偏瘫患者的心理分析与康复

２ 心理 分析 与心理治疗 ２１ 心理分析 ．
偏瘫患者由于肢体功能丧失程度不一， 有的还伴有语言 障碍， 因而控制能力的程度也不同， 以及社会因素如年龄、 性 别、 婚姻状况、 家庭子女、 职业经济状况等不同， 其心理状态 亦不同。因此针对偏瘫患者的一系列心理变化， 进行心理康 复治疗。 第一 ， 首先建立良好的医患关系， 融洽的医患关系是 心理治疗顺利进行的必要基础。 心理治疗的好坏取决于医患 关系是否满意， 这就要求医护人员必须有良好的心理素质和 耐心听取患者诉说心里的痛苦， 恰当解释病情。 第二， 努力帮 助患者树立信心， 偏瘫患者心理压力非常大， 对康复治疗信 心不足， 要及时做好患者的心理护理， 增加其康复治疗信心。
形形色色的异常心理反应。 因此心理康复是增强偏瘫患者战 胜伤残的关键。我们对 ５ ０例偏瘫患者进行心理分析及心理 治疗， 取得了满意效果。总结如下 ：
１ 临床资料
成心理。经过心理治疗后有些患者能积极配合治疗 ， 但对康
复操之过急， 急于求成迫切， 希望自己在短时间内康复， 对医 务人员提出过高的要求， 一旦达不到要求， 便出现其他心理
日１ 连续治疗 １ １ 次， ０ ｄ为 个疗程。
作者简介 ： 周 蓉 （９ ２ ）女 ， 西省 太原 市人 ， 主 任护 理 师 ， 要 从 事神 经 外科 护 理 工 作 １６一 ， 山 副 主
手 术 室外 开展 整体 护理 的探讨
吴 巧 兰， 武二 新
（ 吕梁 市 人 民 医院 ， 西 吕梁 山 ０ ３０ ） ３ ０ ０
，
偏瘫大多是因为高血压、 高血脂及动脉硬化等因素所引 起的脑血管意外造成一侧肢体瘫痪 ， 本特点是突然发病 ， 致
残率高。 所以偏瘫后随之而来的情绪变化和防卫机制组成了
懒惰心理。 大多数患者由于病后一直由亲人和医护人员在生 活等各方面无微不至的关怀和照顾 ， 逐渐产生依赖心理， 缺 乏自立自强的信念， 因而产生依赖和懒惰心理。 第五， 迫切求
素在很大程度上影响患者肢体功能的康复， 必须引起护理人 员的广泛重视。 在整个治疗中为了使患者始终处于最佳心理 状态， 要处处给予关心、 体贴， 鼓励开导， 以心理治疗的方法 对患者进行心理调节和训练， 使病态心理得以治疗， 促进消 各种社会因素， 积极争取家庭、 社会、 亲友、 工作单位对患者 的关怀、 同情和社会物质精神的资助， 解决患者的实际问题， 使患者保持 良 好的心理状态， 才能收到事半功倍的效果。因 此， 这给护理人员提出了更高更新的要求 。把康复与家庭和
更加紧密， 将有更多的医师向药库人员咨询药品业问题 ， 医 院药学的专业性在药库工作中的地位日益突出， 对药库工作
人员的业务能力要求也将大大提高。
收 稿 日期 ： ０ ６ ０ — ０ ２ ０—３３
作 者 简 介 ： 丽 萍 （９ ３ ） 女 ， 西省 太原 市人 ， 管 药 师 ， 要 从 事 药 剂科 工作 。 赵 １６一 ， 山 主 主
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Ｐ ｏ ｅ ｄｎ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉｅＪ Ａｕ ． ０ ６， ｌ１ ． ８ ｒ ｃｅ ｉｇｏ ｉ ｃ ｌＭ ｄｃｎ ， ｇ ２ ０ Ｖｏ ５Ｎｏ ｎ
