拉米夫定干扰素序贯治疗与拉米夫定单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

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拉米夫定和干扰素联合或单用治疗慢性乙型肝炎疗效研究

为肝硬化或肝癌。我国约有１．人口存在ＨＶ感染… ２亿Ｂ。其治疗常以抗病毒为主，扰素是最常用的药物，干扰素给干但药不便、良反应较多、药后异反弹。因此，们正在探究不停我
一
诊断标准… 排除其他原因引起的肝病、重慢性疾病及存在。严
使用十扰素禁忌证者。入选患者应满足血清ＨＢＡｓｇ阳性＞６
个月、ＨＢＡ且ｅｇ阳性、清ＨＢＮ血ＶＤＡ≥ １５ｏｌｃｐｅ／０ｇＯｏｉｓｍＬ、ｌ
种更合理的联合治疗方案，报道称拉米夫定与干扰素联有
性和安全性．现报道如下。
将患者随机分为３组，每组５０例。经统计学分析．３组患者
的年龄、性别、程、功能等一般资料差异无统计学意义（病肝Ｐ
＞００）具有可比性．５．
１２方法．
１资料与方法
性慢性乙型肝炎患者１０，８例，６，５例男５女５例年龄１－６。８５岁
诊断均符合《性乙型肝炎治疗指南》慢中关于病毒性肝炎的
界性疾病，严重危害人民群众健康的慢性传染病，发展是易
２２５第０第５０年月５１１卷期
・药物与临床・
拉米夫定和干扰素联合或单用治疗慢性乙型肝炎疗效研究
杨志勇吕东霞魏倪

拉米夫定与干扰素序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的临床应用

拉米夫定与干扰素序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的临床应用发表时间：2012-09-24T16:05:05.030Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：田启红[导读] 本临床研究结果表明，拉米夫定和干扰素序贯疗法治疗慢性乙型肝炎患者，HBV-DNA、HBeAg 转阴率明显高于其它抗病毒治疗方法。

田启红（贵阳医学院第二附属医院感染科贵州凯里 556000）【摘要】使用拉米夫定和干扰素序贯疗法治疗慢性乙肝。

治疗组60 例，平均年龄40 岁。

治疗分三个阶段:（1）拉米夫定（英国葛兰素史克公司产品），100mg/d，口服20 周;（2）IFN-α2b5MU 肌肉注射4 周，与拉米夫定联用;（3）单用IFN-α2b5MU，每周3 次，连用24 周。

对照组60 例，平均年龄40 岁，给予IFN-α2b5MU 肌肉注射，每周3 次，连续48 周。

拉米夫定结束时，全部血清HBV-DNA 转阴; 序贯疗法结束后3 个月，血清HBV-DNA 持续阴性52/60，转阴率为86.7%。

HBeAg 转为抗-Hbe28/60，转化率为46%。

HBeAg 和HBsAg 均出现血清学转换为8/60，占13%。

全部患者ALT 复常。

本临床研究结果表明，拉米夫定和干扰素序贯疗法治疗慢性乙型肝炎患者，HBV-DNA、HBeAg 转阴率明显高于其它抗病毒治疗方法。

此治疗方案值得在临床实践中推广应用。

1 资料与方法1.1 一般资料自2009 年10 月我院门诊和住院病例60 例，男40例，女20 例，年龄17 ～ 61 岁，所选病人均需符合我国2000 年制订的病毒性肝炎诊断标准，将所选病人随机分为两组，治疗组及对照组。

病例符合以下条件:（1）血清HBsAg、HBeAg 持续阳性1 年以上;（2）血清HBV-DNA 持续2 次阳性;（3）以前未用过干扰素及核苷类抗病毒药物;（4）ALT 超过正常上限2 倍，但低于正常上限值10 倍;（5）在序贯疗法治疗前6 个月中，未进行正规抗病毒治疗;（6）无H A V、HCV、HEV、HIV 重叠感染; 无失代偿性肝硬化或肝细胞癌;（8）前6 个月中无过量饮酒史（>40g/d），无明显心、脑、肾病史，无精神病和糖尿病史，无吸毒史，非妊娠和哺乳期妇女。

拉米夫定加干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

拉米夫定加干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察
王振光;张玮
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(022)006
【摘要】慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染性疾病．目前世界上公认
对慢性乙型肝炎病毒治疗有效的药物即以拉米夫定为代表的核苷类和干扰素两类药。

它们抗病毒机理不同．通过序贯治疗把有效的抗病毒药连续、交替和顺序进行．可以达到持续抑制HBV复制。

符合长期有效抗HBV治疗原则。

现将我院联合用药
结果报道如下：
【总页数】2页(P852-853)
【作者】王振光;张玮
【作者单位】鞍山市传染病医院,辽宁,鞍山,114011;鞍山市传染病医院,辽宁,鞍
山,114011
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 李鹏;刘丽琼;黄水根
2.拉米夫定与干扰素序贯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 刘岩红;钱方兴;杨彬菲;沈思兰;施敏;王玉刚;张小楠;施碧胜
3.拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 李颖;赵桂明;李嘉;邹
怀宾
4.拉米夫定序贯干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 姚正钢
5.干扰素与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 梁宇锋;韦国麟;邓海梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎

