介绍一种小儿头皮深静脉留置针穿刺方法
小儿头皮静脉留置针的穿刺技巧
ｄ Ｊ 头 皮 静脉 留置 针 的 穿 刺 技 巧 ＼Ｌ
游 淑君
中 图 分 类 号 ： ７ Ｒ４ １ 文 献标 识 码 ： Ｃ
文 章 编 号 ： ６ ２ １ ８ 《 ０ ８） Ｂ一０ ２ — ０ １７ — ８８２０ ２ ４３ ２
中 ， 少 机 械 性 摩 擦 及 对 血 管 内壁 损 伤 ， 而 降 低 机 械 性 静 脉 炎 减 从 及 血栓性静脉炎 的发生 ， 延长套 管针留置时间＿ 。 可 １ ］
助如 厕 ， 给便 器 。 ３ ３ 不 同病 人 的防 护 ． 癫痫 病 人 出 现癫 痫 发 作 时 ， 应 让病 人就 地平 卧 ， 护好 头部 、 保 下额 、 四肢 和各 骨 关 节 ， 专人 看 护 ， 防止 意外 。对 于谵 妄 等 意识 障碍 的病 人 ， 应
安置 在重 病 室 ， 人监 护 ， 要 时加 床 栏 或 给予 保 护性 专 必 约束 ， 防坠床 跌 伤 。对 于 拒食 病 人 ， 认 真 了解 拒食 原 应 因， 耐心 劝导 ， 给予 喂食无 效 后应 报 告 医生 遵 医 嘱 给予
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ ］ 靳克 英． ２ 规范 护理 行 为 确保 护理 安全 ［ ］ 护理 研究 ，０ ４ １ Ｊ． ２０，８
（ Ｂ）： １ １ ｌ １— １ ２ １．
作者简介
郑 清 荣 工 作 单位 ：６０ ０ 福建 省 泉 州 市 第 三 医 院 。 ３ ２０， （ 稿 Ｅ期 ：０ ８ Ｏ 一Ｏ ） 收 ｌ ２ ０ － ２ １
动 向 ， 导 家属 应 ２ 指 ４ ｈ专 人 看 护 ， 让 病 人 单 独 外 出 勿 或将 其 独 自留在 室 内 ， 防意外 。 以 ３ ４ 其 他 病 人 在 口服较 大 剂 量 或 注 射 抗 精 神 病 药 ． 物前 应 嘱病 人 排 空 大 小 便 ， 医 嘱检 测 血 压 、 搏 ， 遵 脉 在
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径，但是技巧和注意事项也十分重要。
1. 选择合适的静脉：一般来说，选择头顶正中央的头皮静脉最为理想，但如果该位置难以穿刺，也可选择其他位置，如侧面或后部。
2. 前期准备：保持小儿安静，让其舒适地躺下或坐着，清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。
3. 穿刺技巧：用一手把头皮固定，另一手握住穿刺针，将针头以30度角插入皮下，穿透头皮，顺着头皮向下一直穿透到静脉。
4. 穿刺深度：小儿的头皮比较薄，穿刺深度一般为2-3毫米，可以根据需要进行微调。
5. 注意事项：穿刺时要细心、轻柔，避免针头弯曲或插入过深，同时注意消毒和无菌操作，避免感染和其他并发症的发生。
6. 穿刺结束后，要确认静脉通畅，将输液管连接好，同时观察小儿的反应，如有异常情况应及时处理。
总之，小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握，以确保安全有效的输液治疗。
- 1 -。
小儿静脉留置针穿刺技巧
注意事项
(2)留置针穿刺成功后应合理固定3M胶贴应均匀黏贴在 针翼两侧，肝素帽部位应加强看护，避免撕脱;对于烦 躁好动的小儿需加强看护，尤其是在蓝光箱中未穿衣服 的新生儿，可用纱布将手包裹成拳头并略加固定，使其 不会在哭闹中抓落留置针;对于油汗较多的小儿，除了 多加长胶布固定外，可用外科术后使用的弹力网状帽将 患儿的头部连同精美留置针一起固定，以免脱落。
注意事项