偏瘫 患者 的 心理 分 析 与康 复
周 蓉
（ 西 医科 大 学 第 二 医院 ， 西 太原 山 山 ０００） ３ ０ １
２ 护理方 法
睡眠， 日 手术 晨的禁食、 禁水、 用药等。 检查术前准备情况， 如 备皮等踟。 介绍手术具体情况， 包括手术的目的、 方法， 简单的手术 过程， 麻醉方式和手术体位等， 如施行麻醉时的配合， 手术大 概所需时间， 术中可能经历的感觉， 使患者了解有关知识， 以
便更好地配合手术 。 ］
２１ 术前访视 ．
手术前 １ 天下午， 由巡回护士拿术前访视单前往病房，
访视时间一般为 Ｉｂ１ ｒｎ Ｏ ５ ｉ。 ａ
介绍手术室情况， 包括手术室的环境、 布局和各种保证 手术安全进行的仪器、 设备， 如手术室所在位置， 手术间的温 度调节等， 为患者适应手术环境做好心理准备。 通过耐心询问， 初步了解患者的心理反应， 改善其负性
外， 我们要充分注意经济效益。 由于改革的深入， 药品扣率对
急躁甚至无理取闹， 不配合治疗。 第三， 卑 自责心理。 自 偏瘫 耐心倾听， 逐步与患者进行沟通， 缓解患者的不良情绪。 如条
件允许可开办家庭式病房。向患者宣讲康复治疗的重要性， 逐渐稳定患者的情绪。 第四， 积极争取家庭配合 ， 偏瘫患者要
心理， 根据评估结果， 对患者的职业、 文化背景、 心理状况及
收集相关的信息， 包括患者的一般情况， 对疾病 的认知 程度， 信息需求 ， 是否存在认识上的障碍。 以回答问卷的形式
完成对患者的预先评估。 具体评估内容： 患者的生理、 心理和
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临 床 医药 实 践杂 志
２０ ０ ６年 ８月第 １ ５卷 第 ８期
・６１ 患者的心理和家属的心 理相互影响， 由于长时间治疗仍不能达到理想效果， 给家庭 带来沉重的精神和经济负担， 甚至使患者治疗中断， 这些都
随着现代护理学科的发展和护理模式的转变， 仅仅配合 手术的单纯技术操作的传统手术室护理工作已明显滞后及 不适应患者需求 ， 因而注重对患者的“ 人文关怀” 显得十分必
要 。 我院手术室于 ２０ 年 ３ ０２ 月对手术患者开展手术期的 整体护理。报告如下：
１ 临床资料
发育情况， 包括生命体征、 身高、 体重、 有无特殊感染、 运动障 碍、 过敏史或特殊体质 ， 有无义齿或隐形眼镜， 女性是否在月 经期等； 病史包括现病史、 既往史、 手术史； 其他如生活习惯、 民族风俗等； 患者的文化程度和一般社会、 经济状况， 生活 史、 职业、 社会地位、 性格特征等； 患者对手术的认识程度和
［ ］ 王 成． 代 物 流 管 理 实 务 与 案 例 Ｅ ］ 北 京 ： 业 管 理 ２ 现 Ｍ ． 企
出版 社 ， ０ １ ３ １ ３ ８ ２ ０ ：０—０ ．
［ ］ 李 贤文 ． ３ 医院 药 品库 存 控 制 模 型 的建 立 及 应 用 Ｅ－ 中 Ｊ． Ｉ
国 药 房 ， ０ ４， ５ ９ ５ １ ２ ０ １ （ ）：４ ．
第三， 逐步稳定患者情绪， 要充分了解患者的心理， 处处关心 安慰患者。让其充分发泄心中的不满， 积极鼓励， 细心劝导，
