小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点
小儿头皮静脉穿刺
小儿头皮静脉穿刺是小儿疾病治疗和抢救中的一项基本操作，是护理工作中一项基本功。
随着现代医疗模式的转变，对这一技术操作的要求更高、更精。
能否熟练进行小儿头皮静脉穿刺，在临床上是护患关注的焦点，也是广大患儿家长的视觉所在。
因此，小儿头皮静脉穿刺是护理工作者的一项高难度必修课。
现将在患儿头皮静脉穿刺中的技巧介绍如下。
1 准备工作穿刺前的准备是提高穿刺成功率的一个重要环节。
1.1用物准备消毒用物（为使头皮静脉清晰可见，一般采用酒精消毒。
）剃毛刀一支，干棉签头部一根，医用输液贴一张，短胶布1～2条，长胶布（可绕头围一周）1条1.2 护士的准备护士要有沉着、稳定的心理状态，对自己的操作技术要充满信心，善于排除周围干扰，克服急躁情绪，操作前可深吸一口气调整好自己的心态，防止不良情绪。
小儿头皮静脉穿刺成功与否不仅仅取决于技术水平，也受心理、不良情绪、周围环境的干扰和影响，必要时可请家长避开。
1.3 做好家长的工作一般在给患儿进行输液治疗时，家长的心情都比较紧张。
因此操作前，护士要以温和的态度、通俗易懂的语言简要说明小儿血管的特点等，指出“一针见血”是护理人员追求的目标，但却是不能达到的“极限”，即没有永远一针见血的高手，希望家长给予理解和配合。
1.4 患儿的准备穿刺前不要过于饱食，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐。
备皮，以穿刺点为圆心，半径5 cm剔去头发，必要时请专业理发师为患儿剃光头发。
患儿取平卧位，嘱家长压住患儿膝关节，助手（或家长）双手绷紧患儿头皮，双臂轻压、夹患儿的双肩不让其身体扭动，使其相对固定。
1.5 穿刺光线的准备光线的明亮及照射角度直接影响穿刺的成功率，光线太强或太暗都不利于穿刺。
明亮的光线是最理想的光线。
2 操作程序2.1 选择合适的头皮静脉小儿头皮静脉丰富，浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧枝回流，故顺行和逆行进针均不影响回流。
额正中静脉粗、直、不滑动、易固定又便于固定，不影响患儿活动，便于保暖，一般为首选；额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，但血管较细，穿刺难度大；耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理；颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。
小儿头皮静脉输液操作流程注意事项
小儿头皮静脉输液操作流程注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!小儿头皮静脉输液操作流程的注意事项在儿科医疗中，头皮静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给儿童输送药物或液体。
小儿头皮静脉穿刺术
小儿头皮静脉穿刺术【目的】1.输入液体和药物达到解毒、治疗和控制感染的目的。
2.补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。
3.补充液体，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。
4.输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。
【适应证】1.临床需补充水分、电解质、维持水电解质酸碱的平衡。
2.临床重症患儿需扩充血容量，改善血液循环。
3.临床需输入药物、维持营养，供给热量。
【禁忌证】1.穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤、疤痕。
2.有严重出、凝血倾向，血小板明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗暂禁穿刺者。
3.不能静脉注射的药物。
4.躁动不能合作的病人也相对禁忌，必要时予以镇静。
【物品及器材】输液器、0.9%NaCl 10ml、药物。
治疗盘：安尔碘棉签、普通棉签、弯盘、医用胶布、头皮针、5ml注射器、治疗巾、污物杯。
其他物品：输液架、记录单、笔、表、快速免洗手液、剃刀、必要时备约束带。
【操作关键步骤】1.接到医嘱，双人唱答式核对（一人念床号、姓名、药名，另一人念浓度、时间、用法、剂量等）。
2.评估患儿，汇报评估结果。
3.去治疗室准备用物：用500毫克/升有效氯浸泡抹布擦治疗盘、台、车，六步法洗手，带口罩，备齐用物并检查（有效期等），推车至病房。
4.再次双核对，将输液瓶挂于输液架上，排气、备胶布。
5.注射：选好适宜的静脉血管，必要时剃净局部毛发，以清晰暴露血管。
安尔碘消毒棉签以穿刺点为中心环行消毒。