拉米夫定和干扰素是目前抗乙肝病毒最为有效的药物，联合用药是否能提高疗效，取决于二者的联合方法。在这方面我们做了一些探索，根据两药的作用特点不同，本文总结出一种较为理想的联合方法。现报告如下：１材料与方法 ’ １１病例选择１４．５例慢性乙肝患者来自２０年３０３月～２００８年１院门诊和住院病人，月我全部病例在治疗前ＨＢＡｇＨＢＡｇｓ、ｅ和ＨＢＶ—ＤＮＡ均阳性；氨酶异常：Ｔ８～７０Ｌ，转ＡＬ００Ｕ／平均
１０／ＡＳ０６ＵＬ，均１０Ｌ；部分病例轻度黄８ＵＬ；Ｔ５～２０／平２Ｕ／少
６．１３／２和６．０３／０，组和Ｃ７３％（５５）８０％（４５）Ｂ组优于Ａ组（＜．１；尸００）Ｂ组和Ｃ组之间无明显差异。三组病例ｅ抗原均无阴转。一
表１治疗４月时各组疗效对比个
疸：ｎ０１ｍｏ／平均２．ｕｌＬ诊断标准符合２０年ＴＢ２～４ｕｌＬ，８４ｍｏ／。ｏ０第十次全国肝病会议修订的病毒性肝炎诊断标准 … 按就诊先。后顺序随机分为三组：Ａ组５例，２年龄１～６岁，６７平均３岁，８男性４２例，女性１例。组５例，０Ｂ２年龄ｌ～６岁，４６平均３岁，９男性４例，６女性
ＤＡＮ阴转率Ｂ组和Ｇ组优于Ａ（＜０ｏ）。治疗４组１个月时ｅ抗原阴转率Ａ一组优于Ｂ组和ｃ组＜０ｏ）。治疗６５＿时ｅ抗原阴转率Ａ个月一组和ｃ高于Ｂ组组
（＜００），ＨＶＤＡｐ５Ｂ — Ｎ阴转率Ｂ组和ｅ组优于Ａ（＜ｏ０）。停药６组５个月随访，Ｂ组转氨酶和ＨＶＤＡＢ — Ｎ反跳率高于Ａ组和ｃ（＜５组ｐ００）。结论拉米夫定发挥作用快，ＨＶＤＡ阴早，但停药后易反跳。干扰素发挥作用较慢，近期疗效不及拉米夫定，但远期疗效较好，停药后反复发率低。两药Ｂ — Ｎ转序贯治疗可弥补二者的不足，是一种比较理想的联合方法。［关键词］拉米夫定；干扰素；乙型肝炎；贯疗法序

干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性代偿期乙型肝炎肝硬化儿童患者疗

＊Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ．Ｅ— ｍａｉｌ：３０２ｚｓｓ＠ｓｉｎａ．ｃｏｎｒ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ（ＩＦＮ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ（ＬＡＭ）ｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
董漪，张鸿飞，徐志强，陈大为，甘雨，王丽昊，王福川，闫建国，张敏，朱世殊
【摘要】目的研究干扰素（ｉｎｔｅｆｒｅｒｏｎ，ＩＦＮ）联合拉米夫定（ＬＡＭ）治疗ＨＢｅＡｇ阳性代偿期乙型肝炎肝硬化儿童患者的疗效与安全性。方法给予２６例入选患者ＩＦＮ（３￣６Ｍｕ，ｍｚ，隔日１次）联合ＬＡＭ［３ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）］治疗４８周，观察基线和治疗１２、２４、３６、４８周的ＨＢＶ血清学标志物、ＨＢＶＤＮＡ定量、生化指标及不良反应。结果治疗１２、２４、３６、４８周时ＨＢｅＡｇ清除率分别为
传染病信息
２０１５年１０月３０日第２８卷
第５期
ＩｎｆｅｃｔＤｉｓＩｎｆｏ，Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．５，Ｏｃｔｏｂｅｒ３０，２０１５

拉米夫定序贯干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

拉米夫定序贯干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察摘要】目的探讨拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙肝的疗效。

方法 82例患者分成序贯组、干扰素组、拉米夫定组，观察治疗结束时、随访结束时的病毒学和生化学应答率。

结果 HBVDNA阴转率，治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为66.67％、60.87％、55.56％，序贯组、拉米夫定组高于干扰素组(P<0.05)；随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为59.26％、3 1.82％、47.83％，序贯组、干扰素组高于拉米夫定组(P<0.05)。

HBeAg阴转率：治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为60.00％、26.09％、48.1 5％，随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为55.56％、18.18％、43.48％，序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05)。

