手外伤护理查房
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《手外伤护理查房》课件
并发症风险
手部损伤可能导致感染、神经损伤 、肌腱粘连等并发症，影响恢复效 果。
02
手外伤的护理原则
伤口清洁与消毒
伤口清洁
及时清理手外伤伤口的污垢、异物和坏死组织，保持伤口清 洁。
消毒处理
使用适当的消毒剂进行伤口消毒，如碘伏、酒精等，以评估，了解疼 痛的性质、程度和持续时间。
康复训练指导
早期康复训练
后期康复训练
指导患者进行早期的手指屈伸、抓握 等康复训练，以促进手部功能的恢复 。
在伤口愈合良好后，指导患者进行日 常生活技能训练，如系鞋带、拿筷子 等。
中期康复训练
随着伤口愈合，指导患者进行更复杂 的手部功能训练，如手腕旋转、前臂 旋转等。
日常生活指导
日常生活习惯
指导患者养成良好的手部卫生习 惯，如勤洗手、保持手部干燥等
理。
案例二：挤压伤的护理
总结词
减轻肿胀、缓解疼痛、预防感染
解除压迫
迅速解除导致挤压的原因，让受伤部位得到充分休息。
冷敷与抬高
受伤初期使用冰敷减轻肿胀和疼痛，并将患肢抬高以减少血液回流 。
案例二：挤压伤的护理
压迫包扎
用无菌纱布进行适当压 迫，减少出血和肿胀。
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预 防感染。
愈合。
案例三：烧烫伤的护理
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预防感染 。
疼痛管理
给予适当的止痛药，缓解患者 疼痛。
功能锻炼
在愈合过程中，指导患者进行 手部功能锻炼，以减少疤痕形 成和关节僵硬。
注意事项
避免在创面上涂抹任何未经医 生建议的药物或偏方，以免加
重病情。
感谢观看
THANKS
疼痛管理
手部损伤可能导致感染、神经损伤 、肌腱粘连等并发症，影响恢复效 果。
02
手外伤的护理原则
伤口清洁与消毒
伤口清洁
及时清理手外伤伤口的污垢、异物和坏死组织，保持伤口清 洁。
消毒处理
使用适当的消毒剂进行伤口消毒，如碘伏、酒精等，以评估，了解疼 痛的性质、程度和持续时间。
康复训练指导
早期康复训练
后期康复训练
指导患者进行早期的手指屈伸、抓握 等康复训练，以促进手部功能的恢复 。
在伤口愈合良好后，指导患者进行日 常生活技能训练，如系鞋带、拿筷子 等。
中期康复训练
随着伤口愈合，指导患者进行更复杂 的手部功能训练，如手腕旋转、前臂 旋转等。
日常生活指导
日常生活习惯
指导患者养成良好的手部卫生习 惯，如勤洗手、保持手部干燥等
理。
案例二：挤压伤的护理
总结词
减轻肿胀、缓解疼痛、预防感染
解除压迫
迅速解除导致挤压的原因，让受伤部位得到充分休息。
冷敷与抬高
受伤初期使用冰敷减轻肿胀和疼痛，并将患肢抬高以减少血液回流 。
案例二：挤压伤的护理
压迫包扎
用无菌纱布进行适当压 迫，减少出血和肿胀。
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预 防感染。
愈合。
案例三：烧烫伤的护理
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预防感染 。
疼痛管理
给予适当的止痛药，缓解患者 疼痛。
功能锻炼
在愈合过程中，指导患者进行 手部功能锻炼，以减少疤痕形 成和关节僵硬。
注意事项
避免在创面上涂抹任何未经医 生建议的药物或偏方，以免加
重病情。
感谢观看
THANKS
疼痛管理
手外伤的护理查房 ppt课件
提高手外伤护理质量的建议与措施
加强护理人员的培训
01
提高护理人员的专业知识和技能水平，使其能够更好地为患者
提供优质的护理服务。
完善护理管理制度
02
建立完善的护理管理制度，规范护理操作流程，确保患者得到
安全、有效的护理服务。
加强患者健康教育
03
对患者进行健康教育，提高其对疾病和护理的认识，使其更好
地配合护理工作。
功能障碍
手外伤可能导致手部功 能受限，影响抓握、操
作等能力。
心理影响
手外伤可能导致焦虑、 抑郁等心理问题，影响
生活质量。
02
手外伤的护理原则
伤口清洁与消毒
伤口清洁
及时清除伤口周围的污垢、异物和坏 死组织，保持伤口清洁。
消毒处理
使用适当的消毒剂进行伤口消毒，以 降低感染风险。
疼痛管理与心理护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，采取适当的止痛措施。
心理支持
给予患者心理安慰和支持，缓解紧张和焦虑情绪。
功能康复与预防感染
功能锻炼
根据患者伤情制定个性化的功能锻炼计划，促进手部功能恢复。
