带状疱疹(蛇串疮)患者的出院指导

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带状疱疹患者的护理及健康宣教

带状疱疹患者的护理及健康宣教带状疱疹是一种由水痘病毒引起的传染病，它会在水痘初次感染后潜伏在体内，当免疫力下降时再次活跃，引发疱疹病变。

带状疱疹可以通过接触病人皮肤的带状区域来传播，病情一般表现为皮肤疼痛、疱疹、发热等症状。

针对带状疱疹的护理和健康宣教非常重要，本文将介绍其护理的必要性和宣教的重要性。

个人防护措施：护理人员在接触带状疱疹患者时应佩戴手套和口罩，以防止交叉感染。

注意个人卫生，勤洗手，避免直接接触病人的疱疹病变部位。

病情观察与控制：定期观察病人的病情变化，包括病变扩展、发热程度等。

控制病情的发展，采取药物治疗和适当的休息。

疼痛管理：确保病人的疼痛得到有效控制，可以使用止痛药物或局部外用药物减轻疼痛。

保持患者的舒适和安心：给予心理支持和安抚，减轻患者的焦虑和不适感。

提供良好的生活环境，保证患者的休息和睡眠质量。

了解带状疱疹的症状和传播途径：向带状疱疹患者及其家属介绍带状疱疹的典型症状和传播途径，如避免接触病变部位等。

个人卫生教育：强调个人卫生的重要性，如勤洗手、保持身体清洁等。

提供洗手方法和指导，教育患者正确洗手的步骤和时间。

预防措施：向患者及其家属宣传水痘疫苗的重要性，提醒及时接种水痘疫苗以预防带状疱疹的发生。

疼痛管理教育：指导患者正确使用止痛药物，如何根据疼痛程度来调整用药剂量等。

定期复诊：强调定期复诊的重要性，跟踪病情发展，并根据医生的指导进行治疗和护理。

护理带状疱疹患者和进行健康宣教对于疾病的控制和预防起着重要作用，同时也可以减轻患者的不适感和提高生活质量。

本文讨论带状疱疹患者护理的基本原则，包括以下方面：保持良好的个人卫生：频繁洗手，确保手部清洁，以避免感染其他部位。

保持良好的个人卫生：频繁洗手，确保手部清洁，以避免感染其他部位。

避免搔抓疱疹区域：搔抓可能导致疱疹溃破，增加感染风险和疼痛感。

蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案

蛇串疮〔带状疱疹〕中医护理案一、常见证候要点〔一〕肝经郁热证：常见于急性期。

皮损鲜红，疱壁紧，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。

舌质红，苔薄黄或黄厚。

〔二〕脾虚湿蕴证：皮损色淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。

舌质淡，苔白或白腻。

〔三〕气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。

皮疹消退后局部疼痛不止。

舌质暗有瘀斑，苔白。

二、常见病症/证候施护〔一〕疼痛1.评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随病症，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法〔NRS〕〞评分，记录具体分值。