1)静脉留置针的穿刺技术起初难度较大，无菌要求严格。 因此，护士应熟练掌握普通静脉穿刺。在操作前护士心 理应保持镇定，合理选择粗、直、弹性好的血管，如手 背静脉、桡侧浅静脉、颞浅静脉等。避免选择弯曲、细 小的血管。对于粗大充盈的血管，在见回血后应顺血管 再进入少许，然后再送入套管。三代直型留置针在我院 已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置针操作时，见回血后 则应用食指和中指固定针芯，用拇指直接将外套管轻轻 推入血管。送入外套管时动作应缓慢轻柔，以免穿破血 管。
小儿静脉留置针穿刺技巧
刘虹霞 2017-9-29
留置针结构
目的
改进小儿静脉留置针穿刺方法及固定方法，提高穿刺成 功率及留置时间。方法 采用两人操作，助手固定患儿并 紧绷血管下方的皮肤，利于外套管的送入，穿刺成功后用 弹力帽（也可用小儿棉袜套手或脚法）固定。结果 穿刺 成功率较高，留置时间延长。结论 改良后的操作及固定 方法，提高了成功率及留置时间，利于临床推广。
方法
两人操作刮净血管周围毛发，应用碘酒、酒精严格消毒。 为了避免静脉炎的发生，必须严格执行无菌操作原则。 用输液管头皮针直接穿刺于留置针Y型管一端的肝素帽 上，排出留置针导管内空气，轻轻转动针芯转柄部，使 针芯针尖部斜面向上，左手绷紧穿刺点皮肤，然后右手 持紧蝶翼，沿血管走向，缓缓刺入，见回血后，再缓缓 进针2～3 mm，助手一手固定患儿头部，一手绷紧血管 下方的皮肤，使血管成一直线，操作者右手持蝶翼向后 退针芯，同时左手将外套管送入血管内，这样一退一进， 外套管全部送入血管内，送管要及时，动作要轻、稳、
介绍一种小儿头皮静脉留置针固定的方法
习 以及 社 会 造 成 一 定 的影 响 ，也 会 给 家 长 带 来 沉
重 的经济和思想负担。 癫痫病不是 一种精神病 ， 但
是 会 出 现较 频 繁 的癫 痫 发 作 ， 使 患儿 出现 精 神 、 会
ｓｅｉｌｔ ｕｓｓ［ ］ Ｓｉ ｒ ２ ０ ， （ ） ２４～２ ６ ｐｃａ ｓ ｎ ｒｅ Ｊ ． ｅ ｕｅ，０ ０ ９ ４ ：９ ｉ ｚ ９． ［］ 吴 ７ 逊 ． 高抗癫 痫药 物疗效应 重视正 规治 疗 ［］中 提 Ｊ．
１ 方 法
将 网帽剪至 ４～５ｃ ｍ宽 ，套在婴幼儿额头 ， 见
图 １
２ 优 点
网帽具有透气 、 软舒适 ， 柔 能牢 固地 固定头皮
静 脉 留置 针 ， 防止 婴 幼 儿 出汗 时 胶 布 失 去 粘 性 ， 可
图 １ 采 用 网 帽 固定 头 皮 留 置 针 的 方 法
［ ］ 黑 川尺 撒 ． 儿癫 痫 的长期 预后 和 日常 生活 指导 ［ ］ ８ 小 Ｊ． 国外 医学护理 学分册 ，９ ２ １ （ ） １ ． １９ ， １ ｉ ：１
［］ 阙 ９ 珍． 开展 社 区家庭 护理 存 在 的问题 与对 策 ［ ］中 Ｊ．
国初级 卫生保健 ，０ ５ １ （ ０ ： ８ ２ ０ ，９ １ ） ９ ．
８： ５０：
［ ］ 左启 华 ．、 神经 系统 疾病 ［ ． ２版． ３ ／儿 ｊ Ｍ］第 北京 ： 民卫 人
生 出版社 ．２ ０ ．５ ０ ２３ １～３７ ５．
ｌ ］Ｂｎ ｅ ．Ｓ ｒｎ １ ｌｎｃ Ｃ ｐｅａ Ｍ．Ｔ ｅｅ ｉｐｙ ｔｔ ｉ Ｓｕ ｅｔ １ ｈ ｐｌ ｓ ｕｏ ｄ ｔｄ Ｈ ａ ｈ ｅ ｒ ｔ
或用手搔抓头部 以及 睡眠时与枕 头过度摩擦 等因
小儿头皮静脉留置针穿刺方法
小儿头皮静脉留置针穿刺方法
（一）评估与观察要点：
1.评估患儿年龄、意识及合作程度。
2.评估患儿输液量、药物刺激性及治疗方案。
3.评估穿刺部位及皮肤血管情况。
（二）操作要点：
1．协助患儿取卧位选择血管。
2．核对医嘱、配齐药物，协助患儿大小便或更换尿布。
3．用5ml注射器抽取3~4ml生理盐水后于留置针相连。
4．选择粗、直、易于固定的头皮静脉，剃净穿刺点周围3cm范围的毛发，用纱布擦拭局部。
5．用安尔碘消毒皮肤2遍。
6．拔去留置针保护帽，排空气体，旋转针芯，松动外套管。
