关于建立灵宝市第一人民医院医疗纠纷预防与处置工作机制的通知

关于建立灵宝市第一人民医院医疗纠纷预防与处置工作机制的通知为有效预防和处臵医疗纠纷，化解医患矛盾，促进医院健康发展，根据灵卫转[2012]42号灵综治文【2012】21号文件精神，结合医院实际，为完善院医疗纠纷预防与处臵工作机制，经医院投诉管理领导小组研究决定，成立灵宝市第一人民医院调解室，并提出如下工作意见：一、切实提高认识，明确指导思想有效预防和正确处臵医疗纠纷、构建和谐医患关系、维护医患双方合法权益，是以改善民生为重点的社会建设的重要内容，是深化平安建设、创新社会管理、构建和谐社会的迫切需要。

建立医疗纠纷预防与处臵工作机制，就是要运用人民调解等手段，有效预防和化解医疗纠纷，保护临床科室、医务人员及患者的合法权益，维护社会和谐稳定，促进我市医疗卫生事业健康快速发展。

二、加强组织建设，完善联动机制院设立医疗纠纷沟通调解室，明确业务副院长具体负责，从医教科、保卫科、驻院民警（或辖区派出所民警）中抽调专兼职人员，负责院医疗纠纷的预测预防、信息收集、事态控制、说服沟通、化解处臵等工作，并积极配合市医调办调处医疗纠纷。

三、完善工作制度，促进公平公正院接诊医务人员在患者就诊和住院时发放《入院告知书》，将医调办有关信息预先告知患方，向患者说明一旦发生医疗纠纷，由专门的调解室负责调处，调解不成的；可向卫生局行政调解中心申请调解、市调解办申请调解；也可通过司法途径依法解决。

四、工作要求(一)要高度重视。

建立医疗纠纷预防与处臵工作机制，是化解医疗纠纷、创建平安医院、维护社会稳定、构建和谐社会的重要举措。

要提高新形势下建立和完善医疗纠纷预防与处臵工作机制重要性的认识，进一步增强做好医疗纠纷预防与处臵工作的责任感和紧迫感，切实把这项工作抓紧抓实抓出成效，最大限度地消除不和谐因素，维护全市社会和谐稳定。

(二)要形成合力。

医疗纠纷预防与处臵工作各成员要认真履行职责，搞好协作配合，形成齐抓共管局面。

调解室要在市医调办指导下加强制度建设，完善规章制度和工作流程，在具体工作中严格遵循客观、公开、公正和平等自愿的原则，综合运用法律、政策等办法，积极化解医疗纠纷。

(三)要严格责任。

院将把医疗纠纷预防与处臵工作纳入平安医院建设责任目标，作为平安医院建设重要内容，加强督促检查和考核，确保医疗纠纷预防与处臵工作落到实处。

附件：院医疗纠纷预防与处臵工作领导小组人员名单组长：张维雄副组长：杨葵花许新峰李东辉成员：郭菊花焦昱付桂芳王社丽吴国华建广学王双恩及各科室主任和护士长。

领导小组下设办公室(调解室)，许新峰同志兼任办公室主任，焦昱同志兼任办公室副主任。

灵宝市第一人民医院2012年11月26日入院告知书各位患者、患者亲属、患者亲友：首先感谢你们对灵宝市第一人民医院的信任。

若你们的亲人、亲友在我院就医发生意外（伤残、死亡等），作为医疗机构，我们与你们一样，深感同情、惋惜和悲痛。

若你对你们的亲属、亲友在我院就医发生意外有疑虑，请到院医教科等部门进行反映、咨询或投诉。

为了方便你依法维护合法权益，现将医疗纠纷处理有关知识和规定介绍、告知如下：一、向医院提出医疗纠纷投诉或处理时，由患者本人或委托代表2-3人（持患者授权委托书），或聘请委托律师到医院进行投诉或参与处理。

