利胆排石汤对胆结石小鼠脂类代谢及肝组织B_UGT活性的影响_梁颖
探讨中药利胆排石汤治疗胆结石的临床效果
探讨中药利胆排石汤治疗胆结石的临床效果【摘要】目的：对胆结石治疗中利胆排石汤的疗效进行研究。
方法：以我院收治60例胆结石患者为对象开展实验，将其划分为两组，分别为实验组和对照组。
其中运用熊去氧胆酸治疗对照组患者，运用中药利胆排石汤治疗实验组患者，经过一个月治疗后对相关指标数据差异进行对比。
结果：相对于对照组实验组具有更优的TG水平、TC水平、不良反应发生率、治疗有效率，P﹤0.05。
结论：在胆结石治疗中利胆排石汤疗效显著，具有较大的推广价值。
【关键词】利胆排石汤；有效率；不良反应胆结石是由于胆汁酸、胆固醇比例异常改变造成的，在其长期继续发展的情况下会造成胆囊积液，一旦发生合并感染就会产生胆囊炎，进而使患者遭受较大痛苦。
胆囊切除法是当前根治症状胆结石的核心方法，所以应当通过无症状期的有效治疗进行疾病发展的控制，并采用非手术治疗法进行症状发生后的治疗。
我院关于利胆排石汤治疗胆结石研究如下。
1资料和方法1.1一般资料对我院2014年5月至2015年5月收治的60例胆结石患者进行研究，将这些患者划分为对照组30例（男17例、女13例），年龄33~61岁，平均年龄为（45.3±2.6）岁，结石直径平均为（0.9±0.4）厘米；实验组包括30例患者（男19例、女11例），年龄30~63岁，平均年龄为（43.8±3.4）岁，结石直径平均为（0.8±0.5）厘米。
P＞0.05，两组患者基本资料差异不具有统计学意义。
1.2试验方法患者的其他药物治疗在实验开展前一周停止，防止干扰实验结果。
运用西药UCDA治疗对照组患者，口服早晚一次，每日50毫克。
运用中药利胆排石汤治疗实验组患者，利胆排石汤中包括12克麦芽、3克甘草、18克姜黄、30克蒲公英、8克谷芽、15克海金砂、30克金钱草、8克茵陈、9克白芍、9克大黄、5克陈皮、15克郁金。
重要水煎内服，每天一剂，早晚各服用一次。
一个月为一疗程，同时开展对治疗患者控血脂情况、治疗有效率等指标的评价。
利胆排石汤辅助治疗胆囊结石性重症胆管炎(AOSC)腔镜术后的临床观察
利胆排石汤辅助治疗胆囊结石性重症胆管炎(AOSC)腔镜术后的临床观察作者：**来源：《甘肃科技纵横》2020年第12期摘要：目的：探讨利胆排石汤辅助治疗胆囊结石伴急性化脓性胆管炎（AOSC）腔镜术后的疗效及对纤维连结蛋白（FN）、血栓素A2（TXA2）、前列腺环素（PG12）水平影响。
方法：选择2018年1月至2019年9月我院接诊的60例胆囊结石伴AOSC患者，均择期行腹腔镜下胆囊结石取石术，通过随机数表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。
对照组术后给予常规治疗，观察组联合利胆排石汤，均连续治疗4周。
比较两组治疗前后血清FN、TXA2、PG12的变化，并比较临床疗效、术后住院时间，随访3个月，记录结石复发、结石残留、胆管狭窄发生率。
结果：治疗后，两组血清FN、TXA2、PG12较治疗前均得到显著改善;观察组FN明显比对照组高，TXA2、PG12明显低于对照组;观察组临床疗效总有效率明显比对照组高;观察组术后住院时间明显比对照组短，随访过程中，观察组结石复发、残留、胆管狭窄发生率均明显少于对照组（P<0.05）。
结论：在胆囊结石伴AOSC患者腔镜术后应用利胆排石汤辅助治疗效果显著，可有效提高治愈率，改善预后，其内在机制可能和调节FN、TXA2、PG12的表达相关。
关键词：胆囊结石;急性化脓性胆管炎;利胆排石汤;纤维连结蛋白;血栓素A2中图分类号：R657.42 文献标志码：A胆囊结石发病率大约在25%左右，临床症状多以右上腹疼痛为主，若疾病严重则极易诱发高热、黄疸等症状，急性化脓性胆管炎（AOSC）是胆管疾病的常见并发症，其起病急、发展迅速，病死率高，相关数据显示其病死率在5%-38%左右，在老年人群中尤甚。
随着饮食水平、日常生活的不断改变，胆囊结石伴AOsc的发病率也日趋增加。
腹腔镜下胆囊结石取石术是该病中常见的治疗方式，但由于胆囊结石难以取尽，易增加术后复发率，且手术带来的创伤也对术后恢复造成一定影响，术后单独给予抗生素、抗感染等药物效果不尽人意。
利胆排石汤治疗胆结石症临床研究_高永昌
利胆排石汤治疗胆结石症临床研究The Clinical Research of Cholagogue and Removing Calculus Decoction on Cholelithiasis高永昌Ga o Yong chang,刘团霞Li u T uanxia,吕树芹Lu Shuqin汝阳县中医院,河南汝阳471200Ruyang County Hospital of Chinese M edicine,Ruyang,Heanan,China,471200摘要:目的:探讨利胆排石汤治疗胆结石症疗效。
方法:选116例住院病例随机分为两组,分别给予利胆排石汤和常规口服药物对比观察。
结果:有效率治疗组93.1%,对照组81.0%,差异有显著意义。
结论:利胆排石汤治疗胆结石效果肯定。
Abstract:O bjective:to approach the effect of cholagogue and removing calculus deco ction on treating cho lelithiasis.M ethod:116 cases were divided r andomly into2groups and treated wit h cholag ogue and remov ing calculus decoct ion and common drugs.R esult: t he effectiv e pow er is93.1%in treatment and81.0%in control.Conclusion:the cholagogue and removing calculus decoction has the function to treating cholelithiasis.关键词:胆石症;利胆排石汤;熊去氧胆酸片;利胆醇;消炎利胆片;复方鸡内金片Key words:cholelithiasis;cholagog ue and r emoving calculus decoction;ursodeox ycho lic acid;livonal;dephlog isticate and cholagogue t ablets;co.corium stomachium galli tablets中图分类号CL C number:R259.756+2文献标识码Document code:A文章编号Ar ticle ID:1672-6839(2007)05-0040-02胆石症是指发生在胆囊或胆管内的结石,是外科常见多发病之一,属中医学/胆胀0、/胁痛0、/结胸0、/黄疸0等范畴。
