神经营养药物治疗早产儿脑损伤的临床疗效
神经节苷脂不同疗法对治疗新生儿脑损伤的疗效比较
沦 著 临 廉 坛
神 经 节 苷脂 不 同 疗 法 对 治 疗 新 生 儿 脑 损 伤 的疗 效 比较
王新杰 吕改玲 刘 媛 媛 ４ ６ ２ ０ ０ ０河 南 漯 河 市 中心 医 院 儿 科 ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
治疗 新 生 儿 脑 损 伤 的 疗 效 。 方 法 ： 对 １ ０ ０
两组 患 儿 Ｎ Ｂ Ｎ Ａ评 分 比较 结 果 ， 见 表２ 。
讨 论
例 脑 损 伤 患 儿 随机 分 为 两组 ， 在 常规 支 持
及 对 症 的基 础 上 治 疗 组 用神 经 节 苷 脂 静 滴 及 位 点 药物 注射 联 合 治 疗 ， 对 照 组 单 纯 给 予 神 经 节苷 脂 静 滴 治 疗 ， 通过 Ｎ Ｂ Ｎ Ａ 评 分 观 察 疗 效 。 结果 ： 治 疗 组 新 生 儿神 经 行
资 料 与 方 法 般 资料 ： ２ ０ ０ ８年 １ ２月 一 ２ ０ １ ０年 １ ２ 月 将 住 院并 完成 全 程 治 疗 的 足 月 中 、 重 度
一
ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｌ Ｊ Ｊ ． Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ Ｒ ｅ ｓ ， ２ ０ ０ １ ， ２ ３（ ２
伤 患 儿 恢 复 期 在 常规 治 疗 同 时 ， 加 神 经 节 苷 脂 静 滴 及 位 点 药 物 注 射 联 合 治 疗 有 明 显疗效 ， 降低 后 遗 症 发 生率 。 关 键词
注射
息可发生 严 重 的脑 循 环 障碍 Ｊ ， 说 明脑 循环障碍参 与 了脑 损伤 。位点药 物 注射 治疗 在反 复刺激 后容 易形 成新 的突触 和 神经 环路 ， 重组一个 中枢 神经 系功能的 网 络系统 ， 使损伤 的功 能得 以代偿 。它可反 射性 的增 加皮 质相应部位的血流量 ， 利用 侧枝循 环 ， 改 善皮 质缺血 缺氧 状态 ， 修 复 损 伤 脑 细 胞 Ｊ 。 动 物 研 究 表 明 Ｊ ， 在 脑
神经节苷脂联合恩经复治疗早产儿脑损伤的疗效观察
表２两组患儿各时间段神经行 为评分 比较 （ ± ，分 ）
度窒息１ １ ８ 例 ，重度窒息５ Ｏ 例；轻度脑损伤１ １ １ 例 ，重度脑损伤５ ７ 例。按照随机数字表法分为观察组与对照组 ，每组８ ４ 例 。两组患
脉滴 注 ，１ ０ ０ ０ ｍ 肷 ，１ ￣ ｒ Ｊ ｄ ；对 照组 在常 规治疗 的基 础上 ，每 次
静脉滴注０ ． １ ２ ５ 鲫 Ｉ 嗣 胆碱，１ 次， ｄ 。两组患儿均连续治疗ｌ ４ ｄ 。
１ ． ３ 指标 观 测 与评 定 ：治疗 后 患儿 的神 经行 为 评 分按 照 新 生 儿
白质软化与脑室周围—脑室内出血等两种 ，该类患儿往往容易发
生视觉 、听觉 等功 能障 碍 、脑瘫 甚至 死亡 ，严 重影 响 了早产 儿 的 生活 质量 】 。 因此 ，探 究积 极 有效 的治 疗 方法 ，对 降低 早 产脑 损 伤 患儿 的病 死率 与致 残率 ，是 目前 儿科 Ｉ 临 床 上研 究 的重要 课 题之
６ ４５ ８
吉林 医学２ ０ １ ４ 年ｌ Ｏ ｔ第 ３ ｆ ５ 卷第 ２ ９ 期
呕吐。
［ Ｊ 】 ． 临床麻醉学杂志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ２ ） ： １ ９ ６ ．
（ ｋ ｇ － ｒ ｎ ｉ ｎ） 泵 注瑞芬 太尼 复合丙 泊酚用 于 ［ ２ 】 邵雪 梅 ， 张维 娥 ． 瑞 芬太 尼丙 泊 酚用 于结 肠 镜检 查 的 临床 观察
３ 讨论
神经行 为评分标准进行评定［ ２ 】 。疗效 的判定方法分为有 效与无
对 早 产儿 脑 损 伤 的 治疗 方 法 研 究 ，一 直 是 临 床 儿科 上研 究
脑损伤高危儿童早期康复治疗的临床探究
脑损伤高危儿童早期康复治疗的临床探究发布时间：2021-09-01T15:08:54.467Z 来源：《医师在线》2021年18期作者：赵剑锋[导读] 目的：研讨早期康复治疗应用于脑损伤高危儿中的诊治成效赵剑锋菏泽医学专科学校山东菏泽 274000[摘要]目的：研讨早期康复治疗应用于脑损伤高危儿中的诊治成效。
方法：选择2018年10月-2020年1月我院收治的100名脑损伤高危儿患者的临床资料作回顾性分析，将其随机分为试验组和对照组，每组50名，对照组实行神经节苷脂血管滴注进行治疗，试验组在对照组的治疗前提下进行早期康复治疗，对比两组患儿的诊治成效以及PDI、MDI评分。
结果：经过治疗以后，试验组的治疗效果明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义，（P<0.05）；经过治疗以后，试验组的PDI评分为（83.91±8.41）分，MDI评分为（72.51±8.11）分，对照组的分别为（72.62±7.21）分、（63.23±5.52）分，试验组明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：脑损伤高危患儿实行早期系统的康复治疗方法可以提升治疗效果，值得临床大力推广运用。
[关键词]脑损伤高危患儿；早期康复治疗；治疗效果1资料与方法1.1一般资料选择2018年10月-2020年1月我院收治的100名脑损伤高危儿患者的临床资料作回顾性分析，将其随机分为试验组和对照组，每组50名。
其中试验组中男病患27名，女病患23名，年龄范围在1.4-11.6个月，年龄均值是（5.7±3.5）个月；体重范围在2.6-10.4公斤，体重均值是（6.5±1.4）公斤。
对照组中，男病患26名，女病患24名，年龄范围在1.3-12.3个月，年龄均值是（5.9±3.4）个月；体重范围在2.7-11.3公斤，体重均值是（6.7±1.6）公斤。
