蛋白免疫印迹试验检测新生儿早期先天梅毒21例
新生儿先天性梅毒22例临床分析
抢救史 ， 院后 反 复抽搐 ， 属要 求 放弃 入 家 治疗 ； 另外 ２例 患儿 人 院 时 呼 吸 困难 明
目前青霉 素仍 是 治疗 梅毒 的有 效药 物。本研究显示 ， 在早期应用青霉素治疗患 儿 中， 除了 ３例 因早期病情重放弃治疗外 ， 其余 １ ９例完成了青霉素疗程治疗 ， 中 １ 其 ２
论 著 ・临 床
论 坛
Ｃ Ｈ｝ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｌ Ｙ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ Ｒ Ｓ Ｎ ＳＥ Ｔ Ｏ
新 生儿 先 天 性梅 毒 ２ ２例 临 床 分 析
临床表 现 ： 早产 １ ６例 （ ２ ７ ％ ） 肝 ７ ．３ ，
栾永 刚 董 玉 斌
期梅毒 ， 其胎儿发 生先 天性 梅毒的几率可 达 ７ ％ 一９ ％ ， ６ ５ 因此 ， 梅毒严重 危害胎 儿和新生 儿的健康 ， 对梅毒 的预防和控制 应 引妇科 和儿科临床工作者 的高度重视 。 新生儿先天性 梅毒 临床 症 状体 征缺
治 疗 方 法 ：２例 新 生 儿 先 天 性 梅 毒 ２
４６０ ６０ ０河 南周 口 市 中 心 医 院 新 生 儿 重 症 监 护 室 （ Ｉ Ｕ） ＮＣ
摘
要 目的 ： 讨新生儿先天性梅毒 的 探
临 床 表 现 、 断 、治 疗 和 预 后 。 方 法 ： 诊 ＮＣ ＩＵ收 治先 天性 梅 毒 患 儿 ２ ２例 ， 回顾 性 分 析 其 临 床 资 料 。 结 果 ：２例 先 天 性 梅 ２
１ 后 改 为 静 脉 注 射 。对 于 少 数 全 身 症 周 状 反 应 严 重 患 儿 ， 用 丙 种 球 蛋 白和 肾上 加
放 弃 治 疗 ４例 。 结 论 ： 期 发 现 并 Ｒ Ｒ 早 Ｐ 及 ＴＨ Ｐ Ａ检 查 确诊 先 天 性 梅 毒 ， 期 正 规 早
新生儿先天性梅毒42例临床分析
临床资料
１ 一般 资 料 本 组 ４ ２例 新生 儿 中 ，男 ２ ３例 ，女 １ ９例 ；早 产 ３例 ，足 月 ３ ９例 ； 出生 体 重 １５ ９０～
４５ ｇ １０ ；母 亲 有 死 胎 史 １例 ，有 自然 流 产 史 ３仞 。 』
除感染 源 于母 体 外 无 任 何 梅 毒 性 的 临 床 症 状 和体
浙江预防医学 ２ １ 第 ２ ０ ０年 ２卷 第 ９期
Ｚ ｅ ａｇＰｅｅｔｅＭｅｉｎ ，Ｓｐ ００ ｏ ２ ，Ｎ ． ｈｊｎ ｒｖｎｉ ｄｃ ｅ ｅ ．２ １ ，Ｖ ｌ ２ ｏ９ ｉ ｖ ｉ
・６ ・ ９
新 生儿 先 天 性 梅 毒 ４ ２例 临床 码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ ０ ３ ２ １ ０７— ９ １（０ ０）０ ０ ６ ９— ０９—０ ２
近年来 ，随着患 梅毒 孕妇人 数 的不 断上 升 ，先 天性
等 ，可有 梅毒 性鼻 炎及 喉炎 、淋 巴结肿 大 、肝 脾肿 大 、贫血 等 。ｂ ．晚期先 天 梅毒 （ ２岁 以上 ） ：相 似 获得性 三 期梅 毒 ，但 以 间质 性 角膜 炎 、赫 秦 生 齿 、 马鞍鼻 、神 经性 耳聋 等为较 常见 的特 征 ，还 可 出现
Ｔ Ｐ Ｐ— Ａ均 阳性 、２ ６例 Ｔ Ｕ Ｔ阳性。血液系统受 ＲＳ 损 表现 ：１ ６例 白细 胞 增 高 （ ５２～ ８３ ×１ １． ２ ． ） ０／
Ｌ，１ 血 小 板 减 少 （５— ５ ×１ Ｌ ３例 ５ ９） ０／ ，８例 贫 血 １１～１８／ ，２ ０ ３ ｇＬ ２例 正 常 。 肝 功 能 异 常 ３例 ：
２ 实验 室检查
４ ２例 产妇 Ｔ Ｐ—Ｐ （ Ｐ Ａ法测 定 Ａ ＴＰ
新生儿先天性梅毒各脏器功能损害34例临床分析
南 昌 大学 学 报 （医 学 版 ）２０１０年 第 ５０卷 第 ６期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒ￣ｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ）２０１０，Ｖｏ１．５０ Ｎｏ．６
新 生儿 先 天 性梅 毒 各 脏 器 功 能 损 害 ３４例 临 床 分 析
徐建 强 ，万建 华 （南 昌 市 第 三 医 院 新 生 儿 科 ，南 昌 ３３０００９）
胎儿 的体质 与成人 不 同 ，故先 天性 梅毒 的临床表 现 、 书进 行 。
实验室 检查均 与后 天梅毒 有一定 的 区别 。现将南 昌
２） 治疗 方法 ：全 部 患儿 确 诊 后 均 给予 青 霉 素
市第三 医院新 生儿科 自 ２００４年 １月 至 ２００７年 ６月 钠盐 （华 北 制 药 有 限 公 司 ，批 号 ：Ｙ０３０６１５６）治 疗 ，
摘 要 ：目的 探讨新 生儿先 天性梅毒各脏器功能损害的临床特点 。方法 回顾性分 析 ３４例先天性梅 毒患儿 的临
