振动PEP排痰法在慢阻肺患者肺康复中的应用研究进展
振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果分析
振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果分析一、振动排痰护理的原理振动排痰护理是通过机械振动刺激患者的胸部和气道,促进痰液松动和清除的一种治疗手段。
其原理主要包括以下几点:1. 机械振动刺激:通过特定的仪器或装置对患者的胸部进行机械振动刺激,可以使气道内的痰液得到松动,从而更容易被清除。
2. 加速纤毛运动:振动排痰护理还可以通过刺激气道上皮细胞和纤毛运动,加速痰液在气道内的排出,并促进气道通畅。
3. 促进气道扩张:振动排痰护理还可以通过刺激呼吸肌和胸部肌肉,促进气道的扩张和通气,有助于改善患者的呼吸功能。
二、振动排痰护理在临床应用中的情况1. 振动胸部排痰:通过振动装置对患者的胸部进行机械振动刺激,帮助患者排痰。
这种形式通常由专业护理人员操作,效果显著。
2. 振动气道清洁装置:一些患者可以通过使用振动气道清洁装置进行自我护理,通过自我振动刺激来清除痰液,减轻症状。
3. 准确、宽松的衣物:让患者穿着舒适、不拘束的衣物,有助于振动排痰护理的进行。
振动排痰护理在临床上已经得到了广泛的应用,并取得了良好的效果。
对于振动排痰护理的效果和确切机制,仍需要更深入的研究和探讨。
1. 改善症状:慢阻肺患者往往会出现气道狭窄、气促等症状,使用振动排痰护理可以帮助患者清除痰液,减轻症状,改善生活质量。
2. 减轻呼吸困难:振动排痰护理可以促进痰液的排出,清除气道内的分泌物,有助于减轻患者的呼吸困难,改善呼吸功能。
3. 预防并发症:慢阻肺患者长期受痰液积聚的困扰,容易出现肺部感染和其他并发症,使用振动排痰护理可以有效减少并发症的发生。
振动排痰护理在慢阻肺患者中具有明显的效果,可以帮助患者有效清除痰液、改善气道通畅性和减轻症状。
需要指出的是,振动排痰护理并非适用于所有慢阻肺患者,对于一些特殊情况的患者,需要在医生的指导下进行。
随着医疗技术的不断进步,振动排痰护理的设备和技术也在不断发展和改进。
未来振动排痰护理可能会有以下发展趋势:1. 个性化治疗:根据患者的具体情况和需要,定制个性化的振动排痰护理方案,提高治疗的效果。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果发布时间:2022-10-18T03:23:57.791Z 来源:《护理前沿》2022年15期作者:邓雪玲[导读] 目的:探讨研究在慢阻肺患者的临床护理中实施振动排痰护理的临床价值邓雪玲中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院甘肃武威 733000【摘要】目的:探讨研究在慢阻肺患者的临床护理中实施振动排痰护理的临床价值。
方法:研究样本选取时间为2020年01月至2021年12月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者,依据患者入院编号的奇偶性将其随机均分为对照组与观察组。
对照组患者实施常规护理,观察组患者则是在其基础上行振动排痰护理,比较项两组患者的肺功能恢复信息。
结果:干预后观察组患者的肺功能指标显著高于对照组(P <0.05)。
结论:在慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理中实施震动排痰护理可显著促进患者的肺功能恢复,具有重要临床应用价值。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;振动排痰;肺功能;护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前临床上常见的老年呼吸系统疾病,该病具有病程时间长、恢复缓慢、治疗效果差、对机体消耗大等特征,需要良好的对其进行护理支持。
在COPD发病期间,患者呼吸道会大量产生分泌物,其是否能够顺利排出,对于患者的呼吸效率以及肺功能恢复情况具有重要影响,振荡排痰是近些年临床上实施的一种新式排痰支持方案,本研究现分析其在COPD患者中的应用效能,现报告如下。
1.1资料与方法1.1一般资料本次研究对象选取为2020年01月至2021年12月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者,依据患者入院编号的奇偶性将其随机均分为对照组与观察组。
观察组年龄43-58周岁,平均(50.31±2.14)周岁,男17例,女23例;对照组年龄42-56周岁,平均(50.49±2.36)周岁。
两组一般信息具备较高的相似性(P>0.05)。
纳入规则:患者意识清晰,能够对护理工作人员进行回应。
振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病中的应用
振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病中的应用发表时间:2012-10-23T15:48:48.153Z 来源:《医药前沿》2012年第18期供稿作者:邱伟王锋锋殷兴艳[导读] 有效促进痰液的排出,加快慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复过程,缩短患者的住院时间,减轻患者的经济负担。
邱伟王锋锋殷兴艳(武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科 300162)【摘要】目的有效促进痰液的排出,加快慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复过程,缩短患者的住院时间,减轻患者的经济负担。
方法选择2012年4月——5月间因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入住我呼吸科的60例患者,该60例患者均伴有肺部感染,痰液黏稠,不易咳出的症状,随机把该60例患者均匀分成A、B两组,每组30例患者,其中A组患者给予人工叩击排痰配合湿化呼吸道治疗,B组患者通过使用振动排痰仪配合湿化呼吸道治疗。
结果 B组30位患者痰液排出明显,痰液排出情况优于A组30位患者,B组方法加快了该病的康复,出院人数大于早于A组方法患者。
结论使用振动排痰仪对排痰、保持呼吸道通畅遏制肺感染发生具有明显效果,同时也缩短了患者的住院时间,减轻了患者的经济负担,振动排痰仪的使用也增加了患者的舒适度。
【关键词】振动排痰仪慢性阻塞性肺疾病(COPD)湿化呼吸道慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科最常见和最严重的一类疾病,当出现慢性阻塞性肺疾病(COPD)时容易出现呼吸道分泌物黏稠结痂和排出困难,痰液在呼吸道聚集,阻塞呼吸道,不断加重肺部感染甚至严重威胁患者的生命,其严重影响患者的生活生存质量,所以治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)和改善患者的生存质量是本科医护工作者的重中之重。
而做好气道护理是治疗和治愈慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关键,故排痰是做好气道护理中最基本最常见的护理干预措施,在治疗的同时配合振动排痰仪和湿化呼吸道等措施有效促进痰液排出。
1、临床资料2012年4月-5月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者均伴有肺部感染、痰液黏稠不易咳出症状。
振动正压呼气排痰设备在慢性阻塞性肺疾病康复护理中的应用
中西医结合护理(中英文)Nursing ofIniegraied TradiiionaaChineseand Wesiern Medicine 2019年第5卷第6期V o O5#No.6#2019・78・DOI:10.11997/nitcwm.201906022-技术与方法-振动正压呼气排痰设备在慢性阻塞性肺疾病康复护理中的应用卢慕菊,邹文燕(江苏省张家港市第一人民医院呼吸与危重症医学科,江苏张家港,215600)摘要:目的观察振动正压呼气(oPEP)排痰设备在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复护理中的应用效果。