预防感染
加强伤口护理，预防感染并发症的发生。
营养与饮食护理
营养支持
根据患者的营养需求，提供适当的营 养补充。
饮食调整
功能康复训练与指导
康复训练
在医生的指导下，进行适当的手部功能康复训练，如手指屈伸、抓握等。
指导
向患者及家属提供康复训练的指导和建议，帮助他们更好地进行康复训练。
预防感染的措施与注意事项
预防感染
保持伤口清洁，避免接触污垢和细菌，定期更换敷料。
注意事项
避免过度活动和剧烈运动，以免加重伤情和影响愈合。同时，注意饮食调理和休息，增 强身体免疫力。
外科手外伤教学查房(课堂PPT)
教学查房
右手绞伤
目录
1、疾病介绍 2、护理评估
3、护理诊断
4、护理目标
5、护理措施
6、护理评价
7、健康教育
一、疾病介绍
手外伤多为综合伤，常同时伴 有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和 血管损伤，完全或不完全断指、断 掌和断腕等也有发生。
手部解剖
皮肤 皮下 肌肉 肌腱 神经 血管 骨 关节 韧带
创伤外固定包扎的依据 手的功能：按压、捏夹、握持
手外伤的原因：
1、机械性因素（锐器 切割、钝器撞击、重物 挤压、火器）
2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、 声波）
3、化学因素（强酸、强碱、毒气）
• 二、病因：1、机械性因素（锐器切割、钝器撞击、重物挤压、火器）
•
2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、声波）
手的姿势及功能
休息位：半握拳笔状
腕关节背伸10～15度
轻度尺偏，手指半屈曲
临床意义：
拇指轻度外展 分析手部创伤的基础
包扎的原则
最稳定的姿势
骨折复位后稳定
肌腱修复确定张力的位置
手的功能位
握小球或茶杯的姿势
腕背伸15-25度， 拇指外展，对掌， 掌指及指间关节微屈
临床意义：
根据不同需要，很快产生不同动作 （张手、握拳等），是手部各种组织
辅助检查
1、实验室检查（血常规、肝肾功能、 尿常规、粪便）
2、影像学检查（X线、CT、MRI）
3、诊断性穿刺和置管检查
案例分析
姓名：庄清龙 性别：男 年龄：24岁 床号：2 住院号：355082 诊断：右手绞伤
过敏史：无
病史介绍：
患者缘于入院前2小时在工作时不慎被机 器绞致右拇示中指损伤，当即出现右拇示中指持 续性剧烈疼痛、出血，但无面色苍白、出冷汗、 四肢冰冷，无意识障碍、四肢抽搐等其他不适， 现场简单包扎止血后急诊于我院，拍片示：右手 未见明显骨折征象。经检查后门诊拟“右手机器 绞伤”收住我科。
右手绞伤
目录
1、疾病介绍 2、护理评估
3、护理诊断
4、护理目标
5、护理措施
6、护理评价
7、健康教育
一、疾病介绍
手外伤多为综合伤，常同时伴 有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和 血管损伤，完全或不完全断指、断 掌和断腕等也有发生。
手部解剖
皮肤 皮下 肌肉 肌腱 神经 血管 骨 关节 韧带
创伤外固定包扎的依据 手的功能：按压、捏夹、握持
手外伤的原因：
1、机械性因素（锐器 切割、钝器撞击、重物 挤压、火器）
2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、 声波）
3、化学因素（强酸、强碱、毒气）
• 二、病因：1、机械性因素（锐器切割、钝器撞击、重物挤压、火器）
•
2、物理因素（高温、寒冷、电流、放射线、激光、声波）
手的姿势及功能
休息位：半握拳笔状
腕关节背伸10～15度
轻度尺偏，手指半屈曲
临床意义：
拇指轻度外展 分析手部创伤的基础
包扎的原则
最稳定的姿势
骨折复位后稳定
肌腱修复确定张力的位置
手的功能位
握小球或茶杯的姿势
腕背伸15-25度， 拇指外展，对掌， 掌指及指间关节微屈
临床意义：
根据不同需要，很快产生不同动作 （张手、握拳等），是手部各种组织
辅助检查
1、实验室检查（血常规、肝肾功能、 尿常规、粪便）
2、影像学检查（X线、CT、MRI）
3、诊断性穿刺和置管检查
案例分析
姓名：庄清龙 性别：男 年龄：24岁 床号：2 住院号：355082 诊断：右手绞伤
过敏史：无
病史介绍：
患者缘于入院前2小时在工作时不慎被机 器绞致右拇示中指损伤，当即出现右拇示中指持 续性剧烈疼痛、出血，但无面色苍白、出冷汗、 四肢冰冷，无意识障碍、四肢抽搐等其他不适， 现场简单包扎止血后急诊于我院，拍片示：右手 未见明显骨折征象。经检查后门诊拟“右手机器 绞伤”收住我科。
手外伤护理查房
动物咬伤：如狗、猫等动物咬伤
