日本血吸虫
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日本血吸虫
血吸虫 Blook fluke
《送瘟神》
毛泽东
1958.7.1
绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。
6种寄生在人体内的血吸虫
日本血吸虫 Schistosoma japonicum 埃及血吸虫 Schistosoma haematobium 曼氏血吸虫 Schistosoma mansoni 间插血吸虫 Schistosoma intercalatum 湄公血吸虫 Schistosoma mekongi 马来血吸虫 Schistosoma malayensis
日本血吸虫雌虫
口吸盘 腹吸盘
卡红染色 细长，口腹吸盘较小，在虫体中常因肠管中含有较多的消化和半消化 的血液，使虫体呈深褐色或黑色，生殖系统中卵巢椭圆形，位于虫体中部。
日本血吸虫雌雄合抱
口吸盘 雌雄合抱 雌虫常位于雄 虫的抱雌沟内, 与雄虫合抱。 腹吸盘 雌虫 抱雌沟
雌虫
活动雌雄合抱体
画面是从感染动物肠系膜静脉 中取出的活动雌雄合抱虫体
虫卵肉芽肿：
早期是大量的嗜酸性粒细胞聚集在虫卵 周围，引起组织坏死，随后毛蚴死亡和组织 修复，脓肿吸收，纤维组织增生，最后纤维 化。 重度感染时门静脉周围出现广泛的纤维 化，使得窦前静脉的阻塞，导致门静脉高压， 出现肝、脾肿大，侧支循环形成。出现腹水、 肝硬化与肠壁纤维化等症状。此为肝脾型血 吸虫病。
4. 免疫逃避
其可能机制 (1）封闭抗体 (2） “抗原伪装”和“抗原模拟” (3） “表面受体” (4）更新表膜，改变抗原性
5. 免疫调节
(1)抗体的反馈调节 (2)独特型-抗独特型网络调节系统 (3)CD4+ T细胞的调节作用
六、实验诊断
1. 病原诊断 粪检： 水洗沉淀法、 毛蚴孵化法、 加腾法透明法 肠粘膜活检：
《送瘟神》
毛泽东
1958.7.1
绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。
6种寄生在人体内的血吸虫
日本血吸虫 Schistosoma japonicum 埃及血吸虫 Schistosoma haematobium 曼氏血吸虫 Schistosoma mansoni 间插血吸虫 Schistosoma intercalatum 湄公血吸虫 Schistosoma mekongi 马来血吸虫 Schistosoma malayensis
日本血吸虫雌虫
口吸盘 腹吸盘
卡红染色 细长，口腹吸盘较小，在虫体中常因肠管中含有较多的消化和半消化 的血液，使虫体呈深褐色或黑色，生殖系统中卵巢椭圆形，位于虫体中部。
日本血吸虫雌雄合抱
口吸盘 雌雄合抱 雌虫常位于雄 虫的抱雌沟内, 与雄虫合抱。 腹吸盘 雌虫 抱雌沟
雌虫
活动雌雄合抱体
画面是从感染动物肠系膜静脉 中取出的活动雌雄合抱虫体
虫卵肉芽肿：
早期是大量的嗜酸性粒细胞聚集在虫卵 周围，引起组织坏死，随后毛蚴死亡和组织 修复，脓肿吸收，纤维组织增生，最后纤维 化。 重度感染时门静脉周围出现广泛的纤维 化，使得窦前静脉的阻塞，导致门静脉高压， 出现肝、脾肿大，侧支循环形成。出现腹水、 肝硬化与肠壁纤维化等症状。此为肝脾型血 吸虫病。
4. 免疫逃避
其可能机制 (1）封闭抗体 (2） “抗原伪装”和“抗原模拟” (3） “表面受体” (4）更新表膜，改变抗原性
5. 免疫调节
(1)抗体的反馈调节 (2)独特型-抗独特型网络调节系统 (3)CD4+ T细胞的调节作用
六、实验诊断
1. 病原诊断 粪检： 水洗沉淀法、 毛蚴孵化法、 加腾法透明法 肠粘膜活检：
日本血吸虫病(东毕血吸虫)Ok
应采取综合性措施：
• 1、消灭感染源
防 治 措 施
对人，病畜进行定期驱虫，常用药物有： （1）硝硫氰胺(Amosoconate,7505)
牛 60mg/kg 体重，一次口服， 1.5mg/kg 体重， 静脉注射；
（2）吡喹酮（Praziquantel Droncit）
30mg/kg体重，一次口服。
（3）六氯对二甲苯（Hexachloroparaxyenem, 血防846）
尾蚴（分泌物）
尾蚴性皮炎
致 病 作 用
童虫（体内移行） 成虫（夺取营养）
肺炎
营养不良 （机械性刺激） 血管内膜炎
虫卵（虫卵肉芽肿） 肝、肠纤维化
血吸虫卵沉积在
肝脏、肠壁
动物寄生虫学与寄生虫病学
晚期 血吸虫病人
动物寄生虫学与寄生虫病学
晚 期 日 本 血 吸 虫 病 人 照 片
动物寄生虫学与寄生虫病学
动物寄生虫学与寄生虫病学
2、消灭钉螺
防 治 措 施
应用五氯酚钠，溴乙酰胺，茶子饼等杀螺剂或
结合农田水利基本建设，改变钉螺的孳生环境。
3、搞好饲养管理
管好粪便，防止污染水源，管好牧地，应选
择在无钉螺场地放牧。
动物寄生虫学与寄生虫病学
防 治 措 施
动物寄生虫学与寄生虫病学
防护措施：
避免接触疫水
防 治 措 施
2、毛蚴
3、胞蚴
4、尾蚴
5、成虫
动物寄生虫学与寄生虫病学
动物寄生虫学与寄生虫病学
日本血吸虫中间宿主
生 活 史
钉螺
(Oncomelania hupensis)
2002年调查：钉螺面积35.2亿平方米
动物寄生虫学与寄生虫病学
日本血吸虫
三 致 病
Pathogensis
致病阶段有：
尾蚴
虫卵
童虫
成虫
3.1 尾蚴致病
1、尾蚴 ：尾蚴性皮炎为速发型和迟发型变态反应。
病理表现：侵入宿主皮肤后数小时出现粟粒至黄 豆大小的丘疹或荨麻疹，伴有瘙痒，数小时至2~3 天内消失。
