碘131用药10问
甲状腺癌放射性碘治疗的注意事项
放射性碘治疗放射性碘（I131）治疗可以用于乳头状或滤泡状甲状腺癌的治疗。
I131治疗可以杀灭手术残留的甲状腺癌细胞和甲状腺细胞。
但是甲状腺髓样癌或未分化癌对于I131治疗反应不佳，所以很少用放射性碘治疗。
在开始I131治疗前一到两周时间里，患者需要在饮食上做一些调整。
患者需要避免鱼类（尤其是贝壳类），海藻类，碘盐，牛奶，酸奶，冰激淋，培根，火腿以及其他一些含有碘的食物。
另外还需要避免维生素片或其他含有碘的药物。
由于一些影像学检查，尤其是那些增强剂，也含有碘，所以医生也会问在开始治疗前6个月是否有进行增强CT等检查。
在治疗过程中，您需要服用含有I131的胶囊或溶剂。
这些胶囊或溶剂对于碘过敏的患者也是安全的。
I131通过血液进入甲状腺肿瘤细胞，当肿瘤细胞摄取了足够的I131便会被杀死。
大多数病人在服用I131的胶囊或溶剂之后便可以回家治疗，大多数从I131释放的放射线会在大约1周内削减，到3周左右，体内将仅存在痕量的放射线。
在治疗中，您可以通过喝大量液体来保护膀胱等其他正常的组织。
这些液体帮助I131排出体外。
部分患者在I131治疗的第一天可能会出现轻度的恶心。
部分患者可能在颈部甲状腺细胞存在的地方出现疼痛。
如果甲状腺细胞已经扩散到颈部以外，那些扩散的地方也有可能出现疼痛。
在I131治疗开始的一小段时间里，您可能会出现口干、食不知味或者嗅觉下降等问题。
嚼嚼口香糖或吃点硬糖可能会有一定的帮助。
I131治疗对于男性的一个罕见副作用是不育。
在女性，I131治疗可能不会导致不育，但部分医生建议在接受高剂量的I131治疗一年内避免怀孕。
也有研究发现很少一部分患者在接受高剂量I131治疗后若干年后出现另一种肿瘤。
由于高剂量的I131同时也能杀灭正常甲状腺细胞，因此，在治疗后你需要补充甲状腺激素来替代天然的激素。
甲状腺癌术后碘131治疗健康宣教PPT课件
服药后通常需要含服酸性糖果或
D
维生素C，来减轻唾液腺的辐射
损伤。
05
碘131治疗有哪些副作用呢？
碘131治疗有哪些副作用呢？
服用碘131溶液后的最初几天，您可能会出现：
这是治疗后的正常反应，一般1周左右会自行消失。但如果颈部 肿胀严重，有憋气感，应及时联系医生处理。
碘131治疗有哪些副作用呢？
3
03
治疗前需要做哪些准备呢？
治疗前需要做哪些准备呢？
治疗前3～4 周
低碘饮食
临近治疗时
按照预约的 治疗时间入
院后
治疗前需要做哪些准备呢？
治疗前3～4周
停用甲状腺激素类药物（如：左甲状腺素钠片或甲状腺素片），
01 停药后你可能会出现一些不适的症状：比如疲乏无力、体重增加、
易困倦、便秘、肌肉疼痛、注意力不集中、抑郁等。这些状态只 是暂时的，可能会持续几周时间。
如果您处在哺乳期，接受碘131治疗后应当终 止母乳喂养。不过再次生育的话，产后可以 正常哺乳。
碘131治疗后，如果您有生育/母乳喂养计划， 应注意以下事项： 女性甲状腺癌病人通常应 在碘131治疗至少6个月后再怀孕。鉴于甲状 腺激素对母体和胎儿健康的重要作用，怀孕 前应确保甲状腺激素水平正常。
男性宜在治疗后3～4个月再使伴侣受孕，以 使放射性碘131治疗后可能发生的暂时性少精 子症得到恢复。
（乳头状癌和滤泡状癌）、髓样癌和未分化癌几个类型。
2
碘131并不是对所有类型的甲状腺癌都有效果。碘131必须被甲状
腺组织摄取后才可发挥作用。
感谢聆听
汇报人姓名
• 感谢阅读
2023最新整理收集 do something
甲状腺癌术后碘131治疗健康 宣教
服用典131后注意事项
服用典131后注意事项服用典131是一种特殊的药物，由于其独特的成分和功效，所以在服用时需要特别注意一些事项。
以下是服用典131后的注意事项：首先，服用典131之前一定要先进行临床检查和医生的问诊。
这是为了确保我们的身体状况适合服用这种药物。
典131是一种甲状腺素放射性同位素药物，用于治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进症。
因此，在服用之前必须排除其他疾病，并确定甲状腺癌的诊断。
其次，服用典131后避免与他人密切接触。
典131是一种放射性同位素药物，服用后会释放出辐射。
因此，在服用期间，尤其是在药物完全代谢排出体外之前，应避免与孕妇、婴儿和小孩等容易受到辐射伤害的人接触。
此外，还要避免与身体状况较差的人接触，以免对其造成不必要的伤害。
第三，服用典131后要保持良好的个人卫生。
服用典131后的48小时内，应使用独立卫生设施，避免与他人共用。
使用完毕后，应及时清洗并正确处理废弃物，以防止辐射传播。
同时，要注意勤洗手，并使用适当的消毒剂清洁衣物和物品。
第四，服用典131后要注意饮食调节。
在服药期间，应避免食用高碘食物，如海产品、海带、紫菜等，以免干扰药物的疗效。
同时，要保持饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于恢复身体健康。
第五，服用典131后要定期进行随访检查。
治疗过程中，医生会安排定期的随访检查，以监测药物的疗效和身体的反应。
在这个过程中，我们要严格按照医生的指示去医院复诊，并主动向医生反映治疗过程中出现的任何不适或疑虑。
最后，服用典131后要保持良好的心态和生活习惯。
身心健康是治疗甲状腺疾病的重要因素之一，所以我们要保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和消极情绪。
同时，要保持良好的生活习惯，合理安排作息时间，适量运动，避免熬夜和疲劳，有助于促进身体的恢复和康复。
总之，服用典131是一项复杂而特殊的治疗过程，在服用之前和期间，我们要与医生保持密切的沟通和合作，遵循医生的建议和指导。