2
临床表现
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
局部症状
功能障碍：手部受伤后，手部功能受限或丧失
疼痛：手部受伤后，局部出现疼痛感
皮肤损伤：手部受伤后，局部皮肤出现破损、出血等现象
肿胀：手部受伤后，局部出现肿胀现象
切割伤：手指或手掌受到锐利物体切割，导致组织损伤
04
骨折：手部骨骼断裂，导致手部功能受损
05
脱位：手部关节脱离正常位置，导致手部功能受损
06
手外伤的原因
意外事故：如跌倒、碰撞、切割等
职业因素：如建筑工人、机械操作员等
运动损伤：如足球、篮球等运动中的碰撞
交通事故：如汽车、摩托车等交通事故
暴力行为：如打架斗殴等
关注患者心理状态，提供心理支持与关怀
功能锻炼
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
早期活动：促进血液循环，预防关节僵硬
渐进性锻炼：根据病情逐渐增加活动量
针对性锻炼：针对不同部位进行针对性训练
康复训练：在专业指导下进行康复训练，提高生活质量
6
健康宣教
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
01
02
心理支持
学会放松，减轻心理压力
寻求专业心理辅导，及时解决心理问题
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心
学会自我调节，保持情绪稳定
保持良好的人际关系，避免孤独和抑郁
感谢您的观看
Thank you
DESIGN WORKS KEEP
生化检查：了解患者肝肾功能、电解质等指标
手外伤的护理查房完整版本
5、上肢功能锻炼有握拳、伸指、分指、前臂内外旋转、腕、肘屈伸、捏小 球练习、抗阻力腕屈伸等。
二、名词解释
1、等长收缩：等长收缩，是指肌肉在收缩过程中肌肉长度不变，不产生关 节运动，但肌肉内部的张力增加。
2、等张收缩：就是肌肉收缩的过程中张力保持不变，但长度缩短（或者延 长），引起关节活动
三、问答题
1、 功能锻炼的作用？
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！
▪ 3、术后2~6周：继续加强上诉腕关节活动的练习，另增加 肌力练习，如橡皮筋阻力联系。
▪ 4、术后6周后：继续肩、肘、手指关节的主动运动，特别 是腕关节活动度的训练，可增加阻力。每组15~20次，每天 2~4组。例如拧毛巾练习、拧杯盖练习。
健康教育
▪ 1．讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤 清洁干燥。
▪ 2、拆线后，练习用力握拳和手的屈伸、内收、外展等活动 。
▪ 二、手部骨折和关节脱位术后的锻炼：
▪ 1、复位后一般用石膏、铝板固定3到4周。固定期间积极屈 伸活动正常手指，患者患指开始以被动活动为主，用健手辅 助进行各关节的屈伸，活动量以不引起再损伤为限。
▪ 2、去除外固定后，开始做缓慢的主动屈伸活动，每次争取 达到最大范围，如有关节屈伸障碍可用健手协助患指做被动 活动。
▪ 2.减少肌肉萎缩的程度 骨折而产生的肢体废用，必然
会导致肌肉萎缩，即使做最大的努力 功能锻炼也不可避免 。同时可以使大脑始终保持对有关肌肉的重建。
功能锻炼的作用
▪ 3.防止关节粘连僵硬 关节发生粘连乃至僵硬的原因是
多方面的，主要原因是肌肉不活动。
▪ 4.促进骨折愈合 功能训练既可促进局部的血液循环，使
▪ 2、拟急诊行外伤清创、神经血管探查、肌腱、肌 肉缝合术等。
二、名词解释
1、等长收缩：等长收缩，是指肌肉在收缩过程中肌肉长度不变，不产生关 节运动，但肌肉内部的张力增加。
2、等张收缩：就是肌肉收缩的过程中张力保持不变，但长度缩短（或者延 长），引起关节活动
三、问答题
1、 功能锻炼的作用？
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▪ 3、术后2~6周：继续加强上诉腕关节活动的练习，另增加 肌力练习，如橡皮筋阻力联系。
▪ 4、术后6周后：继续肩、肘、手指关节的主动运动，特别 是腕关节活动度的训练，可增加阻力。每组15~20次，每天 2~4组。例如拧毛巾练习、拧杯盖练习。
健康教育
▪ 1．讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤 清洁干燥。
▪ 2、拆线后，练习用力握拳和手的屈伸、内收、外展等活动 。
▪ 二、手部骨折和关节脱位术后的锻炼：
▪ 1、复位后一般用石膏、铝板固定3到4周。固定期间积极屈 伸活动正常手指，患者患指开始以被动活动为主，用健手辅 助进行各关节的屈伸，活动量以不引起再损伤为限。