3.2 童虫致病
移行至肺时，可引起肺组织点状出血及白细 胞浸润，病灶的范围、多少与感染程度成正比， 重度感染可发生出血性肺炎——童虫性肺炎。 由童虫毒素、代谢产物或死亡后分解的蛋白 所致的变态反应。
毛 蚴
胞 蚴 （2代）
侵入 尾 皮肤
蚴
童 虫
成 虫
门脉－肠系膜V.系统 肝内门脉系统
小静脉 淋巴系统 右心 肺
左心
体循环
2.3 尾蚴钻入皮肤的过程
1. Penetration of the skin by cercariae 2. Migration and maturation of immature worms 3. Damage by eggs in tissue
虫卵在不同浓度盐水中的孵化率
盐水浓度（%）孵化率（%） 盐水浓度（%）孵化率（%）
清水 0.2 0.5 100.0 100.0 60.0 0.8 1.0 1.2 7.5 1.8 0
虫卵在1.2%以下的盐水中，活力一般不受影响，在3.5~4.3% 的盐水中24小时内死亡；在5%的盐水中迅速死亡。
3 毛蚴
4 胞蚴
左：母胞蚴
右：子胞蚴
毛蚴侵入钉螺头足部，在其附近血淋巴中48h内即成为胞蚴。胞蚴 为一袋形体，两端较钝圆而透明。体内含许多胚细胞及由胚细胞增 生而成的胚团，再逐渐形成子胞蚴。子胞蚴脱离母胞蚴后，体内胚 团陆续分裂，分批形成尾蚴。尾蚴成熟后，穿破子胞蚴的体壁，利 用头器附近的逸出腺，溶解螺体组织而逸出到水中。
日本血吸虫病
Pop Quiz # 1
1. 日本血吸虫生活史包括哪几个虫期？感染途；也可通过口腔黏膜、胎盘感染 2. 日本血吸虫成虫寄生部位？中间宿主？ 肠系膜静脉系统和肝门脉系统；湖北钉螺
三、流行病学 epidemiology
1. 传染源：患血吸虫病人和病畜粪便中含 有活卵，为本病的主要传染源；其中牛、 羊、猪、犬及野鼠为主要的动物传染源
The deposition of calcified eggs in the hepatic portal tract
Portal fibrosis (black) and calcified eggs (blue)
Section of lung
五、临床症状 Clinical signs
➢ 一般黄牛症状较重，水牛、羊和猪的较轻，马几 乎没症状。
四、致病作用 Pathogenic role
3. 虫卵：虫卵肉芽肿（虫卵结节），血管纤维 化；严重者导致肝硬化、肝腹水，甚至死亡
• 虫卵内成熟毛蚴→可溶性虫卵抗原（SEA）→卵壳微 孔缓慢释放→T →致敏T细胞；当相同抗原再次刺激 致敏T细胞后产生各种淋巴因子→吸引巨噬细胞、嗜 酸性粒细胞及成纤维细胞等汇集到虫卵周围，形成 肉芽肿，又称虫卵结节
四、致病作用 Pathogenic role
1. 幼虫：引起尾蚴性皮炎，丘疹、奇痒等，是尾蚴导致 的I型和IV型超敏反应；童虫移行损害组织和器官， 如肺脏的局部炎症，可能与童虫代谢产物或死后崩解 产物引起的超敏反应有关
2. 成虫：虫体机械性损失作用，引起静脉内膜炎和静脉 周围炎；成虫摄取大量红细胞，引起患者贫血
三、流行病学 epidemiology
4. 流行情况：流行于亚洲的中国、菲 律宾、印尼、日本；我国长江以南12 个省市，4~10月份极易造成人畜感染
日本裂体吸虫(日本血吸虫)
吸虫一、形态特点：多数体形为叶片状或长舌状（血吸虫除外），具口、腹吸盘，多数雌雄同体（血吸虫除外），生殖系统发达，虫卵多有卵盖（血吸虫除外）。
二、生活史特点：吸虫的生活史复杂，幼虫阶段进行无性增殖：生活史发育过程中需要1-2个中间宿主；生活史均需经过水域环境发育，首选中间宿主均为淡水螺。
日本裂体吸虫（日本血吸虫）寄生于人体的重要虫种有6种：日本血吸虫（流行于中国、日本及东南亚地区）、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、湄公血吸虫、间插血吸虫、马来血吸虫。
一、形态成虫：圆柱形，具口、腹吸盘，♀♂异体，♂：较粗短，16mm，乳白色，腹吸盘后两侧体壁向腹面卷曲成抱雌沟。
♀：较细长，20mm，暗褐色，常处于雄虫的抱雌沟内，呈合抱状态。
虫卵：椭圆形，淡黄色，无卵盖，卵壳薄，卵壳一侧有一小棘，壳表面常附有宿主坏死组织残留物，卵内含一毛蚴。
二、生活史：成虫→虫卵→毛蚴→两代胞蚴→尾蚴→小淋巴管、血管→右心→肺→左心→肝门静脉→肠系膜下静脉→成虫。
（其中，毛蚴到尾蚴通过钉螺传播，尾蚴到成虫通过人传播，也可先变童虫再变成虫）。
1、成虫寄生部位：肝门静脉和肠系膜下静脉系统。
2、终宿主：人。
保虫宿主：牛。
中间宿主：钉螺。
3、感染阶段：尾蚴。
4、感染方式：⑴人与疫水接触⑵人喝入含尾蚴的生水。
5、虫卵的去路：⑴一部分虫卵穿过肠壁进入肠腔，随粪便排出。
⑵一部分虫卵随血流回肝，在肝脏沉着，死亡钙化。
⑶一部分虫卵在肠壁沉积死亡钙化。
四、致病：1、尾蚴性皮炎：仅见于重复感染者。
2、童虫：肺部炎症。
3、成虫：静脉内膜炎、静脉周围炎。
4、虫卵（主要）：⑴急性血吸虫病：虫卵周围形成嗜酸性小脓肿。
⑵慢性血吸虫病：肝脏及结肠壁纤维化。
⑶晚期血吸虫病（三大症状）：肝、脾肿大，腹水；门脉高压；胃底静脉曲张。
5、异位寄生：肺、脑部。
四、实验诊断：1、粪检虫卵（直接涂片法）：粘液脓血便、沉淀集卵法。
2、检幼虫：毛蚴孵化法。
3、直肠镜组织活检。
4、免疫学诊断。
日本血吸虫病
镜检血吸虫虫卵
血吸虫尾蚴
400X
组织HE染色后血吸虫虫卵
此外，还有许多免疫诊断法，如环卵沉淀反应、酶联 免疫吸附和荧光抗体检查等。