方法80例COPD患者随机分为对照组和研究组,各40例。
对照组给予常规康复护理,研究组在对照组治疗的基础上联合应用oPEP排痰设备,比较2组肺功能及动脉血气指标,并记录平均24h排痰量及痰液好转天数。
结果实施护理干预后,研究组一秒用力呼气容积(FEVJ和动脉血氧分压(PaOQ水平高于对照组,而用力肺活量(FVC)和动脉血二氧化碳分压(PaCOJ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)%研究组平均24h排痰量高于对照组,而痰液性状好转天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)%结论运用oPEP设备排痰,能够提高COPD康复护理效果,改善患者的肺功能,促进痰液排出。
关键词:慢性阻塞性肺疾病;正压呼气;康复护理;肺功能中图分类号:R473.5文献标志码:A文章编号:2096-0867(2019)06-0078-03Application of the oscillatory positive expiratory pressuredeviceinrehabiuitationcareofpatientiwithcUronic obstructive pulmonary diseaseLU Muju,ZOU Weeyan(Departmeet of Respiratory and Critical Carr MePicine,TTe FirstPeople d Hospital of Zhangjiagang,Zhangjiagang,Jiangsu,215600)ABSTRACT:Obiectcve To investigate the effect of the oscillatory positive expiratory pressure (o PEP)device in rehabiaiiaiion care ofpaiieniswiih chronic obsiruciive puamonary disease (COPD).Methods Totall y80patients with COPD were randomly divided into the control group and the study group,with40cases in each group.Al patients received routine rehabilitation care,and iheoPEPdevicewa(u(ed forcaearanceofpuamonary(puium in ihe(iudy group.Thepuamona-ry function and indexes of arterial blood gas were compared between two groups.The daily amount of sputum and days to sputum properties improved were observed.Result Patients in the study group achieved a higher forced expiratory volume in one second(FEV[)and aterial patirt pressure of oxygen(PtO)compared wit those in the control group(P<0.05).The forced vital capacity (FVC)and arterial partial pressure of carbon dioxide(PaCO?)in the study group were lower than ihosein iheconirolgroup(P<0.05),Paiienisin ihesiudy group had ahigherdaily amouniofspu-ium clearanceand fewerdaysio spuium properiiesimproved compared wiih ihosein iheconirol group(P<0.05).Conclusion The application of oPEP devicc is effective for clearancc of pui-monary spuium and rhabiliiaiion ofpulmonary funciion among COPD paiinis.KEY WORDS:chronicobsiruciiv/pulmonary dis/as/;posiiiv//xpiraiory pr s ur; r/habiliiaiion car;pulmonary funciion收稿日期:2019-01-15通信作者:邹文燕,E-maii:357586489/qq.cmVol.5,No.6,2019Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine・79・慢性阻塞性肺疾病!COPD)是临床常见的呼吸道疾病,临床主要表现为咳痰无力、呼吸困难、活动耐力差等,严重影响患者的生活质量[1]% COPD康复护理采取多学科的综合干预措施,通过呼吸训练、体力训练、心理指导、饮食指导以及有效应用排痰设备等方式,提高患者的肺部功能,改善生活质量。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果观察
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果观察安润霞(内蒙古包钢医院,内蒙古包头 014010)【摘要】目的 探讨对慢阻肺患者实施振动排痰护理的临床效果。
方法 选取2015年3月~2016年3月我院接受的慢阻肺患者82例,随机分为对照组(n=41,予以常规排痰护理)与观察组(n=41,予以振动排痰护理),观察护理效果。
结果 相较于对照组,观察组患者的排痰效果显著要优,且护理后的生活质量评分显著要高,均P<0.05。
结论 对慢阻肺患者实施振动排痰护理的临床效果显著,具有推广价值。
【关键词】慢阻肺;振动排痰护理;拍背辅助排痰【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.41.106.02慢性阻塞性肺炎(慢阻肺)在临床上较为常见,具有气流受限特征,患者以反复咳嗽、气促、咯痰等症状为主,若排痰不畅,大量黏稠的痰液滞留并阻塞支气管,易诱发肺炎和呼吸道感染。
为此,本研究中通过资料回顾性分析,探讨对慢阻肺患者实施振动排痰护理的临床效果,现作以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取82例我院接受的慢阻肺患者,入院时间为2015年3月~2016年3月期间,入选标准:患者均经X线胸片、体格检查结合病史及相关实验室检查确诊,均符合慢阻肺相关诊断标准,患者经相关治疗,病情稳定,无其他严重心脑血管疾病,神志清醒。
将入选者随机分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。
观察组中,女20例,男21例,平均(62.52±5.33)岁,病程4~18年,平均(9.4±2.2)年,对照组中,女19例,男22例,平均(62.55±4.52)岁,病程3~17年,平均(9.5±1.8)年。
在年龄、性别等资料上,两组慢阻肺患者比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组入院后均给予抗感染、雾化吸入等治疗方法,并给予心理护理、氧疗护理等护理方法,对照组采取拍背辅助排痰,每天3次。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用价值探讨