利胆排石汤治疗胆道结石
胆囊炎的病因，主要是胆总管阻塞，细菌感染和胆汁的化学成分改变而成。胆囊出口的阻塞，可能因胆囊内结石阻塞胆囊管，也可因胆管系统机能失调，胆囊管括约肌或Oodi氏括约肌发生痉挛所引起。但因结石是引起阻塞约占70％～80％，所以说胆囊结石与胆囊炎之间的关系是互为因果，彼此促进的。胆囊炎有利于胆结石的形成，而胆囊结石又会造成胆囊管阻塞，引起胆囊炎的发生。胆囊管梗阻后，胆汁在胆囊内大量淤积，因部分水分被胆囊壁吸收致胆汁浓缩，胆盐稠度增加。高浓度的胆盐损伤胆囊粘膜致急性化学性胆囊炎。磷脂酶Ａ可因胆汁储留或结石嵌顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放出来，使胆汁中的卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者使细胞生物膜结构改变引起急性胆囊炎。胆囊管梗阻不缓解，胆囊腔内压力增高，胆囊壁静脉和淋巴回流受阻而水肿，胆囊内压进一步增高以至胆囊血流明显减少，致胆囊壁缺血，缺血致使局部抵抗力降低，故胆囊壁容易继发细菌感染，梗阻也致胰液反流入胆道；胰酶被胆汁激活，侵蚀囊壁，均可以引起胆囊炎性改变。急性胆囊炎可最后并发胆囊坏疽或穿孔。50 ％ 的急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性；细菌感染和寄生虫感染亦可导致胆囊的炎性改变，其病源大多为肠道寄生菌群，由于肠道细菌自门静脉回流至肝脏，如未能被单核—巨噬细胞消灭，肝内细菌可经淋巴管蔓延至胆囊，或随胆汁排出于胆囊；肠道内细菌也可由蛔虫钻入胆道而带入。亦有随血流进入胆囊，即血源性，如伤寒、副伤寒及大肠杆菌随血流进入胆囊，继而出现全身感染。此外，本病还与性激素的影响有关，如妇女在妊娠时，由于性激素的影响，胆囊排空延缓，胆囊扩张， 胆汁郁积，而致胆囊炎症。疼痛、恐惧、焦虑等神经及精神因素，出血、麻醉、发热、饮食不当以及战伤、车祸等均可以因胆囊排空障碍，而导致胆汁郁积，胆囊壁受到化学性刺激而引起胆囊炎 。
【现代药理】
1．增加胆汁分泌：金钱草、茵陈蒿、大黄、黄芩、柴胡、枳壳；
利胆排石汤治疗肝胆湿热型胆结石的临床研究
利胆排石汤治疗肝胆湿热型胆结石的临床研究目的：观察利胆排石汤治疗肝胆湿热型胆结石的临床疗效。
方法：选取于2010年01月至2011年06月在我院进行治疗的76例肝胆湿热型胆结石患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。
对照组38例患者给予胆康胶囊治疗，而治疗组的38例患者利用利胆排石汤进行治疗。
临床观察对比两组患者治疗前后的临床症状及其胆结石变化情况。
结果：治疗组治疗效率为93.33%，对照组治疗效率为76.67%，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。
结论：龙胆泻肝汤对于治疗肝胆湿热型胆结石患者的临床效果非常好，治疗后不良反应的发生率也较低，值得在临床上推广应用。
标签：利胆排石汤；肝胆湿热型胆结石；治疗下面本文选取我院2010年01月至2011年06月收治的76例肝胆湿热型胆结石患者，对照组38例患者给予胆康胶囊治疗，而治疗组的38例患者利用利胆排石汤进行治疗。
临床观察对比两组患者治疗前后的临床症状及其胆结石变化情况，现总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料本次试验选用的患者均为2010年01月至2011年06月在我院进行治疗的76例肝胆湿热型胆结石患者。
按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。
治疗组38例患者，其中男性患者24例，女性患者14例，患者年龄28到60岁之间，平均年龄41.16±5.66岁；对照组38例患者，其中男性患者20例，女性患者18例，患者年龄32到60岁之间，平均年龄43.49±4.99岁。
两组患者的病程在半年到6年之间，平均病程为3.31±0.44年[1]。
两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组38例患者给予胆康胶囊治疗，每天饭前服用，每天三次，每次服用四粒，连续治疗一个月。
治疗组的38例患者利用利胆排石汤进行治疗，药物成分主要包括：莪术30克，蒲公英40克，姜黄20克，金钱草40克，木香20克，白芍8克，连翘10克，大黄8克，茵陈40克，枳壳15克，甘草5克等[2]。
利胆排石汤利胆作用的实验研究
中 医 药 信 息
72 Information on Traditional Chinese Medicine
2008 年第 25 卷第 1 期 Vol125 ,No11 ,2008
密度值 。 21213 HCO3 测定 μ μl 进样器加一滴溴 取胆汁 10 l 于滴定盘中 ,用 50 甲酚紫指示剂 , 利用微量 搅拌器的震动 , 用 50ul 进样 器缓缓滴加 10mmol/ L HCl , 使溶液由紫色 → 纯黄色为 止 , 记录所耗 HCl 的量 ,计算 HCO3 的量 。
214 统计方法 采用 SPSS1010 软件系统进行方差分析 , 组间比较 采用 t 检验。 3 结果 311 利胆排石汤对大鼠胆汁流量的影响 结果见表 1。
[1]
容积 ) 蒸馏水组 。实验前 12h 禁食不禁水。实验时每 鼠以水合氯醛 0155mg/ kg 腹腔注射麻醉后 , 仰位固定 于固定板上 , 沿腹正中线切开 2cm , 打开腹腔 , 在十二 指肠降部肠系膜中找到白色有韧性的胆管 , 在其下穿 2 根丝线 ,结扎乳头部 ,向肝脏方向作 “V ” 形切口 ,插入 塑料管 , 用小烧杯收集胆汁 。手术后用止血钳夹闭腹 壁 , 以盐水纱布覆盖 。待稳定 20min 后 , 先收集 30min 胆汁 ,然后各组大鼠由十二指肠给予药物各 1ml/ 100g , 空白对照组注入等容量生理盐水。给药后每隔 30min 收集胆汁 1 次 , 共 3 次 , 记录胆汁流量 , 计算给药后胆 汁流量增加百分率。 