7．留置针与针头呈15°~30°角进针，见回血后降低穿刺角度再进针2mm，保证外套管在经脉内，退出针芯5mm，将外套管连同针芯全部送入血管，抽出针芯，用注射器抽取见回血后，推入生理盐水1~2ml，观察静脉穿刺处有无渗漏，皮肤有无苍白（误入动脉后推注盐水，局部皮肤变苍白）。
8．穿刺成功用无菌透明贴膜妥善固定，并注明穿刺日期。
9．根据患儿年龄及药液性质调节滴速。
（三）指导要点：
1.向患儿家长讲解操作目的、方法及配合要点。
2.告知家长不可随意调节滴速。
3.出现异常，如穿刺点红、肿、热、痛应及时告之医务人员。
（四）注意事项：
1. 注意头皮动、静脉的辨别，选择粗、直、易固定的头皮静脉。
2. 注意观察有无静脉发生征象。
3. 如输注强刺激性药物不可选择头皮静脉。
4. 观察导管内有无回血，做到有效正压封管。
小儿头皮针剂留置针穿刺方法
3.下肢静脉
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
二.小儿静脉选择原则
本着先头皮后四肢、先额后枕、先大后小、选择粗直、弹 性好、易于固定的静脉， 不影响患儿活动，便于家长看 护，应避开骨隆突处及关节部位。
正确选择血管是成功穿刺的50%，妥善固定是成功的20%，
技巧是成功的30%
不宜固定。
2.小儿头皮静脉、动脉区分
一．摸 ：
动脉：有搏动，不易压瘪 静脉：无搏动，易压瘪。
二．看：
动脉：浅红色或与肤色协调、粗且弯曲较深。 静脉：微蓝、细直较浅。
三．血流方向：
动脉离心性 静脉向心回流。
四．注药
动脉阻力大，局部皮肤苍白 静脉，阻力小
3.如何选择血管 、穿刺点、把握角度
2岁以内小儿选择头皮静脉，皮下脂肪少，静脉呈网
4.固定 穿刺过程的重要环节
头部固定;头部固定的好坏直接关系到头部静脉穿刺的成
功率，固定时一定要家属或助手双肘为支撑点，双手抱住
小儿颧骨、颊部及下颚，不要压患儿的躯体。 穿刺部位固定：针头固定好，才能保证补液顺利进行，第 一条胶带把针柄固定牢,第二条固定针头,第三根胶布固定 头皮针管路。再可将输液管前端固定于穿刺部位同侧耳廓 上。
3
预防：去热原处理
严格查对制度、 无菌操作
护理
轻者减慢输液速度，注意保暖
严重ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应者，应立即停止输液
高热者物理降温，观察生命体征 必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 保留输液器具与溶液进行检测，查找原因
1、
2.急性循环负荷过重
五 .小儿静脉留置针的护理
1. 静脉留置针的优点
2. 留置针的选择
婴幼儿头皮静脉留置针穿刺成功的技巧
． 文章编 号：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ５供 了方便 快 捷 的 输 液 通路 。
关键词 ：婴 幼儿；静 脉留置针 穿刺；成功技巧 中图分类 号：Ｒ ４ ７ ２ 文献标识码 ：Ａ
由于， ｂ Ｊ Ｄ 静脉特殊 的生理特 点，导致其穿刺难度大 ，一 直是儿科护理人 员关注 的重要 课题 。 近年来 ，留置针 的应用 从很大程度上缓解 了， ｂＪ Ｄ 钢针 使用时间短、易破坏血管 、 难 以穿刺等难题 ，它不仅减轻 了患儿痛 苦，保护 了血管，减 少 护理工作人员工作量 ，更是为临床治疗及时用药 、 及抢救提 供 了方便快捷 的输液通路 。但在临床实践 中， 仍然存在 留置 针穿刺 困难 ， 需要 不断摸索总结经验 ， 掌握 穿刺 、 送管技巧 ， 才能提高穿刺成功率 。在 穿刺过程 中 由于穿刺过度 ，针芯 靠近或 已刺入对侧血管壁 ，在回抽无回血的情况下 ， 我 医院 采用新穿刺 、送管技巧 ，挽救 了失败 ，现将我 院对婴幼儿头 皮留置针穿刺成功 的技巧介绍 如下： １资料 与方法 １ ． １一般资料 选择我院 ２ ０ １ ２年 ２月至 ２ ０ １ ４年 ２月的 １ ２ ０例需进行静 脉留置针穿刺注射的 ０ － ２岁 的住 院患儿 ，平均年龄 １ ． １岁， 随机分 为传统组 ６ ０例和 改 良组 ６ Ｏ例 ， 均 由由高年资技术熟 练 的护 理人员进行穿刺 。 １ ． ２ 材料 均选 用美国 Ｂ Ｄ公司生产的 ２ ４ Ｇ安全 型留置针 、５ ｍ ｌ生 理盐水 、 ３ Ｍ一次性透 明敷 贴