用5毫升针筒抽0.9% NaCl并连接头皮针，排气。
注射进针时针头与皮肤成10~15 夹角，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，推注生理盐水少许，无异常，进行固定。
等确认在血管内再接输液器进行输液。
6.洗手、数滴速并记录、将患儿置安全舒适体位、指导观察输液过程，离开时再次核对。
7.输液完毕，关闭输液器，轻轻取下胶布，将针头拔出，用无菌棉签压迫片刻以胶布固定。
【注意事项】1.在操作前，要与患儿及家属进行言语交流，使其对护理人员产生信任，从而接受并积极配合治疗。
小儿头皮静脉穿刺技巧与护理
穿刺后护理问题
穿刺后如何进 行消毒？
穿刺后如何防 止感染？Βιβλιοθήκη 穿刺后如何观 察穿刺部位？
穿刺后如何进 行伤口护理？
2
穿刺后护理
保持穿刺部位 清洁，避免感
染
观察穿刺部位 有无出血、红 肿等异常情况
穿刺后24小 时内避免剧烈
运动和洗澡
穿刺后如有不 适，及时就医
常见并发症处理
04
神经损伤：观察患儿
神经功能，及时就医
03
静脉炎：抬高患肢，
使用抗炎药物
02
感染：保持穿刺部位
清洁，使用抗生素
01
出血：压迫止血，必
要时使用止血带
预防感染措施
严格无菌操作：穿刺前洗手，穿刺 时戴无菌手套，使用无菌物品
穿刺部位选择：选择无感染、无 破损的皮肤进行穿刺
穿刺后护理：穿刺后立即用无菌 纱布覆盖穿刺点，防止感染
定期更换敷料：根据穿刺部位和患 者情况，定期更换敷料，防止感染
3
穿刺前准备
01
评估小儿的年龄、 体重、身高、皮肤
状况等基本信息
穿刺成功率问题
01 穿刺成功率与操作者的技 术水平、经验、心理素质 等因素有关。
02 穿刺成功率还与患儿的年 龄、体重、血管条件等因 素有关。
03 提高穿刺成功率的方法包 04 穿刺失败后，应分析原因，
括：选择合适的穿刺部位，
总结经验，提高下一次穿
熟练掌握穿刺技巧，保持
刺的成功率。
稳定的心理状态等。
4
穿刺疼痛问题
穿刺疼痛的原因：小儿头皮静脉穿刺时，由 于小儿皮肤娇嫩，血管细小，容易引起疼痛。
减轻疼痛的方法：在穿刺前，可以使用局部 麻醉剂，如利多卡因，减轻疼痛。
小儿头皮静脉穿刺术
小儿头皮静脉穿刺术1.六步洗手法洗手2.检查周围环境安静，室内光线充足，室温合适3.第1次核对姓性龄床：你好，请问孩子叫什么名字？（注意查看手腕带）4.表明身份：我是孩子的主管医生5.告知操作目的、意义，并交代配合事项：现在因为孩子病情需要（或具体疾病），需要给孩子挂瓶（或具体药名），待会操作过程中请帮忙固定一下小孩子，现在请让我看一下宝宝的情况。
6.确定穿刺部位：常选取额正中静脉、眶上静脉，颞前静脉及耳后静脉，现我们选取患儿的左侧颞前静脉，局部皮肤完好无破损，静脉粗直有弹性。
7.排空膀胱;现在请带孩子上个厕所（请给宝宝穿好纸尿裤)8.物品准备:治疗盘、弯盘、安尔碘（新洁尔灭）、棉签、垫巾、输液器、输液贴、已配好的药品、医嘱单、输液卡9.核对医嘱、相关信息、药品：核对患者姓名、性别、年龄、床号，已配好的药品无配伍禁忌，外观清澈，无混浊，无沉淀，在有效期内。
（如果是输液瓶：注意检查瓶身瓶底无裂缝）10.安尔碘消毒瓶口11.检查输液器：外包装良好无破损，在有效期内。
12.打开输液器包装，关闭输液器，注意乳头处连接13.输液器插入输液瓶内14.一次排气：排气至乳头处（从上往下看，再从下往上看），输液器内无气体。
15.备输液贴16.铺好垫巾17.消毒：现在要给孩子消毒了，请帮忙固定好孩子。
消毒2遍，消毒范围大于5cm。
（注意避开耳部、眼周）18.再次排气至末端（眼睛下到上看），输液器内无气体。
19.第2次核对：孩子叫什么名字，现在要帮孩子扎针了。
20.穿刺：30度穿刺，见回血再进针少许，打开输液器，液体输入通畅21.贴输液贴，交代注意事项：现在给孩子挂号瓶了，不要让孩子随意撕扯输液贴，不要随意调整输液滴速，孩子在挂瓶期间有什么舒服，请及时跟医生联系。
22.调整输液滴速：20-40滴/分23.第3次核对：孩子叫什么名字。
现在给孩子挂号瓶了，谢谢你的配合。
24.协助患儿穿戴好衣物，恢复体位。
25.填写输液卡26.再次洗手27.操作完毕。
小儿头皮静脉穿刺术临床技能操作
小儿头皮静脉穿刺技术1．核对医嘱，一号一床王小明，行头皮静脉输液0.9%Nacl注射液100ml，西咪替丁2ml，有适应症无禁忌症，已知情告知。
（写药品贴）三卡一致。
2．至患者床旁，评估室内环境，安静整洁温湿度适宜，核对床头卡和腕带。
您好，请问您是一号一床王小明的妈妈么？我是他的负责医生，遵医嘱为他头皮输液，检查一下您宝宝的头皮好么？毛发稀疏，无需备皮。
血管充盈，弹性良好。
局部皮肤完好无损。
请您为他换个尿布。
我去准备用物。
3．常规洗手，帽子口罩已戴。
检查用物，一次性棉签，安尔碘，输液器，注射器，头皮针，0.9Nacl注射液，消毒瓶口两次。
西咪替丁，弹、锯、消、掰。
抽吸，注入生理盐水内，抽吸等量空气，再次核对，西咪替丁在有效期内，和针头，弃锐器捅。