▪ 2、去除外固定后，开始做缓慢的主动屈伸活动，每次争取 达到最大范围，如有关节屈伸障碍可用健手协助患指做被动 活动。
▪ 2.减少肌肉萎缩的程度 骨折而产生的肢体废用，必然
会导致肌肉萎缩，即使做最大的努力 功能锻炼也不可避免 。同时可以使大脑始终保持对有关肌肉的重建。
功能锻炼的作用
▪ 3.防止关节粘连僵硬 关节发生粘连乃至僵硬的原因是
多方面的，主要原因是肌肉不活动。
▪ 4.促进骨折愈合 功能训练既可促进局部的血液循环，使
▪ 2、拟急诊行外伤清创、神经血管探查、肌腱、肌 肉缝合术等。
外科手外伤教学查房ppt参考课件
•
4、3、生化物学因因素素（强（酸动、物强碱的、毒气）
•
咬4、、生抓物、因蜇素（伤动）物的咬、抓、蜇伤）
临床表现：
1、局部表现：a、疼痛（疼痛的程度与创伤 程度、部位、性质、范围、炎症反应强弱及个人 耐受力有关）
b 、肿胀（因局部出血及液体渗出有关） c、伤口和出血 d、功能障碍（因局部组织结构破坏、疼 痛、肿胀或是神经系统损伤所致。）
（3）心理护理 经常巡视病房，与病人交谈，使其感受 到医护人员的热情，以便了解病人的心理状态及与病情有关的 思想情绪，及时发现病情的动态信息。如术后可能由于疼痛及 不知道术后效果如何，病人常出现焦虑不安、情绪不稳定现象 ，此时应耐心地启发和疏导病人，使其配合治疗，激发其战胜 疾病的信心和勇气，以达到预期效果。
） • （5）定期复诊①神经损伤病人，3周时复查一
次，此后每隔3个月复查一次。②肌腱损伤病 人，出院后3周复查，以后可在1个半月、3个 月、6个月复查 。
谢谢
二、护理评估
• 1、受伤史暴力性质（机器绞伤） • 2、患肢疼痛,功能障碍等情况（右拇示中指持
续性剧烈疼痛、出血、感觉迟钝） • 3、心理社会状况（紧张、焦虑） • 4、X线摄片检查结果（拍片示：右手未见明显
骨折征象）
三、护理诊断
1、疼痛 与创伤、局部炎症反应有关 2、焦虑 与突发创伤后短暂丧失生活自理能 力及担心疾病预后有关 3、组织完整性受损 与组织器官受损伤、结构 破坏有关 4、有感染的危险 与局部组织损伤、术后伤口 渗血渗液有关 5、生活自理障碍：与手部功能障碍有关； 6、自我形象紊乱：与手功能改变有关； 7、潜在废用综合症的危险：与长期患肢制动， 活动受限和减少有关。
辅助检查
1、实验室检查（血常规、肝肾功能、 尿常规、粪便）
手外伤护理查房
（4）患肢的肿胀程度 术后轻微肿胀是手术创伤所致的正 常组织反应，一般术后3~7天肿胀逐渐消退。如皮瓣明显或 持续肿胀，皮纹消失表明静脉回流受阻。可抬高患肢或用 50%硫酸镁湿敷。
(5)局部出血情况 发现局部性出血，应首先查明原因。出 血量较多，移植物发生血液循环障碍者，应立即通知医生 进行手术探查；出血不多，应严密观察，保持引流通畅， 切不可压迫皮瓣止血。
•辅助检查 •DR：右示指远节基底部、中指近节远端骨折 ；
入院后治疗
2016-01-21 12：00 予二级护理、流质、完善各项辅助检查
； 2016-01-21 13:00 急诊在臂丛麻醉下行“右示中指血管、
神经、肌腱探查修复+皮瓣修复术”，术后予抗炎、消肿、 活血、对症治疗，持续灯烤，绝对卧床。
抗阻力腕屈伸：
• 患肢掌心向下水平放在桌子上，腕关节靠近桌子边缘，手用力提起放下约
0.5公斤左右的重物（可根据患者实际情况，增加或减少重量），每天不定 时3~5次，每次30次左右。加强腕关节的屈伸力量的练习。
•一、皮肤损伤直接缝合术后的锻炼：
• 1、术后即可练习握拳、屈伸手指。开始练习时动作应缓慢
（2）皮瓣血管栓塞 动脉栓塞常在术后30分钟~6小时内出现 ，皮瓣颜色变为淡红色或苍白，肿胀明显，皮纹增多，皮 温偏低，毛细血管回流不明显；静脉栓塞表现为皮瓣肿胀 或颜色改变。随着栓塞程度的加重，皮瓣颜色加深，由红 变紫、紫红或紫黑，皮肤的变化限于局部或波及整个皮瓣 ，同时出现水泡或创缘出血增多。疑为血管痉挛，可先应 用解痉药物对抗并观察疗效；一旦确诊为血管栓塞，可立 即进行手术探查，切除栓塞吻合口，重接或做血管移植， 力争6小时内重建供血。
否取得成功的重要因素。
•骨折愈合过程
•血肿机化期：骨
(5)局部出血情况 发现局部性出血，应首先查明原因。出 血量较多，移植物发生血液循环障碍者，应立即通知医生 进行手术探查；出血不多，应严密观察，保持引流通畅， 切不可压迫皮瓣止血。
•辅助检查 •DR：右示指远节基底部、中指近节远端骨折 ；
入院后治疗
2016-01-21 12：00 予二级护理、流质、完善各项辅助检查
； 2016-01-21 13:00 急诊在臂丛麻醉下行“右示中指血管、