212 利胆排石汤的利胆实验 取 300～ 400g 大鼠 50 只随机分 5 组 , 每组 10 只 , 雌雄兼用 ,利胆排石汤高 、 中、 低剂量组 (药量同前) , 利 胆排石片 01144g/ kg 阳性对照组 , 空白对照 ( 等容积 ) 蒸馏水组 ,给药量均为 10ml/ kg , 每天灌胃给药 1 次 , 连 续给药 7d ,末次给药前用 10 % 水合氯醛麻醉大鼠 , 背 位固定 , 于上腹正中切口 , 暴露胆总管 ,结扎下端 ,向胆 总管近肝端插入 515 号头皮针作胆管穿刺 , 固定针头 形成瘘管引流胆汁 ,待胆汁流量稳定后 , 经十二指肠进 行末次给药 , 给药 1h 后开始收集胆汁 , 每小时记录 1 次胆汁流量 , 共 3 次 ,并计算 3 次的总流量 。 213 利胆排石汤对大鼠胆汁成分的分析 取利胆实验和胆汁流量实验后大鼠的胆汁。 21311 胆固醇的测定 取带塞离心管 ,准确加入胆汁 011ml ,向管底加入 无水乙醇 419ml ,用 力振 摇半 分钟 , 室温放置 10min 后 再振摇混 合 ,2500rpm 离心 10min 取上 清液 。充 分混 匀 ,20 ℃ 室温静置 24h ,3000rpm 离心 10min , 取上清液 用空白管调零点 , 于 615nm 波长处比色 ,读取标准管光 密度 ,以测定管的空白对照管调零点 ,读取测定管的光
排石汤SD大鼠长期毒性试验病理学研究
文章编 号 ： １ ０ ０ ６－ ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ １ ０ １— ０ ２
红花 是蒙医临床应用最广泛 的药材之一 。本 药性凉 ， 味微 苦， 具 有重 、 钝、 软、 柔、 固等性能和封 闭血管 、 月经不 调 、 消除肝 热、 滋补、 止痛 及消肿之 功能。蒙医认 为“ 肝脏之好 ” ， 对 肝脏疾 病 的治 疗 作 用 较 突 出。长 期 以来 ， 该 药 物应 用 部 位 仅 限 于 “ 花” ， 其他部 位被弃掉而出现资源浪费现象。课题组从 充分利 用红花药材资 源的角度出发 ， 对红花“ 花” 以外其他部位进 行 了 保肝作用 的探 索性 研究。在前 期研究 中发现 ， 红 花茎醇提取 物 具有 明显的抗 ｃ ｃ ｌ ４致 急性 肝损 伤作 用。 因此 ， 本研究 在前 期 研究 的基础上 ， 通过 观察 红花茎 醇提 取物 对 Ｃ Ｃ ｌ ４致 急性肝 损 伤小 鼠肝 和脾 脏 匀浆 液 中 Ｇ Ｓ Ｈ —Ｐ Ｘ、 Ｓ Ｏ Ｄ、 ＭＤ Ａ等 指标 的 影 响， 探讨 红花茎醇提取物保肝作用可能的作用机理 。 １ 材 料 与 方 法 ‘ １ ． １ 实验材料 ： 仪器 ： 电热套 ， 旋 转蒸 发仪 ， 电子天 平 ， 电动 匀 浆机 ， 分光 光度计 ； 药材 ： 红花茎 ， 护肝 片 ； 试剂 ： 水 （自来水 ） ， 四 氯化 碳 （ 纯度 ９ ９ ． ５ ％， 天津市 化学试 剂研究所， 批号： ２ ０ ０ ８ ０ ７ ０ ３ ） ； 谷 草转氨酶 （ Ａ Ｓ Ｔ ） 、 谷丙转氨酶 （ ＡＬ Ｔ ） 、 超氧化物 歧 化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ） 、 丙二醛 （ ＭＤ Ａ） 和 谷 胱 甘肽 过 氧 化 物酶 （ Ｇ Ｓ Ｈ— Ｐ Ｘ） 试剂盒 ： 由南京建 成生物研究所提供 。 １ ． ２ 实验方法 ： 取昆 明种小 鼠 ６ ０只 ， 按 体重 随机 分为 正常对 照组 、 模型组 、 阳性 对照组 、 红 花茎 大剂量 组 、 红花 茎 中剂量组 及红花茎小剂量组等 ６组 ， 每组 １ Ｏ只。从 实验第 一天 开始 ， 各 给药组灌 胃相应的药物溶液 ， 正常对照组 和模型组分 别灌 胃等 容量的生理盐水 。每天灌 胃 １ 次， 连续 灌 胃 ７天。第 ６天灌 胃 后， 除 了正常对照组 腹腔 注射 ０ ． ２ ５ ％ 四氯 化碳 。禁食不 禁水 ， ２ ４ ｈ后断头取血 ， ３ ０ ０ ０ ｆｍ ｉ ｎ ， 离心 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 分离血清 ， 待测定各组
利胆排石汤对胆结石小鼠脂类代谢及肝组织B—UGT活性的影响
Ｕ Ｔ活性 。结 果 ： Ｇ 利胆 排 石 汤组和模 型 对照 组 小鼠血 清 Ｔ Ｃ和 非 ＨＤ Ｌ—Ｃ含 量 差 异不 显 著 ； 利胆 排 石
汤组 小 鼠结石 中胆 固醇的 沉淀量 显著低 于模 型 对 照 组 （ ＜ ． ５ ； Ｐ ０ ０ ） 利胆 排 石 汤组 小 鼠肝 组 织 Ｂ—Ｕ Ｔ Ｇ
一
±２ ｇ 由哈尔 滨 医科 大 学 附 属 第 三 医 院实 验 动 物 室 ），
基金项 目： 黑龙江省攻 关项 目（ ２ ６ ４ ２） 黑 龙江省 中 医管 理局 资助 Ｇ ０Ｃ０ ；
性 降低及 其基 因表 达下 降可 能影 响胆 红素 的葡 萄糖 醛 酸 化 ， 胆 汁 中 ＭＣ 使 Ｂ增 多 ， 而诱 发 胆结石 。 从
１ 材料 和方 法
顺 丁烯 二 酸， 津 市 光 复 精 细 化 工 研 究 所 ， 号 ： 天 批 ２００ ０ 。氨 基磺 酸铵 ， 津市光 复 精细 化工 研 究所 ， ０５ ８ １ 天
２０ ０ ８年第 ２ ５卷第 ６期
Ｖ １ ２ Ｎｏ ６， ０ ８ ｏ ． ５， ． ２ ０
中
医
药
信
息
・ ７・ ７
Ｉ ｆ ｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｎ ｏｍａｉ ｎ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｏ ｉ
利胆 排 石 汤 对 胆 结 石 小 鼠脂 类代 谢
及 肝 组 织 Ｂ—Ｕ Ｔ活 性 的影 响 Ｇ
梁 颖 ， 阳 ， 克滨 ， 勃 岩 孙 毕 吴
（ 龙江 中 医药大 学 ， 黑 黑龙 江 摘 哈 尔滨 １０４ ） ５００
要： 目的 ： 过利胆 排 石 汤对 实验性 胆 结石 小 鼠脂 类代 谢 及 肝 组 织尿 苷 二 磷 酸 葡 萄糖 醛酸 转 移 酶 通
利胆排石汤辅助胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效及对胆汁成石成分、炎性细胞因子的影响
慢性胆囊炎多因急性胆囊炎症未及时治疗或未 促进排石[４] ꎮ ２０１４ 年 ４ 月—２０１７ 年 ７ 月ꎬ笔者观察
彻底根治慢性迁延导致ꎬ其中超过 ８０％ 患者合并胆 了自拟利胆排石汤辅助胆道镜取石术治疗慢性胆囊
囊结石ꎬ患者主要临床表现包括上腹胀痛或疼痛剧 炎合并胆结石疗效及对胆汁成石成分、炎性细胞因
烈、消化不良及黄疸等[１] ꎮ 因慢性胆囊炎可影响胆 子的影响ꎬ现将结果报道如下ꎮ
资料
成ꎬ而胆结石在胆管梗阻后可导致病原菌定植ꎬ两者 １������ １ 一般资料 选取我院上述时期收治的慢性胆
