最后全院护理查房
全院大查房的流程
全院大查房的流程English:The hospital-wide rounding process is an essential component of patient care, ensuring that all members of the healthcare team are involved in the patient"s journey.The process typically begins with a morning meeting, where the team discusses the patient"s medical history, current condition, and treatment plan.Following the meeting, the medical team, including doctors, nurses, and other healthcare professionals, conduct rounds on each patient.中文：全院大查房流程是患者护理的一个关键环节，确保医疗团队的每个成员都参与到患者的治疗过程中。
这个过程通常从早上的会议开始，团队成员会讨论患者的病史、目前病情和治疗计划。
会议结束后，医疗团队包括医生、护士和其他医疗专业人员会对每位患者进行查房。
English:During the rounds, the team collaborates to assess the patient"s vital signs, physical appearance, and response to treatment.They discuss any changes in the patient"s condition, update the treatment plan as necessary, and address any concerns raised by the patient or their family.The rounds conclude with a handoff meeting, where the team communicates important information to the next shift.中文：在查房过程中，团队成员协作评估患者的生命体征、外貌和治疗反应。
护理查房制度
护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。
1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。
2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。
对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。
3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。
4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。
值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。
掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。
值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。
护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。
5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。
急诊病人诊治、抢救及输液状况。
维持节假日工作秩序。
负责各班人员的调配。
督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。
医院护理查房制度
医院护理查房制度
一、护理查房包括行政查房、业务查房、教学查房。
1、护理行政查房：重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。
2、护理业务查房（包括教学查房）：查基础护理、专科护理及新业务、新技术开展情况，讨论重症护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断、治疗、护理效果及其相互之间的影响，进行分析、评价总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。
