腮腺区肿瘤切除加面部神经解剖术的临床效果和预后分析
22例腮腺多形性腺瘤腮腺部分切除临床分析
核分裂 。手术 方法是 以肿瘤 为 中心 ， 计切除腮腺组 织的范 设 围， 往往 以肿瘤边缘外 ０ ５ｍ一１０ ｒ 为界 ， ．ｃ ．ｅ ａ 同时要考 虑其肿 瘤深面的腮腺组织去除 的范围 ， 管有些肿瘤推 移面神经 的 尽
分支位置 ， 除了细心分离面神经的分支外 ， 其周围深 面的腮腺 组织亦尽可能的去 除一部分。２ ２例病例术后有 ２ ０例均经 门
剖位置与手术方式的有关问题进行 了分析讨论。
【 关键词 】 腮腺多形性腺瘤 ； 临床分析
腮腺多形性腺瘤是属 于腮腺 良性上皮肿瘤 。对其治疗方 法以手术治疗为首选 。唾液腺上皮性肿瘤 的病理类型十分 复 杂 ， 同类型的肿瘤在 临床 表现 ， 不 影像 学表现 ， 治疗 和预后 等 方面均不相 同。任何 年龄均可发 生 ， 以 ３ ５ 但 Ｏ一 ０岁 多见 ， 女 性多于男性 。现将我科 ２０ — ０ ８年 ２ ０ １ ２０ ２例腮腺多形性腺瘤
瘤为临界瘤 ， 肿瘤包膜 不完整 ， 故单纯肿瘤摘除易复发。所 以
及其分支为平面 ： 瘤位于腮 腺浅 叶 １ ， 肿 ８例 位于腮 腺深 叶 ４
例 。据解剖部位分为 ： 弓下区 １例 ， 角 区 ９例 ， 后 区 ７ 颧 颌 颌
传统的手术方式肿瘤位 于腮 腺浅 叶， 作肿瘤及 腮腺浅叶切 应
诊随访至今 ， 未见肿瘤 局部 的复发 ， 复发率为零。其 中 １ 例外 院手术后 ２年 复发 的病 例 ， 术 中见此例 曾施行 单纯肿 瘤摘 （
的病例做一 系统临床分析 。
１ 材 料 与方 法
２ ０ —２０ ０ １ ０ ８年在我 科经手术 治疗并有 较完整 资料 的腮 腺多形性腺瘤 ２ ， ２例 均经 病理切 片证实 。临床 随访期 ２— ７ 年， 平均 ３４年 ； 、 男性 ８ ， 例 女性 １ ， 之比 １ １７ ； ４例 男女 ：． ５ 年龄
腮腺肿瘤术前、术后常见问题解惑
腮腺肿瘤术前、术后常见问题解惑腮腺肿瘤是人们生活当中最常见的口腔面部肿瘤，这种肿瘤不仅会影响人们的面部美观性，而且还有可能对神经造成侵害。
而在治疗腮腺肿瘤的过程当中，目前最有效的治疗方式就是手术治疗。
那么，在腮腺肿瘤手术前后，我们需要了解什么，又需要做些什么呢？什么是腮腺肿瘤？腮腺，俗称耳下腺，这是一种位于人面部两侧以及耳垂下方的腺体，这个腺体的主要作用是分泌唾液并在人们进食的时候起到初步消化的作用，而唾液同时还具有清洁口腔的功能，而腮腺肿瘤正是发生在人们腮腺部位的良性与恶性肿瘤的总称，这种肿瘤占据涎腺肿瘤发病率的80%左右，是涎腺肿瘤当中发病率最高的肿瘤疾病。
根据统计数据显示，腮腺肿瘤这种疾病在任何年龄阶段均可发生，但30~50岁的中年人是主要的发病群体。
只有加强对腮腺肿瘤的认识，并且采取适当的措施进行预防与治疗，人们才能有效摆脱腮腺肿瘤的影响。
腮腺肿瘤有哪些危害？目前，腮腺肿瘤这种疾病主要分为良性与恶性两种，这两种肿瘤对患者身体健康的危害各不相同。
其中，良性腮腺肿瘤可以分为腮腺混合瘤与腮腺淋巴瘤，前者会因为肿块较大而影响患者的面部外观，而后者则可能在患者的腮腺出现多个肿瘤；而腮腺恶性肿瘤则会像其他恶性肿瘤一样导致患者出现癌痛，同时还会对患者的面部神经造成侵犯并导致患者发生面部疼痛、面部感觉障碍。
张口困难、头痛耳鸣等症状，严重的时候甚至还会危及患者的生命！只有加强对腮腺肿瘤危害的认识，并且尽早采取相应的治疗措施，才能帮助人们远离腮腺肿瘤的影响。
腮腺肿瘤必须做手术吗？目前，临床上治疗腮腺肿瘤这种疾病是以手术治疗的方式为主，不论是良性肿瘤还是恶性肿瘤都应当及时进行切除。
其中，良性肿瘤需要在切除肿瘤的同时将周围部分的腮腺组织一同切除，或者将患者的腮腺浅叶完全切除；而恶性腮腺肿瘤患者则需要在早期就尽早进行腮腺部分切除或是全腮腺切除，晚期腮腺恶性肿瘤患者更是需要在全腮腺切除的同时进行颈淋巴结清扫，这样才能更好的避免肿瘤影响患者的身体健康。
238例腮腺区肿物临床诊治论文
238例腮腺区肿物临床诊治分析【摘要】目的：研究和探讨腮腺区肿物的特点及治疗方法。
方法：分析我院10年来收治的238例腮腺区肿物的临床资料。
结果：238例腮腺肿物中，良性肿物178例，占74.8%，恶性肿物21例，占8.8%，其他病变39例，占16.4%。
结论：腮腺肿物中良性占绝大多数，面神经保留及恢复情况良好。
【关键词】腮腺肿物；面神经；区域性切除。
【中图分类号】r739.8【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0115-01腮腺区肿物是口腔颌面部最常见、最多发的疾病之一，涎腺肿物中约80%发生于腮腺，了解腮腺区肿物的发病特点，对诊断及治疗方法的选择至关重要。
本文收集了我院2001—2010年共238例腮腺区肿物治疗资料，报告如下：1. 临床资料1.1 一般资料：本组238例，男112例，女126例，男女比例为1:1.25；年龄最小的为3岁，最大的81岁，以30—65岁居多；病程1周—20年，通常为1—5年左右。
临床表现：部位：左侧腮腺区108例，右侧腮腺区130例；肿物大小与形态：最小肿物为1x1x1cm，最大肿物10x8x8cm，多数接近于3x3x3cm，肿物大多呈圆形或卵圆形或结节状；症状：肿物多数表现为无痛性缓慢增长肿块。
1.2 病理分类：良性肿瘤中多形性腺瘤的发病率最高，共135例，占56.7%，其次为腺淋巴瘤（warthin瘤），共30例，占12.6%；恶性肿瘤以黏液表皮样癌最高，共9例，占3.8%，腺样囊性癌及腺泡细胞癌次之，均为5例，占2.1%。
手术后病检结果分类见表。
1.3 治疗方法：腮腺肿物常规做术中快速冰冻检查，根据冰冻结果，腮腺浅叶良性腮腺肿瘤采取解剖面神经腮腺浅叶及肿物切除术，或采取解剖面神经肿物及腮腺局部切除，腮腺深部的良性肿瘤，则需采取解剖面神经腮腺及肿物切除术，而恶性肿瘤则根据具体病变情况决定是否保留面神经及扩大切除，术后辅助放、化疗。
腮腺癌手术后一个月能转移到骨头吗
