疗老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者成为临床医生面临的重要挑战。

经皮冠状动脉介入治疗是一种常用的治疗老年急性冠脉综合征的方法，可以快速恢复冠状动脉血流，缓解心肌缺血，减少心肌损伤，提高患者生存率。

替罗非班是一种广泛应用于心血管疾病治疗的药物，具有扩张冠状动脉、抗血小板聚集、抗心肌缺血等作用，可以有效改善患者心血管功能，减少并发症发生。

关于经皮冠状动脉介入联合盐酸替罗非班治疗老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者的疗效和安全性的研究还相对较少。

本研究旨在探讨该治疗方案在此类患者中的实际应用效果，为临床医生提供治疗参考，改善患者预后。

1.2 研究目的研究目的是评估经皮冠状动脉介入联合盐酸替罗非班治疗对老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者的疗效和安全性。

通过本研究，我们旨在探讨在老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者中，经皮冠状动脉介入联合盐酸替罗非班治疗是否能够提高临床疗效，降低不良事件发生率，改善患者生活质量。

我们还希望通过本研究，为临床医生提供更加有效的治疗方案，为老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者的治疗提供新的思路和方法。

通过本研究的结果，我们将为临床实践提供更加可靠的依据，推动医疗技术的不断创新发展，为患者的健康和生命质量保驾护航。

1.3 研究意义老年急性冠脉综合征合并糖尿病是心血管疾病中常见的并发症，患者病情复杂且预后较差。

经皮冠状动脉介入联合盐酸替罗非班治疗在这类患者中是否具有疗效和安全性，尚需进一步探讨。

本研究的意义在于系统评估该治疗方法对老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床疗效和安全性，为临床医生提供更科学、有效的治疗方案。

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应评价

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应评价替格瑞洛联合阿司匹林的治疗效果替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂，它通过抑制血小板聚集的作用来预防和治疗心血管事件。

替格瑞洛联合阿司匹林的疗效已经在多项临床研究中得到了充分验证。

PLATO研究是目前最大规模的一项关于替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床试验，该研究发现，替格瑞洛联合阿司匹林治疗的患者相较于使用氯吡格雷联合阿司匹林的患者，心血管事件的发生率降低了16%，并且在降低死亡率和心脏病发作的方面也有显著的优势。

TRA 2°P TIMI 50研究也证实了替格瑞洛联合阿司匹林在预防心血管事件方面的优势，该研究发现，替格瑞洛联合阿司匹林可以显著降低心血管事件的发生率，特别是在高危患者中表现出了更明显的预防效果。

替格瑞洛联合阿司匹林的治疗效果还得到了国内外多个临床研究的支持，这些研究显示，替格瑞洛联合阿司匹林可以显著降低不稳定型心绞痛患者的心血管事件的风险，减少血栓形成和心肌梗死的发生，有效缓解心绞痛的症状，改善患者的生活质量。

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛具有显著的疗效，可以有效预防心血管事件的发生，减轻症状，提高患者的生活质量。

替格瑞洛联合阿司匹林的不良反应评价替格瑞洛联合阿司匹林在治疗不稳定型心绞痛的过程中，尽管具有较好的疗效，但是也会出现一些不良反应。

常见的不良反应包括出血、胃肠道不适、皮肤瘙痒等。

出血是替格瑞洛联合阿司匹林的最主要的不良反应之一。

由于替格瑞洛和阿司匹林都具有抑制血小板聚集的作用，因此在使用过程中会增加出血的风险。

根据临床研究的数据显示，使用替格瑞洛联合阿司匹林的患者在胃肠道出血、鼻腔出血等各种出血的风险都会增加，因此需要患者在使用药物的过程中密切关注出血情况，并根据具体情况及时调整治疗方案。