二、护理部每月不定期护理行政查房1次，每季度进行业务（教学）查房1次，由科室确定查房病例，对专科危重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行探讨，解决护理疑难问题，认真做好查房记录。
三、护士长每周行政或业务查房（教学查房）1次，对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。
四、全院护士长每月2次夜查房，由护理部统一排班轮流进行。
每次由2名护士长对全院科室进行查房，重点巡视护理值班人员岗位职责，规章制度落实情况及各科室护理工作情况，解决护理工作疑难问题，指导或参与危重患者抢救
并做好值班记录。
五、护士长夜查房必须按要求进行，认真检查并记录查房中发现的问题。
值班护士长值班后及时向护理部提交值班记录，并口头汇报。
六、护理部每季度做好检查汇总报告，向全院护士长通报检查情况，总结分析存在问题，提出改进措施。
七、检查节假日查房：节日必须安排查房。
护理部或护士长组织对全院各病区进行巡查，各科值班人员安排是否合理，及时解决疑难问题。
医院护理查房制度
医院护理查房制度医院护理查房制度是指医院护理管理部门为了提高护理质量和护理水平而制定的一种规范化管理制度。
医院护理查房制度可以使护士在日常工作中更加规范，提高工作效率和质量，能够更好地保障患者的安全和权益，减少医疗事故的发生，提高医院的服务和管理水平，并促进医院与社会的协调发展。
一、目的1.进一步规范护理工作，提高工作质量和效率。
2.加强患者的观察管理，及时发现病情变化，并采取相应的护理措施，防止患者病情恶化。
3.加强护患沟通，了解患者的病情和需求，及时为患者提供合理有效的护理。
4.提高医院服务质量，提高医院的信誉度。
二、范围所有住院患者均需实行护理查房制度。
三、工作内容1.护理查房时间每天上午8：30-9：30，下午14：00-16：00，晚上20：00-21：00，由班长或护师带领全班到病区查房。
2.查房要点(1)了解患者的病情和病史，及时掌握患者的病情变化。
(2)了解患者的饮食、睡眠、大小便情况等，及时发现问题并采取相应措施。
(3)了解患者的心理状况，关注患者的需求，给予必要的心理支持。
(4)了解患者对治疗的理解和对护理工作的感受，收集患者的意见和建议。
(5)为患者进行安全评估，重点关注高风险患者，及时发现并避免可能发生的意外事件。
(6)查房时应注意患者的隐私和尊严。
(7)查房后应及时记录并传达重要信息，以便下班交接和转归病历。
3.查房要求(1)护士要严格遵守规定的查房时间。
(2)护士查房时不得外出、喧哗或接打电话。
要全神贯注地细心观察患者，仔细询问患者的情况。
(3)查房时不得对患者进行私人谈话，切忌与患者亲密过度。
(4)查房时应主动询问患者的问题，不要让患者感到紧张或拘束。
(5)查房时应保持记录的规范、清楚、完整，便于下班交接和病程记录。
四、责任与追究1.如有护士违反查房制度规定，应按照医院相关管理制度加以处理；2.如因护士履行查房制度不够到位而导致医疗事故，将由相关责任人承担相应的责任。
护理查房慢性硬膜下血肿全院查房
心病病史 入院查体补充 1）患者入科时即意识模糊，四肢肌力检查不配合。对此类病人的肌力评估主要
看其肢体活动情况，入科时患者左侧活动较右侧多。 2）对患者导尿后要注意尿色的变化（患者意识不清，有可能牵拉尿管导致尿道
损伤出血） 护理问题补充： 30 1、术后当天 舒适的改变（切口疼痛）
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四：入院时护理各系统评估
生命体征： T 36.0℃、P119次/分、R20次/分、 BP136 / 106mmHg、BS 16.3mmoI/L。
神经系统：意识模糊，GCS评分13分。双侧瞳孔等大 等圆，直径0.3cm,对光反射迟钝，对答部分切题，指 令性动作大部分能配合完成，右侧肢体肌力4级，左 侧肢体肌力5级。
泌尿系统：尿失禁 呼吸系统：呼吸20次/分，听诊：双肺呼吸音粗 循环系统：窦性心动过速，律齐 高血压 内分泌系统：BS 16.3mmol/L
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五、入院时特殊检查
头颅CT: 1、左额颞及顶部慢性硬
膜下血肿并新鲜出血考虑 2、双侧基底节区腔隙性
脑梗塞
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六、入科时实验室检查