2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、肝、分泌、皮质下、肾上腺等穴。

3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、阳陵泉、太冲等穴；后遗神经痛期取阿是穴。

4.遵医嘱拔火罐〔刺血〕。

5.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。

〔二〕丘疹及水疱1.评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧度等。

2.指导患者修剪指甲，防止摩擦、搔抓。

保持皮损处清洁枯燥，忌用热水肥皂烫洗局部皮肤，忌用化学洗涤剂洗涤衣物，防止对皮肤造成刺激。

3.指导患者采取健侧卧位，防止挤压引起疱疹破裂。

4.皮损累及眼部时，鼓励患者多做眨眼运动，防止粘连。

遵医嘱使用眼药水和眼药膏，白天每2～3小时滴眼药水1次，晚上涂眼药膏后纱布覆盖。

注意观察眼部病情变化及视力变化，防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生。

5.皮损发生于头皮、腋下、外阴等毛发部位时，应剪去局部毛发，保持创面清洁。

6.遵医嘱给予中药塌渍等。

7.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。

三、中医特色治疗护理〔一〕药物治疗1.服中药〔详见附录1〕。

2.注射给药〔详见附录1〕。

3.外用中药〔详见附录1〕。

〔二〕特色技术1.耳穴贴压〔详见附录2〕。

2.拔火罐。

〔1〕刺血拔罐时，应注意无菌操作。

〔2〕其他详见附录2。

3.中药塌渍〔详见附录2〕。

4.穴位按摩〔详见附录2〕。

带状疱疹病情说明指导书

带状疱疹病情说明指导书一、带状疱疹概述带状疱疹（herpes zoster，HZ）是潜伏于人体内的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）经再激活后所引起的皮肤损害，表现为在身体一侧或脸部一侧，出现带状分布的成簇水疱，伴局部疼痛。

老年人、外伤或长期服用免疫抑制剂患者，或其他免疫功能低下者易发病。

带状疱疹虽然很少危及生命，但可能会非常痛苦。

疫苗可以降低带状疱疹的风险，而早期治疗可以帮助缓解带状疱疹感染并减少并发症的机会。

本病愈后可获得较持久的免疫，一般不会再发，但也有少部分患者可多次出现带状疱疹。

英文名称：herpes zoster其它名称：缠腰龙、缠腰蛇相关中医疾病：缠腰火龙、缠腰火丹、蜘蛛疮ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传发病部位：皮肤常见症状：簇集性水疱、神经痛、局部淋巴结肿大等主要病因：水痘带状疱疹病毒感染检查项目：血清学检查、病毒学检查、疱疹刮取物涂片重要提醒：一般通过药物治疗效果良好，愈后可获得较持久的免疫。

临床分类：暂无资料。

二、带状疱疹的发病特点三、带状疱疹的病因病因总述：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病。

初次感染该病毒后，表现为水痘或隐性感染（潜伏在体内，无症状），常见于儿童。

当免疫功能下降时，如恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、病毒感染或艾滋病等时，潜伏的病毒被激活而复制，使受侵犯的神经节发生炎症，引起相应节段的皮肤现疱疹，同时使受累神经分布区域产生疼痛。

基本病因：暂无资料。

危险因素：1、高龄，年龄在50岁以上者。

2、存在基础系统性疾病，如糖尿病、肾脏病、艾滋病等。

3、近期有创伤史。

4、患恶性肿瘤，或接受化疗、放疗等。

5、器官移植术后服用免疫抑制剂。

6、长期服用糖皮质激素类药物。

7、近期精神受创、压力大。

带状疱疹的护理常规

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种以沿四周神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。

为群集疱疹，带状分布、单侧性发病、痛苦猛烈
护理措施：
（一）常规护理
1 .保持病室内空气清爽，温度、湿度相宜。

2 .乐观治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。

3 .局部如有破损应准时换药、爱护创面不受感染。

（二）痛苦护理
1.怜悯劝慰病人，使病人感到暖和。

4 .分散留意力，年老病人让其家属陪伴。

5 .穿宽外套裤，防止衣服过小摩擦患处增加痛苦。

气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。

6 .帮助病人实行爱护性体位以减轻痛苦。

7 .遵医嘱应用止痛药及养分神经药。

（三）眼部护理（主要针对头面部带状疱疹的病人）
1.眼部分泌物多时可外用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2—3次，防止眼睑粘连。

8 .角膜、结膜受累时•，留意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼，每2小时T次。

9 .洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。

10 角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。

11 做好健康教育工作，告知患者需留意休息，加强养分，增加机体反抗力。

本病经治愈后不再复发，解除其后顾之忧，乐观协作治疗，并介绍治疗的效果及皮肤不会消失永久性疤痕，避开接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。