环卵沉淀反应
酶联免疫吸附
荧光抗体检查
防治
血吸虫病在我国有明显的地域性
Jurg Utzinger. et. al . Acta Tropica 2005
预防
➢ 预防的重要环节是消灭钉螺。 ➢ 可定期给病畜和带虫动物驱虫，处理好病畜粪便，因地制
可检测阶段
在血液循环系统中移行 最终其移行至门静脉后发育成成虫
பைடு நூலகம்
曼氏血吸虫
日本血吸虫
血吸虫成虫寄生在人或动物的肠系膜小静脉并在此 处产卵，虫卵随粪便排出体外
埃及血吸虫
卵→毛蚴→胞蚴→尾蚴→童虫→成虫
日本血吸虫中间宿主钉螺
临床症状
1. 皮肤接触尾蚴可导致速发型或迟 发型变态反应，引发血吸虫皮炎。
2.童虫移行导致肺部毛细血管栓塞、 破裂，导致肺局部细胞浸润和点 状出血；引起胸痛、哮喘、咳血 、肺炎等症状。
第三节 日本血吸虫病
日本血吸虫病(schistosomiasis) 日本血吸虫(Schistosoma japonicum)寄生于人和动物的 门静脉、肠系膜静脉或盆腔静脉内引起的一种重要的人
兽共患寄生虫病，也称为日本分体吸虫病。
日本血吸虫
➢ 扁形动物门 ➢ 吸虫纲 ➢ 复殖目
➢ 裂体属 ➢ 日本裂体／分体吸虫
左图，为血吸虫感染肺脏， 右图,为感染后肺脏HE染色切片
3.成虫几乎无致病作用，少数可引起 轻微的机械性损害，如静脉内膜炎。
4.虫卵是该病主要致病因素，沉积于
肝及结肠肠壁等处，导致组织肉芽肿
日本血吸虫介绍
3．毛蚴
• 呈梨形，左右对称，平均大小为 99×35µm，周身被有纤毛，是其活 动器官。 • 体内前部中央有一个顶腺，两个侧 腺，均开口于顶突
4 胞蚴 由体部及尾部组成，尾部又分尾干和尾叉。尾叉 不及尾干的一半 ，是日本血吸虫的特征之一。
二、生活史
• 1. 尾蚴经皮肤感染人或动物 （多种家畜和野生动物）， 感染方式：接触疫水。 • 2. 成虫寄生于人或动物的门 脉-肠系膜静脉系统；保虫宿 主以水牛最常见。 • 3. 虫卵随粪便排出体外。 • 4. 中间宿主：湖北钉螺。 • 5. 虫卵是主要致病虫期。 • 6.成虫寿命：20-30年
• • • • • • •
血吸虫的主要特点
• 成虫似线虫，圆柱形；雌雄异体，但常合抱 • 成虫在血管内（门脉系统）寄生，虫卵从粪或 尿中排出 • 生活史中无雷蚴和囊蚴阶段 • 尾蚴为感染期，经皮肤感染 • 仅有一个中间宿主：钉螺 • 虫卵无盖，虫卵是主要致病因素，危害严重
一、形态
1．成虫 似线虫，镰 刀状，雌雄异体。 口、腹吸盘在虫体 前端。
日本血吸虫 Schistosoma japonicum
Department of Human Parasitology, Medical College,Shandong University
ZhouHuai-yu
简介
• • • • 血吸虫（blood fluke）也称裂体吸虫（Schistosoma）。 寄生于人体的主要有六种，我国仅有日本血吸虫。 血吸虫病在我国已有2000多年的历史 。 血吸虫病分布于长江中下游及其以南12个省、市、自治区， 属我国五大寄生虫病之一 ，WHO确定的六大热带病之一。 六种血吸虫 日本血吸虫（S．japonicum） 曼氏血吸虫（S．mansoni） 埃及血吸虫（S．haematobium） 间插血吸虫（S．intercalatum） 湄公血吸虫（S．mekongi） 马来血吸虫（S．malayensis）
传染病学：6日本血吸虫
Байду номын сангаас原学
电镜观察成熟虫卵
➢卵壳表面呈网 状,可见囊样微 孔，贯通内外， 毛蚴分泌的可 溶性虫卵抗原 (SEA)可经微 孔释出卵外。
病原学
毛蚴(miracidia)
➢ 呈梨形，左右对称， 平均大为99×35µm， 周身被有纤毛，是 其活动器官。
➢ 体内前部中央有一 个顶腺，两个侧腺， 均开口于顶突
病原学
→急性期 →慢性期
➢ Schistosomiasis is an infection caused by Schistosoma Japonicum, a kind of blood flukes, which parasitize portal venous system of definitive human host.
[病原学]
寄生于人的血吸虫主要有五种 ：
•曼氏血吸虫（Schistosoma．Manson）、 •埃及血吸虫（S．haematobium）、 •日本血吸虫（S.Japonicum）、 •间插血吸虫（S．intercalatum） •湄公血吸虫（S．mekongi）
血吸虫的主要特点
➢ 成虫似线虫，圆柱形；雌雄异体，但常合抱； ➢ 成虫在血管内（门脉系统）寄生，虫卵从粪
日本血吸虫病
（schistosomiasis japonica）
概述
日本血吸虫病(schistosomiasis Japonica) 是日本血吸虫(schistosoma japonicum) 寄生在门静脉系统所引起的疾病，有 皮肤接触含尾蚴(cercaria)的疫水而感 染，主要病变为肝与结肠由虫卵引起 的肉芽肿。分为
➢ The infection is initiated by human exposure to cercaria-infected water. The basic pathologic lesion is the egg granuloma in the liver and intestinal wall of the definitive host.