（3-14）尿常规：糖3+ 酮体微量 蛋白质2+ 隐血3+ （3-14）血常规：CRP103.0mg/L （3-14）血乙肝三系：抗-HBS弱阳性 抗-HBC阳性 抗HBE阳性 （3-15）心电图：窦性心律，异常Q波，提示：陈旧性下壁心梗，
19号又出现一次，四肢肌力正常 泌尿系统：3月17号停留置导尿管，小便自解，尿色清。 呼吸系统：呼吸17-20次/分，听诊：双肺呼吸音粗 循环系统：3月19号23：58出现心前区疼痛 高血压 内分泌系统：血糖范围：11.0-22.1mmol/L
护理查房制度
⑥专科护理：主要包括疾病护理、症状（体征）护理、中医特色护 理疗法的应用、健康教育的落实等。 ⑦质量评价的落实：包括中医护理质量、中医护理文书书写质量等， 并有持续改进计划和措施。
(4)查房分级:（一级、二级、三级） 一级查房（责任护士查房） ①跟进前期护理工作，观察病情，评估了解病人需要和需求，解答 病人的问题，向病人进行健康教育。 ②对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师。系统巡视、 检查所管患者的全面情况，包括各种实验室及辅助检查报告单等。 ③对危重、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗患者进行 重点巡视，了解患者病情变化及治疗护理效果，查看医嘱执行情况， 了解患者心理、饮食、用药、个人卫生等，征求对医疗、护理、生 活等方面的意见。 ④将其中的客观情况记录在护理记录中。
（9）致谢全体人员的参与。
注：全院性护理查房程序同上。查房结尾，各科护理人 员提问、探讨护理相关问题，最后护理部评价本次查房。
护理查房质量考核标准及检查与持续改进记录表.doc
护理会诊制度
• 中医护理会诊制度是临床护理工作中集思 广益，共同解决病人护理难点的重要措施。 病人在临床护理及中医护理技术开展过程 中涉及其他专科专病护理及技术，需专科 协助解决时，应及时组织会诊，以提高中 医护理服务质量，有效解决临床护理工作 中疑难危重患者的护理问题和技术操作方 面的难题。 为规范中医护理会诊工作，特 制订制度如下。
2、个案护理查房
针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等，对病人护理方 案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的：
指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
查房要求:
①针对患者病例特点，进行有目的分析与讨论，使护理人员在业务 上有所收获。 ②要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护 理密切相关的问题。通过护理查房能够促进中医临床护理技能及理 论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。 ③病房每月进行个案护理查房一次，护理部不定期参加。 ④主持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的护师或主 管护师。
医院护理查房制度
医院护理查房制度
（一）护理业务查房
1.全院护理查房由护理部每季度组织1次。
主要对象为新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件高危患者、特殊病例等。
重点检查专科护理质量、基础护理质量、护理记录等，并对护理工作提出指导意见。
2.病房护理查房每月组织1次。
由护士长或护理组长主持责任护士准备相关资料，提出重点需要解决的问题，病房护理人员参加，对护理问题提出解决方法。
总护士长定期参加病房护理查房并对患者护理给予指导。
（二）护理教学查房
1.全院护理教学查房由护理部每季度组织1次。
全院护士参加，由查房科室护士长主持，检查护理教学计划组织与落实，对教学质量和效果进行评价，并详细记录。
2.科室教学查房每月组织1次。
针对患者实际情况给予指导由护士长或组长主持，并详细记录。
3.专科护理教学查房由临床带教组长每学年至少组织1次。
采取以学生为主理论联系实际、老师指导的方式进行。
4.建立临床教学查房评价表，对查房情况进行评价。
（三）护士长查房
1.由护理部组织全院护士长轮流对全院各科室进行查房。
2.检查当班护在岗情况及病房护理、治疗、管理落实情况。
3.协助指导各科室护士进行抢救工作，解决夜间病房发生的疑难复杂问题。
4值班护士长填写查房记录。