神经、肌腱探查修复+皮瓣修复术”，术后予抗炎、消肿、 活血、对症治疗，持续灯烤，绝对卧床。
抗阻力腕屈伸：
• 患肢掌心向下水平放在桌子上，腕关节靠近桌子边缘，手用力提起放下约
0.5公斤左右的重物（可根据患者实际情况，增加或减少重量），每天不定 时3~5次，每次30次左右。加强腕关节的屈伸力量的练习。
•一、皮肤损伤直接缝合术后的锻炼：
• 1、术后即可练习握拳、屈伸手指。开始练习时动作应缓慢
（2）皮瓣血管栓塞 动脉栓塞常在术后30分钟~6小时内出现 ，皮瓣颜色变为淡红色或苍白，肿胀明显，皮纹增多，皮 温偏低，毛细血管回流不明显；静脉栓塞表现为皮瓣肿胀 或颜色改变。随着栓塞程度的加重，皮瓣颜色加深，由红 变紫、紫红或紫黑，皮肤的变化限于局部或波及整个皮瓣 ，同时出现水泡或创缘出血增多。疑为血管痉挛，可先应 用解痉药物对抗并观察疗效；一旦确诊为血管栓塞，可立 即进行手术探查，切除栓塞吻合口，重接或做血管移植， 力争6小时内重建供血。
否取得成功的重要因素。
•骨折愈合过程
•血肿机化期：骨
手外伤护理查房
手外伤护理查房的注意事 项
关注患者情绪
01
保持耐心：倾听患者
的感受和需求，给予
关心和支持
02
尊重患者：尊重患者
的隐私和自主权，避
免过度干预
03
鼓励沟通：鼓励患者
表达自己的感受和想
法，提供心理支持
04
关注家庭：关注患者
的家庭情况，提供必
要的家庭支持和帮助
确保查房规范
1
查房前准备：了解 患者病情，准备相 关检查报告和资料
03
02
伤口深度：浅 表伤口、深部 伤口、贯穿性 伤口等
04
伤口愈合情况： 伤口愈合速度、 疤痕形成情况 等
护理措施
保持伤口清洁， 避免感染
定期更换敷料， 观察伤口愈合
情况
关注患者心理 状态，提供心
理支持
监测生命体征， 及时发现并处
理并发症
指导患者进行 适当的功能锻
炼
定期进行伤口 评估，调整护
理方案
4
加强护理人员的沟通 和协作，提高护理团 队的整体素质和效率
手外伤护理查房的内容
患者基本信息
E
治疗方案、康复计划、出院后注意事项
D
受伤原因、受伤部位、受伤程度
C
既往病史、过敏史、手术史
B
职业、婚姻状况、家庭状况
A
姓名、年龄、性别
伤口情况
伤口类型：开 放性伤口、闭 合性伤口、复 合性伤口等
01
伤口感染情况： 有无红肿、疼 痛、分泌物等
02
根据患者的病 情变化，及时 调整护理方案
2020
03
04
加强与患者的 沟通，了解患
者的需求
2022
开放性手外伤护理查房PPT课件
护理不当可能导致感染、并发症和延迟 愈合
伤口观察与评估
伤口观察与评估
观察伤口的大小、深度和位置 评估伤口的感染风险和愈合情况
伤口观察与评估
注意伤口渗出物的颜色、气味和量
伤口处理与清洁
伤口处理与清洁
使用合适的消毒剂清洁伤口 注意随时更换绷带、敷料和护理用品
伤口处理与清洁
遵循无菌原则，防止交叉感染
纱布更换与伤口填塞
纱布更换与伤口填塞
定期更换纱布，保持伤口清洁 根据伤口大小和深度，选择合适的填塞 物
纱布更换与伤口填塞
防止填塞物掉落或残留在伤口中
感染预防与处理
感染预防与处理
采取预防措施，如戴手套、正确处理废 弃物和消毒工具 观察伤口周围理感染，包括引流、抗生素治疗 和伤口清洗
开放性手外伤护理查房 PPT课件
目录 介绍手外伤护理的重要性 伤口观察与评估 伤口处理与清洁 纱布更换与伤口填塞 感染预防与处理 伤口愈合监测 护理交流与教育 总结
介绍手外伤护理的重要性
介绍手外伤护理的重要性
护理手外伤的目的是减少感染和促进伤 口愈合 开放性手外伤需要特殊的护理措施和技 巧
介绍手外伤护理的重要性
总结
正确的护理措施能够促进伤口愈合，降 低并发症的发生
谢谢您的观赏 聆听
伤口愈合监测
伤口愈合监测
观察伤口的愈合进程和渗出物的变化 定期记录和评估伤口愈合情况
伤口愈合监测
如有异常情况或进展缓慢，及时就医
护理交流与教育
护理交流与教育
与患者和家属进行沟通，解释护理措施 和进程 教育患者和家属如何正确护理伤口
护理交流与教育
提供必要的心理支持和鼓励
总结
总结
开放性手外伤护理需要注意伤口处理、 感染预防和伤口愈合监测等方面 护理过程中要与患者和家属进行良好的 沟通和教育
伤口观察与评估
伤口观察与评估
观察伤口的大小、深度和位置 评估伤口的感染风险和愈合情况
伤口观察与评估
注意伤口渗出物的颜色、气味和量
伤口处理与清洁
伤口处理与清洁
使用合适的消毒剂清洁伤口 注意随时更换绷带、敷料和护理用品
伤口处理与清洁
遵循无菌原则，防止交叉感染
纱布更换与伤口填塞
纱布更换与伤口填塞
定期更换纱布，保持伤口清洁 根据伤口大小和深度，选择合适的填塞 物
纱布更换与伤口填塞
防止填塞物掉落或残留在伤口中