互相作用形成恶性循环[２] ꎮ 目前临床对于慢性胆 囊炎合并胆结石患者多采用手术或溶石药物治疗ꎬ 但总体疗效欠佳[３] ꎮ 相较于单纯西医治疗ꎬ中医药 用 于慢性胆囊炎合并胆结石治疗具有一定效果ꎬ可
囊炎合并胆结石患者 １５０ 例ꎬ均符合« 肝胆管结石 病诊断治疗指南» [５] 诊断标准ꎬ排除急性胆囊炎、近 ４ 周应用相关中药制剂者ꎬ血液系统疾病、精神系统 疾病、重要脏器功能不全者ꎬ恶性肿瘤者ꎬ过敏体质 者ꎮ 将患者随机分为 ２ 组:对照组 ７５ 例ꎬ男 ３８ 例ꎬ
[ 通信作者] 张能平ꎬＥ － ｍａｉｌ:２５３５５８８９３＠ ｑｑ. ｃｏｍ
床研究[ Ｄ] . 济南:山东大学ꎬ２０１４
３４５(１ / ２) :２６０ － ２６１
[１４] 刘航星. 血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病
[１１] 贺曦东. 血液透析灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效观
的疗效分析[Ｊ]. 中国卫生标准管理ꎬ２０１６ꎬ７(３):４４ － ４５
察[ Ｊ] . 现代诊断与治疗ꎬ２０１４ꎬ２５(４) :８４７ － ８４８
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１９ Ｆｅｂꎬ ２８(４)
利胆排石汤治疗慢性胆囊炎的临床分析
利胆排石汤治疗慢性胆囊炎的临床分析发布时间：2022-02-09T07:47:13.060Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：黄玉梅邱锋源凌继巧[导读]黄玉梅邱锋源凌继巧（昭通市中医医院；云南昭通657000）摘要：目的本研究主要通过常规西药基础上加用利胆排石汤对慢性胆囊炎进行治疗，分析比较其的临床应用效果。
方法选取我院2021年2月收治的192例患有慢性胆囊炎的患者作为研究对象，随机分为AAAA组和BBBB组，每组96例，AAAA组患者主要基于常规西药的方式进行治疗，BBBB组患者在此基础上给予利胆排石汤治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果 BBBB组患者的总有效率为93.75%，AAAA组患者的总有效率为82.29%，BBBB组明显高于AAAA组，两组比较差异较大（P<0.05），具有统计学意义。
结论对于使用利胆排石汤治疗慢性胆囊炎而言，具有较好的效果，能够大大增加患者的恢复速度，使得患者的生活质量得到有效的提升。
关键词：利胆排石汤；慢性胆囊炎；临床分析慢性胆囊炎最主要的发病原因是急性胆囊炎的转变、一些化学刺激和慢性感染导致的。
患者在患有慢性胆囊炎疾病后，最常见的临床症状为口干口苦、右上腹出现疼痛、厌食和恶心等症状的发生。
目前，随着我国社会经济的不断提高，国民生活水平不断上升，人们的饮食和作息出现了较大变化，慢性胆囊炎疾病的发生率也逐渐呈现上升趋势。
根据相关资料显示，以往治疗胆囊炎的方式效果甚微。
为此，本研究将选取我院2021年2月收治的192例患有慢性胆囊炎的患者作为研究对象，并进行如下的相关报道。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年2月收治的192例患有慢性胆囊炎的患者作为研究对象，随机分为AAAA组和BBBB组，每组96例，AAAA组患者主要基于常规西药的方式进行治疗，BBBB组患者AAAA组患者治疗方法的基础上合并利胆排石汤进行治疗。
其中AAAA组男性有55例，女性有41例，平均年龄（57.7±6.2）岁；BBBB组男性有53例，女性患者43例，平均年龄（57.9±6.3）岁。
自拟利胆排石汤治疗慢性胆石症60例
参考文献
[1] [2] 中华人民共和国卫生部 · 中药新药临床研究指导原则第一辑 [S]1993.134-137. 肖郡芳.加味柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎、胆结石56例[J].光明 中医杂志,2005,20(3):67-68.
本文编辑：李本病主要是因为 外邪侵袭、饮食不节、情志失调等原因作用于肝胆，导致 肝胆疏泄失常、气机郁滞、湿热蕴结、气血瘀滞、胆汁淤 积，日久成结石。即患者胆石症发病与胆汁成分、理化性 质等的改变存在密切关系，胆汁分泌、沉淀的过程中，胆 固醇晶体析出，形成结石。一般是消除结石，即中医认为 的舒肝解郁、清热化湿、活血化瘀、利胆排石为主要原 则。方中柴胡、炒枳实、虎杖、大黄、香附以疏肝理气、 清热利胆；鸡内金、郁金、金钱草以化石、利胆、排石， 方中的金钱草具有利胆功效，并且能作用于干细胞，加快 人体内的胆汁排泄能力，而使胆汁排泄；病久用川楝子、 元胡以行气、通於、利胆；甘草、白芍以缓急止痛、松弛 胆管。诸药配伍具有利胆、化石、排石作用，促进胆囊收 缩，提高患者胆汁的分泌能力，降低胆道所受压力，增强 胆汁酸在胆汁中的含量，从而达到抑制结石形成的目标。 在本次研究中，观察组患者经过自拟利胆排石汤治疗后， 临床治疗总有效率得到83.3%，显著高于对照组的60.0%。 临床效果满意。 综上所述，相对于手术切除治疗，自拟利胆排石汤相 较于常规治疗的疗效更加显著，能有效降低血脂，并且能 降低对肝脏等重要器官的损害作用，对重要器官的干扰 小，给予患者中医调养治疗，更加具有临床推广意义。
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自拟利胆排石汤治疗慢性胆石症60例
薛 英，斯琴高娃 （内蒙古鄂尔多斯市蒙医医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000） 【摘要】目的 观察利胆排石汤的临床疗效。 方法 随机分为观察组和对照组各 30 例，分别治疗 3 个月。观察组给予利胆排石汤治疗，对照组用胆乐胶囊治疗。 结果 观察组总有效率明显高于对照组 （P＜0.05），两组比较有统计学意义。结论 利胆排石汤治疗慢性胆石症有较为独特的疗效。 【关键词】利胆排石汤；慢性胆石症；中医药疗法 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36.173.01 【中图分类号】R575.6+2 胆石症是指胆囊、肝内胆管的任何部位发生结石的疾 病。致病因子比较复杂，一般是多种因素共同影响造成 的，由于人体内胆固醇、胆汁酸等分泌过多，超出正常水 平，最终形成胆固醇结石或胆汁酸混合结石等。该疾病属 临床常见病、多发病，随年龄增长，发病率也逐渐升高， 且女性明显多于男性。患者一般在食用高脂肪食物时，易 引发疾病。常伴有胆绞痛、上腹隐痛等，长期受到疾病折 磨，结石不断发展，导致患者的胆囊积液，合并感染出现 胆囊炎等，给患者带来极大地痛苦，严重影响患者的生活 和工作。近年来，临床越来越重视胆石症疾病的治疗，研 究发现传统的切除手术治疗并不是最佳的方式，而根据患 者发病时机，给予及早的中医调养治疗能取得显著效果， 已深受患者和临床的重视。为了探讨重要在治疗胆石症方 面的重要价值，为此，我们总结了过去5年采用利胆排石汤 治疗胆石症的疗效，并探讨其作用特点。现报告如下。 结石消失；显效：症状消失，影像学检查有明显改善，结 石减少2/3以上；有效：症状消失，影像学检查有改善，结 石减少 1/3 以上或结石变小，碎裂；无效：症状无明显改 善，影像学无明显改善，结石无改变。