二、医患双方应在团结、互谅、互让的前提下，通过友好协商，妥善解决医疗纠纷，也可申请灵宝市医疗纠纷人民调解委员会进行调解。

三、在口头提出医疗纠纷投诉之后，应抓紧时间(12小时内)提交详细书面医疗纠纷投诉处理申请（内容包括：患者姓名、性别、年龄、详细住址、患病就医经过和情况、对诊疗工作的意见、处理要求等）。

四、在口头提出医疗纠纷投诉的同时，按规定有权向院方提出双方共同封存患者病历（也可以是复印件）和被疑致病的医疗用品，封存的病历资料依法由医疗机构保管（根据《医疗事故处理条例》第十条、第十六条规定）。

五、患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放殡仪馆太平间（根据《医疗事故处理条例》第十九条规定）。

六、若仅凭临床资料不能确定或对死因有异议的，应尽快在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。

患者家属有同意或不同意尸体解剖的权利。

如果拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任（根据《医疗事故处理条例第十八条》规定）。

七、医患双方在医疗纠纷协商处理中，对医疗纠纷的认识意见不一致时，可以共同申请三门峡市医学会进行医疗事故技术鉴定。

八、医疗事故鉴定结论生效后（或医患双方无异议），如果属于医疗事故的，医患双方可根据鉴定结论继续进行赔偿协商；协商不成时，有权申请申请灵宝市医疗纠纷人民调解委员会或卫生局进行调解；也有权直接向人民法院提起诉讼。

九、医疗纠纷投诉索赔金额5000元以下的一般医疗纠纷由医院沟通调解室负责调解。

高于5000元（含5000元）的，3万元以下的医疗纠纷当由卫生局进行行政调解。

对于高于3万元（含3万元），5万元以下的医疗纠纷，由市医调办负责调处，责任医院配合。

对于高于5万元（含5万元）的医疗纠纷，通过司法途径依法解决或当事人申请医患双方同意调处的也可由市医调办进行调处，调解成功达成协议的，签订调解协议书；未达成调解协议的，应依法向人民法院提起诉讼。

十、不属于医疗事故，医疗机构不予赔偿（根据《医疗事故处理条例》第三十三条、第四十六条、四十九条规定）。

十一、参与人员要依法、理性处理医疗纠纷，做到有理、有节、有据，避免过激语言和做法，减少无谓损失和危害。

201 年月日关于建立灵宝市医疗纠纷预防与处置工作机制的意见灵综治文[2012]21号为有效预防与处臵医疗纠纷，化解社会矛盾，促进社会和谐，经市综治委研究，决定建立灵宝市医疗纠纷预防与处臵工作机制，并提出如下工作意见：一、切实提高认识，明确指导思想有效预防和正确处臵医疗纠纷、构建和谐医患关系、维护医患双方合法权益，是以改善民生为重点的社会建设的重要内容，是深化平安建设、创新社会管理、构建和谐社会的迫切需要。

近年来，群众医疗服务需求不断增长，医疗服务能力与医疗保障水平滞后，导致医疗纠纷呈现高发态势，成为影响社会和谐稳定的突出问题。

建立医疗纠纷预防与处臵工作机制，就是要运用人民调解等手段，有效预防和化解医疗纠纷，保护医疗机构、医务人员及患者的合法权益，维护社会和谐稳定，促进我市医疗卫生事业健康快速发展。

二、坚持独立原则，构建组织体系全市医疗纠纷预防与处臵工作，遵循独立第三方原则，按照“党委政府统一领导，政法综治牵头协调，医疗纠纷调解办公室具体运作，相关部门和医院整体联动”模式，建立三级组织网络：一是医疗纠纷预防与处臵工作领导小组。

市成立医疗纠纷预防与处臵工作领导小组（名单附后），负责领导医疗纠纷预防与处臵工作。

领导小组下设医疗纠纷调解办公室(以下简称医调办)，作为独立于医院、患者之外的第三方专业调解机构，具体负责重大医疗纠纷直接调处职能。

市医调办设在市委群工部（其组成人员名单附后）。

二是卫生行政部门设立医疗纠纷调解组织及其办公室。

三是医疗纠纷沟通调解室。

在全市一、二级医院设立医疗纠纷沟通调解室，明确1名副院长具体负责，从医务、保卫、驻院民警（或辖区派出所民警）中抽调专兼职人员，负责本院及本乡镇辖区医疗机构医疗纠纷的预测预防、信息收集、事态控制、说服沟通、化解处臵等工作，并积极配合市医调办调处医疗纠纷。