9日本血吸虫
大片冬陆夏水的洲滩，钉螺分布面积大，呈片状分 布，占全国钉螺总面积的96.15%，是当前我国该 病流行的主要地区
山丘型：主要在我国西南部，如四川、云南等地，
钉螺分布单元性很强，严格按水系分布，面积虽不大 （3.78%）但环境极复杂，交通不便，经济落后，防治 难度大。
预防血吸虫病（防止与疫水接触）
T细胞介导的IV型变态反应。
肝、肺、结肠组织内血吸虫虫卵
肝组织内的虫卵
日本血吸虫虫卵肉芽肿（肝）
血吸虫卵沉积在肠壁
血吸虫病晚期
The abdomen of an 11-yearold boy with intestinal schistosomiasis with the size and extent of the liver and spleen marked. Both are well below the midline, indicating the severity of infection. The disease has caused a stunting of the boy's growth, he is only 120cms tall and weighs 22 kg.
晚期 血吸虫病人
腹壁静脉曲张 脐周静脉曲张，
有“海蛇头” 现象
晚期日本血吸虫病人照片
晚期 血吸虫病人
骨瘦如柴 腹大如鼓
晚 期 血 吸 虫 病 人
晚期血吸虫病人
雌虫在肠粘膜下层的小静脉末梢产卵
– 虫卵去向
69.1%沉积在结肠壁 22.5%回流到肝脏 7.7%被排入肠腔 其他组织（异位寄生）
形态
1.成虫 似线虫，雌雄异体。
内部结构
肠管在复吸盘前分 为两支，到虫体后 1/3处又合为一支。 雄虫生殖器官：7个 串珠状睾丸； 雌虫生殖器官：卵 巢长椭圆形，子宫 单管状。
山丘型：主要在我国西南部，如四川、云南等地，
钉螺分布单元性很强，严格按水系分布，面积虽不大 （3.78%）但环境极复杂，交通不便，经济落后，防治 难度大。
预防血吸虫病（防止与疫水接触）
T细胞介导的IV型变态反应。
肝、肺、结肠组织内血吸虫虫卵
肝组织内的虫卵
日本血吸虫虫卵肉芽肿（肝）
血吸虫卵沉积在肠壁
血吸虫病晚期
The abdomen of an 11-yearold boy with intestinal schistosomiasis with the size and extent of the liver and spleen marked. Both are well below the midline, indicating the severity of infection. The disease has caused a stunting of the boy's growth, he is only 120cms tall and weighs 22 kg.
晚期 血吸虫病人
腹壁静脉曲张 脐周静脉曲张，
有“海蛇头” 现象
晚期日本血吸虫病人照片
晚期 血吸虫病人
骨瘦如柴 腹大如鼓
晚 期 血 吸 虫 病 人
晚期血吸虫病人
雌虫在肠粘膜下层的小静脉末梢产卵
– 虫卵去向
69.1%沉积在结肠壁 22.5%回流到肝脏 7.7%被排入肠腔 其他组织（异位寄生）
形态
1.成虫 似线虫，雌雄异体。
内部结构
肠管在复吸盘前分 为两支，到虫体后 1/3处又合为一支。 雄虫生殖器官：7个 串珠状睾丸； 雌虫生殖器官：卵 巢长椭圆形，子宫 单管状。
常见寄生虫 日本血吸虫(病原生物学与免疫学课件)
日本血吸虫
五、流行 ➢传染源 包括感染日本血吸虫的人、畜及一些野生动物。在我 国黄牛和水牛为重要的保虫宿主。 ➢传播途径 人群接触含有尾蚴的疫水。 ➢易感人群 人类对日本血吸虫均易感，特别是非流行区居民感染 者。
六、防治
日本血吸虫
提倡因地制宜，综合防治。包括控制传染源，查治病人、病牛，吡 喹酮为首选治疗药物、控制和消灭钉螺、加强粪便管理、注意个人 防护。
一、形态
日本血吸虫
一、形态
日本血吸虫
一、形态
日本血吸虫
淡黄色，卵壳较薄，无卵盖，卵壳一侧有一 小棘，因卵壳常附着有坏死的组织，小棘不 易看清。成熟虫卵内含有一毛蚴，毛蚴与卵 壳之间有大小不等油滴状的分泌物。
二、生活史
成虫寄生于人及多种哺乳动物 的门脉－肠系膜静脉系统 中间宿主：钉螺
日本血吸虫
日本血吸虫 二、生活史
• 成虫寄生部位：门脉-肠系膜静脉 • 感染阶段：尾蚴 • 传播途径：经皮肤 • 中间宿主：钉螺
二、生活史
日本血吸虫 血吸虫寄生于肠系膜静脉内
血吸虫
二、生活史
日本血吸虫
日本血吸虫中间宿主---钉螺
日本血吸虫
三、致病
1、尾蚴与童虫：尾蚴侵入宿主皮肤后可引起尾蚴性皮炎，表现为侵 入部出现瘙痒、丘疹 2、成虫：在血管内寄生，引起静脉内膜炎。其代谢产物，分泌物、 排泄物，引起免疫复合物病。 3、虫卵：是日本血吸虫的主要致病阶段。在组织中沉积的虫卵成熟 后，卵内的毛蚴释放可溶性抗原从卵壳的微孔渗到组织中，产生Ⅳ型 超敏反应
日本血吸虫
课程目标
2.熟悉
