心理咨询案例问答题答题指导
心理咨询师三级精选案例问答题
心理咨询师三级精选案例问答题案例一：李明的学业压力问题：李明是一名高中生，在学校表现优秀的同时，也承受着巨大的学业压力。
最近，他开始出现了焦虑和失眠的症状。
作为心理咨询师，您该如何帮助李明解决这个问题？解答：问：1. 您好，李明。
我了解到你最近正在经历学业压力和焦虑的情绪。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 首先，我想问问你，你觉得学业压力主要来自哪些方面？3. 你有没有试过通过其他途径来缓解这个压力，比如运动、放松等？4. 这个问题对你在日常生活中的功能有没有造成影响？比如影响你的睡眠、食欲、人际关系等？5. 你认为在解决这个问题上，你最需要什么样的帮助？分析：李明的问题主要来自于学业压力，焦虑和失眠是其带来的负面情绪和症状。
在对话中，我希望了解更多关于问题的细节，包括他对学业压力的来源感受、采取的缓解活动以及问题对他日常生活的影响。
最后，我询问他需要什么样的帮助，以明确他的期望和需求。
案例二：张小姐与亲友的紧张关系问题：张小姐是一位中年女性，最近她向我咨询，抱怨自己与亲友之间的紧张关系。
作为心理咨询师，您该如何帮助张小姐改善这种局面？解答：问：1. 你好，张小姐。
我了解到你最近在亲友关系方面感到紧张和困扰。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 你觉得你与亲友之间存在紧张关系的原因主要是什么？3. 这个问题对你的日常生活有影响吗？例如，有没有造成睡眠不良、食欲不佳、情绪低落等问题？4. 你曾经尝试过改善这种关系吗？如果尝试过，你采取了哪些方法？5. 在解决这个问题上，你认为你最需要帮助的方面是什么？分析：张小姐的问题主要涉及与亲友之间的关系紧张。
通过询问更多问题，我可以了解到她感受到的压力和原因，问题对她生活的影响，以及她尝试过改善关系方面的经历和需求。
总结：心理咨询师通过问答的方式，可以更好地了解来访者的问题和需求，从而提供针对性的帮助。
在回答问题时，咨询师需要保持充分的倾听和共鸣，以便建立良好的咨询关系，并为来访者提供有效的解决方案。
国家心理咨询师考试(案例问答题答题思路及案例问答题)
案例问答题答题思路及案例问答题一、如何归纳整理该求助者目前的身心和社会功能状态？1、精神状态:（1)感知觉、注意力、记忆、思维（2）情绪、情感(3)意志行为（自控能力、言行一致性）（4）个性完整性和稳定性2、生理状态近期体检情况3、社会功能状况（1）工作、学习（2）社交例如：★请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。
1）精神状态:A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态：注意力不集中，记忆力下降，敏感B、情绪、情感表现：经常委屈、哭泣，情绪较低，脾气暴躁,烦闷，心烦,感觉活着特别没意思,很绝望C、意志行为(自控能力、言行一致性等）:工作精神头不足，没有兴趣D、人格完整性、相对稳定性：人格相对完整.2）生理状态：A、有无躯体异常感觉：觉得很累，浑身不舒服,经常头痛、头晕、腹痛，睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不踏实B、求助者近期体检报告：医院检查未发现任何器质性病变3）社会功能状态:A、工作动机与考勤状态：工作效率低，领导交给的任务,总是不能按要求完成.B、社会交往状况(接触是否良好）:不愿意与外界交往，常常同避热闹的场合，几乎不参加集体活动;大妻性生活变得很少,毫无兴趣，大妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵。
二、该求助者的主要症状是什么？1、知——认知（感知觉、注意、记忆、思维…）2、情——情绪、情感3、意--意志（言行一致性）4、行——行为5、个性——稳定性、完整性（自知力）6、社会功能——工作学习、社交7、躯体症状——三、请写出对该求助者的诊断程序。
（应当怎样根据该求助者的具体情况作出你的诊断？）①分析是否经历过较强烈的现实刺激②分析内心冲突是否具有道德性质或现实意义，有否求知愿望③分析其心理、生理及社会功能各方面是否受到影响④分析是否有器质性的病变作基础⑤与相关病症作鉴别四、你对本案例的诊断的依据是什么？(或:请谈一下对该求助者的初步印象并说明理由.）1.描述症状特点：①严重程度；②社会功能影响程度、泛化程度;③病程；2.根据：①病与非病的三原则；②心理冲突的常形与变形；③许又新的量化评定方法；3.参照：各种心理问题、心理障碍或重性精神病的典型症状；4.排除：排除其他神经症；身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍；严重的精神障碍例如一:对本案例的初步印象是社交恐怖症。
心理咨询案例问答题归总及题解
案例问答题归总及题解注:3P—3级技能; 2P—2级技能; JP—基础知识; P—辅导题册1．求助者主要症状是什么？(P260，P269 P338 P343，P349，P352)①知、情、意及行为（工作、学习、社交）；②个性特征；③躯体症状。
2．对求助者目前状态进行资料整理？（3P17 P264 P350；）①精神状态：知、情、意、个性②生理功能改变：躯体异常感觉③社会功能改变：工作欲望、动机、出勤情况；社交情况求助者目前身心和社会功能状态进行整理3P17 P352，P355，P358求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么P262求助者在心理方面的主要症状是什么P264对求助者目前个人成长资料进行整理，P355对求助者目前认知方面症状进行整理，P358对求助者目前情感、意志行为进行整理，P358一般临床资料整理提纲？3P15-17。