1892019.11护理经验<<下转190页振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用价值探讨丁雪玲张掖市甘州区新墩镇卫生院 甘肃省张掖市 734000【摘 要】目的:探究振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用价值。
方法:选取我院2018年3月至2019年1月收治的慢阻肺患者供74例,按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组,对照组进行排痰常规护理,该组共有37例患者。
观察组进行振动排痰护理,该组共有37例患者。
对比分析两组患者排痰的总有效率和临床症状改善的情况。
结果:对照组排痰的总有效率(81.08%)显著差于观察组(97.29%),且P<0.05,两组差异具有统计学意义。
在护理干预后,观察组气喘、咳嗽、咳痰得分分别为:1.13±0.43、0.68±0.24、0.82±0.34。
对照组气喘、咳嗽、咳痰症状得分明显高于观察组,且P<0.05,两组差异具有统计学意义。
结论:振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用价值显著,提高了治疗效果,有利于改善患者肺功能,缓解临床症状,值得在临床上推广和运用。
【关键词】振动排痰;护理;慢阻肺;患者;应用价值慢阻肺近年来发病率都在增加,慢阻肺主要特征为患者气流受阻,引发一系列的炎症反应。
该疾病在呼吸科较为多见,病程较长,容易反反复复,致死率高。
临床症状为咳嗽、咳痰、气喘、呼吸急促等,患者不能正确的排痰,导致痰液堵塞气道,患者的气喘、呼吸会更加急促,严重的会威胁患者的生命。
慢阻肺的目的为缓解临床表现,不让疾病进一步发展病情得到控制[1]。
正确排痰可以改善肺功能,防止发生感染,维持患者呼吸道通畅,有效改善临床表现[2]。
慢阻肺发病因素目前还没有明确,引起该疾病的因素较多,目前慢阻肺主要是以药物为主,但是有些效果不是很明显,有效的排痰护理发挥着重要的作用,临床上排痰多数为拍背叩击,此种排痰方式效果不是很好,不能有效的把痰排出,会导致感染等并发症的发生[3]。
探讨振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果
探讨振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果目的:探讨振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果。
方法:选取2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的慢阻肺患者100例,将患者随机分为观察组与对照组,每组患者各50例。
对照组患者实施常规治疗与护理,而观察组患者在此基础上联合振动排痰护理,对比两组患者的治疗效果。
结果:由本次调查结果可知,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,且观察组患者的气喘、咳嗽、咳痰等症状积分获得了明显的改善。
组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论:振动排痰护理在慢阻肺患者中获得了较好的治疗效果,可提高疗效,提高患者的生活质量。
标签:振动排痰护理;慢阻肺;应用效果慢阻肺是临床上的常见病与多发病,该病严重影响患者的生活,降低其生活质量[1]。
慢阻肺患者因气流受限,常伴有咳嗽、咳痰等症状,同时患者的痰液难以排出,易造成感染及呼吸不畅。
临床上十分重视慢阻肺患者的治疗与护理[2]。
在本次调查中,笔者选取2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的慢阻肺患者为例,分析振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果,并与传统护理进行对比。
详情如下所示:1 资料与方法1.1 临床资料选取2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的慢阻肺患者100例,将患者随机分为观察组与对照组,每组患者各50例。
其中对照组男33例、女17例,患者年龄为50~69岁,平均(63.3±2.5)岁;对照组男32例、女18例,患者年龄为50~70岁,平均(64.2±2.4)岁。
两组患者在一般临床资料上比较差异具有统计学意义(P>0.05),具有较强的可比性。
1.2 方法两组患者治疗方法基本相同,根据患者的基本情况给予其止咳、化痰、解痉治疗等。
对照组患者实施常护理,详情如下:每间隔2h协助患者翻身一次,要求患者尽量取侧卧位,护理人员左手将患者肩部扶住,右手掌关节屈曲,以指腹对患者的前胸与后背进行叩击,力度适中。
振动排痰护理模式在慢阻肺患者中的效果研究
振动排痰护理模式在慢阻肺患者中的效果研究课题项目:抚州市指导性科技计划项目(编号:抚科计字【2021】7号-13)【摘要】目的:研究振动排痰护理模式在慢阻肺患者中的效果研究。
方法:选取2021年3月-2022 年7月在我院进行治疗的COPD患者80例,采取随机分组的方式分为观察组和对照组各40例。
对比两组患者的治疗效果。
结果:两组患者在护理干预前的日排痰量对比无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者的排痰量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预前两组患者的呼吸困难指数对比无统计学意义(P>0.05),干预后呼吸困难指数均降低,且观察组的呼吸困难指数低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前 FEV1%pred 和FEV1/FVC值无明显变化(P>0.05),治疗后两指标水平均升高且观察组高于对照组(P<0.05);观察组干预效果好于对照组(P<0.05)。
结论:振动排痰护理模式可以有效改善患者的肺功能,使患者的痰液能够顺利排出,改善患者的呼吸功能,降低呼吸困难指数。
【关键词】振动排痰护理;慢性阻塞性疾病;临床效果;肺功能慢性阻塞性疾病(COPD)是呼吸系统常见的疾病之一,具有不完全可逆性,主要临床表现为慢性咳嗽、胸闷、气喘等,若是不及时治疗,还会导致患者肺功能衰弱,出现呼吸困难,危急患者生命[1]。
随着环境的改变,COPD的发病率也在升高,且有逐年增加的趋势,有研究显示,在2020年,COPD的死亡率已成为所有疾病的第四位,且随着患者年龄的增加,COPD的发病率和致死率也在上升,每年有超过100万人因COPD死亡[2]。
COPD患者在长期呼吸功能受损的影响下,生活自理能力下降,随着病情的加重,甚至完全丧失工作能力,对自身的治愈失去自信,出现焦虑或者抑郁等反面情绪,且长期的治疗也会增加患者的经济负担,给患者带来巨大的压力[3]。
COPD患者在急性加重期时痰液量会增加,年龄越大,呼吸肌力量越弱,患者的排痰能力减弱,导致患者的痰液不易排出,使气道阻力增加,若是不及时排出痰液,甚至会导致患者出现严重的肺部感染,因此,促进痰液引流是辅助COPD患者改善生活质量的常见护理措施[4]。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果分析
振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果分析【摘要】振动排痰护理在慢阻肺患者中被广泛应用,通过振动可以有效促进痰液的松解和排出,改善患者的呼吸功能。
本文通过对振动排痰护理在慢阻肺患者中的原理、应用场景、效果分析、注意事项和未来发展进行探讨,揭示了其重要性和潜在优势。
研究发现,振动排痰护理对慢阻肺患者有明显的效果,能够减轻症状,提高生活质量。
未来的研究应该更加深入挖掘振动排痰护理的优势,探索新的治疗方法,为慢阻肺患者提供更好的护理和治疗方案。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用前景广阔,将为患者带来更多的健康福祉。