抗HBe阳转率，治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为56.67％、17.39％、40.74％，随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为44.44％、9.09％、34.78％，序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05)。

ALT复常率，治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为76.67％、47.83％、62.96％，随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为44.44％、9.09％、34.78％，序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05)。

结论序贯组治疗慢性乙肝疗效优于拉米夫定组、干扰素组。

【关键词】乙型肝炎拉夫米定干扰素干扰素、拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的有效药物。

我们采用拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙肝以了解疗效，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料全部病例均为本院2004年1月至2009年12月住院和门诊患者，共82例。

慢性乙型肝炎诊断均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1]。

所有病例同时排除干扰素禁忌证患者及合并有失代偿期肝硬化者、自身免疫性肝病者、慢性丙肝者、脂肪肝者、酗酒者、有严重心肾疾病者。

拉米夫定联合干扰素-a1b治疗慢性乙型肝炎的临床观察

．78生垦篡旦匡凹垫!Q生!!旦筮!!鲞筮!!捆￡堂些竺』螋婴型堕￡翌鲤坚!丛型堕塑塑!!：!Q!Q：!!!：!!：塑!：丝拉米夫定联合干扰素一al b治疗慢性乙型肝炎的临床观察张秀【摘要】目的密切观察拉米夫定联合干扰素一al b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。

方法52例临床慢性乙型肝炎患者随机被分为两组。

治疗组28例，同时应用拉米夫定和干扰素一al b6个月后，再单独应用拉米夫定6个月：对照组24例，单独应用干扰素一al b6个月。

结果治疗组与对照组H B eA g阴转率分别为75．00％、45．83％(P<0．05)，H B V D N A阴转率分别为89．28％、45．83％(P<0．05)。

结论拉米夫定联合干扰素一al b治疗慢性乙型肝炎临床疗效优于单独应用干扰素一al b。

【关键词】拉米夫定；千扰素一al b；联合治疗；慢性乙型肝炎；I临床观察慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(H B V)引起的一种严重危害人们健康的疾病，如果治疗不及时，部分患者将在一定时期内进展为肝硬化甚至肝癌。

据统计全球目前3．5亿慢性H B V感染者，约3／4分布在亚太地区。

我国为慢性乙型肝炎(C H B)的高发区，约占全球I-l i l Y感染者的1／3，对C H B的防治是我间研究的重要课题。

其目前研究认为，抗病毒治疗是其治疗的关键。

干扰素一al b仍然是抗病毒治疗的首选药物之一，但其治疗效果偏低。

为提高抗病毒的疗效，我院采用拉米夫定联合干扰素一al b序贯疗法治疗C H B…，并取得了一定疗效，现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料：2004年1月以来在我院门诊或住院治疗的C H B患者52例，男35例，女17例；年龄18—59岁，平均44．6岁。

全部患者均符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准旧J，并符合以下条件：①血清H B eA g、H B．sa g、H B V—D N A持续阳性>6个月；②丙氨酸氨基转移酶(A L T)高于正常2倍，小于10倍的无黄疸患者；③除外其他肝炎病毒感染及其他严重合并症；④入选前6个月内未进行任何抗病毒及免疫调节治疗；⑤经济上不能承受或依从性差者。

拉米夫定与干扰素联合应用与单独应用治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

［键词］慢性乙型肝炎；米夫定；扰素；关拉干ＹＭＤＤ变异
［图分类号］Ｒ７．中５５２
［文献标识码］Ｂ
［章编号］１０ —８４（０８２４０文０８８９２０）８— ４３—０２
性差异（Ｐ＞００）．５。３组ＡＬＴ下降情况见表１。表１３组ＡＴ下降情况比较Ｌ例（％）
２０例慢性乙型肝炎患者随机分为３组：Ａ组单予ＬＭ治疗，Ｆ组予重组人ｄｂ干扰素治疗，合组予ＬＭ１ＬＭＡＩＮ一２联Ａ
和重组人ｄｂ干扰素治疗。疗程均为１一２３组２个月。结果经治疗１２个月后，Ａ组和ＩＮ组血清ＨＢＡｇ￣一ＬＭＦｅ／
（均＜０．５。Ｐ０）
的ＣＢ患者２０例，１８例，９Ｈ１男１女２例；龄１～５年８５岁，平均３．４７岁；程６个月～１。诊断均符合病毒性肝炎相关病５ａ诊断标准＿，清Ｈｓ￣、ｅｇＨＶ—ＤＡ均阳性，Ｂ — ２血ＪＢ．瑚３Ａ、ＢＡＮＨＶＤＡ定量１０× １１０× １ＣｐｓｍＬ治疗前６个月Ｎ．０～．０ｏｉ／。ｅＡＴ均增高，超过正常值上限２１Ｌ并～０倍，除了其他病毒排性肝病及免疫性疾病，试者近期未接受过任何抗病毒药物受如干扰素、米夫定及免疫调节剂治疗。将患者随机分为拉ＬＭ组、Ｆ组、合用药组，组各７ＡＩＮ联每０例，３组患者年龄、男女比例、情等具有可比性。病

