腮腺混合瘤切除术ppt课件

11、缝合
12、覆盖切口
手术配合 用生理盐水冲洗创面，
彻底止血后，用中弯
关腔前及关腔后清点 器械、敷料等数目。
血管钳协助放置橡皮
用无齿镊小圆针，丝
引流条
线分层间断缝合肌肉
及皮下组织
有凡士林纱布、棉垫、 敷贴覆盖，全身麻醉 彻底苏醒后加压包扎
护理要点
1、手术使用麻醉药，要严格2人核对，防止差错的发生 2、面部消毒前眼内涂眼膏，防止消毒液损伤眼角膜，术
口腔科手术配合
腺混合瘤切除术
1
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适应症
2
术前准备
3
手术步骤及手术配合
适应症
1、慢性腮腺炎反复发作，导管扩张或腺体 破坏明显、非手术治疗效果不佳。 2、良性肿瘤或低度恶性肿瘤，而面神经受 侵犯的病例。
术前准备
患者准备
①术前3d用多贝尔液漱口，清洁口腔，做1次个人口腔护理②术 前禁食禁饮③剔同侧面、颈部及耳周发际上5cm毛发，清洗面、 颈部耳廓皮肤
配合医生包手术患者 头部，再行三角形手 术野铺巾，贴手术薄 膜
沿手术切口标记切开 皮肤、皮下组织与颈 阔肌。翻起皮瓣，在 颈阔肌深面、腮腺筋 膜的浅面做锐性分离， 直至暴露腮腺的上、 前、下缘为止
手术步骤及 7、暴露面神经
8、切除腮腺浅叶 与肿瘤
9、切除腮腺 组织深叶
手术配合 分离面神经主干及分
支。从腮腺浅叶前缘 顿性分离脂肪组织，
物品准备
甲亢包或小儿腹包、衣服、布、电刀笔、吸引器、无菌灯柄、眼 膏、亚甲蓝、凡士林纱布
1、体位
2、麻醉
3、手术切口
手术步骤及手术配合
颈延伸，头偏向健侧， 头下垫头圈
全身麻醉或局部麻醉
用S形切口
手术步骤及 4、手术野皮肤消毒
5、贴手术薄膜 及无菌单
6、切开皮肤
手术配合
用0.5%活力碘消毒， 上至额顶，下至锁骨 上
侧耳内填塞棉球，防止消毒液流入耳内。 3、术后为患者提供美容缝合 4、手术中保障负压吸引器压力，避免手术患者误吸
在解剖显露面神经的 同时，完全离切除腮
显露腮腺导管及面神
腺浅叶及肿瘤 用丝
经颊支。再沿面神经
线结扎小圆针缝扎止
分支继续分离腮腺浅
血
叶，剖露面神经主干
从腮腺实质中分离出面神 经主干及其分支，完全切 除腮腺组织 用橡皮片、
纹式血管钳夹末端牵引面 神经主干及其分支，盐水 显影纱布保护颌后凹深面 的血管
手术步骤及 10、创面处理