【关键词】振动排痰护理、慢阻肺患者、效果分析、原理、应用场景、注意事项、未来发展、重要性、潜在优势、研究展望1. 引言1.1 研究背景而目前,虽然振动排痰护理在慢阻肺患者中得到了一定的应用,但对于其效果及应用范围的深入研究还比较不足。
对振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果进行系统的分析和评估,对于临床实践具有重要意义。
通过本文的研究,我们希望能够为慢阻肺患者的治疗提供更为科学、有效的护理方案,为改善患者的生活质量和预后做出更大的贡献。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果,分析其对患者健康的影响以及未来发展方向。
通过对振动排痰护理的原理和应用场景进行深入研究,我们希望能够全面了解该护理方式在慢阻肺治疗中的作用机制,并评估其在临床实践中的实际效果。
本研究旨在总结振动排痰护理对慢阻肺患者的重要性和潜在优势,为未来的临床实践提供参考依据。
通过本次研究,我们希望为促进慢阻肺患者的康复和生活质量提供有效的护理方法和治疗方案,为慢阻肺患者的健康福祉做出积极的贡献。
1.3 研究意义本研究旨在探究振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果,为临床医生提供更多有效的治疗选择,帮助患者减轻症状、延缓疾病进展。
通过深入研究振动排痰护理的机制和作用方式,可以为慢阻肺治疗提供新的启示,促进医学领域对于呼吸系统疾病的理解和治疗手段的不断完善与创新。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果分析
振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果分析【摘要】本文通过对振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果进行分析,探讨了振动排痰在慢阻肺治疗中的重要性和应用情况。
首先介绍了振动排痰护理的原理与作用,然后分析了慢阻肺患者的病理生理特点,接着总结了振动排痰在慢阻肺患者中的应用情况以及对患者的效果评价。
还探讨了振动排痰护理在慢阻肺患者中的注意事项,以及结论部分分析了振动排痰护理在慢阻肺治疗中的作用、优势和局限性,并提出了进一步研究的方向。
本文旨在为临床医师提供振动排痰护理在慢阻肺患者中的指导,促进患者康复与生活质量的提高。
【关键词】振动排痰护理、慢阻肺、效果分析、病理生理特点、应用情况、效果评价、注意事项、治疗作用、优势、局限性、研究方向1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种慢性阻塞性肺病,严重影响患者的生活质量和健康状况。
慢阻肺的主要症状包括咳嗽、咳痰、气促和胸闷等,严重的患者甚至会因呼吸困难而影响到日常活动。
为了减轻患者症状和改善其生活质量,振动排痰护理被引入到慢阻肺患者的治疗中。
振动排痰护理通过振动作用促进呼吸道内痰液的排出,有助于清除呼吸道内的痰液,减轻患者的咳嗽和呼吸困难。
目前对振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果还存在一定的争议,需要进一步的研究和探讨。
本研究旨在分析振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果,为临床实践提供科学依据和指导。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用情况和作用机制将在接下来的章节中详细介绍。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果,并评价其在慢阻肺治疗中的作用。
具体包括以下几个方面:通过振动排痰护理,能够有效促进慢阻肺患者的呼吸道分泌物排出,改善肺部通气功能,减轻呼吸困难症状,提高患者生活质量。
研究旨在探讨振动排痰对慢阻肺患者的治疗效果,包括对肺功能、呼吸道症状、生活质量等方面的影响。
通过对振动排痰护理在慢阻肺治疗中的应用情况进行分析,可以为临床实践提供更多有效的护理措施和方法。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果分析
振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果分析
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种呼吸系统疾病,特征为气流受限,呼吸困难。
它主要
由吸烟引起,常伴有气道炎症和黏液过度分泌。
振动排痰是一种物理疗法,通过震动作用
来刺激呼吸道黏液的排出,减轻呼吸困难。
本文旨在探讨振动排痰护理对慢阻肺患者的效果。
线束和喷雾是常见的振动排痰护理方法之一。
线束将高频激振通过呼吸道传递到肺部,刺激黏液排出。
喷雾则是通过气体或气溶胶将药物送入呼吸道,以促进黏液的排出。
研究表明,振动排痰护理可以显著改善慢阻肺患者的呼吸功能和生活质量。
一项研究
发现,振动排痰后,患者的肺活量、呼气峰流速和呼吸音均得到了明显改善。
振动排痰还
可以帮助患者更有效地清除呼吸道内的痰液,减少肺部感染的风险。
振动排痰还可以减轻
患者的呼吸困难感,提高他们的呼吸肌耐力。
其他研究还发现,振动排痰护理可以减少患者的呼吸频率和氧合指数,改善患者的睡
眠质量。
振动排痰还可以减少患者的胸部不适感和咳嗽频率。
尽管振动排痰护理在慢阻肺患者中的效果被广泛认可,但仍需要注意一些潜在的副作用。
过度使用振动排痰可能导致肺部损伤和肺血管病变。
在使用振动排痰前,应该确保患
者已经接受了全面的评估,并根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
振动排痰护理在慢阻肺患者中具有显著的效果。
它可以改善患者的呼吸功能和生活质量,减轻呼吸困难感,减少感染风险。
需要谨慎使用,以避免潜在的副作用。
在实践中,
护士应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划,确保振动排痰的安全和有效性。
分析震动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病临床治疗过程中的应用效果
分析震动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病临床治疗过程中的应用效果张桂凤1,2,雷丰丰3,裴海丽4[摘要]目的分析慢性阻塞性肺疾病患者治疗期间应用震动排痰仪的影响。
方法方便选取2022年10月—2023年10月甘肃中医药大学诊治的92例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组46例。
对照组开展常规治疗,研究组在对照组基础上联合震动排痰仪治疗,对比两组治疗效果。
结果研究组24 h排痰量多于对照组,研究组的咳嗽、咳痰、呼吸急促和肺啰音改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
研究组肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组治疗后3、7 d经皮血氧饱和度为(94.54±2.17)%、(95.98±1.62)%,高于对照组的(90.84±3.23)%、(92.17±1.22)%,差异有统计学意义(t=6.448、12.741,P均<0.05)。
结论慢性阻塞性肺疾病患者治疗期间,予以震动排痰仪的疗效显著。