第一， 恐惧焦虑心理。 在发病早期 ， 由于突然发病突如其 来的变化患者毫无心理准备， 不知 自己病情如何， 最早表现 同时并发语言障碍， 所以患者精神上受到刺激， 心理失去平 衡， 产生恐惧焦虑心理， 男性表现为吵闹， 女性表现为哭泣。
参考文献：
［ ］ 庄 海 英． 谈 医院 药 房 管 理 Ｅ］ 中国 医院 管 理 杂 志 社 ， １ 浅 Ｊ．
２０ ４， ２）： ０ ０ （ ２．
医院经济效益的影响日渐淡化， 但是做好药品库存管理及帐
目管理其意义还是十分重要的。同时， 要实现医院的社会 目 标， 严格执行法规， 保证药品供应其意义也是十分重要的。 另 外， 随着“ 药师下临床” 工作的大量开展， 药师与临床的联系
第二， 抑郁愤怒心理。 经过一段时间的输液治疗后， 患者上下
为恐惧、 害怕， 一旦知道自己病情严重， 半身肢体瘫痪， 高尚的医德 ， 有的 时刻了解患者的心理状态， 处处关心体贴患者，
肢感觉运动功能仍不能恢复， 未达到理想效果， 生活不能 自 理， 表现为情绪低落， 少言寡语精神上抑郁。 有的表现为情绪 患者由于生活不能 自理， 致使患者产生自卑 自责， 自暴自弃 心理， 对生活失去信心， 有的甚至产生轻生念头。 第四， 依赖
障碍。 ２２ 心理治疗 ．
５ ０例中， ３ 男 ０例， ２ 女 ０例， ３￣７ 岁， 年龄 ８ ３ 脑梗死致偏 瘫者 ３ Ｏ例， 脑出血 ２ 例 ， Ｏ 其中发生抑郁、 愤怒 ２ ０例， 焦虑、 恐惧２例， ０ 自卑 自责４ ， 例 依赖 、 懒惰 ６ 。 例 经心 理治疗
５ 例偏瘫患者心理障碍较入院时明显减轻。 ０
社会紧密结合起来， 发挥家庭和社区服务的作用， 做好患者
同时竭尽全力消除危害患者心理的 往减少， 以及行动的不 自由使患者 自 感孤独与社会隔离， 认 极心理向积极心理转化，
积极主动配合进行康复训练， 最终使患者既可以自己谋生， 又可以在心理上得到平衡， 能够为回归社会创造条件。 第六，
３ 讨
论
偏瘫患者来 自不同的社会环境， 从事不同的职业， 且年 龄文化经历不同，５ ７％以上有不同程度的心理障碍， 心理因
易造成患者心理负担和精神压力。 因此要做好家庭成员的工 作， 并向家属宣教康复治疗的重要性， 介绍康复治疗的近期
远期目 取得家属的支持和配合。 标， 第五， 尽量帮助患者获得 社会支持， 偏瘫患者由于失去工作， 造成社会活动和人际交 为自己是家庭累赘而产生悲观情绪。 因此治疗人员必须耐心 细致与患者沟通， 了解患者以前的工作与个人特长， 让患者
针对患者不同的心理状态， 逐一进行不同的心理分析， 制定 具体措施， 进行心理治疗 。 最初每 日２ 每次３ ｍｎ 连续 次， ０ ｉ，
回归社会前的准备， 最终达到重返社会、 回归社会的目的。
收稿 日期 ：０ ５ １ 一 ８ ２ ０— ｏ２
５ ｄ后， 密切观察患者心理变化， 待患者情绪稳定后， 改为每
认知能力。 交待术前注意事项， 如注意保暖， 手术前晚保证充足的
２０ 年收集 ３０ ０３ ２ 例病历， １３例， １７例， 男 ３ 女 ８ 年龄 ３ ～ ７ ６岁。 全麻气管插管静脉复合麻醉 １２ 脊髓麻醉１９ １ 例， ５ 例， 局部浸润麻醉 ４ 例。普外科手术 ７ 例， ９ ９ 妇产科手术 ７ 例， ｌ 胸泌外科手术 ３ 例， ２ 脑外科手术 ２ １例， 骨科手术 ８ ７例， 眼 科手术 １ 例， ３ 口腔科手术 ８ 耳鼻喉科手术 ９例。 例，