医院护理查房制度
医院护理查房制度一、护理查房包括护理行政查房、护理业务査房、护理教学查房。
通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平；通过护理业务查房，解决患者护理问题，提高护理人员的专业水平，了解国内外护理发展新动态；通过教学查房，提高教学管理水平及新入职护士或学生的综合实践能力，以达到教学相长的目的。
二、护理行政査房:1、护理部毎季度随机巡视各护理单元。
安排护士长轮流进行常态化的节假日、夜间护理査房。
科护士长每月行政查房，及时向护理部反馈并指导临床护理单元解决工作中的问题。
护士长每日行政查房。
2、护理行政査房内容：病房管理；优质护理工作开展情况；临床护理疑难、危重患者管理；规章制度执行、岗位职责落实情况；护理人力资源配备及护士分级管理情况。
三、护理业务查房:1、护理部/科护士长每季度至少组织业务查房1次；科室每月组织护理业务查房至少1次。
2、护理业务査房内容和要求：（1）采取多学科协作模式分析讨论典型、危重疑难、死亡患者病例的护理。
（2）基础护理和专科护理落实情况。
（3）结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
（4）查房者在查房前预先告知相关人员查房的内容、目的，提前与患者沟通取得配合。
（5）做好查房记录，完善护理查房资料并存档。
四、护理教学查房:1、针对新入职护士或实习护生。
护理部/科护士长每年组织院级教学查房1-2次；各科室针对教学对象定期开展教学查房，每批次不少于1次。
2、护理教学查房内容及要求：（1）分析典型案例、指导新入职护士或学生运用护理程序对患者实施整体护理。
（2）指导或示范护理技术操作，并针对现场问题进行指导。
（3）护士长或带教老师评价总结教学查房效果。
（4）做好查房记录，完善护理查房资料并存档。
护理查房内容包括几项
护理查房内容包括几项护理查房是医院日常护理工作中非常重要的一环，通过查房可以及时了解患者的病情变化，有效指导护理工作，提高护理质量，保障患者的安全和舒适。
护理查房内容包括以下几项：一、患者基本情况。
在进行护理查房时，首先要了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、住院号、病情诊断、入院时间等信息。
这些基本情况对于后续的护理工作和病情观察都具有重要的指导意义。
二、生命体征观察。
护理查房时需要对患者的生命体征进行观察，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
通过观察这些生命体征的变化，可以及时发现患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，保障患者的生命安全。
三、病情变化及治疗效果。
护理查房还需要了解患者的病情变化和治疗效果。
包括患者的主诉、症状变化、用药情况、治疗效果等内容。
通过及时了解患者的病情变化，可以及时调整护理计划和治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生。
四、护理措施及效果评估。
在护理查房中，需要对患者的护理措施进行评估，包括患者的饮食、排泄、洗浴、体位、皮肤护理等方面的护理措施。
通过评估护理措施的效果，可以及时调整护理计划，提高护理质量，减少并发症的发生。
五、患者心理及营养状况。
护理查房还需要了解患者的心理及营养状况。
包括患者的情绪状态、营养摄入情况等内容。
通过了解患者的心理及营养状况，可以及时开展心理护理和营养支持，提高患者的康复速度。
六、护理问题及解决方案。
在护理查房中，还需要发现患者存在的护理问题，并提出相应的解决方案。
比如患者的疼痛问题、压疮风险、感染预防等方面的护理问题。
通过及时发现护理问题并提出解决方案，可以提高护理质量，减少并发症的发生。
总结。
护理查房是医院日常护理工作中非常重要的一环，通过护理查房可以及时了解患者的病情变化，指导护理工作，提高护理质量，保障患者的安全和舒适。
护理查房内容包括患者基本情况、生命体征观察、病情变化及治疗效果、护理措施及效果评估、患者心理及营养状况、护理问题及解决方案等几项内容。
护理部护理查房计划
护理部护理查房计划一、引言护理查房是护理部对患者的定期检查和评估，以确保患者在医院期间得到全面的护理。
本文将介绍护理部护理查房计划，包括具体的实施步骤和注意事项。
二、实施步骤1.确定查房时间和地点：护理部根据医生的安排确定每日的查房时间和地点，以确保医护人员的协作和顺利进行。