[关键词]慢阻肺;震动排痰仪;肺功能[中图分类号]R563[文献标识码]A[文章编号]2095-994X(2024)01-0119-04DOI:10.11966/j.issn.2095-994X.2024.10.01.33Analyzing the Application Effect of Vibratory Expectorant Instrument in the Clinical Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)ZHANG Guifeng1,2, LEI Fengfeng3, PEI Haili41.Department of Clinical Medicine, Gansu University of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou, GansuProvince, 730000 China; 2.Department of Respiratory Medicine, Wushan County People's Hospital in Tians⁃hui, Wushan, Gansu Province, 741300 China; 3.Department of Respiratory Medicine, Gansu ProvincialPeople's Hospital, Lanzhou, Gansu Province, 730000 China; 4.Blood Purification Room, Wushan CountyPeople's Hospital in Tianshui, Wushan, Gansu Province, 741300 China[Abstract] Objective To analyze the effect of vibration expectoration apparatus on patients with chronic obstructive pulmonary disease during treatment. Methods 92 COPD patients diagnosed and treated in Gansu University of Traditional Chinese Medicine from October 2022 to October 2023 were conveniently selected as the study objects, and they were divided into control group and research group according to random number table method, with 46 cases in each group. Conventional treatment was carried out in the control group, and the study group was treated with vibration expectoration apparatus on the basis of the control group, and the thera⁃peutic effect of the two groups was compared. Results The 24 h sputum output of the study group was more than that of the control group, and the improvement time of cough, expectoration, shortness of breath and pulmonary rales in the study group were shorter than those of the control group, and the difference were statistically signifi⁃cant (all P<0.05). The pulmonary function index of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Percutaneous blood oxygen saturation (94.54±2.17) % and (95.98±1.62) % in the study group were higher than those in the control group (90.84±3.23) % and (92.17±1.22) % on day 3 and day 7 after treatment, and the differences were statistically significant (t=6.448, 12.741,both P<0.05). Conclusion The efficacy of the vibratory expectorant instrument during the treatment of patients【作者单位】1.甘肃中医药大学临床系,甘肃兰州 730000;2.甘肃省天水市武山县人民医院呼吸科,甘肃武山741300;3.甘肃省人民医院呼吸科,甘肃兰州 730000;4.甘肃省天水市武山县人民血液净化室,甘肃武山 741300【作者简介】张桂凤(1991-),女,硕士,主治医师,研究方向为慢性阻塞性肺疾病119世界复合医学with chronic obstructive pulmonary disease is remarkable and worthy of popularization.[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease; Vibratory expectorant instrument; Lung function慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以持续进展为特点的慢性气道狭窄,容易导致多种程度的呼吸功能障碍,大量痰液难以排出[1]。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果董校玉【摘要】目的探讨振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果。
方法选择我院2017年5月~2018年5月收治的慢阻肺患者54例,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=27)。
给予观察组患者振动排痰护理干预,给予对照组患者常规护理干预。
比较两组的护理效果。
结果观察组护理效果明显优于对照组(P< 0.05)。
结论通过振动排痰护理的干预,能够帮助患者排出呼吸道内沉积的痰液,促进肺功能的恢复,进而提高护理效果。
【关键词】振动排痰护理;慢阻肺;应用效果慢性阻塞性肺疾病简称为“慢阻肺”,是一种以不完全可逆气流受限为特点的慢性肺部疾病[1]。
相关数据显示,在全球范围内,40岁以上的人群慢阻肺的发病率已经上升至10%,严重威胁着中老年患者的身心健康[2]。
从临床症状来看,慢阻肺主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,如果治疗不及时,就会诱发肺炎,降低患者的劳动能力。
基于此,本研究根据我院已收治的54例慢阻肺患者,分析了振动排痰护理的临床应用效果,报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2017年5月~2018年5月收治的慢阻肺患者54例,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=27)。
经肺功能检查,所有患者均符合慢阻肺的临床诊断标准,并排除了其他重要脏器疾病患者。
观察组男7例,女10例,年龄43~75岁,平均(62.97ʃ4.42)岁,病程1~13年,平均(6.18ʃ1.05)年。
对照组男16例,女11例,年龄42~76岁,平均(63.21ʃ4.85)岁,病程1~12年,平均(5.95ʃ1.42)年。
两组患者的基础资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法给予对照组患者常规护理干预。
护理期间,要求患者尽量以平卧位休息,并将头部转至一侧,避免在咯痰时造成窒息。