腮腺恶性肿瘤多来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞，以黏液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌和腺癌常见，占80%～90%，目前，腮腺癌的治疗以手术为主，但手术后并不意味着可以万事大吉了，如临床上不少患者在术后复查时发现转移到骨头上了。
因此，手术后的每一次复查，尤其是一个月后的复查，患者和家属往往都非常担心。
那么，腮腺癌手术后一个月能转移到骨头吗？由于只能切除局部可见病灶，因而腮腺癌在术后易复发、转移，需要患者在术后做好复查工作，以便及时发现复发、转移，避免病情延误，影响预后。
在术后一个月复查时，发现转移到骨头的患者非常少见，但并非不存在，其多因术前已有转移，但未能查出，或转移灶较小，目前的诊断水平有限无法发现。
由于手术对机体创伤性较大，术后患者的免疫力较低，给残留癌细胞或微小转移灶的生长增殖提供了有利条件，因而在术后不久即可形成能够被查出的临床病灶。
一旦腮腺癌术后出现骨转移，初期并不会出现明显症状，不会对患者造成太大影响，因而多数骨转移都是在复查时发现。
若未能及时发现，并及时采取治疗，随着病情的发展，腮腺癌骨转移患者会出现进行性加重的疼痛，以及病理性骨折、高钙血症、瘫痪等症状，给患者造成极大的痛苦，同时也会给患者生命造成威胁。
因此，腮腺癌手术后一定要定期复查，以免延误病情，影响预后。
此外，建议患者在术后还应及时联合其他治疗，以巩固疗效，降低术后复发、转移几率，以改善患者术后生存质量，延长患者术后生存时间。
那么，哪些治疗能够预防腮腺癌术后复发、转移呢？放疗、化疗、中医治疗等均为腮腺癌术后常见巩固治疗，在预防术后复发、转移方面有着积极作用。
中医治疗除了能够巩固手术疗效外，其还能够调理机体，增强机体免疫力和抵抗力，激发患者自身抗癌能力，抑制残留癌细胞的生长、繁殖。
此外，中医治疗还能够联合放疗、化疗，不仅能够增强整体疗效，而且还能够改善治疗副作用，使治疗能够安全、顺利地完成。
因此，腮腺癌手术后一定要尽早配合中医治疗，而且还要坚持用药，以改善术后生存质量，延长术后生存时间。
腮腺浅叶切除+面神经解剖
腮腺浅叶切除+面神经解剖患者为腮腺浅叶多形性腺瘤，全麻下行腮腺浅叶切除+面神经解剖。
常规消毒，铺无菌巾。
掀翻皮瓣，显露腮腺及胸锁乳突肌，可看到耳大神经。
显露并切断腮腺导管。
沿腮腺前缘分离显露上下颊支面神经。
腮腺浅叶和肿瘤向后分离，显露面神经干和各面神经分支。
腮腺尾叶与胸锁乳突肌分离。
腮腺后缘与胸锁乳突肌锐性分离至接近面神经干处。
下腮腺浅叶及肿瘤，冰冻报告为多形性腺瘤。
术区见腮腺深叶腺体、面神经干、下颌缘支、上下颊支、颧支和颞支。
术区放入负压引流管，切口缝合。
颈阔肌深面腮腺筋膜表面翻皮瓣。
腮腺前缘面神经解剖是为了更好定位各支面神经分支及主干。
如果能够熟练解剖面神经主干，不必非得从前缘分离。
如果单纯是下极良性肿瘤，可以腮腺浅叶部分切除。
掀翻皮瓣当然是颈阔肌深面翻起，但是腮腺浅叶的多形性腺瘤是应该行浅叶切除+面神经解剖，而不是部分切除，如果肿瘤累及深叶或位于深叶，就应该行全腮腺切除+面神经解剖。
主要是因为，虽然是良性肿瘤（也有恶性混合瘤），但如果切除行腺体局部切除或部分切除，其复发率较高，而肿瘤在原术区复发多为多结节，并且二次手术的面神经保护较困难。
面神经的解剖是这样考虑，不要在面神经解剖的过程中把肿瘤搞破，不管是良性还是恶性。
我是这样处理，较为表浅的肿瘤，可以楔形切除表浅的一部分，送冰冻，但必须马上将肿瘤缝上，然后行面神经解剖，表面有较多腺体的，就行浅叶切除，送冰冻，如果为良性，关切口，恶性，再行深叶切除。
大部分的腮腺肿瘤位于后下，如果上来就去找面神经干，一个是不好找，有肿瘤压着，再有就是容易在寻找过程中将肿瘤弄破。
因此，从前缘找是合适的。
楔形切除不知在哪本教科书上写过？种植可能性小不等于不种植。
为何不完整切除呢？我很纳闷。
腮腺良性肿瘤倒是极少数会分不出。
另外在腮腺下极的较小混合瘤连同肿瘤一起做腮腺浅叶下极部分切除，也不违反手术原则呀。
倒是楔形切除，我孤陋寡闻没听到过。
楔形切除一部分是为了送冰冻快点，没有别的意思。
腮腺区肿瘤切除加面神经解剖术32例临床分析
Ｄ ｎｏ ｅ ｒ ｏ ，０２ １２２ ：８ ． ｅｔ ａｉ Ｏｔ ｐ２０ ，２ （ ）１０ ｆ Ｍ ｈ ［ 稿 日期 ：０２ ２ ８ 收 ２ １ —０ —０ 编校 ： 强 ］ 徐
腮 腺 区肿瘤 切 除加 面 神 经 解 剖 术 ３ ２例 临床 分 析
吴厚刚 ， 何 广， 孙 玮 ， 乐 豹 （ 欧 安徽 省 滁 州 市第 一 人 民 医院 口腔科 ， 徽 安 滁州 ２９０ ） ３００
［ 摘 要 】 目的 ： 讨 腮 腺 区 肿 瘤 发 病 的 临 床 特 点 、 病 情 况 、 术方 法 及 预 后 。方 法 ： 我 院腮 腺 区 肿 瘤 手 术 ３ 探 发 手 对 ２例 患 者 的 临 床 资 料进 行 回顾 性 分 析 。 结 果 ： 剖 面 神 经 下 腮 腺 浅 叶及 肿瘤 切 除 术 ２ 解 ７例 ， 后 并 发 涎 漏 １ ， 时 性 面 瘫 ３例 ； 剖 面 神 经 术 例 暂 解 下腮 腺全 叶及 肿 瘤 切 除 术 ５ ， 例 并发 颊 支 永 久 性 面 瘫 １ ， 觉 出汗 综合 征 １ ， 后 ２年 复 发 １ 。结 论 ： 腺 区肿 瘤 切 除 加 面 例 味 例 术 例 腮 神 经 解 剖 术效 果好 ， 后 辅 以放 疗 ， 时 应 注 重快 速 冷 冻切 片 病 检 在 手 术 中的 作 用 。 术 同 ［ 键 词 】 腮 腺 区 肿 瘤 ； 神 经 解 剖 ； 面外 科 手 术 关 面 颌
１ 资 料 与 方 法