2.准备必要的工具和资料：护士在进行查房前，应准备好必要的工具和资料，如体温计、血压计、心电图仪、患者病历等，以便及时获取患者的相关信息。
3.入室前准备：护士应在进入患者房间前洗手，并佩戴好个人防护装备，如口罩、手套等，以避免交叉感染。
4.患者询问及体格检查：护士应向患者询问最近的身体状况，并进行相关的体格检查，如测量体温、血压、心率等，以了解患者的病情变化。
5.病历记录：护士应及时将患者的病情进行记录，并与医生和其他护士进行交流，以确保患者的信息得到全面和准确的传递。
6.与医生协商：在查房过程中，护士应与医生进行及时沟通，了解患者的诊断和治疗方案，并根据医嘱进行护理操作，如更换伤口敷料、给药等。
7.评估患者的情绪状态：护士在查房中应不断观察患者的情绪变化，并进行合适的沟通和安慰，以提供心理支持。
8.给予适当的护理建议：根据患者的病情和个体差异，护士可以给予适当的护理建议，如饮食控制、运动康复等，以促进患者的康复进程。
9.查房结束后的处理：护士在查房结束后，应将工具和资料整理好，并及时向上级汇报患者的情况和护理措施执行情况，以便做出进一步的跟进措施。
三、注意事项1.心理护理：护士在查房过程中，应注意观察患者的情绪变化，并进行适当的心理支持和安慰，以提高患者的治疗效果。
2.个体化护理：护士应根据患者的病情和个体差异，进行个体化的护理，如适当调整药物剂量、改变护理措施等。
3.与医生的沟通：护士应与医生进行及时的沟通和协商，了解患者的诊断和治疗方案，并根据医嘱进行护理操作。
4.管理病情变化：护士应不断观察患者的病情变化，并及时向医生报告，以便做出及时的处理措施。
护理查房的流程和标准1000字
护理查房的流程和标准护理查房是医院日常护理工作中的一项重要环节，通过定期查房可以及时了解病人的病情变化，保障病人的健康和安全。
本文将详细介绍护理查房的流程和标准，帮助护士们更好地进行此项工作。
一、准备工作在进行护理查房前，护士需要做好充分的准备工作，包括准备好查房相关的记录表格、护理记录册、工具等必要物品。
同时要核对病人的基本信息，包括姓名、住院号、病历号等，确保无误。
二、查房流程1. 入房前准备进入病房前，护士要先进行洗手消毒，确保自己的手部清洁。
着装整齐，佩戴好护士标识，以示身份。
2. 查房过程1.核对病人信息：确认病人身份，询问病人姓名、住院号，核对病历号等信息。
2.观察症状变化：仔细观察病人的呼吸、心率、体温等生命体征指标，以及皮肤色泽、口唇湿润度等情况。
3.沟通交流：与病人建立良好的沟通关系，询问患者的感受和需要，并向病人解释治疗方案和注意事项。
4.评估护理效果：综合分析病人的护理效果，评估治疗方案的有效性，及时调整护理措施。
5.记录文书：将本次查房的观察结果、护理措施和建议记录在护理记录册中，确保信息完整准确。
3. 查房后工作完成查房后，护士要及时交接病人的病情变化和护理措施，确保连续性护理。
同时向主治医生汇报病人的情况，争取医疗团队的配合和支持。
三、查房的标准1. 定时查房护理查房应按照医院规定的时间表进行，保证每位患者都得到及时的护理和监测，避免病情恶化。
2. 注重细节在查房过程中，护士要注意观察病人的细微变化，包括面色、表情、言语等，及时发现异常情况。
3. 合理评估护士要根据病人的具体情况，合理评估病情和护理效果，为病人提供个性化的护理服务。
4. 文明沟通与病人及家属的沟通要文明友善，建立亲和力，使病人感受到医护人员的关爱与温暖。
5. 规范记录查房后要及时、准确地记录病人的情况和护理措施，为病人的后续治疗提供参考。
结语通过本文的介绍，希望护士们能够更加规范和高效地进行护理查房工作，提高病人的护理质量，为病人的康复健康贡献自己的力量。
COPD护理查房 全院
COPD-慢性阻塞性肺疾病患者 的护理
病史回顾
患者杨**，女，75岁，于2016年8月15日因“反复咳嗽、咳 痰、气喘20年，加重2月”门诊拟“AECOPD、Ⅱ型呼衰”收 入我科。
患者主诉既往有COPD、高血压病史。
定义
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，
气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟 、 烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良 效应。
9月1日
阳性实验室检查（血气分析）
动脉血氧分压比较（mmHg）
90 8ห้องสมุดไป่ตู้ 70 60 50 40 30 20 10 0
81.2
56
8月15日
9月1日
阳性实验室检查（血常规）
项目 时间
白细胞 （3.5-9.5×109/L) 中性粒细胞 (45%-70%) 淋巴细胞 (20%-40%)
