危重急产妇
急危重症孕产妇监测及护理
心理干预
01
心理干预的重要性：对 急危重症孕产妇的心理 健康产生积极影响
02
心理干预的方法：包括 心理疏导、心理支持、 心理治疗等
03
心理干预的目标：减轻 孕产妇的心理压力，提 高其心理适应能力
04
心理干预的效果：改善 孕产妇的心理状态，提 高其生活质量和满意度
5 护理措施
病情观察
06
产后出血：分娩后24小时内出血量 超过500ml，可能导致失血性休克、 DIC等严重并发症
急危重症孕产妇的临床特点
病情复杂：急危重症孕产妇可能同时患有多种疾病， 病情变化迅速，需要密切监测。
治疗难度大：急危重症孕产妇的治疗需要综合考虑 孕妇和胎儿的健康，治疗方案的选择需要权衡利弊。
风险高：急危重症孕产妇的死亡率较高，需要高度 关注并采取有效的预防和治疗措施。
03
急危重症孕产妇 的合并症包括但 不限于：心脏病、 糖尿病、高血压、 肾病、肝病、血 液病等。
04
急危重症孕产妇 的监测和护理需 要高度关注，及 时发现并处理并 发症和合并症， 保障母婴安全。
急危重症孕产妇的常见原因
01
妊娠高血压综合征：妊娠期间血压 升高，可能导致子痫、脑出血等严 重并发症
03
等
05
抗心律失常药物： 纠正心律失常， 如胺碘酮、普罗
帕酮等
06
抗癫痫药物：预 防和治疗癫痫发 作，如苯妥英钠、
卡马西平等
手术治疗
1
2
3
4
手术目的：解决急 危重症孕产妇的疾
病问题
手术类型：剖宫产、 子宫切除、输卵管
结扎等
术后护理：密切观 察病情变化，预防 并发症，促进康复
产科危急重症工作制度
产科危急重症工作制度一、目的为了提高我院产科危急重症的救治质量，保障母婴安全，降低孕产妇、围产儿死亡率，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我院实际，特制定本制度。
二、急危重症孕产妇救治原则1. 坚持首诊负责及就地就近抢救原则，尊重病人知情选择的原则。
2. 建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救优先安排。
三、急危重症孕产妇院内抢救组织架构1. 急危重症孕产妇院内抢救由我院产科急救小组负责，急救小组组长由产科主任担任，副组长由主治医师担任，组员由具备丰富临床经验的医师、护士、助产士等组成。
2. 急救小组负责制定危急重症孕产妇的救治方案，指导临床救治工作，组织救治过程中的培训和演练。
四、抢救流程1. 抢救人员应严密观察孕产妇病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果。
2. 对于病情中出现的新问题难以处理时，应及时通知急救专家组成员进行院内、院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。
3. 其他相关科室如：药剂、辅检、后勤等应全力配合抢救，不得以任何理由推诿。
五、急救药品管理制度1. 抢救用药应做到“四及时”：及时备齐、及时传递、及时使用、及时补充。
2. 抢救药品应定点放置，标识清晰，保持有效期内，定期检查，确保抢救时药品的使用安全。
六、危重病人抢救报告制度1. 抢救结束后，抢救负责人应及时向产科主任报告抢救经过，并将抢救情况记录在病历中。
2. 产科主任应及时组织相关部门对抢救情况进行分析，总结经验教训，制定改进措施。
七、孕产妇急救小组工作制度1. 孕产妇急救小组定期开展危急重症孕产妇救治培训和演练，提高救治能力。
2. 急救小组成员应掌握孕产妇危急重症的识别、处理流程，提高急救技能。
八、孕产妇急危重症管理制度1. 建立孕产妇急危重症病例库，对急危重症孕产妇病例进行收集、整理、分析，为临床救治提供参考。
2. 定期对急危重症孕产妇救治情况进行统计分析，评估救治效果，制定改进措施。
危重症孕产妇救治患者疾病严重程度评估标准
危重症孕产妇救治患者疾病严重程度评估标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：近年来，随着我国医疗水平的不断提升和医疗技术的飞速发展，危重症孕产妇的救治工作取得了长足的进步。
由于孕产妇本身在怀孕和产时容易受到各种疾病的影响，因此在救治危重症孕产妇时，需要对患者的疾病严重程度进行准确评估，以便采取适当的治疗措施，提高救治成功率。
对于危重症孕产妇的救治工作，必须建立起一套科学合理的疾病严重程度评估标准。
这套评估标准应包括以下几个方面：一、生命体征评估：通过监测患者的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征指标，来评估患者生命体征是否稳定，了解患者是否处于危险状态。
二、临床症状评估：通过评估患者的临床症状，如头晕、恶心、呕吐、腹痛等，来了解患者疾病状况的严重程度，及时调整治疗方案。
三、实验室检查评估：通过血常规、生化指标、凝血功能、心电图等实验室检查结果，来评估患者的病情以及对治疗的反应情况。
四、影像学检查评估：通过超声、CT、MRI等影像学检查结果，来评估患者内部器官的情况，及时发现病变部位，制定治疗方案。
五、病史评估：通过询问患者或家属病史、孕产史等方面的情况，了解患者过往病史，有助于进行全面评估。