3．临床收集资料的途经？3P23。
主诉、家属报告、摄入会谈、临床观察、心理测验、其他4．对该求助者的诊断及诊断依据？（P260 P338 P341，P344，P347， P356，P358）1、作出诊断：2、诊断依据：①病与非病三原则（许又新神经症诊断标准；病程、严重程度、社会功能影响程度）②主要症状、病程、痛苦程度、社会功能③心理测验结果5．对案例进行初步诊断并说明理由。
P265 P267 P269①作出诊断：②理由：内心冲突的原因、持续的时间、严重程度、有没有泛化、社会功能受损情况6.对该求助者需要做那些鉴别诊断？（P260 P264 P338 P344，P347，P350，P 358）原则：①与精神病鉴别：病与非病三原则；②与一般、严重、可疑神经症相鉴别；③与神经症鉴别（是神经症——与其它神经症鉴别）；④与躯体疾病所致心理障碍鉴别；7．判断来访者问题是否心理咨询范畴？(对求助者心理问题进行定性分析)3P25-29 P269。
①三原则②典型症状③自知力④求医行为8．对该求助者作出诊断程序是什么？（P262 P341）①是否有现实刺激②内心冲突是否有现实意义③是否有求助愿望④生理、心理和社会功能是否受到影响⑤与精神病、神经症鉴别一般心理问题(3P38)原则：①现实性的刺激②持续1个月、间断2个月③不良情绪受理智控制④不良情绪限于最初事件⑤社会功能基本正常严重心理问题(3P44-45)，原则：①强烈的现实性的刺激。
心理咨询师资格证考试案例问答题答题思路及案例问答题
案例问答题答题思路及案例问答题一、如何归纳整理该求助者目前的身心和社会功能状态？1、精神状态：（1）感知觉、注意力、记忆、思维（2）情绪、情感（3）意志行为（自控能力、言行一致性）（4）个性完整性和稳定性2、生理状态近期体检情况3、社会功能状况（1）工作、学习（2）社交例如：★请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。
1) 精神状态：A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态：注意力不集中，记忆力下降，敏感B、情绪、情感表现：经常委屈、哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着特别没意思，很绝望C、意志行为(自控能力、言行一致性等)：工作精神头不足，没有兴趣D、人格完整性、相对稳定性：人格相对完整。
2) 生理状态：A、有无躯体异常感觉：觉得很累，浑身不舒服，经常头痛、头晕、腹痛，睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不踏实B、求助者近期体检报告：医院检查未发现任何器质性病变3) 社会功能状态：A、工作动机与考勤状态：工作效率低，领导交给的任务，总是不能按要求完成。
B、社会交往状况(接触是否良好)：不愿意与外界交往，常常同避热闹的场合，几乎不参加集体活动；大妻性生活变得很少，毫无兴趣，大妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵。
二、该求助者的主要症状是什么？1、知——认知（感知觉、注意、记忆、思维…）2、情——情绪、情感3、意——意志（言行一致性）4、行——行为5、个性——稳定性、完整性（自知力）6、社会功能——工作学习、社交7、躯体症状——三、请写出对该求助者的诊断程序。
（应当怎样根据该求助者的具体情况作出你的诊断？）①分析是否经历过较强烈的现实刺激②分析内心冲突是否具有道德性质或现实意义，有否求知愿望③分析其心理、生理及社会功能各方面是否受到影响④分析是否有器质性的病变作基础⑤与相关病症作鉴别四、你对本案例的诊断的依据是什么？（或：请谈一下对该求助者的初步印象并说明理由。
）1.描述症状特点：①严重程度；②社会功能影响程度、泛化程度；③病程；2.根据：①病与非病的三原则；②心理冲突的常形与变形；③许又新的量化评定方法；3.参照：各种心理问题、心理障碍或重性精神病的典型症状；4.排除：排除其他神经症；身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍；严重的精神障碍例如一：对本案例的初步印象是社交恐怖症。
心理咨询师案例问答答题技巧
案例问答答题技巧基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。
题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。
案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。
时间分配：两部分各占一小时。
前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。
答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
常见问题回答框架：一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。
要点：☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。
☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。
1、一般状况资料（1）人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