带状疱疹病人标准化护理流程。

疱疹出院指导

疱疹出院指导1.带状疱疹怎么治疗？2.带状疱疹如何治疗3.疱疹的最好治疗方法4.疱疹怎么治？带状疱疹怎么治疗？带状疱疹治疗方法：1、在病变早期，可及时给予抗病毒药物，有阻止病毒繁殖、缩短病程、减轻神经痛的作用。

2、营养神经：服用维生素B12、维生素B1。

3、止痛：可口服去痛片等镇痛药片。

发生在躯干部的皮疹，剧烈疼痛，用止痛药无效时可做脊柱旁神经节封闭治疗。

4、皮质类固醇激素：在病变早期（3～5天以内）口服强的松对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛有一定效果。

5、在皮肤科医生的指导下应用外用药物治疗。

疼痛科及早参与治疗此病引起的疼痛也非常重要。

我以前得了带状疱疹是在成都西门皮肤病专科医院治好的！带状疱疹如何治疗带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛、缩短皮疹持续时间、防止皮疹扩散、预防或减轻并发症。

系统性的药物治疗有3个层面：抗病毒药物、止痛和减少并发症。

早期使用抗病毒药物可有效地抑制水痘-带状疱疹病毒的复制，降低带状疱疹的严重性、降低带状疱疹的持续时间、预防带状疱疹的并发症。

带状疱疹有哪些一般治疗措施？尽可能保持皮疹的清洁和干燥，这有助于降低皮疹感染细菌的风险。

穿着宽松的衣服，有助于减少摩擦和水疱破裂的风险。

如果水疱有渗液，可以使用冷敷（用自来水冷却过的布或毛巾），每日数次，能够舒缓皮肤并保持皮肤的清洁。

炉甘石洗剂对皮肤有舒缓、冷却效果，可用于缓解可能有的瘙痒。

紫外线、红外线等局部照射，可以促进水疱干涸和结痂，对缓解疼痛也可能有一定的帮助。

带状疱疹有哪些药物治疗？由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗病毒药物有几种抗病毒药物可用于治疗带状疱疹，缩短疾病的病期和严重程度。

在带状疱疹出现72小时内开始抗病毒治疗最有效。

疱疹的最好治疗方法面部的带状疱疹一般较为严重，建议及时给予治疗。

在出现水疱后72小时之内，使用抗病毒的药物效果最好，需要连续使用7-10天，可以口服伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦等。

蛇串疮(带状疱疹)中医护理业务查房记录

护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录（9月）护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记录护理业务查房记护理业务查房记护理业务查房记录护理业务查房记录一．概念带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。

二．临床特点为群集疱疹，带状分布、单侧性发病、疼痛剧烈。

三．医疗目标止痛、抗病毒、消炎、防止继发感染和缩短病程。

四．治疗原则抗病毒，营养神经。

五．护理评估1．观察止痛药物的效果2．观察病人患处是否有感染征象3．经治疗，观察病人视力恢复的程度六．护理目标1．病人自述疼痛减轻或消失2．不出现继发性感染3．视力恢复或基本恢复至原有水平七．护理问题1．疼痛：与水痘－带状疱疹病毒侵犯神经节有关。

2．预防感染：与免疫力低下和疱疹破溃有关。

3．预防视力减退：与病毒侵犯眶上神经，疱疹累及眼部有关。

八．护理措施（一）常规护理1．保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。

2．积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。

3．局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。

（二）疼痛护理1．同情安慰病人，使病人感到温暖。

2．分散注意力，年老病人让其家属陪伴。

3．穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。

气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。

4．协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。

5．遵医嘱应用止痛药及营养神经药。

（三）眼部护理（主要针对头面部带状疱疹的病人）1．眼部分泌物多时可外用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2－3次，防止眼睑粘连。