胆道排石汤——虎杖
胆道排石汤——虎杖虎杖中药名。
为蓼科蓼属植物虎杖Polygonum Cuspidatum Sieb.et Zucc.的干燥根茎和根。
具有利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳的功效。
主治湿热黄疸、淋浊、带下、水火烫伤、痈肿疮毒、毒蛇咬伤、经闭、癥瘕、跌打损伤、风湿痹痛、肺热咳嗽等。
中文名称：虎杖拉丁名称：Polygoni Cuspidati Rhizomaet Radix别名：土地榆、酸通、雌黄连、蛇总管大活血、紫金龙、酸汤杆、黄地榆、号筒草、斑龙紫用药部位：根茎和根性味归经：味微苦，性微寒；归肝、胆、肺经药材分类：植物医保类型：医保（虎杖）功能利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。
主治1、主要用于湿热黄疸、淋浊、带下、水火烫伤、痈肿疮毒、毒蛇咬伤、经闭、癥瘕、跌打损伤、风湿痹痛、肺热咳嗽等。
2、西医诊为泌尿系感染、黄疸性肝炎、霉菌性阴道炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎属于湿热者，慢性盆腔炎属于瘀毒内结者，上呼吸道感染属于风热者，闭经、跌打损伤属于瘀血阻滞者。
用法用量内服：煎汤，10-15g；或浸酒；或入丸、散。
外用：研末调敷；或煎浓汁湿敷；或熬膏涂擦。
注意事项苦寒活血，有碍胎气。
化学成分含虎杖苷、黄酮类、大黄素、大黄素甲醚、白藜芦醇、多糖。
药理作用1、抗病原微生物的作用：虎杖煎剂、虎杖苷及白藜芦醇对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、卡他球菌、甲型或乙型链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌等有抑制作用。
虎杖水煎液对多种病毒也有抑制作用。
2、对呼吸系统的影响：虎杖有镇咳作用，虎杖煎剂还能明显对抗组织胺引起的豚鼠离体气管的收缩。
3、对心血管系统的影响：虎杖煎剂有降压、减慢心率、加强心肌收缩力、保护心脏、抑制血小板聚集、改善血液流变学、改善微循环、升高白细胞及血小板、抗休克的作用。
4、对中枢系统的影响：虎杖有镇静、镇痛的作用。
5、此外，虎杖还有止血、抗肿瘤、降血糖、降血脂、抗炎、抗氧化的作用。
利胆排石汤抗炎和镇痛作用的实验研究
利胆排石汤抗炎和镇痛作用的实验研究
刘文波;吴勃岩;梁颖;张如茵
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2007(024)004
【摘要】目的:探讨利胆排石汤治疗胆结石病的抗炎和镇痛作用.方法:采用二甲苯所致小鼠耳肿胀法、棉球肉芽肿法、采用热刺激和化学刺激的方法,观察利胆排石汤的抗炎和镇痛作用.结果:利胆排石汤具有抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;明显抑制小鼠棉球肉芽肿;能提高小鼠痛阈值.结论:利胆排石汤具有抗炎争镇痛作用.
【总页数】2页(P31-32)
【作者】刘文波;吴勃岩;梁颖;张如茵
【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.舒胆通颗粒利胆、抗炎、镇痛作用的实验研究 [J], 陆红;张信岳;刘芳芳;金少圣
2.舒胆抗炎胶囊抗炎、抑菌、利胆、镇痛作用的实验研究 [J], 朱小宁
3.利胆排石汤利胆作用的实验研究 [J], 吴勃岩;高明;梁颖;张如茵;吴勃力;赵文静;周敏
4.自拟排石汤对肾结石的影响及其利尿、抗炎、镇痛作用分析 [J], 杨国初
5.利胆宁口服液利胆抗炎镇痛作用的研究 [J], 李渤文;孔静;孟宪波
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利胆排石汤治疗肝内胆管结石取石术后胆结石残留及胆管狭窄72例
利胆排石汤治疗肝内胆管结石取石术后胆结石残留及胆管狭窄72例韩光宇;高岩;李海林【摘要】@@ 肝内胆管结石是一种外科常见疾病,也是比较顽固的一种慢性病,临床上常表现为右上腹胀痛,可能蔓延至肩胛部位,病情严重的患者还可能反复发热以致出现黄疸.中医理论中无"结石症"病名记载,但是医治之方法常见于著述,病症类似于中医胃脘痛、胁痛等疾病.2006年11月-2009年1月,笔者尝试经胆总管切开取石术后采用利胆排石汤继续治疗胆石残留及合并胆管狭窄72例,总结报道如下.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2011(024)010【总页数】2页(P31-32)【关键词】肝内胆管结石/治疗;利胆排石汤/中医药治疗【作者】韩光宇;高岩;李海林【作者单位】牡丹江医学院附属红旗医院普外科,黑龙江,牡丹江,157011;牡丹江医学院附属红旗医院普外科,黑龙江,牡丹江,157011;牡丹江医学院附属红旗医院普外科,黑龙江,牡丹江,157011【正文语种】中文【中图分类】R657.4肝内胆管结石是一种外科常见疾病，也是比较顽固的一种慢性病，临床上常表现为右上腹胀痛，可能蔓延至肩胛部位，病情严重的患者还可能反复发热以致出现黄疸。
中医理论中无“结石症”病名记载，但是医治之方法常见于著述，病症类似于中医胃脘痛、胁痛等疾病。
2006 年11 月—2009 年1 月，笔者尝试经胆总管切开取石术后采用利胆排石汤继续治疗胆石残留及合并胆管狭窄72 例，总结报道如下。
1 一般资料选择本院确诊并收治肝内胆管结石病患87 例，所有患者均经胆总管切开单纯取石联合T 管引流术治疗术后发生黄疸或胆绞痛，均经B 超、核磁共振胆道成像、胆道造影、ERCP 检查确诊。
采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。
治疗组72 例，男39 例，女33 例;年龄14～76 岁，平均(46. 7 ±1.5)岁;病程18 个月～18 年，平均(10.0 ±8.0)年。