注射器毁型弃掉。
4．打开，输液器包装，关闭调节阀，拧紧乳头，插入。
再次核对，医嘱和标签一致，贴药品贴。
5．用物准备齐全，携带用物至患者床旁。
再次核对床头卡和腕带，王小明的妈妈我们又见面了。
挂起来，第一次排液至乳头处。
6．请您配合我为他摆一个体位。
将枕头横放于床缘，头放于枕头上，小儿横卧于床中央，头朝向我。
为他垫一小垫子（输液贴）。
我将选择这条血管进行穿刺，局部皮肤无红肿硬结溃疡瘢痕，血光充盈，弹性良好。
下面为他消毒，可能有些凉，请您为我把好他。
7．消毒两次。
范围大于6cm。
8．更换枕头，第二次排气。
不超过3滴。
王小明的妈妈下面为他穿刺，可能有些疼请您为我把好他。
左右绷紧皮肤，右手持针斜行15-20进针，见回血，再平行进针少许。
左手固定，打开调节阀。
输液贴固定。
S形。
9．调节滴速，新生儿6-8滴/min,儿童20-40/min。
10．再次核对，医嘱与标签一致，挂输液卡。
11．王小明的妈妈，他的操作已经结束了，为他恢复舒适体位，整理衣物。
撤小垫子。
请不要让她剧烈活动，以防管路脱出，也不要随意调节流速。
如有什么异常，请及时联系我。
谢谢您的配合，祝您的宝宝早日康复。
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径，但是技巧和注意事项也十分重要。
1. 选择合适的静脉：一般来说，选择头顶正中央的头皮静脉最为理想，但如果该位置难以穿刺，也可选择其他位置，如侧面或后部。
2. 前期准备：保持小儿安静，让其舒适地躺下或坐着，清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。
3. 穿刺技巧：用一手把头皮固定，另一手握住穿刺针，将针头以30度角插入皮下，穿透头皮，顺着头皮向下一直穿透到静脉。
4. 穿刺深度：小儿的头皮比较薄，穿刺深度一般为2-3毫米，可以根据需要进行微调。
5. 注意事项：穿刺时要细心、轻柔，避免针头弯曲或插入过深，同时注意消毒和无菌操作，避免感染和其他并发症的发生。
6. 穿刺结束后，要确认静脉通畅，将输液管连接好，同时观察小儿的反应，如有异常情况应及时处理。
总之，小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握，以确保安全有效的输液治疗。
- 1 -。
儿科头皮针静脉穿刺技术操作流程
儿科头皮针静脉穿刺技术操作流程1.洗手并戴好手套。
Wash hands and put on gloves.2.准备好所需的器材，如头皮针和穿刺针。
Prepare the necessary equipment, such as scalp needle and puncture needle.3.对患儿进行正确的身体定位。
Properly position the child's body.4.用消毒剂清洁穿刺部位。
Clean the puncture site with a disinfectant.5.用一只手固定穿刺部位，并用另一只手进行穿刺。
Stabilize the puncture site with one hand and puncture with the other.6.插入静脉针，确保进入静脉。
Insert the IV needle and ensure it enters the vein.7.抽取需要的血液或者注入药物。
Draw the required blood or administer medication.8.拔出针头，用纱布或胶带固定穿刺处。
Remove the needle and secure the puncture site with gauze or tape.9.安慰和照顾患儿，确保他们感到舒适。
Comfort and care for the child to ensure their comfort.10.记录操作的时间和过程。
Record the time and process of the procedure.11.遵循儿科头皮针静脉穿刺的操作指南。
Follow the guidelines for pediatric scalp needle venous puncture.12.确保所有器材都是清洁和消毒的。
Ensure all equipment is clean and sterile.13.务必谨慎操作，防止出现意外伤害。
小儿头皮静脉留置针穿刺方法
小儿头皮静脉留置针穿刺方法
（一）评估与观察要点：
1.评估患儿年龄、意识及合作程度。
2.评估患儿输液量、药物刺激性及治疗方案。
3.评估穿刺部位及皮肤血管情况。
（二）操作要点：
1．协助患儿取卧位选择血管。
2．核对医嘱、配齐药物，协助患儿大小便或更换尿布。
3．用5ml注射器抽取3~4ml生理盐水后于留置针相连。
4．选择粗、直、易于固定的头皮静脉，剃净穿刺点周围3cm范围的毛发，用纱布擦拭局部。
5．用安尔碘消毒皮肤2遍。