同时，要注意个人卫生，避免与他人密切接触，保持良好的饮食和生活习惯，以提高治疗效果和预防不良反应的发生。
放射防护中的碘知识问答(最新版)
( 安全常识 )单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改放射防护中的碘知识问答(最新版)Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safetyaccidents.放射防护中的碘知识问答(最新版)问：吃碘盐能不能预防放射性碘摄入？答：碘盐中碘的存在形式是碘酸钾（KIO3），在人体胃肠道和血液中转换成碘离子被甲状腺吸收利用，我国规定碘盐的碘含量为30毫克/千克。
按人均每天食用10克碘盐计算，可获得0.3毫克碘。
而碘片碘的存在形式是碘化钾（KI），碘含量为每片100毫克。
按照每千克碘盐含30毫克碘计算，成人需要一次摄入碘盐约3千克，才能达到预防的效果，远远超出人类能够承受的盐的摄入极限。
因此，通过食用碘盐预防放射性碘的摄入是无法实现的。
问：过量摄入碘对人体有什么副作用？答：摄入过量的碘会扰乱甲状腺的正常功能，既可以导致甲状腺功能亢进，也可以导致甲状腺功能减退，孕妇暴露于高碘可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺机能减退。
无论是儿童还是成人，甲状腺功能减退的发病率随碘摄入量的增加而显著增高。
还有研究表明，碘缺乏地区居民补碘后，一段时期内易导致血清中促甲状腺激素（TSH）的升高。
目前多数报道显示，碘过量会增加自身免疫性甲状腺疾病患病率。
另外，急性碘中毒会导致腹部绞痛、腹泻并便血、胃十二指肠溃疡、脸部和颈部水肿、溶血性贫血、代谢性酸中毒、肝脂肪变性和肾衰竭等。
问：有人说把碘酒涂抹在甲状腺部位可以预防放射性碘辐射，这办法可行吗？答：关于把碘酒涂抹在甲状腺部位预防放射性碘等措施都是不科学的。
问：什么情况下服用稳定性碘？用量多少？答：核与辐射突发事件发生后，人有可能摄入放射性碘，并集中在甲状腺内，使这个器官受到较大剂量的照射；此时服用稳定性碘就可减少甲状腺吸收放射性的碘。
甲亢放射性碘-131治疗告知
放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进症1) 在治疗前，请你务必告诉我们门诊医生：近期内是否口服过抗甲状腺药物（如他巴唑，赛治、丙基硫氧嘧啶或其他）治疗？是否服用过很多含碘食品（如海带、紫菜或其他海产品）？育龄女性是否有怀孕的可能？是否患焦虑症或其他特殊疾病？2) 有关诊疗疑问请在治疗前向我们病房医生询问清楚，认真阅读《知情同意书》。
敬请留下你的联系电话和住址，方便我们通过电话或信函了解你的病情变化。
3) 为了不影响治疗药物（碘-131）的充分吸收，请你在服药前后各2小时内不要进食，但在此期间可以适当饮水。
碘-131是无色无味的水溶液，剂量是根据您的情况由副主任以上医生定好量并由我们工作人员分好药物抽取到一次性药杯内供你口服。
请你在给药室内将药水当场一次服下，注意不要有药水洒脱。
绝对不能将药水带离给药室！4) 我们给你治疗用的碘-131药量很少，一般不会有胃肠道反应。
请按照医生的要求在病房静养休息。
如果医生有其他医嘱，请认真遵从相关辅助治疗（如保肝药、抗心律失常或抗心动过速药等）。
5) 由于碘-131治疗导致大量甲状腺滤泡被破坏，过多的甲状腺激素进入血液，因此短期内你的甲亢病症可能明显加重。
请你在碘-131治疗后第一月内在家安心休息，避免剧烈活动和紧张的工作，避免情绪波动及预防感染。
如果休息期间出现颈部稍肿或有紧缩感，这是正常的治疗反应，会逐渐消退，不要担心。
但是如出现危急情况，请尽快到医院就诊。
6) 在治疗期间（碘-131治疗后一个月甚至更长），你体内一直留有碘-131（主要集中在甲状腺部位）。
这些药物的射线量极少，对周围成人没有任何影响。
但为了你和他人的安全，请注意避免密切接触孕妇或新生儿，同时请你适当远离配备有高敏感射线监测的场所（如奥运比赛场馆、机场或其他安检严格场所）。
7) 为保证优生优育，请育龄男女注意至少半年内必须采取避孕措施。
8) 绝大多数病人在碘-131治疗一个月病情可明显缓解，3月时大部分患者病情明显缓解，此时请回到我科门诊进行复诊，以便我们及时评估你的病情并对你后期诊疗进行指导。
(医学课件)甲癌碘131常见问题解答
常见问题解答
1
131碘治疗分化型甲状腺癌的常见问题
• 一、131碘清甲治疗适应症问题 • 二、清甲治疗前的准备问题 • 三、清甲治疗131碘剂量的问题 • 四、 131碘清灶治疗前的131碘扫描问题 • 五、131碘再次治疗时机问题 • 六、清灶治疗131碘剂量的问题 • 七、清灶治疗疗效评估问题 • 八、131碘治疗辐射管理问题 • 九、131碘治疗后出院标准问题 • 十、131碘治疗后随访问题
10
三、清甲治疗131碘治疗剂量的选择
1、低危病人及残留甲状腺较多的病人
选择小剂量，30-100mci
2、中、高危病人 100-150mci
3、兼顾清灶时（甲状腺全切或近全切（小于1g） 150-200mci
残留甲状腺组织多、合并肾功能异常者，首次清甲剂量要酌减，或根
注 意
据24小时吸碘率预测，控制甲状腺摄取量小于30mci。
• 如治疗后Rx-WBS 发现DTC病灶或血清Tg 水平减低， 可重复131I 治疗，否则应停止131I治疗，以TSH 抑 制治疗为主。（推荐级别C）
16
升高的刺激后甲状腺球蛋白水平等于或大于2 ng/mL且全面影像检查后无
12
131碘再次治疗前的131碘扫描问题
• 没有具体指南 • 清甲成功的判断：
颈部超声“正常”，并且重组人TSH刺激后的血清< l ng/ml ，或者当TG高或TgAb阳性时，诊断性 131I 全身显像 “正常”。