以上几个方面的评估对于危重症孕产妇的救治至关重要，只有通过综合评估，才能准确把握患者的病情，及时制定有效的治疗方案。
在实际工作中，对危重症孕产妇的疾病严重程度评估标准，要根据患者的具体情况进行个性化评估。
由于孕妇身体处于特殊状态，容易受到胎儿、母体等多方面因素的影响，因此评估过程中需要谨慎、周密。
对危重症孕产妇救治患者疾病严重程度的评估标准是一个系统综合性的工作，需要多学科、全方位的参与，才能做到全面、准确地评估患者的病情，为患者的治疗和康复提供有力保障。
希望未来在这方面的工作能够进一步完善和深入，为危重症孕产妇的救治工作提供更多有益的参考。
第二篇示例：危重症孕产妇是指因各种原因导致疾病严重，需要进行救治的孕产妇。
医院危重孕产妇管理制度
一、目的为了提高医院危重孕产妇的救治水平，保障母婴安全，降低孕产妇、围产儿死亡率，规范医院危重孕产妇的救治流程，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有危重孕产妇的救治工作。
三、组织架构1.成立危重孕产妇救治领导小组，由医院院长担任组长，相关科室负责人担任副组长，成员包括产科、新生儿科、急诊科、重症医学科等相关科室负责人。
2.救治领导小组下设办公室，负责日常管理工作。
四、救治流程1.初步识别（1）产科接诊时，对孕产妇进行全面评估，初步判断是否存在高危因素。
（2）对于初步识别为危重孕产妇的患者，立即启动应急预案。
2.紧急救治（1）产科医生迅速评估孕产妇病情，立即采取相应救治措施。
（2）必要时，请相关科室专家会诊，共同制定救治方案。
3.病情监测（1）严密监测孕产妇的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
（2）监测胎儿情况，如胎儿心率、胎动等。
4.转运（1）对于需要转入上级医院救治的危重孕产妇，按照医院转运流程进行。
（2）确保转运途中孕产妇的安全，提供必要的医疗支持。
5.后续治疗（1）对于转出的危重孕产妇，医院要跟踪病情变化，及时反馈。
（2）对于留在医院救治的危重孕产妇，要制定个体化治疗方案，密切关注病情变化。
五、质量控制和持续改进1.定期对危重孕产妇救治工作进行总结，分析救治过程中的问题，提出改进措施。
2.加强对医护人员危重孕产妇救治知识的培训，提高救治水平。
3.完善医院危重孕产妇救治相关制度和流程，确保救治工作规范、有序。
4.建立危重孕产妇救治信息管理系统，对救治过程进行全程监控。
六、附则1.本制度由医院救治领导小组负责解释。
2.本制度自发布之日起实施。
通过以上制度的实施，医院将进一步加强危重孕产妇的救治工作，提高救治水平，保障母婴安全。
孕产妇急危重管理制度
目录孕产妇急危重症管理制度 (3)孕产妇转运急救制度 (3)高危孕产妇急救管理制度 (4)孕产妇重症监护制度 (4)新生儿窒息复苏制度 (5)急危重病及死亡病例讨论制度 (5)危重病人抢救登记报告制度 (6)急救药品管理制度 (7)接受转诊和反馈转诊病人制度 (8)临床抢救用血管理制度 (8)妇女儿童保健管理制度 (10)业务培训制度 (11)孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡报告制度 (11)孕产妇及5岁以下儿童死亡评审制度 (11)妇幼保健健康教育制度 (12)孕产妇急危重症管理制度1、各科室医务人员应按各科室工作制度及各班的岗位职责和操作流程工作。
2、对妇产科(危、急、重、抢救)病人建立登记并进行随访。
3、及时了解妇产科(危、急、重、抢救)病人的住院治疗情况。
4、对住院时间较长的病人，要尽早组织讨论分析原因，制定进一步有效的治疗措施。
5、对治疗效果不满意的患者，积极组织、协调相关科室进行会诊、抢救。
6、督促检查会诊治疗方案的落实情况。
7、对疑难病例治疗效果仍不满意，需外院会诊者，及时联系外院会诊或转院事宜。
孕产妇转运急救制度1、急危重症孕产妇急救转诊接诊原则上按本制度第三条执行。
2、有妊娠合并内外科疾病并需转诊者，应转往上级医院。
3、转院前应先通知接收医院产房或妇产科重症病房，并简要叙述病情;同时要有熟悉病情的医生或护士护送，携带转院记录等相关资料;护送人员应在介绍完病情并办理好相关转诊手续后方可离开。
4、接诊医院应及时告知转院方拟接收病人的具体地点，并由主治医师以上的人员接诊。
5、本县医疗单位间的会诊转诊按本制度执行。
高危孕产妇急救管理制度1、孕妇早孕建卡时，应对孕妇进行高危评分及初筛。
2、高危孕产妇要专册登记，并在孕产妇健康手册上作好记录，加盖高危标志，实行专案管理。
3、未按约来诊者应采取各种方式进行追踪随访。
4、发现新的高危因素需在原高危情况栏中依次填写高危因素及发现孕周。
5、对筛出的高危产妇按其严重程度转到相应上级医疗机构进一步诊治。
孕产妇急危重症管理制度
孕产妇急危重症管理制度孕产妇急危重症是指在孕产过程中出现的严重并发症或者突发疾病，如子痫、羊水栓塞、产后出血等，如果不及时处理会对孕产妇和胎儿造成严重威胁甚至导致死亡。
因此，建立一套科学、规范、高效的孕产妇急危重症管理制度非常重要。
首先，建立一个完善的孕产妇急危重症管理团队。
