提高五年制医学生儿科临床实习质量的探索
五年制临床医学专业(远郊定向)能力进阶培养的实践探索
五年制临床医学专业（远郊定向）能力进阶培养的实践探索为了顺应医学教育模式的转变和卫生服务体制改革的需求，围绕岗位胜任力，对在我院临床学习的五年制临床医学专业（远郊定向）学生以能力进阶的培养模式进行一系列的培育，以期提高医学生的综合素质和加强临床实践能力。
标签：岗位胜任力；能力进阶培养；五年制临床医学专业；远郊定向随着我国经济社会各方面的发展，带来了人口老龄化、慢性病及其危险因素的增加和医疗费用的快速上漲。
并且民众的健康意识提高，健康需求也日益增加，这均对基层医疗卫生服务提出了更高的要求。
但是目前“大医院人满为患，基层医院门可罗雀”的现象仍然严重，“看病难、看病贵”的问题更为凸显。
这些问题主要是由于基层医疗卫生人才队伍建设相对滞后。
为了逐步实现医疗改革提出的“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，首都医科大学招收培养了临床医学专业（远郊定向）医学生，旨在为基层医疗卫生服务培养知识全面、经验丰富、素质较髙的人才队伍。
我院作为首都医科大学的附属医院近年来一直承担着临床医学专业（远郊定向）醫学生临床阶段的教学任务。
本文对我院的临床医学专业（远郊定向）能力进阶培养模式进行总结，旨在探索培养具有较高临床实践能力的高素质基层临床医生的培育方式。
1临床医学专业（远郊定向）学生临床岗位胜任力培养的重要性《教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》中明确要求以强化医学生职业道德和临床实践能力为核心，以学生岗位胜任力为导向，将医德教育贯穿医学教育全过程，培养医学生关爱患者、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力[1]。
临床医学教育不但要求医学生掌握丰富的知识，能正确地诊断疾病、治疗疾病，更是要有优良的医德医风和高度的责任感。
这才是临床医学教育的根本。
远郊定向的医学生毕业后要从业于基层医疗单位。
因此，仅仅按照传统五年制临床本科生的培养是远远不够的，必须顺应时代发展的需要，以基层医疗需求为导向，突出临床岗位能力培养，使其具备较强的岗位胜任力，以便更好的适应现代化建设和卫生事业发展的需要，更好地服务于基层医疗工作岗位。
五年制临床医学专业预实习模式的应用探索
河 北联 合大学阅读疗法协会通过阅读与讲座 、 心理小游 戏 、 播 放心灵 电影等形式为大学生们提供心灵帮助。心理咨询 协会
在 大学生心理健康教育与 咨询 中心指 导下 ， 卓有 成效 地开 展 了 成为高校 中具有重大影 响力 和凝 聚力的群体 ， 它不仅 丰富 了学
培养 了学 生 的兴趣爱 好 ， 扩大 了学 生 的求知 领 系列心理健 康教育 、 心 理咨询工 作。尤其 是针对 敏感 事件 和重 生 的校园生活 ， 大 突发事件开展 的 团体 心 理辅 导 已经 成 为心理 健康 教 育 的品 牌 。“ 播 撒心灵 阳光 一心理训练 营” ， 有针对 性地开展 新生 团体 为北京 约基 股份有限公 司高管开展 心理素 质提升 训练 活动 、 承 担北京 约基股份 有 限公 司企业 文化建 设项 目中的数 据 分析 工 作， 提升 了学生专业知识和技能 ； 唐 山工 业职业技术 学院 “ 心之
依据我国教育部颁 发的《 本科 医学教育标 准》 ， 五年制本科 临床医学教育 的 目标 是培养 具备初 步临床能力 、 终身 学习能 力
和 良好职业素质的医学 毕业 生。临床 实践教学是实现上述 目标 ２ ０ １ ２ 年５ 月， 教育 部、 卫生部联合下发 了教高 【 ２ ０ １ ２ 】 ７号文 的一个极其重 要 的环节 ， 是 医学 生深 化理 论知 识 、 提高 临床 能
《 教育部 、 卫生 部关 于实施卓 越 医生教育 培养计 划 的意见 》 （ 以