日本血吸虫防治原则
1.掌握
日本血吸虫生活史、致病性、 实验室诊断
3.了解
日本血吸虫形态
5、日本血吸虫(附：尾蚴性皮炎)
d. 剪去塑料管两端，将血清挤在载玻片上镜检。
虫卵周围出现条束状、指状、泡状的白色絮样沉淀
为阳性反应。
精选完整ppt课件
30
(3) 尾蚴膜试验： 原理、方法同环卵沉淀试验。
(4) 对流免疫电泳试验： (5) IHA IFA ELISA 五、流行：
日本血吸虫分布于中国、日本、菲律宾及印度 尼西亚等亚洲东部国家。在我国分布于长江流域及 长江以南的十三个省、市、自治区。台湾有日本血 吸虫的动物感染，尚t课件
24
由于肠壁大量纤维化，使肠道消化、吸收 功能发生障碍，致不规则腹泻、便秘。
由于肠壁大量纤维化，虫卵难以破溃入肠 腔。故90%的晚期血吸虫病患者很难在粪便中查 到虫卵。
精选完整ppt课件
25
人体感染血吸虫后，可发生两类获得性免疫 反应：一是对沉积在组织内的虫卵反应，就是本 病的免疫病理过程；另一是童虫或成虫诱导的抗 再感染的保护性免疫反应，即伴随免疫。
我国历代医书中所记载的“蛊症”、“蛊胀 病”，有些就是血吸虫病。
精选完整ppt课件
3
然而，首次发现日本血吸虫成虫，是1905年， Catto在新加坡解剖一例死于霍乱的福建籍华侨 的尸体时，在肠系膜静脉中查获。同年，Logan 在湖南常德县一名18岁的男性农民的粪便中首次 检出日本血吸虫卵。
根据解放初期的调查，此病流行于长江流域 及以南的十三个省，估计有患者1千多万人，受 此病威胁的人口在1亿以上。解放后，开展了大 规模的防治血吸虫病工作，控制了流行，取得了 巨大的成绩。但近年又严重的流行。
20
3．虫卵的致病： (1) 急性期：
常见于无免疫力的人群，初次感染或慢性病人 再次大量感染尾蚴，发病多在成虫开始产卵之后， 卵内毛蚴分泌酶及可溶性Ag物质从卵壳释出，引起 虫卵周围组织炎症，坏死，从而在肝脏和肠壁形成 大量的嗜酸性脓肿——即急性虫卵结节：以日本血 吸虫卵为中心的嗜酸性粒细胞浸润坏死区。
日本血吸虫课件(共34张PPT)《动物疫病防治》
动物寄生虫
日本血吸虫
一、日本血吸虫病
分类地位：复殖目---分体科---分体属 终末寄主动物及部位：人、畜生（牛犊）、犬、猫的 肠系膜静脉及门静脉。
血吸虫
血吸虫
1、病原特征
1、病原特征
日本血吸虫（雄虫）
1.口吸盘，2.食道，3.腺群，4. 腹吸盘，5.生殖孔，6.肠管7. 睾丸，8.肠管，9.合一的肠管 雄虫：睾丸—输出管—输精 管—贮精囊—雄性生殖孔
(4 ) 六氯对二甲苯（血防846）： 120~160mg/Kg，每日一次，连用3~5天。
9、预防
1.采取综合措施，人、兽同步防治，尤其是加强粪便和用 水管理，以及消灭中间宿主钉螺。
9、预防
2.消除感染源，在流行区，每年对人、兽普查并进行治疗。 3.将人、兽粪便堆积或池封发酵，或推广用粪便生产沼气 等办法，以杀灭虫卵。 4.加强犬、猫管理，限制到流行区活动。 5.管好水源，保持清洁，防止粪尿污染。
血吸虫寄生部位
5、症状
急性型：首先食欲不振，体温升高至40~41℃以上。行动缓 慢，腹泻，粪便带血、黏液和脱落的黏膜，腹泻加剧时，出 现水样便，严重贫血，消瘦，可致死亡。 慢性型：常见，多数慢性经过。病犬、猫消化不良，食欲不 振，粪便带血、黏液和脱落的黏膜，有腥臭和里急后重现象， 肝硬化、腹水。
1、病原特征
日本血吸虫（雌虫）
1.口吸盘，2.肠管，3.腹吸 盘，4.生殖孔，5~6.虫卵与 子宫，7.梅氏腺，8.输卵管， 9.卵黄管，10.卵巢，11.肠 管合并处，12卵黄腺
雌虫：卵巢—输出管—卵 模—子宫—雌性生殖孔
日本血吸虫雌雄虫体
1、病原特征
雌雄合抱体
雄虫：粗短，乳白色。雄 虫平均长9.5-22mm；扁平， 虫体向中线卷曲形成抱雌 沟 雌虫：细长，暗褐色。平 均长15-26mm呈线状，常 栖止于抱雌沟内，成雌雄 合抱状态
日本血吸虫
一、日本血吸虫病
分类地位：复殖目---分体科---分体属 终末寄主动物及部位：人、畜生（牛犊）、犬、猫的 肠系膜静脉及门静脉。
血吸虫
血吸虫
1、病原特征
1、病原特征
日本血吸虫（雄虫）
1.口吸盘，2.食道，3.腺群，4. 腹吸盘，5.生殖孔，6.肠管7. 睾丸，8.肠管，9.合一的肠管 雄虫：睾丸—输出管—输精 管—贮精囊—雄性生殖孔
(4 ) 六氯对二甲苯（血防846）： 120~160mg/Kg，每日一次，连用3~5天。
9、预防
1.采取综合措施，人、兽同步防治，尤其是加强粪便和用 水管理，以及消灭中间宿主钉螺。
9、预防
2.消除感染源，在流行区，每年对人、兽普查并进行治疗。 3.将人、兽粪便堆积或池封发酵，或推广用粪便生产沼气 等办法，以杀灭虫卵。 4.加强犬、猫管理，限制到流行区活动。 5.管好水源，保持清洁，防止粪尿污染。
血吸虫寄生部位
5、症状
急性型：首先食欲不振，体温升高至40~41℃以上。行动缓 慢，腹泻，粪便带血、黏液和脱落的黏膜，腹泻加剧时，出 现水样便，严重贫血，消瘦，可致死亡。 慢性型：常见，多数慢性经过。病犬、猫消化不良，食欲不 振，粪便带血、黏液和脱落的黏膜，有腥臭和里急后重现象， 肝硬化、腹水。