该团队应该由不同科室的专家组成，包括妇产科医生、产科护士、麻醉科医生、重症监护室医生等。
他们应该定期进行培训和演练，了解最新的治疗流程和技术，以提高危重症处理的水平。
其次，建立一套完善的孕产妇急危重症治疗流程。
这个流程应该包括孕产妇急危重症的识别、评估、处理和转诊等环节。
识别环节要求医护人员能够迅速判断孕产妇是否属于急危重症，评估环节要求医护人员能够迅速评估孕产妇的病情严重程度，处理环节要求医护人员能够迅速采取合适的治疗措施，转诊环节要求医护人员能够迅速将需要进一步治疗的孕产妇转诊到相应的专科医院。
另外，应建立一个孕产妇急危重症治疗指南。
该指南应该包括不同急危重症的治疗方案、用药选择、治疗的时机和方法等内容。
这样可以提供给医护人员参考，使得他们在处理孕产妇急危重症时能够有一个明确的依据。
此外，建立一套完善的数据收集和分析系统。
这个系统可以记录每个孕产妇急危重症的相关信息，包括病情变化、治疗方案和效果等。
通过对这些数据进行分析，可以了解孕产妇急危重症的发病率、流行病学特征和治疗效果等。
这样可以为改进治疗方案和提高病情管理水平提供依据。
最后，应进行宣教和培训工作。
针对不同的医护人员和患者群体，开展相关的宣教和培训活动，提高他们对孕产妇急危重症的认识和应对能力。
对于医护人员，可以组织定期的病例讨论和学术交流，增加他们的知识储备和经验积累。
对于患者和家属，可以开展孕产期健康教育，提高他们的自我保健意识和应对能力。
综上所述，为了更好地管理孕产妇急危重症，需要建立一个科学、规范、高效的管理制度。
这个制度应该包括建立管理团队、制定治疗流程、建立治疗指南、建立数据收集和分析系统、开展宣教和培训等环节，以提高危重症处理的水平，减少孕产妇的死亡率和疾病发生率。
急危重症孕产妇救治操作技能考试内容
急危重症孕产妇救治操作技能考试内容
急危重症孕产妇救治操作技能考试内容通常包括以下方面：
1. 急危重症孕产妇评估：包括妇女的一般信息、急诊评估、孕妇评估、胎儿评估等内容。
2. 呼吸道管理：包括气道清晰与通畅的维护、氧气给氧、呼吸机辅助通气等。
3. 实施血压和循环管理：包括静脉通路的建立、收集血样、血液分析、血流动力学监测等。
4. 导尿和液体管理：包括尿流率监测、导尿管插入、尿液收集和液体管理根据需求提供适当的补充等。
5. 需要使用药物管理：根据急危重症情况，给予适当的药物，包括止痛药、抗生素等。
6. 急诊剖宫产：根据孕产妇的病情，在紧急情况下实施剖宫产。
7. 胎儿监护：根据胎儿的状况，进行监护和评估，并记录相关数据。
8. 孕产妇身体饮食及营养支持：根据情况提供合适的饮食和营养支持，包括口服或静脉注射营养药物。
9. 高温高湿度环境与体温控制：在情况允许的情况下，为孕产妇提供合适的温度和湿度环境，并注意体温控制。
10. 心理支持：给予孕产妇和家属情绪和心理上的支持，包括
交流、安慰、解释等。
这些考试内容旨在评估应急医学人员在急危重症孕产妇状况下的救治能力和操作技能。
需要考生掌握相关的理论知识和操作技巧，并能够在实践中灵活运用。
孕产妇急危重管理制度
孕产妇急危重管理制度一、引言孕产妇急危重管理制度旨在保障孕产妇的生命安全和健康，提供高质量的医疗服务。
本文将对孕产妇急危重管理制度的重要性、基本原则以及具体实施措施等进行论述。
二、重要性孕产妇的健康状况直接关系到胎儿和新生儿的发展和健康。
急危重病情的孕产妇需要及时诊断、治疗和监护，以降低并发症的发生和死亡率。
制定科学的管理制度可以提高救治效果，保障孕产妇的生命安全。
三、基本原则1. 全员参与：孕产妇急危重管理需要医疗团队的协作和合作，涉及妇产科医生、护士、麻醉师、产科技术人员等多个专业的配合。
2. 个体化治疗：针对每位孕产妇的具体情况，制定个性化的治疗方案，避免“一刀切”的处理方法。
3. 综合评估：对孕产妇进行综合评估，包括病史、实验室检查、体征观察等，为制定治疗方案提供科学依据。
4. 及时干预：对急危重孕产妇的就诊、诊断和治疗均需要及时进行，争取最佳的救治时机。
5. 家属支持：与患者家属进行沟通和互动，提供必要的心理支持和安抚，增强患者及其家属的信心与配合度。
四、具体实施措施1. 质量管理：（1）孕产妇急危重管理应依据国家和地方相关规章制度进行，要求医院建立完善的质量管理体系。
（2）建立孕产妇的电子健康档案，包括病史记录、体征观察、检查结果等，方便医护人员查阅和分析。
（3）开展孕产妇病情评估和分级管理，根据不同病情给予相应的医疗资源和护理服务。
2. 专家协作：（1）建立多学科联合会诊制度，及时邀请相关专家参与重症孕产妇的治疗过程，保证全方位、多角度的医疗需求得到满足。
（2）建立急危重症孕产妇的会诊记录和沟通纪要，方便随访管理及时了解患者状态。
3. 健康教育：（1）通过孕产妇健康教育课程，加强对孕产妇的健康知识普及，提高其自我管理和卫生意识。
（2）向孕产妇家属提供有关孕产妇护理的指导，让他们了解如何正确照顾孕期和产后的孕产妇。
4. 患者安全：（1）孕产妇急危重管理中要加强安全防范意识，确保患者在治疗过程中不受伤害。
危重症孕产妇的早期识别及护理
羊水栓塞抢救原则