小儿头皮静脉留置针穿刺的技巧与护理
小儿头皮静脉留置针穿刺的技巧与护理发表时间：2016-02-18T14:08:07.823Z 来源：《健康世界》2015年19期供稿作者：叶丰丰[导读] 浙江大学医学院附属儿童医院输液室本文从小儿头皮静脉留置针穿刺前准备、穿刺的技术要领以及小儿头皮静脉留置针穿刺后护理进行阐述。
浙江大学医学院附属儿童医院输液室浙江 310003摘要：静脉输液是儿科常见的一项治疗方法。
小儿在3周岁以下，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环。
因此，这个时期的小儿宜适用头皮静脉穿刺。
静脉留置针作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，减少患儿的痛苦，同时也减少输液时液体渗出的发生，降低血管刺激，保护患儿的血管，提高了患儿及家属的满意度。
本文从小儿头皮静脉留置针穿刺前准备、穿刺的技术要领以及小儿头皮静脉留置针穿刺后护理进行阐述。
关键词：静脉留置针；穿刺；技巧；护理引言小儿头皮静脉留置针输液是是一种常见的治疗方法，由于小儿心智发育不成熟，恐惧、多动不合作，四肢不易固定，对3周岁以下的患儿多行头皮静脉穿刺。
小儿头皮静脉一次穿刺成功不但可以促进患儿康复和护患关系，而且能够降低护理人员的工作量及心理压力。
本人根据自身数年的临床经验和实践，就小儿头皮静脉穿刺与固定技巧总结如下：一、小儿头皮静脉留置针穿刺前准备1、备皮准备工作要想使小儿头皮静脉留置针穿刺工作进行的“快而准”，首先就要提高对备皮工作的重视。
在进行备皮工作的时候，需要小心谨慎，备皮应彻底，不可将小儿头皮剃破，注意避开原有受损感染部位，尽量将备皮范围大些，做到一人一剃刀。
皮肤消毒不宜用碘伏，因为碘伏着色和略带油性，不利于看清头皮静脉和粘贴胶布，临床多用75%酒精溶液。
2、用物准备配好的药液、型号为24G×19mm留置针、无菌透明敷贴、消毒液、胶布、剃刀。
3、护士的准备患儿哭闹时，患儿否认家长心情焦虑，心疼孩子遇事易激动的情绪会影响护士的操作，因此作为护士要理解家长的心情，在操作时一定要保持平稳的心里状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫。
小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点
小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点一、目的应用于新生儿和婴幼儿输液、输血和静脉给药等治疗。
二、适应证1.补充水分、电解质，维持水电解质的平衡。
2.扩充血容量，改善血液循环。
3.输入药物，维持营养，供给热量。
三、禁忌证头部外伤或感染。
四、操作前准备1-了解患儿病情诊断，评估患儿静脉输液的需求。
2.材料及器械准备：治疗盘、备皮刀、消毒用物、输液贴、输液器、一次性头皮针4.5号或5号、快速手消毒剂、利器盒。
3.操作者准备1)向患儿家长解释操作过程，取得家长的配合。
2)认真核对医嘱及患儿姓名、性别、年龄。
3)洗手、戴口罩。
五、操作步骤1.进行静脉穿刺前应再次核对上述内容。
注意：根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。
2.穿刺前，做好患儿的思想工作，取得患儿的配合。