6．拔去留置针保护帽，排空气体，旋转针芯，松动外套管。
7．留置针与针头呈15°~30°角进针，见回血后降低穿刺角度再进针2mm，保证外套管在经脉内，退出针芯5mm，将外套管连同针芯全部送入血管，抽出针芯，用注射器抽取见回血后，推入生理盐水1~2ml，观察静脉穿刺处有无渗漏，皮肤有无苍白（误入动脉后推注盐水，局部皮肤变苍白）。
8．穿刺成功用无菌透明贴膜妥善固定，并注明穿刺日期。
9．根据患儿年龄及药液性质调节滴速。
（三）指导要点：
1.向患儿家长讲解操作目的、方法及配合要点。
2.告知家长不可随意调节滴速。
3.出现异常，如穿刺点红、肿、热、痛应及时告之医务人员。
（四）注意事项：
1. 注意头皮动、静脉的辨别，选择粗、直、易固定的头皮静脉。
2. 注意观察有无静脉发生征象。
3. 如输注强刺激性药物不可选择头皮静脉。
4. 观察导管内有无回血，做到有效正压封管。
2024年浅谈小儿头皮静脉穿刺技巧及护理
2024年浅谈小儿头皮静脉穿刺技巧及护理1. 小儿头皮静脉特点小儿头皮静脉穿刺是儿科临床中常见的护理操作，由于小儿头皮静脉表浅、清晰可见、易于固定，因此成为婴幼儿输液治疗的首选穿刺部位。
小儿头皮静脉特点主要包括以下几个方面：表浅清晰：头皮静脉位于头部皮下，血管表浅且清晰可见，有利于穿刺操作。
易于固定：头皮静脉相对固定，不会因为患儿的活动而轻易移位，便于长时间输液治疗。
血管丰富：头皮静脉网丰富，即使一条静脉穿刺失败，也可以迅速选择其他静脉进行穿刺。
2. 穿刺前准备工作在进行头皮静脉穿刺前，应做好以下准备工作：环境准备：保持操作环境清洁，避免感染。
患儿准备：安抚患儿情绪，减少其紧张和恐惧感，可通过玩具或音乐等方式分散注意力。
物品准备：准备好穿刺所需的医疗器械，如注射器、输液器、止血带等，并检查其是否完好无损。
护士准备：护士应具备良好的心理素质和穿刺技术，熟悉解剖位置，确保操作准确、迅速。
3. 穿刺技巧与注意事项穿刺技巧是确保穿刺成功的关键，应注意以下几点：选择合适的血管：根据患儿的年龄和头皮静脉的特点，选择表浅、粗直、弹性好的血管进行穿刺。
正确固定头皮：穿刺前用固定带或纱布轻轻固定好患儿的头发和头皮，以免穿刺时头皮移动影响穿刺准确性。
穿刺手法要轻柔：穿刺时要保持手法稳定、准确、轻柔，避免反复穿刺造成组织损伤。
注意观察回血：穿刺后要及时观察是否有回血，以判断穿刺是否成功。
4. 常见问题与处理在穿刺过程中，可能会遇到一些常见问题，如穿刺失败、穿刺部位渗血等，应采取相应的处理措施：穿刺失败：穿刺失败时应及时退出针头，分析失败原因，重新选择合适的血管进行穿刺。
渗血：穿刺部位渗血时，应立即用无菌棉签压迫止血，必要时可给予加压包扎。
5. 护理要点与措施穿刺成功后，护理工作同样重要，主要包括：固定好输液装置：确保输液器、注射器等装置固定稳妥，避免脱落或移位。
观察输液情况：密切观察输液速度、量及患儿的反应，如有异常及时处理。
小儿头皮静脉输液操作流程
小儿头皮静脉输液操作流程一、前期准备1.1 确定输液部位：根据医生的建议和患儿的具体情况，选择合适的输液部位。
1.2 准备材料：静脉注射器、针头、消毒棉球、输液管、生理盐水或其他药物。
1.3 洗手消毒：操作人员应先洗手并进行消毒，以确保操作环境的卫生。
二、操作步骤2.1 消毒皮肤：用消毒棉球将输液部位周围的皮肤进行彻底消毒，以防止细菌感染。
2.2 穿刺静脉：将针头插入皮下组织中，找到静脉后，将针头穿刺进入静脉内。
2.3 固定针头：当确认针头已经进入静脉后，用透明胶带将针头固定在位，避免移动或抽出。
2.4 连接输液管：连接好输液管和注射器，并打开药物或生理盐水流速调节器，开始进行输液。
三、注意事项3.1 定时观察患儿情况：在输液过程中，操作人员应定时观察患儿的情况，包括呼吸、心率、血压等。
3.2 防止感染：操作人员应注意手卫生和消毒，以防止细菌感染。
3.3 确认药物种类和用量：在进行输液前，操作人员应仔细确认药物种类和用量，避免出现输液错误。
3.4 定期更换输液管和针头：为了防止感染或其他问题的发生，操作人员应定期更换输液管和针头。
四、结束操作4.1 关闭流速调节器：在输液结束后，关闭药物或生理盐水流速调节器，并将注射器取下。
4.2 拔出针头：当确认药物已经全部注入后，将针头从静脉中拔出，并用消毒棉球进行包扎。
4.3 观察患儿情况：输液结束后，操作人员应继续观察患儿的情况，并记录相关信息。
五、总结以上就是小儿头皮静脉输液的详细流程。
在进行此项操作时，我们需要注意手卫生和消毒、定期更换输液管和针头、确认药物种类和用量等事项，以确保患儿的安全和健康。
同时，我们也需要定期进行相关培训和学习，提高自身的操作水平和技能。
头皮静脉输液法操作并发症
沟通能力：能够与患者和家属进行有效沟通，解释操作过程和注意事项
团队协作：能够与其他医护人员协作，共同完成头皮静脉输液法的操作和护理工作
头皮静一：患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
03