3种中枢神经营养药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效的对比研究及卫生经济学评价
3种中枢神经营养药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效的对比研究及卫生经济学评价万静;游勇;陈晓燕;牛小玲【摘要】目的比较脑苷肌肽、脑蛋白水解物及鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效并进行卫生经济学评价.方法选取2016年2月—2019年2月鄂东医疗集团黄石市中心医院新生儿科收治的新生儿HIE患儿156例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组52例.在对症支持治疗基础上,A组患儿采用脑苷肌肽注射液治疗,B组患儿采用脑蛋白水解物注射液治疗,C组患儿采用注射用鼠神经生长因子治疗;三组患儿均连续治疗14 d.比较三组患儿临床疗效,治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β蛋白水平,治疗前及治疗7、10、14 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分,治疗期间不良反应发生情况;采用成本-效果分析评价药物经济学效益,包括成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(ΔC/ΔE).结果(1)三组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)三组患儿治疗前后血清NSE、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患儿治疗后血清NSE、S100β蛋白水平低于治疗前(P＜0.05).(3)时间与方法在NBNA评分上不存在交互作用(P＞0.05);时间在NBNA评分上主效应显著(P＜0.05);方法在NBNA评分上主效应不显著(P＞0.05).三组患儿治疗7、10、14 d NBNA评分高于治疗前(P＜0.05).(4)三组患儿治疗期间均未出现明显药物不良反应.(5)A组患儿C/E为12.76元,B组患儿为6.47元,C组患儿为29.76元;以B组为对照,A组患儿每增加1个单位效果需增加成本154.51元,C组患儿每增加1个单位效果需增加成本1079.31元.按照药品销售价格上下浮动15％进行一维敏感性分析,结果显示,以B 组为对照,A组患儿每增加1个单位效果分别需增加成本177.69元和131.33元,C 组患儿每增加1个单位效果分别需增加成本1241.21元和917.42元.结论脑苷肌肽、脑蛋白水解物及鼠神经生长因子治疗新生儿HIE的短期临床疗效相似,均能有效改善患儿神经系统功能发育,且安全性较高,但脑蛋白水解物更具有经济学优势.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2019(027)007【总页数】4页(P79-82)【关键词】缺氧缺血性脑病;新生儿;脑苷肌肽;脑蛋白水解物;鼠神经生长因子;疗效比较研究;药物经济学【作者】万静;游勇;陈晓燕;牛小玲【作者单位】435000湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)新生儿科;435000湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)新生儿科;435000湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)新生儿科;435000湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R743新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy，HIE）指围生期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤，其发病率和病死率均较高，是目前危害我国新生儿身体健康的主要疾病之一。
神经节苷脂治疗早产儿脑白质损伤的临床疗效分析
活所 致 的各 种 病理 生 理改 变 。此外 ，神经 节 苷脂 还 可 以减 少 钙 内 ［７］Ｈａｍｒｉｅｋ Ｓ，ＭｉＵｅｒ ＳＰ，Ｌｅｏｎａｒｄ Ｃ，Ｇｌｉｄｄｅｎ ＤＶ，Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ Ｒ，Ｒａ－
流 ；抑 制 活 性 氧的 产生 ，减 少 自由基 对脑 细 胞 的 损害 ；改 善 能 量 ｍａｓｗａｍｙ Ｖ，ｅｔ ａ１．Ｔｒｅｎｄｓ ｉｎ ｓｅｖｅｒｅ ｂｒａｉｎ ｉｎｊｕｒｙ ａｎｄ ｎｅｕｒｏｄｅｖｅｌｏｐ—
神经 节 苷脂 （ＧＭ１）是 一 种谷 氨 酸受 体 过 度激 活 拮 抗 剂 ，即不 影 响 ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｈｙｐｏｘｉｃ－ｉｓｃｈｅｍｉｃ，ａｎｄ ｅｘｅｉｔｏｔｏｘｉｅ ｉｎｓｕｌｔｓ『Ｊ］．
谷氨 酸 受体 正 常 的信 号转 导 ，可 选择 性 抑 制 谷 氨酸 受 体 过 度 激 Ｍｅｎｔ Ｒｅｔａｒｄ Ｄｅｂ Ｄｉｓａｂｉｌ Ｒｅｖ，２００２，８（１）：３０—３８．
采用松龄血脉康胶囊联用氟桂利嗪胶囊 （西比灵 ）和天麻素片治 诊 日期 随机 纳 人 治疗 组 和 对 照组 。治疗 组 ４２例 ，男 １８例 ，女 ２４
疗椎 一基底 动脉 供血 不足 患者 ４２例 ，疗效 显 著 。现报 告 如下 。 例 ；对 照 组 ３８例 ；男 １９例 ，女 １９例 。两 组 年 龄 、性 别 、病 程 和 临
头重 头痛 ，目眩 耳呜 ，失眠 易怒 ，一 过性 肢体 麻 木 ，言 语不 利 等 。其 例 ，２型 糖 尿病 ２Ｏ例 。所 有 患 者 诊 前均 有 眩 晕 史 ，６７例 伴 有步 态