2．角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼，每2小时1次。

3．洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。

4．角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。

中医科带状疱疹诊疗规范、诊疗路径

蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)。

（1）皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。

严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。

皮损发于头面部者，病情往往较重。

（2）皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。

（3）自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

2.西医诊断标准：参照《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。

（1）发疹前可有疲倦、低热、全身不适、食欲不振等前驱症状。

（2）患处有神经痛，皮肤感觉过敏。

（3）好发部位是肋间神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤。

（4）皮疹为红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清。

（5）皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。

（6）病程有自限性，约2～3周，愈后可留色素改变，发生坏死溃疡者可留瘢痕。

（7）头面部带状疱疹可累及眼耳部，引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫等。

（二）证候诊断1.肝经郁热证：常见于本病的急性期。

皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。

舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

2.脾虚湿蕴证：皮损颜色较淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。

舌质淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。

3.气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。

皮疹消退后局部疼痛不止。

舌质暗有瘀斑，苔白，脉弦细。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1.肝经郁热证治法：清利湿热，解毒止痛。

推荐方药：龙胆泻肝汤加减，炒龙胆草、栀子、黄芩、生地、大青叶、生甘草、泽泻、延胡索、车前子、柴胡、当归等。

中成药：龙胆泻肝丸、清开灵口服液（颗粒）、板蓝根颗粒等。

2.脾虚湿蕴证治法：健脾利湿，佐以解毒。

推荐方药：除湿胃苓汤加减，白术、厚朴、炒苡仁、陈皮、茯苓、板蓝根、延胡索、车前子、泽泻、生甘草等。

带状疱疹神经痛出院指导

带状疱疹神经痛出院指导
一、到护士站办理
1、出院签字：医患公约、费用复核签字。

二、到医生办公室办理
1、找您的主治医生取诊断书，出院小结。

2、向您的主治医生咨询复查时间及出院后注意事项。

三、到一楼住院处窗口办理
1、带齐您所有住院押金收据办理结账。

2、请工作人员打印费用明细单。

四、复印病志
1、请您在出院两周后到信息科复印病志。

2、复印病志时请携带患者身份证（或户口本），复印者身份证及结账收据。

五、出院指导
带状疱疹
1、在饮食方面，要少吃辛辣、油腻、甜的食物，要多吃瓜果蔬菜，增强自身免疫力。

平时也可以多进行身体锻炼。

2、通常带状疱疹后遗神经痛的患者，在疼痛时都会有自杀的倾向。

所以，如果家中有带状疱疹后遗神经痛的患者，发病时一定要有人照看，以免患者做出不理智的行为。

3、通常带状疱疹后遗神经痛的患者，都会有严重的心理负担，导致每天心情极度郁闷，甚至对生活没有信心。

所以，家人要多和患者进行沟通。

让他保持愉悦的心情来面对。

4、按照医嘱定期复查，按时服药。

2022年版带状疱疹中医临床路径

蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径（2022版）路径说明：本路径适合于西医诊断为带状疱疹的患者。

一、蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为蛇串疮（TCD 编码：BWP020）。

西医诊断：第一诊断为带状疱疹（ICD-10 编码：B02.901）或带状疱疹性神经痛（ICD-10 编码：B02.202+）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。

（2）西医诊断标准：参照2021年中国医师协会皮肤科医师分会《中国带状疱疹治疗指南》2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案”。

蛇串疮（带状疱疹）临床常见证候：肝经郁热证脾虚湿蕴证气滞血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案”与《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》。

1.诊断明确，第一诊断为蛇串疮（带状疱疹）。

2.患者适合并接受中西医治疗。

（四）标准住院日为≤14 天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合蛇串疮（TCD 编码为：BWP020）和带状疱疹（ICD-10 编码：B02.901）或带状疱疹性神经痛（ICD-10 编码：B02.202+）的患者。

2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3.以下情况不进入本路径：（1）合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，首先需要接受内科治疗者；（2）患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者；（3）合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）的结缔组织病；（4）妊娠期或哺乳期妇女等。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1.必需的检查项目。