感染预防与处理
感染预防与处理
采取预防措施，如戴手套、正确处理废 弃物和消毒工具 观察伤口周围理感染，包括引流、抗生素治疗 和伤口清洗
开放性手外伤护理查房 PPT课件
目录 介绍手外伤护理的重要性 伤口观察与评估 伤口处理与清洁 纱布更换与伤口填塞 感染预防与处理 伤口愈合监测 护理交流与教育 总结
介绍手外伤护理的重要性
介绍手外伤护理的重要性
护理手外伤的目的是减少感染和促进伤 口愈合 开放性手外伤需要特殊的护理措施和技 巧
介绍手外伤护理的重要性
总结
正确的护理措施能够促进伤口愈合，降 低并发症的发生
谢谢您的观赏 聆听
伤口愈合监测
伤口愈合监测
观察伤口的愈合进程和渗出物的变化 定期记录和评估伤口愈合情况
伤口愈合监测
如有异常情况或进展缓慢，及时就医
护理交流与教育
护理交流与教育
与患者和家属进行沟通，解释护理措施 和进程 教育患者和家属如何正确护理伤口
护理交流与教育
提供必要的心理支持和鼓励
总结
总结
开放性手外伤护理需要注意伤口处理、 感染预防和伤口愈合监测等方面 护理过程中要与患者和家属进行良好的 沟通和教育
手外伤的护理查房
功能锻炼指导
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的功能锻炼，帮助患者恢复手部功能。
预防感染与并发症
预防感染
严格执行无菌操作，定期换药，预防感染的发生。
并发症的预防
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，如血栓形成、关节僵硬等。
03 手外伤患者的心理护理
心理疏导与安慰
患者受伤后，由于疼痛和肢体功能受限，容易产生焦虑、恐 惧和抑郁等心理问题。护理人员应及时进行心理疏导，向患 者解释伤情和治疗方案，给予安慰和支持，帮助患者缓解不 良情绪。
及时清创、妥善止血、预防感染是关键
详细描述
手部切割伤是一种常见的外伤，对于此类伤口，应及时进行清创，清除异物和坏死组织，保持伤口清洁。同时， 要妥善止血，防止失血过多。在护理过程中，要特别注意预防感染，定期更换敷料，保持伤口干燥，遵医嘱使用 抗生素和止痛药。
案例二：手部挤压伤的康复历程
要点一
总结词
肉萎缩。对于瘢痕的形成，可考虑使用弹力套或激光治疗等手段进行干预。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
手外伤的常见原因
工业事故
手部在工作中遭受机械、 物理或化学因素的伤害， 如机器切割、热压烫伤
等。
交通事故
手部在交通事故中受到 撞击、挤压或撕裂等伤
害。
运动损伤
手部在运动中遭受跌倒、 碰撞或扭伤等伤害。
自伤
由于个人行为，如自残 或过度使用手部导致疲
劳性损伤。
手外伤的后果与影响
01
02
03
04
疼痛与肿胀
在护理过程中，护理人员应保持耐心、关心和体贴，与患者 建立良好的沟通关系，了解患者的心理需求，提供个性化的 心理护理。
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的功能锻炼，帮助患者恢复手部功能。
预防感染与并发症
预防感染
严格执行无菌操作，定期换药，预防感染的发生。
并发症的预防
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，如血栓形成、关节僵硬等。
03 手外伤患者的心理护理
心理疏导与安慰
患者受伤后，由于疼痛和肢体功能受限，容易产生焦虑、恐 惧和抑郁等心理问题。护理人员应及时进行心理疏导，向患 者解释伤情和治疗方案，给予安慰和支持，帮助患者缓解不 良情绪。
及时清创、妥善止血、预防感染是关键
详细描述
手部切割伤是一种常见的外伤，对于此类伤口，应及时进行清创，清除异物和坏死组织，保持伤口清洁。同时， 要妥善止血，防止失血过多。在护理过程中，要特别注意预防感染，定期更换敷料，保持伤口干燥，遵医嘱使用 抗生素和止痛药。
案例二：手部挤压伤的康复历程
要点一
总结词
肉萎缩。对于瘢痕的形成，可考虑使用弹力套或激光治疗等手段进行干预。
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感谢您的观看
手外伤的常见原因
工业事故
手部在工作中遭受机械、 物理或化学因素的伤害， 如机器切割、热压烫伤
等。
交通事故
手部在交通事故中受到 撞击、挤压或撕裂等伤
害。
运动损伤
手部在运动中遭受跌倒、 碰撞或扭伤等伤害。
自伤
由于个人行为，如自残 或过度使用手部导致疲
劳性损伤。
手外伤的后果与影响
01
02
03
04
疼痛与肿胀