案例三：患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
02
案例二：患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
患者配合：与患者沟通，取得患者的理解和配合，提高操作成功率
风险评估：在操作前对患者进行风险评估，确保安全
操作环境：保持操作环境的清洁和安静，避免干扰和感染
谢谢
03
案例分析：通过分析实际案例，让学员了解可能出现的问题和解决方法
02
实践操作：让学员在模拟人身上进行实际操作，掌握操作技巧
04
考核评估：对学员的操作进行考核，确保学员掌握操作技能
考核标准
操作技能：熟练掌握头皮静脉输液法的操作步骤和技巧
理论知识：了解头皮静脉输液法的原理、适应症和禁忌症
安全意识：具备良好的安全意识，能够识别和处理输液过程中的常见问题
02
固定好头皮：用胶布将头皮固定在穿刺点上，防止穿刺过程中头皮移动
03
穿刺角度：穿刺角度应与头皮垂直，避免刺破血管
04
穿刺深度：穿刺深度应根据头皮静脉的深浅进行调整，避免刺破血管
注意事项
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
操作前，应仔细检查头皮静脉，避免误伤血管
操作时，应保持操作环境清洁，避免感染
头皮静脉输液法操作并发症
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
头皮静脉输液法操作
头皮静脉输液法并发症
头皮静脉输液法操作培训
头皮静脉输液法操作实践
小儿头皮静脉穿刺技术(全文)
小儿头皮静脉穿刺技术在儿科治疗中，经静脉输液或静脉给药是主要的治疗方法和途径，而头皮静脉占很大比例，穿刺适用于周岁以内的婴幼儿。
资料与方法我科现有护理人员5人，其中主管护师4人，20XX年对输液患儿1300人次输液5681次，其年龄为出生后48小时~1周岁，1次穿刺成功5580次，约占98.22%，失败为101次，约占1.78%，其中家长不中意14例。
小儿头皮静脉穿刺不同于成人，有其特别规律。
小儿血管细，血管的深浅因人而异，加上患儿不合作，会给操作带来许多困难，因此熟练掌握静脉刺术是非常必要的。
常用静脉的选择：了解小儿头皮静脉的解剖特点，有利于穿刺时，掌握血管的深浅度和走行方向，临床穿刺常选静脉如下：①颞浅静脉：位于两侧颞部，该静脉细长、浅直、清楚，血管虽细，但容易穿刺成功，液体不易外渗。
②前额静脉：位于前额正中，呈Y型，分岔于近发际，表面显露粗短，直深，且易固定，易于穿刺成功。
但选用静脉时，如向前穿刺，虽针头固定在血管内，仍有60%以上的患儿局部可发生肿胀，此现象乃因该静脉直径较粗，但其延伸到眉间部，变成又细又多的小静脉围绕双眼向心流，从而使液体汇流速度减慢，逐渐瘀积并由血管壁渗出到组织内，故易形成水肿；如采取向后穿刺，液体则汇入颞浅静脉总支而不易发生水肿。
③耳后静脉、顶骨结节处颞静脉：这两条静脉的特点是显露虽较清楚、粗长、直线，但位于皮下，脂肪层上，皮下深度2mm左右，血管下有2～3mm的脂肪层及疏松结缔组织，不易掌握深浅度，易给进针造成一种错觉。
故穿刺时一定要绷紧皮肤，使血管固定，并正确估量深浅度，方有可能成功。
此外，对头皮静脉暴露不明显的患儿，需要进行动静脉鉴别。
除应全面仔细检查和选择血管，还可以采取按摩、拍击指压、触摸等方法使其静脉得以暴露。
例如：对水肿患儿可根据血管走行采取指压法；对肥胖患儿可采取食指尖触摸法，必要时可拍击患儿臀部，使其哭闹，血管得以充盈；对重度脱水患儿或不易进食而需多次长期补液者，要注意保护血管，轮换使用。
小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点
小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点一、目的应用于新生儿和婴幼儿输液、输血和静脉给药等治疗。
二、适应证1.补充水分、电解质，维持水电解质的平衡。
2.扩充血容量，改善血液循环。
3.输入药物，维持营养，供给热量。
三、禁忌证头部外伤或感染。
四、操作前准备1-了解患儿病情诊断，评估患儿静脉输液的需求。
2.材料及器械准备：治疗盘、备皮刀、消毒用物、输液贴、输液器、一次性头皮针4.5号或5号、快速手消毒剂、利器盒。
3.操作者准备1)向患儿家长解释操作过程，取得家长的配合。
2)认真核对医嘱及患儿姓名、性别、年龄。
3)洗手、戴口罩。
五、操作步骤1.进行静脉穿刺前应再次核对上述内容。
注意：根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。
2.穿刺前，做好患儿的思想工作，取得患儿的配合。
对不合作者给予适当的约束，必要时使用镇静剂。
3.体位：患儿仰卧位或侧卧位，助手站于患儿足端，固定其肢体、头部，妥善约束患儿，必要时采用全身约束法。