床 资 料 。结 果 ３４例 患 儿 中 ，皮 肤 损 害 者 ２８例 （８２．３ ），肝 脏 损 害 者 ２Ｏ例 （５８．８ ），肺 脏 损 害者 １４例 （４１．２％ ）， 心 脏 损 害 者 １０例 （２９．４％ ），肾脏 损 害 者 ８例 （２３．５ ），胃肠 道 损 害 者 ７例 （２０．６ ），骨 损 害 者 ６例 （１７．６ ），血 液 系 统 损 害 者 ５例 （１４．７％），中枢 神 经 系 统 损 害 者 ３例 （８．８ ）。其 中 ２个 和 ２个 以上 脏 器 损 害 者 ２６例 （７６．５ ）。 ３４例 患 儿 经 正 规 治疗 后 临床 症 状 消失 ，均 痊 愈 出 院 。结 论 新 生 儿 先 天 性 梅 毒 临 床 表 现 多 样 ，且 多 脏 器 损 害 ，以 皮 肤 损 害 和肝 脏 损 害多 见 ，早 期诊 断 和治 疗 预 后 良好 。 关 键 词 ：先天性梅毒 ；脏器功能损害 ；诊 断；治疗 ；新生儿
新生儿先天性梅毒病例分析11例
损 害较重者 先行 输尿管 逆行 插管 引流或 经皮 肾穿刺 造 Ｅ，待 肾功能 ｌ 恢复 后再行病 因治疗 ，如输 尿管切 开取 石术 等。但 有部分 梗 阻患者 逆 行插 管 不 能成 功 ，肾盂 积 水不 明 显者 作 肾 穿刺 造 口也 有 一 定 困 难 。而输 尿管镜 气压 弹道碎 石具有 疗效 肯定 ，碎石 时间短 、对 患者 影 响小 的特点 ，既可 以快速 解 除输尿管 梗 阻引流尿 液 ，又可 以根据 病情 变化 随时调 整碎石 程度 。本组 ３例 经手 术后均 恢复 良好 ，其 中 ２ ｌＮ一 次性 完成 碎石 ，占５ ．８ ９ ９３ ％。对 手术 时机 而 言急诊 手 术 处理 为 其最佳 选择 ，但应 根据 患者情 况选取 择不 同的治 疗方 式 ，全 身情 况差 难 耐受一 次性 完全清 除结石 的患 者 ，选取部 分碎石 后输 尿管 插 管引流 术 ，于４ ７后 根据结 石部 位 、大 小决定 再次碎 石方 式 ，可 －ｄ 以选 择ｍ Ｃ Ｌ Ｓ 或再 次经 输尿管镜 碎石 。为 了防止发生 感染 Ｐ Ｎ 、Ｅ ＷＬ
扩散 ，在 输尿管 镜进 入输 尿管后 ，应 尽量不 再向 内灌注 液体 ，视野
养 以便 选择 敏感抗 菌 素。尿 液排 出时 同样 可 以使视野 清晰 ，并可继 续粉碎 结石 ，此 时可将 结石压 向一 侧输尿 管壁 以防止 向肾盂方 向移 动 。如 发 现尿 液 明显 浑 浊 ，且 完 全碎 石 还需 要 较 长时 间 才能 完成 时 ，应置 入双 Ｊ 管后 停止 手 术 ，待感 染控 制 、 肾功能 改善 后再 次碎 石 。肾后性 肾功能 衰竭 患者 术前无 尿或 少尿 ，术后 出现多 尿 ，要注 意补液量 ，注意保 持水 电解 质平衡 ，应用抗生 素预防感染 。本组成３ 例患者 肾功 能未完全恢 复 ，可 能与梗阻时 间较长有关 。 综上所述 ，应用输尿 管肾盂镜气压弹道碎石 术能快速解除梗 阻并 同时粉碎结石 ，术 后并发症少 ，恢复快 ，是治疗输尿管结石所致 肾后 性肾功能不全的一种理想方法 ，值得临床推广。
新生儿先天性梅毒20例的临床分析
察分析方法。方法 ： 回顾性分析先天性梅
于头面部 、 部 、 下、 部 ， 可遍 及全 颈 腋 臀 并 身， 手掌 与足部可 出现大片脱皮 。②先天
性梅毒 患 儿 ９ ％ 都 有 不 同 程 度 的骨 损 ０
毒新生 儿临床 资料 。结 果 ：０例 先 天 性 ２
梅 毒的新生儿母 亲产前 Ｔ Ｕ Ｔ阳性者 ｌ Ｒ Ｓ ７ 例 （ ５ ） 其 余 ３例 母 亲 产 前 未 检 查 。 ８％ ， 其 中有早期 先天 性梅毒 的典 型 临床 表现
间１ ５天 。
普通细菌感染 ， 如抗 酸 杆菌 、 梅毒 螺旋 体
感染等 。分泌物涂片 、 织学 检查 等有助 组
后 ， ８小 时 １次 。连 用 １ 每 ０～１ ４天 。对
出生 １ 月 后 青霉 素 过 敏者 ， 红 霉 素 个 用 ７ ５—１． ｍｇｋ ， ． ２ ５ ／ ｇ ４次／ 口服 ， 用 ｌ 日 连 ５
（Ｐ ， Ｔ ） 以便 及 时确 诊 和治 疗药 问题 ， 在细菌 培养 、 敏结 果未 药 出来之前 ， 还是应 该遵循 由低级到高级 的 原则 。青霉素对 梅毒 螺旋 体 的疗效 已肯
定， 目前还 没有 发现耐药情况 。可以首选
出院后 的观察 ： 梅毒 母 亲娩 出婴 儿 ，
先天梅毒患儿无论脑脊 液是 否异 常 ， 治 其
疗均为水剂青霉素 １ ０万 ～１ ５万 Ｕ （ ｇ・ ／ｋ 日） 静滴 ， 为 ５万 ｕ （ ｇ・ ） 出生 ７ ， 分 ／ｋ 次 ， 天 内的新生儿 ， １ 每 ２小时 １ ； 次 出生 ７天
最低 ３ ， ５周 其余 为足 月儿 。出生 体重 ＜ ２ ５ ｇ ４例 ， ． ｋ ．ｋ 者 ９２ ５ ｇ者 １ 。２ ６例 ０例患 儿梅毒螺 旋 体血 小板 凝 集 实验 （ Ｐ Ａ） ＴＨ
先天性梅毒24例临床分析
[收稿日期]22 [作者简介]李书彦(632),男,湖北监利人,主任医师,从事儿科临床工作。
先天性梅毒24例临床分析 李书彦,谢中国,王 琳,邓开琴,吴婷婷 (长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院儿科,湖北荆州434000)[摘要]目的:探讨先天性梅毒的早期诊断及有效的治疗措施。
方法:回顾性分析2001年5月至2007年3月收治先天性梅毒24例患者的临床资料。
结果:梅毒螺旋体乳胶凝集试验(TPPA )和快速血浆反应素环状试验(RPR)均为阳性;皮疹痊愈出院22例,自动出院2例;按时随访21例,复查血快速血浆反应素环状试验,在3、6、12个月内RPR 转阴率分别为4176%、71114%190、48%,部分患儿生长发育正常或接近正常。
结论:先天性梅毒若能及时正规治疗,疗效好,预后佳,多数可治愈且生长发育正常。