排石饮液对实验性胆结石的拮抗作用研究
排石饮液对实验性胆结石的拮抗作用研究侯晓明;罗燕燕;董莹;廖磊【期刊名称】《北京中医》【年(卷),期】2004(23)3【摘要】目的观察排石饮液对胆固醇型及胆红素型胆结石的作用。
方法试验分设 1 0 .0g/kg、5 .0g/kg、2 .5 g/kg三个给药剂量的排石饮液组及一个利石素组、一个模型组和一个空白组。
①给各试验组家兔腹腔注射 0 .5mg/kg苯甲酸雌二醇 ,并喂以高胆固醇饲料 ,灌胃给药 6周后取胆囊 ,经计算机图形分析计算结晶面积百分数和抑石率。
②各试验组豚鼠以含有 1 .5 %胆固醇的饲料饲养 8周 ,灌胃给药 4周后取胆囊 ,计算结晶面积百分数和抑石率。
③各试验组豚鼠以低蛋白饲料饲养 8周 ,灌胃给药 4周后取胆囊 ,计算结晶面积百分数和抑石率。
④给豚鼠施胆结石植入手术后随机分组 ,灌胃给药 30天后取结石 ,称重 ,计算减重百分率。
结果①雌二醇所致家兔胆固醇性胆结石实验证明排石饮液大、中、小三个不同给药剂量组的结晶面积百分数分别为(0 .70± 1 .5 8) %、(3.1 9± 5 .77) %、(3.2 9± 6 .1 2 ) % ,与模型对照组相比较P值分别 <0 .0 1、<0 .0 1、<0 .0 5 ,抑石率分别为91 .90 %、6 9.4 4 %和 6 1 .92 %。
②高胆固醇饲料所致的豚鼠胆固醇型胆结石实验证明排石饮液大剂量组和中剂量组结晶面积百分数分别为(1 .0 0± 1 .2 1 ) %和(1 .37± 1 .6 5 ) % ,小剂量组的结晶面积百分数为(3.4 0± 2 .2 2 ) % 。
【总页数】5页(P179-183)【关键词】排石饮液;胆固醇型胆结石;胆红素型胆结石;动物实验;中医疗法【作者】侯晓明;罗燕燕;董莹;廖磊【作者单位】北京市中药研究所【正文语种】中文【中图分类】R259.756.2【相关文献】1.三金排石饮治疗病毒性肝炎合并胆结石的临床疗效观察 [J], 黄军伟;谭景欣;2.三金排石饮治疗病毒性肝炎合并胆结石的临床疗效观察 [J], 周红;金春英;栾伟;王玉玫;谢晶日3.利胆排石汤对实验性胆结石小鼠肝脏形态学影响 [J], 孙阳;梁颖;徐少娜;吴勃岩4.排石饮液对实验性高脂血症大鼠血脂的影响 [J], 吴红;爱民;许超千;师晶玉;肖建兵;张莉;杨宝峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利胆排石冲剂防治胆石病的实验研究
利胆排石冲剂防治胆石病的实验研究崔海兰;尉中民【期刊名称】《中医药学刊》【年(卷),期】2004(22)7【摘要】以食饵诱发性胆固醇结石豚鼠为实验对象 ,通过溶石排石实验、防石实验 ,观察豚鼠胆囊结石成石情况 ,并利用生化检测方法测定胆汁中总胆固醇 (TC)、总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DBIL)、胆汁酸(BA)、钙 (Ca)和血清中TC、TBIL 的含量。
实验中利胆排石冲剂分大、中、小三种剂量组 ,阳性对照药物选用临床上普遍应用于胆固醇结石的鹅去氧胆酸。
结果 ,食饵诱发动物胆固醇结石模型成石率达到 80 % ,这与高脂、高碳水化合物饮食容易诱发人体胆石病的报道相吻合。
实验证实利胆排石冲剂对动物体内结石的溶解和排出具有明显作用 ,并能有效地抑制胆石的形成 ;利胆排石冲剂的作用优于鹅去氧胆酸 ,并以中剂量组作用最显著 ;本方有效降低胆汁和血清中TC、TBIL的含量和升高胆汁中BA的浓度 ,同时显示了在降血脂和抗脂肪肝方面的作用。
【总页数】3页(P1208-1210)【关键词】利胆排石冲剂;胆石病;实验;预防;中医药疗法【作者】崔海兰;尉中民【作者单位】北京中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R259.756.2【相关文献】1.利胆排石汤利胆作用的实验研究 [J], 吴勃岩;高明;梁颖;张如茵;吴勃力;赵文静;周敏2.通胆排石冲剂1号利胆效应的观察 [J], 李淑叶;尹本茹3.通胆排石冲剂Ⅰ号利胆及抗炎作用的实验研究 [J], 杜佳林4.自拟清疏利胆排石汤治疗胆石病50例临床观察 [J], 陈军平;黄榕5.疏肝利胆排石汤治疗胆石病40例 [J], 蒋萍;周宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利胆排石药在胆石症中的应用概况
利胆排石药在胆石症中的应用概况
金桂娴;孙建光
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2015(000)019
【摘要】目的：总结大剂量利胆排石药在胆石症中的应用。
方法：查阅中医药在胆石症中的临床报道，归纳并总结大剂量中药在胆石症的应用。
结果：在文献中有大量关于大剂量中药在胆结石中的应用，常用的药物有：金钱草、茵陈、蒲公英、郁金、青皮、威灵仙、赤芍等。
结论：大剂量利胆排石药的应用能促进胆石症的治疗，使中药的效果更加明显。
【总页数】2页(P12-13)
【作者】金桂娴;孙建光
【作者单位】山东中医药大学基础医学院，山东济南 250014;山东中医药大学附属医院肝病科，山东济南 250011
【正文语种】中文
【中图分类】R575.6+2
【相关文献】
1.核素胆囊排空显像在探讨"利胆汤"治疗胆石症机理方面的应用
2.疏肝利胆汤在老年胆囊炎并发胆石症患者手术中的应用
3.疏肝利胆排石方在胆石症术后的应用
4.联合应用利胆排石药物治疗胆总管细小结石可行性分析
5.消炎利胆片联合经皮肝穿刺胆道镜碎石取石术在胆石症治疗中的应用效果
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中药复方利胆排石汤治疗胆固醇型胆结石的药效学研究的开题报告
中药复方利胆排石汤治疗胆固醇型胆结石的药效学研究的开题报告一、研究背景和意义胆结石是临床上常见的疾病之一，其中胆固醇型胆结石占据了绝大部分。
传统方法治疗胆结石通常采用手术切除或药物溶解，然而手术切除具有创伤性大、恢复周期长等缺点，而药物溶解则具有不适用于所有患者、溶解周期长等缺点。
因此，寻找一种治疗胆结石的新方法变得尤为必要，尤其是对于胆固醇型胆结石的治疗。
目前，中药治疗胆结石已经取得了一些进展。
中药复方利胆排石汤以其良好的药效成为了近年来治疗胆结石的研究热点之一。
利胆排石汤主要由金钱草、栀子、龙胆草、淡竹叶等多种中药组成，具有清热利胆、排泄胆管中的结石等作用，可作为一种治疗胆固醇型胆结石的中药治疗方法。
然而，目前对于利胆排石汤治疗胆固醇型胆结石的药效学研究还相对较少，因此本研究旨在探讨中药复方利胆排石汤的药理作用机制及药效学特点，为其在临床治疗胆固醇型胆结石中的应用提供理论依据和实践指导。