• 清甲后评估：TG, 彩超，清甲时的扫描。
超声明确病灶，TG高，清甲时发现转移者可直接 进入清灶治疗。
4
DTC以外甲状腺癌可清甲？
• 低分化甲状腺癌？ • 未分化癌？ • 髓样癌
碘131用药10问
近年来，在环境污染、情绪压力的双重影响下，加上体检的推广和深入，甲状腺疾病患者越来越多。
对于甲状腺疾病患者来说，碘131（131I）是回避不了的一种药物。
但是，有关碘131的使用，患者常有这样那样的疑问。
本期专家评药，我们就来回答患者的这些用药上的疑问。
指导专家：上海市第六人民医院核医学科主任医师、副教授 陆汉魁南京市第二医院甲状腺乳腺外科副主任医师 张继宗西安交通大学医学院第二附属医院核医学科主任医师 王社教整 理：杨春霞碘131用药10问要了解碘131这种药物，还得先从碘这个人体必需的微量元素说起。
碘是人体必需的微量元素，在人体的唯一功能是用于合成甲状腺分泌的含碘激素——甲状腺激素，碘的生理功能也是通过甲状腺激素表现出来。
可以说，甲状腺离不开碘，所以它具有对碘强烈的聚集作用。
只要是碘进入人体，绝大部分都被收入甲状腺细胞中。
然而，碘还有一个“孪生兄弟”——碘131。
但这个孪生兄弟对甲状腺的态度完全不同，如果说碘与甲状腺是友好亲密关系，那么碘131就与甲状腺是敌对关系。
但甲状腺却是“忠奸不分”，碘131进入人体后，也会被甲状腺大部分聚集，碘131到达甲状腺细胞后就会释放出短放射线，破坏甲状腺细胞（包括癌细胞和正常细胞）。
并且，碘131几乎只“仇恨”甲状腺，而对身体其他部位造成的影响很小。
因此，当人们需要减少甲状腺细胞的功能时，如患有甲亢和甲状腺细胞癌等疾病，就可以运用碘131的这个特性，这也是碘131治疗甲状腺疾病（主要是甲亢和甲状腺癌）的基本原理。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢患者口服碘131后，这些放射性的碘进入患者的甲状腺，滞留并释放射线，导致部分甲状腺变性和减少，甲状腺激素的合成和分泌减少，甲状腺体积也随之缩小，这样就达到治疗甲亢的目的。
探讨131碘治疗甲状腺功能亢进症的护理管理
探讨131碘治疗甲状腺功能亢进症的护理管理甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，主要特征是甲状腺激素过多引起的代谢亢进症状，如心悸、烦躁、体重减轻、手抖等。
在治疗甲状腺功能亢进症的过程中，131碘治疗是常用的治疗方式之一。
本文将探讨131碘治疗甲状腺功能亢进症的护理管理。
一、131碘治疗的原理131碘治疗是通过口服放射性碘131，使其富集在甲状腺组织内，释放β射线进行局部放射治疗，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。
这种治疗方法安全有效，可以减轻或消除甲状腺功能亢进症状，但是在治疗过程中需要特别注意护理管理。
二、131碘治疗前的准备工作1. 病史询问和评估：在进行131碘治疗前，护士需要详细询问患者的病史，包括对碘的过敏史、是否有甲状腺手术史、是否怀孕或哺乳等情况。
同时对患者进行全面评估，包括生活方式、饮食习惯、心理状态等，从而为后续的护理工作做好准备。
2. 术前准备：在进行131碘治疗前，需要告知患者停止摄入富含碘的食物，如海鲜、海带等，避免对治疗产生干扰。
同时要告知患者停止服用甲状腺激素药物，让甲状腺功能恢复到最佳状态。
三、131碘治疗的护理管理1. 放射性防护：由于131碘属于放射性核素，因此在进行治疗时需要采取放射性防护措施。
护士需要戴好防护用品，如一次性手套、口罩等，避免接触患者体液和排泄物。
同时要将患者单独隔离，减少其对他人的放射性污染。
2. 患者监测：在进行131碘治疗期间，护士需要密切监测患者的生命体征和症状变化，包括体温、心率、血压、呼吸等。
特别要注意患者是否出现过敏反应、放射性污染等情况，及时采取相应措施。
3. 饮食护理：在进行131碘治疗的过程中，护士需要指导患者合理饮食，避免摄入富含碘的食物，如海鲜、海带等。
同时要加强水分补充，促进放射性碘的排泄，减少对身体的辐射损伤。
4. 精神护理：131碘治疗期间，患者往往会感到焦虑、恐惧等负面情绪，护士需要进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
卫生部发布放射性碘131健康防护知识答问
卫生部发布放射性碘131健康防护知识答问卫生部发布放射性碘131健康防护知识答问核心提示：卫生部3月27日就黑龙江部分环境监测点发现空气中含有极微量碘-131情况发布了“放射性核素碘-131健康相关知识答问”。
卫生部3月27日就黑龙江部分环境监测点发现空气中含有极微量碘-131情况发布了“放射性核素碘-131健康相关知识答问”，内容如下：1. 有报道称黑龙江部分环境监测点发现空气中含有极微量碘-131，是不是说明日本核泄漏事故已威胁到我们？碘-131是人工放射性核素（核裂变产物），正常情况下自然界中不会存在，日本核泄漏事故释放的放射性核素中含有这种核素。
目前在黑龙江东北部空气中监测出碘-131，仅提示日本核泄漏的放射性物质随大气扩散已抵达我国境内，但浓度极其微弱，对我国公众健康不会构成危害。
2. 碘-131多大含量会对人造成伤害，目前监测量是多少？根据国家核事故应急协调委员会3月26日发布的信息，在我国黑龙江省东北部空气中发现了极微量的人工放射性核素碘-131，其对当地公众产生的剂量小于天然本底辐射剂量的十万分之一。
据此估算，公众持续摄入一年情况下，所导致的剂量约是国家标准（GB18871-2002）规定的公众年剂量限值（1mSv）的十万分之一左右，不会对公众健康造成影响。
考虑到目前的浓度环境下不可能持续一年时间，浓度很快会降低，实际结果将远低于上述数值。