（2）上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
2、个人成长资料（1）按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。
（2）根据求助者的具体情况，一直写到求助时。
必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。
○婴幼儿时期○童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系……）○少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……）○青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交……）○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。
二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。
1．心理功能状态——精神状态•按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。
2．生理功能状态——身体状态•睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。
心理咨询常见案例问答题及参考答案
一.在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
二,在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1.避免提问“为什么”的问题。
2.避免多重选择性问题。
3.避免多重问题。
4.避免修饰性反问。
5.避免责备性问题。
6.避免解释性问题。
三.与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则？1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
3.积极：对改变求助者的态度有积极作用四.与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么1.心理咨询师的态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五,如何对该求助者的心理活动进行定性分析？1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状” 的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
六.在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？1.良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。
心理咨询案例问答题答题指导
诊断练习三：
一般资料：女性，41岁，国家公务员 主诉：两个月前的一天，突然感到心脏跳得特别快，胸部发闷，
心想可能心脏有毛病了，赶紧到医院检查。检查后，医生说心 脏没有问题。不相信，又到另一家医院检查。结果医生说心脏 正常。但还是觉得自己有病，是医生没有查出来，一到休息日 就去医院再次检查，已经去了四、五家医院了，但都得到同样 的结果。家人也劝他听医生的，但是她又感觉到自己的“心脏 病”越来越严重了，怀疑“是不是我的心脏病没治了，要不各 家医院怎么都不肯收治呢？”感到非常难过，越想越怕，越怕 越紧张，越感到心脏脉搏跳动得快。以至心悸气促、两腿发软、 头昏脑胀，站立不稳。她坚持认为自己有严重的心脏病，诉说 了自己的许多不适症状。在一次就诊时医生判断其不是心脏病， 建议找心理医生，于是前来。
身体状态：
有无躯体异常感觉。 求助者近期体检报告。
社会工作与社会交往：
工作动机和考勤状态 （在校学生学习动机和考勤状况）。 社会交往状况 （接触是否良好）。 家庭生活（亲子关系，夫妻关系等）。
常见问题
请对该求助者目前的身心和社会功能状态进 行整理。
为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方 式获得的临床资Байду номын сангаас相互印证比较，请将本案 例收集到的资料分类整理。
个月不能自行化解，但情绪反应仍在正常范围内、基 本维持正常生活、学习成绩略有下降、和女同学的社 会交往受到了一定影响。 6、根据以上分析，该求助者的问题属于一般心理问题。
诊断练习二：
一般情况： 求助者：钱某某，女，汉族，35岁，已婚，大专文 化，某中学教师，经济状况良好。
求助者自述：3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关 系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了 一场。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想 到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人 会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种 矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。吃不下饭， 睡眠也很差，白天注意力不集中，记忆力下降，对什么事情都 打不起精神来，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。遇到别 人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人 谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前 降低，生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改 变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行 心理咨询。