带状疱疹出院健康宣教内容

带状疱疹出院健康宣教内容
嘿，朋友！当你带状疱疹出院后，有些事可一定要知道哦！
首先呢，要保持心情愉快呀，就像阳光照耀大地一样重要。

你想想，要是成天愁眉苦脸的，这身体能好得快吗？（就好比花儿没有阳光就会枯萎呀！）一定要开开心心的，别为一点小事就不开心啦。

日常护理这一块可不能马虎。

皮肤得保持清洁啊，别脏兮兮的。

（就像你每天要洗脸一样认真对待。

）还有啊，衣服得穿得宽松舒服点，要是勒得紧紧的，那多难受呀！（这就跟穿了小一码的鞋子走路会脚疼一个道理呀。

）
饮食方面呢，要多吃有营养的。

什么蔬菜水果呀，多吃点，给身体补充能量。

（这就好像给汽车加油，油足了才能跑得快呀。

）可别吃那些辛辣刺激的东西啦，那不是给自己找麻烦嘛！
休息也特别重要哦。

要保证充足的睡眠，别老熬夜。

（你看那熬夜的人第二天是不是都没精神呀！）这样身体才能好好恢复呀。

记得要定期复查哟，别觉着出院了就万事大吉啦。

（这就像汽车还要定期去保养呢！）要是有啥不舒服的，赶紧去找医生，可别拖着呀。

朋友，一
定要好好照顾自己呀，让自己快点好起来，开开心心地生活呀，能做到不？（一定要做到呀！）。

康复科蛇串疮带状疱疹诊疗常规

康复科蛇串疮（带状疱疹）诊疗常规1、诊断标准：中医辩证分型：本病多因风热外感，湿热内蕴，郁于皮肝；或火毒炽盛蕴结肌肤面发病。

（1）、风湿热证：多发于春夏季，红斑呈鲜红色，常伴有发热，咽痛，口干，关节酸痛，便秘，溲赤，舌苔薄黄或黄腻，脉滑数。

（2）、火毒证：常发病突然，畏寒发热，头痛，无力，咽干喉痛，关节疼痛，口渴身烦，或胸痛咳嗽，或呕吐腹泻，红斑为深红色，紫红色，舌质红，苔黄，脉滑数。

西医诊断标准（1）、损害为在炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹，大疱或血疱。

（2）、皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其次为上肢臂丛神经和下肢坐骨神经支配区。

（3）、有瘙痒、刺痛或灼热痛，严重者有发热，头痛和关节痛等。

2、治疗方案：（1）、穴位注射：药物用利多卡因、维生素B12及强的松龙混合液，穴位取疱疹区基底部区，根据疱疹情况，一般注射1-3次，直至疱疹变黑、结痂，无新出疱疹为止。

（2）、中频脉冲电治疗+TDP：取疱疹区周围阿是穴，药物用利多卡因、维生素B12、病毒唑针、柴胡针等作导入，每天两次，每次一小时。

（3）、外搽：用安宫牛黄丸和利多卡因混合液外搽疱疹区，每天多次。

（4）、中药：风湿热证者，宜疏风清热利湿，用茵陈蒿汤合消风散加减；火毒证者，宜清热解毒，凉血利湿，用龙胆泻肝汤加减。

3、难点：后遗神经痛。

4、解决措施：1、梅花针+拔罐：用梅花针在原疱疹及神经分布区阿是穴叩刺至皮潮红或微微出血，然后在局部拔火罐10-15分钟后出罐。

2、火针：局部阿是穴，每次3-7针，每天或隔天一次，三次为一疗程，有效则休息5-7天后再进行下一疗程。

5、疗效标准：1、治愈：皮疹和症状全部消失。

2、好转：皮损部分消退，症状减轻。

3、未愈：皮损和症状均无好转。

带状疱疹的健康指导

带状疱疹的健康指导
带状疱疹(Herpes Zoster)中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”
脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘，带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。