4.穿刺静脉选择：选择适宜的静脉血管，常用的血管有额前正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉等，必要时剃净毛发，以清晰暴露血管。
注意辨别动、静脉，以免误穿动脉。
5.局部消毒：0.2%安尔碘常规消毒穿刺处皮肤。
6.穿刺：一次性头皮针与输液器连接，排气，关水止，去除头皮针针套，以左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持针柄在距静脉最清晰点向后移 0.3cm 处，沿静脉走向，与皮肤成 150—300 角进针，针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空感同时有回血后再进针少许，松开水止，静脉通畅，输液贴固定针头穿刺处，调节滴速。
血管细小或充盈不全时常无回血，可用注射器轻轻抽吸，见回血时，表示穿刺成功。
注意：误穿刺头皮动脉应立即拨针，按压穿刺处直至出血止。
固定法：四条胶布固定法，首先用一条胶布固定针柄，第二条胶布，粘贴棉球，固定针眼处，第三条胶布将头皮针盘旋后固定，第四条胶布固定输液静脉通路。
如用输液贴则只需l、3、4 条胶布即可。
小儿头皮静脉穿刺的要求及方法
小儿头皮静脉穿刺的要求及方法【关键词】小儿;头皮静脉穿刺;方法做为一名儿科护理工作人员能够熟练掌握小儿头皮静脉穿刺的要求及方法是提高儿科护理工作服务质量最重要的技能。
如果不能及时穿刺成功,将直接影响到对小儿的抢救与治疗,造成患儿家长及医生的不满。
为此,我在附院儿科工作近20年运用解剖知识结合临床实际经验,摸索出了一套对于小儿在静脉穿刺、临床给药过程中特有的穿刺技巧,使一次性穿刺成功率达98%以上,有效地保证了小儿抢救与治疗的顺利进行。
现将小儿头皮静脉穿刺的要求及操作方法总结如下。
1 小儿头皮静脉穿刺的要求1.1 静脉与针头的选择静脉应选择在皮表暴露清楚,位置又比较容易固定,其直形段长于针头1/2者。
选择顺序,一般为颞浅静脉、额静脉、耳后等其他静脉。
针头型号,视穿刺部位的血管粗细不同,选择41/2~51/2。
1.2 穿刺光线强弱要适度光线的明亮度和照射角度直接影响静脉的穿刺。
充足的自然光是一种理想的光线,静脉显露清楚,操作者眼睛既不会眼花,也不易疲劳。
在光线暗淡的病房、阴雨天和夜晚,应借助于灯光,但日光灯和节能灯一般不适于用作静脉穿刺;最好用150 W灯泡,置于操作者左前上方,其高度距穿刺静脉45~50 cm最合适。
1.3 穿刺前应区别静脉和动脉小儿头皮静脉分支多,有些静脉还有动脉伴行。
因此,穿刺过程中,一定要把动脉和静脉区别开。
动脉最大的特点是有搏动,其次管壁厚,不易压瘪,易滑动,穿刺时误入动脉回血为鲜红色,管腔内压力较高,血流会逆流,而使药液不能进入血管,如向血管内推注药液,可见局部呈苍白的树枝状,而且患儿可出现痛苦貌或哭叫。
静脉无搏动,管壁薄,易固定不易滑动,回血暗红色,注入药物患儿无异常反应。
穿刺时,一旦误入动脉,应立即拔除针头并按压止血。
1.4 操作者的心理素质操作者必须具备良好的心理素质,保持正常、稳定、轻松、自信的情绪,多与小儿及家属沟通,建立良好的医患关系,增加患儿家长的信任感。
2 头皮静脉的穿刺方法2.1 直刺法在欲穿刺的静脉上,针头与皮肤保持10°~45°角,针尖斜面向上,通过皮肤直接刺入静脉。
小儿头皮静脉穿刺技巧护理
血管病变：血管畸形、血管炎等
代谢异常：营养不良、内分泌失调等
免疫功能异常：自身免疫性疾病、过敏反应等
感染：细菌、病毒、真菌等感染引起
E
D
C
B
A
F
发病机制
03
发病机制：静脉穿刺过程中，可能导致血管损伤、出血、感染等并发症。
02
病因包括：感染、创伤、肿瘤、血管畸形等。
01
头皮静脉穿刺是儿科常见的操作，主要用于静脉输液、抽血等。
04
预防措施：选择合适的穿刺部位，规范操作，避免损伤血管。
小儿头皮静脉穿刺临床表现
症状
感染：小儿头皮静脉穿刺后可能出现感染症状，表现为局部红肿、疼痛、发热等。
4
神经损伤：小儿头皮静脉穿刺后可能出现神经损伤症状，表现为局部麻木、感觉异常等。
5
发热：小儿头皮静脉穿刺后可能出现发热症状，体温升高，伴有寒战、头痛、乏力等症状。
03
穿刺速度：穿刺速度要适中，不宜过快或过慢，以免损伤血管。
04
穿刺后处理：穿刺成功后，应立即固定针头，防止滑脱，并注意观察穿刺部位有无出血、肿胀等情况。
05
固定技巧
固定方法：使用胶带、绷带等固定材料，将小儿的头部固定在适当的位置。
固定时间：根据小儿的年龄和配合程度，适当调整固定的时间，避免长时间固定导致不适。
05
检查小儿穿刺部位，确定是否需要进行穿刺后处理
06
处理要点
04
03
01
穿刺前准备：选择合适的穿刺部位，消毒皮肤，准备穿刺针和注射器
穿刺后处理：拔出穿刺针，按压穿刺点，防止出血和感染
穿刺技巧：选择合适的角度和深度，避免损伤血管和神经
异常情况处理：如穿刺失败、出血、感染等，应立即采取相应措施，确保患儿安全
儿童头皮静脉穿刺操作方法
儿童头皮静脉穿刺操作方法
儿童头皮静脉穿刺是一种常用的治疗儿童疾病的方法，操作方法如下：