瘤 生 长 较 快 ， ２ ％ 一３ ％ 发 生 面 神 经 麻 痹 ， 伴 自发 性 疼 约 ０ ０ 常 痛 ， 块 一 般 较 硬 ， 浸 润 周 围 组 织 ， 活 动 ， 有 压 痛 肿 可 不 常 感 Ｉ】 ３。常 规 治 疗 多 为 放 疗 ， 性 腮 腺 肿 瘤 的 术 后 放 疗 指 征 恶 包 括 ： 经 或 神 经 周 围侵 犯 ； 管 侵 犯 ； 巴结 转 移 ； 术 切 缘 神 血 淋 手 阳性 或 手 术 切 缘 的安 全 边 界 不 够 ； 术 医 生 认 为 有 必 要 术 后 手 放疗 ； 除外 低 度 恶 性 的粘 液 表 皮 样 癌 和 腺 泡 细 胞 癌 的 其 他 病 理 类 型 。 只要 符 合 上 述 之 一 就 需 术 后 放 疗 。 而 随着 医 学 技术 的 发 展 ， 腺 恶 性 肿 瘤 以 手 术 治 疗 为 主 ， 腮 应 根据病变 大小、 理类 型、 性 程度来决定 手术切 除范 围。 病 恶 低 度 恶 性 （ 分化 型 ） 需 行 局 部 扩 大 切 除 手 术 ， 对 高 度 恶 高 仅 而 性 （ 分 化 型 ） 局 部 扩 大 切 除 后 尚 应 给 予 辅 助 放 疗 、 身 预 低 在 全 防性 化 疗 以及 免 疫 治 疗 Ｊ 。手 术 方 法 为 有 由 前 向后 ， 分 离 先 腮 腺 导 管 的方 法 和 由后 向前 ， 解 剖 面 神 经 总 干 的 方 法 ２种 。 先 前 法适 用位 于耳 下 的混 合 瘤 ， 法 适 用 于 腮 腺 前 部 的 混 合 瘤 。 后 在 手 术 中 ， 于肿 瘤 包 膜 不 完 整 及 浸 润性 生 长 ， 难 以确 定 其 由 常 边 界 ， 首 次 手术 时应 在 距 肿 瘤 １ｃ 以 上 将 正 常 组 织 一 并 作 故 ｍ 广 泛 切 除 ， 是 提 高 远 期 疗 效 的 重 要 措 施 。如 切 除 不 完 全 彻 将 底 ， 于 复 发 ， 再 次 手 术 ， 不 能 获 得 满 意 效 果 。手 术 中 切 易 虽 常 忌切破肿瘤包膜 ， 否则 将 使 肿 瘤 组 织 外 溢 ， 易 造 成 种 植 性 复 极 发 。如 术 中 需作 冰冻 切 片 检 查 ， 在肿 瘤 完 全 切 除 后 ， 切 取 应 再 组 织 送 检 。送 检 组 织 应 注 意 边 界 组 织 有 无 癌 细 胞 ， 确 定 切 以 除 范 围是 否完 全 彻 底 干 净 。分 离 面 神 经 时 应 在 浅 面 沿 其 走 向 逐 步 分 离 ， 忌 在 深 面 分 离 ， 勿 伤 及 面 神 经 鞘 膜 。遇 有 出 切 切 血 ， 用 盐 水 纱 布 压 迫 止 血 ， 轻 拭 血 液 ， 禁 用 力 摩 擦 止 血 应 或 严 及钳 夹 止 血 。术 中 涉 及 面 神 经 处 理 时 ， 根 据 肿 瘤 与 面 神 经 应
腮腺混合瘤切除术加面神经解剖术34例临床分析
腮 腺 混 合瘤 切 除术 加 面神 经解 剖 术 ３ ４例 临床 分析
王学 锋 （ 西南 宁市 第二人 民医院 口腔科 ， 西 南 宁 ５ ０ ３ ） 广 广 ３ ０ １
摘 要 ：目的 探讨腮腺肿瘤发病 的临床特 点、 发病情况、 术方法及 预后。方法 手 对腮腺 肿瘤 手术 ３ ４例 临床 资料进
面神经麻痹等症状 ， 在颈侧区有淋 巴结转移 。 并 其中 良性肿 瘤 约 占 ８ ％ ， 组 资料 良性 肿 瘤 占 ７ ． ７ ０ 本 ６４ ％ （６ ３ ） 与国内外 文献 报道 基本 一致 ＿ 。在 腮腺 良性肿 瘤 中 ２ ／４ ， ５ ｊ
以多形性腺瘤 比例最高ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ， ５ ．９ １ ／ ６ ； 占 ７ ６ ％（５ ２ ） 腺淋 巴瘤次之 ， 占 １ ．３ ５ ６ ， ９ ２ ％（ ／ ） 其他 良性 肿瘤约 占 ２ ．８ ６ ２ ） ２ ３ ０ ％（／ ６ 。其 中多形 性腺瘤的生物学特性异于一般 良性肿瘤 ， 虽有 结 缔组织 包膜包 绕， 但不 完整 ， 外形大 多呈 结 节状 ， 突起 的结 节 可突 出包 膜 ， 其 生长于正常腮 腺 组织 中， 中如 出现 瘤体 破 裂 或腺 体 组 织残 术 留， 常会形成种植 性复 发。复发 率为 ２ ％ ～４ ％ ， 组 复发率 ０ ５ 本 为 ６ ６ ％（／ ５ ， ．７ １ １ ） 明显低 于 国 内报 道 ， 益于我 们术 中采 取 了 得
关 键 词 ：腮 腺 混 合 瘤 ； 神 经 解 剖 ； 面 外 科 手 术 面 颌 中图分 类号 ：Ｒ７ ２ ８ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ０ —５ １ （０ ８０ —０ ２ —０ ０ １ ８ ７ ２ ０ ）５ ８ ５ ２
腮腺混 合瘤是 口腔颌面外科 常见病 ， 手术切除是惟一 的治
腮腺肿瘤术后面神经损伤的相关因素初步探讨
面神经功能损伤情况进行临床记录， 总结该组病例术后面神
２ ２ 腮腺肿瘤的不同病程与面神经损伤发生率的关系（ ． 见
表 ２ ）
经损伤的发生率， 分析面神经损伤的相关因素， 为临床腮腺
手术减少面神经损伤提供借鉴。
１ 临床资料
２３ 解剖方法 与面神经损伤发生率的关系（ ． 见表 ３ ）
下 颌 缘 支 损 伤 ９例 （ ０ Ｏ ） 下 颌 缘 支 合 并 颊 支 损 伤 ２例 （ ． ％ ） 神 经 总 干损 伤 １例 （ ． ） ３ ． ， ６７ ， ３ ３ 。良性 肿 瘤 较 恶 性 肿 瘤 术 中损 伤 面 神 经 概 率 小 ， 程 短 者 较 病 程 长 者 术 中 损 伤 面 神 经 概 率 小 ， 叶 切 除 较 全 叶 切 除术 中损 伤 面 神 经 概 率 小 。 病 浅 全 部 病 例 于 术 后 ２ 个 ６ 逐 渐 恢 复 神 经 功 能 。 论 ： 留 面神 经 的 腮腺 浅 叶 （ 全 叶 ） 除 术 引 起 面 神 经 主 要 分 支 功 ～ 月 结 保 或 切 能 损 伤 ， 下颌 缘 支 发 生 率 最 高 ， 为暂 时性 、 逆 性 损 伤 ， 伤 与 肿 瘤 性 质 、 程 长 短 、 术 方 式 与 范 围等 密 切 相 关 。 以 且 可 损 病 手 关键词 腮 腺 肿 瘤 手 术 ； 神 经 损 伤 ； 生 率 面 发
１ ， 细胞腺瘤 １ 。 例 基底 例 病程最短者 １ ， 长者 １ 年 。 周 最 ５ 单 次手术者 ２ 例 ， 次手术者 ｌ 。 ９ ２ 例
２ 结 果