定时帮患者翻身,避免静脉血栓、压疮等不良事件的发生,同时要轻扣患者肺底,帮助患者咳出痰液[3]。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果观察
•324*Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020 Jan 31 (2)振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果观察李正娟(原阳县人民医院消化内科,河南原阳453500)摘要:目的研究振动排痰护理在慢阻肺(C0PD)患者中的应用效果。
方法选择收治的C0PD患者86例,根据随机 数字表法分为对照组和观察组各43例。
对照组采取人工排痰护理,观察组采取振动排痰护理。
对比分析两组护理效 果、生活质量和护理满意度。
结果观察组护理总有效率(93.02%)明显比对照组(76.74%)高,差异有统计学意义0.05);干预后观察组SF-36评分明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.67%)明显比对照组(79.07%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对C0PD患者采取振动排痰护理,可有效提升护理效果和护理 满意度,并提高患者生活质量,效果显著。
关键词:振动排痰护理;慢阻肺;生活质量;护理满意度中图分类号:R473.5 文献标识码:B文章编号:1011-8174(2020)02-0324-02慢性阻塞性肺疾病(C0PD)即是指以气流阻塞 为特征的慢性支气管炎和肺气肿,发病原因主要与 有害气体或颗粒的异常炎症反应有关,且作为以呼吸 道气流长期持续受限为特征的疾病,若未及时有效干 预,患者肺功能将大幅度下降,可出现严重的呼吸困 难,呼吸肌易疲劳,易出现缺氧及二氧化碳潴留,诱 发呼吸衰竭,进一步发展可导致肺性脑病的发生,危 及患者生命。
因C0PD主要发病人群为中老年群 体,且患病期间气道分泌物较多,为维持患者呼吸通 畅,提高患者生活质量,需对患者采取振动排痰护 理。
振动排痰护理是采用振动排痰机协助患者排痰 的护理模式,取代了以往常规人工排痰为探究振动排痰护理的应用效果,本研究选取部分符合条件的 C0PD患者作为研究对象,对其采取振动排痰护理干 预,观察此护理模式下患者护理满意度及生活质量 的变化。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果观察
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果观察目的:本文就振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用进行分析与探讨。
方法:选择我院自2013年8月-2015年3月期间收治的慢阻肺患者70例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=35)和实验组(n=35),给予对照组患者常规护理,实验组在对照组基础上实施振动排痰护理,其后比较两组患者的排痰效果以及肺功能指标。
结果:实验组患者采用振动排痰护理后,排痰效果明显优于对照组,肺功能指标改善程度均好于对照组,经统计学分析后,组间存在显著差异。
结论:对慢阻肺患者实施振动排痰护理,其护理效果显著,同时患者的肺功能得到明显改善,具有重要的临床价值。
标签:振动排痰护理;慢阻肺;应用效果慢阻肺又称为慢性阻塞性肺炎,在临床呼吸系统中较为常见,其主要临床表现包括:反复咳嗽、气促、呼吸困难以及咯痰等。
随着医疗技术的不断发展,临床上诊治慢阻肺疾病的手段也越来越多,但是由于该疾病具有较高的复发率,因此在治疗期间实施相应的护理措施显得尤为重要[1]。
为此,本次研究活动选择我院自2013年8月-2015年3月期间收治的慢阻肺患者70例,在常规护理基础上给予部分患者实施振动排痰护理,并取得了较为理想的临床理效果,现将研究结果和相关数据进行如下汇报。
1 资料与方法1.1 资料分析选择我院自2013年8月-2015年3月期间收治的慢阻肺患者70例作为本次研究活动的调查对象,所有患者经实验室检查或X线胸片检查后,均被确诊为慢阻肺疾病[2]。
其后将70例慢阻肺患者按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=35)和实验组(n=35),对照组患者中,男性患者22例,女性患者13例,最大年龄79岁,最小年龄56岁,平均年龄为(62.5±7.3)岁,病程在1年至6年之间不等。
实验组患者中,男性患者26例,女性患者9例,最大年龄82岁,最小年龄58岁,平均年龄为(67.8±8.2)岁,病程在2年至10年之间不等。
振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病患者中排痰效果的观察
振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病患者中排痰效果的观察摘要】目的:比较振动排痰仪与手法扣背在慢性阻塞性肺疾病患者中的排痰效果。
方法:将40例患者随机分成两组,雾化吸入后分别使用手法扣背或振动排痰仪辅助排痰,比较两组患者的日排痰量和血氧饱和度。
结果:经辅助排痰一周,实验组的排痰量较对照组明显增加(P<0.05),两组患者不吸氧状态下血氧饱和度均高于入院时,实验组较对照组显著(P<0.05)。
结论振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病患者中的排痰效果优于手法扣背。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病排痰振动排痰仪【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)23-0385-02慢性阻塞性肺疾病是严重危害人类生命的常见病,随着肺功能降低,致呼吸衰竭死亡。
咳嗽、咳痰是最常见的临床表现。
有效地排痰对预防呼吸衰竭、缩短病程至关重要。
我科应用振动排痰仪协助患者排痰取得了良好效果,现报告如下:1对象与方法1.1对象选择2013年1月-2014年6月入院的慢性阻塞性肺疾病患者共40例,均符合《COPD诊治指南》中的诊断和分级标准。
入院检查均有不同程度痰多痰阻症状,年龄78.2±8.4岁,其中男38例,女2例。
将上述患者随机分两组,每组20例,两组患者的一般情况经统计学比较差异无统计意义(P>0.05)。
1.2方法将40例患者随机分为对照组和实验组。
对照组采用雾化吸入后手法扣背。
具体方法为护士一手五指并拢,由肺底向肺尖部,由外侧向内侧轻叩,叩击力量以不觉疼痛为宜[1],频率40-50次/分,时间10分钟。
实验组雾化吸入后用淄博芙莱特医疗设备有限公司生产的PTJ-767A型振动排痰仪排痰,患者取坐位或侧卧位,坐位时选择圆形叩击头,侧卧位时选择弧形叩击头,运用自动模式7段速程序进行,护士手持排痰仪手柄,由肺底向肺尖部,由外侧向内侧缓慢移动,定时15分钟后停机[2]。
排痰过程中观察患者呼吸、咳嗽及咳痰情况,有无发绀、憋气等症状。
震动排痰仪在慢阻肺患者治疗中的应用效果研究进展
震动排痰仪在慢阻肺患者治疗中的应用效果研究进展
计全月;李苏婷;赵紫琪;刘天云;许坤
【期刊名称】《中国老年保健医学》
【年(卷),期】2024(22)2
【摘要】慢性阻塞性肺疾病是一种严重的呼吸系统疾病,主要症状包括呼吸困难和痰液潴留。
传统的痰液排除方法包括药物治疗和物理疗法,但效果有限。
震动排痰仪通过振动有效地帮助患者排除痰液,减轻呼吸困难,从而改善呼吸功能,还能减少痰液潴留,降低呼吸道感染的风险和急性加重的频率,以改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。
本文旨在阐述震动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用效果研究进展,从震动排痰仪的工作原理和技术特点、痰液清除的重要性、震动排痰仪的临床应用以及优化与改进等方面进行研究。