主要原则：改善低氧血症；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾功能衰竭； 预防感染。 1．改善低氧血症 (1)保持呼吸道通畅 (2)解除肺动脉高压 2．抗过敏 3．抗休克 4．防治DIC 5．预防肾衰 6．预防感染 7．产科处理
妊娠及分娩期子宫破裂
子宫破裂：指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是妊娠晚期急腹 症常见病因之一，可直接危及母儿生命。
产科急危症内容
产后出 羊水栓 子宫 子痫 胎盘早
血
塞 破裂
剥
产后出血
仍然是导致产妇 死亡的主要原因 之一
产后出血的原因分析
张力性— 70%，宫缩
乏力
损伤性—— 20%，软产
道损伤
组织性—— 10%，胎盘
因素
凝血性—— 1%，凝血 功能障碍
早期预防是关键
早期识别并重视引 起产后出血的高危 因素
始终警惕：血压与出血量不成比例的休克 ——羊水栓塞？腹腔内出血？
目前测量产后出血的方法有：
1.容积法。阴道分娩胎儿娩出后产妇臀下置带刻度弯盘收集血液，剖宫产 则在子宫切开人工破膜吸进羊水后更换负压瓶收集出血量。
2.面积法。根据分娩时，布类血迹污染的面积计算出血量，根据不同厚度 布类污染面积换算成出血量。
生命体 阴道出
征
血量
(ml)
P
Sp
O₂
羊水栓塞
典型的临床表现可分为三个渐进阶段：
心肺功能衰竭和休克：在分娩 过程中，尤其是刚刚破膜不久， 产妇突然发生寒战、呛咳、气 急、烦躁不安等症状，随后出 现发绀、呼吸困难、心率加快、 抽搐、昏迷、血压下降，出现 循环衰竭和休克状态。肺部听 诊可闻及湿啰音，若有肺水肿， 患者可咯血性泡沫状痰。有的 产妇突然惊叫一声或打一次哈 欠后血压迅即下降甚至消失， 并在几分钟内死亡。
危重孕产妇救治应急预案
危重孕产妇救治应急预案一、危重孕产妇的定义危重孕产妇是指在妊娠或分娩期间因各种原因导致生命威胁或严重身体功能障碍的孕产妇。
危重孕产妇的救治需要具备及时、全面、科学的医疗救护措施，以确保母婴的安全。
二、预防措施1. 孕孕产妇应在怀孕期间积极进行产前检查，保持良好的生活习惯，提前做好孕期保健工作。
2. 孕产医疗机构应加强对医护人员的培训，提高对危重孕产妇的救治能力。
3. 定期组织模拟应急演练，提前做好危重孕产妇的救治准备。
三、危重孕产妇救治应急预案1. 一旦发现危重孕产妇，应立即启动救治应急预案，迅速组织医护人员进行救治。
2. 针对不同病情，制定个性化的治疗方案，保障患者生命安全。
3. 充分利用先进的医疗设备和技术，提高危重孕产妇的救治成功率。
4. 建立完善的信息沟通机制，确保不同环节间信息畅通。
四、实施步骤1. 快速反应：医护人员应立即对危重孕产妇进行初步评估，并采取紧急抢救措施。
2. 确定诊断：根据病情表现和实验室检查结果，明确危重孕产妇的诊断。
3. 制定治疗计划：根据病情严重程度和患者特点，制定科学合理的救治方案。
4. 实施治疗：医护人员应根据救治计划，有序实施各项治疗措施。
5. 监测观察：对危重孕产妇的生命体征和病情变化进行密切监测，及时调整治疗方案。
6. 抢救转运：若病情严重，需及时转运至专科医院进行进一步抢救。
五、总结危重孕产妇的救治应急预案是保障孕产妇生命安全的重要保障措施。
只有加强预防措施，建立健全的救治体系，才能有效提高危重孕产妇的生存率和生活质量。
希望各医疗机构和医护人员能够高度重视，提高应对危重孕产妇的能力，为孕产妇的健康保驾护航。
孕产妇急危重病管理制度
孕产妇急危重病管理制度孕产妇急危重病管理制度是指针对孕产妇出现急危重病的情况，在医疗机构内对其进行全面管理和治疗的制度。
这个制度的目的是确保孕产妇在急危重病情况下能够及时接受救治，提高孕产妇的生存率和康复率。
下面将从分级诊疗、急危重病指征、联合诊疗和终末危重病管理四个方面详细介绍孕产妇急危重病管理制度。
1.分级诊疗：鉴于孕产妇急危重病情况的不同，可以根据病情的轻重将急危重病分为不同的等级。
常见的等级划分为三级，根据病情轻重不同，决定将孕产妇安置在哪一个级别的病床上。
重症监护室是针对病情最为严重的孕产妇开设的，可以提供高强度的监测和治疗。
次级病房适用于病情相对较轻的孕产妇，可以给予较为适中的监护和治疗。
轻型病房适用于病情相对平稳的孕产妇，主要提供少量的监护和治疗措施。
2.急危重病指征：对于孕产妇出现的急危重病情况，医疗机构应当建立一套标准化的诊断指标，以便及时辨识出高危人群。
其中包含了血压异常、心功能不全、出血量过多、呼吸窘迫、昏迷等病情。
医生可以通过测量母亲的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征，通过检查胎儿的胎心及胎动情况，综合判断孕产妇的病情并及时救治。
3.联合诊疗：对于孕产妇的急危重病病情，医疗机构应当建立联合诊疗的机制。
这个机制包括多学科的协同工作，如妇产科、重症医学科、心脏内科、神经内科等专科医生的合作。
通过多个学科的专家联合会诊，可以更准确地诊断孕产妇的病情，制定合理的治疗方案，并及时进行救治。
4.终末危重病管理：对于孕产妇出现临终病情的情况，医疗机构应当建立终末危重病管理制度。
终末危重病指的是病情已无法逆转，医疗措施只能用于缓解病人的症状，提高病人的生活质量。
在这种情况下，医疗机构应当根据病人的意愿和家属的要求，提供适当的止痛和安宁治疗，帮助孕产妇度过最后的时刻。