心理咨询师常见案例问答题及参考答案2
一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4.对深入探索求助者的深层病因有意义。
5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么? 1.态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
二、、怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点?l、求助者主动提出的求助内容。
2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3、根据心理测评结果的初步分析发现问题。
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
5、会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
心理咨询师 最后大案例问答题答题思路(三、二级)
最后大案例问答题答题思路一般心理问题：答：（一）对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。
（二）诊断依据：1、根据区分心理正常与异常的心理原则，排除精神病性（障碍）。
2、心理问题由现实刺激引起。
3、心理问题无泛化、无回避。
4、社会功能受到轻度损害，仅出现效率下降。
5、病程时间短，1-2个月。
6、并非由躯体疾病所引起。
严重心理问题：答：（一）初步诊断：严重心理问题（二）诊断依据：1、排除精神病性，根据区分心理正常与异常的心理学三项原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对完整稳定，说明该求助者不属于精神病性。
2、症状表现：主要心理症状是：（1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态；（2）情绪、情感表现；（3）意志行为（自控能力、言行一致性）；（4）人格完整性、相对稳定性。
主要躯体症状是：（1）有无躯体异常感觉（2）求助者近期体检报告主要社会功能症状是：（1）工作（2）人际交往3、症状由XX问题引起，属于强烈现实刺激。
4、精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突引起。
（排除神经症）5、病程：2-6个月6、严重程度：社会功能受到影响，有泛化、回避出现。
7、症状不是由躯体疾病所致。
神经症：（一）初步诊断是：（二）诊断依据：1、排除精神病性，根据区分心理正常与异常的心理学三项原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对完整稳定，说明该求助者不属于精神病性。
2、存在变形冲突，造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱3、症状表现：各神经症的典型症状4、病程：症状持续时间长，已3个月5、严重程度：影响社会功能，有泛化、回避出现6、根据许又新神经症的评分标准，大于6分，神经症的诊断成立。
心理咨询师考试案例问答答题技巧
案例问答答题技巧基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介—背资料提纲。
答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉也写上。
答题操作：浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。
题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。
案例问答题目约一千字，完成四道论述题。
时间分配：两部分各占一小时。
前部分时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。
答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
1. 咨询师保密例外的情形1）求助者同意将保密信息透漏给他人；2)司法机关要求心理咨询师提供保密信息;3)出现针对心理咨询师伦理或法律诉求；4)心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如虐待儿童、老人等；5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；6)求助者患有威胁生命的传染性疾病。
2.确定会谈目标、内容与范围所依据的参照点：1）根据求助者主动提出的内容。
2）根据心理咨询师观察到疑点。
3）根据心理测评分析发现问题。
4）根据上级咨询师下达的目标。
3. 不恰当提问的消极作用1）造成依赖。
求助者不问就不说话。
2）责任转移。
减少了求助者参与解决心理障碍的机会。