8月15日
8月22日 8月29日
缓解，恢复红润。
P2 体温过高
I2:
① 协助患者饮水，保持每日饮水量在2000ml以上;
② 遵医嘱予以天册（比阿培南）抗感染治疗，甲强龙抗炎；
③ 观察患者患者体温变化以及有无伴随症状，及时汇报医生 并予以对症处理。
O2:8月20日患者体温恢复正常。
P3 清理呼吸道低效
I3:
① 指导患者饮水，保持每日饮水量在2000ml以上;
内解剖分流和原发于心排血量降低因素。
血气分析结果可以分2型：
Ⅰ型仅有缺氧，无二氧化碳潴留；Ⅱ型既有缺氧，又有
二氧化碳潴留。
氧疗原则：Ⅰ型呼衰给予高浓度吸氧；Ⅱ型呼衰给予低
全院护理查房(食管裂孔疝)可编辑全文
4、食管裂孔疝最常见的病理分型？
• Barrett分型： • Ⅰ型：食管裂孔滑动疝; • Ⅱ型：食管旁疝; • Ⅲ型：混合性疝。 • 由于Barrett分型简单，实用，被国内外普遍采用。
5、诊断食管裂孔疝的辅助检查有哪些？
1.X线检查是目前诊断食管裂孔疝的主要方法。 2.内镜检查 3.食管测压检查 4.CT扫描 5.上消化道造影 6.实验室检查
（二）术后护理措施
• 6、安全护理 • 根据病情及时评估跌倒评分； • 卧床期间拉好床栏，下床活动时慢起慢走； • 床单位物品放置合理，避免跌倒。
（二）术后护理措施
• 7、皮肤管理 • 观察受压处皮肤情况； • 卧床期间定时翻身，防止心电监护导联线等医疗器械长时间受压； • 指导其保持床单位整洁。
（二）术后护理措施
4、体位和活动 术后维持患者正确体位，循序渐进增加锻炼的幅度、强度和整体协
调性，卧床期间指导床上翻身、踝泵运动等，并指导其早日下床活动。
（二）术后护理措施
• 5、引流管护理 • 安全放置避免扭曲、受压、牵拉，对患者做好宣教；注意引流液的性
状，颜色、及量，并做好记录；留置尿管期间做好尿道口护理，严格 执行无菌操作，防止逆行感染。
食道测压
24小时PH检查
治疗
• 药物治疗 • 手术治疗
治疗目标：重置食管位置 修补膈裂孔 折叠胃底以增强LES
手术治疗
• 传统手术 • 腔镜手术 • 机器人手术 • 疝补片的应用
临床广泛采用的标准术式
• 腹腔镜食管裂孔疝修补术 对于胃食管反流的病人，要行胃底折叠术，包括
完全折叠、部分前折叠、部分后折叠。
• 注意大便性状，必要时遵医嘱用药，嘱患者保持肛周皮肤清洁完整。
（二）术后护理措施
护理查房内容及讲解
护理业务查房
查房前资料的收集 制定查房计划
物品准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
查房前资料的收集
病种资料的收集：查房前一周(2-3天），护士长 与责任护士共同商讨，确定查房病种。 查房要点的确定与收集：确定查房病种后，护士 长对所查患者涉及的护理内容进行整理，根据临 床工作中的薄弱环节，确定出某个方面的讨论议 题。
主查人需要了解的内容
病人的病情、精神状态 责任护士基础护理是否到位（包括 病人床铺卫生和个人卫生） 病人对健康指导掌握程度 病人还有哪些护理需求和护理问题 病人对责任护士的满意度
评价和指导
主查人依据责任护士所收集的主、客观资料并结 合责任护士所提出的护理问题，有导向的组织护 士或护生进行讨论，同时进行讲解和提问。 根据护理程序进行评价：护理问题是否确切，护 理计划是否符合病人实际，修订是否及时，护理 措施是否得当，护理效果是否有效，健康教育是 否达到预期目标等。同时评价责任护士的工作情 况。
护理技术查房
常用技术查房 由指导老师采用理论联系实际的方 法，按操作程序，边讲边做，反复操作使低年资 护士、实习护士熟练掌握。操作过程中体现整体 护理模式，有针对性的进行讲解，提高查房效果。 新技术查房 查房科室在示范时，边操作边讲解， 详细介绍使用方法、适用范围、优缺点及意义等， 是推广新业务、新技术的一条很好的途径。
指导思想
“以病人为中心 ，以护理程序为 框架”的护理查 房
“以问题为中心” 的护理查房
护理查房目的
了解病人的病情、思想、生活情况，制定合理的 护理方案，观察护理效果； 检查护理工作完成情况和质量，发现问题并及时 调整，是提高护理质量的重要环节； 可以结合临床护理实践进行教学工作，是培养各 级护理人员的重要手段。
护理查房护士长结束语心内科
护理查房护士长结束语心内科
护理部自6月6日至7月30日在2个月内参加了全院12个临床科室及3个门诊科室精心准备的护理查房。
本次查房目的是提高临床护士专科理论知识，提高护士的学习氛围，提高护理质量，事实我们达到了预想的效果，大家做得非常好，很成功。
本次护理查房是运用护理程序进行的，各科的护理查房从流程到材料准备的都很好。