下 简称 《 意见》 ） 。《 意见》 指 出， 五 年制本 科临床 医学 教育 要明
河北联合大学学报（ 医学 版） ２ ０ １ ３年 ｌ １月第 １ ５卷第 ６期
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阶段教学法在儿科学临床见习教学中的应用
・７４・阶段教学法在儿科学临床见习教学中的应用¨３刘晓莉，郝青英，张银芳（山西医科大学第二医院，山西太原０３０００１）高等医学教育的目标是培养具有一定知识、能力和高素质的医学人才。
临床见习是医学理论联系临床实践的桥梁，在医学教育中起着承前启后的作用。
为了激发见习学生学习的兴趣，提高儿科学临床教学效果，更有效地培养高素质的医学人才，笔者根据多年的临床见习教学实践，结合我院儿科教研室近年来的见习教学工作，在２００３级五年制临床医学专业学生儿科学临床见习中，进行了教学改革即采用了阶段教学法，效果显著，深受好评，介绍如下。
１方法我们按照见习计划，将每组见习时间分为３个阶段。
第１阶段，结合实际患者以教师讲授、示范为主。
以儿科常见病、多发病为重点，由教师进行示教问诊及体格检查，同时让学生体验阳性体征的感受，结合具体患者的临床表现、病情演变、实验室检查结果等，就该疾病的重点、难点、诊断、鉴别诊断、诊疗计划等向学生讲解，同时启发学生思考，示范分析病例与归纳总结，穿插提问历届学生容易忽视的问题并解答，激发学生主动思维的兴趣，如维生素Ｄ缺乏性佝偻病与手足搐搦症的发病机制中，甲状旁腺所起的作用有何不同？动脉导管未闭的孩子为什么会出现差异性紫绀？房间隔缺损与室间隔缺损在体检时都可在胸骨左缘听到收缩期杂音，室间隔缺损的杂音是因血流自左向右分流导致的，房间隔缺损的杂音是怎样产生的？－－者产生的机制是否相同？急性肾炎患儿在少尿期可否用保钾利尿剂？新生儿肺炎与婴幼儿肺炎的临床表现有何不同？等等，学生在这些问题的引导下，不但复习和巩固了所学的理论知识，而且这种带着问题学习的方式也大大激发了学生的好奇心和学习的积极性。
第２阶段，注重培养学生临床思维能力，以学生为主体，教师为主导。
选择儿科临床常见疾病及常见症状，每组学生轮流选２名学生负责采集患儿病史，进行体格检查，其他学生予以补充，在此过程中，教师有针对性地启发学生，对其表现随时进行点评，及时纠正询问病史及体格检查中的不足甚至错误之处；然后学生围绕有关病例进行讨论，让每位同学都开口，畅所欲言分析病情，促使学生开动脑筋，积极思维，充分调动学生学习的积极性；最后总结出患儿的病情特点，提出可能的诊断、鉴别诊断及进一步确诊需要做的实验室和特殊检查，以培养学生总结归纳能力；教师同时在旁边做适时诱导，提出可疑问题，最后做补充及归纳总结，概括出解决问题的思路、途径，达到深入理解和消化所学知识的目的。
五年制临床医学实践教学存在的问题及对策探讨
五年制临床医学实践教学存在的问题及对策探讨【摘要】五年制临床医学实践教学存在的问题主要包括缺乏临床实践机会、实践能力培养不足以及学生对临床实践的重视不够。
为了解决这些问题，可以采取增加临床实践的机会、加强实践能力的培养以及激发学生对临床实践的兴趣等对策。
通过这些措施，可以提高五年制临床医学实践教学的效果，培养出更具备实践能力和临床经验的医学生。
在未来，可以进一步完善实践教学的内容和方式，促进临床实践教学的持续发展和提高教学质量。
【关键词】五年制临床医学实践教学、问题、对策、临床实践机会、实践能力培养、学生意识、增加机会、培养能力、激发兴趣、总结、展望未来。
1. 引言1.1 背景介绍五年制临床医学实践教学是医学教育中的重要环节，通过实践教学来培养学生的临床思维能力和实践操作技能。
在实践教学过程中存在一些问题，影响了学生的学习效果和专业能力的提升。
学生缺乏足够的临床实践机会，导致他们无法真正接触和了解临床工作的实际情况。
学校在实践能力的培养方面存在不足，缺乏系统性和实用性，无法有效提升学生的实践技能。
一些学生对临床实践的重视程度不够，缺乏积极主动的学习态度和对专业的热情。