对不合作者给予适当的约束，必要时使用镇静剂。
3.体位：患儿仰卧位或侧卧位，助手站于患儿足端，固定其肢体、头部，妥善约束患儿，必要时采用全身约束法。
4.穿刺静脉选择：选择适宜的静脉血管，常用的血管有额前正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉等，必要时剃净毛发，以清晰暴露血管。
注意辨别动、静脉，以免误穿动脉。
5.局部消毒：0.2%安尔碘常规消毒穿刺处皮肤。
6.穿刺：一次性头皮针与输液器连接，排气，关水止，去除头皮针针套，以左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持针柄在距静脉最清晰点向后移 0.3cm 处，沿静脉走向，与皮肤成 150—300 角进针，针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空感同时有回血后再进针少许，松开水止，静脉通畅，输液贴固定针头穿刺处，调节滴速。
血管细小或充盈不全时常无回血，可用注射器轻轻抽吸，见回血时，表示穿刺成功。
注意：误穿刺头皮动脉应立即拨针，按压穿刺处直至出血止。
固定法：四条胶布固定法，首先用一条胶布固定针柄，第二条胶布，粘贴棉球，固定针眼处，第三条胶布将头皮针盘旋后固定，第四条胶布固定输液静脉通路。
如用输液贴则只需l、3、4 条胶布即可。
浅谈小儿头皮静脉穿刺置管的技巧
视 、手 抓 穿 刺 针 管 等 动 作 ，尽 量 转 移 患 儿 注 意有无 渗血 、渗 液 、肿胀及 局部炎 ．
症反应等 ，及时 发现 并发 症 的早期 症状 。一 旦发 生局 部并
发症 ，出现局部 红 、肿 、热 、痛 等 症 状 ，应 立 即拔 管 ，并
因粘 贴 不 牢 引起 套 管 脱 落 或 感 染 。
４ ４ 送套 管时 ，拔针芯过早 ，针无支 点。用力送 管 ，套管 ．
打折 ，损伤血管 ，送 管失败 。 ４５ 穿刺 前 未按 要 求旋 转 松 动套 管 ，套 管 和 针 头连 接 过 ． 紧 ，在送套管 时用力 过猛 ，针头穿透血管壁 。 ４ ６ 固定不 牢 ，造 成套管针脱落 。 ．
４ ７ 血管选择 不当 ，血管过细 或过滑 ，加 上送套 管时动作 ．
过 猛 ，捅 破 血 管 。
２ ３ 消毒穿 刺 部位 皮 肤 ，左 手 小 鱼 际 固定 病儿 头 部 ，拇 ． 指 、食指上 下绷 紧穿刺 部位 皮肤 ，固定 穿刺 血管 ，右手拇 指与食指握住套 管针 回血腔 两侧 ，持套 管针 与皮肤 成 ５ 。～ ｌ 。 ，快速刺皮后 ，降低穿刺角 度 ，视血管 情况在 皮下潜 ５角 行约 ０ ５厘米 ，针 头 与血 管平行 ，由浅入 深 ，缓 慢进 入 血 ． 管 ，见 回血后 ，左 手固定 针柄 ，右 手拇指 、食 指捏住 针翼 ， 缓慢退 出内针芯 ，边 缓慢将外套管送入血管 ，（ 入深度视 送
经 验
交 流
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｉ ・ｌ ９ ・ ９
Ｅｘ ｅ ｅ ｃ Ｃｏ ｐｒ ｎｅ ｉ ｍｍｕ ｉ ａｅ ｎ ｃ ｔ
儿童头皮静脉穿刺操作方法
儿童头皮静脉穿刺操作方法
儿童头皮静脉穿刺是一种常用的治疗儿童疾病的方法，操作方法如下：
1.准备工作：准备好所需的仪器和材料，包括头皮穿刺针、穿刺导管、消毒液、无菌手套等。
2.选择穿刺部位：一般选择头部正中线上方，耳后到顶叶交界处的部位，这里的头皮血管较为丰富。
3.消毒皮肤：首先清洁婴儿头部的皮肤，然后使用消毒液擦拭穿刺部位，确保清洁无菌。
4.麻木局部：使用局部麻醉药，一般是局部涂抹，可减轻儿童的疼痛感。
5.穿刺操作：拿起头皮穿刺针，尽量使其与头皮垂直，以避免伤及颅内组织。
用稳定的手势将穿刺针快速插入皮肤，穿刺针的长度需根据患儿年龄和体重来确定。