所 致 的眩晕 缓解 慢 ，复发率 高 。我 院 自 ２００８年 ｌ２月～２０１０年 ６月 不 稳 ，２２例 伴 有 耳 呜 ，３８例 伴 有 脑 震 ，２例 伴饮 水 呛 咳 。按 照 门
观察神经营养药物治疗早产儿脑损伤的临床疗效
188生物技术世界 BIOTECHWORLD近几年,新生儿科急救水平已得到进一步提升,低体质量儿整体存活率也得到提升。
一般而言,早产儿的中枢神经还未达到成熟状态,因此极易诱发脑损伤症状,以至于患者出现PVL以及PVH-IVH等现象,一旦拖延治疗时间,就可能会引起认知障碍、脑瘫以及视听障碍等情况,严重时还会使患者在最短时间内死亡,所以给予产儿脑损伤患者早期治疗尤其关键[1]。
1 一般资料和方法1.1 一般资料以随机方式选择本妇幼专科医院近两年收取的30例早产儿脑损伤患者(A组)。
胎龄:最长34周,最段30周;性别:女性12例,男性18例;体质量:最大2012kg,最小1353kg。
同时选取30例早产儿脑损伤患者(B组)。
胎龄:最长34周,最段31周;性别:女性13例,男性17例;体质量:最大2002kg,最小1402kg。
分析2组入选患者的各项临床资料之后并没有发现直接区别(P＞0.05),值得进一步对比。
1.2 治疗方法给予所有入选患者纠正酸碱度与电解质,在予以常规吸氧的基础上,对其脑水肿现象进行控制。
同时,B组选择脑活素为主要治疗药物,即于患者出生以后第三天起予以使用脑火素,2毫升/次,加入葡萄糖注射液10%内给予患者静滴,1次/d。
此外,A组选择单唾液酸四己糖神经节苷脂为主要治疗药物,即于患者出生以后第三天起予以用药单唾液酸四己糖神经节苷脂,20毫克/次,加入葡萄糖注射液10%内给予患者静滴,1次/d。
一个疗程是十天,两个疗程之间的间隔时长是二十天,总治疗时长三个疗程。
1.3 疗效评定标准测定所有入选患者新生儿nbna分数,测定项目有二十个,分数有0分、1分以及2分,总分是40分,如果患者分数不足35分,表明有异常情况出现[1]。
1.4 统计学方法本次研究选择SPSS19.0统计学软件对各项数据进行分析并且处理。
其中,一般资料以( x ±s)作为代表,选择卡方检验对组间的计数资料进行比较,而计量资料之间的对比则选择t进行检验,假如组间数据通过对比后存在差异,且具备统计学意义,则以P＜0.05予以表示。
神经营养药物对脑损伤早产儿神经行为影响和临床分析
神经营养药物对脑损伤早产儿神经行为的影响和临床分析【摘要】目的探讨神经营养药物对脑损伤早产儿神经行为的影响及临床效果的分析。
方法获得家长的同意后，在我院2012年7月——2013年4月收治的早产脑损伤患儿中筛选40例，男女比例1：1，将入选患儿随机分为观察组和对照组各20例。
对照组给予常规治疗；观察组除给予常规治疗外加用神经节苷脂（gm-1）治疗，20mg/d，加入到5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d，一个疗程为14d，一般应维持1-3个疗程左右，具体依照病情来定。
比较两组主要临床症状吸吮及吞咽能力，并且在校正胎龄40周和41周时对新生儿进行2次神经行为评分（nbna）。
此外，在矫正胎龄后的4、12、36周通过52项神经运动检查来评估神经行为，进行记录和分析。
结果观察组主要临床症状吸吮及吞咽能力显著高于对照组（p0.05）。
两组患者基本情况比较如下，见表1。
1.2处理方法对照组只进行常规治疗，包括维持正常的体温、呼吸、血压、脉搏、血糖；维持水和电解质的平衡；保证生长所需要的营养物质；脑水肿和感染的防治。
观察组除给予常规治疗外，还需要给予神经节苷脂（gm-1）治疗，20mg/d，加入5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d，一个疗程为14d，一般应维持1-3个疗程左右，具体依照病情来定。
1.3诊断标准根据国际通用的pvh-ivh和pvl诊断与分度标准，将早产儿脑损伤分为iv级，其中ⅰ-ⅱ级ivh和pvl定为轻度脑损伤，ⅲ-ⅳ级pvh-ivh和pvl定为重度脑损伤[1]。
需在出生后的3-4天对两组早产儿进行头颅ct或mri检查。
进行治疗一直到校正胎龄进行复查，通过比较来分析脑损伤的恢复情况。
1.4观察指标两组主要临床症状吸吮及吞咽能力的比较，校正胎龄40周和41周时对新生儿进行2次神经行为评分（nbna）以及矫正胎龄后的4、12、36周通过52项神经运动检查来进行3次神经行为的评估。
1.5评定方法和依据检查的人员需要经过同意严格的培训，一般为新生儿科和小儿康复科医护人员。
神经节甘脂治疗早产儿呼吸衰竭脑损伤的临床疗效
组别 治疗组 对照组 例数 ５０ ５０ 基本痊愈 ３１（６２．０） １７（３４．０） 有效 １５（３０．０） 无效 ４（８．０） 总有效率（％） ９２．０ ７４．０
1.2 治疗方法
对照组将早产儿置于暖箱， 给予吸氧、 足底刺激、 保持呼吸 通畅、 及常规药物治疗， 治疗组在对照组基础上给予神经节甘 脂治疗， 用量为 ２０ｍｇ／ 次静脉滴注， ２ 次 ／ｄ， 治疗周期为 １０ｄ。
对两组患者纠正胎龄 ４０ 周时的 ＮＢＮＡ 评分结果显示， 与 治 疗 前 相 比， 两 组 患 者 ＮＢＮＡ 评 分 均 有 增 加 （ P< ０．０５） ， 治 疗 组 治 疗 后 ＮＢ０．８８） ， 见表 １， 两组比较数据差异具体统计学意义 （ P< ０．０５） 。
注： 与治疗前比较 ａP< ０．０５，与对照组比较 ｂP< ０．０５。
2.2 比较两组患者治疗后的临床疗效
通过比较两组患者的临床疗效发现， 治疗组基本痊愈 ３１ 例， 有效 １５ 例， 无效 ４ 例， 总有效率为 ９２．０％， 明显高于对照 组基本痊愈 １７ 例， 有效 ２０ 例， 无效 １３ 例， 总有效率 ７４．０％， 两组比较 P< ０．０５。见表 ２。
1.5 统计学分析方法