总结来说，孕产妇急危重病管理制度包括分级诊疗、急危重病指征、联合诊疗和终末危重病管理四个方面。
这个制度的目的是确保孕产妇在急危重病情况下能够及时接受救治，提高孕产妇的生存率和康复率。
危重孕产妇抢救紧急预案
一、预案背景为确保孕产妇在分娩过程中遇到紧急情况时能够得到及时、有效的救治，降低孕产妇死亡率，提高孕产妇生活质量，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高危重孕产妇的救治成功率；2. 减少孕产妇死亡率和并发症发生率；3. 保障孕产妇及新生儿的安全。
三、预案适用范围本预案适用于所有在医疗机构内发生危重情况的孕产妇。
四、组织机构及职责1. 成立危重孕产妇抢救领导小组，负责组织、协调、指挥抢救工作。
2. 医疗机构成立危重孕产妇抢救小组，由产科、新生儿科、麻醉科、急诊科、心血管内科、呼吸内科、重症医学科等相关科室医生组成。
3. 各科室指定一名负责孕产妇抢救的联络员，负责信息传递和协调工作。
五、抢救流程1. 报告与接诊（1）孕产妇出现危重情况时，立即通知产科值班医生。
（2）值班医生接到通知后，立即到现场进行初步评估，并启动应急预案。
（3）根据病情，决定是否启动绿色通道，确保孕产妇得到及时救治。
2. 初步评估与诊断（1）产科值班医生对孕产妇进行初步评估，包括生命体征、宫缩情况、胎儿情况等。
（2）根据评估结果，迅速开展相关检查，明确诊断。
3. 救治措施（1）立即给予吸氧、建立静脉通道、进行生命体征监测等基础救治措施。
（2）针对具体病情，采取以下措施：a. 心血管系统疾病：迅速进行心电监护、调整血压、给予药物治疗等。
b. 呼吸系统疾病：给予吸氧、调整呼吸、必要时进行气管插管等。
c. 感染性疾病：给予抗生素治疗，控制感染。
d. 出血性疾病：迅速查明出血原因，给予止血、输血等治疗。
e. 胎盘早剥、脐带脱垂等：立即进行剖宫产手术。
4. 术后观察与护理（1）术后密切观察孕产妇的生命体征、宫缩情况、伤口愈合情况等。
（2）根据病情变化，调整治疗方案。
（3）加强心理护理，缓解孕产妇及家属的焦虑情绪。
六、应急预案启动条件1. 孕产妇出现危及生命的症状，如休克、心跳呼吸骤停等。
2. 孕产妇发生严重并发症，如胎盘早剥、脐带脱垂、产后出血等。
急危重症孕产妇的的救治护
目录
• 急危重症孕产妇的概述 • 急危重症孕产妇的救治 • 急危重症孕产妇的护理 • 急危重症孕产妇的康复与预防 • 急危重症孕产妇的案例分享
01 急危重症孕产妇的概述
定义与特点
定义
急危重症孕产妇是指因各种原因 导致严重病情或生命危险的孕产 妇，需要及时采取紧急救治措施 。
健康教育
向孕产妇和家属宣传孕期保健和急危重症相关知 识，提高自我保护意识和能力。
04 急危重症孕产妇的康复与 预防
康复指导
心理康复
提供心理疏导和支持，帮助孕产妇调整心态，减轻焦虑和抑郁情 绪。
生理康复
指导孕产妇进行适当的运动和锻炼，促进身体机能的恢复，增强免 疫力。
营养康复
提供个性化的饮食和营养建议，保证孕产妇获得充足的营养，满足 胎儿生长发育的需求。
、心率、血压等。
优先处理紧急情况
根据孕产妇的具体病情，优先 处理紧急情况，如大出血、心
脏骤停等。
转运与进一步治疗
在急救过程中，应根据需要将 孕产妇转运至医院进行进一步
治疗。
急救技术
心肺复苏术
对于心脏骤停的孕产妇，应立即 进行心肺复苏术，以恢复其心跳
和呼吸。
止血技术
对于大出血的孕产妇，应采用止血 技术进行止血，以防止失血过多。
案例二
患者李女士，患有严重心脏病，孕期出现心衰症状，经过精心治大出血，经过紧急手术和输血治疗，成 功保住母婴生命。
失败救治案例
案例一
患者赵女士，因宫外孕破裂出血，送到医院时已错过最佳抢救时 机，不幸离世。
案例二
患者刘女士，患有重症肝炎，孕期出现肝衰竭，虽经全力救治，仍 未能挽回母婴生命。
预防措施
孕产妇急危重管理制度
孕产妇急危重管理制度随着医疗技术的不断进步，孕产妇的安全和健康得到了更多关注。
急危重孕产妇的管理成为了医疗领域中重要的一部分。
孕产妇急危重管理制度的建立与推行，对于提高孕产妇救治水平、降低孕产妇死亡率具有重要意义。
一、重视孕产妇急危重管理的必要性孕产妇的急危重情况极易导致并发症和死亡，对于患者的生命安全和家庭的幸福都有着重要的影响。
据统计数据显示，全球范围内每年约有30万孕产妇死于相关并发症，其中绝大多数发生在发展中国家。
而对于发达国家而言，急危重孕产妇的死亡率仍然存在较高风险。
基于此，建立和完善孕产妇急危重管理制度显得极为必要。
二、制定科学合理的1.建立完善的管理机制孕产妇急危重管理应建立多学科、多领域的协作机制，包括医生、护士、助产士等不同专业人员的配合运作。
同时，要完善急救设备和药品等资源保障系统，确保急危重情况下获得及时的抢救措施。
2.加强预防为主的工作孕产妇急危重管理要注重预防为主，提倡健康生活方式，尤其在孕期加强孕产妇的监护和健康指导，及时发现和处理一些潜在的风险因素。
同时，提供孕期咨询服务，加强对孕产妇及其家属的健康教育，提高孕产妇自我保健的能力。
3.科学规范的救治措施对于孕产妇的救治，需要根据患者的具体病情选择合适的方法。