按护理程序实施的护理查房，是了解每一个护士工作质量，护理常规健康教育，临床应用效果的最基本、最主要、最常用的方法，提高了护士业务学习兴趣，提高工作价值感，所以护理业务查房非常重要，我们必须坚持。
通过本次查房展示了全院护士长、全院护士的潜能，大家都很优秀，人人都有太大的潜力，有待于开发。
每查完一科，我能体会得到大家都很高兴，护士长的能力得到了发挥和展示，护士找到了自信，每科护士长都很谦虚互相借鉴互相学习，把自己科室的护理查房做得很完善。
由于这是护理部第一次组织参加全院护理查房，本意是促进学习，找找经验，寻找不足，事实我们都做得太好了，比我预想的好得多。
医院护理查房制度
医院护理查房制度（一）护理质量查房1、定期护理质量查房由护理部主任主持，科护士长及相关护理质量管理委员会成员参加，每月1次以上，有专题内容，重点检查岗位责任制、规章制度、护理技术规范等落实情况，护理工作计划执行及服务态度等情况。
保存查房的原始资料，做好查房总结分析，制定整改措施，追踪改进效果，记录完善。
2、不定期护理质量查房护理部主任及科护士长经常到病区对护士长岗位职责落实情况及护理质量进行督导、沟通，及时了解、发现并解决问题。
做好相关记录。
3、节假日及晚夜班查房护理部组织全院护士长参加节假日及晚夜班查房，每班查房两次:节假日上午、下午各一次，晚夜班查房时间为晚班一次、夜班一次，了解全院危、急、重症患者治疗护理情况，及时发现并解决查房中发现的问题，视需要临时调配人员及协调工作。
做好相关记录并于次日晨向护理部汇报。
（二）护理业务查房1、业务查房主要对象：危重患者、大手术患者、存在或潜在压疮患者（压疮评分≥21分的患者，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮）、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存在安全隐患的患者。
2、具体方法：（1）护士长、护理组长每日晨交接班组织对危重患者、大手术前后患者进行查房。
（2）护士长、责任护士应参加医生查房，以便及时指导制订或修订护理计划；随科主任或教授查房，每周一次，并有记录。
（3）（科）护士长、护理组长定期或不定期（每月至少一次）组织对危重疑难患者进行查房。
（4）护理部主任、科护士长有针对性地组织或参与科室查房，对患者护理提出指导性意见。
护理部主任、科护士长的查房意见由责任护士简要记录于患者护理记录单。
（5）护理部每季度一次组织护士长进行全院性护理查房，包括疑难病例个案查房、教学查房、行政查房等。
（三）护理教学查房1、由护士长或教学组长主持，护生及护士参加，每月1—2次。
2、查房内容包括操作演示、案例点评、病例讨论等。
3、查房情况记录于护理临床教学记录本上。
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我们回顾一下肺的解剖知识，肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、纵隔的两侧。
因为肺内蜂窝状的肺泡含有气体，所以肺是光滑柔软有弹性的脏器。
肺表面的颜色可随年龄
和职业的不同有所差异，新生儿的肺呈淡红色，成人的肺由于吸入空气中的尘埃沉积
肺内，颜色逐渐变为暗红或者深灰色，长期大量吸烟的人肺呈棕黑色。
接下来介绍一下肺的共性，我们都知道肺分为左肺和右肺，形态呈半圆锥形，都具有 "一尖"、"一底"、"两面"、"三缘”。
一尖，指的是肺尖即肺的最高点，两侧的肺尖经胸廓上口伸入颈根部，它高出锁骨内侧1/3上方2-3cm。
一底，即肺底，它与膈
相邻，因膈肌的压迫使肺底呈半月形凹陷。
肺的两面指的是肋面和纵膈面，肋面与肋
骨/肋软骨相邻，纵膈面与纵膈相邻，纵膈面近中央处的凹陷为肺门，有主支气管，血管，淋巴管及神经出入，出入肺门的结构被结缔组织包绕构成肺根。
三缘指前缘、后
缘和下缘。
后缘形状圆钝，前缘和下缘比较锐利，这是两肺共有的特征。
那么左,右两肺不同点在哪儿呢？1、首先是外形.左肺因为心脏的位置偏左而窄长，而右肺略粗短，所以右肺容量大于左肺。
2、前缘，左肺前缘下部有一弧形凹陷，称心切迹。
3、分叶，左肺被斜裂分为上、下两叶，右肺被斜裂和水平裂分为上，中，下三叶。
介绍了呼吸系统中气体交换的器官-肺，现在来了解一下呼吸系统中的呼吸道相关知识，呼吸道的组成由上而下依次是鼻、咽、喉，气管、支气管。
气管起于环状软骨
下缘，经过气管隆嵴分为左右主支气管。
左右主支气管经肺门进肺内反复分支形成肺
叶支气管，再分出第三级支气管称肺段支气管。
每个肺段支气管及其分支和它所属的