需要探讨相应的对策来解决这些问题，如增加临床实践的机会，加强实践能力的培养，激发学生对临床实践的兴趣，从而提高学生的学习效果和专业能力。
通过对五年制临床医学实践教学的问题和对策进行探讨和研究，可以为教育部门和学校提供一些建议和改进措施。
1.2 研究目的研究目的是探讨五年制临床医学实践教学存在的问题，并提出有效的对策，以提高临床实践教学的质量和效果。
通过分析目前实践教学中存在的问题，可以更好地了解学生在临床实践中所面临的困难和挑战，进而针对这些问题提出相应的解决方案。
目的还在于帮助学校和教育机构更好地规划和管理临床实践教学，为学生提供更好的学习体验和培养更优秀的临床医学人才。
通过本研究，也可以为未来的临床医学实践教学提供借鉴和指导，促进临床医学实践教学的持续发展和进步。
五年制医学生科研素质培养的探索与实践
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医学生在临床实习过程中存在的问题及对策探究
医学生在临床实习过程中存在的问题及对策探究医学生参与临床实习，是医学教育中的重要环节，也是医学生培养独立工作能力，进一步适应社会的重要阶段，是学校教育的深化和延续。
但由于各方面的原因，医学生在临床实习的过程中，受思想观念、就业心理、组织纪律及人际关系等因素的影响。
本文对医学生在临床实习过程中存在的问题进行了分析，并提出了相应的对策，以提高人才培养的质量，使医学生更好地适应社会，服务社会。
标签：医学生；临床实习；人才培养；对策临床实习是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点，是医学教育的重要组成部分，是医学生走向临床工作不可或缺的关键一步。
实习质量的高低在一定程度上影响了医学生在医学道路上的发展。
医学生在进行临床实习时存在实习倦怠、适应力差、心态浮躁、人际沟通障碍等问题，影响了实习的效果。
本文对实习生在实习过程中存在的各方面问题进行分析，提出相应的对策，以提高人才培养的质量，实现人才培养的根本目标。
1医学生在临床实习中存在的问题1.1思想观念上存在的问题1.1.1思想准备不足，适应力差，出现畏惧心理实习学生初到实习单位，对工作环境不熟悉，大部分学生思想准备不充足，在临床实习开始时不能很快适应新的学习工作环境。
另外，由于担心自己对医疗单位的日常事务及对患者的服务出现错误，实习学生往往产生强烈的畏惧心理，从而在临床学习中缺少主动学习、积极思考的积极性。
1.1.2 观念错误，浮躁心理和倦怠状态一方面，一部分实习学生来自独生子女家庭，由于长期娇生惯养，容易产生浮躁心理，即出现对自我估计过高，但实际操作能力及知识掌握水平较低的心理状态。
另一方面，随着医疗水平的不断提高，医护人员的工作任务也日益加重，实习生每天要面对诸如为患者换药、输液、书写病历、查询病房等繁琐的工作。
这些工作枯燥而又缺乏弹性，久而久之，容易产生失落、疲倦的负面情绪，甚至厌烦临床工作。
1.2实习生组织纪律观念问题学生组织纪律性不强，缺乏有效的监督机制。
儿科提升医疗服务质量的具体措施和效果评估报告
随着社会的发展和人们健康意识的提高，对医疗服务质量的要求也越来越高。
儿科作为医院的重要组成部分，其医疗服务质量直接关系到儿童的健康和家庭的幸福。
为了提升儿科医疗服务质量，我们制定了一系列具体措施，并对其效果进行了评估。
二、具体措施优化诊疗流程：针对儿科患者的特点，重新设计了诊疗流程，减少了等待时间和不必要的环节，提高了诊疗效率。
加强医护人员培训：定期开展医护人员培训，提高医护人员的专业技能和服务意识，提升医护人员的综合素质。
强化医患沟通：加强医患沟通，让家长充分了解患儿病情和治疗方案，增加家长的信任度和满意度。
完善硬件设施：改善儿科诊疗环境，完善相关硬件设施，为患儿提供更加舒适、安全的诊疗环境。
开展健康教育活动：定期开展健康教育活动，向家长普及儿童健康知识，提高家长的健康素养和自我保健能力。
三、效果评估为了客观评估这些措施的实施效果，我们进行了以下几方面的评估：诊疗效率评估：通过对比措施实施前后患儿的平均就诊时间和等候时间，发现诊疗效率得到了明显提高。