例如，在宫外孕的情况下，应及时进行手术治疗；在严重前子痫的情况下，要进行快速辨识，并给予及时有效的药物干预。
此外，对于孕产妇的疼痛管理、高危妊娠的处理以及围产期并发症的救治，也需要制定相应的规范和流程。
三、建立孕产妇急危重管理的监测和评估机制为了保证孕产妇急危重管理工作的质量和效果，需要建立科学有效的监测和评估机制。
通过进行定期的数据统计和分析，评估工作的进展情况，提出改进措施，以不断改进孕产妇急危重管理制度。
四、加强相关人员的培训和专业知识更新孕产妇急危重管理需要依赖于专业人员的救治能力，因此，加强医护人员的培训和专业知识更新至关重要。
通过组织专题培训、学术研讨等方式，提高医护人员对孕产妇急危重情况的认识和处理能力，进一步提高医疗水平。
急危重症孕产妇救治工作方案
急危重症孕产妇救治工作方案一、前言孕产妇在怀孕、分娩过程中均存在一定的危险性，在出现急危重症情况时更是需要及时有效地救治。
急危重症孕产妇是指在孕产妇妊娠、分娩期间因各种原因导致的严重并发症，常常危及孕产妇生命健康。
因此，建立一个完善的急危重症孕产妇救治工作方案至关重要，能够有效提高救治效率、降低孕产妇死亡率。
二、急危重症孕产妇救治工作流程1. 应急响应一旦怀疑孕产妇出现急危重症情况，应立即启动应急响应机制，保障病人的生命安全。
同时，组成急救小组，由产科专家、急诊医生、护士组成。
2. 快速评估对病人进行快速而全面的评估，包括病史调查、体格检查、生命体征监测等，及时明确病情、判断病情危重程度。
3. 确立诊断根据病史、体格检查结果及实验室检查等，迅速确立诊断，明确病因，为后续治疗提供指导。
4. 给予急救治疗根据病情紧急程度和具体病情特点，及时给予适当的急救治疗措施，包括生命支持、循环支持、呼吸支持等。
5. 确定治疗方案根据病情的具体情况，制定详细的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、非药物治疗等，确保治疗措施的科学性和有效性。
6. 进行有效的监护在治疗过程中，需要对病人进行密切监护，及时调整治疗方案，防止病情恶化。
7. 完善的转运措施当病情需要转运至其他医疗机构时，应确保转运的及时性和安全性，为病人提供最佳的救治条件。
8. 术后康复和护理对于需要手术治疗的急危重症孕产妇，术后康复和护理工作同样重要，要给予病人全面而有效的康复护理。
三、急危重症孕产妇救治工作中的注意事项1. 急危重症孕产妇的救治工作需要高度重视，不能有丝毫马虎，要迅速而有效地进行救治。
2. 对急危重症孕产妇的治疗要因人而异，根据病情特点和病人的实际情况制定相应的治疗方案。
3. 监护工作要密切，保持与病人的沟通，了解病人的病情变化，及时调整治疗方案。
4. 在进行手术治疗时，要保持手术操作规范，避免手术并发症的发生。
5. 在进行转运时，要选择合适的转运方式和转运路线，确保病人的安全。
who危重孕产妇诊断标准
who危重孕产妇诊断标准
危重孕产妇是指孕期、分娩过程或产后发生一种或多种危及孕产妇生命的急、危重症状或疾病。
其诊断标准通常包括以下方面：
1. 呼吸系统衰竭：如呼吸频率超过30次/分钟，血氧饱和度低于90%。
2. 循环系统衰竭：如血压低于90/60mmHg，心率超过130次/分钟。
3. 神经系统异常：如抑郁、昏迷、抽搐等。
4. 肾脏功能异常：如尿量减少、肾功能衰竭。
5. 出血或凝血异常：如大出血或凝血功能障碍。
6. 具有高度威胁生命的妊娠并发症：如子痫前期重度子痫、胎盘早剥等。
这些标准通常会根据不同的医疗机构和国家的具体情况进行微调和调整，以确保及时识别和治疗危重孕产妇，并提供必要的救治措施。
产科急危重症收治标准
产科急危重症收治标准
产科急危重症的收治标准通常涉及多个方面，这些标准可能因医院和地区的不同而有所差异。
但一般来说，主要包括以下几个方面:
1.生命体征不稳定:如产妇的血压、心率、呼吸、体温等生命体征不稳定，需要紧急处理。
2.严重并发症:如子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、羊水栓塞、产后出血等严重并发症，需要立即收治。
3.胎儿宫内窘迫:如胎儿出现宫内窘迫，需要及时进行剖宫产等紧急手术。
4.妊娠合并症:如产妇患有严重的心脏病、肺病、肝病、肾病等妊娠合并症，需要密切监测和治疗。
5.高危妊娠:如高龄妊娠、多胎妊娠、瘢痕子宫等高危因素，需要加强管理和监测。
需要注意的是，产科急危重症的收治标准并不是绝对的，具体还需要根据产妇的实际情况和医院的医疗资源进行综合判断。
同时，对于急危重症的产妇，需要及时启动急救绿色通道，确保得到及时、有效的救治。
国家卫生健康委办公厅关于印发危重孕产妇救治体系技术评估方案的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发危重孕产妇救治体系技术评估方案的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2023.12.27•【文号】国卫办妇幼函〔2023〕481号•【施行日期】2023.12.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生健康委办公厅关于印发危重孕产妇救治体系技术评估方案的通知国卫办妇幼函〔2023〕481号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：近年来，各地深入实施母婴安全保障制度，持续加强危重孕产妇救治体系建设，依托产科儿科实力突出、综合救治能力较强的医疗机构，建立了省、市、县级危重孕产妇救治中心。
