邵朝弟养阴思想在狼疮性肾炎治疗护理中的应用
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１ 病 因病 机
２ ． ２ 饮 食 调 护
邵教授认 为 ， 在狼疮 性 肾炎 的初期 ， 以阴虚火 旺为主。《 内
经》 记载 ： 酸人 肝、 辛入 肺 、 苦 人心 、 成人 肾、 甘入 脾 ， 是为 五入 。 还论述道 ： “ 五 味入 口， 藏 于肠 胃 ， 味有所 藏 ， 以养 五气 ， 气 合 而 生， 津液 相成 ， 神乃 自生。 ”因此饮 食 的调 护首 当其 冲。在饮 食 中， 应该减少姜 、 蒜、 韭、 茴香 等辛香 之物 的食人 ， 要 以凉性食 物 为主 ， 如黄瓜 、 薏苡仁 、 百合 、 山药 、 枸杞子。此类食物不但可 以养
邵朝弟 教授为湖北省中医院主任 医师 、 教授 ， 国家 中医药管
理局中医肾病重点学科 、 重点专科 学术带头 人 ， 国家 名老 中医学 术继承人指导老师 ， 中华 中医药学 会 肾病专 业委员会 顾 问， 对肾 脏病 的治疗独 出机杼 ， 强调养 阴法治疗 肾脏病 ， 享誉 国内外。笔
者将邵朝弟学术思 想运用 到狼疮性 肾炎 患者 的治疗 护理 中 ， 取 得 了一定 的效果 ， 现介绍如下 。
２ ． １ 辨 证 施 治
患者关心 的话题 ， 介绍一些疗效 显著 的病 例 ， 加强 患者之间的交 流， 帮助患者树立 战胜疾 病 的信心 ， 减少 患者 的不 良情 绪 ， 通过 中医情志学说 的灵活运用 ， 以达到调理阴阳 目的。
３ 讨 论
’
狼疮 性 肾炎的临 床表现 多样 ， 病程长 ， 使 用药物多 ， 患者 的
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４—１ ０ 编辑 ： 冀振华）
一
２ ２ 一
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ３年 ８ 月第 ３ ５卷第 ８期
邵 朝 弟 养 阴思 想在 狼 疮 性 肾炎 治疗 护理 中 的应 用
韩四萍
（湖北省 中医院 肾内科 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ １ ）
关键词 ： 狼疮性 肾炎 ； 治疗护理 ； 专 家经验 ； 邵朝 弟
中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ９ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ０— ０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８— ０ ０ ２ ２—０ １
轻患者思想负担 、 缓解患者 的病情 。在现代 中医院业务发展 中， 具有 中医特色 的护理是发展方 向。尤 其是将 当今名老 中医学术 思想 ， 结合护理学 自身 的特 点 ， 是 护理学所 面临的重大课题 。笔 者在 此做一尝试 ， 希冀广 大 同仁能够 将 中医学与护 理学 的结合
起来 ， 做进一步的研究和探索 。
虚， 虚火失于制约而 上延 ， 发 为红斑 。随着 病情 的进展 ， 阴损 及
由于狼疮性肾炎的疗程长 ， 长期糖皮质 激素、 免疫抑 制剂的
使用 ， 加重了患者 的精神 、 心理负担 。患者 常 出现拒绝承认 自己
患病 、 拒药 、 不配合治疗 的情 况。《 素问 ・ 阴阳应象 大论 》 日： “ 思
随着病情 的进展以及糖皮质激 素、 免疫 抑制剂 的使用 ， 从 而导致 阴阳俱损 。而引起 阴虚火 旺 的原因 主要在 于先 天不 足 ， 热 毒侵 袭， 破坏了人体 阴阳的平衡 ， 从 而导致 阴虚火 旺的发生 。因此本 病 的中医药治 理
阳， 导致 肾失封藏 ， 脾失升 清 ， 引起 蛋 白尿 、 血尿 的发生 ， 导致肾