3.碘-131会对人体造成哪些健康影响？会污染食品和水，进而损害我们的健康吗？碘-131摄入人体后，主要积聚在甲状腺处对人体造成危害，大剂量情况下会导致甲状腺肿、甲状腺结节或萎缩等，远后期的影响会使甲状腺癌的发生率增加。
从目前的监测结果来看，监测到的是极微量的放射性核素，不会污染我国食品和饮用水，更不会对我国公众的健康造成影响。
4. 如何及时获得相关信息，在当前情况下需要注意什么？情况严重时个人能做什么防护？有有效治疗方法吗？国家有关部门已对日本核泄漏对我国造成的影响进行实时监测，会及时发布相关信息，公众应及时关注国家相关部门发布的权威信息。
甲状腺癌碘131治疗注意事项
甲状腺癌碘131治疗注意事项
1、服碘131之前，保持空腹，带温水一杯；空腹口服碘131后2小时可以进餐（包括口服药物、饮食、饮水），进餐前请将唾液咽下，以保证药物剂量。
2、碘131治疗后需隔离观察四周以上，四周内避免接触儿童及孕妇尽量减少与他人接触时间；与成人接触至少间隔1米以上。
3、碘131治疗后多饮水，及时排空小便，以减少对生殖腺、膀胱和全身的照射，每天至少排大便一次，以减少肠道的照射。
每次大、小便后应随即冲洗厕所。
4、碘131治疗后口服维生素C或泼尼松，咀嚼口香糖以促进唾液分泌，预防或减轻辐射对唾液腺的损伤。
5.请于服药后5--7天行全身显像，了解转移灶摄取情况，为进一步随访和治疗提供依据。
6、请于治疗结束后开始服用左甲状腺素钠片替代治疗，晨起空腹服用左甲状腺素钠片，每日一次，服用左甲状腺素钠片1月后查甲功，根据TSH和甲状腺素水平调整剂量。
7、碘131治疗后女性患者一年内，男性患者半年内均须避孕。
8、治疗反应及处理：碘131治疗后，早期可出现颈部不适、上腹不适、恶心，部分可见唾液腺肿痛、白细胞暂时
降低等，可告诉医生并进行对症处理。
极少可出现喉头水肿等严重情况，需及时进行治疗。
多次治疗者可有骨髓抑制，但多数为轻度、可逆性；弥漫性肺转移者反复大剂量碘131治疗，可能引起放射性肺炎和肺纤维化。
9、碘131治疗一周内仍需要无碘饮食，一周后可以正常饮食。
10、随访观察：若残留灶未去除完全及甲状腺球蛋白较高，于131治疗6个月后进行治疗前准备（停服优甲乐+忌碘4周），再次131去除治疗，直至去除残留甲状腺组织为止。
若残留灶去除完全，未发现DTC转移灶，则1年后随访。
碘131治疗患者健康教育
碘131治疗患者健康教育
1.简介
核医学碘131是临床治疗Graves 病的一种重要的方法。
原理是高浓度的碘131被病人摄取后可以释放出β射线破坏甲状腺组织，以减少甲状腺激素的合成和分泌，从而达到治疗的目的。
2.健康指导
（1）服用碘131治疗前2~4周避免使用含碘食物（海带、紫菜等）、含碘的药物（海藻、昆布、碘酒等）、抗甲亢的药物（他巴唑、丙基硫氧嘧啶等）。
（2）空腹服药，遵从医生安排，为了不影响治疗药物的吸收，在服药后2小时内不要进食，少饮水。
（3）行碘131治疗后，按照医生要求在病房住院静养以利于病情观察，必要时辅助相关的治疗。
（4）服药后大多数病人无不良反应，个别可能出现头痛、心慌、局部皮肤瘙痒、颈部胀感和轻微疼痛等，但这些反应多数很轻微，一般1～3天可自行消失。
切勿用手揉压甲状腺，如出现心率快、发热、大便次数增加，要警惕甲亢危象发生，应立即报告医生。
（5）服药后应注意休息，适当补充营养，给予高蛋白、高热量、低碘饮食。
防止感染，避免劳累和精神刺激，以免病情加重。
（6）碘131治疗后3天内大小便应多用水冲洗，一个月内尽量不直接接触婴幼儿、老人和孕妇。
（7）育龄男女半年内必须采取避孕措施。
（8）服药后应分别在满—个月、二个月、三个月及满半年时按时复查，以便医生随时掌握病情动态。
本人经历的碘131治疗过程及心得
其实131并不可怕——亲诉甲亢的治疗本人男，28周岁，于2015年6月29日确诊为甲亢。
由于自身平时易出汗，并且所处季节温度逐渐升高，今年的汗比往年多一些，就没有格外注意，一直到确诊前1周左右，感到手抖的厉害，身体没有力气，腿软。
请了假去我们这边三甲医院看看，由于挂号排队人较多，站的稍微久了一点，不一会就从指尖传来麻麻的感觉逐渐蔓延到了上臂，一直到整个上半身。
急诊室离的还算近，晃晃悠悠就过去了，接诊的医生不错，询问状况，测量血压180，被搀扶到抢救室，躺下后就觉得喘不过来气，呼吸急促，据家人回忆，当时的心率有170左右了。
心电监护，氧气，都弄上了。
后来不知道大夫给用了什么小药静推，约么有10几分钟心率下来了，78。
打个营养的吊针，歇息了2个小时就回家了。
被建议第二天来院携带24小时那个小盒子，也是监测心率的东西。
第二天佩戴后就回家了，第三天提交盒子，打印结果。
大夫排除了心脏的问题，建议查一下甲亢。
开了一个颈部的彩超。
彩超结果显示甲状腺均匀肿大，具体数值记不清了，基本上就可以确定是甲亢了，然后又开了一个甲状腺功能监测的血液分析，还有一个血液分析，具体记不清叫什么，总之就是培养1周。
化验结果上午抽的，下午就出来了甲状腺功能分析，确定是甲亢。
大夫询问服药过敏史后，开具赛治（德国）产，盒装。
1日3次，1次1片。
配合心得安日1次/1片，鲨肝醇日3次/3片。
一周后，复检前夜，蹲下的时候会有站不起来的感觉，而且到了夜间10点左右加重了，除了神志清醒，其余的四肢都不能动了，咳嗽都没有力气，感觉肚子那块使劲的肌肉不好使了。
媳妇给打的120急救车，心率140，血压180。
被送到医院后告知医生是甲亢患者，大夫也算是有经验，根据所描述症状，直接开的血钾分析，结果是1.7，标准是3.7-5.1范围。
好在大夫说我这是体现在四肢上，如果要是体现在内脏上，后果不堪。
住院当天是夜间，大夫直接让我口服氯化钾注射液，10ml一只的3只，然后间隔1个小时喝2只，一直喝到凌晨5点有个急检，30分钟后结果出来了，血钾高了，变成了7，又紧急给我吃了利尿的药片，静脉推的药水，叮嘱多喝水，2斤左右的量。