本组术 中虽未因病情或手术操作失误切除或钳夹面神 经， 但术中对面神经暴露及解剖分离时牵拉、 挤压、 摩擦面神
经， 对面神经造成不同程度损伤 。 本组总面神经损伤率为
腮腺肿瘤手术治疗34例临床分析
［ ］ 唐 伟松． ４ 外科预 防性抗生素的应用［ ］ 中国普 外基础与临床杂 Ｊ．
志 ，ｏ ２，（ ）６７ ２ ｏ ９ １ ：－．
３ ２ Ⅱ类 切 口是预防感染 的重点 各类 切 口的感染率 是不 ．
一
致的 ， 目前 ， 对清 洁切 口是否应 用抗生素有 争议 ， 原则 上清 口为预 防感染 ， 多数主张预 防用 抗生素 。本组 实验 中 Ｉ类
１ ３例中 １ １例做脓 液细菌 培养 ， 以大肠杆
切 口感染率仅 ０ ４ ％ ， Ⅱ类 切 口感染率 高达 ２ ４ ％ ， 次 ．１ 而 ．４ 再
证 明 了这 一 观 点 。
菌感染为多（ ７例 ）其 次为肠球 菌 、 脓杆 菌 、 黄色 葡萄球 ， 绿 金 菌等 。９例大肠杆菌感染 中， 药敏试验提示 ５例对庆大 霉素 、 氨苄青霉素 、 头孢 唑啉钠耐药 。用 头孢 三 嗪和氨苄青 霉素治 疗的 １ 例绿脓杆菌感染 ， 药敏试验提示菌株对 头孢 三嗪 、 青霉 素等耐药 ， 丁胺 卡那霉素 、 对 环丙沙星敏感 。３ 例肠球 菌感染 分别用庆大霉素 、 氨苄青 霉素 、 头孢 唑啉钠 ， 对此 耐药 ， ２例 １
刁传新 ， 李顺海 ， 明森祥
（ 阴县人 民 医院 ， 蒙 山东 蒙 阴 ２６０ ） ７２０
［ 摘 要 ］目的： 讨腮腺肿瘤发病的临床特 点、 探 发病 情况、 手术 方法及预后 。方法 ： 对我科 １９ 至 ２ ０ ９ ９年 ０６年 间 进行的腮腺 肿瘤手术 ３ ４例临床 资料进行 分析 。结果 ： 解剖 面神 经下腮腺 浅 叶及 肿 瘤切除 术 ２ ８例 ， 术后并 发涎 漏 ２ 例 ， 时性 面瘫 ３例 ； 剖 面神 经 下腮 腺 全 叶及 肿 瘤 切 除 术 ６例 ， 暂 解 并发 颊 支 永 久性 面 瘫 ｌ例 ， 后 ２ａ复发 ２例 。结 论 ： 术
腮腺肿瘤心得体会
腮腺肿瘤心得体会腮腺肿瘤是一种常见的头颈部恶性肿瘤，主要发生在腮腺组织。
在我亲自经历了腮腺肿瘤的治疗过程中，我有一些心得体会想要分享。
首先，及早发现和确诊腮腺肿瘤至关重要。
在我开始感觉腮腺区域有明显的肿块后，我及时去医院就诊，并经过一系列的检查，包括超声、CT或MRI等影像学检查，以及病理活检。
通过这些检查得到的准确诊断为腮腺肿瘤，早期发现让我在治疗过程中有更多的选择。
其次，选择合适的医疗机构和专业的医生非常重要。
腮腺肿瘤的治疗需要多学科的团队合作，包括头颈外科医生、放射科医生、放疗科医生等。
在我的治疗过程中，我选择了一家有丰富经验和专业技术的大医院，专业团队的协作让我更有信心。
同时，与医生的沟通也非常重要，他们会详细解释我所接受的治疗方案及可能的风险和并发症，这帮助我更好地理解并决定如何进行治疗。
第三，不同治疗方式的选择需要谨慎权衡。
腮腺肿瘤的治疗方式包括手术切除、放射治疗和化疗等。
在我个人的情况下，医生建议我进行手术治疗，因为我的肿瘤尺寸较大，有可能是恶性的。
手术虽然是一种较为侵入性的治疗方式，但在医生的专业指导下，我决定接受手术治疗，以期达到最好的治疗效果。
第四，术后康复是一个长期而艰难的过程。
手术后的康复需要时间和耐心，包括定期的随访检查、康复训练和心理辅导等。
在康复期间，我经历了一些身体和心理上的困难，但是经过专业团队的帮助和支持，我渐渐恢复了正常的生活。
第五，积极的心态和健康的生活方式对于康复至关重要。
在治疗过程中，我意识到积极的心态和健康的生活方式对于康复非常关键。
积极的心态可以帮助我战胜困难，保持乐观的态度；而健康的生活方式，比如均衡饮食、定期运动和充足的休息，可以加速康复的过程。
总结起来，腮腺肿瘤的治疗是一段困难而复杂的过程，但是通过及早发现、选择合适的医疗机构和专业的医生，谨慎权衡不同治疗方式、积极的心态和健康的生活方式，我相信每个患者都能够度过这一难关，恢复健康。
希望我的经验和体会能为其他腮腺肿瘤患者提供一些帮助和鼓励。
对比探究传统腮腺浅叶切除术与腮腺区域切除术治疗腮腺区良性肿瘤的疗效
对比探究传统腮腺浅叶切除术与腮腺区域切除术治疗腮腺区良性肿瘤的疗效发布时间：2022-10-14T05:59:20.820Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：阮文兵[导读] 比较腮腺区域切除术与传统腮腺浅叶切除术对腮腺区良性肿瘤的治疗效果。
方法：将2020年3月~2022年2月间我院收治的66例腮腺区良性肿瘤患者随机均分为两组。
A组传统腮腺浅叶切除术治疗，B组腮腺区域切除术治疗，对比其手术情况、并阮文兵重庆市彭水县人民医院 409600[摘要]目的：比较腮腺区域切除术与传统腮腺浅叶切除术对腮腺区良性肿瘤的治疗效果。
方法：将2020年3月~2022年2月间我院收治的66例腮腺区良性肿瘤患者随机均分为两组。
A组传统腮腺浅叶切除术治疗，B组腮腺区域切除术治疗，对比其手术情况、并发症发生率及生活质量。
结果：B组手术情况、并发症发生率及生活质量显著更优，P＜0.05。
结论：腮腺区域切除术相较于传统腮腺浅叶切除术而言，治疗腮腺区良性肿瘤的效果更好。
关键词：腮腺区良性肿瘤；腮腺区域切除术；传统腮腺浅叶切除术；面神经To compare the efficacy of traditional superficial parotidectomy and parotidectomy in the treatment of benign tumors in parotid area Ruan Wenbing Chongqing Pengshui people's Hospital 409600[Abstract] Objective: To compare the therapeutic effects of parotidectomy and traditional superficial parotidectomy on benign tumors in parotid gland area. Methods: 66 patients