1、病原特征
日本血吸虫（雌虫）
1.口吸盘，2.肠管，3.腹吸 盘，4.生殖孔，5~6.虫卵与 子宫，7.梅氏腺，8.输卵管， 9.卵黄管，10.卵巢，11.肠 管合并处，12卵黄腺
雌虫：卵巢—输出管—卵 模—子宫—雌性生殖孔
日本血吸虫雌雄虫体
1、病原特征
雌雄合抱体
雄虫：粗短，乳白色。雄 虫平均长9.5-22mm；扁平， 虫体向中线卷曲形成抱雌 沟 雌虫：细长，暗褐色。平 均长15-26mm呈线状，常 栖止于抱雌沟内，成雌雄 合抱状态
2-02-日本血吸虫病
雄虫体壁自腹吸盘 后方至尾部，两侧向腹 面卷起形成的结构。
图10-12 日本分体吸虫雌、雄虫合抱 1.口吸盘 2.腹吸盘 3.抱雌沟
日 本 血 吸 虫 生 活 史
日本血吸虫生活史特点：
1、成虫寄生部位——人和动物的门静脉和肠 系膜静脉
2、幼虫阶段——毛蚴、胞蚴和尾蚴
感染性阶段——尾蚴
3、感染途径——经皮肤感染，也可经口感染
致病作用
尾蚴 穿透皮肤时可引起皮炎。 童虫 在体内移行时，其分泌与代谢以及死亡崩解产物，可使 经过的器官(特别是肺)引起血管炎，受损的毛细血管发生栓塞， 破裂，产生局部的细胞浸润和点状出血。 成虫 引起轻微的机械损伤，如静脉内膜炎及静脉周围炎。成 虫死亡后被血流带到肝脏，可使血管栓塞，周围组织发生炎症 反应。 虫卵 沉着在宿主的肝脏及肠壁等组织，在其周围出现细胞浸 润，形成虫卵肉芽肿(虫卵结节)。这是发生慢性血吸虫病肝肠 病变的根本原因。而虫卵肉芽肿的形成则可能是在虫卵可溶性 抗原的刺激下，宿主产生相应的抗体，然后在虫卵周围形成抗 原抗体的复合物的结果。
症状
犊牛的症状较重，黄牛症状较水牛明显，小牛症状较大牛 明显。 临床上有急性和慢性之分，以慢性为常见。 黄牛或水牛犊大量感染时，常呈急性经过：首先表现食欲 不振，精神不佳，体温升高，可达40～41℃以上，行动缓慢 ，呆立不动，以后严重贫血，因衰竭而死亡。 慢性型的病畜表现有消化不良，发育缓慢，往往成为侏儒 牛。病牛食欲不振，下痢，粪便含粘液、血液，甚至块状粘 膜，有腥恶臭和里急后重现象，甚至发生脱肛，肝硬化，腹 水。母畜往往不妊或流产等现象。 少量感染时，一般症状不明显，病程多取慢性经过，特别 是成年水牛，虽诊断为阳性病牛，但在外观上并无明显表现 而成为带虫牛。
Hale Waihona Puke 预防日本分体吸虫病的预防要采取综合性措施，要人、畜同步防治。 积极查治病畜、病人及控制感染源。 加强粪便和用水管理，防止粪尿污染。
图10-12 日本分体吸虫雌、雄虫合抱 1.口吸盘 2.腹吸盘 3.抱雌沟
日 本 血 吸 虫 生 活 史
日本血吸虫生活史特点：
1、成虫寄生部位——人和动物的门静脉和肠 系膜静脉
2、幼虫阶段——毛蚴、胞蚴和尾蚴
感染性阶段——尾蚴
3、感染途径——经皮肤感染，也可经口感染
致病作用
尾蚴 穿透皮肤时可引起皮炎。 童虫 在体内移行时，其分泌与代谢以及死亡崩解产物，可使 经过的器官(特别是肺)引起血管炎，受损的毛细血管发生栓塞， 破裂，产生局部的细胞浸润和点状出血。 成虫 引起轻微的机械损伤，如静脉内膜炎及静脉周围炎。成 虫死亡后被血流带到肝脏，可使血管栓塞，周围组织发生炎症 反应。 虫卵 沉着在宿主的肝脏及肠壁等组织，在其周围出现细胞浸 润，形成虫卵肉芽肿(虫卵结节)。这是发生慢性血吸虫病肝肠 病变的根本原因。而虫卵肉芽肿的形成则可能是在虫卵可溶性 抗原的刺激下，宿主产生相应的抗体，然后在虫卵周围形成抗 原抗体的复合物的结果。
症状
犊牛的症状较重，黄牛症状较水牛明显，小牛症状较大牛 明显。 临床上有急性和慢性之分，以慢性为常见。 黄牛或水牛犊大量感染时，常呈急性经过：首先表现食欲 不振，精神不佳，体温升高，可达40～41℃以上，行动缓慢 ，呆立不动，以后严重贫血，因衰竭而死亡。 慢性型的病畜表现有消化不良，发育缓慢，往往成为侏儒 牛。病牛食欲不振，下痢，粪便含粘液、血液，甚至块状粘 膜，有腥恶臭和里急后重现象，甚至发生脱肛，肝硬化，腹 水。母畜往往不妊或流产等现象。 少量感染时，一般症状不明显，病程多取慢性经过，特别 是成年水牛，虽诊断为阳性病牛，但在外观上并无明显表现 而成为带虫牛。
Hale Waihona Puke 预防日本分体吸虫病的预防要采取综合性措施，要人、畜同步防治。 积极查治病畜、病人及控制感染源。 加强粪便和用水管理，防止粪尿污染。
日本血吸虫
钉螺
尾蚴体部圆筒状， 后部稍膨大，尾 部分尾干及尾叉， 体部有吸盘及头 腺，再有水的条 件下，成熟尾蚴 从钉螺体内逸出
尾蚴从螺体逸出 后，一般密集在 水面，当接触人 畜的皮肤或黏膜 时，借其头腺分 泌物的溶解作用 及本身的机械伸 缩作用侵入皮肤， 脱去尾部成为童 虫，而后侵入小 静脉和淋巴管， 在体内移行
日本血吸虫
生活史、危害及分布
郑浩林