文 中 数 据 统 计 学 处 理 采 用 ＳＰＳＳ １９．０ 软 件， 资料采用 ２ 计量资料采用 （ ±ｓ） 表示， 计数资料采用 ％ 表示， χ 检验， 比较资料组间采用 t 检验，P< ０．０５ 时数据差异具有统计学 意义。
2 结果
2.1 比较两组患者纠正胎龄 40 周时的 NBNA 评分
关键词：早产儿；呼吸衰竭；脑损伤；神经节甘酯；临床疗效 中图分类号：R722.6 R56 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.102.073
硫酸镁对早产儿脑神经保护作用的研究进展
· · 130 综述
中国医刊 2020 年 第 5 5 卷 第 2 期
硫酸镁对早产儿脑神经保护作用的研究进展
马腾，周莉（首都医科大学附属北京妇产医院 产二科，北京 100026）
摘 要：硫酸镁可改善早产儿脑组织血供，抑制自由基与兴奋性氨基酸，从而抑制神经细胞凋亡，对有早产风险的患者产前应用 硫酸镁可降低早产儿脑神经损害的风险。多个前瞻性研究以及荟萃分析显示硫酸镁可以降低早产儿脑瘫的发生率，且极少发生母 体严重不良反应，但可能对胎儿/新生儿骨骼及呼吸产生不良影响。对于硫酸镁的治疗剂量、应用时限以及时机尚需进一步研究。 关键词：硫酸镁；脑神经保护；早产儿
早在 1995 年就有病例对照研究发现孕期给予硫 酸镁治疗的极低出生体重儿，脑瘫的发生率显著低 于未给予硫酸镁的新生儿，为了探究硫酸镁对早产 儿的神经保护作用，有多个随机对照试验进行了这 方面的研究，但仅有 BEAM 试验显示产前给予硫酸 镁能显著降低新生儿脑瘫风险 [14]。2009 年，有研究 对这些随机对照试验进行荟萃分析发现，产前给予硫 酸镁可以减少早产儿死亡（RR=0.85，95% CI 0.74 ～ 0.98）和脑瘫（RR=0.68，95% CI 0.54 ～ 0.87）的风
重组人生长激素对改善早产儿脑损伤的效果研究
资料与方法2012年3月-2014年2月收治早产脑损伤患儿70例，男38例，女32例，其中胎龄26～33周，出生体重700～1460g 。
按入院时间随机分为对照组35例，治疗组35例。
出生方式分别为臀助产5例，剖宫产25例，顺产40例；两组的分娩方式、出生体重、胎龄、Apgar 评分、脑损伤分度比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
方法：所有患儿均给予常规治疗，在治疗原发病的基础上，同时给予呼吸支持，稳定正常血糖、血气、血压，静脉营养，控制输液量，补充维生素K ，降低颅内压和止惊，应用脑苷肌肽营养神经细胞，极早经口加管饲喂养。
除临床观察外，定期做头颅B 超、头颅MRI 、脑干听觉诱发电位(ABR)、脑电图(EEG)检查，所有患儿在儿保门诊随访至3～6个月。
治疗组在对照组治疗基础上，辅助检查(头颅超声或核磁)，提示异常，开始使用rhGH 皮下注射0.1U/(kg 次)，每周3次，连续治疗2周。
评分标准：所有患儿于纠正胎龄37周后，观察rhGH 对早产儿的神经保护和修复治疗作用，记录在矫正胎龄40周时的神经行为(NBNA)评分，包括对新生儿行为能力6项，主动肌张力4项，原始反射3项，一般状况3项，每项评分都有0、1、2分3个分级，总评分40分，评分＜35分均为异常。
统计学方法：所有数据采用S PSS 16.0软件进行统计分析。
计量资料用(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料采用χ2检验；P ＜0.05为差异具有统计学意义。
结果两组早产儿的NBNA 评分比较：治疗组在纠正胎龄40周时57%的患者NBNA 评分正常，明显高于对照组(31%)，差异具有统计学意义(χ2=5.7，P ＜0.05)。
见表1。
两组早产儿ABR 检查和脑电图结果比较：跟踪随访至3～6个月，两组异常脑电图发生率比较，差异无统计学意义(χ2=2.892，P ＞0.05)。
生后矫正胎龄3个月龄时，两组早产儿间ABR 异常发生率比较，差异也无统计学意义(χ2=2.53，P ＞0.05)。
奥拉西坦治疗小儿神经系统损害的临床效果探究
极 易穿透血脑障碍 ， 能改善神经功能和认 次研究选取患儿 的认知功能评分进行评估 ， 该量表包含 １ ９ 个 项 作用于中枢神经系统 ， 知功能 ， 本 次研 究 中， 观察组 采用奥拉西坦 治疗后 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评分 目，其 中 ， １ ５为时间定 向项 目， ６ ～ １ ０为地 点定 向项 目， １ １为语 为（ ９ ． ７ ￣ ２ ． １ ） 分 、 ＭＭＳ Ｅ评分为 （ ２ ６ ． １ ￣ ３ ＿ ３ ） 分 ， 对照组 采用常规措 言 即刻记 忆项 目， ｌ ２为检查 注意及计算项 目， １ ３为短程记忆项 Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分 为（ １ ２ ． ９ ￣ ２ ． ０ ） 分、 ＭＭＳ Ｅ评分 为（ ２ ４ ． １ ￣ ３ ． ２ ） 目， ｌ ４为物体命名 项 目， １ ５为语 言复述项 目， １ ６为 阅读理解项 施 治疗后 Ｎ 分 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。在治疗小儿神经 系统损害 临床上奥拉西 坦效果显 目， １ ７为语 言理解 项 目 ， １ ８为 检测言语 表达项 目， １ ９为图形描 著， 能有效 降低神经 功能缺损评分 ， 提高认知功能评分 。同时 ， 述项 目， 得分 越高证 明认知 功能越好田 。 Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 。综上所 １ ． ４疗效判 定 ： 无效 ： 病情 无改 善 ； 有效 ： Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评分 降低 １ ８ ％～ 两组治疗 中均没有 出现严重 的不 良反应现象 ， ９ ０ ％， 认知功能改善 ； 显效 ： Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评 分降低 ９ ０ ％以上 ， 认知功能 述 ，在常规治疗基础上加以奥拉西坦能有效改善小儿神经系统 不 良反应 较少 ， 值得临床推广 。 