碘片-防止碘131辐射的药物
使用简介各国会针对核能电厂周边住民发放或储备碘片，其主要成份为碘化钾，在核电厂因灾害而辐射外泄时，让周边住民服用碘片，可使碘在甲状腺里饱和，减少甲状腺对放射性碘－131的吸收。
[1]但需在遭受游离碘辐射暴露时，于4小时内服用才有效果，且无法防止碘－131以外的游离辐射及同位素。
一般人未经指示服用不当会引起甲状腺亢进症。
适应症限于辐射紧急事故，保护甲状腺时使用。
核事故发生时，若达干预基准（预估减免甲状腺约定吸收剂量） 100 毫戈雷以上辐射剂量时，即可由主管单位建议使用。
服用方法（一）成人每日一锭（ 130 毫克），孕妇及 3-12 岁儿童每日半锭（ 65 毫克），未满 3 岁儿童每日四分之一锭，请按照指示遵守服用量。
（二）应于饭后 30 分钟内服用，每次服用尽可能间隔 24 小时。
药物原理（一）碘片可阻止游离碘集入甲状腺，只要有足够的量就可以阻止放射性碘进入甲状腺，服用30分钟后，就可以发生阻塞功能。
放射性碘由曝露环境吸入到甲状腺约需 10-12 小时，故在发放碘片吸入后 3-4 小时服用碘片，可以阻挡50% 以上之放射碘进入甲状腺。
（二）服用碘片后，稳定碘即先蓄积于甲状腺中，食物中适量的碘可维护甲状腺之正常功能。
唯于核子事故发生时，如有大量放射性碘经由呼吸道进入体内，将会伤害甲状腺，影响甲状腺功能，日后亦可能有罹患甲状腺癌之虞。
服用碘片后，放射性碘不易进入甲状腺内，可避免或减少上述情形之发生。
（三）碘片对于核子事故发生时所释放之其他放射性物质并无保护作用。
不良反应（一）少数人服用碘片后，可能出现皮肤疹、唾液腺肿大、金属性味觉、嘴巴或喉咙有烧灼感、牙齿和牙龈酸痛、感冒样之症状、胃不舒服和下痢。
少部份人有较严重的过敏症状，包括发烧和关节痛、脸和身体部肿胀，甚至呼吸困难，但很少见，应立即停止服药并就医。
（二）有可能出现流涎（ salivation ）、唾液腺肿大（ swelling of salivary gland ）、头疼（ headache ）等，这些在停药后将逐渐消失，如程度严重可对症下药，由医师处理。
甲亢碘—131治疗相关问答
甲亢碘—131治疗相关问答作者：林岩松来源：《人人健康》2018年第10期林岩松主任医师，教授，核医学科副主任。
中国协和医科大学、中国医学科学院核医学专业博士生导师。
擅长甲状腺疾病如Graves甲亢、甲状腺癌的放射性核素诊断及治疗。
目前为IAEA（国际原子能机构）RCA项目协调员、863项目评审专家库成员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）甲状腺癌专业委员会主任委员、《中华肿瘤防治杂志》《中华核医学与分子影像学杂志》编委。
作为项目负责人先后3次主持国家自然科学基金项目，完成核医学国家重点实验室青年基金两项。
曾获2006年中华医学科技奖（第一完成人）。
出诊时间：每周星期三全天、星期四上午出诊。
因含碘食物、药物及抗甲状腺药物对甲状腺摄取碘-131会有影响，因此一般应在治疗前停用抗甲状腺药物和含碘食物、藥物4周以上。
在停药期间病人的甲亢症状如心慌、白细胞低、肝功异常等应继续对症治疗。
采取碘-131治疗前，甲亢病人须作甲状腺碘131摄取率测定，甲功生化指标如TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的测定，甲状腺抗体如A-Tg、A-TPO及TSH受体抗体（TRAb等）测定，甲状腺核素显像或B超检查以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质。
甲状腺碘-131吸碘率测定所用碘-131化学量极微，常用的2微居的放射性剂量的化学量为1.6×10-11克，对人体无任何影响和危害。
甲状腺显像常用的放射性显像剂为Na 99mTcO4，其物理半衰期较短（6小时）。
病人所接收的放射性剂量低于拍摄一次x胸片的剂量。
目前甲亢治疗的方法均可能引起甲状腺功能低下。
因此甲状腺功能低下并非只由碘131治疗所致。
碘-131治疗甲亢所致甲状腺功能低下的发生率国内外各家医院报道不同，国内多为10%～30%，并有逐年增高的趋势，甲状腺功能低下易于诊断和治疗，甲低治疗过程中须定期随诊。
Graves病甲亢主要有3种治疗方法，包括内科抗甲状腺药物（ATD）治疗、核医学科碘-131治疗、外科手术治疗。
碘131治疗注意事项有哪些
碘131治疗注意事项有哪些碘131是一种常见的治疗甲状腺疾病的方法，在治疗甲亢方面能够发挥很好的效果，碘131主要是利用了放射性碘的衰变过程当中能够放射出射线，这样在不损伤其他邻近组织器官的情况下，能够杀死滤泡细胞，从而减少甲状腺激素分泌增多的情况，131治疗过程当中有着很多优点，在进行治疗的时候，要了解一些适应症和禁忌症的问题，尤其是对于中度甲亢，有着很好的治疗效果，但是也要注意妊娠期、哺乳期的女性应该不能使用这种方法进行治疗。
★一、适应症：①中度甲亢、年龄在30岁以上的患者；②对抗甲状腺药有过敏反应而不能继续用药，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者；④某些结节性高功能性甲亢患者。
★二、禁忌症：①妊娠、哺乳期妇女(131碘可进入胎盘和乳汁)；②年龄在20岁以下者；③有严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核；④白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5×109/L者；⑤重症浸润性突眼症；⑥甲状腺危象；⑦以往曾用大量碘而甲状腺不能摄碘者。
131碘治疗后，甲亢患者和家属都要注意一些事项，这样不仅有利于患者恢复健康，也利于家人保护自己减少射线的照射。