[关键词]梅毒;先天性;临床分析[中图分类号]R72511[文献标识码]A [文章编号]167321409(2008)042R052201先天性梅毒亦称胎盘梅毒,时梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿血液循环致胎儿先天性感染。
现将本院及荆州市第二人民医院2001年5月至2007年3月共收治的先天性梅毒患儿24例回顾性分析如下。
1 临床资料111 一般资料 本组24例,男15例,女9例。
年龄2h ～6个月,其中2h ～3月19例,3～6月5例。
早产儿8例,足月儿16例。
适于胎龄儿18例,小于胎龄儿6例。
1例因脐部大出血、失血性贫血入院。
112 临床特点 肝大18例,其中伴肝功能损害15例,病理性黄疸16例;白细胞升高19例;肝脾大12例;皮肤损害16例;骨骼改变8例;肾功能损害14例;发热4例,腹胀,出血各3例;硬肿水肿2例,低体温2例,TORC H 感染,败血症各1例,低血糖5例,高血糖2例,新生儿肺透明膜病1例。
母有自然流产史3例,死胎史2例。
113 诊断标准[124] ①父亲或母亲或父母亲同时有明确梅毒感染史,梅毒螺旋体乳胶凝集试验(TP 2PA )或(和)快速血浆反应素环状试验(R PR )为阳性;②患儿TPPA 和R PR 试验均为阳性;③临床表现有多脏器受损的依据。
蛋白免疫印迹法(WB)试验结果与HIV感染关系的分析
［ ］ 蓝海峰 ， ３ 杨仁池． 特发性血小板减少 性紫癜发 病机制 的认识 ． 内 科急危重症杂志 ，０６ １ （ ） ２ １ ２０ ， ６ ： ． ２ ６
［ ］ 倪江安． ４ 蚌埠 医学 院学报 ，０ ５３ （ ） ２０ ２０ ，０ ３ ：６ ．
３ 讨 论
性 Ｔ细胞的免疫调节功能 ， 逆转 Ｔ ／ Ｓ Ｔ ／ ８ 的 比例 ， Ｈ Ｔ （ ４Ｔ ） 降低 Ｂ细胞的异 常 免 疫 功 能 ； Ｉ Ｉ ⑤ Ｖ Ｇ可 以 明显 提 高 血 浆 ＩＧ水 ｇ
平 ］ 提高机体 抵抗力 。可见 ， Ｄ Ｖ Ｇ治疗 急性 型 Ｉ１确 是 ， Ｈ ＩＩ １ Ｐ
ｉｍ ｔｓ ｎｇ５ ｃ ｓ ｆｐ ｓｔ ｅ，ａ ｅ ０％ ．ＨＩ １ ｙ ｓ ｃ ｎ ｒ ｅ ｔｎｇ ｐ ｓｔｖ ａ ｄ ｐｏｎ ｕｔＨＩ ２ ｎ ｅ ｔ ｆｒ ｅ ｔ ４ ａ ｅｓｏ ｏ ｉ ｖ ｔｋ ｓ ９ ｉ ｉ Ｖ－ ｔｐｅ ｏ ｆ ｍｓ ｔ ｓ ｉ ｉ ｉｉｅ， ｏ ｎ ｉｔｏ Ｖ－ ｉｆ ｃ
ｌ ｉｆ ｃ ａ ｎ ｅ ｔ Ｖ ｎ Ｖ ｉ ｅ ｔｔｅ ｓａｅ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｓ ｆ ｅ ｐ ｓｔ ｅｓ ｒ ｍ ｎ ｓ ｓｅ ｎ ｂ ｏ ｓ ｏ ｆ ｍ ＨＩ ａ ｄ ＨＩ ｎ ｃ ｔｔ ． ｔ ｏ ｓ ｆ ｈ ａｅ ｔ ｏ ｉ ｖ ｅ ｕ ａ ｄ ｕ ｅ ｗｅ ｔｒ ｌｔａ ａ ｔ ｃ ｎ ｉ ｈ ｉ ｓ ｙ ｏ ｒ ｔ ａ ｅ ０ ｐ ｒｉｔ Ｖ ｓ ｖ ｒｔ ｅｆ ｓ ｍｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｂ ｉ ｇ ｍｅ ｓ ｒｄ ｉ ｅ ｓ ｍｐ ｅ，ＨＩ １ ｔｐ ｓｃ ｎ ｏ ｃ ｓ ｓ ｏ ６ ｅ ｓｓ ＨＩ ｐ ｉ ｅｆ ｒ ｔ ｆ － ｏ ｔ ｉ ｏ ｈ ｉ ｉ ｔ ． ｓ ｌｓ ｅｎ ａ ｕ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｈ Ｖ－ ｙ ｅ ｏ －
22例先天性梅毒新生儿的临床观察与护理
22例先天性梅毒新生儿的临床观察与护理作者：谢翠莲来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】总结22例先天性梅毒新生儿的护理经验，认为对先天性梅毒患儿应重视早期发现和及时治疗，严格执行消毒隔离制度，做好家长心理护理，加强健康教育等。
经治疗和护理，本组患儿治愈病情稳定者19例，父母放弃治疗自动出院者2例，死亡1例。
【关键词】新生儿；先天性梅毒；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0321-02先天性梅毒（congenital syphilis， CS）又称胎传梅毒，是由梅毒螺旋体（Treponema pallidum， TP）经胎盘和脐静脉由母体侵入胎儿血液循环所致的感染[1]。
发病可出现于新生儿期，幼儿期和儿童期，2岁以内为早期，2岁以上者为晚期，病死率25～30%。
近年来。
随着我国性病人数的增加，先天性梅毒患儿呈逐年上升趋势。
本文对我院2005年7月至2008年7月收治的22例新生儿梅毒的表现及护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患儿14例为本院出生，8例来自外院。
男12例，占54.5%，女10例，占45.5%，男女比例为1.2：1。
胎龄72h 4例。
其中治愈病情稳定者19例，放弃治疗者2例，死亡1例，死亡为不可逆转的多脏器损害。
1.2 临床特征22例中有皮肤粘膜损害12例，以四肢末梢脱皮多见，表现为四肢皮肤皲裂、脱皮、斑疹、斑丘疹。
呼吸困难12例，病理性黄疸6例，贫血6例，肝脏肿大4例，发热2例。
1.3 实验室检查依据新生儿先天性梅毒诊断标准：新生儿和母亲梅毒血清学检查阳性，血清学检查为快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）。