肺组织共同构成一个支气管肺段，简称肺段。
人体共有双侧五叶肺，18个肺段，其
中左侧8个肺段，右侧10个肺段。
每个肺段有一个肺段支气管分布，各相邻肺段之
间有薄层结缔组织间隔，（每个肺段有独立血供）肺段支气管的分支与肺动脉的分支
伴行，肺静脉的分支走行于相邻肺段之间。
所以每个肺段构成肺形态学和功能学的基
本单位，有相对独立性，临床上常以肺段为单位进行定位诊断或手术。
肺癌 (lung cancer) 全称为原发性支气管肺癌，起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上皮的肺部恶性肿瘤。
近50年来，全世界肺癌的发病率明显增高。
肺癌成为男性首
发肿瘤，并且在女性中的发病率也逐年上升。
发病年龄以40岁以上为主。
2017年2月，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。
这项数据显示男性肺癌新发病例居所有恶性肿瘤之首，女性新发病例居第二位仅此于
乳腺癌，无论是小城市、中等城市、还是大城市，肺癌的死亡率都居第一位。
是什么因素导致这么高的肺癌发生率呢？总结起来就是五个气，首先是吸烟，吸
烟是目前肺癌最主要的病因，无论是主动吸烟还是被动吸烟，都是肺癌主要的诱发因素。
其次是职业暴露，国际癌症机构公布的工业致癌物中提到大约9%男性肺癌和2%
女性肺癌由职业暴露引起，主要与石棉和氡有关。
还有就是空气污染，包括室外大环
境的空气污染如雾霾、PM2.5，室内小环境的厨房油烟。
还有遗传因素及基因的变异
改变都会引起肺癌的发生。
肺癌根据解剖学分类分为中央型肺癌和周围型肺癌，它们区分在哪儿呢？中央型肺癌比较靠近肺门，周围型肺癌比较靠近周边。
中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管，比较靠近肺门部分，容易出现肺门淋巴结转移，占肺癌比例3/4以鳞癌和小细胞肺癌多见，周围型肺癌起源于段支气管以下的肺肿，比较靠近肺的周边,占肺癌比例
1/4以腺癌多见。
按组织学分类，分为小细胞肺癌和大细胞肺癌，小细胞肺癌有明显远处转移倾向，多
数病人对放化疗敏感，但预后较差，恶性程度最高。
非小细胞肺癌是除小细胞肺癌以外其他病理学类型的肺癌，包括鳞状细胞癌、腺癌、
大细胞癌 ,其中鳞癌是最常见的类型，多见于吸烟的老年男性，以中央型肺癌多见，临床表现以咳嗽、咯血为主。
腺癌以女性多见，与吸烟关系不大，以周围型肺癌多见。
接下来我们继续介绍一下临床表现，肺癌早期并没有什么特殊症状，随着病情发展可
出现如咳嗽、咳血、气短、呼吸困难、胸痛等症状。
典型表现就是咳嗽，以带有刺激
性或者金属音的干咳为主。
晚期，当肿瘤压迫或侵犯膈神经会引起同侧膈肌麻痹，压迫或侵犯喉返神经会引起声
带麻痹或声音嘶哑，压迫上腔静脉会引起头面和上半身水肿，肿瘤转移至胸膜或淋巴
回流受阻会引起胸腔积液，当肿瘤侵犯壁层胸膜或肋间神经时会引起持续性剧烈胸痛，肿瘤侵入纵隔压迫食管会引起吞咽困难。
当肿瘤为肺尖部癌时将压迫颈部交感神经，
就会出现pancoast综合征，这是一组因肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛及
同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等 (Horner)综合征的总称。
了解了肺癌的临床表现，我们继续回顾一下肺癌的转移途径。
分为直径扩散、血行转移、淋巴结转移
淋巴结转移是最常见的扩散途径，癌细胞先侵入临近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结然后逐渐累及纵膈、气管旁以及颈部淋巴结。
直接扩散是癌组织沿支气管及同侧或对侧肺直接蔓延，也可向四周由近到远处扩散。
血行转移是肺癌的晚期表现，癌细胞
直接侵入肺静脉，通过血液循环发生肺内转移和全身各处器官的转移，常见有肝、骨骼、脑、肾上腺等。
前面我们提到肺癌早期无明显症状，那么我们如何做到早发现呢、这就涉及到肺癌的
常见检查；1.x线检查，是肺癌首选经济、简单、方便快捷的检查方式，也是术后随
访的方法之一。
缺点在于无法判断具体位置和性质。
2.对于高危人群可进行痰脱落细胞检查，采集患者新鲜的痰液进行涂片寻找癌细胞。
3.CT,，是目前肺癌诊断最重要的工具，可用于分辨肺部阴影具体的位置和性质，也可大致区分良性、恶性，
4.MRh和pet-ct，它们与ct互相结合，不仅实现了对病灶的精准定位，更能为手术确诊性的检查，如果是中央型肺癌，可以进行纤维支气管镜检查，如果是周围型肺癌，可以进行胸壁穿刺活组织检查。
其他检查。