二、研究内容1. 利胆排石汤的制备与质量控制本研究将严格按照《中华人民共和国药典》的规定制备利胆排石汤，并通过质量控制，保证其品质合格。
2. 利胆排石汤对胆固醇型胆结石的治疗效果将利胆排石汤用于胆固醇型胆结石的治疗，观察其对结石体积、结石形态等指标的影响，以及是否能够有效缓解临床表现。
3. 利胆排石汤对胆固醇代谢的影响利用气相色谱-质谱法对胆固醇代谢的关键物质进行检测，分析利胆排石汤是否能够影响胆固醇代谢的过程，从而探究其治疗胆固醇型胆结石的药理作用机制。
4. 利胆排石汤的毒副作用及安全性评估对利胆排石汤进行毒副作用及安全性评估，明确其副作用及各类患者的禁忌症等安全问题，为其在临床应用中提供更多的保障。
三、预期研究结果及意义此次研究将系统地评估利胆排石汤治疗胆固醇型胆结石的药效学特征，并探究其治疗机制，在临床应用中提供更可靠的依据。
本研究结果有望为中药利胆排石汤的合理使用及临床应用提供新的理论基础。
通过这一研究，或可进一步推动中药在现代医学中的应用。
排石利胆颗粒的质量标准研究
排石利胆颗粒的质量标准研究
韩思莹;宋小丹;陈秀洁
【期刊名称】《哈尔滨医科大学学报》
【年(卷),期】2006(40)6
【摘要】目的建立排石利胆颗粒的质量标准。
方法采用薄层色谱法对方剂中菌陈、金钱草、大黄、赤芍进行了鉴别。
用高效液相色谱法对其君药菌陈中绿原酸进行了含量测定。
结果薄层鉴别法可以对该制剂中的菌陈、金钱草、大黄、赤芍做出准
确的鉴别。
绿原酸在0．0054～0．085μg内呈良好的线性关系，其平均回收率
为102.9％（n=6），RSD为0．79％。
结论此方法简便，结果准确，重复性好，可作为该制剂的质量控制方法。
【总页数】3页(P509-511)
【关键词】排石利胆颗粒;质量标准;薄层色谱法;高效液相色谱法;菌陈
【作者】韩思莹;宋小丹;陈秀洁
【作者单位】哈尔滨医科大学药学院药物分析教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R927.11
【相关文献】
1.排石利胆颗粒质量标准研究 [J], 饶艳春;匡佩琳
2.利胆排石汤利胆作用的实验研究 [J], 吴勃岩;高明;梁颖;张如茵;吴勃力;赵文静;周敏
3.排石利胆颗粒(无糖型)提取工艺研究 [J], 姜兆军;袁征
4.排石利胆颗粒、自拟中药汤剂结合体位排石治疗胆囊泥沙样结石的对照分析 [J], 罗敏; 郑菁
5.利胆排石散的质量标准研究 [J], 许正杰;田原;刘桂芳
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利胆排石汤对胆结石小鼠脂类代谢及肝组织Ｂ-ＵＧＴ活性的影响梁颖,孙阳,毕克滨,吴勃岩＊(黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨 150040)摘 要:目的:通过利胆排石汤对实验性胆结石小鼠脂类代谢及肝组织尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(Ｂ-ＵＧＴ)活性的影响,观察其对胆结石的抑制作用。
方法:将Ｃ57ＢＬ/6Ｊ小鼠随机分为空白对照组、模型对照组和利胆排石汤给药组,8周后处死并取材,检测血脂水平,结石中胆固醇沉淀量及肝组织中Ｂ-ＵＧＴ活性。
结果:利胆排石汤组和模型对照组小鼠血清ＴＣ和非ＨＤＬ-Ｃ含量差异不显著;利胆排石汤组小鼠结石中胆固醇的沉淀量显著低于模型对照组(Ｐ<0.05);利胆排石汤组小鼠肝组织Ｂ-ＵＧＴ的活性明显高于模型对照组(Ｐ<0.05)。
结论:利胆排石汤可能是通过提高Ｂ-ＵＧＴ活性,影响脂类物质在体内的代谢,实现其治疗胆结石的作用。
关键词:利胆排石汤;胆结石;胆固醇;尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶中图分类号:Ｒ285.5 文献标识码:Ａ 文章编号:1002-2406(2008)04-0077-02基金项目:黑龙江省攻关项目(Ｇ206Ｃ402);黑龙江省中医管理局资助(ＺＨＹ06-Ｚ47)作者简介:梁颖(1978-),女,硕士,讲师,主要从事中药药理及中药抗突变的研究。
通讯作者:＊吴勃岩(1958-),女,硕士生导师,教授,主要从事中药药理及中药抗突变研究。
收稿日期:2008-03-01修回日期:2008-04-10 胆石症是胆系组织内出现了类似石头或泥沙样的物质,致使胆系管道梗阻、感染而出现一系列临床症状和体征的病症。
胆结石是临床多发病、常见病,包括胆囊、胆总管、肝内胆管结石,在最常见的急腹症中居第二位,是严重影响人类身体健康的疾病。
胆结石包括胆固醇结石和胆色素结石与混合性结石三种。
胆色素结石和胆固醇结石的色素核心中存在较多的单结合胆红素(ＭＣＢ),而脂溶性的ＭＣＢ有较强的促成核作用,可能是结石形成早期的一个促发因素[1]。
机体可以将单结合胆红素转变成结合胆红素,使之排出体外。
在这一过程中胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(Ｂ-ＵＧＴ)起关键性作用。
因此,肝脏中Ｂ-ＵＧＴ活性降低及其基因表达下降可能影响胆红素的葡萄糖醛酸化,使胆汁中ＭＣＢ增多,从而诱发胆结石。
1 材料和方法1.1 实验动物 健康雄性Ｃ57ＢＬ/6Ｊ小鼠30只,(18±2)ｇ,由哈尔滨医科大学附属第三医院实验动物室提供。
1.2 主要实验药物、试剂与仪器1.2.1 实验药物与试剂 利胆排石汤:由金钱草、鸡内金、海金沙、滑石、葶苈子、黑芝麻、威灵仙、柴胡、白芍、川楝子、白术、茯苓等药物组成。
以上药物水煎煮2遍,制成每毫升内含生药2ｇ的汤药备用,药物由黑龙江中医药大学提供。
胆红素,ＦｌｕｋａＣｈｅｍｉｅＡＧＣＨ-9470Ｂｕｃｈｓ,批号:293945/1493。
ＵＤＰＧＡ,Ｓｉｇｍａ-Ａｌｄｒｉｃｈ,批号:449030/131104156。
邻氨基苯甲酸乙酯,Ｓｉｇｍａ-Ａｌｄｒｉｃｈ,批号:242977-100ＧＢａｔｃｈ#:07615ＴＤ。
1-乙酸正丁酯,天津市光复精细化工研究所,批号:20060415。
考马斯亮蓝,Ｓａｎｌａｎｄ-ｃｈｅｍＩｎ-ｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＩｎｃ.,批号:Ｔ2380。
Ｔｒｉｓ,Ｇｅｎｅｂａｓｅ,ＧＢ002。
顺丁烯二酸,天津市光复精细化工研究所,批号:20050801。
氨基磺酸铵,天津市光复精细化工研究所,批号:060822。
总胆固醇试剂盒,长春汇力生物技术有限公司,2006027。
高密度脂蛋白胆固醇试剂盒,北京北化康泰临床试剂有限公司。