1.准备工作：准备好所需的仪器和材料，包括头皮穿刺针、穿刺导管、消毒液、无菌手套等。
2.选择穿刺部位：一般选择头部正中线上方，耳后到顶叶交界处的部位，这里的头皮血管较为丰富。
3.消毒皮肤：首先清洁婴儿头部的皮肤，然后使用消毒液擦拭穿刺部位，确保清洁无菌。
4.麻木局部：使用局部麻醉药，一般是局部涂抹，可减轻儿童的疼痛感。
5.穿刺操作：拿起头皮穿刺针，尽量使其与头皮垂直，以避免伤及颅内组织。
用稳定的手势将穿刺针快速插入皮肤，穿刺针的长度需根据患儿年龄和体重来确定。
6.穿刺导管插入：在成功穿刺之后，将穿刺导管沿着穿刺针插入到静脉内。
7.连结装置：将导管固定在头皮上，避免其脱落或滑动。
8.扩展和固定：利用敷料或医用胶布将导管固定在头皮上，防止其移动。
9.观察和护理：保持通畅和无菌的导管，同时观察穿刺部位有无出血、感染等异常情况。
值得注意的是，儿童头皮静脉穿刺是一项有一定风险的操作，需要由专业医护人员进行，并遵循相应的操作规范和安全注意事项。
头皮针静脉输液操作流程及护理
头皮针静脉输液操作流程及护理头皮针通常用于单次输液、抽血管等。
（一）护理目标遵医嘱准确为病人静脉输液，操作规范，确保病人安全并将不适感降低到最低限度。
（二）操作重点步骤（1）严格遵循查对制度、无菌技术操作原则、标准预防原则、安全注射和安全给药原则。
（2）评估病人过敏史、用药史、家族史以及注射部位静脉和皮肤等情况。
（3）告知用药相关知识。
（4）在静脉配制中心或配剂室进行配药，配制化疗和毒性药物时应在安全的环境下配制。
药物要现配现用，注意配伍禁忌。
（5）选择合适的静脉。
选择直、粗的血管，尽量避开关节、静脉瓣、瘢痕、红肿、炎症和皮肤溃烂处。
避开手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位。
掌握穿刺技巧。
（6）调节滴速。
根据病情、年龄、药物性质等进行调节，一般成年人每分钟40～60滴，小儿每分钟20～40滴。
老年体弱，心、肺、肾功能不良者、婴幼儿或者输注刺激性较强的药物时速度宜慢；严重脱水、血容量不足的、心肺功能良好者速度可适当加快。
（7）做好输液巡视：观察输液部位的情况、药物的疗效及不良反应，及时处理药液的渗漏及输液故障。
（8）及时准确记录输液开始时间和结束时间，如有无不良反应及处理。
（三）头皮针静脉输液操作流程及要点说明1.核对医嘱、病人、药物（1）严格执行查对制度。
（2）有疑问应及时与医生沟通。
（3）对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物。
2.评估（1）病人年龄、病情、意识、用药史、过敏史、不良反应史等。
（2）病人对输液的心理反应、合作程度。
（3）病人的外周血管及局部皮肤的状况。
（4）用药目的及药物性质。
注意：①病人尽量不选择下肢静脉穿刺输液，以防止下肢深静脉血栓的形成。
②不合作者选择易固定的血管进行穿刺，并妥善固定。
专人看护，适当约束。
③乳腺手术病人应避免在手术侧上肢进行静脉输液。
④使用化疗或刺激性药物病人不使用头皮针输液。
3.告知（1）遵医行为的重要性，输液期间的注意事项。
（2）输注药物的作用，可能出现的药物不良反应及表现。
小儿头皮静脉穿刺方法
小儿头皮静脉穿刺方法首先，进行小儿头皮静脉穿刺前需要准备好必要的设备，包括局部麻醉药膏、消毒纱布、穿刺针、穿刺组套、输液管、生理盐水和抗菌药物等。
穿刺前需要对小儿进行详细的评估，了解其头皮情况以及可能存在的引起穿刺困难的因素，如头皮静脉位置、形态、颅骨受损情况等。
同时需要充分与家属沟通，了解其病情、护理需求和期望，以便做好准备和安抚。
进行小儿头皮静脉穿刺时，首先应选用适当的穿刺点。
常用的穿刺点包括前囟门冠状缝内皮下静脉、侧枕部上泪溝的静脉以及头顶部的静脉。
选择穿刺点时应考虑到头皮血管的分布情况、发育畸形、损伤部位等因素。
在选择穿刺点前，需要注射局部麻醉药膏，以减轻穿刺过程中的疼痛。
接下来，需要对穿刺点进行消毒，使用无菌麻醉纱布擦拭消毒。
消毒后，取出穿刺组套，将针头插入穿刺组套中，调整好穿刺角度。
在进行穿刺时，需要根据小儿头皮的厚度和穿刺点的深度，选择合适的穿刺深度。
通常情况下，穿刺深度约为0.2-0.5厘米。
在穿刺中，需要保持针头平稳，避免剧烈晃动，以免损伤血管。
当观察到血液进入穿刺针时，表明针头已经成功进入静脉腔，此时可以将穿刺组套拔出，保持针头稳定，用无菌止血贴或敷料固定。
穿刺完成后，需要及时连接输液管和适当的输液设备，进行输液治疗。
在输液时，要注意监测小儿的输液反应和输液速度，根据小儿的具体情况进行调整。
除了上述穿刺方法外，还可以采用超声引导下的头皮静脉穿刺，这种方法可以提供更准确的定位和穿刺引导，减少并发症的发生。
在进行小儿头皮静脉穿刺时，需要注意以下几点：1.严格执行无菌操作，确保穿刺过程的无菌环境。
2.选择适合的穿刺点和穿刺深度，根据小儿实际情况进行选择。
3.在穿刺过程中保持稳定，避免伤及周围组织和血管。
4.在穿刺后，及时固定针头，并连接输液设备进行输液治疗。