3）减少求助者的自我探索。
4）产生不准确的信息。
5）求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理或行为。
6）提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。
4. 摄入性会谈提问失误主要表现在在哪些：1）“为什么……”的问题。
这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。
2）多重选择性问题。
因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。
3）多重问题。
这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。
4）避免修饰性反问。
这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。
5）责备性问题。
心理咨询师案例问答题答题技
下诊断：
1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）
2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题） 诊断依据：
1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意
是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无 逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以
意外事件、恐吓等。
（3）生理因素：据研究恐怖症病人的神经系统觉醒水平
（arousal level）增高，处于过度觉醒状态，交感神经系统兴奋占优 势，体内肾上腺素、甲状腺素分泌增加。
（4）遗传因素：调查资料提示恐怖症病人的父母和同胞患神经症
的较多。
神经症性障碍恐怖性神经症
2．临床表现：
（1）社交恐怖症（social phobia）：
神经症性障碍 强迫性神经症
2．临床表现：①强迫观念：
包括强迫性怀疑、强迫性穷思谒虑，对立思维等。 强迫性怀疑是对自己怀疑，怀疑自己是否门窗关好等。与 偏执人格者猜疑不同，对无意义往事及问题、反复思考， 诉苦“脑子总是不闲着”、“脑子总是出现对立思维”等。
②强迫动作：
亦称强迫行为，指重复一种无意义的动作，如强迫洗 手、洗衣等。它是继发于强迫观念或某个欲望，意在消失 灾祸，或防范未然。
2、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。
（1）社会功能状态：
A、工作（学习）动机、工作（学习）效率与考勤状态 B、社会交往状况
（2）身体状态:
A、有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差） B、求助者近期体检报告 C、既往病史
（3）精神状态： A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态 B、情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷， 心烦，感觉活着没意思) C、意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等） D、人格完整性、相对稳定性
心理咨询师三级案例问答答题技巧
熟悉心理咨询的基本方法，如倾听、提问、反馈、引导等，能够根据案例选择合适的方法进行干预。
熟悉心理咨询的流程和技巧
心理咨询的流程
了解心理咨询的基本流程，如建立关系、收集资料、评估诊断、制定方案、实施干预等， 能够根据案例选择合适的流程进行操作。
心理咨询的技巧
掌握心理咨询的基本技巧，如共情、积极关注、尊重、信任等，能够根据案例选择合适 的技巧进行沟通。
参加培训和交流活
动
我还将积极参加心理咨询师三级 案例问答相关的培训和交流活动， 与其他专业人士分享经验、探讨 问题，共同成长。
实践与反思相结合
除了学习和培训外，我还将在实 践中不断反思自己的工作表现， 总结经验教训，将理论知识与实 践相结合，提高自己的专业水平。
THANKS
感谢观看
注意答题的逻辑性和条理性
使用序号或分段
在答案中使用序号或分段来标识不同的观点或论点，使答案更加清晰易读。
避免重复和冗余
确保答案简洁明了，避免重复表述和无关信息的干扰。
04
运用专业知识和技能
运用心理咨询的基本理论和方法
心理咨询的基本理论
掌握心理咨询的基本理论，如人本主义、行为主义、认知心理学等，能够根据案例选择合适的理论进 行分析。
理解题目的背景和情境
了解背景信息
对来访者的背景信息进行了解，包括年龄、性别、 职业、家庭状况等，有助于更好地理解来访者的 需求和问题。
分析情境
分析来访者所处的情境，包括社会环境、家庭关 系、人际关系等，有助于更好地评估来访者的心 理状态和问题成因。
确定题目的要求和问题
明确答题要求
在答题前要明确题目的要求，包括答 题方式、时间限制等，确保能够按照 要求进行回答。
心理咨询常见案例问答题及参考答案
常见案例问答题及参考答案案例问答答题技巧1、基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
2、答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
3、答题原则：如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