在护理过程中，护理人员应保持耐心、关心和体贴，与患者 建立良好的沟通关系，了解患者的心理需求，提供个性化的 心理护理。
手外伤护理查房
03 手外伤患者的心理护理
手外伤患者常见的心理问题
焦虑和恐惧
由于手部受伤可能导致疼痛、活动受 限和担心预后，患者容易出现焦虑和 恐惧的情绪。
自卑感
手部受伤可能导致患者感到自卑，尤 其是在工作中需要手部技能的专业人 士。
抑郁
手部受伤可能导致患者长时间无法恢 复正常的功能，从而引发抑郁情绪。
睡眠障碍
感谢您的观看
手外伤的常见原因
机械因素
如刀具、玻璃、铁片等 锐器导致的切割伤，重 物挤压或冲撞引起的挤
压伤等。
热力因素
如热水烫伤、火焰烧伤 等。
运动因素
如运动中跌倒、扭伤等 导致的手部关节脱位、
骨折等。
其他因素
如电击伤、化学腐蚀伤 等。
手外伤的预防措施
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04
提高安全意识
加强对手部安全的教育和宣传 ，提高手部防护意识。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放 松训练，缓解紧张和焦虑情绪。
患者家属的心理支持
提供信息和支持
向家属解释患者的病情和治疗方 案，鼓励他们给予患者情感上的
支持和鼓励。
协助患者康复
指导家属在康复过程中如何协助患 者进行功能锻炼和日常生活活动。
关注家属情绪
关注家属的情绪状态，提供必要的 心理支持，帮助他们应对压力和焦 虑情绪。
01 02 03 04
复杂手外伤患者术后康复指导
患者因车祸导致手屈伸、抓握等锻炼；协助患者进行日常 生活活动能力的训练；给予物理治疗和康复锻炼的建议。
经过一段时间的康复训练，患者手部功能明显改善，生活质量得到提 高。
THANKS FOR WATCHING
手外伤护理查房
开放性手外伤护理查房PPT
查房内容
感染风险评估: - 伤口炎症：观察有无红肿、渗液
、发热等炎症表现。 - 抗感染措施：了解患者是否接受
抗生素治疗等。
查房内容
伤口处理与护理指导: - 伤口清洁：建议患者正确清洁伤
口，预防感染。 - 外伤包扎：指导正确包扎手部伤
口，保护伤口。 - 生活指导：指导患者避免受伤手
部开放性伤口，保持手部卫生等。
查房内容
查房内容
伤情评估: - 开放伤口情况：大小、深度、边
缘整齐程度等。 - 出血情况：出血量、出血性质、
止血措施等。 - 疼痛评估：疼痛程度、局部压痛
、触碰痛等。
查房内容
血管神经功能评估: - 血管重建情况：查看有无血液循
环障碍、充血等。 - 神经功能受损情况：观察手部感
觉、运动功能是否异常。
总结
总结
查房过程中需综合分析患者的伤情和症 状，制定个体化的护理方案。 定期复查手部伤口，观察伤口愈合情况 ，及时调整治疗方案。
总结
加强患者的教育宣教工作，提高患者对 护理的认识和依从性。
谢谢您的观赏 聆听
开放性手外伤护理查房 PPT
目录 介绍 查房内容 总结
பைடு நூலகம்
介绍
介绍
基本定义: 开放性手外伤是指手部遭受 外力冲击或切割造成的伤害，导致皮肤 、筋膜及组织完整性丧失，可能涉及肌 肉、骨骼和神经血管等结构。
介绍
目的: 通过查房，了解开放性手外伤的 情况，评估伤情严重性，制定相应的治 疗方案，并对患者进行护理指导。
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压；防止移植再植物血管蒂部发生扭曲
和张力，有利于局部引流；遵守各种麻
醉后体位。
若患处发绀、水肿则表示静脉回流不畅
三、局部保温
移植或再植物对寒冷的刺激非常敏感，
可引起血管痉挛造成皮瓣坏死。保温的
方法：室温保持在25~28度，患处可用
60W普通电灯照射烘烤，距离约30~40cm 。
四、患肢的血液循环观察
因烟叶中的尼古丁等物质可引起血管痉
2、皮肤准备
术前剃去手术区的毛 发，并修剪指甲、胡须、头发，备皮时
3、体位准备
患肢移植术对体位有严格的 要求，术后需绝对卧床，局部制动。术前病 人有意识地进行卧床练习，并训练穿上使用 大小便器。某些带蒂皮瓣如：锁骨下皮瓣、 髂腹部皮瓣手术的病人并练习将受区放入供 区处，行交腿皮瓣移植的病人，应练习双腿 交叉卧位。 患者因受现场的 惊吓和丧失正常肢体功能，以及担心手术效 果等引起的心理失衡。医务人员应了解患者 的心理状态，根据不同患者不同阶段的心理 状态进行心理护理。对受现场惊吓和丧失正 常肢体功能的患者，进行心理疏导，要面对 现实，给予安慰和关怀。对担心手术效果的
（6）用药护理 ：及时、准确执行医嘱，正确使用解痉、抗 凝药物，以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着 作用，并可增加血容量，减低血液粘稠度，利于血液流通 及伤口愈合；用药过程中，需注意观察药物不良反应。