拉米夫定联合干扰素治疗HBeAg阳性儿童慢性乙肝的研究

维普资讯
２８５第６第４０年月４１０卷期
・论
著・
拉米夫定联合干扰素治ＢＡ阳疗Ｈｅｇ性儿童慢性乙研肝的究
何世娟－陈杰
（．四川省宜宾市第二人民医院儿科，１四川宜宾６００２首都医科大学附属北京佑安医院特需科，４０；．北京１０６）００９
ｒｕ（＝５；ｅｒｎｂｔｔｔｒｕ（＝８，ｍｉｉｎｅｒｎｂｃｍｂｎｄｔａｇｏｐｎ３）Ｉｔｅｏ－２ｒａｎｇｏｐｎ２）ｌｖｄｅａｄＩｔｅｏ— ２ｏｉｅｒｔｎｏｐｎ３）Ｕｐｔｎｓｈｄｎｒｆｅｍｅａｕｎｎｆｒｅｍｅｔｇｕ（＝４．ａｅｔａｒｉｅｔａｅｏｅｓＴｅｐｒｅｔｅｏＶＤＡｃａａｃｉｅａｎｅｅｏ－２ｏｐｕｏｎｄｔｔｎｕａｈｇｒｈｔｔｒ．ｈｅｃｎａｆＨＢ — ＮｌｒｅｈｇｒｔＩｔｒｎｂｇｕ．ｂｔｂｅｍｒｓｈｎｈｈｇｅｎｈｈｎｆｒｒ
【ｓｒｃ１ＯｂｅｔｅＴｔｄｈｆｃｏａｉｕｉｅａｄｃｍｉｅｒａｅｔｏｈｌｒｎｗｔｅｇｐｓｉｈｏｉｈｐｔｉＡｂｔａｔｊｃｉｏｓｙｔｅｅｅｔｆｌｖｄｎｏｂｎｄｔｔｎｆｃｉｅｉＨＢＡｏｉｖｃｒｃｅａｔｖｕｍｎｅｍｄｈｔｅｎｉｓ
程４８周，观察患者血常规、肝功能、ＶＭ、ＶＤＡ及不良反应。结果拉米夫定联合一ｂ干扰素组治疗２ＨＢ — ＨＢ — Ｎ２４周ｅ系统

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

生。
【关键字】米夫定；拉干扰素；性乙型肝炎慢【中图分类号】Ｒ１。２５２６【献标识码】Ｂ文
【章编号】１７－２０（００）０（－４ — ２文６３７１２１１ａ）０７０
ＣｌｃｌｂｓｒａｉｎｏＬａｉｕｎｃｍｂｎａｉｎｎｔｒｅｏｔｅｔｅｐａｉａｏｅｖｔｏｎｉｎｍｖｄｉｅｏｉｔｏＩｅｆｒｎｒａｍｎｔ・
ｈｐｔｉＢ．Ｍｅｈｄ：１０ｐｔｅｔｔｈｏｉｅａｉｓＢｗｅｅｄｖｄｄｉｔｒｕｓａｈｇｏｐｈｄ５ａｉｎｓＴｅｅａｉｓｔｔｏｓａｉｎｓｗｉｈｃｒｎｃｈｐｔｔｒｉｉｅｎｏ３ｇｏｐ，ｅｃｕａ０ｐｔｔ．ｈ５ｉｒｅＤｔｎｓｉｏｉａｉｎｇｏｐｒｃｉｅａｖｄｎｎｎｅｆｒｎｔ２ｈｒｐｏｎｅｒｈａｉｎｓｉａｖｄｎａｉｔｎｃｍｂｎｔｒｕｅｅｖｄＬｍｉｕｉｅａｄＩｔｒｅｏｃ一ｂｔｅａｙｆｒｏｅｙａ，ｔｅｐｔｔｎｌｍｉｕｉｅｅｏｅｒｕｎｎｅｒｎｇｏｐｒｃｉｅａｖｄｎｎｎｅｆｏｃ— ｈｒｐｅｐｃｉｅｙｆｒｏｅｙａ．Ｒｅｕｔ：ＡｆｒｏｅｇｏｐａｄｉｔｒｅｏｒｕｅｅｖｄｌｍｉｕｉｅａｄｉｔｒｒｎＬ— ｂｔｅａｙｒｓｅｔｖｌｏｎｅｒｆｅ２ｓｌｓｔｎｅｙａ．ｈｅｒｔｅＨＢＶＤＮＡｏｓａｄＨＢｅ／ｎｉｌｓｎＡｇａｔ —ＨＢｅｓｒｃｎｅｓｏｎｃｍｂｎｔｏｒｕｒ６ａｄ４％，ｅｐｃｉｅｙＴｅｅｏｏｖｒｉｎｉｏｉａｉｎｇｏｐｗｅｅ８％ｎ８ｒｓｅｔｌ．ｈｙｖ