替格瑞洛联合阿司匹林在一些特定人群中也会出现其他不良反应，例如肝功能异常、过敏反应、头晕、恶心等。

特别是对于存在肝功能异常的患者，需要密切监测患者的肝功能指标，并根据具体情况调整用药剂量或者选择其他治疗方案。

探讨对ACS(急性冠状动脉综合征)患者在实施PCI(经皮冠状动脉介入)治

探讨对ACS(急性冠状动脉综合征)患者在实施PCI(经皮冠状动脉介入)治疗期间给予替格瑞洛治疗的可行性作者：吴宇波黄飞雄来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第26期【摘要】目的探讨对ACS（急性冠状动脉综合征）患者在实施PCI（经皮冠状动脉介入）治疗期间给予替格瑞洛治疗的可行性。

方法将2018年1月～2019年12月本院收治的64例ACS患者进行本次研究，按照数字表法均分为参照组和观察组，各32例。

参照组用氯吡格雷治疗，观察组用替格瑞洛治疗，比较两组的血小板聚集率、不良事件发生情况。

结果治疗后，参照组的血小板聚集率显著差于观察组;参照组的不良事件发生情况显著高于观察组，有统计学意义（P【关键词】ACS;PCI;替格瑞洛【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02ACS患者的心血管功能性较弱，斑块、血栓等较明显，对患者的机体供血、心室、心房等造成较大影响，临床为患者实施了PCI治疗，为患者健康提供了保障，同事针对治疗期间使用的替格瑞洛治疗和氯吡格雷治疗进行了研究，发现在PCI治疗期间使用替格瑞洛治疗效果更好，有效防止了不良事件的发生概率，提高了患者心血管的健康性，详见如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2018年1月～2019年12月本院收治的64例ACS患者进行本次研究，按照数字表法均分为参照组和观察组，各32例。

参照组男女比例为18：14;平均年龄为（59.85±6.62）岁;包括合并心肌梗死15例，高血压13例，糖尿病4例。

观察组男女比例为15：17;平均年龄为（59.71±6.25）岁;包括合并心肌梗死16例，高血压10例，糖尿病6例。

两组基线资料（P>0.05），符合比较条件。

1.2 方法1.2.1 参照组用氯吡格雷治疗，为患者提供阿司匹林溶片（生产厂商：郑州市协和制药厂;批准文号：国药准字H19980008）每天口服0.1 g，每天一次。

替格瑞洛和氯吡格雷在急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗手术患者中的临床效果

替格瑞洛和氯吡格雷在急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗手术患者中的临床效果赵庆【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2018(031)010【摘要】目的比较急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者应用替格瑞洛和氯吡格雷治疗的临床效果.方法选取2015年1—12月治疗的80例ACS择期行PCI的患者,依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例.两组均给予常规治疗,在此基础上,试验组在PCI术前给予替格瑞洛治疗,对照组在PCI术前给予氯吡格雷治疗.比较两组疗效、血小板聚集率(PAR)、不良心脑血管事件及不良反应情况.结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组PAR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7,30,90 d两组PAR均明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d试验组PAR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30,90 d两组PAR比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组不良心脑血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论替格瑞洛治疗ACS择期行PCI的患者有可靠的疗效和安全性.【总页数】2页(P8-9)【作者】赵庆【作者单位】天津市胸科医院天津 300222【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.替格瑞洛与氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗冠心病中的临床效果 [J], 夏银稳2.在对急性冠状动脉综合征患者进行经皮冠状动脉介入治疗中应用替格瑞洛与氯吡格雷的价值对比 [J], 陈英;杨军;曹佳宁;徐欣;杨承建3.替格瑞洛与氯吡格雷用于急性冠状动脉综合征合并糖尿病行经皮冠状动脉介入治疗患者的疗效和安全性比较的系统评价 [J], 李君霞;焦雪峰;罗琳4.替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗患者血清超敏C反应蛋白血清性白细胞分化抗原40配体水平的影响对比 [J], 郭万超;栗印军5.替格瑞洛对氯吡格雷中间代谢型非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后影响研究 [J], 郑振国;官朝坤;刘玉果;张妍;尹达;周旭晨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