良好 ； 治愈 ： 神 经功能和认知功 能恢复正 常 ， 病症 消失 。总有效 损害患者神经功能和认知功能 ， 参 考 文献 率＝ 有效率＋ 显效率 ＋ 治愈率ｌ ３ Ｉ 。 １ １ 李珊 ， 程旭峰． 奥拉 西坦胶 囊治疗 高血压脑梗死 患者神经 系统 １ － ５统计 学方 法 ： 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学软件处理 ， 计量资料 以（ ｘ ￣ ｓ ） 『 损 害的临床疗效观察『 Ｊ ］ ． 中国现代 医生 ， ２ ０ １ ４ ， ５ ２ （ ８ ） ： ４ ６ — ４ ８ ． 表示 ， ｔ 检验 ； 计数 资料 以百分 比表示 ， ｘ 检验 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异有
神经发育支持模式联合神经节苷脂、高压氧在早产儿脑损伤修复中的作用
神经发育支持模式联合神经节苷脂、高压氧在早产儿脑损伤修复中的作用目的研究神经发育支持模式联合神经节苷脂、高压氧在早产儿脑损伤修复中的作用。
方法抽取2012年1月～2013年6月来本院治疗早产儿脑损伤的患儿100例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者给予神经发育支持模式治疗，观察组患者在神经发育支持模式的基础上联合神经节苷脂、高压氧治疗；观察比较两组患者的临床疗效、神经行为评分和后遗症发病率。
结果观察组患者的总有效率（92%）显著高于对照组（84%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的后遗症发病率（10%）显著低于对照组（32%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者2次的神经行为评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论神经发育支持模式联合神经节苷脂、高压氧在早产儿脑损伤修复中的效果显著，且能促进神经系统功能恢复，有益于脑修复，值得临床应用。
标签：早产儿；神经发育支持；脑损伤早产儿指胎龄2.5 kg者4例，1.5～2.5 kg者25例，1.0～1.5 kg者12例，2.5 kg者3例，1.5～2.5 kg者27例，1.0～1.5 kg者11例，0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准[3]①所有患儿的胎龄均34周的早产儿进行被动抚触[7]；⑦患儿出院后应指导患儿家属继续对其进行神经发育支持模式的护理方式，并为患儿提供一个合理的教育环境[8]。
1.3.2 观察组在对照组的基础上联合神经节苷脂、高压氧进行治疗[9]。
观察组在诊断后即给予神经节苷脂治疗，纠正胎龄达37周，体重达2500 g，眼底检查无早产儿视网膜病变，给予高压氧联合神经节苷脂治疗[10]。
1个疗程为7 d，每间隔20 d重复1个疗程。
在诊断后的第3天对患儿实施高压氧治疗，其所用的氧压为0.8 ATA，降压和升压的时间均为25 min，稳压的时间为30 min，1次/d，连续10 d[11]。
探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效
探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效目的：探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。
方法：80例缺氧缺血性脑病患儿，随机将其分为对照组和观察组，每组40例。
对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上增加神经节苷脂治疗，10天为一个疗程。
对比观察两组患儿的临床治疗效果及治疗不同阶段的NBNA评分情况。
结果：对照组患儿的临床治疗总有效率为72.5%，显著低于观察组患儿的治疗总有效率（92.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
与对照组相比，观察组患儿治疗后各阶段的NBNA评分均明显较优，差异具有显著性意义（P＜0.05）。
结论：采用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有明显的治疗促进效果，且安全性高，可有效改善临床症状，值得推广采用。
标签：神经节苷脂；新生儿缺氧缺血性脑病；临床疗效新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期新生胎儿由于窒息发生的脑血流减少，脑部部分或完全缺氧造成的损伤。
临床上主要表现为中枢神经系统异常，如智力低下、癫痫、视听障碍、脑性瘫痪等。
一般来说，早期的治疗对于新生儿缺氧缺血性脑病的治愈较为关键，可提高治愈率，减少致残致死率。
近来有报道称，采用药物神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有良好的临床疗效，且安全性高。
本文拟进一步探讨神经节苷脂对治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效，取得满意结果，现汇报如下。
1资料与方法1.1患者资料选取2014年2月至2016年5月于本院接受治疗的80例缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组40例。
对照组患儿中男27例，女13例，平均体重（3.13±0.36）kg，平均胎龄（39.5±2.3）周，经检查中度缺血性脑病37例、重度缺血性脑病3例，对照组给予常规治疗。