拉米夫定联合α-2b干扰素与拉米夫定序贯α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性

律失常Ｊ。一般来说，急性心肌梗塞并发心律失常分为缓慢型心律失常和快速型心律失常两种，过速型心律失常可发生于心肌梗塞任何部位，而缓慢型心律失常则和患者梗塞部位相关。符史健【３Ｊ研究资料显示，各种类型心律失常均可发生于心肌梗死中，且梗死期间血液循环中所产生的脂肪酸含量会相应增加，影响患者应激反应，最终诱发心房、心室颤动。并且，心肌梗塞患者并发心力衰竭、血液流动异常等均可诱发心律失常。另外，符史健研究结果还显示，心律失常的发生还和心肌梗塞部位相关，心肌梗塞前壁可诱发过速型心律失常，心肌梗塞后壁可诱发缓慢型心律失常，本组研究实验的９０例心肌梗塞并发心律失常患者中，前壁梗塞患者２０例，后壁梗塞患者８例，符合该研究报告。３．２心电图演变。（１）急性期演变。该演变发生于冠状动脉闭塞后，可持续１０分钟，心电图最早变化显示为Ｔ波幅度变高或直立，然该Ｔ波变化会在短时间内消失。然后，心肌梗塞导联位置处出现ｓＴ段抬高现象，而远离该梗塞部位则出现ｓＴ段下移现象，该过程并未出现Ｑ波坏死现象，如给予及时、针对性治疗，将缩小梗塞
非ｓＴ段
Ｘ２Ｐ
２０
６
３０．Ｏ％（６／２０）
儿．４２９０．００１
３讨论
３．１急性心肌梗塞并发心律失常。心律失常为心肌梗塞疾病常见并发症，也是导致该疾病患者死亡的主要原因，造成该现象原因很有可能和患者心肌缺血、坏死等相关，急性心肌梗塞病发后会影响自身神经功能，紊乱心理、生理，从而诱发心

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

董九炎
河南省周口市中心医院感染科，河南周口４６０６００
【摘
要】目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析本院收治的８例慢性乙型肝０
炎患者的临床资料。治疗组单用拉米夫定１０ｇｄ２０ｍ／０周，后联合ＩＮ—ａ６Ｍｕｔ而Ｆ２５ｉｗ和拉米夫定４周，后单用Ｕ最Ｎ—ａ２４周。结果：拉米夫
Ｉ１一般资料．
８０例均为我院２００７年１月至２００９年１月
住院的慢性病毒性肝炎患者。诊断均符合２０００年西安第６次全国传染病寄生虫病学术会议修订的“ 病毒性肝炎防治方案” 试行）定的诊断标准 … 。男５（制４例，２女６例；龄ｌ年９
临床研究
Ｃｌｉａｅｅｒｈｉｃｌｒｓａｃｎ
中国民族民间医药
Ｃｉｅｅｊｕｌｏｔｎｍｄｃｅａｄｅｈｏｈｒｃｈｎｓｏｍａｆｅｏｅｉｎｎｔｎｐａｍａｙｈｉ・ｌ１・５
拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
状，经对症处理后缓解治疗组有ｌ出现白细胞减少，３例对照组有ｌ７例出现白细胞减少。肾功能未见异常变化。
３讨论
［］２斯崇元．慢性乙型肝炎抗病毒治疗的进展［］Ｊ．中西医结合肝病杂志，
２０１１４．０３，３（）：５
定治疗结束时，部血清ＨＶＮ全ＢＤＡ转阴；序贯治疗结束后６个月，清ＨＶＮ血ＢＤＡ持续阴性１／２，ＢＡ６８Ｈｅｇ转为抗一Ｈｅ１／２，ＢＡ和Ｂ０８ＨｅｇＨｅｇＢＡ均出现血清学转换６８全部应答患者ＡＪ／２，ＩＴ复常。结论：米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎ｆ床效果明显，拉ｔｌｔｉ同时远期不良反应反