with benign tumors in parotid gland area treated in our hospital from March 2020 to February 2022 were randomly divided into two groups. The complications of parotidectomy and traditional parotidectomy in group A were compared with those in group B. Results: the operation, complication rate and quality of life in group B were significantly better (P < 0.05). Conclusion: parotidectomy is more effective in the treatment of benign parotid tumors than traditional superficial parotidectomy.Key words: benign tumor of parotid gland; Parotidectomy; Traditional parotidectomy; facial nerve 腮腺区良性肿瘤虽是一种良性病变，但长期未得到有效治疗，不仅会损害患者的面神经功能，还存在恶变可能，威胁患者身心安全。
腮腺肿块83例手术治疗临床回顾
・
６ｌ ・
４ ％ｔ，这 与 多形性 腺 瘤 等 良性 肿 瘤 的肿 瘤特 性 ５ 引
共３ ２例 ， 般 放 置 ７ ， 除 不 再 加 压包 扎 。 除 ２ 一 ２ｈ 拆
有关 。本组病例在术式选择上采用腮腺浅 叶切 除 术＋ 面神经解剖 ＋ 肿瘤切除传统术式 ２ 例 ，全部 ５
是肿 瘤体 积较 大病 例 。采用腮 腺 部分切 除术 ４ 例 ， ｌ 包 括 部 分腮 腺 浅 叶切 除 术 和 选 择 性 腮 腺 深 叶切 除 术 。采用单 纯剜 除术 ｌ ， 多年前 肿瘤 较小 或 手 ３例 系 术技 术不 够 成熟病 例 ， 以后 已基 本不 用 。 本组 ８ ３例 ， 术后 观察 除病 理报 告 为 恶性 者 外 ，
作者单位 ： ５ ０ ０ ０ ０山西 阳泉 ， ４ 阳泉煤业集团总医院 口腔科
维普资讯 http:ຫໍສະໝຸດ /鬯围医师进修杂志 ２０ 年 ｌ 月 ２ ｔ ３ ０７ ｏ ５Ｅ第 ０卷第 ｌ 期综合版 Ｃ ｉＪ ｏｇ ｄＭ ｄＯ ｔ ｅ２ｔ２０ ， ｏ３ ，ｏ ０ ０ ｈ Ｐｓｒ ｅ，ｃ ｂｒ５ ７Ｖ １０Ｎ ． Ｃ ｎ ｌａ ｏ ｈ０ ． １
术ｌ ７例。手术方式 ： 单纯肿瘤摘除术 ， 即剜除术 ｌ ３
例 ；腮腺 浅 叶切 除 术 ＋面 神经 解 剖 ＋肿 瘤 切 除 ２ ５
例； 部分腮腺切除术 ４ 例（ ｌ 包括部分腮腺浅叶切除
术 和选 择 性腮 腺 深 叶切 除 术 ） ；全 腮 腺切 除 ＋同 Ｉ 侧 根 治 性 颈 淋 巴结 清 扫 ４例 。手 术 后 加 放 疗 ３
维普资讯
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国医 进修建壹 ２０ １ 月 ２ 第 ３ ０７ ０ ５日 ｏ卷第 １ 期综合版 Ｃ ｉＪ ｏｔａ Ｍ ｄＯｔ ｅ ２ｔ２０ ， ｏ３ ，０ Ｏ ｏ ｈ Ｐｓｒ ｅ ，ｃ ｂｒ５ｈ ０７ Ｖ１０Ｎ ． Ｃ ｎ ｇｄ ｏ ． Ｉ
良性腮腺肿瘤摘除术
所 有 的高度 恶 性 的血 管 肉瘤病 人 均 在
5
3 例病 人 完 全 性面 神 1
年内 死亡
。
为 了提 高这 些 病 人 的 生 存
。 、
2
例部份 损伤
。
大 多数 病 人 做 了淋 巴
。 。
还应 探 索新 的有 效 的治疗 方 法
(
。
n 例腺癌 病人 活 检 表 明 淋 巴 结受 累
印利 霞
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位依 次 为前 后 颈部 皮 上下 酿
、
上 领 窦
口
、
颊
、
头
、
宜 行 腮 腺 全切 除
①肿 瘤直径 超 过
,
颊
眼眶 舌 腮腺 区 鼻 鼻 咽
、
② 腮 腺 深 叶肿 瘤 , ③肿 瘤生 长迅 速 ; ④肿 瘤反 复感 染 , ⑤ 肿 瘤 呈 浸 润性 生长 不完 整 ; ⑥术 后复 发的 肿瘤
纱 布 中送 检
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的病 人 有 远处转 移
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细胞 构 成
腮腺混合瘤手术记录模板
腮腺混合瘤手术记录模板腮腺混和瘤的发病是我们比较常见的一种口腔内肿瘤，通常对于这种疾病的治疗唯一的治疗方法就是通过手术治疗。
既控制肿瘤的复发又尽量避免并发症是手术的要点。
解剖面神经的腮腺浅叶或深叶切除比简单摘除肿瘤手术效果好，复发率低，并发症少。
现将34例腮腺肿瘤患者的临床资料报告如下：手术切除是治疗腮腺肿瘤的主要手段，其中气管插管下静脉复合麻醉，局部浸润加强化镇痛麻醉2例；解剖面神经加腮腺浅叶及肿瘤切除术，解剖面神经加全腮腺切除术，腺泡细胞癌因肿瘤侵及面神经颊支无法保留，行面神经颊支及腮腺全切除，其中2例恶性肿瘤行舌骨上及颈部淋巴结清扫，恶性肿瘤中4例于术后4周放疗，2例术后转上级医院治疗，1例自动出院，手术切口均为常规腮腺“S”形切口。
术前30min从腮腺导管口注入亚甲蓝1.0～2.0ml，切口视肿瘤位置而定，近似“S”型切口，翻瓣，不显露面神经总干，其分支根据肿瘤大小位置而定，可暴露其中一支，不显露和结扎腮腺导管，切除肿瘤及其周围的正常腮腺组织0.5～1.0cm，术后生理盐水冲洗，除深叶混合瘤切除术放橡皮引流条外，其余均未置引流条，术后绷带加压包扎。
面神经解剖加腮腺浅叶及肿瘤切除术者，并发暂时性面瘫，给以肌肉注射维生素B1、B12及其他治疗，术后5个月内恢复；涎漏2例，在给予局部抽出积液，口服阿托品及局部加压包扎2～3周后痊愈；面神经解剖加腮腺全切除6例患者中，1例因肿瘤侵及面神经颊支行面神经颊支切除，出现面瘫，1年后口角歪斜症状好转；34例患者中术后出现Frey综合征1例。