★患者：对于患者，131碘治疗结束后，除了要限碘饮食之外，还要注意以下几点：1. 禁忌食用辛辣的食物，不喝浓茶，不喝咖啡，不喝酒。
男性患者要戒烟。
这些都可以引起身体所需的甲状腺素量变化，从而加重甲亢的症状。
2. 保持一个平静的心态，不过于高兴，不过于悲伤，不要劳累（身体上和精神上），这些同样能加重甲亢症状。
3. 大小便后，至少冲两次水，以减少便池内的放射性。
穿过的衣服，盖过的被褥不应让别人再穿，再盖，应当放置一段时间（2-3个月）后才能再次使用。
4. 由于现在医疗条件有限，核医学科有隔离病房的很少。
因此，患者接受131碘治疗后，应当主动避让其他人，要意识到131碘会给其他人带来伤害，尤其对于老年人、10岁以下儿童、孕妇要一定避开。
甲亢碘131治疗
甲亢碘-131治疗
关与碘-131治疗相关问题！贾春宝博士解释说：碘-131治疗是甲亢一种治疗方法。
碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面，它对组织的电离作用很强，就像手术刀一样，可以“切除”功能亢进的甲状腺组织，治好甲亢。
因此，人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”，其治疗效果和医师的经验有直接关系。
碘-131治疗后国内早期甲减发生率10%左右，晚期可达60%左右。
甲减表现为：怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。
体重增加。
颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。
西医治疗甲减患者用甲状腺素片或者优甲乐可以把甲功维持正常，但是患者后期同样会有不适症状。
比如郁闷，情绪低落，胸闷，乏力等，严重可出粘液性水肿，在临床上可以见到，严重到不能走路，瘫痪在床，对患者的生活造成了无形的痛苦，而中医通过五脏调和，调理内分泌紊乱，不但可以预防甲减的并发症，而且有希望使西药停服。
分化型甲状腺癌的 碘治疗知识问答
分化型甲状腺癌的131碘（131I）治疗知识问答1、甲状腺癌是一种什么样的疾病？甲状腺癌是颈部原发性恶性肿瘤中最常见的一种，约占所有恶性肿瘤的1%，病理学上分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。
真正引起甲状腺癌的原因仍不清楚，但可能与下列因素有关。
（１）头颈部或胸部上方在儿童时期曾接受Ｘ光或放射线治疗者较易发生甲状腺癌。
（２）桥本氏甲状腺炎伴甲状腺结节的患者有更大的可能发生甲状腺癌。
（３）家族遗传性因素。
（４）碘摄入量的异常：摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变，与甲状腺癌的发生可能有关。
2、甲状腺癌的发病率高吗？甲状腺癌占人体恶性肿瘤的3.8%(男性1.7%，女性5.8%)。
男:女= 1: 3~4，是发病率增高最快的实体癌。
美国数据统计发现，甲状腺癌发病率在1989至2012年间增长了5倍。
我国甲状腺癌发病率增长同样严重，全国各地均呈显著上升趋势，杭州市2013年甲状腺癌已占女性恶性肿瘤发病率的第1位。
甲状腺癌发病率上升的趋势表现为各种种族、性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分期均上升。
不能仅用超声的大量应用来解释甲状腺癌发病率的上升。
说明甲状腺癌发病的真实上升是不容回避的事实！3、甲状腺癌有哪些类型？甲状腺分为4种类型：（１）乳头状癌：最常见，由滤泡上皮细胞衍生而来，约占甲状腺癌的80%。
（２）滤泡状腺癌：次常见。
（３）未分化癌：少见，极为恶性。
（４）髓样癌：由甲状腺旁细胞（一种神经内分泌细胞）发生而来，恶性度较高。
其中，乳头状癌和滤泡状腺癌是分化程度较高的甲状腺癌，合并称之为分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer , DTC），占全部甲状腺癌的90%以上。
4、甲状腺癌的诊断手段有哪些？1）颈部超声：高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。
根据甲状腺结节的超声特征来判断是否可能是甲状腺癌。
2）甲状腺扫描：使用同位素显像观察甲状腺结节的功能状态，判断结节良恶性的可能性。
关于碘131，你最关心的问题，答案都写在这里了！
关于碘131，你最关心的问题，答案都写在这里了！1还没结婚能喝碘131吗？有人说会影响生育？答案是肯定不会。
因为，碘-131根本不会进入子宫、卵巢、睾丸等生殖器官。
严格地说，甲亢口服放射性碘被胃吸收后进入血液循环，循环过程中可能有极其微量的放射性经过生殖器官或生殖器官邻近组织，但这个过程很短，剂量很微量，不足以损伤生殖系统，更谈不上影响生育。
有学者调查了大量接受放射性碘治疗的生育期妇女，其不育的发生率与遗传疾病发生率与正常人群没有差别。
治疗后其生育力不受影响，生育的后代先天畸形、死胎及早产儿的发生率未见增加，不育症的发生率与正常人群无显著差别。
因此，从目前的科学水平来看，131碘治疗甲亢不会对生育和遗传有任何影响。
当然，我们要尽量避免放射性可能造成的影响，最好在服用碘-131半年之后再考虑怀孕。
需要提醒的是，甲亢病本身可能会造成不育，或影响生育。
有极少数生育期妇女患甲亢后会导致继发性闭经或不育症。
因此，如果妊娠期发生了甲亢，应该与医生保持联系。
另外，男性甲亢患者可能出现阳痿，应引起重视。
2为什么孕妇不能做碘131？在中华医学会编著的核医学操作规范中对用放射性碘治疗甲亢有明确的适应症，主要禁忌症是妊娠和哺乳期妇女。