观察组中男28例，女12例，平均体重（3.15±0.37）kg，平均胎龄（39.2±2.6）周，经CT 检查中度缺血性脑病36例、重度缺血性脑病4例，观察组患儿在常规治疗的基础上增加神经节苷脂治疗。
维生素B_(6)注射液在治疗儿童脑外伤中的临床效果
·论著·5 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.12近年来，随着我国“二孩”政策的实施，儿童脑外伤发生率呈逐年上升趋势，儿童神经系统发育尚未成熟，血脑屏障未健全，损伤后临床反应较为严重，且在药物治疗过程中，可供选择的脑保护药物很少，在治疗过程中较为棘手。
维生素B6是一种水溶性维生素， 是人体内某些辅酶的组成成分，参与多种代谢反应，同时还参与核酸、DNA和某些神经介质的合成。
近年来在临床上发现其能有效改善部分严重创伤后的凝血功能障碍，同时还具有一定的神经保护作用，如抗凋亡、抗炎，减轻水肿等[1]，维生素B6注射液在肾功能正常时几乎不产生毒性，过敏反应罕见，因此在患儿中使用有着很好的安全性。
本研究应用维生素B6注射液作为一种脑保护剂治疗脑外伤患儿，在临床疗效、住院时间等方面进行探讨。
1 资料与方法1.1一般资料对2015年12月～2019年8月收治的96例保守治疗的儿童脑外伤患者进行回顾性分析。
①纳入标准：脑外伤非手术患者；年龄2～12岁；②排除标准：脑外伤需手术患者；严重脑外伤因生命垂危无法手术患者；住院留观未使用药物患者；住院时间少于1周患者。
根据已经实施的治疗方法将患者分成对照组和观察组，每组48例。
对照组男27例，女21例；年龄2～12岁，平均（6.14±0.23）岁；脑外伤类型：创伤性蛛网膜下腔出血8例，硬膜外血肿12例，脑挫裂伤8例，颅骨骨折6例，复合伤24例。
受伤原因：坠落伤15例，车祸12例，暴力击打4例，跌倒/碰撞17例。
观察组男26例，女22例；年龄2～12岁，平维生素B6注射液在治疗儿童脑外伤中的临床效果彭四维，刘颖，何睿瑜，刘党奇，谭宝东，陆大鸿，李昊旻，崔连旭（佛山市第一人民医院神经外科，广东佛山 528000）【摘要】目的 探讨维生素B6注射液在治疗儿童脑外伤中临床效果。
方法 对2015年12月～2019年8月收治的96例保守治疗的儿童脑外伤患者进行回顾性分析。
营养神经细胞药物治疗小儿脑损伤的临床疗效观察
治疗前
治疗 4 个 疗程后
t
P
治疗前
治疗 4 个疗 程后
t
P
观察组 20.44 （n=45） 依2.34 对照组 20.82 （n=45） 依2.36
t 0.767
36.97依 2.95 33.07依 2.67 6.575
29.449 23.060
/
0.000 0.000
/
65.77依 5.41
10%葡萄糖注射液，静滴，1 次/d；观察组给予注射用单唾液酸四 系统、促进神经细胞生长、分化和正常发育的关键。
己糖神经节苷脂钠（哈尔滨医大药业股份有限公司，国药准字
神经节苷脂普遍存在于哺乳动物细胞膜中，特别是中枢神
H20060422）20mg+10%葡萄糖注射液，静滴，1 次/d，10d 为 1 个 经系统细胞膜，含量极高。其分子中含有可溶于水和脂类物质
因。该病多表现为智力低下、痉挛、癫痫或行为异常等症状，严 能、DQ 评分均高于治疗前，观察组较对照组高，差异明显（P约
重影响日常生活及身心健康。脑损伤多发于早产儿，神经系统 0.05），见表 2。
尚未成熟，若未得到有效治疗，脑瘫、视听及认知障碍等风险极
表 2 神经行为功能和 DQ 评分（x依s，分）
66.34依 5.77 0.483
110.12依 5.11 97.46依 4.79 12.125
39.978 27.838
/
0.000 0.000
/
0.44）岁，体质量 10耀18kg，平均体质量（14.22依2.07）kg；观察组
P 0.445 0.000 /
/ 0.630 0.000 /
/
45 例，男性 25 例，女性 20 例，年龄 3 个月耀2 岁，平均年龄 3 讨 论
影响早产儿脑损伤的危险因素及神经营养药物的治疗效果观察
影响早产儿脑损伤的危险因素及神经营养药物的治疗效果观察欧伟明;张菊弟;黄润忠;黄冠芬【摘要】目的分析影响早产儿脑损伤(BIPI)的相关因素并探究神经营养药物对其治疗效果.方法回顾性分析我院320例早产儿临床资料,根据是否发生脑损伤将其分为脑损伤组和非脑损伤组,分析比较两组相关临床资料,并根据59例BIPI组早产儿使用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)情况将其分为GM1联合常规治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),比较两组早产儿治疗效果差异.结果两组性别、体重、孕母妊娠期并发症情况、胎膜早破情况比较,差异无统计学意义;BIPI组胎龄、经产率、剖宫产率均低于N-BIPI组,而围生期窒息发生率、羊水污染发生率、严重感染发生率均高于N-BIPI组.胎龄、剖宫产为影响BIPI发生的独立保护因素,严重感染则为影响BIPI发生的独立危险因素.结论对于胎龄较小的早产儿需尽早排除BIPI的发生,在胎儿状态不佳时应及时剖宫产分娩,尽量避免胎儿发生严重感染,且在早产儿发生严重感染时尽快控制病情进展,避免发生BIPI;GM1对BIPI早产儿辅助治疗效果较好,于促进患儿病情转归有利.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)010【总页数】2页(P1151-1152)【关键词】早产儿;脑损伤;危险因素;神经节苷脂;疗效【作者】欧伟明;张菊弟;黄润忠;黄冠芬【作者单位】佛山市顺德区妇幼保健院,广东佛山 528300;佛山市顺德区妇幼保健院,广东佛山 528300;佛山市顺德区妇幼保健院,广东佛山 528300;佛山市顺德区妇幼保健院,广东佛山 528300【正文语种】中文【中图分类】R722随着近年围产医学等技术的发展，早产儿存活率明显升高，使得相应的早产儿脑损伤(BIPI)发生率也增加，导致出现神经系统后遗症患儿增多，严重影响我国妇幼保健[1]。