22例患儿血RPR及TPHA检查均阳性。
1.4 治疗方法入院后均予青霉素钠针剂（5～10）万u·kg-1·d-1，分2次静脉滴注，连续10～14天驱梅；同时对于伴发病及并发症采取相应治疗措施，综合治疗。
早期先天梅毒33例临床分析
中尉儿奄保健杂志２００６年４爿第１４卷第２期ＣＪ（’Ｈ（１Ａｐｔ．２００６，Ｖｏｌｌ４，Ｎｏ２１９９３７．２％～５０．９％，约８．５％的患儿误诊时间超过１个月”。
本资料显示气道异物１９１例。
占同期住院总人数的０８６％．占全部意外协害儿童的３９．２％。
农村儿童占４５０％．而城Ｉ“儿奄占３０．６％，与农削父母文化程度相刘较低等同素有ｊ乏一肆物发生’帮以１～３月份较高，町能与春节农制家庭花生瓜子较多有关＝。
也与婴幼儿的牙列发育不全，咀嚼功能差、咳嗽反射不垒等机体本身的机能状况有关．加上零食摆放位置小当、儿童易拿取等冈素促使意外发生。
３．３儿童跌落访ＫＥＳｔｏｎｅ等“报道美趟１９９１～】９９７年（）～４岁儿童跌落伤死亡率（１４．６川０ｊ）高于５～１ｄ岁儿童（２．０／＇１０５）．男童为女童的２倍。
还有报道儿童跌落伤占全部意外伤害住院病例的２５％。
其中学龄儿童占４０蹦。
主要发牛在家庭（５５．３％）．从高处坠落占２５％，在地面跌倒占７５蹦“。
本研究显示．跌落伤占全部伤害住院儿童的１８３％，城ｌＨ儿童（２４ｏＨ）高于农村儿童（１４．４％）。
说明加强城市男童跌落伤的防护十分重要。
３４意外中毒研究表明，１～４岁儿童是意外中毒发生的高危人群，常包括药品与毒物，其中杀虫剂和灭鼠药的危害很大。
限制儿童开启药品包装。
家庭中毒药品有明显标签币ｕ放置在儿童不能拿到的地方能有效的减少儿童意外巾毒的发生“。
奉组资料显示中毒占１１．９％．农村（１４．４％）高丁城市（８．２％）。
说明灭鼠药对农村儿童危害大．中毒后病情重．常需紧急抢救。
因此．防治儿童意外伤害白先膻普及预防知识，儿童对危险物判别币准确、易冒险好动，需要家长、社会和学校等各方向提高防范意识．加强宣传教育和制定相臆规！ｌｌ！Ｉ加以防护。
农村儿童家长受教育程度和相关知识贫乏，使急性中毒和异物的发生的机会较多。
同时，需要台理利用卫生资源＋文章编号：１００８６５７９（２００６）０２０１９９０２早期先天梅毒３３例临床分析政善意外伤等ｊＬ童住院的转归，使件院Ｊ乙童的意外伤害的治愈率不断提高．致残率不断降低。
荧光PCR和蛋白免疫印迹技术在诊断新生儿先天梅毒中的意义
ｄ ａ ｎ ｓ ｆｎ ｏ ａａ ｏ ｇ ｎ ｔ ｙ ｈ ｌ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｅ ｎ ｔ ｃ ｎ ｅ ｉ ｓ ｐ ｉ ｓ ｓ ｌ ｌ ａ ｉ ｓｌ ｓ：Ｔ ｅ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｎ ｐ ｃｆ ｉ ｆＦ ｕ ｒ ｓ ｅ ｔＰ Ｒ ｗ ｒ ８ ａ ｄ １ ０ ，ｓｇ ｈ ｅ ｓ ｉｉ ａ ｄ ｓ ｅ ｉ ｃｔ ｏ ｌ ｏ ｅ ｃ ｎ Ｃ ｅ ｅ９ ％ ｎ ０ ％ ｔ ｙ ｉ ｙ ｉ—
中国性科 学 ２ １ ０２年８ 第２ 卷第 ８ 月 １ 期 ＴｅＣｉ ｓＪｕ ａｏ Ｈ ｍ ｎ ｅｕｌｙ ｕｕｔ ０２ ｏ ２ Ｎ ． ｈ ｈ ｅ ｒ ｌ ｆ ｕ ａ ｘａｔ ｎ ｅ ｏｎ Ｓ ｉ Ａ ｇｓ． １ Ｖ１ １ ｏ８ ２ ．
ＤＯ ：０ ３ ６／．ｓｎ １７ １９ ．０２ ０ ．１ Ｉ１ ．９ ９ｊｉ ．６ ２— ９ ３２ １ ．８Ｏ ５ ｓ
ｎ ｃｎｌ ｈｇｅ ａ ａ ｏ ｓ ｍ ｌ （８ ％ ａｄ ５ ｒｓｅｔ ｅ ）（ ０ ０ ） ｏ ｃ ｓ ｎ ： ｌ ｒｓｅｔ Ｃ ａ ｂｔ ｒ ｉ ａｔ ｉ ｒｈｎｔ ｔ ｆ ｉ ｆ ｙ ｈ ｔ ｈ Ｗｅｔ ｂｏ ｅ ｔ ４ ｎ ％ ｅｐ ｃｖｌ Ｐ＜ ．５ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ｓ Ｆｕ ｅｃｎ Ｐ Ｒｈ ｓ ｅｔ ８ ｉ ｙ ｕｏ ｏ ｅ
・
性 医学 ・
荧光 Ｐ Ｒ和蛋 白免疫印迹技术在 诊断 Ｃ 新生儿先天梅毒中的意义
新生儿先天性梅毒的研究进展
８ 中国社 区医 师 ·医学专业 ２０１２年第 ２３期 （第１４卷总 第３２０期
脊 液 、长 骨 Ｘ 线 、 常 规 检 查 。 卜述 检 查 诊 断 高 度 怀 疑 先 天 梅 毒 的 患 儿 除 仍 按 ｆ： 述 方 案 进 行 治 疗 外 ，还 可 选 用 苄 星 西 林 ５ 万 Ｕ／ｋｇ，单 次 肌 注 （２）母 亲 符 合 下 列 情 况 ：① 已经在分 娩前 １个 月恰 当治 疗 ；② 抗 梅毒治疗后 ，ＲＰＲ滴度 降低 ４倍 以 ， 或 晚 期 潜 伏 梅 毒 ＲＰＲ 滴 度 维 持 在 低 水 平 ；③ 无梅毒复发或再感染证据 。则无 需 对 婴 儿 进 行 有 关 临 床 和 实 验 室 的 检 测 及 治疗 。（３）母亲符 合 Ｆ列情况 ：①母亲在怀 孕前 得 到恰 当治 疗 ；② 孕 期 和产 时非梅 毒 螺 旋 体抗 体 滴 度 维 持 在 低 水 平 （ＶＤＲＩ ≤ １：２； ＲＰＲＩ：４）。则 无 需 对 婴 儿 进 行 有 关 临 床 和 实验 室 的检 测 ，且 无 需 对 婴 儿 进 行 治 疗 ，或 选择 苄 星西 林 ５万 Ｕ／ｋｇ，单 次肌 注 。