经1～6年随访，其中多形性腺瘤1年后复发1例，行2次手术后至今无复发，腮腺鳞癌患者1年后复发，经2次手术后再次复发并转移，后死于并发症。
腮腺混合瘤是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”，多发于青壮年。
研究认为，腮腺区域性切除手术保留了腮腺导管，由于腺体组织的再生能力很强，有利于残余腺体的组织再生，使残余腮腺在手术后仍能行使功能，而且可减少面部术后凹陷畸形的发生，而腮腺区域性切除手术不需要完全暴露面神经各分支，使暂时性面瘫的发生率大大减少。
改良腮腺切除术和传统腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的疗效对比及对面神经功能的影响
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗改良腮腺切除术和传统腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的疗效对比及对面神经功能的影响孙道辉1，袁宇2，熊琴21.南平市第二医院口腔科，福建南平 354200；2.南平市第二医院耳鼻咽喉科，福建南平 354200［摘要］ 目的 探讨腮腺肿瘤患者采用改良腮腺切除术和传统腮腺切除术治疗的临床效果，以及对患者面神经功能的临床影响。
方法 回顾性分析2018年4月—2021年4月期间南平市第二医院口腔科收治的100例腮腺肿瘤患者的临床资料，根据其采用的手术方式进行分组，对照组（50例）采用传统腮腺切除术，观察组（50例）采用改良腮腺切除术，就两组的临床疗效、面部神经功能和生活质量进行对比。
结果 观察组的临床疗效为96.00%高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（χ2=5.005，P <0.05）；治疗后，与对照组患者相比，观察组患者的Sunnybrook 面神经评定量表（SFGS ）评分均明显更高，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 对于腮腺肿瘤患者而言，与传统腮腺切除术相比，改良腮腺切除术的治疗效果更显著，在改善患者的面神经功能、提高患者的生活质量上均有显著作用。
［关键词］ 腮腺肿瘤；改良腮腺切除术；传统腮腺切除术；面神经功能；生活质量［中图分类号］ R739 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）05(c)-0025-05Comparison of Efficacy of Modified Parotid Excision and Traditional Pa⁃rotid Excision in Treatment of Parotid Tumors and the Effect of Facial Nerve FunctionSUN Daohui 1, YUAN Yu 2, XIONG Qin 21.Department of Stomatology, Nanping Second Hospital, Nanping, Fujian Province, 354200 China;2.Department of Otolaryngology, Nanping Second Hospital, Nanping, Fujian Province, 354200 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of modified parotid excision and traditional parotid excision on facial nerve function in patients with parotid gland tumor. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 100 patients with parotid gland tumors admitted to the Stomatology Department of Nanping Second Hospital from April 2018 to April 2021. They were grouped according to the surgical methods used. The control group (50 cases) was treated with traditional parotidectomy, and the observation group (50 cases) was treated with modified parotidectomy. The clinical efficacy, facial nerve function and quality of life of the two groups were compared. Results The clinical ef⁃ficacy of the observation group (96.00%) was higher than that of the control group (82.00%), and the difference wasstatistically significant (χ2=5.005, P <0.05). After treatment, the Sunnybrook Facial Nerve Rating Scale (SFGS) scores of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The quality of life scores of the observation group were higher than those of the con⁃trol group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion For patients with parotid tumors, com⁃pared with traditional parotid excision, modified parotid excision has a more significant therapeutic effect, which can improve the facial nerve function of patients and improve the quality of life of patients.