原因是妊娠期和哺乳期妇女服用放射性碘可能会对胎儿和婴幼儿的甲状腺有损伤，造成胎儿或婴幼儿甲减。
因此，对于有备孕计划的患者而言，对育龄妇女最好服碘后半年后怀孕，男性三个月内禁生育。
3做过碘131，怀孕有什么注意事项？怀孕之后的女性，有一个不容逃避的义务就是复查，孕妇需要每个月到医院复查，监测甲状腺激素水平。
因为，女性怀孕后，体内各个生理过程都可能发生变化，甲状腺也不例外。
一旦出现了轻微的甲减，孕妇本身可能没感觉，但可能影响胎儿发育。
而对于，那些母亲自身感觉不舒服，出现反应慢、怕冷等甲减症状时，一定要及时赴医院检查。
对于情况严重的孕妇，则需要每半个月检查一次。
但是，现实生活中总有一些忙得抽不出时间来定期检查的准妈妈。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
碘131用药10问作者：来源：《家庭医药》2018年第06期要了解碘131这种药物，还得先从碘这个人体必需的微量元素说起。
碘是人体必需的微量元素，在人体的唯一功能是用于合成甲状腺分泌的含碘激素——甲状腺激素，碘的生理功能也是通过甲状腺激素表现出来。
可以说，甲状腺离不开碘，所以它具有对碘强烈的聚集作用。
只要是碘进入人体，绝大部分都被收入甲状腺细胞中。
然而，碘还有一个“孪生兄弟”——碘131。
但这个孪生兄弟对甲状腺的态度完全不同，如果说碘与甲状腺是友好亲密关系，那么碘131就与甲状腺是敌对关系。
但甲状腺却是“忠奸不分”，碘131进入人体后，也会被甲状腺大部分聚集，碘131到达甲状腺细胞后就会释放出短放射线，破坏甲状腺细胞（包括癌细胞和正常细胞）。
并且，碘131几乎只“仇恨”甲状腺，而对身体其他部位造成的影响很小。
因此，当人们需要减少甲状腺细胞的功能时，如患有甲亢和甲状腺细胞癌等疾病，就可以运用碘131的这个特性，这也是碘131治疗甲状腺疾病（主要是甲亢和甲状腺癌）的基本原理。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢患者口服碘131后，这些放射性的碘进入患者的甲状腺，滞留并释放射线，导致部分甲状腺变性和减少，甲状腺激素的合成和分泌减少，甲状腺体积也随之缩小，这样就达到治疗甲亢的目的。
问1.哪些甲亢患者适合服用碘131？答：根据中华医学会内分泌学分会和核医学分会有关甲状腺疾病诊治指南，下列9种甲亢患者适合用碘131治疗：（1）年龄在20岁以上，甲状腺肿大Ⅱ度以上；（2）抗甲状腺药物治疗无效、过敏或出现白细胞养活或肝功能损害等；（3）甲亢术后复发；（4）甲亢性心脏病或伴有其他原因的心脏病；（5）甲亢伴白细胞和（或）血小板或全血细胞减少；（6）年老甲亢；（7）甲亢合并糖尿病；（8）毒性多结节性甲状腺肿；（9）功能自主性甲状腺结节合并甲亢。
问2.哪些甲亢患者不适宜做碘131治疗？答：下列甲亢患者慎用碘131治疗：（1）青少年和儿童甲亢，用抗甲状腺药物治疗失败，拒绝手术或有手术禁忌症；（2）甲亢合并较严重的肝肾等脏器功能损害；（3）浸潤性突眼。
轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用碘131治疗甲亢；对进展期患者，可在碘131治疗前辅助加用激素制剂。
以下甲亢患者禁用碘131治疗：（1）妊娠期妇女；（2）哺乳期妇女；（3）甲亢伴有极其严重的肝肾疾病或心肌梗死以及其他全身性严重疾病。
问3.碘131治疗前后有哪些注意事项？答：治疗前——（1）需要停止食用含碘药物和食物。
如果正在进行抗甲状腺药物治疗，通常需要停药：甲巯咪唑停用3天以上；丙基硫氧嘧啶停用2周以上。
特殊情况根据医生的决定安排是否停药。
（2）育龄女性患者请注意排除妊娠的可能。
（3）治疗当天空腹2小时后再服碘131。
治疗后——（1）服药后最好再等2小时再吃饭（这样使药物吸收比较充分）。
在这段时间内可适量饮水。
注意口服液体的碘131时不要使液体溅出。
如遇恶心呕吐，要及时请医护人员处理。
（2）碘131治疗后1周内，要注意休息调养，适当多饮水。
避免与他人共用餐具。
（3）家庭起居条件较好者宜使用独立卫生间一周。
共用卫生间者要注意避免尿液飞溅，防止卫生洁具和地面污染，便后及时冲洗干净。
（4）治疗后1周内应避免与他人不必要的近距离、长时间接触（近距离是指1米之内，长时间是指超过3小时）。
对3岁以下儿童及孕妇，这个隔离时间宜更长一些。
（5）治疗后1个月内，注意不要食用高含碘的食物（如海带、紫菜等），避免使用含碘的药物（如X-CT造影剂）。
（6）伴有甲状腺突眼患者要严格戒烟和戒酒。
（7）注意适当休息，避免劳累和精神刺激，注意预防感染。
（8）治疗后1～2周内会有颈部肿胀或不适感，注意不要触摸更不要按压颈部，以免加重病情。
（9）如果出现大汗或发热、恶心、呕吐、腹泻、烦躁、体温>38°C、心率>140次/分，提示有甲亢危相可能，应立即就医。
（10）育龄男女注意避孕措施。
女性患者接受碘131后至少半年方可怀孕；男性患者接受碘131后至少4个月内应避孕。
特殊情况请咨询主治医生。
（11）如医生有其他辅助治疗，患者要一并遵从。
问4.甲亢碘131治疗为什么会发生甲减？发生甲减后怎么办？答：和单纯性抗甲状腺药物治疗相比，碘131治疗导致甲亢患者发生甲减的概率要高很多。
碘131治疗后的甲减分为早发甲减和晚发甲减。
早发甲减是指碘131治疗后1年内出现甲减，这可能与患者甲状腺对射线较敏感、治疗剂量偏大等因素有关。
目前医生对早发甲减的发生尚无法准确预测，降低碘131治疗剂量可降低早发甲减的发生率，但这样单次治疗缓解率会降低，部分患者需要重复治疗（随后甲减发生率又增加）。
有一些早发甲减的患者（尤其年轻人），经过调整和辅助治疗，其甲状腺功能可自行恢复到正常水平。
晚发甲减指碘131治疗1年后发生的甲减。