4、评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
基础部分一、精神分裂症的一般特点是什么？(基础278)①有感知、思维、情感、意志、行为等多方面障碍，精神活动不协调或脱离现实；②意识清晰；③智能多完好；④起病于青壮年；⑤缓慢起病；⑥病程迁延；⑦患病期间自知力基本丧失。
二、精神分裂症的临床类型：(基础278)青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见；偏执型：以妄想、幻觉为主；紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。
三、考虑创伤后应激障碍(PTSD)的理由：(基础281)①强烈的精神创伤②创伤性体验后反复重现③强迫性回忆④目前病程在半年内四、考虑适应障碍的理由：(基础281)①应激性事件地震②反应性情绪障碍③社会功能损害④病程在半年内五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？(基础281)①发病时间不同：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现。
而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。
②症状表现程度不同：急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。
创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力的选择性遗忘，一般不出现意识障碍。
③预后不同：急性应激障碍一般恢复良好，创伤后应激障碍有时长时间不能恢复。
六、心理不健康问题如何进行分类？(基础299)①符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态即诊断为一般心理问题。
招教考试心理案例答题
招教考试心理案例答题
招教考试心理案例答题是考察考生对于教育心理学知识的应用能力。
考生需要通过阅读案例，理解案例中学生的心理问题，并运用教育心理学原理进行分析和解决。
以下是一个招教考试心理案例答题的示例：
案例：
小明是一名初中生，他平时学习很努力，但成绩一直不太理想。
他经常感到焦虑和自卑，觉得自己不如其他同学聪明。
他很少与同学交流，也不愿意参加集体活动。
最近，他的成绩又下降了，他感到非常沮丧和无助。
问题：
1. 分析小明存在哪些心理问题？
2. 针对小明的心理问题，提出有效的干预措施？
答案：
1. 小明存在的心理问题有：焦虑、自卑、社交障碍和抑郁。
他经常感到焦虑和自卑，觉得自己不如其他同学聪明。
他很少与同学交流，也不愿意参加集
体活动，这表明他存在社交障碍。
最近，他的成绩又下降了，他感到非常沮丧和无助，这表明他存在抑郁情绪。
2. 针对小明的心理问题，可以采取以下干预措施：
- 认知行为疗法：帮助小明改变消极的自我评价和思维方式，建立积极的自
我形象和自信心。
- 社交技能训练：帮助小明学习与人交往的技巧和方法，提高他的社交能力。
- 家庭治疗：通过家庭成员的参与和支持，改善家庭环境对小明的影响。
- 心理咨询：提供专业心理咨询和支持，帮助小明处理情绪问题和应对压力。
在答题时，考生需要结合教育心理学原理和小明的具体情况进行分析和解决。
同时，要注意答案的逻辑性和条理性。
心理咨询师案例问答答题技巧.
心理咨询师案例问答答题技巧专题讲座案例问答答题技巧基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。
题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。
案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。
时间分配：两部分各占一小时。
前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。
答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
第一部分答题程序理资料☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。
☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。
一、一般状况资料人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
二、个人成长资料按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。
根据求助者的具体情况，一直写到求助时。
必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。
填写格式：1．童年期生活（1）重大事件：吃食未洗手遭母训斥回忆完整。
（2）严重疾病：身体健康，未患有过严重疾病。
（3）父母情感：家庭生活传统、父母情感和谐。
（4）家庭教养：父母管教严厉、做事追求完美。
（5）学校教育：学校教育情况良好，成绩优异。
2．少年期生活（1）严重疾病：没有严重身心疾病发生。
（2）学校教育：教育无挫折，成绩前茅。
（3）萌动体验：对异性有性萌动而自卑。
（4）成人关系：没有仇视、忌恨事或人。
（5）兴趣游戏：兴趣爱好缺游戏活动乏。
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心理正常、心理异常问题的图示
正常
一 般 心 理 问 题 严 重 心 理 问 题 神 经 症 性 心 理 问 题