率 ；②孕母梅 毒所处 的 阶段 ：当孕母 为早 染损伤 的局部 组织 及梅 毒螺旋 体表 面释 况 ：①患 梅 毒而 未 经治 疗 或 未恰 当治疗
期梅毒时 ，经过胎盘感染胎儿 的机会较 晚 放 的心磷脂类物质发生免疫应答 ，产生非 者 ；②产前 梅毒治疗 不 足 １个 月 ；⑧ 妊娠
Ｉｆ『Ｌ清 学 方 法 是 目前 诊 断 先 天 性 梅 毒 的 主 要 手 段 ，包 括 筛 爸 试 验 、确 诊 试 验 和 梅 毒 ， 梅 毒 螺 旋体 一ＩｇＭ 检测 。
梅毒螺旋体抗 原 的滴度有 关 ，滴 度愈高 ，
先天性梅毒新生儿体液免疫及细胞免疫检测及临床意义论文
先天性梅毒新生儿体液免疫及细胞免疫检测及临床意义【摘要】目的：探讨先天性梅毒新生儿体液免疫及细胞免疫的临床意义。
方法：先天性梅毒36例，治疗前后及正常新生儿对照组30例，检测免疫抗体iga、igg、igm及t淋巴细胞亚群的变化。
结果：先天性梅毒新生儿cd3、cd4t淋巴细胞及cd4/cd8明显低于正常对照组（p0.05）1.2 诊断标准1.2.1 母亲有梅毒病史1.2.2 梅毒螺旋体明胶凝集实验（tppa）阳性1.2.3 具有先天性梅毒典型症状和体征如皮肤损害（皮损）、肝脾大、黄疸等[1]。
1.3 标本采集及处理入院时采集先天性梅毒患儿iga、igg、igm及t淋巴细胞亚群，及青霉素正规治疗10-14天后予复查。
iga、igg、igm检测采用北京科兴生物技术有限公司的检测试剂，t淋巴细胞检测采用美国beckman.couter公司提供的试剂。
1.4 经计算处理结果用x±s表示，数据处理采用t检验。
2 结果先天性梅毒患儿治疗前cd3、cd4淋巴细胞下降，cd8细胞升高，cd4/cd8比值有下降。
iga、igg有下降，igm抗体升高，提示有细胞免疫功能低下，体液免疫功能亦有下降。
青霉素正规治疗后先天性梅毒患儿cd3、cd4淋巴细胞有升高，cd8淋巴细胞有下降，cd4/cd8有升高，iga、igg抗体有升高，igm 抗体有下降。
提示正规治疗后细胞免疫及体液免疫有改善。
3 讨论：梅毒螺旋体垂直传播的几率很高，因此新生儿感染的机会也明显增高。
梅毒能刺激淋巴细胞增殖t淋巴细胞和b淋巴细胞的免疫反应。
说明细胞免疫在梅毒感染中起着重要作用[2]。
母亲感染梅毒螺旋体后，可由胎盘及脐静脉血进入胎儿体内发生胎传梅毒，累及胎儿的各器官系统，所以新生儿体内的免疫系统针对梅毒病原体产生的免疫反应，到出生时已持续相当一段时间[3]。
我们检测梅毒患儿cd3、cd4t淋巴细胞及cd4/cd8比值，与正常新生儿对照，cd3、cd4淋巴细胞下降，cd8细胞升高，cd4/cd8比值有下降。
先天性梅毒新生儿护理
小时更换 １次 体 位 ，并 且 要 轻 轻 按 摩 皮 肤 的 受 压 处 ，防 止 发 生 褥 婴儿生后 即经历 了痛苦的磨难 ，各方面能力较正常婴儿差 ，表现为吃奶
疮［１ ］。保持口腔 的清洁卫生 ，每次喂奶以后要喂少量 的温开水 ，用清 的力气不足。由于孩子嘴小 ，应 选用适 宜的奶 头；由于 吸吮力气不 足 ，
１６００ｇ，１２例病人 有不同程度黄疸 ，肝脾肿大及肝损 害 ３例 ，眼部感染 ５ 理 。应当给予强有力 的心理支 持 ，安慰 、鼓励患 者 ，帮 助患者逐 渐地接
例 ，经 ４周治疗 治疗后全部好转 。２１例患儿 均未发现 中枢神 经系统梅 受现实 ，患者 家属如表现为沉默寡言或是极度消沉 ，不愿 意患儿继续接
和支持治疗 。结果显示 ，２１例患儿均治愈或者好转 出院 。
２．６病情观察 ：大部分的新 生儿在 出生 以后的症 状和体征并不 明显 ，护
２ 护理措施
理的过程 中要注意观察新生儿的各方面表现 。密切注意观 察患儿得生
２．１患儿皮肤护理 ：２１例患儿在出生以后均可见典型 的皮 疹表现 ，并且 命体征 和中枢神经系统 的症 状 ，并且 注意监测 血压 、心 率、体温 、呼吸 。
房 内，保持室内空气清新 。每天应 紫外线 照射 消毒病 房 ３次 。因为患 腔内存 留的呕 吐物易 于流出 口腔。当婴儿体 重达 到 ２０００ｇ时 ，可 以考 儿 的黏液 、皮屑、血液等分 泌物均具 有传染 性 ，所有 的用 物都应该 专人 虑实施 预防接种 。对 ２１例患儿 １年内随访没有发现严 重并发症 。
皮肤脱屑较多，因此在护 理的过程 中应该 注意保 持床单 的 干燥 、整洁 、 病情严 重的患儿有可能会出现角弓反 张、颈部 强直 、惊厥 昏迷 等症状 。
22例新生儿先天性梅毒的护理
国际医药卫生导报
２０ 年 ０７
第１ 卷 ３
第０ 期 （ ７ 半月刊）
２ 例新生儿先天性梅毒 的护理 ２
谢 绛 凝
广 州番 禺区何贤纪念医院
广东广州
５ ０ １４０ １
摘 要 目的 探 讨 ２ 例新生儿先天性梅毒 的临床 表现及护理 。方 法 护士在接 收或护理 患儿时 ，必须 ２
后 ４ｈ ８ 后抢救无效死亡。 ２ 护理措施
全身裸露， 于恒温箱内或 红外线抢救 台上 ， 置 皮肤糜烂处
予吹氧 ３ ｍ ｎ 每天 ２ ，以保护创面干燥，促进 肉芽组 ０ ｉ， 次
２ ．１严格消毒隔离程序 ，预防交叉感染 梅毒主 织生长 ；百多邦软膏涂皮损处抗感 染， 注意头部头发 内
液 ＵＲ Ｓ 呈阳性 反应 。
衣帽 。 患儿所用 衣物 、 被服及家属所穿戴的隔离衣帽 ， 我