医护人员素质评估：通过定期对医护人员进行技能和服务态度考核，发现医护人员的综合素质得到了显著提升。
家长满意度评估：通过调查问卷和现场访谈的方式了解家长对儿科医疗服务的满意度，结果显示家长满意度明显提高。
硬件设施改善评估：对儿科诊疗环境的改善和相关硬件设施的更新进行了评估，结果显示患儿及家长对诊疗环境的满意度也有所提高。
健康教育效果评估：通过对比措施实施前后家长的儿童健康知识知晓率，发现家长的健康素养和自我保健能力得到了显著提升。
四、总结与展望通过以上措施的实施和效果评估，我们发现儿科医疗服务质量得到了明显提升，患儿及家长的满意度也有所提高。
这不仅有利于儿童的身心健康，也有利于医院树立良好的社会形象。
未来，我们将继续加强医护人员的培训和教育，不断优化诊疗流程和提高服务质量，努力为患儿提供更加优质、高效的医疗服务。
同时，我们也希望家长能够积极参与和配合我们的工作，共同为儿童的健康和幸福努力。
儿科医学论文：儿科临床教学研究(5篇)
儿科临床教学研究(5篇)第一篇：儿科临床实习教学中PBL教学法分析摘要：目的：讨论研究儿科临床实习教学中PBL教学法的应用效果。
方法：从我院2013级农村医学专业实习生选取124人作为本次研究对象，对照组62人采用讲授法，观察组62人采用PBL教学法，对比分析两组实习生出科考核成绩和学生对教学法的满意度。
结果：观察组的实习出科考试平均分高出对照组11.61分，组间数据具有统计学意义（p＜0.05）。
对教学效果的满意度也高于对照，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：通过运用PBL 教学法可以大大的提升学生的学习兴趣和自学能力，因此，值得临床推广和应用。
关键词：PLB教学法；临床体会儿科是临床医学专业的主要科室之一，其主要研究方向和治疗内容是小儿生长发育、小儿卫生保健以及小儿疾病防治[1]。
作为一个重要科室，PBL教学法纳入到儿科临床教学模式中逐渐成为医学研究的热点，经过各大医院多年来在儿科临床教学实践中进行的探索研究证实，PBL教学方法是一种成功的临床教学法。
它进一步推进了儿科临床教学改革、提高了儿科临床教学质量，取得了良好的应用效果。
本文对比分析了讲授法和PBL教学法的区别，现将统计数据报道如下。
1临床资料1.1一般资料从我院2013级农村医学专业实习生中选取124人作为本次研究对象，随机分成两组，对照组62人，观察组62人，两组实习生的性别、年龄以及实习时间均无显著差异（p＞0.05）。
1.2方法1）对照组方法：对照组分成7个小组。
医师带队对相同的儿童进行各项常规检查，检查过程中和查房过程中主要由教师讲解相关医学知识和技能为主。
然后诊断病情并提出若干问题，由学生回答。
2）观察组方法：观察组PBL教学法组分成7个小组。
辅导医生首先对学生进行简单的小儿症状的相关诊断等辅导，然后对学生进行分组，讨论同对照组相同的病例。
鼓励并引导学生通过上网等方式查阅相关书籍或资料来解决一些实际问题，监督指导诊断，对于那些小组内无法解决的问题，由老师来进行归纳总结指导。
以能力培养为导向的临床实践教学改革探索与实践
以能力培养为导向的临床实践教学欢革探'素与实践丛明I肖建英1高航2曲巍1(1.锦州医科大学，辽宁锦州121001； 2.锦州医科大学附属第一医院，辽宁锦州121001)【摘要】本文以锦州医科大学为例，介绍了锦州医科大学在五年制本科临床医学专业探索临床实践教学改革的经验与体会，旨在寻求既符合高等医学教育规律，又有利于培养医学生医学岗位胜任能力的最佳医学实践教学模式，提高医学人才培养质量。
【关键词】临床医学专业；医学人才培养；实践教学【中图分类号JG642【文献标志码】A【文章编号］1003-0166(2021)06-0096-05doi:10.3969/j.issn.1003-0166.2021.06.014《国家中长期的教育改革与发展规划纲要(2010-2020年)》提出在教育发展战略主题上应坚持能力为重，优化知识结构，丰富社会实践，强化能力培养。