日本血吸虫寄生于 人体或哺乳动物体内。 成虫雌雄异体，体长 为圆柱体。 雄虫粗短， 乳白色，体表光滑， 口吸盘和腹吸盘各一 个。 雌虫较雄虫细长，暗 黑色，前端细小，后 端粗圆。口吸盘与腹 吸盘等大。
一、概述
二、生活史
门静脉及肠系膜静脉
雌雄虫在肠系静脉的小静 脉管内交配，雌虫于此产 卵，虫卵顺血流进入肝内 或其他脏器，或逆血流而 入肠壁，逐渐成熟
水面
移行途径：尾蚴→ 皮肤→静脉系或淋 巴系→右心房→右 心室→肺动脉→肺 毛细血管→肺静脉 →左心房→左心室 →主动脉→肠系膜 动脉→毛细血管→ 肝门静脉
皮肤
三、分布
血吸虫病主要分布于亚洲、非洲黑拉 丁美洲的热带与亚热带地区。 日本血吸虫病流行于长江流域及长江 流域以南的广大地区。
四、危害
肝或其他脏器，肠壁
肠腔
卵内毛蚴分泌酶刺激， 溶解周围组织，虫卵经 肠壁穿入肠腔，随粪便 排出体外
水体
当毛蚴遇到钉螺， 自钉螺软体部分 侵入螺体，进行 无性生殖，形成 母胞蚴，母胞蚴 成熟后释放子胞 蚴，子胞蚴成熟 后不断放出尾蚴
从卵内孵出的毛蚴 呈梨形，半透明， 灰白色，周身被有 纤毛，在水中游动。 毛蚴抵抗力较弱， 在水中存活1—3天
血吸虫病是当代世界6种主要热带病之 一，严重危害人类健康。 日本血吸虫病是严重危害我国人民健 康的一种寄生虫病。 受感染者，成人丧失劳动力，儿童不 能正常发育而成侏儒，妇女不能生育， 甚至丧失生命。
日本血吸虫
急性期症状消失而未经病原治疗者 反复轻度感染而获得免疫力的患者
慢性腹泻或慢性痢疾 间歇性 肝肿大较为常见
三、致病
2. 临床表现
3）晚期血吸虫病
晚期血吸虫病是指出现肝纤维化门脉高 压综合症，严重生长发育障碍或结肠显 著肉芽肿性增殖的血吸虫病患者。
干线型肝硬化
三、致病
3）晚期血吸虫病 晚期血吸虫病分为巨脾型、腹水型、 结肠增殖型和侏儒型。
B. 脑血吸虫病
急性型：表现为脑膜脑炎症状，脑膜刺激 征、意识障碍、瘫痪、抽搐，腱 反射亢进，锥体束征等。脑脊液 中蛋白质与白细胞轻度增多。
慢性型：主要表现为癫痫发作，尤以局限 性癫痫为多。
四、诊断
1. 病原学检查
1）粪便直接涂片法 2）尼龙袋集卵法 3）毛蚴孵化法 4）定量透明法 5）直肠镜活组织检查
（牛、猪、犬等） 3. 中间宿主：钉螺 4. 感染阶段：尾蚴 5. 感染途径：经皮肤钻入
生活史小结
6. 虫卵沉积部位 1）沉积结肠肠壁 2）沉积肝脏 3）脱入肠腔，随大便排出体外
三、致病
1、致病机理
1）尾蚴：尾蚴性皮炎 尾蚴穿透皮肤所致（超敏反应） 瘙痒和丘疹
血吸虫尾蚴性皮炎
三、致病
1、致病机理
附有宿主组织残留物 无卵盖，有侧棘 含一毛蚴
一、形态
3. 尾蚴
属叉尾型 长约280~360µm 分体部和尾部 尾部又分尾干和尾叉
二、 生 活 史
童虫
成虫 虫卵
人体内
毛蚴 母胞蚴 子胞蚴 尾蚴
钉螺
经皮肤 入侵
生活史小结
1. 寄生部位：门脉-肠系膜静脉系统 2. 终 宿 主：人与多种哺乳动物
三、致病
4）异位血吸虫病
常见的异位损害部位在肺和脑 A. 肺型血吸虫病 B. 脑型血吸虫病
慢性腹泻或慢性痢疾 间歇性 肝肿大较为常见
三、致病
2. 临床表现
3）晚期血吸虫病
晚期血吸虫病是指出现肝纤维化门脉高 压综合症，严重生长发育障碍或结肠显 著肉芽肿性增殖的血吸虫病患者。
干线型肝硬化
三、致病
3）晚期血吸虫病 晚期血吸虫病分为巨脾型、腹水型、 结肠增殖型和侏儒型。
B. 脑血吸虫病
急性型：表现为脑膜脑炎症状，脑膜刺激 征、意识障碍、瘫痪、抽搐，腱 反射亢进，锥体束征等。脑脊液 中蛋白质与白细胞轻度增多。
慢性型：主要表现为癫痫发作，尤以局限 性癫痫为多。
四、诊断
1. 病原学检查
1）粪便直接涂片法 2）尼龙袋集卵法 3）毛蚴孵化法 4）定量透明法 5）直肠镜活组织检查
（牛、猪、犬等） 3. 中间宿主：钉螺 4. 感染阶段：尾蚴 5. 感染途径：经皮肤钻入
生活史小结
6. 虫卵沉积部位 1）沉积结肠肠壁 2）沉积肝脏 3）脱入肠腔，随大便排出体外
三、致病
1、致病机理
1）尾蚴：尾蚴性皮炎 尾蚴穿透皮肤所致（超敏反应） 瘙痒和丘疹
血吸虫尾蚴性皮炎
三、致病
1、致病机理
附有宿主组织残留物 无卵盖，有侧棘 含一毛蚴
一、形态
3. 尾蚴
属叉尾型 长约280~360µm 分体部和尾部 尾部又分尾干和尾叉
二、 生 活 史
童虫
成虫 虫卵
人体内
毛蚴 母胞蚴 子胞蚴 尾蚴
钉螺
经皮肤 入侵
生活史小结
1. 寄生部位：门脉-肠系膜静脉系统 2. 终 宿 主：人与多种哺乳动物
三、致病
4）异位血吸虫病
常见的异位损害部位在肺和脑 A. 肺型血吸虫病 B. 脑型血吸虫病
日本血吸虫病科普宣传PPT
感染初期可能出现皮肤瘙痒、发热、乏力等 症状。
这些症状通常不易被察觉，容易被忽视。
血吸虫病的症状与影响 晚期症状
病情加重后可引发肝脾肿大、腹水及肠道症 状等。
严重病例可能导致肝硬化甚至死亡。
血吸虫病的症状与影响 长期影响
血吸虫病还可能影响生长发育及生育能力。
对儿童和孕妇的危害尤为显著。
如何预防血吸虫病？
通过国际合作与科技进步，有望在未来消除血吸 虫病。