拉米夫定或干扰素单药治疗及序贯治疗慢性乙型肝炎的随机对照临床研究

束时Ａ、Ｂ和ｃ组综合应答率分别为３．％、４４６２５．％和４．％，２１３组间差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。治疗结束时病毒酪氨酸．氨酸一冬氨酸一冬氨酸（ｙｓｅｍｅｉｉｅａｐｒｔ— ｐｒｔＹＤ变异率Ａ组低于Ｂ组蛋天天ｔｒｉ — ｔｏｎ—ｓａｔｅａａａｏｎｈｎａｓｔｅ，ＭＤ）（０５ｖ．２．％，００）１．％ｓ６９Ｐ＜．５。结论：拉米夫定一干扰素序贯疗法可减少病毒变异，但疗效与拉米夫定或干扰素单
疗程２４周，有患者随访２所４周。结果：Ｂ和ｃ组的基线ＨＶＤＡ分别为７８．、．１１８０± ．ｇＡ、ＢＮ． ±１０７９± ．和．０９ｌｏ０ｃｐｅｍＬ３组间差异无统计学意义（＞．５；线丙氨酸氨基转移酶（ａｉｅａｎｔｎｆｒｅＡＪ）别为ｏｉ／，ｓＰ００）基ｌａｎｎｍｉｒｓａ，『分ｏａｅｓＴ
药组比较差异无统计学意义。
［关键词］肝炎，乙型，慢性；干扰素类；拉米夫定；治疗结果［中图分类号】Ｒ１．２５２６［文献标识码］Ａ［文章编号］１７ —６Ｘ（０００－７９０６１１７２１）６０３－７
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ — ７．０００．２ｏ：０３６／．ｓ．６１１Ｘ２１．６０９ｓ６
Ｃｏｍｐｒｓｎｏｍｉｕｉｒｉｔｒｅｏｍｏｏｈｒｐｎｅｕｅｔａｈｒｐｎｅｏａｉｏｆｌａｖｄｎｅｏｎｅｆｒｎｎｔｅａｙａｄｓｑｎｉｌｔｅａｙｉｈｒ．

两种方法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效比较

２０５：９．００，７
资料与方法２０２ｏ０６～０７年收治Ｈｅｇ阳性慢性ＢＡ乙型肝炎患者１８例，符合２０１均０５年中华医学会肝病学分会、感染病学分会联合制定的“ 慢性乙型肝炎防治指南 ” 诊断标
３屈军校，刘蓉，任迎全，乙肝肝硬化发生等．
酸制剂治疗ＨＢｇ阳性慢性乙型肝炎ｅＡ
明书操作和判定。肝功能检测：应用贝克曼Ｙ９型全自
病例应避免应用拉米夫定，否则会降低拉米夫定的效果。总之，米夫定对拉Ｈｅｇ阳性的慢性乙型肝炎有明确的疗ＢＡ效，如果在应用拉米夫定治疗前，对患者进ＨＶＹＤ变异的检测，ＢＭＤ就有可能避
＞０．０５。
：
参考文献
１中华医学会肝病学分会、中华医学感染病学分会联合制订．慢性乙型肝炎防治指南．临床肝胆病杂志，０６，２１５２０２：３—１．２马秀云，蔡皓东，崔振宇．拉米夫定相关性
ＨＢ变异对乙型肝炎预后的影响．脏Ｖ肝，
ＹＤ变异株的检测：ＭＤＭＤＹＤ变异试剂盒供，采用聚合酶链式反应（Ｃ结合ＰＲ）Ｔｇａ光探针技术，Ｃａｍｎ荧ＰＲ扩增在Ｇ — ｅｍＡｐ５０ｅｍ７０型扩增仪上进行，使用ｄＴＵＰ方面显示较好的效果。因此，对于ＨＢＡｅｇ阳性慢性乙型肝炎的治疗在方案选择上拉米夫定与甘草酸制剂比较，应该优先选择拉米夫定。在应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎时，先进行。ＶＹＤ变异需ＨＭＤＢ株的检测，对于存在ＨＶＹＤ变异的ＢＭＤ

干扰素联合拉米夫定治疗乙肝的疗效分析

干扰素联合拉米夫定治疗乙肝的疗效分析目的观察干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果及安全性。

方法选择我院感染科2010年1月-2013年1月收治的HBeAg阳性乙肝患者88例，随机分为观察组和对照组，每组44例。

对照组单纯采用拉夫米定进行治疗，观察组采用干扰素联合拉夫米定序贯疗法进行治疗。

比较两组疗效以及ALT、HBeAg阴转率和HBV-DNA阴转率。

结果两组治疗后ALT均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后ALT降低更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组HBeAg阴转率以及HBV- DNA阴转率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组有效率为86.36%，明显高于对照组的63.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用干扰素联合拉米夫定序贯疗法治疗乙肝具有显著的临床效果。

标签：干扰素；拉米夫定；序贯疗法；乙肝据中华医学会肝胆科学分会调查结果显示，2011年我国有三千万乙肝患者，乙肝病毒携带者占总人口的10%，如不及时、有效的治疗，会发生进行性肝纤维化、肝硬化等[1]。

目前，临床上用于治疗乙肝的药物主要有两大类：免疫调节剂和核苷类似物，干扰素和拉米夫定分别为其代表药物[2]。

我们采用干扰素联合拉米夫定序贯疗法治疗了乙肝患者44例，取得了满意的临床效果，现在报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院感染科2010年1月-2013年1月收治的HBeAg阳性乙肝患者88例，随机分为观察组和对照组，每组44例，所有患者均符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准[3]；排除其他病毒型肝炎、失代偿性肝硬化、心肝肾严重疾病以及精神系统疾病的患者。