二、体位护理
一般取平卧位，抬高患肢10~20cm，略高
于心脏水平。
原则是保证移植再植物的血供，防止受
（1）患肢的颜色
术后患肢复温后皮肤
颜色应红润、色泽较健侧稍红或与健侧相 同。正常皮瓣应红润、温暖、干燥，如果 皮瓣发白、干瘪，温度低于正常皮肤，提
示动脉缺血，应放平或放低肢体，注意保
暖，并及时报告医生，遵医嘱采取相应措 施。术后3 d内皮瓣可出现轻微肿胀，则 为反应性组织水肿，但若皮瓣区明显肿胀 ，出现瘀点，肤色由暗红→紫红→紫黑，
病史简介
主诉：右示中指外伤后疼痛畸形流血半小时
现病史：患者半小时前不慎被电锯锯伤右示中指，
即感剧烈疼痛，伤口活动性出血，失血约80毫升。示
中指畸形，活动受限，他人予以简单包扎止血后送我
院，急诊拍片检查提示右手食中指指骨粉碎性骨折。 为进一步治疗，收住入院诊断“右示中指开放性骨折 ”。
病史简介
既往史：否认冠心病、高血压、糖尿病
（2）患肢的温度
皮温的变化已被证
明是判断患肢血循环情况最为敏感和有 效的方法。复温后的皮瓣温度，应等于 或略高于健处1~2度，应在33~35度以上 。低至27度提示动脉性血循环障碍，降 低到27~31度之间，提示静脉循环障碍。 （3）毛细血管充盈反应 用手指压迫
移植皮瓣使之苍白，放松压迫时，皮瓣 应在1~2秒内转为红润，如超过5秒，或
+皮瓣修复术”，术后予抗炎、消肿、
活血、对症治疗，持续灯烤，绝对卧床 。
术前护理措施
1、一般准备
手术病人，术前完善各 种检查准备工作，如三大常规、肝肾功 、电解质、凝血图、心电图、胸片等。 全面收集病史，综合分析判断，评估病 人对手术的耐受力。 挛，导致血管危象的发生，所以患者应 提前1周开始禁烟，并向患者解释禁烟 的目的，以取得合作。
手外伤护理查房
一病区：
查房主题和查房目的
一、熟悉手外伤的相关及疾病知识 二、掌握运用护理程序的工 作方法、为病人实施责任制整体护理 ，全面落实护士职责 三、掌握手外伤术后患侧肢体 功能锻炼的方法
患者一般情况
姓名：周建明 男 年龄： 53岁 ：如皋市长江镇
性别：
住址
婚姻：已婚
号:160196
住院
(5)局部出血情况
发现局部性出血，应
首先查明原因。出血量较多，移植物发 生血液循环障碍者，应立即通知医生进 行手术探查；出血不多，应严密观察，
保持引流通畅，切不可压迫皮瓣止血。
(6)血管的充盈和搏动 在移植物的浅
层纯正存在较大血管行走时，如足背皮 瓣的游离移植，常可见到血管的充盈和 血管的搏动，可作为一种可靠的观察指
觉明显异常，伤口创缘不整，创面处大
量异物附着；右中指中节背侧可见长约
3cm弧形不规则裂口，深及指骨，伸指
辅助检查
DR：右示指远节基底部、中指近节远端骨
折；
入院后治疗
2016-01-21 12：00 予二级护理、流质、
完善各项辅助检查； 2016-01-21 13:00 急诊在臂丛麻醉下行 “右示中指血管、神经、肌腱探查修复
五、并发症的观察与护理
（1）皮瓣血管痉挛 （2）皮瓣血管栓塞 （3）皮瓣水肿
(1)皮瓣血管痉挛
血管痉挛是皮瓣移植术常
见的并发症之一，如不及时处理，可造成血管栓 塞，导致手术失败。为避免血管痉挛应保证病人
术后体位舒适，患肢有效制动；护理操作动作轻
柔，避免造成疼痛刺激；维持电解质酸碱平衡， 纠正血容量不足；加强保暖，室温保持在25℃
史，否认肝炎、结核、痢疾等接触病史 ，否认手术及输血史； 家族史：家族三系否认有遗传病史； 过敏史：否认有食物及药物过敏史；
病史
体格检查： T 36.8℃，P 75次/分，R 18 次/分，Bp 120/85mmHg； 专科情况：生命体征平稳，神志清楚，痛 苦面容。右示指中节掌侧不规则横行伤 口，深及指骨，远端指体色泽苍白，感
4、心理护理及健康指导
术后护理措施
一、一般护理
（1）观察生命体征 ： 密切观察病人生
命体征，监测血压、脉搏、呼吸的变化，
收缩压应保持在13.33kpa(100mmHg)以上
，如有下降应及时报告医生，并给予静脉 补血，加快补液速度。切忌使用升压药。
（2）出血情况观察
： 比较大的皮瓣应
观察创面边缘的渗血情况，随时估计出血 量。
（3） 疼痛护理
： 疼痛可使 ： 按医嘱早期足量应用抗生素，抗生素做到 现配现用。病室定时消毒，注意无菌技术，限制陪护及探 视人员，防止交叉感染。
（5）加强皮肤护理 ：术后制动时间长，做好生活护理的同 时要加强皮肤护理，定期按摩身体受压部位，如上肢尺侧 肘部、下肢屈侧、臀部、尾骶部。腋下、手指之间皮肤相 互接触之处用棉垫或纱布隔开，定期更换，防止皮肤接触 面因出汗潮湿，发生皮肤溃烂。