且BIPI早期临床表现无特异性，故发现BIPI的相关影响因素有其必要性与重要性。
注射重组人促红细胞生成素对早产儿贫血及神经系统作用的防治分析
注射重组人促红细胞生成素对早产儿贫血及神经系统作用的防治分析罗小燕;周翔;韩静【摘要】目的观察重组人类促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rh-EPO)对早产儿贫血及脑损伤的防治效果.方法将在我科住院的早产后胎龄小于32周,体质量低于2000 g的新生儿30例,按入院顺序随机分成两组,实验组15例,对照组15例.两组患儿生后均给予常规治疗,并同时在生后1、2、3d分别经静脉给予EPO 1000U/kg(实验组) 和250U/kg(对照组),比较两组早产儿的血红蛋白、红细胞数、血细胞比容.结果治疗组红细胞数、血红蛋白、血细胞比容均显著高于对照组(P＜0.05).结论早期应用重组人类促红细胞生成素能有效防治早产儿贫血及保护神经系统,且用药安全,无明显不良反应.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2010(018)008【总页数】2页(P1039-1040)【关键词】早产儿;贫血;神经发育;重组人类促红细胞生成素【作者】罗小燕;周翔;韩静【作者单位】518172,广东省深圳市龙岗区妇幼保健院;518172,广东省深圳市龙岗区妇幼保健院;518172,广东省深圳市龙岗区妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R556促红细胞生成素 (EPO)是刺激红细胞晚期祖细胞的存活、增值和分化的主要生长因子，EPO通过结合细胞表面特异的红细胞受体 (EFO It)而发挥功能。
EPO及其受体功能异常即产生疾病，如红细胞增多和早产儿贫血。
近年研究发现EPO具有神经营养、神经保护作用［1］。
本研究通过对早产儿应用重组人促红细胞生成素(rHu－EPO)，观察rHu－EPO对早产儿贫血的防治作用和对早产儿神经系统发育的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年5月—2010年3月在我科住院的早产儿30例。
其中男16例，女14例，胎龄26～32周，出生体质量1100～2000g。
早产儿动脉导管未闭早期应用神经营养药物的效果
早产儿动脉导管未闭早期应用神经营养药物的效果陆俊秀;杨冰岩;陈敬国;徐焕丽;陈海燕【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2016(37)12【摘要】目的：探讨神经节苷脂对动脉导管未闭早产儿脑白质损伤的疗效。
方法动脉导管未闭早产儿69例随机分为对照组和观察组。
观察组在基础治疗基础上，给予神经节苷脂20 mg加入50 g／L葡萄糖溶液10 mL静脉滴注，1次／d。
分别于生后第7、14天监测两组血清神经特异性烯醇化酶（ NSE ），并采用颅脑超声动态观察脑室周围白质。
结果经治疗，观察组生后第7、14天，血清NSE水平及颅脑超声灰度值明显低于对照组（ P＜0.01）。
结论神经节苷脂对动脉导管未闭早产儿的脑白质病变有保护作用。
【总页数】3页(P1871-1873)【作者】陆俊秀;杨冰岩;陈敬国;徐焕丽;陈海燕【作者单位】广东省中山市博爱医院新生儿科 528400;广东省中山市博爱医院新生儿科 528400;广东省中山市人民医院新生儿科 528403;广东省深圳市儿童医院新生儿科 518026;广东省中山市人民医院超声科 528403【正文语种】中文【相关文献】1.影响早产儿脑损伤的危险因素及神经营养药物的治疗效果观察 [J], 欧伟明;张菊弟;黄润忠;黄冠芬2.影响早产儿症状性动脉导管未闭发生及药物干预效果的相关因素分析 [J], 杨波;陈洋;高翔羽;王秀利;崔湘君;雷红林;任漪3.药物治疗症状性动脉导管未闭对早产儿预后的意义 [J], 陈俊;田鸾英;吴秀娟;赵月乔;杨亚娟;吕钊志;何泳聪4.不同口服药物治疗出生胎龄＜28周有血流动力学意义动脉导管未闭超早产儿的疗效与安全性 [J], 王珊珊;吴彬;刘江勤;张玉奇;刘兴元5.血小板减少对早产儿动脉导管未闭药物疗效及并发症影响 [J], 孙玄;陈玲;周建华;高金枝;胡晓琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
婴幼儿脑损伤神经发育治疗效果分析
婴幼儿脑损伤神经发育治疗效果分析
李星星;刘燕;潘玲琳;谭竞华;谢鹏
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2004(0)9X
【摘要】目的:探讨运用神经发育疗法为中心的综合治疗方法对婴幼儿脑损伤进行早期治疗的效果。
方法:对446例脑损伤患儿早期进行以神经发育治疗为中心的综合康复治疗,并指导家长进行家庭康复训练.并进行临床评估、M法评估、GMFM 评估。
结果:治疗总有效率93.05％、显效67.71％、好转25.34％、无效6.95％,治疗与开始治疗年龄有关,治疗越早,效果越好。
结论:早期诊断、早期治疗脑损伤可提高疗效,重视与开展高危儿保健与监测是降低儿童残障的重要途径。
【总页数】2页(P89-90)
【关键词】婴幼儿;脑损伤;神经发育治疗
【作者】李星星;刘燕;潘玲琳;谭竞华;谢鹏
【作者单位】湖南省长沙市妇幼保健院小太阳早教保健中心
【正文语种】中文
【中图分类】R748
【相关文献】
1.神经节苷脂穴位注射治疗婴幼儿脑损伤综合征合并听力损伤临床分析 [J], 周艳
2.婴幼儿神经发育疗法在脑性瘫痪康复治疗的疗效分析 [J], 田小玉;王秋;李娜;马丹;罗蓉
3.针灸推拿对缺氧缺血性脑损伤患儿神经发育的应用效果分析 [J], 李芳
4.早期综合发展干预对婴幼儿神经心理发育影响的效果分析 [J], 刘晓莉; 王颎; 师晓红; 白增华; 郭虹; 米素兰