本研究发现虽然震动排痰仪在改善患者生活质量和减轻疾病症状方面显示出了巨大的潜力,但震动排痰仪仍然面临诸多挑战,还需要进一步的研究来明确最佳的应用方法和解决相关问题,以确保其在临床实践中的有效性和可持续性。
【总页数】4页(P101-104)
【作者】计全月;李苏婷;赵紫琪;刘天云;许坤
【作者单位】云南中医药大学护理学院;云南省第三人民医院护理部
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.震动排痰仪联合穴位按摩在COPD痰浊阻肺症患者中的应用
2.震动排痰机并雾化吸入治疗慢阻肺加重患者AECOPD的临床观察
3.慢阻肺急性加重期震动排痰仪联合雾化治疗
4.振动排痰机结合无缝隙护理在慢阻肺患者治疗中的应用效果
5.多频振动排痰仪在老年慢阻肺患者的排痰护理中的应用价值
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振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用【摘要】目的:探讨振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果。
方法:将我院2018年1月-2019年12月56例慢阻肺患者,数字表随机法分二组。
对照组给予常规护理,实验组实施常规护理联合振动排痰护理。
比较两组护理前后肺功能监测指标、患者的满意度、每天排痰量。
结果:实验组肺功能监测指标高于对照组,患者的满意度高于对照组,P<0.05。
实验组每天排痰量高于对照组,P<0.05。
结论:慢阻肺患者实施常规护理联合振动排痰护理效果确切,可有效增加患者的排痰量,改善肺功能和提高满意度。
【关键词】振动排痰护理;慢阻肺患者;应用效果慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,在临床呼吸系统中很常见。
其主要临床表现为:反复咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、咳痰等。
随着医疗技术的不断发展,临床诊断和治疗慢阻肺的方法越来越多,但由于该病复发率较高,因此在治疗过程中实施相应的护理措施显得尤为重要。
慢阻肺多发于老年患者,发病率高,死亡率高,严重影响患者身心健康和生命安全。
因慢阻肺患者痰多,容易阻塞气道和加重病情,因此进行科学有效的排痰十分必要。
在慢阻肺患者的治疗和护理中,排痰护理是有效清除呼吸道分泌物,预防呼吸衰竭和呼吸道感染的重要环节[1]。
过去,临床上多采用人工排痰。
随着医疗技术的发展,振动祛痰逐渐应用于临床。
本研究探析了振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果,报道如下。
1资料和方法1.1一般资料将我院2018年1月-2019年12月56例慢阻肺患者,数字表随机法分二组。
对照组有28例,实验组28例。
其中实验组年龄56-80岁,平均(65.67±1.89)岁,男17:女11。
对照组年龄56-81岁,平均(65.96±1.78)岁,男16:女12。
两组资料有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理,实验组实施常规护理联合振动排痰护理。
卧床不起的患者,患者每隔2小时翻身一次,患者选择侧位,护士一只手握住患者,另一只手和五个手指合拢,掌骨关节弯曲130°,穿过背部或前胸。
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果体会
振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果体会摘要:目的探讨振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用临床疗效。
方法选取我院2013年6月-2014年5月所接收治疗的120例慢性阻塞性肺疾病患者。
按照不同的治疗方法,随机分为观察组和对照组,每组患者60例。
两组患者都使用常规治疗和初步护理,观察组患者在常规治疗和初步护理的基础上加用振动排痰护理干预,对比分析两组患者的临床疗效。
结果观察组患者的总有效率显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。
结论对于慢性阻塞性肺疾病患者加用振动排痰护理干预措施,可以显著提高患者的临床疗效,具有临床价值意义,可以大力推广。
关键词:振动排痰护理;慢性阻塞性肺疾病;生活质量在现代临床研究治疗中,慢性阻塞性肺是最常见的呼吸系统疾病。
慢性阻塞性肺疾病指的是患者的气流受到限制,没有办法逆转所形成的疾病。
临床医学简称慢阻肺。
慢阻肺多发于老年人,慢阻肺中的呼吸衰竭是最常见的死亡原因,发病率高,死亡率高。
对于患者的生活质量构成严重的威胁。
慢阻肺患者经过治疗后,临床症状会出现缓解,但是肺功能会加速恶化,极其容易反复发作。
短时间内患者的气短、咳痰、咳嗽变多,患者的支气管就会被阻塞,诱发肺炎和呼吸道感染。
因此,进行科学有效的排痰就是非常有必要的。
我院于2013年6月-2014年5月所接收治疗的120例慢性阻塞性肺疾病患者。
两组患者都使用常规治疗和初步护理,观察组患者在常规治疗和初步护理的基础上加用振动排痰护理干预,可以显著提高患者的生活质量,报告如下。
1对象和方法1.1研究资料选取我院于2013年6月-2014年5月所接收治疗的120例慢性阻塞性肺疾病患者,女性患者57例,男性患者63例。
年龄为49岁-78岁。
按照不同的治疗方法,随机分为观察组和对照组,每组患者60例。
其中,观察组中女性患者25例,男性患者35例,年龄为49岁-76岁,平均年龄为57.4±2.2岁。
病程为1.4年-13年,平均病程为11.53±3.14年。
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振动PEP排痰法在慢阻肺患者肺康复中的应用研究进展陈敏综述朱慕云审校慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是常见的呼吸道 疾病,具有较高的发病率及病死率[1]。
慢阻肺患者 缓解期主要表现为程度不等的呼吸困难、咳痰无力、活动耐力差,影响生存质量。
肺康复是一种综合治 疗方案,是对有症状和日常活动能力下降的慢性呼 吸道疾病患者采取的多学科综合干预措施,通过加 强体力锻炼、呼吸训练及促进痰液排出等,增加呼吸 肌力量,提高活动耐力,增加肺内气体交换,减少急 性加重,从而提高患者生活质量。
肺康复内容包括 运动训练、呼吸训练及气道清洁排痰技术等[2]。
慢阻肺患者气道分泌物多,且不易咳出,造成气 道堵塞,加重呼吸困难,且容易引起感染,导致慢阻 肺患者的急性加重。
因此促进痰液排出、保持小气 道通畅,可延缓慢阻肺患者肺功能的下降及减少急 性加重的次数,保护肺功能[3]。
本文就振动P E P排 痰法在肺康复中的应用研究进展进行综述。
一'、运动训练运动训练可以提高运动耐力及日常生活活动能 力,主要从运动方式、运动强度、运动时间和频率及 运动周期等方面进行计划[4]。
运动方式有上肢和 下肢运动训练、力量和耐力训练,运动强度指标以最 大摄氧率(V02m a x)和靶心率为标准,临床实际运用 中以达到60% -70%靶心率为宜[5]。
运动时间和 频率以持续运动8 - 12周,每周2 - 5次,每次20 - 30分钟为宜,根据患者体质及病情,可以进行持续 运动或间歇运动。
二、呼吸训练慢阻肺患者由于长期慢性炎症、缺氧等因素导 致呼吸肌营养不良,且代偿性呼吸频率增加容易使 呼吸肌疲劳,从而出现呼吸肌肌力和耐力的下降。
呼吸训练可增加呼吸肌的肌力和耐力,改善呼吸困 难症状。
呼吸训练方式主要有缩唇呼吸、腹式呼吸。
缩唇呼吸是慢阻肺肺气肿患者为减轻呼吸困难doi:10.3969/j.issn. 1009 -6663.2017.07.047作者单位:225001江苏扬州,扬州大学临床医学院呼吸科通信作者:朱慕Z?,E-mail:yzszmy@163. com 而自发形成的动作[6],为慢阻肺患者常用的呼吸康 复训练方法,即在吸气时用鼻吸气,呼气时将嘴唇缩 成吹笛状缓慢呼出气体,使吸气与呼气时间比为1 : 2或 1 : 3[7]。