带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

但亦有反复多次发作者。

健康指导
1、不要过分紧张，防止情志抑郁，避免精神刺激。

有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。

少数病人遗留有胁肋疼痛，但经积极治疗，仍可痊愈。

2、调节饮食，忌食肥甘厚味，防止湿热停聚。

忌食辛辣之品，以防生热化火。

3、患带状疱疹提示患者身体免疫力处于低下状态，应及时采取相应的措施，宜加强调节作息，生活规律化，增强抵抗力。

4、预防继发细菌感染。

不要摩擦患处，避免水疱破裂。

可外用药物如康复新液湿敷，促使水疱干燥、结痂。

5、如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。

如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。

因为眼部、面部、内脏黏膜处的带状疱疹往往很严重，需及时就医。

6、在妊娠四个月内感染水痘-带状疱疹对胎儿有影响，妊娠晚期感染水痘-带状疱疹可引起新生儿感染，故妊娠期妇女要格外注意调摄，不要过劳。

此间不幸患本病后，请咨询妇产科医生。

带状疱疹病人，要避免与年幼儿与孕妇接触。

蛇串疮临床路径

蛇串疮中医临床路径一、蛇串疮临床路径标准住院流程（一）适用对象：第一诊断为蛇串疮(TCD:BWP020 带状疱疹ICD10：B02。

901）；（二）诊断依据:参照国家中管局十一五重点专科带状疱疹协作组制定的蛇串疮诊疗方案的诊断依据进行诊断。

1、疾病诊断（1)病史：急性起病，皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热.（2）主要症状:自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

（3）主要体征：皮损多为绿豆大小的水疱,簇集成群,疱壁较紧张，基底色红,常单侧分布,排列成带状。

严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。

皮损发于头面部者，病情往往较重.(4）辅助检查：无特殊。

2、证候诊断（辨证分型）(1）肝胆湿热：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛,口苦咽干，烦躁易怒,大便干或小便黄.舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑数.（2)脾虚湿蕴:颜色较淡，疱壁松弛,口不渴，食少腹胀，大便时溏.舌质淡,舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。

（3）气滞血瘀:皮疹消退后局部疼痛不止.舌质暗,苔白,脉弦细。

(三)治疗方案的选择.根据十一五重点专科协作组优化验证的中医治疗方案.1、内治法(1）肝胆湿热证治法：清利湿热、解毒止痛。

方药:龙胆泻肝汤加减。

中成药:可予清热解毒除湿的中成药如龙胆泻肝丸等。

疼痛剧烈者可配合内服元胡止痛胶囊。

可选用清热凉血解毒的中药针剂，如清开灵注射液等.（2）脾虚湿蕴证治法：健脾利湿、佐以解毒。

方药:除湿胃苓汤加减.中成药：可予健脾除湿的中成药如参苓白术丸等。

疼痛剧烈者可配合内服元胡止痛胶囊。

可选用健脾益气中药针剂,如黄芪注射液等。

(3）气滞血瘀证治法：活血化瘀、行气止痛、消解余毒。

方药:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减.中成药：可予活血止痛中成药如大黄蛰虫丸、血府逐瘀丸等。

可选用活血化瘀的中药针剂，如丹参注射液等。

2、外治法（1）药物外治疗法：①抽疱液:水疱较大者用无菌注射器抽出疱液;②中药湿敷:红斑、水疱、渗出皮疹给予清热解毒中药湿敷，如黄柏、马齿苋等中药按3-10％比例加水,煮沸后小火煎15分钟，滤出药液，待凉至室温，以6~8层纱布浸于药液中,稍拧干至不流水为度，湿敷患处，每隔10分钟,交替1次，共计湿敷30～40分钟。

带状疱疹的中医康复指导

蛇串疮（带状疱疹）蛇串疮是因肝脾内蕴湿热火毒，兼受邪毒蕴蒸肌肤所致，是以成簇水疮沿身体一侧呈带状散布，摆列犹如蛇行，且痛苦强烈为特色的皮肤病。

因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹；本病又称之为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。