其中观察组男27例，女17例，平均年龄（44.3±5.6）岁；对照组男25例，女18例，平均年龄（45.1±3.4）岁。

两组患者在年龄以及性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

拉米夫定序贯干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

拉米夫定序贯干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察姚正钢【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2012(36)7【摘要】目的探讨拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙肝的疗效.方法 82例患者分成序贯组、干扰素组、拉米夫定组,观察治疗结束时、随访结束时的病毒学和生化学应答率.结果 HBV-DNA转阴率,治疗结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:66.67%、60.87%、55.56%,序贯组、拉米夫定组高于干扰素组(P<0.05);随访结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:59.26%、31.82%、47.83%,序贯组、干扰素组高于拉米夫定组(P<0.05).HBeAg转阴率:治疗结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:60.00%、26.09%、48.15%;随访结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:55.56%、18.18%、43.48%,序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05).抗HBe阳转率:治疗结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:56.67%、17.39%、40.74%;随访结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:44.44%、9.09%、34.78%,序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05).ALT复常率:治疗结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:76.67%、47.83%、62.96%;随访结束时,序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为:44.44%、9.09%、34.78%,序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05).结论序贯组治疗慢性乙肝疗效优于拉米夫定组、干扰素组.【总页数】3页(P512-514)【作者】姚正钢【作者单位】广东省阳江市公共卫生医院,广东,阳江,529500【正文语种】中文【中图分类】R575.1【相关文献】1.拉米夫定与α—1b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎 [J], 孙晓坤;陈曙红;薛祖洪2.拉米夫定与干扰素序贯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 刘岩红;钱方兴;杨彬菲;沈思兰;施敏;王玉刚;张小楠;施碧胜3.干扰素α-1b和拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的高水平HBV清除动力学观察[J], 占国清;江山;郑三菊;朱琳4.干扰素α-1b序贯拉米夫定联合治疗对慢性乙型肝炎患儿T淋巴细胞亚群、补体水平及肝功能的影响 [J], 李博;郑欢伟;赵召霞;李健霞;许剑萍;金鹏5.干扰素α-1b序贯拉米夫定联合治疗对慢性乙型肝炎患儿肝纤维化、ALT复常率和HBsAg水平的影响 [J], 李博; 郑欢伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

拉米夫定并干扰素α对HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果

拉米夫定并干扰素α对HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果郭保营;李建忠【期刊名称】《齐鲁医学杂志》【年(卷),期】2010(25)3【摘要】目的评价拉米夫定（LMD）并干扰素α（IFNα）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的效果。

方法将160例HBV-DNA和HBeAg阳性的CHB病人随机分为A、B、C共3组。

A组给予LMD 100 mg/d,联用IFNα5 MU,3次/周;B 组单用LMD 100 mg/d;C组单用IFNα5 MU,3次/周,3组均12个月为一疗程。

3组均在6个月及疗程结束时进行疗效评价。

结果治疗6个月时,A组HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均显著高于B组,差异有显著性（χ2=9.646、11.332,P〈0.05）;A组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率显著高于C组,差异有显著性（χ2=24.158,P〈0.05）。

疗程结束时,A组HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均显著高于B组,差异有显著意义（χ2=15.684、13.907,P〈0.05）,A组酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸（YMDD）变异率明显低于B组,差异有显著意义（χ2=5.688,P〈0.05）;A组ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均明显高于C组,差异有显著意义（χ2=5.649~7.016,P〈0.05）。

结论 LMD联合IFNα是HBeAg阳性CHB病人安全而较有效的治疗方法,其YMDD变异率低于单用LMD,疗效明显优于单用LMD或IFNα。

【总页数】4页(P245-247)【关键词】肝炎,乙型,慢性;拉米夫定;干扰素α;药物疗法,联合【作者】郭保营;李建忠【作者单位】青岛大学医学院【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.拉米夫定-干扰素序贯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的安全性分析 [J], 包青龙2.拉米夫定干扰素序贯治疗与拉米夫定单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效研究 [J], 米红;阮跃龙;刘卫东;张立新3.聚乙二醇干扰素α-2b单药或聚乙二醇干扰素α-2b联合拉米夫定治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的多中心、随机、双盲、对照试验 [J], Harry LA Janssen4.HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者拉米夫定及其与普通干扰素序贯治疗效果比较[J], 徐京杭;李雪迎;仇杰;于岩岩;斯崇文;陈新月;韩忠厚;陈勇;张文瑾;徐道振;陈宇萍5.拉米夫定耐药对α-2a干扰素HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响 [J], 李国云;孟丽萍;季雪良;张伟;龚力因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