5.神经节苷脂穴位注射治疗婴幼儿脑损伤综合征合并听力损伤临床分析 [J], 周艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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校 正胎龄 ４ Ｏ周和 ４ ｌ周时予新生儿神经行为评分（ＮＢ ＮＡ） ， 并于校正胎龄后 ４ 、 ８ 、 １ ２ 、 １ ６ 、 ３ ６ 周行 ５ ２ 项神经运动检查评估其神
经 行 为并 记 录异 常 者 累 计例 数 。 结 果 治疗 组 两次 Ｎ Ｂ ＮＡ 测 评 及 五 次 ５ ２项 神 经 运 动 检 查 均 明显 优 于 对 照 组 （ Ｐ均＜Ｏ ． ０ １ ） 。 结论 脑 损伤早产儿应用神经营养药物 ， 对其神经行为发育有促进作用 ， 可改善临床疗效 ， 提高生活质量 。
・６ Ｏ ・
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ 月第 １ ６卷 第 １期 Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． １
・
用药 与体 验 ・
神 经 营 养药 物治 疗 早产 儿脑 损伤 的 临床 疗效
亢相逢 李志 洁△ 王 艺 宋博 今
郑 州 大 学 第二 附属 医院 儿科 郑 州 ４ ５ ０ ０ １ ４
【 摘要】 目的 观察神经 营养药物对脑损伤早产儿神经行为 的影 响和临床疗 效。方法 对 ２ ０ １ １ － Ｏ ９ —２ ｏ １ ２ 一 ｏ ６我院儿科
与 分度 标 准 ，将 早 产 儿 脑 损 伤 分 为 Ｉ Ｖ级， 其 中 Ｉ～ Ⅱ 级
Ｉ ＶＨ 和 Ｐ ＶＬ定 为 轻度 脑 损 伤 ， Ⅲ～ Ⅳ 级 Ｐ ＶＨ— Ｉ ＶＨ 和 Ｐ Ｖ Ｌ 定 为 重 度脑 损 伤 ＿ ２ 。 各组 早产 儿 均 于 生 后 第 ３天 行 头 颅 Ｃ Ｔ
经 运 动 评估 ， 记录各 项 异常 累计 例数 及其 百分率 。共 有 ５ ２ 项， 分 ６个 部 分 ： （ １ ） 头 围、 清醒 和睡 眠 的一般形 式 、 觉 醒 程
例； 轻度窒息 ２ ２例 ， 重 度 窒 息 ８例 ； 呼 吸机辅 助通 气 １ ２例 。
随 机 分 为 ２组 ， 治 疗 组 和 对 照 组 。 对 照 组 给 予 常 规 对 症 支持
并分别于校正胎龄 后 ４ 、 ８ 、 １ ２ 、 １ ６ 、 ３ ６周 各 进 行 一 次 ５ ２项 神
ｌ 对 象 和 方 法 １ ． １ 对 象 ２ ０ １ １ 一 Ｏ ｇ 一２ Ｏ １ ２ ～ Ｏ ６我 院儿 科 收 治 的早 产 脑 损 伤
养、 血气 、 血压 、 血糖 、 电解质并补充维生素 ｋ ， 以及 降 低 脑 水 肿 药 物 等 治 疗 。治 疗 组 在 确 诊 后 第 １ 天 给 予 单 唾 液 酸 四 己
收 治 的早 产 脑 损 伤 患 儿 ４ ２例 ， 男２ ２例 ， 女２ ｏ 例， 分 为 ２组 （ 对照组和治疗组 ） ， 对照组给予常规对症 支持治疗 ， 共２ Ｏ例 ； 治 疗 组 在 常规 对 症 支持 治疗 基 础 上加 用单 唾 液 酸 四 己糖 神经 节苷 脂 （ 以下简称神经节苷脂） 、 脑 蛋 白水 解 物 治 疗 ， 共 ２ ２例 。 分 别 于
【 文 献 标 识 码】 Ｂ ［ ３ ｔ 章编号】 １ ６ ７ ３ ～ ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ － ０ ０ ６ ０ — ０ ２
【 关键词】 早 产儿脑损伤 ； 神经节苷 旨； 脑 蛋 白水解 物
【 中 图分 类 号 】 Ｒ ７ 伤 主 要 为 脑 室 周 围一脑 室 内 出 血 （ Ｐ ＶＨ － Ｉ ＶＨ） 和 脑 室 周 围 白质 软 化 （ ｐ ｅ ｒ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｌ ｅ ｕ ｃ ｏ ｍ ａ ｌ ａ — ｅ ｉ ａ ， Ｐ Ｖ Ｌ ） ， 与 早 产 儿 中枢 神 经 系统 的解 剖 生 理 学 和 神 经 生 物 学发育不成熟密切相关 ， 是 引起 早 产 儿 死 亡 、 脑瘫 、 视 听 和 认
糖神经节苷脂 ２ ０ ｍｇ ／ ｄ ， 第 ２ 天 给 予 注 射 用 脑 蛋 白水 解 物 ３ Ｏ ｍｇ ／ ｄ均 加 入 ５ 葡萄糖液中静滴 ， １ 次 ／ｄ ， 连用 １ ４ ｄ为 一 疗 程 ，根 据 病 情 用 １ ～ ３个 疗 程 ， 各疗程 间隔 ３ 周。 １ ． ４ 复 查 评 估 采 用 鲍 秀 兰 制 定 的 ２ Ｏ项 新 生 儿 神 经 行 为 评 定 法口 ］ ， ２组 患 儿 均 于 校 正 胎 龄 ４ Ｏ 、 ４ １ 周 各进 行 一 次 测 查 ；
患儿 ４ ２例 ， 男 ２ ２例 ， 女 ２ ０例 ；胎 龄 ２ ８ ～３ ２ 周 ９例 ，３ ３ ～
３ ４ 周 ｌ ５例 ， ３ ５ ～３ ６ 周 １ ８例 ； 出生 体 质量 ＜ ｌ ０ ０ ０ ｇ ２例 ， ＞１ ０ ０ ０ ￣１ ５ ０ ０ ｇ ９例 ， ＞１ ５ ０ ０ ～２ ５ ０ ０ ｇ ２ ９例 ， ＞２ ５ ０ ０ ｇ ２
或 ＭＲ Ｉ 检查 一 次 ， 经治疗后至校正胎 龄 ４ Ｏ周 及 校 正 胎 龄 后 １ ２周 各 复 查 一 次 头 颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ ， 以 了解 脑 损 伤 恢 复情 况 。 １ ． ３ 治 疗 方 法 初 次 治 疗 时 ２组 均 给 予 相 同 的对 症 支 持 治
疗， 即在治疗 原发病 同时 ， 予维持 中性温度 ， 正 常的呼 吸 、 营
知障碍 的主要 原因Ｉ １ ］ 。因此降低 早产儿 脑损 伤神经 系统 后
遗症 ， 是 儿 科 工 作 者 研究 的 重 要 课 题 。本 研 究 在 对 症 支 持 治 疗基础上应 用神 经节 苷脂 、 脑 蛋 白 水 解 物 治 疗 早 产 儿 脑 损 伤， 观察其对脑损伤早产儿神经行为的影响和临床疗效 。