批号:060524。
1.2.2 仪器 ＤＹ89-Ⅱ型电动玻璃匀浆机,722型可见分光光度计,ＬＤＺ-0.8自动平衡微型离心机,ＤＰＸ-9162Ｂ-1电热恒温培养箱。
1.3 动物分组 小鼠随机分三组(空白对照组、模型对照组和实验组),每组10只。
模型对照组、实验组小鼠给予致石饲料[2](基础饲料中添加15%脂肪,1.25%胆固醇,0.5%胆酸),饮水不限,空白对照组给予正常饲料。
实验组小鼠每天8:00给于利胆排石汤灌胃,剂量为40ｇ·ｋｇ-1,每日1次;模型对照组和空白对照组给予等体积的蒸馏水。
喂养8周后,采集数据。
·77· 2008年第25卷第6期Ｖｏｌ.25,Ｎｏ.6,2008 中 医 药 信 息ＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ1.4 小鼠血脂的测定 摘眼球取血,3000ｒｐｍ离心20ｍｉｎ,提取上清液分离血清。
严格按照试剂盒说明书测定血清中的总胆固醇(ＴＣ)及高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ-Ｃ)的含量,二者的差值为非ＨＤＬ-Ｃ。
1.5 小鼠胆结石的处理 处死小鼠后,快速取出胆囊,透过胆囊壁或剖开胆囊后用肉眼观察,发现胆囊壁或胆汁中有明显黄色颗粒者,定为有结石形成。
收集胆石,干燥后置于磨口试管中,用二甲基甲酰胺、二甲基亚砜(80:20Ｖ/Ｖ)200μｌ溶解。
严格按照试剂盒说明书测定其中总胆固醇沉淀量。
1.6 肝组织Ｂ-ＵＧＴ活性测定 造模8周后,脱颈椎处死小鼠,快速取出肝组织,制成10%的肝匀浆。
取肝组织匀浆125μｌ,加入暗环境下现配制成胆红素白蛋白100μｌ,混合均匀,37℃保温10ｍｉｎ,加入20ｍＭ的ＵＤＰＧＡ75μｌ,37℃准确保温30ｍｉｎ,以上反应均在暗环境下进行。
再加入1ｍｌ预冷的甘氨酸-盐酸缓冲液终止酶促反应,迅速混匀并放在冰中5ｍｉｎ。
然后加入0.5ｍｌ偶氮试剂提取偶氮化合物,20℃保温30ｍｉｎ。
然后加入10ｇ·Ｌ-1的抗坏血酸0.25ｍｌ终止偶氮反应,混匀后加入2ｍｌ偶氮色素提取液,提取偶氮化的胆红素葡萄糖醛酸(结合胆红素)。
用力振荡混合液,并以4000ｒｐｍ的速度离心10ｍｉｎ。
取上清液,530ｎｍ处测定吸光度[3]。
蛋白质定量用Ｂｒａｄｆｏｒｄ法。
Ｂ-ＵＧＴ活性以每毫克蛋白每分钟所生成产物的摩尔数表示。
偶氮化的胆红素葡萄糖醛酸的消光系数为44.4×103ｃｍ2·ｍｏｌ-1。
1.7 统计学处理 所有数据以均数±标准差表示,采用ＳＰＳＳ10.0软件进行相关回归分析、方差齐性检验和ｔ检验,Ｐ<0.05为有显著性差异。
2 实验结果2.1 小鼠血脂含量 模型对照组的ＴＣ及非ＨＤＬ-Ｃ血清浓度显著高于空白对照组(Ｐ<0.001),利胆排石汤组的ＴＣ及非ＨＤＬ-Ｃ血清浓度与模型对照组比较无明显差别(Ｐ>0.05)。
结果见表1。
表1 血清中ＴＣ、ＨＤＬ-Ｃ、非ＨＤＬ-Ｃ的含量比较(ｘ±ｓ)(ｍｍｏｌ·Ｌ-1)组别例数ＴＣＨＤＬ-Ｃ非ＨＤＬ-Ｃ空白对照组模型对照组利胆排石汤组1010102.8±0.85.9±1.9＊＊＊4.8±1.41.7±0.51.5±0.61.6±0.71.1±0.54.3±1.3＊＊＊1.3±0.9 注:经ｔ检验,利胆排石汤组与模型对照组比较,Ｐ>0.05;与空白对照组比较,＊＊＊Ｐ<0.001。
2.2 胆结石中胆固醇沉淀量 空白对照组小鼠均无胆结石形成,模型对照组结石形成率100%(10/10),利胆排石汤组结石形成率100%(10/10)。
结石呈多发、细颗粒状,淡黄色。
光学显微镜下可见胆固醇结晶。
两组胆结石形成率没有差异,但利胆排石汤组结石颗粒较模型对照组少。
模型对照组胆石胆固醇沉淀量为(9.0±2.6)ｍｍｏｌ·Ｌ-1,利胆排石汤组为(5.5±2.5)ｍｍｏｌ·Ｌ-1,二者相比差异有显著性意义(Ｐ< 0.05),利胆排石汤能明显降低胆结石中胆固醇的沉淀量。
2.3 Ｂ-ＵＧＴ活性 模型对照组小鼠肝组织中Ｂ-ＵＧＴ的活性为(1.28±0.66)ｎｍｏｌ·(ｇ·ｍｉｎ)-1,与空白对照组(3.75±0.68)ｎｍｏｌ·(ｇ·ｍｉｎ)-1比较差异极其显著(Ｐ<0.001);利胆排石汤组小鼠肝组织中Ｂ-ＵＧＴ的活性(1.93±0.65)ｎｍｏｌ·(ｇ·ｍｉｎ)-1明显高于模型对照组(Ｐ<0.05),但显著低于空白对照组(Ｐ<0.001)。
3 讨论血清ＴＣ与胆汁胆固醇呈正相关,当血清ＴＣ> 4ｍｍｏｌ·Ｌ-1时,胆囊中的胆汁已处于胆固醇超饱和状态,在有游离胆红素(ＵＣＢ)作为核心的情况下,容易形成胆固醇结石。
实验结果显示:模型组和利胆排石汤组血清ＴＣ都超过了4ｍｍｏｌ·Ｌ-1,也就是说两组胆汁中的胆固醇都已处于超饱和状态。
模型组血清ＴＣ、非ＨＤＬ-Ｃ显著高于空白对照组(Ｐ<0.001)。
但与模型组比较,利胆排石汤组对血清ＴＣ、非ＨＤＬ-Ｃ的降低效果不显著(Ｐ>0.05)。
尽管模型组和利胆排石汤组小鼠都100%形成了结石,但是两组小鼠的结石量有所不同,模型组小鼠胆囊内的结石明显多于利胆排石汤组。
由于形成结石量少,难以准确称量结石的重量,我们用等体积的二甲基甲酰胺、二甲基亚砜混合液溶解结石,测定溶液中胆固醇的浓度,间接表示胆结石中胆固醇的沉淀量。
结石中胆固醇的沉淀量也是脂类代谢异常在胆囊中的表现。
实验结果表明,利胆排石汤组结石中胆固醇的沉淀量低于模型组,两组比较差异有显著性意义(Ｐ<0.05)。
说明利胆排石汤虽未能完全抑制结石的形成,但能明显降低结石中胆固醇的沉淀量,在一定程度上抑制了结石的生长。
从实验结果推测,利胆排石汤抑制胆结石并不是通过全身降脂实现的。
其是否通过影响ＬＤＬ-Ｃ受体的功能而抑制胆固醇由血经肝分泌入胆囊有待于进一步研究。
血中胆红素以“胆红素-白蛋白”的形式运送到肝脏,被肝细胞摄取,并与肝细胞内的载体蛋白特异性结合,从而从白蛋白分子上脱离,被转运到肝细胞内。
肝细胞中的Ｂ-ＵＧＴ催化ＵＣＢ和ＵＤＰＧＡ生成葡萄糖醛酸胆红素(胆红素葡萄糖醛酸酯),即结合胆红素(ＣＢ)。
ＣＢ较ＵＣＢ水溶性更强,易通过肾小球从尿排出。
如果Ｂ-ＵＧＴ活性减弱,导致产物ＣＢ含量下降,底物ＵＣＢ含量上升,ＵＣＢ除了有水不溶性外,还有胆结石的促成核作用,在胆固醇过饱和的状态下促使胆·78·中 医 药 信 息ＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ2008年第25卷第6期Ｖｏｌ.25,Ｎｏ.6,2008结石形成。
实验结果显示:胆固醇结石模型动物中,肝组织Ｂ-ＵＧＴ活性明显低于空白对照组(Ｐ<0.001),可能是致石饮食中的某些因素干扰了Ｂ-ＵＧＴ的活性,影响胆红素的葡萄糖醛酸化,促进了结石的生成。