为进一步完善危重孕产妇救治体系，强化孕产妇急危重症救治能力，持续提升体系运行效能，更好地保障母婴安全，我委组织制定了《危重孕产妇救治体系技术评估方案》。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
各地在工作过程中如有重要问题或建议，请及时报我委妇幼司。
国家卫生健康委办公厅2023年12月27日危重孕产妇救治体系技术评估方案为贯彻落实母婴安全保障制度，建立完善危重孕产妇救治体系，保障危重孕产妇救治服务的及时性和安全性，提高孕产妇急危重症救治能力和质量，进一步降低孕产妇死亡率，依据《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》等规定，制定本方案。
一、工作目标2024年在全国全面启动危重孕产妇救治体系技术评估工作，按照属地化管理原则，分级开展危重孕产妇救治体系技术评估。
到2027年，基本建立较为完善的危重孕产妇救治体系技术评估机制。
以体系评估为抓手，引导各地进一步完善危重孕产妇救治体系，强化孕产妇急危重症救治能力，提升危重孕产妇救治体系运行效能，持续提高母婴安全保障水平。
二、评估内容重点评估母婴安全保障工作成效、危重孕产妇救治体系构建运行情况，以及危重孕产妇救治中心建设管理情况，全面推进母婴安全五项制度落实落细落地。
三、评估方式（一）评估组织。
危重孕产妇抢救制度和流程
危重孕产妇抢救制度和流程《说说危重孕产妇抢救制度和流程》
咱今天就来讲讲这个危重孕产妇抢救制度和流程哈。
我记得有一次，我在医院看到一个孕妇情况特别危急，那场面真是把大家都吓到了。
当时她突然就出现了很严重的状况，整个人都好像要撑不住了。
这时候，医院的医护人员立马就行动起来了，那速度，真的跟闪电一样快！他们迅速按照抢救制度和流程来操作，医生们紧张地进行诊断和治疗，护士们则忙着各种准备工作，忙而不乱。
你看啊，这个抢救制度就像是一个超级指南，告诉大家在这种紧急情况下该怎么做。
有了它，大家就不会手忙脚乱，而是知道自己的职责和任务。
而流程呢，就像是一个清晰的路线图，一步一步地引导着大家去抢救生命。
这样一来，就能最大程度地提高抢救的成功率呀！
所以说啊，危重孕产妇抢救制度和流程真的太重要啦！它就是孕产妇和宝宝们的生命保障线，有了它，我们才能在危险时刻迅速行动，让那些处于危难之中的孕产妇们有更多生的希望！这可不是开玩笑的，这是实实在在能救命的东西呀！咱可不能小瞧它！。
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1
评估项目
第一部分：相关疾病的快速初步诊断
危险指标
望：发绀、呼吸困难 查：皮肤苍白 听：哮鸣音或啰音
考虑诊断
心衰 肺炎 重度贫血 哮喘
呼吸道及呼吸
休克的信号
查:皮肤：湿、冷 脉搏：细速：》110次/分 血压：<90mmHg 流产，宫外孕 胎盘早剥 前置胎盘 子宫破裂 宫缩乏力 产科裂伤 胎盘残留 子宫内翻
心脏病
心衰、孕产妇死亡， 病史、体征、辅助检 胎儿生长受限或窘迫、 查 胎死宫内 重症肝炎、肝昏迷， 产后出血 病史、肝功、出凝血
早孕心功能三级以上 终止妊娠，无良好内 科条件转诊 早孕肝功能异常终止 妊娠，治疗无效或加 重转诊
病毒性肝炎
初 步 处 理（表4）
危险因素 胎膜早破 可能发生的危险 脐带脱垂、早产、感 染 检查方法 临产前破水 乡级医院处理原则 住院、防感染、主要 胎心，根据孕周保胎 或引产，无条件处理 者转上级医院 阴道检查寻找原因， 对症处理，必要时受 术，无手术条件转诊
子宫过大（巨大儿、 多胎、羊水过多）
测宫高、了解原因
早产
新生儿死亡 出血、休克、死亡 (包括胎儿）
核实孕周 诱因、体征，辅助检 查 病史，核实孕周，妊 娠》42周
过期妊娠
难产、产后出血、新 生儿死亡
转二级医院引产，严 密监测产程，必要时 剖宫产，预防产后出 血
初 步 处 理（表3）
危险因素 贫血 可能发生的危险 宫缩乏力、贫血、心 脏病、胎儿生长受限 和窘迫 检查方法 血常规 乡级医院处理原则 药物治疗，住院分娩， 严重贫血少量多次输 血，无输血条件转诊
1、胎膜早破； 2、面色苍白、无力； 3、虚脱； 4、严重头痛； 5、视物不清；
6、呕吐；
7、出血倾向； 8、全身水肿。
2 一、识别；
第二部分：初步处理原则
二、对急症的快速反应；
1、急症的初步处理： 1）让患者平静，医务人员的思考要有逻辑，关注患者的需要； 2）要时刻有人关注患者； 3）专人负责，以免造成混乱；
4、转诊过程中，陪同并给予转诊前转诊途中的的处理。
3
第三部分：及时转诊级转诊时机
出血休克患者转诊前处理：
1、平卧位，保暖、吸氧、避免剧烈震动，观察生命体征；
2、保持静脉通道，应用宫缩剂，抗生素； 3、局部压迫止血，观察子宫收缩及外出血情况； 4、转诊一次到位。
