李东垣的疮疡证治特色

从 ． 于 肉理 ． 生 痈肿 ” 膏 粱 之 理例 》 逆 乃 “ 中提 出的 变 ， 生大疔 ， 如持虚” 说 ， 足 受 之 指 ２１ 疏通 法 李 东 垣指 出 ：若 其脉沉 实 ．当先疏 其 ． “ 出“ 疮疡 乃 营气 而作 ” “ 气为 本 ， 内 。 ．营 以绝其 源 也 。 此 即疏通 之法 ， ” 因为 “ 内之 外 者 ． 其 本逆 不行 ． 湿 气 所 坏 ． 为 疮 疡 脉 沉 实 ， 热 烦 躁 ， 无 掀 赤 ， 为 而 发 外 痛深 于 内 ” 说 明其 邪 ． 也” 。膏 粱之 变 ，亦 是 言厚 滋 味过 气深 藏 于 内 ， 起 局 部气 血 凝 滞 ， 卫 不 和 ， 络 阻 引 营 经
食 肥酿 之类 ． 以厚 味 ， 杂 日久 太 过 ， 气 味俱 厚 之物 ， 达 到疮 疡肿 消痛 止 的 目的 。 治疗 呕 哕心 逆 ． 热 而 其 如 发 乃 阳 中之 阳 ． 能走 空 窍先 行 阳道 ， 不 反行 阴 道 ， 于 烦 ， 沉 而 实 ， 硬 木 闷 而皮 肉不 变 色 ， 系 深 大 之 逆 脉 肿 根 肉理 ． 则湿 气 大胜 … …湿热 之毒 所 止处 ， 不 溃烂 。 病 人 ， 无 ” 李东 垣认 为 病远 在 内 ， 腑 秘 涩 ， 脏 当急 疏利 之 ． 从 中可 以看 出 ． 氏认 为疮 疡乃 因 恣食 膏粱 厚 味 ． 李 醇 故 运 用 内疏 黄 连 汤 治 疗 ， 以求 内外 皆 通 ． 卫 和 调 ． 荣
酒 炙 Ｉ 或辛 辣 刺激 之 品 ． 脾 胃功 能失 调 ． 胃不 能 则 “ 络 自不遏 绝 矣 ” 对 于客 邪在 于 血脉 之 上 ． 肤 博 使 脾 经 。 皮 运 化 ， 机 阻滞 ， 使 营气 不从 ， 于 肉 理 ． 发 痈 之 间 ． 急发 其 汗而通 其荣 卫 ． 气 致 逆 而 宜 则邪 气 去矣
度 ． 营气逆 行 ． 于经 络而 为疮 疡 。 氏在 《 垣试 塞 ． 生 肿痛 症状 。 故先 疏 通脏 腑 ． 使 凝 李 东 产 “ 以绝其 源 ” 若 使 ． 效方》 中进 一步 指 出 ： 今 富 贵之 人 ， 知 其 节 ， 饮 经 络 流通 ． 腑 中去 其 壅 滞 ． 血 脉 调 和 流 畅 ． 而 “ 不 以 脏 则 从
在位 由此 看来 ． 公获 罪 时间无 论 是 四年 还 是 十三 仓 【 灵 柩 经． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，９ ３ １２ ４ 】 北 人 １９ ：０ 年 ．齐文 王 的性 命 之忧 最终 解 除 了 至于 如何 解 除
的？ 料 阙如 ． 史 不得 而知 。 们 只能 根据 以上 的分析 ． 我
番记 载 。 但有 关仓 公 获罪 的时 间颇 有争 议 ．史来自记 ． 《 孝 ６ 参 考 文献
１ 司马 迁 ． 史记 ． 京 ： 国友 谊 出版公 司 ，９ ３ ４ ４ 北 中 １９ ：９ 文 本纪 》 载 为 十 三 年 。 理 来说 ， 者 因 是帝 王本 【】 汉 ・ 记 按 后 ２ 北 科 １９ ２ 纪 ， 纪 是编 年 形 式 ， 家 在 编 纂 时对 时 间 敏 感 ． 本 史 一 【】 内经 ． 京 ： 学技 术 文献 出版 社 ，９ ９：３ ３ 张 脉 释 文物 １８ 般 不会 出错 。 ． 文 王 ． 文帝 前 元 二 年 至 十 五年 【】 张 家 山汉 简整 理 小 组． 家 山 汉 简《 书》 文 ． ，９ ９ 又 齐 汉
视野。
（ 州 医学 院 药 学 院 ， ． 泸 四川 泸 州 ６ ０ 一 ４ ０ ０
关键 词 李 东垣 中图 分 类 号
疮 疡 中 医病 机 中医 药 疗 法 文 献标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ － ９ Ｘ（ ０ ８ ０ — ０ ５ ０ ６ ２ ３ ７ ２ ０ ）８ ０ １ — ２
维普资讯
学 术 探 讨
李 东 垣 的 疮 疡 证 治 特 色
摘 要 李 东 垣在 《 垣 试 效 方》 著 作 中 对疮 疡 的 病 因病 机 、 法 方 药 作 了较 为 全 面 的 论 述 ， 东 等 治
并将 脾 胃学 说 应 用 于 外 科 疮 疡 的 诊 治 ， 富 和发 展 了 中 医 外科 学 术 理 论 ， 一 步 开 拓 了疮 疡 治 疗 的 丰 进
Ｒ ６ ． １ ２
朱
另 醇 厚 湿 外 一 李 东 垣 因 创 立 脾 胃学 说 并 将 肿 ： 外 ． 酒 助 火 ， 味 生 湿 ， 热 火 毒 内生 ， 于肌 腠 ． 生疮 疔疖 肿 ， 此 ，泻 营气 是 其本 ” 李 氏 变 因 “ 。 其 运 用 于 临 床 各 科 疾 病 的诊 治 而
伟
周
名 垂后 世 ． 但其 学术 成 就 却不 止 于 这一 学 术思 想 影 响 了明代 的汪 机 ， 者在 其 专 著《 后 外 中提 到 “ 营生 血 ， 营气 流行 失 宜 ， 不从 其 道 阻 此 。 为金 元 四大 家之 一 ， 在 《 作 他 东 科 理例 》 则 聚 ” 垣 试 效 方 》 《 法 机 要 》 《 室 秘 逆 于 肉理 ． 血郁 热 ， 而为痈 肿 。 、活 、兰 藏》 中对 疮 疡 的病 因病 机 、 法 方 ２ 治 疗 方 法 治 药 等 均有 论 述 ． 得 借 鉴 。 就 其 值 今 对 于疮 疡 的治 疗 ，李 东 垣 早 就 提 出 了托 里 、 疏
疮 疡证治 特色 作初步 探讨
１ 病 因病机
洁
通 、 营卫 三 大 治 疗 原则 ，疮 疡 者 ， 之 属 ， 分 内 行 “ 火 须
外 以治其 本 。 “ ” 治疮 之 大要 ， 明托 里 、 通 、 营卫 须 疏 行 李 东垣 秉 承 《 经 营气 不 之 三法 ” 内 而后 世 一 般 认 为此 三法 是 由汪 机 在 《 外科