6.穿刺导管插入：在成功穿刺之后，将穿刺导管沿着穿刺针插入到静脉内。
7.连结装置：将导管固定在头皮上，避免其脱落或滑动。
8.扩展和固定：利用敷料或医用胶布将导管固定在头皮上，防止其移动。
9.观察和护理：保持通畅和无菌的导管，同时观察穿刺部位有无出血、感染等异常情况。
值得注意的是，儿童头皮静脉穿刺是一项有一定风险的操作，需要由专业医护人员进行，并遵循相应的操作规范和安全注意事项。
小儿头皮静脉输液成功穿刺技巧
滴液顺利 即可 固定 。
３ ． ３ 穿刺后 的补救方法 ，穿刺后无 回血 ，外撤针 头时见 回
较细 ，穿刺技术 难 度 大 ；耳 后 静 脉稍 粗 ，但 皮 下 脂 肪厚 ， 不易掌握 进 针深 浅度 ，且不 好 护理 ；颅 骨缝 间静 脉 较粗 、 直 ，但 易滑动 ，不 易掌 握深浅 度 。也 可选 眶上 静脉 ，但 如 进针位置不佳 ，易造成输液不 畅。 ２ ． ２ 选择 合适 的头皮静 脉 ，尽量避开 骨隆突处 ，选静 脉多 采用一看二 摸 的方 法 ，看 就是仔 细观察 血管 是否 明显 ，要
１ ． １ 穿刺前做好准备工作 ，是提高穿 刺成功率 的一 个重要 环节 ，取得家长 的配合 ，让 患儿 平卧 ，嘱 咐家 长摁住 患儿 膝关节 ，另一家 长双手 绷 紧患儿 的头皮 ，双 臂轻 压 、夹住 患儿的双肩使其相对 固定 ，不让其身体扭动 。 １ ． ２ 皮肤准备 ，因毛发 影响胶 布 的粘贴 ，导致 固定 失败 ，
选择血 管走 行较 直 的静 脉。静脉 呈兰 色 ，用手摸 时无 波动 感 ，而 动脉则 相反 ，颜 色与 皮肤一 样 ，且 有波 动感 。在临 床上难以区分 的为额 正 中，浅小 动脉 很难摸 到波 动 ，且动 静 脉颜 色也 很难 区分 ，它 常与静 脉伴行 。但 仔 细 比较 它还
血 ，则说 明穿透血管 ，即扎穿血 管后 ，针头外撤有 回血后 ， 不应停止 ，再将针头平行进针少许 ，使 针头超过扎 穿部位 ，
中 国 民 族 民 ｆ ｌ ｉ ｌ 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ ３ ０・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
小儿头皮颞部静脉留置针的穿刺技巧与固定方法
①日 常饮食应增加高蛋白食物 的摄入量 ，多食多汁 的饮食 ，来促进 口腔黏膜 的新陈代谢。②避免进食粗糙 、 坚硬、 带骨刺、 辛辣刺激食物。
烹调食物尽量 以炖 、焖 、煮、蒸的方式 ，并多放些水 ，使食物软化且含 水量较多。主食可 以稀饭代替干饭，但稀饭不要煮得太稀 。在吃较干的 食物如面包 、馒头 、饼干等时 ，可以先浸一下牛奶、汤汁或饮料 ，使这 些食物软 化后再食用 。 ③避免进食过热、 过冷的食物 （ｎ ｉ热咖啡、 冰激凌 ） 。
１８ｌ临床护理 ３
中国医药指南２ １ 年 １ ００ 月第８ 第１ 卷 期 Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ａｕｒ ００Ｖ １ ， ｏ１ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｊｎａ ｄｏ ｎ ｃｅ ｙ２１，ｏ． Ｎ ． ８
护理干 预组在放疗 结束后 ６ 月张 口困难 发生率分别是 Ｉ １％ 个 级 ２
生 ，提高生活质量 。
定期 进 行 １腔 卫 生保 健 ，３ 内禁 忌拔 牙 ，因放疗 后 抵 抗力 低 ２ １ 年 下 ，拔牙后细菌 自牙床处进入 ，引起骨髓炎和骨 坏死 。如要镶 牙 ，可 在放疗后 １ 年左 右进行。出现继发 的烂牙 或松动 牙应 尽早处理。 ３小 结
参 考 文献
年趋 于 稳定 ，但张 口困难 的程度 会有 增加 。鼻 咽癌放 疗后 张 １困难 ２ １ 的 发生受 多种 因素的 影响 Ⅲ：①颞颌 关节受 照剂量 ：５． ～０ ０ ｙ １ Ｏ６． Ｇ 、 ９ ０ ＞ ６ ． ￣ ０ ０ ｙ ＞ ７． ￣ ８ ９ ｙ的患 者 张 口困难 发生 率分 别 为 ０ ０ ７． Ｇ 、 ０ ０ ０ ０７ ． Ｇ ０ ８ ４． ６ ％、５． 和 ６ ． ４ ３％ ５ ２ ％；放疗 后 坚持 张 口锻炼 和 未锻炼 者 发生率 分 ３ 别 为 ５ ． 和 ６． １％ ６ １ ％｝②年 龄 ≤ ４ 岁 组 和 ＞ ４ ７ ２ ２岁 组 发生 率分 别 为 ５． 和 ６ ． ４１ ％ ２ ％；③面颈 部软组 织的纤 维化 ；④放疗后 唾液分 泌明显 ７ 减少 致长期 口干 ，不 利于食物 的咀嚼和吞 咽；⑤放射性 口腔 炎是放疗 过程 中必然发生 的一 种并发症 ，增 加了张 Ｅ 练的痛苦 ，且这 一合并 ｌ 训
小儿头皮针的穿刺技巧
小儿头皮针的穿刺技巧一、对一般头部血管较明显的患儿输液时比较容易，按一下几步即可，首先调好液面，[使调节器旋紧并置于输液器距针头30-40厘米处，便于穿刺成功后的回血]。
使头皮针不再滴水，[如旋不紧滴水影响穿刺后的回血]，右手持针，左手绷紧血管处的皮肤[按血管走行]以固定静脉。
但不要按压过紧，以免静脉走形和管腔暂时闭合，在距静脉最清晰点向后移约厘米处将针头与头皮成5-10度角刺入皮肤，然后将针柄下压按静脉走行方向刺入静脉。
动作要轻稳不易过猛，当针头刺入静脉时阻力减少并有落空感，同时有回血可见。
再将针头推进少许，以便于固定。
二、对比较胖和头皮较黑或有水肿的患儿，选择血管就比较困难了，要想穿刺成功就要有自信心，对看不清的静脉就要靠感觉了，主要是手的感觉，以右手母指在头部几个大静脉处找，手指和静脉成垂直方向在头皮上轻轻滑动就可以摸到静脉沟，在你感觉到有静脉沟的地方用母指按压静脉，用力不必过大，既可看到充盈的静脉稍稍高于周围的皮肤。
此时立即穿刺，成功率最高。
对可见而又细小的静脉稍加按压也可以提高穿刺成功率。
在找不到合适的静脉时，把看上去非常细小的毛细血管，也可以做为选择对象，你看上去比针头还要细当针头进去后针梗也是可以进去的，这样的血管穿刺成功率比凭感觉穿刺成功率要高。
这种方法也适用于新生儿。
三、对新生儿早产儿的静脉穿刺，新生儿头部皮肤红润，有时根本看不清血管的走行，这时你可以用酒精棉签在患儿前额上轻轻擦几遍。
即可看到血管的走行方向[酒精有扩张血管的作用，这时头部浅静脉扩张冲血]。
这时随即穿刺。
成功率很高。
四、对脱水严重的患儿也比较困难，因为患儿脱水后血溶量不足血管充盈不好，切血管弹性又差，这样给穿刺带来了不少麻烦，有时已经穿刺进血管而因没有回血误认为未成功而退出。
对此在输液前要先看清血管的行方向，穿刺后有滑空感既可推入很少量的液体，针头前面皮肤无隆起现象则证实以穿刺成功。
[也可以将连接针头的细管轻轻捏一下如有回血也能证实已穿刺成功]。
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项引言：小儿头皮静脉穿刺是一项常见的医疗技术，用于给小儿进行血液采集或输液。
在操作过程中，医护人员需掌握正确的技巧，并严格遵守注意事项，以确保操作的安全与有效性。
本文将介绍小儿头皮静脉穿刺的技巧和注意事项。
一、技巧1.选择合适的穿刺部位：通常选择头顶部的中央部位，即“前囟”处。
这个位置血管丰富且较为平坦，更容易进行穿刺。
在选择穿刺部位时，需要注意避开头皮血管突出的区域，以减少出血风险。
2.准备好所需材料：穿刺时需要准备一次性头皮静脉穿刺器、消毒液、无菌手套等。
确保所使用的材料无损坏，且无菌。
3.准备工作：事先向家属解释穿刺的目的和过程，并征得他们的同意。
照顾者需要对小儿进行适当的固定，以确保操作的顺利进行。
4.消毒：穿刺前，医护人员需佩戴无菌手套，并用消毒液擦拭穿刺部位，以减少感染的风险。
5.穿刺：将穿刺器的针头垂直于头皮，轻轻刺入穿刺部位。