持续的研究和疫苗开发是关键。
谢谢观看
如何预防血吸虫病？ 保持卫生
避免在不明水源中游泳或洗澡，保持个人卫生。
定期对水体进行消毒和清理。
如何预防血吸虫病？ 教育宣传
通过社区宣传，提高公众对血吸虫病的认识。
开展健康教育活动，特别是在疫区。
如何预防血吸虫病？ 环境治理
改善水质，减少污染源，防止寄生虫滋生。
政府应加强对水Байду номын сангаас源的管理和保护。
如何诊断与治疗血吸虫病？
如何诊断与治疗血吸虫病？ 诊断方法
通过血液检查和粪便检查来确认感染。
早期诊断有助于及时治疗和控制病情。
如何诊断与治疗血吸虫病？ 治疗方案
常用的抗寄生虫药物包括吡喹酮和美克洛嗪 。
遵循医生的建议，完成整个治疗周期。
如何诊断与治疗血吸虫病？ 随访检查
治疗后需定期复查，确保感染完全清除。
日本血吸虫病科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是血吸虫病？ 2. 血吸虫病的症状与影响 3. 如何预防血吸虫病？ 4. 如何诊断与治疗血吸虫病？ 5. 血吸虫病全球现状
什么是血吸虫病？
什么是血吸虫病？ 定义
血吸虫病是一种由血吸虫寄生在人体内引起的传 染病。
这些症状通常不易被察觉，容易被忽视。
血吸虫病的症状与影响 晚期症状
病情加重后可引发肝脾肿大、腹水及肠道症 状等。
严重病例可能导致肝硬化甚至死亡。
血吸虫病的症状与影响 长期影响
血吸虫病还可能影响生长发育及生育能力。
对儿童和孕妇的危害尤为显著。
如何预防血吸虫病？
通过国际合作与科技进步，有望在未来消除血吸 虫病。
持续的研究和疫苗开发是关键。
谢谢观看
如何预防血吸虫病？ 保持卫生
避免在不明水源中游泳或洗澡，保持个人卫生。
定期对水体进行消毒和清理。
如何预防血吸虫病？ 教育宣传
通过社区宣传，提高公众对血吸虫病的认识。
开展健康教育活动，特别是在疫区。
如何预防血吸虫病？ 环境治理
改善水质，减少污染源，防止寄生虫滋生。
政府应加强对水Байду номын сангаас源的管理和保护。
如何诊断与治疗血吸虫病？
如何诊断与治疗血吸虫病？ 诊断方法
通过血液检查和粪便检查来确认感染。
早期诊断有助于及时治疗和控制病情。
如何诊断与治疗血吸虫病？ 治疗方案
常用的抗寄生虫药物包括吡喹酮和美克洛嗪 。
遵循医生的建议，完成整个治疗周期。
如何诊断与治疗血吸虫病？ 随访检查
治疗后需定期复查，确保感染完全清除。
日本血吸虫病科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是血吸虫病？ 2. 血吸虫病的症状与影响 3. 如何预防血吸虫病？ 4. 如何诊断与治疗血吸虫病？ 5. 血吸虫病全球现状
什么是血吸虫病？
什么是血吸虫病？ 定义
血吸虫病是一种由血吸虫寄生在人体内引起的传 染病。
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An Egg of Schistosoma japonicum
An Egg of Schistosoma japonicum
电镜观察成熟虫卵
卵壳表面呈网
状,可见囊样微 孔，贯通内外， 毛蚴分泌的可 溶性虫卵抗原 (SEA)可经微99×35µm，周身 被有纤毛，是其活 动器官。 体内前部中央有一 个顶腺，两个侧腺， 均开口于顶突
日本血吸虫 Schistosoma japonicum
LU-ZHimin 卢致民
日本血吸虫雌雄合抱(模式图)
日 本 血 吸 虫 雌 雄 合 抱 电 镜
( )
血吸虫雌雄合抱
日本血吸虫雄性虫体
日本血吸虫雌性虫体
虫卵
平均89×67µm
；
椭圆形
； 淡黄色； 卵壳厚薄均匀，无盖， 壳一侧有一侧刺，表 面常附有宿主组织残 留物 ； 含一毛蚴，毛蚴与壳 间常有圆形或长圆形 油滴状的头腺分泌物
尾蚴
由体部及尾部组成，尾部又分尾干
和尾叉。尾叉不及尾干的一半 ，是 日本血吸虫的特征之一。
japonicum cercaria
寄生部位
中间宿主：钉螺
在组织中沉积的虫卵发育成熟后，卵内毛蚴释放的可溶性虫卵抗原（ SEA） 经卵壳上的微孔渗到宿主组织中，通过巨噬细胞呈递给辅助T细胞（Th），致 敏的Th再次受到同种抗原刺激后产生各种淋巴因子，引起淋巴细胞、巨噬细 胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及浆细胞趋向、聚集在虫卵周围，形成虫卵 肉芽肿。
肝 、 肺 、 结 肠 组 织 内 血 吸 虫 虫 卵
日本血吸虫病晚期病人
晚期血吸虫病是指肝 硬化后出现的门脉高 压综合症。由于反复 或大量感染，虫卵肉 芽肿严重损害肝脏， 最终导致干线型肝硬 化，临床出现肝脾肿 大、门脉高压和其他 综合症。我国将晚期 血吸虫病分为巨脾型、 腹水型、结肠增殖型 和侏儒型。高度腹水 者可出现饭后上腹部 胀满不适、呼吸困难、 脐疝、股疝、下肢水 肿、胸水、腹壁静脉 曲张等。
晚期血吸虫病人照片