１ ２ 临床表现 皮疹 １ 例 ，眼分泌物 ６ ，黄疸 们采用 ０２ 强力消毒净溶液浸泡后送洗衣房清洗； ． ２ 例 ．％ 其余 １ 例 ，发热 ２ ，肝脏肿大 ４ ，谷丙转氨 酶 （ Ｌ ）升 器械如听诊器 、 ４ 例 例 ＡＴ 婴儿暖箱等用 ０ ２ 强力消毒净溶液擦洗 ．％ 两遍 ，并用 紫外线照射 ３ｍ ｎ ０ ｉ ，效果 良好 。 高２ 例，贫血 ２ 例，紫癜 １ 例，惊厥 １ 例， 昏迷 １ 。 例 １３治疗与结果 ． 本组２ 例患儿经确诊后均用青霉 ２
２０ 年 ０７
第１卷 ３
第０ 期（ ７ 半月刊）
２ ３眼部护理 ．
先天性梅 毒的新生儿临床表现常见 巩 固治疗及 定期复查 ， 此类患儿应连续观察 ２ 年。 ～３ 在
为眼睛分泌物多， 以应注意保持眼部清洁， 所 每天用生理 疗 程完后 的２ ４ ６ ９ １ 个月追踪观察血清学试验 ， 、、、、２ 神 盐水棉球清 洁双Ｈ ２ 有分泌物时随时清理 ， Ｅ 并按医嘱 经梅毒６ 个月后再复查脑脊液， 根据临床 复发现象可重复 使用抗生素眼药水定时滴眼。 治疗 ， Ｓ 转阴后每 半年复查 １ ， ＵＲ 次 不可 自行停 药或 间断 ２４密切观 察病情 ． 大 多数先天性梅毒新生儿刚出 治疗 。
20例先天性梅毒新生儿的护理体会
染 的预 防及康 复具有 重要 意义 。
参 考文 献 ：
［ ］Ｓｒａ ，ａｅ Ｌ Ｐ ｌ ｎｒ ｎｅｔ ｎ ｏｔｌｙａ ｎ ａ １ ａｎｋＭＪＪｂｒＢ ． ｕ ｍｏ ａ ｉｆ ｉ ｓｍ ｒ ｉ ｍｏｇｐ－ ｙ ｃｏ ａｔ ｔｎｓ ｔ ｎ ｓ ｇ ∞ａ ｄ ｅｓ［ ］ Ｃ ｅｔ ２０ ， ２ ６ ： ｉ ｔ ｗｉ ｅｄ ｔ ｅｒ ｌ ｉ ａｅ Ｊ ． ｈｓ，０ １ １０（ ） ｅ ｈ ａ ｓ
１８ ８ ４— １ ８ ８ ７．
［］余兰 ， ２ 李腊梅 ， 向群 ． 程 肿瘤患者 深部真 菌医院感染 现状调查
［］ 中华 医 院感 染 学 杂 志 ，０３ １ （ ） １６ １ ． Ｊ． ２０ ，３ ２ ：１ —１７
真菌是 条件 致病 菌 ， 泛分 布 于 自然界 ， 人 广 在 体 主要存 在于 皮肤 、 口腔 、 道 及 泌 尿 、 殖 道 等 ， 肠 生 通 常情况 下 不 致 病 ， 在 人 体 免 疫 功 能 低 下 时 可 但 成 为致病 菌而 使 机 体 感 染 。积 极 治疗 原 发 病 ， 充 分透 析 ， 善 患 者 营 养 状 况 ， 理 使 用 抗 生 素 ， 改 合 做 好 留置导 管 护 理 ， 维 持性 血 液 透 析 患 者 真 菌 感 对
摘
３２０ ） １ ０ ０
要： 总结 ２ ０例先天性 梅毒新生儿的护理 。认 为严格做好消毒隔离 ， 加强病情观察及用药护理 ， 做好一般 护理及对
家长的心理护理 、 喂养指导 ， 重视出院指导 ， 有利 于提高治疗效果。２ ０例中失访 ３ ；７ 随访满 １年 ， 例 １例 甲苯胺红不加 热血 清试验复查 均转 阴性 。
维普资讯
・
１２ ・ ９
三种实验方法检测新生儿先天性梅毒的临床评价
【 中图分类号】 Ｒ４ ４ ６ ． ６
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ４ － ０ ５ ０ １ （ ２ ｏ １ ３ ） ｏ ８ ． １ ２ ２ ３ ０ － ２
Ｃ Ｈ ｕ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｔ ｅ ｓ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｙ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｓ ．Ｙ Ｕ Ｘ ｉ ｕ － ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ．Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｛Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
ｗ ｅ ｒ ｅ ８ １ ． ３ ％ ， ９ ６ ． ２ ％ ， ２ ９ ． ５ ％ ， ９ ９ ． ６ ％ ， ２ １ ． ４ ｎｄ ａ ０ ． ２ ｂ ｙ Ｔ ＲＵＳ Ｔ，ｒ ｅｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ９ ３ ． ８ ％ ， ９ ８ ． ３ ％ ， ５ １ ． ７ ％ ， ９ ９ ． ９ ％ ， ５ ５ ． ２
（ Ｎ Ｃ Ｓ ） ．Ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｓ ｒ ｅ ｇ ａ ｉ ｎ ｗ ａ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｏ ｌ ｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｄ ｕ ｎ ｈ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｔ ｅ ｓ ｔ （ Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ Ｔ ） ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ｏｎ ｐ ｅ ｍ ｌ ａ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｗ ａ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍ ｅ ｌ ｉ ｎ ｋ ｅ ｄ ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｏ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｓ ａ ｙ （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ）ａ ｎ ｄ ｇ ｏ ｌ ｄ ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｏ ｃ ｈ ｒ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｓｓ ａ ａ ｙ （ Ｇ Ｉ Ｃ Ａ） ， ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ １ ６ ｎ ｅ ｏ － ｎ ａ ｔ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｎ Ｃ Ｓ ａ ｎ ｄ ８ ２ ０ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ Ｎ Ｃ Ｓ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｓ ｔ Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ （ Ｓ Ｅ Ｎ） ， ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ （ Ｓ Ｐ Ｅ ） ， ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ（ Ｐ Ｐ Ｖ） ， ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ（ Ｎ Ｐ Ｖ） ，ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｉ ｋ ｅ ｌ ｉ ｈ ｏ ｏ ｄ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ （ Ｐ Ｌ Ｒ）ａ ｎｄ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｉ ｋ ｅ ｌ ｉ ｈ ｏ ｏ ｄ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ （ Ｎ Ｌ Ｒ）
先天性梅毒新生儿的临床观察与护理干预
先天性梅毒新生儿的临床观察与护理干预倪益华（江苏省江阴市人民医院新生儿科江苏江阴 214400）【关键词】先天性梅毒新生儿观察与护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）15-0291-02先天性梅毒是指梅毒螺旋体(TP)由母体经胎盘和脐静脉进入胎儿血液循环所致的感染。
一般在新生儿期发病，病死率25％-30％[1]。
近年来，我国新生儿梅毒发病率已有明显上升趋势。
本文将我科2010年3月至2013年3月收治的21例先天性梅毒患儿进行临床观察与护理干预，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 21例中，男12例，女9例；出生体重l350-3 560g，低于2 000 g者4例，其中低于l 500 g者2例。
胎龄31～39周，日龄为出生后至3天，治愈或好转出院19例，自动出院2例。
1.2 临床表现 21例中出现全身皮肤干燥、手足底脱屑并伴有不同程度皮疹16例，占76％；肝脾肿大3例，占14％；呼吸急促6例，占28％；结膜5例，占23％；骨损害1例，占4％。
1.3 梅毒血清学检查快速血浆反应素试验(RPR)和螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)均为阳性。
1.4 治疗首选青霉素，每次l0万u／kg，每12小时1次，静脉滴注，14 d为1个疗程。
常归联合应用头孢曲松钠100 mg／kg／d。
1次／d，10—15 d。
重症加用丙种球蛋白l g／kg／d，静脉滴注。
按要求按时给药，剂量准确，药物现配现用，并酌情予吸氧、保暖、纠酸、保肝、退黄、静脉高营养等对症治疗。
1.5 结果本组选用青霉素、头孢曲松钠治疗效果满意。
2 护理体会2.1 临床观察2.1.1 病情观察：本病常累及心、肺、肝、皮肤黏膜、神经系统、血液系统等多器官系统[2]。
因此要密切观察病情，予心电监护、血氧饱和度监测并及时记录。
贫血者注意血象的变化；梅毒螺旋体可引起混合性高胆红素血症，护理过程中，护士应注意患儿肝功能、肝脾肿大程度，观察皮肤黄染的消退、进展情况以及神经系统症状和体征，如出现烦燥不安、尖叫、呕吐、颈项强直、角弓反张等情况，立即报告医生及时处理。
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２ 结 果
２ １ 常规综合 诊 断结 果 ． ２ 例 新 生儿 中， １ 采用
１ 对 象 与 方 法
１ １ 研 究对象 ． ２ 例新 生儿 均为广 州市皮 肤病 １
常规综合诊 断方 法共诊 断 １ ０例先 天梅 毒 。其 中
３ 例有 先天梅 毒典 型 临床表 现 ， 身皮 肤 出现皱 全