[Key words] Parotid gland tumor; Modified parotid excision; Traditional parotid excision; Facial nerve function;Quality of lifeDOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.15.025[作者简介] 孙道辉（1987-），男，本科，主治医师，研究方向为口腔外科。
腮腺手术中翻皮瓣找面神经经验体会
腮腺手术中翻皮瓣找面神经经验体会发表时间：2010-09-01T14:35:01.293Z 来源：作者：尚文娟杜丙新 (河南省博爱县人民医院河南博爱 45[导读] 腮腺手术是口腔科较常见的手术，手术的第二步是翻皮瓣，正确翻皮瓣在腮腺手术过程中是很重要的.腮腺手术是口腔科较常见的手术，手术的第二步是翻皮瓣，正确翻皮瓣在腮腺手术过程中是很重要的，翻皮瓣方法有手术刀片剥离翻皮瓣及电刀翻皮瓣。
五年来笔者对29例腮腺手术都是以电刀翻皮瓣方式进行。
电刀翻皮瓣在腮腺手术中有其独特的优点，现将手术体会报告如下：1 临床资料1.1 我们使用的是上海沪通电子仪器厂生产的JD350-D手术电刀。
1.2 29例腮腺病例中有混合瘤14例，腮腺淋巴瘤2例，腮腺混合瘤恶变1例，腮腺囊肿2例，腮腺区血管瘤4例，腮腺区神经鞘膜瘤1例，慢性腮腺炎5例，腮腺手术前常规准备。
2 手术方法2.1 按常规方法划刀口浅及局部浸润麻醉(或强化+局部浸润麻醉)。
2.2 先以圆手术刀片沿划线部切开皮肤层，再以电刀切开皮下组织层，电刀功率控制在60w-70w。
2.3 耳前及耳垂下切至腮腺嚼肌筋膜表面(此部面浅筋膜层下不明显)，向前翻皮瓣，切1：I的F前方即在颌下缘下方切开颈阔肌，以此肌为标志，保留颈阔肌下方的颈浅筋膜层，于此筋膜层的表面向上以电刀翻起皮瓣，显露腮腺的前缘、上缘及下缘。
这样在嚼肌部薄而透亮的一层筋膜—面浅筋膜显而易见。
3 经验体会3.1 从解剖结构来看，颈浅筋膜层是全身筋膜的一部分，在颈部仅有颈阔肌在此层中，尽管颈面部的浅筋膜不发达，但在颈部及嚼肌表面术中还是可以看到的，嚼肌前下缘处平行于颌下缘的面神经下缘支位于嚼肌筋膜表面，在面神经下缘支的上面被与颈浅筋膜相连的面浅筋膜所覆盖，面浅筋膜薄而透亮，透过此层能直接找到面神经下缘支。
3.2 电刀翻皮瓣因无出血能准确掌握皮瓣层次。
在开始向上翻皮瓣时，要在颈阔肌深面的浅筋膜层上面进行，个别病例颈阔肌变异较大，甚至不明显，遇到此情况，要仔细辨别，做到万变不离其宗，一定找到颈浅筋膜层，并在此层上面向上翻瓣，这样才能将薄而透亮的面浅筋膜暴露于术野。
腮腺肿瘤切除术
6
手术步骤与配合
术前准备 麻醉体位 手术步骤与配合 护理体会
•
7
术前准备—Ⅰ
术前访视病人 • 阅读病例，了解病情，各项化验及检查结果 • 心里护理 • 向病人及家属介绍手术的必要性，手术的成
功率及医护人员的技术水平 • 耐心讲述与手术相关知识及术后效果 • 增强自信心，以良好的心态接受手术治疗
解 剖-Ⅱ
纵行 颈外动脉 下颌后静脉 颞浅血管 耳颞神经
横行 上颌血管 面横血管 面神经的分支
腮腺毗邻 上方－外耳道，颞下颌关节的后缘 前内侧－咬肌，下颌支，翼内肌的后份 后内侧－乳突，胸锁乳突肌，茎突，颈内动、静脉， Ⅸ～Ⅻ 脑神经
•
4
解剖-Ⅲ
颞浅静脉 翼静脉丛
下
上
颌
颌
后
静
静
脉
脉
面
静
颈外
脉
静脉
12
•
13
•
14
手术步骤与配合-Ⅱ
分离皮瓣
• 递血管钳分离，甲状
切开皮肤及皮下组织 后即可在腮腺包膜和
腺拉钩或Alice钳暴露， 电凝止血。
皮下组织间潜行分离，
随之将皮瓣向两侧牵
开。
15
手术步骤与配合-Ⅲ
• 寻找面神经
• 递蚊钳分离，结扎或 电凝止血。
• 1、先找出面神经总干，
然后分离各分支。
17
手术步骤与配合-Ⅴ
• 冲洗及引流
• 清点纱布、缝针及器
• 用生理盐水冲洗创面， 械、物品。清点无误
彻底止血，放置橡皮
后准备关闭切口。
引流条或负压吸引。
18
手术步骤与配合-Ⅵ
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·临床交流·
腮腺区肿瘤切除加面部神经解剖术的
临床效果和预后分析
彭 静
（江苏省徐州市肿瘤医院口腔科，江苏徐州 221000）
【摘要】目的 探讨腮腺区肿瘤切除加面部神经解剖术的临床效果和预后。
方法 选取2014年3月～2017年8月于我院接受腮腺区肿瘤切除加面部神经解剖术的患者24例，对他们的临床资料进行回顾性分
析。
结果 对11例患者进行面神经解剖加腮腺浅叶及肿瘤切除术，术后出现暂时性面瘫患者有2例，使用维
生素B1、B2和其他对症治疗5个月之后恢复。
术后并发涎漏患者2例，为患者抽出积液，局部加压包扎后痊
愈。
对13例患者实施面神经解剖加腮腺全切除术，1例患者因肿瘤侵袭面部神经颊，对患者进行面部神经颊
切除后出现面瘫，对患者进行对症治疗1年后口歪眼斜症状明显好转。
24例患者术后出现Rrey综合征1例。
对
所有患者进行2年的随访，1例多形性腺瘤患者1年后复发，2例腮腺鳞癌患者1年后复发，对患者进行对症治
疗后好转。
结论 腮腺肿瘤多以良性肿瘤为主，在对良性腮腺肿瘤患者进行治疗时，治疗方式以解剖面神经
的腮腺浅叶切除术或解剖面神经的腮腺次全切除术为主，在对腮腺恶性肿瘤患者未侵及面部神经的患者进行