几米阳光
三原则
神 经 症
异常
其他精神 障碍 精 神 分 裂 症 心 境 障 碍 生 癔 理 症 心 理 障 碍 人 格 障 碍
健康
十标准
不健康
常形冲突
变形冲突 自知力/求助行为
心理不健康类别的区分
几米阳光
案例问答题呈现内容
几米阳光
题目约 一千字
呈现内容
一般 背景资料
案例介绍 求助者 近期的表现
心理咨询师 观察了解到 的情况
案例问答题问题类型
几米阳光
分析题VS知识题：
分析题：与案例有关 知识题：与案例无关
第一步 整理资料
1 2 3
几米阳光
一般状况资料
个人成长资料 目前状态资料
4
既往诊治资料
几米阳光
我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求我做好
每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到 大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺， 我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀， 虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确 立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人 性格相差很大，不容易相处，但我一直坚持，后来我父母也只 得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活 方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女， 我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我 交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多 次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种 种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。
具体目标：
缓解求助者的不良情绪
几米阳光
改变求助者的不良认知
改变求助者的社会交往状况
最终目标：
促进求助者心理健康和发展、达到人格完善。
四、可选用的测验
对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其行为倾向/ 人格特征。 对该求助者可选用SCL-90测验，用来了解其临床症 状以及严重程度。 对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及 严重程度。 对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及 严重程度。
案例问答题 答题指导
案例问答题题目概况
几米阳光
等 级 三级 二级
题型 案例问答题 案例问答题
题量 4 8
答题方式 纸笔作答 纸笔作答
原始成绩 100 100
配分比例 20% 40%
时间分配 30-45分钟 40-60分钟
案例问答题基本思路
答题原则：案例回答是八股文，如果时间不 是十分充分，也要写上关键词，如答对，可 能会给满分。 答题操作： 浏览一般资料和主诉 读题干 划关键词 注意病程
常见问题
对该求助者的诊断及其依据是什么? 本案例的诊断及诊断程序是什么？
几米阳光
对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述 理由？ 对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说 明理由。
该案例可以考虑哪些初步诊断？
诊断练习一：
一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆 、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始 在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生 了接吻和拥抱的行为。春节回来后每晚都想着春节发 生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性 幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但是始终无法摆 脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的 事，持续1月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往 也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。
整理求助者目前状态
精神状态：
感知觉、注意品质、记忆、思维状态。 情绪、情感表现。 意志行为 （自控能力、言行一致性等）。 人格完整性、相对稳定性。
几米阳光
身体状态：
有无躯体异常感觉。 求助者近期体检报告。
社会工作与社会交往：
工作动机和考勤状态 （在校学生学习动机和考勤状况）。 社会交往状况 （接触是否良好）。 家庭生活（亲子关系，夫妻关系等）。
几米阳光
其他常见案例相关问题
该求助者心理冲突的特点是什么？ 请分析求助者经受的压力的种类。
几米阳光
对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。