病综合征的发生。因此狼疮 性 肾炎初 期主 要体 现在 阴虚火 旺。
伤脾 。 ” 《 丹溪 心法》 说： “ 思 伤 于脾 者以怒 胜之 。以喜解 之。 ” 因
此， 帮助患者调 畅情 志 ， 积极 和患者 进行 有效 地沟通 ， 讨论一 些
依从 性、 药物的耐受性 均有个体差 异 ， 是 护理工作 的难点 。护理
工作 中， 要结合每个患 者 的具体 情况 ， 在整 理护理 的基础 上， 还 要做到个体化护理 。体现 出中医的“ 三 因制宜” 思想 。
由于糖皮质激素的使用 ， 患者 常出现满 月脸 ， 痤疮、 感染等。
随着糖皮质 激素 的减量 ， 免 疫抑 制 剂 的使 用 ， 又 出现 闭经 等 发
偏重于阴阳双补 。如 出现 阴虚火 旺之证 时 ， 可辨 证予 以栀 子生 地黄等 中药 ， 饮食上 以 山药 、 薏 苡仁 、 枸杞 等食 补 ； 阴 阳俱 虚者 ， 可以加用西洋参、 黄芪、 肉苁蓉等温补之品。 对患者进 行望 、 闻、 问、 切， 详 细地对病 例进 行分析 ， 根 据辨 证 的结果 ， 积极采 取相应 的治疗 护理 措施 。并 将治 疗 的效 果进 行积极 的反馈 ， 成为 医患沟通的纽带。
阴， 还有健脾益 肾的作用 。
２ ． ２ 精神调摄
狼疮性肾炎是我 国最常见 的继发性 的 肾小球 疾病 之一 ， 狼 疮性肾炎的主要表 现有盘 状红斑 、 蝶 形红 斑 、 口腔 溃疡 、 关节 疼
痛等。《 丹溪心法》 云： “ 无根失 守之火 ， 聚于胸 中 ， 上 独熏肺 ， 传 皮肤而为斑点” 。邵教授认为 ， 无 根失守之火 主要 是 由于肾阴亏
生。因此， 该病常表现为 阴虚一 阳亢 火 旺一更 伤 阴一 阴损及 阳
趋势。因此 ， 在活动期 ， 中医治疗应 偏重于清 热养阴 ； 在缓解期 ，
整体观念 和辨证 施 治是 中 医治 疗 的精 华 ， 也 是 中医护理 的
重要一环 。在以上治疗 的基 础上 ， 采用 中医的辨 证施护 ， 能 够减
２ ． ２ 饮 食 调 护
邵教授认 为 ， 在狼疮 性 肾炎 的初期 ， 以阴虚火 旺为主。《 内
经》 记载 ： 酸人 肝、 辛入 肺 、 苦 人心 、 成人 肾、 甘入 脾 ， 是为 五入 。 还论述道 ： “ 五 味入 口， 藏 于肠 胃 ， 味有所 藏 ， 以养 五气 ， 气 合 而 生， 津液 相成 ， 神乃 自生。 ”因此饮 食 的调 护首 当其 冲。在饮 食 中， 应该减少姜 、 蒜、 韭、 茴香 等辛香 之物 的食人 ， 要 以凉性食 物 为主 ， 如黄瓜 、 薏苡仁 、 百合 、 山药 、 枸杞子。此类食物不但可 以养
邵朝弟 教授为湖北省中医院主任 医师 、 教授 ， 国家 中医药管
理局中医肾病重点学科 、 重点专科 学术带头 人 ， 国家 名老 中医学 术继承人指导老师 ， 中华 中医药学 会 肾病专 业委员会 顾 问， 对肾 脏病 的治疗独 出机杼 ， 强调养 阴法治疗 肾脏病 ， 享誉 国内外。笔
者将邵朝弟学术思 想运用 到狼疮性 肾炎 患者 的治疗 护理 中 ， 取 得 了一定 的效果 ， 现介绍如下 。
２ ． １ 辨 证 施 治
患者关心 的话题 ， 介绍一些疗效 显著 的病 例 ， 加强 患者之间的交 流， 帮助患者树立 战胜疾 病 的信心 ， 减少 患者 的不 良情 绪 ， 通过 中医情志学说 的灵活运用 ， 以达到调理阴阳 目的。
３ 讨 论
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狼疮 性 肾炎的临 床表现 多样 ， 病程长 ， 使 用药物多 ， 患者 的
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４—１ ０ 编辑 ： 冀振华）
一
２ ２ 一
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ３年 ８ 月第 ３ ５卷第 ８期