5.在穿刺后，及时观察小儿的输液反应，如出现异常应及时调整治疗。
总的来说，小儿头皮静脉穿刺是一项复杂的技术操作，需要医护人员具备丰富的经验和专业知识。
小儿头皮静脉穿刺技巧及护理课件
血管滑动
小儿头皮静脉血管较滑， 不易固定，容易导致血管 滑动。
血肿形成
穿刺失败或多次穿刺后， 容易形成血肿。
液体外渗
穿刺成功后，若固定不牢 或患儿哭闹、扭动，容易 导致液体外渗。
问题处理及应对措施
针对血管滑动
在穿刺前应充分固定血管，选择 较直、较明显的血管进行穿刺。
针对血肿形成
若出现血肿，应立即停止穿刺，用 拇指按压血肿部位，促进血液吸收。
深入研究穿刺护理技术 鼓励学员在未来的工作中，继续深入研究穿刺护理技术， 探索更加科学、合理、有效的护理方法，为患儿提供更加 优质的护理服务。
加强国际交流与合作
期望与国际同行加强交流与合作，共同推动小儿头皮静脉 穿刺技巧及护理技术的发展，为全球儿童的健康事业做出 贡献。
THANKS
感谢您的观看
随着医疗技术的不断发展，对于小儿 头皮静脉穿刺的要求也越来越高，需 要护理人员不断学习和提高自己的技 能水平。
由于小儿头皮静脉血管较细，且容易 发生变形和移位，因此穿刺难度较大， 需要掌握一定的技巧和经验。
02
小儿头皮静脉穿刺 技巧
穿刺前的准备工作
01
02
03
评估血管条件
选择粗、直、清晰的血管， 避免选择弯曲、细小、分 叉的血管。
准备用物
确保所有用具清洁、消毒， 并准备适当的固定材料。
患儿准备
安抚患儿情绪，减少其恐 惧和哭闹，必要时可给予 适当的镇静剂。
穿刺过程中的技巧
定位血管
轻压血管
快速进针
固定针头
通过观察血管的走向、 颜色、充盈度，选择最
佳的穿刺点。
在穿刺点上方轻轻压迫 血管，使血管充盈、显露。
以适当的角度快速刺入 皮肤，进入血管后可见
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点
一、目的
应用于新生儿和婴幼儿输液、输血和静脉给药等治疗。
二、适应证
1.补充水分、电解质，维持水电解质的平衡。
2.扩充血容量，改善血液循环。
3.输入药物，维持营养，
供给热量。
三、禁忌证
头部外伤或感染。
四、操作前准备
1-了解患儿病情诊断，评估患儿静脉输液的需求。
2.材料及器械准备：治疗盘、备皮刀、消毒用物、输液贴、输液
器、一次性头皮针4.5号或5号、快速手消毒剂、利器盒。
3.操作者准备
1)向患儿家长解释操作过程，取得家长的配合。
2)认真核对医嘱及患儿姓名、性别、年龄。
3)洗手、戴口
罩。
五、操作步骤
1.进行静脉穿刺前应再次核对上述内容。
注意：根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。
2.穿刺前，做好患儿的思想工作，取得患儿的配合。
对不
合作者给予适当的约束，必要时使用镇静剂。
3.体位：患儿仰卧位或侧卧位，助手站于患儿足端，固定
其肢体、头部，妥善约束患儿，必要时采用全身约束法。
4.穿刺静脉选择：选择适宜的静脉血管，常用的血管有额
前正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉等，必要时剃净毛发，以
清晰暴露血管。
注意辨别动、静脉，以免误穿动脉。
5.局部消毒：0.2%安尔碘常规消毒穿刺处皮肤。
6.穿刺：一次性头皮针与输液器连接，排气，关水止，去除头
皮针针套，以左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持针柄在距静脉
最清晰点向后移 0.3cm 处，沿静脉走向，与皮肤成 150
—300 角进针，针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空
感同时有回血后再进针少许，松开水止，静脉通畅，输液贴固
定针头穿刺处，调节滴速。
血管细小或充盈不全时常无回血，可
用注射器轻轻抽吸，见回血时，表示穿刺成功。
注意：误穿刺头皮动脉应立即拨针，按压穿刺处直至出血止。
固定法：四条胶布固定法，首先用一条胶布固定针柄，第二
条胶布，粘贴棉球，固定针眼处，第三条胶布将头皮针盘旋后
固定，第四条胶布固定输液静脉通路。
如用输液贴则只需l、3、
4 条胶布即可。
注意:超过 24 小时输液者，应更换输液装置，若超过 48 小时应更换注射部位。
7.穿刺结束后，将患儿置于合适卧位，必要时予以适当约
束。
再次核对、整理用物。
六、并发症
1.静脉炎：立即停止该静脉输注，及时进行局部处理，如局部涂
抹多磺酸粘多糖乳膏。
2.误人动脉：如误人动脉，则回血成冲击状，逆流不进，
颜色鲜红。
一旦误入动脉，应立即拔针，停止输液，穿刺
点局部按压，防止血肿。
3.穿刺部位红肿、感染：停止该静脉输注，局部保持
干燥，可涂莫匹罗星软膏。
七、相关知识
新生儿、婴幼儿头皮静脉表浅，皮下脂肪少，易于穿刺、固定和
观察，是输液、输血和给药最常用的途径。
常用额上静脉（滑车
上静脉）、颞浅静脉、耳后静脉、眶上静脉等。