本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？
本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？
解释本案例中求助者心理测验的结果。
案例问答题举例
一般情况： 求助者，女性，26来自，离异，某机关公务员。 求助者自述：
常见问题
请对该求助者目前的身心和社会功能状态进 行整理。 为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方 式获得的临床资料相互印证比较，请将本案 例收集到的资料分类整理。 对该求助者还应重点收集哪些资料?
几米阳光
第二步 找症状
几米阳光
按照心理/精神、生理、社会功能三个方面展开。 心理方面的症状包括三个方面：认知，情感、意志行为 列出大类，小类可不列，否则交错症状难以分开而重复。
求助者的心理症状有哪些？
第三步：下诊断
整体思路和方法：
排除躯体 疾病 排除精神 病性障碍 分析心理 冲突类型 冲突常形
分析情绪是 否泛化，区 分一般与严 重
几米阳光
冲突变形
根据病程、症 状、痛苦程度、 社会功能，确 认神经症亚型 或神经症性心 理问题
确定心理问 题持续时间， 心理，生理 及社会功能 影响程度，
几米阳光
诊断：可疑疑病症
诊断依据：
1、求助者在医院的检查结果，说明其问题不是器质性疾病引起的。 2、根据区分心理正常与异常的三原则，以及该求助者对自己的心 理问题有自知力，有主动求医的行为，因此可以排除精神病性 问题。 3、求助者的心理冲突已经变形，不具有现实性和道德性，故排考 虑其问题是神经症性的。 4、再根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、 社会功能及病程上的得分为5分，应为可疑神经症。 5、该求助者的症状主要是疑病观念，在多家医院检查结果均无异 常的情况下，仍怀疑自己患了心脏病，有反反复复就医的行为， 有持久的内心痛苦不能自己解决。 6、综合以上分析，诊断为可疑疑病症。
几米阳光
诊断：严重心理问题
诊断依据：
几米阳光
1、求助者的症状不是由躯体疾病所致。 2、按区分心理正常和异常的三原则，以及求助者有自知 力、主动求助，排除精神病性问题。 3、求助者的问由丈夫有外遇引起，属于强烈现实刺激。 4、求助者的情绪已泛化； 5、求助者的症状主要表现：1）心理症状：内心愤怒痛 苦、情绪低落、焦虑、兴趣下降、注意力不集中、记 忆力下降。2）躯体症状：入睡困难、进食减少。症状 持续时间3个月左右，内心痛苦、影响了社会功能、有 回避出现。 6、综合以上分析，诊断为严重心理问题。
认知障碍
• 感知障碍 •思维障碍
意志行为障碍
•
意志增强
•注意、记忆与智能障碍
•自知力障碍
• 意志缺乏 • 意志减退
情感障碍
•以程度变化为主 •以性质改变为主 •脑器质性损害的
•精神运动性兴奋
•精神运动性抑制
案例问答中求助者的常见症状表现
认知
感觉过敏/减退、内感性不适、强迫观念、 疑病观念、注意力不集中，记忆力下降
几米阳光
心 理 方 面
情感 意志行为 躯体方面
焦虑、情绪低落、恐惧
意志减退、强迫行为（反复洗手/检查）
头痛头晕、睡眠差、进食减少、胸闷心慌 回避社交、工作效率下降、学习成绩下降、 娱乐减少、家庭关系紧张
社会功能方面
常见问题
求助者的主要症状有哪些？ 求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？
几米阳光
诊断练习三：
一般资料：女性，41岁，国家公务员 主诉：两个月前的一天，突然感到心脏跳得特别快，胸部发闷， 心想可能心脏有毛病了，赶紧到医院检查。检查后，医生说心 脏没有问题。不相信，又到另一家医院检查。结果医生说心脏 正常。但还是觉得自己有病，是医生没有查出来，一到休息日 就去医院再次检查，已经去了四、五家医院了，但都得到同样 的结果。家人也劝他听医生的，但是她又感觉到自己的“心脏 病”越来越严重了，怀疑“是不是我的心脏病没治了，要不各 家医院怎么都不肯收治呢？”感到非常难过，越想越怕，越怕 越紧张，越感到心脏脉搏跳动得快。以至心悸气促、两腿发软、 头昏脑胀，站立不稳。她坚持认为自己有严重的心脏病，诉说 了自己的许多不适症状。在一次就诊时医生判断其不是心脏病， 建议找心理医生，于是前来。
几米阳光
二、初步诊断及依据：
初步诊断：严重心理问题
几米阳光
诊断依据：
排除躯体疾病 按区分心理正常与异常三原则排除精神性问题 现实刺激强度大 反应泛化 主导症状是焦虑和抑郁情绪，持续时间长、精神 痛苦无法摆脱、社会功能受损 根据以上分析，求助者当属严重心理问题
三、咨询目标
一般 心理问题 激发 因素 持续 时间 情绪 反应 社会 功能 泛化
常形冲突 1-2个月 理智控制 正常， 效率下降 无
几米阳光
严重 心理问题
常形冲突 2个月以上 半年以下 可能短暂失 去理智控制 受到一定 影响 有
神经症性 心理问题
变形冲突 常常不足3个月 失控， 常人难以忍受 学习工作生活、人 际关系可能受影响 有
根据以上案例，回答以下问题：
几米阳光
一、整理求助者的目前状态？ 二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？ 三、本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？ 四、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。
一、求助者目前状态
1、精神状态：忧郁、悔恨、紧张、担心害怕、 烦恼、爱发脾气。 2、躯体状态：失眠、精力减退、疲乏、食欲下 降。 3、社会功能状态：工作效率下降、社交退缩。