邵 朝 弟 养 阴思 想在 狼 疮 性 肾炎 治疗 护理 中 的应 用
韩四萍
（湖北省 中医院 肾内科 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ １ ）
关键词 ： 狼疮性 肾炎 ； 治疗护理 ； 专 家经验 ； 邵朝 弟
中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ９ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ０— ０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８— ０ ０ ２ ２—０ １
轻患者思想负担 、 缓解患者 的病情 。在现代 中医院业务发展 中， 具有 中医特色 的护理是发展方 向。尤 其是将 当今名老 中医学术 思想 ， 结合护理学 自身 的特 点 ， 是 护理学所 面临的重大课题 。笔 者在 此做一尝试 ， 希冀广 大 同仁能够 将 中医学与护 理学 的结合
起来 ， 做进一步的研究和探索 。
虚， 虚火失于制约而 上延 ， 发 为红斑 。随着 病情 的进展 ， 阴损 及
由于狼疮性肾炎的疗程长 ， 长期糖皮质 激素、 免疫抑 制剂的
使用 ， 加重了患者 的精神 、 心理负担 。患者 常 出现拒绝承认 自己
患病 、 拒药 、 不配合治疗 的情 况。《 素问 ・ 阴阳应象 大论 》 日： “ 思
随着病情 的进展以及糖皮质激 素、 免疫 抑制剂 的使用 ， 从 而导致 阴阳俱损 。而引起 阴虚火 旺 的原因 主要在 于先 天不 足 ， 热 毒侵 袭， 破坏了人体 阴阳的平衡 ， 从 而导致 阴虚火 旺的发生 。因此本 病 的中医药治 理
阳， 导致 肾失封藏 ， 脾失升 清 ， 引起 蛋 白尿 、 血尿 的发生 ， 导致肾
病综合征的发生。因此狼疮 性 肾炎初 期主 要体 现在 阴虚火 旺。
伤脾 。 ” 《 丹溪 心法》 说： “ 思 伤 于脾 者以怒 胜之 。以喜解 之。 ” 因
此， 帮助患者调 畅情 志 ， 积极 和患者 进行 有效 地沟通 ， 讨论一 些
依从 性、 药物的耐受性 均有个体差 异 ， 是 护理工作 的难点 。护理
工作 中， 要结合每个患 者 的具体 情况 ， 在整 理护理 的基础 上， 还 要做到个体化护理 。体现 出中医的“ 三 因制宜” 思想 。
由于糖皮质激素的使用 ， 患者 常出现满 月脸 ， 痤疮、 感染等。
随着糖皮质 激素 的减量 ， 免 疫抑 制 剂 的使 用 ， 又 出现 闭经 等 发
偏重于阴阳双补 。如 出现 阴虚火 旺之证 时 ， 可辨 证予 以栀 子生 地黄等 中药 ， 饮食上 以 山药 、 薏 苡仁 、 枸杞 等食 补 ； 阴 阳俱 虚者 ， 可以加用西洋参、 黄芪、 肉苁蓉等温补之品。 对患者进 行望 、 闻、 问、 切， 详 细地对病 例进 行分析 ， 根 据辨 证 的结果 ， 积极采 取相应 的治疗 护理 措施 。并 将治 疗 的效 果进 行积极 的反馈 ， 成为 医患沟通的纽带。
阴， 还有健脾益 肾的作用 。
２ ． ２ 精神调摄
狼疮性肾炎是我 国最常见 的继发性 的 肾小球 疾病 之一 ， 狼 疮性肾炎的主要表 现有盘 状红斑 、 蝶 形红 斑 、 口腔 溃疡 、 关节 疼
痛等。《 丹溪心法》 云： “ 无根失 守之火 ， 聚于胸 中 ， 上 独熏肺 ， 传 皮肤而为斑点” 。邵教授认为 ， 无 根失守之火 主要 是 由于肾阴亏
生。因此， 该病常表现为 阴虚一 阳亢 火 旺一更 伤 阴一 阴损及 阳
趋势。因此 ， 在活动期 ， 中医治疗应 偏重于清 热养阴 ； 在缓解期 ，
整体观念 和辨证 施 治是 中 医治 疗 的精 华 ， 也 是 中医护理 的
重要一环 。在以上治疗 的基 础上 ， 采用 中医的辨 证施护 ， 能 够减