治疗时采取保留患者面部神经的全腮腺切除术，手术完成之后根据患者的具体情况对患者进行放疗，促进对
患者治疗效果的提升。
【关键词】腮腺区肿瘤切除；面部神经解剖术；临床效果；预后
【中图分类号】R739.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.23.37.02为了研究腮腺区肿瘤切除加面部神经解剖术的临
床效果和预后，选取我院接受腮腺区肿瘤切除加面部神
经解剖术的患者24例，对他们的临床资料进行回顾性分
析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2014年3月～2017年8月于我院接受腮腺区肿
瘤切除加面部神经解剖术的患者24例，包括男性15例，
女性9例，年龄35～76岁，平均年龄（49.5±3.4）岁，
病程0.5个月～20年，平均病程（4.5±0.8）年。
患者的
肿瘤类型分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤包括腺淋
巴瘤、基底细胞腺瘤、腮腺纤维组织细胞瘤、米库利兹
病、多形性腺瘤、神经鞘瘤等；恶性肿瘤包括腺样囊性
癌、粘液表皮腺癌、非特异性腺癌等。
1.2 方法
对患者进行手术切除是临床上对腮腺区肿瘤进行治
疗的常用方式，也是行之有效的手段，对所有患者进行
气管插管下静脉复合麻醉，对11例患者进行面神经解剖
加腮腺浅叶及肿瘤切除术，对13例患者实施面神经解剖
加腮腺全切除术，手术切口均为“S”形切口，根据患
者的肿瘤情况决定对患者进行手术切口的位置和切口大
小。
切除患者的肿瘤和正常腮腺组织0.5～1.0 cm，手术
完成之后使用生理盐水为患者进行冲洗。
所有腮腺肿瘤
患者均放置负压引流，引流量少于15ML时，拔出负压，
同时腮腺区加压包扎。
2 结 果
对11例患者进行面神经解剖加腮腺浅叶及肿瘤切除
术，术后出现暂时性面瘫患者有2例，使用维生素B1、
B2和其他对症治疗5个月之后恢复。
术后并发涎漏患者
2例，为患者抽出积液，局部加压包扎后痊愈[1]。
对13例
患者实施面神经解剖加腮腺全切除术，1例患者因肿瘤
侵袭面部神经颊，对患者进行面部神经颊切除后出现面
瘫，对患者进行对症治疗1年后口歪眼斜症状明显好转。
24例患者术后出现Rrey综合征1例。
对所有患者进行2年
的随访，1例多形性腺瘤患者1年后复发，2例腮腺鳞癌患
者1年后复发，对患者进行对症治疗后好转。
3 讨 论
对腮腺恶性肿瘤患者进行治疗时，以手术切除为
主要治疗方式，术中根据患者病变的大小、恶性程度和
病理类型决定手术切除范围。
对于高分化型患者要进行
局部扩大切除手术，对于低分化型患者要在局部扩大切
除之后对患者进行辅助放疗，全身预防性化疗以及免疫
治疗等会[2]。
在对患者进行手术切除时，由于患者的肿
瘤包膜不完整或者浸润性生长，很难确定患者肿瘤的边
界，所以在对患者进行第1次手术时要把距离患者肿瘤边
缘1 cm以上的正常组织一并切除，这是提升对患者远期
治疗效果的有效措施。
如果手术对患者肿瘤的切除不完
整，很容易导致患者出现术后复发。
手术过程中对患者
的面部神经进行处理时，要根据患者的肿瘤于患者面部
神经之间的关系进行合理解决，不应该为了保留患者的
（下转39页）
表2 比较对照组与观察组患者的牙周指数以及血清炎症因子水平（x±s）分
时间组别菌斑指数牙龈指数IL-6（白介素-6）TNF-α（肿瘤坏死因子）治疗前
观察组 3.22±0.41 2.15±0.22 6.82±0.7675.45±8.22
对照组 3.25±0.36 2.16±0.23 6.86±0.7376.01±8.41 t/0.23640.56160.37940.2495
P/＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05治疗后
观察组 1.25±0.120.85±0.08 2.75±0.3558.62±6.53
对照组 1.97±0.18 1.22±0.14 4.52±0.4764.05±7.02 t/ 3.2617 4.2364 5.2316 5.2613
P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
综上所述，将.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术应用到
牙髓炎或根尖炎患者中的效果显著，改善了患者的牙周
指数以及血清炎症因子水平。
参考文献
[1] 曹丽芳.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根
尖炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，
11(05):148-149.
[2] 纪军，吴素蓉，颜红宇.氢氧化钙糊剂联合根管治
疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].当代医学，
2017，23(24):70-73.
本文编辑：李 豆
面部神经而使患者面临高复发的风险，必要情况下对患
者的面部神经进行切除，提升对患者的治疗效果，改善
患者的预后。
本次研究结果显示，24例患者出现术后不
良反应6例，术后两年复发3例，这说明腮腺肿瘤多以良
性肿瘤为主，在对良性腮腺肿瘤患者进行治疗时，治疗
方式以解剖面神经的腮腺浅叶切除术或解剖面神经的腮
腺次全切除术为主，在对腮腺恶性肿瘤患者未侵及面部
神经的患者进行治疗时采取保留患者面部神经的全腮腺
切除术，手术完成之后根据患者的具体情况对患者进行
放疗，促进对患者治疗效果的提升。
参考文献
[1] 姜守贵.行腮腺浅叶及包块切除加面神经解剖术治疗腮
腺混合瘤的临床分析[J].延边医学，2015(12):186-187.
[2] 曾钟杰，吴波，毕丹.全麻下腮腺浅叶切除加面神
经解剖术治疗腮腺浅叶良性肿瘤50例临床分析[J].重庆
医学，2012，41(28):2947-2948.
本文编辑：李 豆（上接37页）。