相当于西医的“带状疱疹” 。

本病多因情志内伤、饮食不节、感染毒邪或年迈体虚等而发病。

一、肝胆湿热证肝胆湿热证症候为皮肤潮红，疱壁紧张，灼热刺痛；伴口苦咽干，焦躁易怒，大便干，小便黄；舌红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。

（一）中医痊愈指导1.生活起居注意事项（1）病室保持寂静，阳光充分，室温宜偏凉，空气清爽，防止湿润。

（2）保持床单被褥洁净，实时改换污染衣被。

着棉质内衣，要宽松柔嫩舒坦，以防备摩擦而加剧痛苦。

（3）睡眠要充分，重症者宜卧床歇息。

取健侧卧位，防止搔抓，以防备水疱破溃及继发感染。

（4）疱疹发生于头皮时，应剪去局部头发，保持创面洁净，预防感染。

（5）本病拥有传染性，一经发现，尽早隔绝，初期治疗，防备交错感染。

2.饮食护理（1）宜进食清热解毒之品。

患者口苦、便干、溲赤，宜多食西瓜、冬瓜、扁豆等清肝胆之火、易消化之品。

忌食甘肥厚味、煎烤油炸、辛辣刺激食品及海鲜发物，忌烟酒，免得湿热内生加大病情。

（2）药饮食疗方：清热苡仁汤，采用薏苡仁50 克，大青叶 15 克，紫草15 克，板蓝根 30 克。

先将大青叶、紫草、板蓝根三味煎汁去渣后加薏苡仁煮熟，而后加冰糖适当即成。

进食汤与苡仁。

拥有清热、解毒、除湿作用，连服 10 天为一疗程，可频频食用 2~3 个疗程，适合于带状疱疹病程早、中期。

3.情志护理肝主疏泄，在志为怒，怒则肝郁气滞，影响气血运转，可以致湿热郁病，若兼受邪毒可发为本病，所以应注意情志调治，忌怒。

平常多与人交流交流，可练习琴棋书画、阅读心理学等方面书本，加强自我理智感，控制怒气，平易心态。

当觉察自己情绪激动时，应实时分别注意力，如立刻转移话题，或许选择快速走开现场做其余事情，如漫步、谈心等。

健康宣教带状疱疹

针灸科（入院宣教）知识
您好，我们科室现在是“优质护理服务示范病房”。

您在次住院治疗期间会有自己的“责任护士”主管您的治疗和护理。

能给您提供更好的医疗服务希望您能记住以下医护人员名字：
责任护士：科主任：护士长：主管医生：
护士查房：护士每天进行三次查房，分别为（早上八点左右，下午三点左右，晚上十点左右）每天中午12点至下午4点测生命体征，请勿随意离开病房。

钱财物品：为了您贵重物品和钱财的安全请勿将其留在病房。

安全：住院期间请您注意活动安全，注意防止跌倒坠床的发生，如需要帮忙请按呼叫器与护士联系。

探视制度：为了使您能有一个更好的休养环境，也为了防止交叉感染的发生，根据病情限留1-2名家属陪护，探视时间为早10时至晚9时。

环境介绍：□护士站□水房（开放时间）□医生办公室□卫生间
□呼叫器□留取尿便标本□生活垃圾处理□血标本采集时间带状疱疹健康指导：保持心情愉快，穿清洁、柔软、宽松的棉质内衣，以减轻摩擦，防止疱疹破损、溃烂而感染。

保持局部清洁干燥，注意休息，劳逸结合。

饮食指导：饮食宜清淡而有营养，多食瓜果、蔬菜，忌生冷，忌鱼虾、鸡肉、羊肉等发物，忌食辛辣刺激、油炸食物，禁烟、酒。

以上内容为常规宣教内容，特殊情况谨遵医嘱执行
谢谢您对我们“优质护理服务示范病房”工作的支持。