梅毒是 由梅 毒螺 旋 体 引起 的慢性 感 染性 疾
病 。梅毒螺旋体可通过孕妇胎盘传给下一代 而发 生胎传梅毒 ， 即先 天性梅 毒 。对 有临床 症状 的新 生儿诊断早期先天 梅毒并 不 困难 ， 临床上 发现 但
２ ３以上 的新 生 儿 出生 时 并 没 有 临床 症 状 和体 ／ 征 。检测先天梅毒 方法很 多 ， 常规 的梅 毒血 清检
［ 摘要 ］ 目的 ： 评估 梅毒 螺旋 体蛋 白印迹试 验 （ Ｐ Ａ—ＩＭ —ＷＢ） 诊断 新 生儿 早 期 先 天梅 毒 中 的作 ＴＰ ｇ 在
用 。方法 ： ２ 例梅 毒孕妇 所产 ２ 例新 生儿 血清 ， 用梅 毒螺 旋 体蛋 白印迹 试 验 （ Ｐ Ａ— ｇ 对 １ １ 应 Ｔ Ｐ ＩＭ—ＷＢ ） 和 常规血 清学方 法 （ Ｐ Ａ、 Ｐ Ｆ Ａ—Ａ Ｓ—ＩＭ） 行 检 测 ， 价 上述 实 验 诊 断方 法 和 常 规 实验 室 检 Ｔ Ｐ Ｒ Ｒ、Ｔ Ｂ ｇ 进 评 测在 先天 梅毒早 期诊 断 中的作 用 。结果 ：１ ２ 例孕 妇梅 毒病 例所 生 的 ２ 例新 生儿 中 ， １ 按常规 综合 诊 断方 法 １ 诊 断 为 先 天梅 毒 ， 新 生儿 血 清 ＩＭ 蛋 白印 迹试 验 ｌ 阳性 （０例 常规 方 法 诊 断 为先 天 梅 Ｏ例 而 ｇ ２例 １ 毒） 。结 论 ： 血清 Ｉ 蛋 白印迹 试验 诊断 先天 梅毒 具有较 高 的特 异性 和敏感 性 ， 显示 可 能高 于现 行 ｇ Ｍ 结果 的常 规综 合诊 断方法 的诊 断价 值 。 ［ 关键 词 ］ 先天 梅毒 ； 蛋 白印迹 试验 ［ 中图分 类 号 ］ Ｒ ５ ． ５ ［ 献标 识码 ］ Ａ ［ 章编 号 ］ １０ ７９１ ２ 文 文 ０ ９—８ ６ （ ０ ９ ０ —０ ４ —０ ９ ８２ ０ ） １ ０ １ ２
１２ 常规综 合诊 断方法 所 有婴儿 初 次就诊 时 ． 进行 病史采集 、 体格检查 、 血常规 、 Ｂ超 、 长骨 ｘ射
线 、 毒 常 规 血 清 学 检 查 （ Ｔ —Ａ Ｓ—Ｉ 、 梅 ＦＡ Ｂ ｇ Ｍ Ｒ Ｒ、Ｐ Ａ） Ｐ Ｔ Ｐ 。常规综 合诊断先天梅 毒标 准 ： 亲 母 患有梅毒 ， 患儿有 早期 胎传梅 毒 的临床表 现或血 清 Ｒ Ｒ滴 度高于母 亲 ４倍 以上 。 Ｐ
１３ 试 剂 与检 验 方法 ． Ｆ Ａ—Ａ Ｓ—ＩＭ 试剂 Ｔ Ｂ ｇ 盒 、Ｐ— ｇ ＷＢ试剂盒 由德 国欧蒙医学实验试 Ｔ ＩＭ— 剂有 限公 司生产 ； Ｒ Ｓ Ｔ Ｕ Ｔ试 剂 由上 海荣盛 生物技 术 有 限公 司生 产 ； Ｐ Ａ试剂 由 日本 富 士瑞 必 欧 ＴＰ 株式会社 生产 ， 均严格按试剂说 明书操作 ， 在有效 期 内使用 。 １４ 统计 学处理 ． 有显 著性 。 应用 Ｅ ｃｌ Ｓ Ｓ １０软件 ｘｅ 和 Ｐ Ｓ１． 包进行数据 汇总与统计 分析。Ｐ＜ ．５认为差 异 ００
褶， 四肢躯干暗红色斑疹 ， 掌跖轻度脱 皮等皮肤症
状 ； 中有 １ 其 例伴发肝 、 肾多脏器衰竭 。有 ２例新
生儿 Ｒ Ｒ滴 度 ≥母 亲 Ｒ Ｒ滴度的 ４ ； Ｐ Ｐ 倍 ７例血清
Ｆ Ａ— Ｂ — ｇ 阳性 ，１ Ｔ Ａ Ｓ ＩＭ ２ 例新 生儿血清 Ｔ Ｐ Ｐ Ａ均 阳性 。 ２２ ２ ． ｌ例新 生儿 中 １ ２例血 清 Ｔ Ｐ Ｐ Ａ—ＩＭ — ｇ
防治所 于 ２０ ０ ４年 ６ 至 ２０ 月 ０ ７年 ６月列入 监测 的 ２ 例先天梅毒 ３ ０天 内取新生儿静脉血分离血 清送检 。
基 金项 目 ： 州 市 医药 卫 生 科 研 项 目（ ０５一Ｙ 广 ２０ Ｂ一１７ ２） 通讯 作 者 ： 慧 兰 ，Ｅ—ｍ ｉ： ｌｕｌｎ＠ ｈｔ ｉ ｃｒ 朱 ａｌｚ ｈ ｉ ｈ ａ ｏｍａ ．ｏ ｌ ｎ
岭 南皮 肤 性病 科杂 志 ２ ０ ０ ９年 ２月 第 １ ６卷第 １期
４１
蛋 白免 疫 印迹 试 验 检测 新 生 儿 早 期 先天梅毒 ２ １例
罗权 顾伟鸣 林玲 朱 慧兰 ， ， ，
（ ． 东省广 州市皮肤病 防治所 ， １广 广东 广州 ５０ ９ ；．上 海市皮肤病性病 医院， １０ ５２ 上海 ２ ００ ） ０ ０ ５
４ ２
Ｓ ｕｈ ｒ ｈｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｔ～ ｎ ｒｏｏｙ，Ｆ ｂｕ ｒ ０ ９ ｏ ｔｅｎ Ｃ ｉａＪｕｎ ｌ ｆＤｅｍａｏＶｅ ｅｅｌｇ ｅ ｒａｙ２ ０ ．Ｖｏ． ６，Ｎｏ １ １１ ．
ＷＢ实验阳性 ， ２ １ 例均诊断为先天梅 毒。新 生儿 先天梅 毒 Ｔ Ｐ—ＩＭ —ＷＢ显 色条 带 分 析 ：２例 ｇ １
反应是来 自母 亲还是胎儿本身 ¨ 。血 清梅毒螺 Ｊ 旋体特异性 ＩＭ抗 体 的检 测 ， 理论上 可 以很 好 ｇ 从
地解决新 生 ｋ儿先天梅毒 的诊断 问题 。我们用梅 毒螺旋体 蛋 白印迹试验 （ Ｐ— ｇ — Ｔ ＩＭ ＷＢ 对 ２ 例 ） １
不 同病程 梅 毒 孕妇 所 生新 生 儿 的血 清 进行 了检
测方法包括血清初 筛试 验 ， 如快 速血浆 反应 素环
状卡片试 验 （ Ｐ ） 梅 毒 甲苯胺 红不加 热血 清实 ＲＲ 、
验 （Ｒ Ｓ ） Ｔ Ｕ Ｔ 和确诊试验 ， 如梅 毒 螺旋体 颗粒凝 集 实验 （ Ｐ Ａ） 荧 光螺旋 体抗 体 吸收试 验 （ Ｔ ＴＰ 、 Ｆ Ａ—
Ａ Ｓ ＩＭ） 但这 些都 不能 区分 新 生儿 血清抗 体 Ｂ —ｇ ，