建立完善的急救机制和组织、培训，精 湛的急救技能和及时有效的转诊是降低 孕产妇及围生期死亡率保证母婴安全的 最重要措施！
腹痛可发生在早、 问：是否妊娠、妊娠周数 中、晚孕及产后 查：血压<90mmHg
脉搏》110次/分 体温》38度 子宫：软硬，大小 腹部：疼痛部位，有无压痛反跳痛 有无重物 产后子宫宫旁有无压痛
注：以上所列疾病不能包括全部妊娠或产褥期疾病，以上是 孕产妇死亡率和患病率增高的主要危险因素。
对以下症状的妇女也应重视并做相应 处理：
考虑诊断
子痫 癫痫 破伤风 脑血管意外
妊娠合并生殖 系统感染 流产并发症 泌尿系统感染 肺炎 产褥感染 乳腺炎
神智不清或抽搐
高热
妊娠合并肾盂 肾炎
1
评估项目
第一部分：相关疾病的快速初步诊断
危险指标 考虑诊断
异位妊娠 晚期流产 卵巢囊肿 阑尾炎，附件炎 足月产或早产 羊膜炎 胎盘早剥 子宫破裂 产褥感染
阴道出血：孕早、 问：停经史、是否妊娠，妊娠周数； 中、晚期、产褥 查：外阴出血量 腹部：早孕：腹部压痛、反跳痛 期
中晚孕：有无宫缩、宫体压痛 产褥期：宫底高度、有无子宫收缩乏力 产道有无裂伤 B超检查；孕中晚期阴道出血阴道检查慎重
1
评估项目
第一部分：相关疾病的快速初步诊断
危险指标
问：是否妊娠、妊娠周数 查：血压：舒张压》90mmHg 体温》38度 有无异常神经反射 问：发生在流产后、妊娠期还是产后，是否无 力，有无尿频尿急尿痛 体温》38度 浅表呼吸，神智不清，颈强直 肺：听诊有实变 腹：压痛、肌紧张 外阴：脓性分泌物 阴道检查：宫底宫旁有压痛 乳房：红肿涨 肾区：妊娠期有叩痛 血常规、尿常规
4）呼救，请相应科室会诊。
5）如患者昏迷需评估呼吸道是否通畅、呼吸及循环情况； 6）如已休克，立即抢救；如怀疑休克，立即治疗；如没有休克 可能发展成休克，应立即做好休克防治工作。
初 步 处 理（表1）
危险因素 年龄 历史因素 骨盆狭窄 流产、 宫外孕 可能发生的危险 难产 同上 再次发生类似情况 出血、休克、死亡 同上 检查方法 产前检查：年龄、身 高、体重 病史 病史、体征、辅助检 查 乡级医院处理原则 常规产前检查、转县 级医院分娩
产科重症的概念
产科重症主要是因妊娠并发症或合并症而处于危重症的 状态，产科常见的并发症或合并症有: 子痫前期、妊娠合并 心脏病、妊娠合并重症肝炎或妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并 阑尾炎，妊娠合并急性坏死性胰腺炎、妊娠合并血栓性疾病 ( 包括肺栓塞) 、妊娠合并突发性血小板缺少性紫癜、妊娠 合并卵巢肿瘤扭转或破裂等。 产科急重症可归结为妊娠时继发于产科并发症或合并症的严 重危急状态，即 4P[preeclampsia( 子痫前期) 、 postpartum hemorrhage ( 产后出血) 、preterm birth ( 早产) 、pregnancy-related disease( 妊娠相关疾病) ] 疾病。
输血、输液、及时清 宫，无输血、手术条 件在输液条件下护送 转诊 一旦出血立即转诊至 有输血条件的医院 输血输液，无输血、 手术条件在输液条件 下护送转诊 轻、重度子痫前期或 子痫，在乡卫生院解 痉、降压后转诊
前置胎盘
同上
同上
胎盘早剥
出血、休克、死亡 (包括胎儿）
抽搐、死亡
诱因、体征，辅助检 查
详细诊断标准
3ห้องสมุดไป่ตู้
第三部分：及时转诊级转诊时机
转诊时机： 1、转诊目的是为了保证母婴安全，因此不要延误，要为上级 医院成功抢救病人创造条件； 2、转诊的最好时机应是在识别高危时，不应等病情危重再转；
3、产科急症因做初步急救处理，并估计在转诊途中不会发生 意外时方可转诊，如病情危急无法转诊应及时请上级医院会 诊，如路途遥远，为缩短转诊时间，应在转诊时同时呼叫上 级医院派车中途接诊。
妊娠期高血压
初 步 处 理（表2）
危险因素 胎位不正 可能发生的危险 难产 胎儿窘迫 新生儿窒息 难产、产后出血 检查方法 四部触诊 乡级医院处理原则 定期产检，临产前胎 位纠正者可在乡卫生 院分娩，未纠正者转 县级医院 针对原因治疗，预防 难产和产后出血，必 要时转上级医院 住院保胎，早产不可 避免及时转上级医院
谢 谢！
产程延长
难产、滞产
初产妇潜伏期超过8 小时，活跃期超过4 小时，第二产程超过 1小时 经产妇在宫口开大 6cm胎头下级小于 cm/h， 初、经产妇第三产程 超过30分钟
人工剥离胎盘
3
第三部分：及时转诊级转诊时机
转诊原则： 1、就近寻求可获得救治的助产机构； 2、危重急症争取转诊一步到位，避免在转诊中的延误； 3、凡是高危妊娠应在二级以上助产机构分娩。 4、有严重内外科并发症的孕产妇直接转诊到有能力处理的综 合性医院。 5、做好出诊、接诊记录、
妇产科同仁,大家好！
三个问题
1:
2:
3:
早期识别
初步处理
转诊时机
产科急重症的概念
产科急症是指健康孕产妇在妊娠过程中可能发 生的产科并发症，可分为产前、产时、产后急症。 产前急症主要有:前置胎盘、胎盘早剥等; 产时急 症主要有: 脐带脱垂、羊水栓塞、子宫破裂、肩难 产等; 而产后急症则主要表现为: 产后出血、胎盘 滞留等病症。