干扰素与拉米夫定联用治疗慢性乙型肝炎

干扰素与拉米夫定联用治疗慢性乙型肝炎蔡灵芝【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2011(49)14【摘要】目的探讨干扰素与拉米夫定联用治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法选择2008年1～10月在我院治疗的80例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用干扰素与拉米夫定联合治疗,对照组单用干扰素治疗,比较两组疗效和不良反应.结果治疗组治愈率50%,显效率25%,有效率20%,总有效率为95%,对照组治愈率27.5%,显效率25%,有效率22.5%,总有效率为75%,两组比较差异显著(P＜0.05),治疗组总体疗效明显优于对照组.治疗组40例患者HBV-DNA 全部阴转,对照组阴转率95%,差异不显著(P＞0.05);两组HBeAg血清转换率分别为85%和52.5%,差异显著(P＜0.05);治疗组HBeAg阴转率80%,对照组阴转率47.5%,差异显著(P＜0.05);治疗组和对照组ALT复常率分别为97.5%和92.5%,差异不显著(P＞0.05);治疗组9例出现不良反应,发生率22.5%,对照组7例出现不良反应,发生率为17.5%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论干扰素与拉米夫定联用治疗慢性乙型肝炎效果显著,值得临床推广应用.【总页数】2页(P51-52)【作者】蔡灵芝【作者单位】浙江温岭市第一人民医院感染科,浙江温岭317500【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2【相关文献】1.拉米夫定干扰素序贯治疗与拉米夫定单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效研究 [J], 米红;阮跃龙;刘卫东;张立新2.阿德福韦酯单用或与拉米夫定联用治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床对比研究 [J], 邱明华3.慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定联慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定联合α-干扰素治疗前后血清HA、PⅢP和ALT水平变化的临床意义 [J], 张浩4.干扰素与拉米夫定、左旋咪唑涂布剂联用治疗慢性乙型肝炎63例疗效观察 [J], 戴淑玲;许华强;郭玲;王宪;丁俊蓉5.干扰素、拉米夫定和乙肝疫苗联用治疗慢性乙型肝炎54例疗效观察 [J], 胡贵虎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察胡海涛
【期刊名称】《中国医学文摘：内科学》
【年(卷),期】2003(000)006
【摘要】<正> 50例患者分治疗组25例,先用拉米夫定(英国产)100mg/d 口服4个月,然后联用干扰素针(IFNα-1b,深圳产)5 Mu。

皮下注射,每周3次,1个月后,停用拉米夫定片,继续单用IFNα-1b治疗6个月。

干扰素组(25例)仅给
IFNα-1b 5Mu治疗,每周3次,疗程6个月。

结果:治疗结束时HBV DNA阴转率治疗组为78.0％,干扰素组为32.0％(P<0.01),结束后第6个月分别为68.0％及20.0％(P<0.01);ALT恢复率分别为68.0％对32.0％、78.0％
【总页数】1页(P677-677)
【作者】胡海涛
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6
【相关文献】
1.拉米夫定与聚乙二醇α-2a干扰素序贯治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎32例临床观察 [J], 张晨霞
2.拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察 [J], 丁明;蒋绍忠;王继红
3.拉米夫定序贯α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 伍思国;陈春
4.拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察 [J], 李泽贵;余灏东;龚
华彬;张万林
5.拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察 [J], 楼莲青;赵平鸽;陈永新
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应用拉米夫定与干扰素治疗慢性乙型肝炎的比较

应用拉米夫定与干扰素治疗慢性乙型肝炎的比较
佚名
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2001(13)1
【摘要】@@表1 干扰素和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的比较rnrn干扰素rn拉米夫定rn给药途径rn注射rn口服rn疗程rn4个月rn≥1年rn耐受性rn不易耐受rn耐受rnHBeAg阴转rn33%rn32%～33%rnHBeAg血清学转换rn18％～20%rn16％～20%rnALT复常rn限于对HBeAg应答者rn＞40%rn治疗后HBsAg阴转rn9年以上80%rn待定rn组织学改善rn限于对HBeAg应答者rn ＞50%rn延迟纤维化rn未证实rn20%rn病毒耐药rn无rn1年内15%～30%rn 自然过程rn减少病死率、失代偿和肝癌rn待定rn有前C区变异的乙型肝炎rn 有限的应答rn＞60%有应答rn适应证范围rn窄rn广
【总页数】1页(P13)
【正文语种】中文
【中图分类】R511
【相关文献】
1.拉米夫定与α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效对比 [J], 龙涛;徐龙;徐贞秋;付军
2.拉米夫定优化α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效分析 [J], 杨彬菲;钱方兴;赵钢德;项晓刚;徐玉敏;安宝燕;张琴;谢青;王晖
3.慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定联慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定联合α-干扰素治疗前后血清HA、PⅢP和ALT水平变化的临床意义 [J], 张浩
4.拉米夫定与干扰素治疗中国慢性乙型肝炎的经济学评价的Meta分析 [J], 王春
兰;安颖;刘钊;邓林;田金徽
5.拉米夫定联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效分析 [J], 娄海泉
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