刺入后，可以将穿刺器稍微旋转一下，以确保针尖进入静脉。
当出现血液回流时，即可停止推进针管，并将穿刺器固定在头皮上。
6.连接设备：将输液管或采血器与穿刺器连接，确保连接紧密，以避免漏血或漏液。
二、注意事项1.注意卫生：在操作前后，医护人员需进行手卫生，并佩戴无菌手套。
穿刺部位也需要进行适当的消毒，以减少感染风险。
2.避免反复穿刺：在穿刺过程中，应尽量避免反复穿刺。
一旦穿刺失败，需要及时更换穿刺部位，以减少小儿的痛苦和创伤。
3.注意出血：穿刺后，应观察穿刺部位是否有明显出血。
若出血量较多或持续不止，应及时处理，避免引起贫血或其他并发症。
4.固定穿刺器：穿刺器固定时，需确保固定牢固，避免在小儿活动时脱落或移位。
5.关注感染风险：穿刺后，应定期观察穿刺部位是否有红肿、渗液等感染征象。
如有异常情况，应及时处理，并遵循感染预防控制措施。
6.注意小儿安全：在操作过程中，医护人员需确保小儿的安全。
避免因穿刺而导致的意外伤害，如掉落、摔倒等。
7.与家属的沟通：在操作前，应与家属进行充分沟通，解释穿刺的目的和过程。
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２ ０５。 ９ １ ０ １ （ Ｂ）： ５ １ ４—１ ５． ５
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护理研究 ２０ ０ ９年 ３月 第 ２ 卷 第 ３ 中旬 版 （ ３ 期 总第 ２ ０期 ） ８
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［ ］ 南 方 护 理 学 报 ，０ ４ １ （ ）５—６ Ｊ． ２ ０ ， １８ ： ． Ｅｏ 徐彬 ， ２］ 陈剑 琴 ． 道 水 疗 护 理 干 预 对 早产 儿 黄 疽 影 响 ［ ］ 中 国 实 肠 Ｊ．
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颞 浅静 脉 和 额 前 中静 脉 ， 管 虽较 粗 直 ， 在 皮 下 深层 ， 位 及 血 但 定
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力低 ， 壁 薄 而 弹 性 纤 维 少 ， 血 液 较 少 时 外 形 呈 扁 缩 状 态 ［ 管 在 。
留 置针 刺 入 血 管 见 回 血后 ， 即退 出针 芯 ３ｍｍ～ ４ｍｍ， 免 送 管 避 时刺 破 或 损 伤 血 管 。针 头 上抬 ５ 可 扩 大 管 腔 ， 少 送 管 时 对 血 。 减 管 内膜 的损 伤 ， 长 留 置 时 间 。 另 外 ， 延 头皮 深 静 脉 易 显 露 的 多见
黄 疸 的影 响Ｅ］ 护 士进 修 杂 志 ，０ ７ ２ （ ） ６ ８—６９ Ｊ． ２ ０ ， ２ ７ ：０ ０． 黄 美 凌 ， 丽 萍 ， 冰 清 ， ． 医 按 摩 对 早 产 儿 生 长 发 育 及 高 胆 陈 林 等 中 红 素 血 症 影 响 的 研 究 ［］ 中 国 实 用 护 理 杂 志 ， ０ ５ ２ （ Ｊ． ２ ０ ，１ ８下 半 月
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［】 谢巧庆 ， 思 勤． ２］ 李 梁海 华 ， ． 周 动 静 脉 同 步 换 血 治 疗 重 症 新 生 等 外 儿 高 胆 红 素血 症 的研 究 ［］ 护 士 进 修 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） １ Ｊ． ２ ０ ，１ 】 ：３—１ ． ４ ２ 罗 粹 平 ． 月 儿 核 黄 疸 ４例 报 告 ［ ］ 中 图 小儿 廊 液 ，Ｏ ２ ７ ３ ： ２ 足 Ｊ． ２ ０ ． （ ）