晚发甲减发生率呈逐年递增（每年以2%～3%的比例增加），这可能主要与患者自身免疫功能异常有关，与碘131治疗剂量无关（其实，采用其他甲亢治疗方法也会引起晚发甲减）。
因此，接受碘131治疗的患者，每年至少复诊1次，及时发现甲状腺功能的变化。
值得一提的是，早发甲减没有自行恢复的患者以及晚发甲减的患者，都需要一直采用甲状腺激素替代治疗，患者不能因为各种检测指标正常了就误以为病完全好了，因此放弃替代治疗，导致严重甲减出现。
另外，依赖甲状腺激素替代治疗的女性患者在怀孕期间也要按医嘱要求坚持服药，并根据定期检查结果调整用量。
问5.甲亢碘131治疗后何时复诊？答：尽管碘131是治疗甲亢的有效方法，但是不同患者疗效各不相同。
有些患者一次治疗达不到预期效果，有些则可能发生甲减，需要短期或长期甲状腺激素替代治疗。
另外，多数甲亢合并症可随甲亢缓解逐步改善，而另一些合并症需要其他辅助治疗。
因此甲亢患者在碘131治疗后要定期复查和随访，以便及时发现问题，及时处理。
不同甲亢患者的随访时间和随访检查的内容各有不同。
轻中度甲亢（无严重合并症者），可在治疗后1～3个月内复诊，以初步评价疗效。
然后6个月再复诊，如确定已临床治愈，随访间隔时间可延长，每年随访复查1次。
随访检查内容包括：①甲亢症状和体征的变化；②实验室检查指标的变化如FT3、FT4、TSH，必要时还要检测T3、T4、TPOAb、TgAb和TRAb，以及超声检查和其他检查等。
通常在碘131治疗后6周内，甲亢患者的病情明显缓解，而且甲状腺体积明显缩小（颈部肿大明显缩小），这是碘131治疗最显著的征象。
但此时血清甲状腺激素可仍处于高水平，TSH仍呈低水平。
6周时许多甲亢患者的甲状腺内仍留有少量碘131，因此随后病情会进一步改善。
有一些患者在碘131治疗后出现疲乏、嗜睡、体重增加、怕冷、抽筋、中青年女性月经量增加和便秘等，这些往往提示有早发甲减的可能，应及时随访复查。
问6.甲亢碘131治疗期间有哪些辅助治疗？答：不同甲亢患者的病情不同，不仅使用碘131治疗的剂量不同，辅助治疗的方法和要求也不一样。
负责治疗的医生会根据甲亢患者的具体情况制订相关的辅助治疗方法。
要点包括如下：（1）注意消除诱发甲亢的因素。
如注意适当休息调养，改变生活方式，缓解紧张情绪和压力；改变饮食结构，控制碘摄取量，建立健康和平衡的饮食。
（2）有明显心慌、多汗、乏力者可口服适量β受体阻滞剂（如康忻、心得安等）直到症状明显缓解。
（3）有情绪不稳定和失眠情况，可给予口服镇静药物以缓解等。
（4）突眼明显者可给予皮质激素药帮助缓解突眼。
合并眼睛感染者可同时给予抗菌滴眼液辅助治疗。
（5）对严重腹泻患者可给予一些胃肠道药物以缓解病情。
（6）合并有严重并发症者要对症处理。
如合并血象降低要给予提升外周血象药物辅助治疗；合并肝功能损伤要给予保肝药物辅助治疗；合并心力衰竭者要给予强心药物；合并电解质紊乱者（特别是低钾血症患者）要适量补充电解质；合并有糖尿病，也需配伍相关治疗方法控制病情。
（7）对特殊甲亢病例可采用抗甲状腺药物联合治疗。
（8）也有一些医生会采用中医中药辅助治疗，但要注意中药成分中不能含有富碘的成分。
问7.如何确定甲亢是否要重复做碘131治疗？答：少数患者经过碘131治疗后无效或病情只有部分缓解，需要再次进行碘131治疗。
也有些患者则因为诱发甲亢的因素一直存在（或出現新的病因），病情缓解后又出现复发（甚至出现甲减一段时间后又出现甲亢），这样需要重复做碘131治疗。
碘131重复治疗与第一次治疗的间隔时间一般至少在3个月以上。
再次碘131治疗的方法、注意事项和随访情况与第一次碘131治疗基本相同（具体由负责治疗的医生根据具体病情决定），只是重复治疗导致将来发生甲减的概率会增高，因此重复治疗后到医院复诊的时间要适当缩短，检查频率要适当增加。
只有极少数患者需要第三次甚至更多次的碘131治疗。
甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，其中绝大多数是分化程度较好的恶性肿瘤。
分化型甲状腺癌细胞一般都保留了正常甲状腺细胞，能够摄取和利用碘离子的特性，因此这类癌细胞也能摄取和聚集放射性同位素碘131。
碘131能释放出放射性粒子，这些射线具有强烈的杀伤癌细胞的作用。
甲状腺癌细胞（包括那些残留在甲状腺组织内的癌细胞和转移到其他部位的癌细胞）在摄取和聚集放射性碘131以后如同“自饮毒药”，很快就会被射线杀灭。
问8.哪些甲状腺癌适合采用放射性碘131治疗？答：有两种情况必须采取碘131治疗：一是甲状腺癌患者经过手术治疗后出现癌病灶复发；另一种是手术中发现或者经过其他诊断已经确定有甲状腺癌转移（包括颈部淋巴转移和其他部位的转移）。
一些少见的甲状腺癌如未分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌等，一般不能采用放射性碘131治疗，需采用其他治疗方法。
另外，肝肾功能不良、血象严重低下或者一些晚期重症甲状腺癌患者，尽管癌病灶能摄取和聚集一定量的放射性碘131，但由于碘131治疗也有副作用，而当医生考虑到治疗弊大于利时，会建议患者不要采取碘131治疗。
需要注意的是，如果患者能够接受手术治疗，所有的甲状腺癌病灶（包括原发灶、颈部正常的甲状腺组织和转移灶在内）都应该优先选择手术，最大限度切除病灶，然后再进行碘131治疗。
这样碘131治疗起效快、效率高，而且治疗的副作用比较小。
问9.碘131治疗甲状腺癌的效果怎么样？答：目前除了外科手术，治疗分化型甲状腺癌（包括手术后残留病灶和/或转移灶）最有效、最可靠的方法是采用放射性碘131。
对上千例各种类型甲状腺癌的患者进行系统化的碘131治疗，总体治疗有效率很高。
大多数患者（尤其是年轻患者、或病症较轻、转移灶数量较小、病灶较小者）都获得了治愈，一些年轻女性患者在治愈后还正常结婚生育。