腹式呼吸可对膈肌、腹肌进行训练,增加其收缩 力,形成有效的腹式呼吸运动,有利于慢阻肺患者的 呼吸康复。
三、气道清洁排痰技术慢性咳嗽咳痰是慢阻肺患者频繁急性加重、住 院及慢阻肺相关性死亡的主要原因,咳脓痰及痰量 的急剧增加与下呼吸道感染、气道堵塞密切相关,是 慢阻肺患者急性加重的特点。
慢性咳痰与慢阻肺预 后相关,因此加强气道痰液的排出,对慢阻肺患者有 很大的益处[8]。
气道清洁排疾技术(A C T,airway clearance techniques)是慢 阻肺患 者肺康复的重要内容 ,是一种为 了使痰液从气道向口腔排出而应用外力控制肺容 量、肺压力和气流的技术[9],可帮助慢阻肺患者气道痰液的排出。
气道清洁排痰技术包括传统治疗(如体位引 流、手动胸廊物理疗法manualchest physiotherapy,M C P),呼吸训练排痰法(如主动呼吸循环技术、自主引流),机械振动排痰(如高频振动排痰仪),振动 正压呼气(装置如 Flutter,Quake,Acapella)。
1.传统ACTs(1)体位引流体位引流是利用重力作用促使痰液流入支气 管、气管进而引流出来的一种排痰方法,故不同的肺 叶需要采取不同的体位。
肺上叶采取床头抬高15 度,促使痰液从上向下流出;肺中叶采取一侧卧位到 平卧,再到另一侧卧位,使痰液通过气道排出;肺下 叶引流采取头低15度体位。
但体位引流依赖于受 损气道黏膜纤毛的修复,且头低位会加剧胃食管反 流和呼吸困难。
Cabillic M等[1°]对手动气道清洁排 痰技术的各种方法做M E T A分析发现,体位排痰有 效的证据等级较低。
因此体位排痰在实际应用中已较少。
(2)手动胸廓物理疗法(M C P)手动胸廊物理疗法(manualchest physiotherapy,M C P)是通过叩背和胸廓振动,再结合辅助咳嗽技术 促使痰液排出的一种排痰方法。
叩背产生的振动频 率在15-25H z时最有利于痰液的排出,但手动叩 背往往很难达到这样的振动频率。
Cross等[11]通过 研究M C P的有效性发现,M C P虽能减少慢阻肺急 性加重患者治疗的费用,但其对A E C0P D患者的最 终预后没有显著的意义。
2.呼吸训练排痰法(1)主动呼吸循环技术主动呼吸循环技术(active cycle of breathing techniques,A C B T)是进行气道清洁排痰及呼吸功能 锻炼的一种物理治疗方法,包括呼吸控制、胸廓扩张 呼吸和用力呼气3个部分。
张丽等[12]对A C B T干 预慢性呼吸系统疾病效果进行M e t a分析发现,A C B T干预慢性呼吸系统疾病是安全的,且短期内 有一定的促进排痰效果。
但M c K o y等[13]对A C B T 与其他A C T S比较试验进行M e t a分析发现,A C B T 对痰量、肺功能及氧饱和度等的影响较其他的A C T S 并无明显的意义,且其对生活质量的影响需要进一 步研究。
(2)自主引流自主引流(autogenic drainage,A D)是在不同肺 容积位进行平静呼吸,以松解、移除和清除支气管分 泌物,要求患者平静呼吸,保持上气道开放,以平稳 的力量呼气,使呼气流速最大,从而增加气流的剪切 力,促进痰液的松动排出。
SavC1等[14]研究认为A D 可以有效清除气道分泌物及改善肺功能,可用于稳 定期慢阻肺疾病患者。
但A D对患者的要求较高,需要患者掌握适当气流量、气流速度,且能敏锐的听 到和感觉痰液的排出,对于文化程度较低的老年人 难以实施[15]。
3.机械振动排痰机械振动排痰装置是一种通过机械的力量使胸 壁振动,如高频振动排痰仪,根据病人的耐受程度选 取合适的叩击头,从下向上、从外向内,以合适的振 动频率叩击背部,使肺深部的痰液松动排出。
进行 机械振动排痰时需注意采取合适的叩击力度,并注 意观察病人的生命体征[16]。
但多数慢阻肺急性加重患者年龄较高、基础疾病较多,对机械振动排痰器 导致的心前区不适等不良反应耐受度较差,导致机 械振动排痰效果受限,临床认可度不高[17]。
4.振动P E P排痰法振动P E P排痰法是指呼气时通过正压装置产 生可与呼吸道共振的振动气流,在打开小气道的同 时,使痰液振动并降低痰液的粘性,促进痰液排出[18]。
正压呼气(Positive expiratory pressure,P E P)是指呼气时对抗一定的阻力,产生气道内正压。
这 可使等压点向肺外周气道移动,阻止小气道的提前 陷闭,减少痰液的滞留[19],并且可以通过旁路通道,增加被痰液堵塞的气道气体流动,促进痰液的排出。
振动P E P即在正压呼气的同时产生振动气流,引起 呼吸道的振动,使痰液易于脱落排出[M]。
研究表明,振动P E P作为肺康复呼吸训练的一 种方法,不仅能促进痰液的排出,还可以通过延长呼 气相,增加呼气量,减少慢阻肺相关肺内气体潴留[21],增加气体交换,对慢阻肺患者有益。
振动 P E P装置有 Flutter、Quake及 Acapella。
(1)FlutterFluttei•生产于1992年,是一种小型、手持且可 产生正压呼气的排痰器,外形呈烟斗状,一端是硬质 塑料制成的口型含嘴,另一端是一个塑料质地的保 护盖,内含高密度不锈钢球。
Flutter原理为钢球在 外驱力(呼气)与自身重力的作用下上下振动,产生 振动气流,该气流的频率与呼吸道发生共振,使气道 壁分泌物因振动而松动;间歇性增加支气管内压及 呼气气流,保持呼气期气道开放,使痰液上下运动,促进痰液清除[22]。
Gastaldi等[23]研究Fluttei•在慢阻肺气道阻力的 短期效果时发现,Fluttei•可以降低慢阻肺患者气道 阻力和呼气流速的限制。
相对于姿势引流[M]flutter能有效地延长气道分泌物的排出,对支气管树的 引流更为有利。
但是其长期效果尤其是病人生活质 量和顺应性的影响尚需进一步研究,且因Fluttei•呈不同角度摆放时,钢球产生的重力作用不同,使其在 应用时易受体位的影响。
(2) QuakeQ u a k e振动排痰器是近年来新出现的一种小 型、手摇式排痰器,呈烟斗状,由手持、主体和软性手 摇柄构成。
其工作原理为阻碍呼气形成振动气流,手摇柄速度控制振动频率,当手摇柄摇动慢时,产生 的阻力大、振动频率小;摇动快时,产生的阻力小、振 动频率大。
Quake可有效促进慢阻肺患者的痰液排出[25]。
(3) AcapellaAcapella是一种新型振动PEP通气治疗装置,有促进排痰、开放气道的作用[25],且可同时输送雾 化治疗药物,进一步促进痰液稀释排出。
对Acapella的排痰或改善气道功能的研究显 示[26],Acapella振动频率的范围(0 -23H z)与纤毛 运动频率(12 - 15Hz)及慢阻肺患者呼吸道共振频 率(10 -32H z)基本一致,能促进纤毛运动和呼吸道 振动从而加强排痰。
Acapella产生的呼气正压可达 13. 5cmH20,能有效扩张塌陷肺泡并支撑打开狭窄 的气道,且该设备自带环路雾化装置,可将药物颗粒 可裂解至5微米以下,优化支气管扩张药物的输送,提高药物在肺内的沉积,提高药物的生物利用度,有 利于慢阻肺治疗期间雾化治疗的实施,为慢阻肺患 者的排痰和气道功能维护提供更多的便利。
更多的研究发现,较Fluttei•等辅助排痰装置而 言,Acapella疗效及安全性均居于首位[17]。
Acapella 适用于高龄、长期卧床患者,对于长期吸烟,有咳痰 困难、呼吸功能低下及整体健康状况不良的慢性呼 吸系统疾病的人群,尤其适用。
其使用不限体位,站、坐及卧位均可,操作简便且容易握持,无需耗电,对于老年患者使用很方便。
运动训练、呼吸训练,尤其是气道清洁排痰技术 等综合肺康复措施可提高患者活动耐力,减少急性 加重频率,改善慢阻肺患者生活质量。
振动PEP是 一种有效的气道清洁排痰技术,同时具有加压和振 动排痰的作用,不仅可以促进痰液排出,且可以减少 慢阻肺患者肺过度通气,增加气体交换,有利于肺功 能的保护。
其装置简单、方便、节能,可成为慢阻肺 患者肺康复的好帮手。
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