替格瑞洛联合阿司匹林治疗ACS患者的临床疗效分析

［2］赵妍，郑丽，刘德平 . 替格瑞洛联合阿司匹林用于治疗中国急性冠脉综合征患者有效性及安全性的 Meta 分析［J］. 临床药物治疗杂志，2019，17（6）：25-31.
［3］葛均波 . 非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗
2021 May 32（10）
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论以阴性症状为主的精神分裂症治疗中可通过低剂量
氯氮平与齐拉西酮联用取得显著疗效，实现患者病症的优良改善。
关键词：氯氮平；齐拉西酮；阴性症状；精神分裂症
中图分类号：R749.3
文献标识码：B
文章编号：1011-8174（2021）10-1563-02
阿司匹林作为一种抗血小板药物，具有经济实惠的优点，在临床应用最广泛［6］。但阿司匹林的抗血小板功能较弱，在临床治疗中常联合氯吡格雷或替格瑞洛使用，共同发挥双抗血小板的作用。氯吡格雷属于噻吩并吡啶类制剂，其需通过生物转化才可以产生活性，进而发挥拮抗血小板聚集的效果［7］。有研究发现，联合应用阿司匹林、氯吡格雷虽然可以减少患者不良心血管事件的发生，但是一些患者会因此对氯吡格雷产生抵抗，影响治疗效果［8］。替格瑞洛作为一种新型非噻吩吡啶类制剂，其可以直接作用于 P2Y12ADP 受体，且与受体结合是可逆的，因而停药后患者血小板作用可快速恢复，减少出血的危险［9］。替格瑞洛属于非前体药物，其不需要经过肝脏代谢，具有起效快、个体疗效差异小等优势，可以克服使用氯吡格雷时产生的局限性，从而发挥效
72.57±6.23*
61.52±5.61
3
0.000
LVEF（%）
治疗前
治疗后

替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果

替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果1. 引言1.1 研究背景急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种严重的心血管疾病，如果没有及时有效的治疗，患者可能面临严重的心脏并发症甚至危及生命。

目前，经皮冠状动脉介入术（PCI）已成为STEMI患者的主要治疗手段，通过迅速恢复冠状动脉的血流，减少心肌梗死面积，降低患者的死亡率和并发症发生率。

PCI术后的抗血小板治疗对于STEMI患者的预后同样至关重要。

替格瑞洛是一种新型的P2Y12受体拮抗剂，与传统的氯吡格雷相比，具有更快的起效速度和更强的抑制血小板聚集的作用。

替格瑞洛在STEMI患者的抗血小板治疗中备受关注。

随着替格瑞洛在STEMI治疗中的应用逐渐增多，人们不仅关注其单药治疗的效果，更关注其与PCI术的联合应用是否能进一步改善患者的预后。

本研究旨在探讨替格瑞洛联合PCI术治疗STEMI患者的临床效果及相关影响因素，以期为临床治疗提供更为科学的依据。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的临床效果，评估其对患者预后的影响以及安全性。

具体研究目的包括：1. 研究替格瑞洛在STEMI治疗中的作用机制和效果，了解其在减少心肌梗死面积、改善心功能等方面的表现；2. 分析替格瑞洛联合PCI术对STEMI患者的治疗效果，探讨其在缩小心梗范围、改善心功能和降低不良心血管事件发生率等方面的作用；3. 探讨影响替格瑞洛治疗效果的因素，如患者年龄、性别、合并疾病等因素对替格瑞洛疗效的影响；4. 评估替格瑞洛治疗STEMI的安全性，包括对出血风险、不良反应等方面的监测和评估。