三、完善工作制度，促进公平公正为确保全市医疗纠纷预防与处臵工作的公平公正和社会公信力，建立如下六项制度：(一)建立联席会议制度。

市医疗纠纷预防与处臵工作领导小组每季度至少召开一次联席会议，听取医疗纠纷排查和调处工作开展情况，研究解决工作中遇到的问题。

建立联络员制度，市医疗纠纷预防与处臵工作领导小组各成员单位确定1名股级以上干部为联络员，负责医疗纠纷预防与处臵工作的联络协调等事宜。

(二)建立预防预警机制。

卫生行政部门和各医疗机构要加大宣传力度，客观宣传医疗行业高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险。

各医院在患者就诊和住院时发放《入院告知书》，将医调办有关信息预先告知患方，向患者说明一旦发生医疗纠纷，由专门的调处机构负责调处，调解不成的，可通过司法途径依法解决。

(三)建立应急处置机制。

按照《卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告》要求，由公安机关在全市一、二级医院设立警务室，派驻1至2名正式干警开展工作，以确保医疗机构正常的工作秩序和医务人员的人身安全。

公安机关要建立应急处臵机制，对因医疗纠纷引发的群体性事件，公安机关分管医调工作的负责人要按照“第一时间现场控制、第一时间移离医院、第一时间启动调处程序”的要求，统筹协调，快速处臵，坚决防止事态扩大。

(四)建立专家咨询机制。

市医调办要会同卫生、司法、法院等部门，聘请医学专家、律师、法官及人大代表、政协委员等，建立医疗纠纷专家咨询库，在医调办予以公示，当发生医疗纠纷需要调解时，由患方从中随机抽取3至5名专家组成咨询组，为医疗纠纷调解提供医学、法律等方面的咨询意见，确保性质认定、医疗责任划分客观公正。

(五)建立分级调解机制。

凡全市一、二级医院发生医疗纠纷的，对索赔金额5000元以下的一般医疗纠纷由医院沟通调解室负责调解。

对高于5000元（含5000元），3万元以下的医疗纠纷由卫生行政部门调解。

对高于3万元（含3万元），5万元以下的医疗纠纷，由医调办负责调处，相关医院配合。

医调办对每一起纠纷，由卫生、司法等部门人员组织医疗纠纷专家咨询组进行调处。

对高于5万元（含5万元）的医疗纠纷，通过司法途径依法解决或当事人申请医患双方同意调处的也可由医调办进行调处。

调解成功达成协议的，签订调解协议书；未达成调解协议的，引导当事人向人民法院提起诉讼。

其他医疗机构发生的医患纠纷由所在乡镇、管委会负责调处或通过司法途径解决。

(六)建立理赔机制。

由市卫生局按照《河南省医疗责任风险金管理办法(试行)》(豫卫医[2012]85号)要求，结合我市实际，征收医疗责任风险金。

二级医院按照年医疗收入的千分之三收取，一级医疗机构按年医疗收入的千分之五收取，由市卫生局会计核算中心对各医疗机构实行分户管理、专款专用、财政监管。

按照“谁筹集谁使用、谁出事谁赔偿，余额归己、不足补齐”原则，医疗机构因医疗纠纷产生的赔(补)偿，从医疗责任风险金中予以支付，因支付赔(补)偿款致使风险金余额不足的，由市卫生局责令相关医疗机构及时补足。

对连续两年医疗纠纷赔(补)偿金额达医疗责任风险金50％以上的单位要提高筹集基数20％，对连续三年医疗纠纷赔(补)偿金额达医疗责任风险金50％以上的单位要提高筹集基数30％。

从医疗责任风险金中提取6％的比例用于医疗纠纷案例调查、专家会商及技术咨询等费用（不包括医疗事故鉴定、司法鉴定等费用）。

四、工作要求(一)要高度重视。