通过上述研究目的的实现，旨在为临床医师提供更多关于替格瑞洛治疗STEMI行PCI术患者的指导和借鉴，为患者的治疗和预后提供更好的支持和保障。

1.3 研究对象本研究的对象为STEMI患者，即急性ST段抬高心肌梗死患者。

STEMI是冠状动脉急性闭塞所致的一种心肌梗死类型，是急性冠状动脉综合征的重要子型之一。

替格瑞洛联合阿托伐他汀与阿司匹林在急性冠状动脉综合症经皮冠状动脉介入术术后应用效果及安全性

２０２２年１月第１期临床研究替格瑞洛联合阿托伐他汀与阿司匹林在急性冠状动脉综合症　经皮冠状动脉介入术术后应用效果及安全性邓乐华1，蔡晓霞2，王蔚浩1，林海云11.东莞市东部中心医院心血管内科，广东东莞 523560；2.东莞市东部中心医院体检科，广东东莞 523560【摘要】目的：分析替格瑞洛联合阿托伐他汀与阿司匹林在急性冠状动脉综合症经皮冠状动脉介入术术后应用效果及安全性。

方法：回顾性分析2017年1月至2020年6月期间我院收治的62例急性冠状动脉综合症患者的临床资料，按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，每组各31例；所有患者均接受经皮冠状动脉介入术治疗，术后对照组给予阿司匹林+氯吡格雷+阿托伐他汀治疗；观察组给予阿司匹林+替格瑞洛+阿托伐他汀治疗，对比两组治疗前、治疗3个月后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)，两组再狭窄发生率、心血管不良事件发生率，对比两组患者临床治疗效果。

结果：治疗后，观察组的LDL-C、CRP、BNP水平均低于对照组，而LVEF水平高于对照组(P<0.05)。

观察组的再狭窄发生率、心血管不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)，观察组临床治疗后的总有效率93.55%高于对照组80.65%，差异显著(P<0.05)。

结论：将替格瑞洛、阿托伐他汀、阿司匹林联合应用于急性冠状动脉综合症患者经皮冠状动脉介入术术后，能显著调节血脂，改善血流速度，消除炎症，减少心肌损伤、再狭窄的发生，降低心血管不良事件发生风险，安全性高。

【关键词】替格瑞洛；阿托伐他汀；阿司匹林；替格瑞洛；急性冠状动脉综合症；经皮冠状动脉介入术[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2022)01-0063-03 Effect and safety of tigrelol combined with atorvastatin and aspirin after percutaneouscoronary intervention for acute coronary syndromeDENG Le-hua 1, CAI Xiao-xia 2, WANG Wei-hao 1, LIN Hai-yun 1 (1.Department of Cardiology, Dongguan eastern central hospital, Dongguan Guangdong 523560, China;2.Department of physical examination, Dongguan eastern central hospital, Dongguan Guangdong523560, China)[Abstract]Objective: To analyze the effect and safety of tegranolol combined with atorvastatin and aspirin after percutaneous coronary intervention for acute coronary syndrome. Methods: The clinical data of 62 patients with acute coronary syndrome treated in our hospital from January 2017 to June 2020 were analyzed retrospectively. According to different treatment methods, they were divided into control group and observation group, with 31 cases in each group; All patients received percutaneous coronary intervention. The control group was treated with aspirin + clopidogrel + atorvastatin; The observation group was treated with aspirin + tigrelol + atorvastatin. The low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), C-reactive protein (CRP), B-type natriuretic peptide (BNP), left ventricular ejection fraction (LVEF), the incidence of restenosis and adverse cardiovascular events were compared before and 3 months after treatment. Results: After treatment, the levels of LDL-C, CRP and BNP in the observation group were lower than those in the control group, while the level of LVEF was higher than that in the control group (P<0.05). The incidence of restenosis and adverse cardiovascular events in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). The total effective rate after clinical treatment in the observation group was 93.55% higher than 80.65% in the control group (P<0.05). Conclusion: The combination of ticagrelor, atorvastatin and aspirin in patients with acute coronary syndrome after percutaneous coronary intervention can significantly regulate blood lipid, improve blood flow velocity, eliminate inflammation, reduce myocardial injury and restenosis, reduce the risk of cardiovascular adverse events, and have high safety.[Key words]当前，降脂、稳定斑块、抗血小板聚集是临床治疗急性冠状动脉综合症的基本手段，同时配合经皮冠状动脉介入术，从而能够缓解心肌缺血症状，延缓病情发展。