当前我国高等教育更加注重着力提高学生的学习能力、实践能力、创新能力卩］。
医学是实践性很强的一门科学，现代医学教育的一项重要职责是培养未来的医生具有适应迅速改变的卫生保健环境并进行医疗实践的能力⑵。
高等医学教育已经进入新的阶段，以提高医学人才培养质量为核心，开展以临床医生岗位胜任力为导向的教学改革已经成为医学高校的工作重点⑶。
其中职业道德和实践能力为岗位胜任力的核心⑷。
2012年教育部、卫生部联合下发了《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》和《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》两个文件,2014年教育部等六部门下发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，文件中强调在实施临床医学教育改革，开展临床医学人才培养模式改革中要加强临床实践教学能力建设,强化临床实践教学环节，严格临床实习过程管理。
医学实践教学是保证和提高医学人才培养质量的重要环节和必要手段，关系到学生毕业后从事医学工作的专业技能水平。
各种实践教学环节对培养学生的实践能力和创新能力尤为重要⑸。
儿科5年发展规划报告
一、背景介绍儿科是医学领域中专门研究和治疗儿童疾病的学科，涉及儿童生长发育、疾病预防、治疗等多个方面。
近年来，随着儿童健康意识的提高以及社会经济的发展，儿科行业迅速发展，在提升儿童健康水平、提高医疗质量等方面发挥着重要作用。
本报告旨在制定儿科5年发展规划，指导儿科行业在未来五年内的发展方向，进一步提高儿童医疗服务质量，满足社会对儿科医疗的需求。
二、发展目标1.提高医疗技术水平：加强儿科医生的培训与进修，引进国际先进的儿科医疗技术，推动儿科医疗水平的整体提升。
2.优化医疗资源配置：在大城市建设儿科综合医院，提供全面、高效的儿科医疗服务。
同时，加强对农村地区儿童医疗资源的支持和补充，促进城乡儿科医疗服务的均衡发展。
3.建立规范化的儿科医疗管理体系：制定儿科医疗标准，建立规范的儿科医疗流程和管理机制，提高儿科医疗服务的质量和安全性。
4.推广儿童健康宣教：通过各种渠道和形式，加大儿童健康宣教的力度，提升家长和社会对儿童健康的关注度和认知水平。
三、发展策略1.加强人才队伍建设：提高儿科医生的培养数量和质量，加强对儿科医生的职业发展规划和培训，吸引更多优秀医生从事儿科工作。
2.推进跨部门合作：与教育部门、卫生部门、社会福利部门等建立紧密的合作关系，共同推进儿童健康事业的发展。
3.加强科技创新：加大儿科医学研究投入，鼓励儿科医生参与科研项目，推动儿科医疗技术的创新和发展。
4.改善医疗环境和设施：增加儿科病房数量，提高儿科医疗设施的质量和水平，创造良好的医疗环境，提高患儿及家长的满意度。
四、实施措施1.加强儿科医生培训：制定并实施儿科医生职业发展规划，建立儿科医生培训体系，提高儿科医生的业务水平和专业素养。
2.建立儿科医疗标准：制定儿科医疗操作规范和诊疗指南，确保医疗行为的规范性和科学性，提高医疗服务的质量。
3.建设儿科综合医院：在大城市建设一批规模较大、设备齐全的儿科综合医院，提供全面、高效的儿科医疗服务。
4.加大对农村儿科医疗资源的支持：加强对农村地区儿科医疗资源的配置和支持，提高农村地区的儿科医疗水平。
儿科护理临床实习中存在的问题和对策
儿科护理临床实习中存在的问题和对策作者：李雪飞来源：《现代职业教育·中职中专》2018年第09期[摘 ; ; ; ; ; 要] ;目的：探讨儿科护理临床实习存在的问题，并提出相应的对策。
方法：儿科护理临床实习不同于其他科室，实习生适应性差、依赖带教、不会沟通，带教老师教学时间与精力不足、教学方法不妥，还有患者对护理服务质量要求高等。
结论：有针对性地进行思想和技能、沟通能力的岗前培训;优化带教;根据大纲制订计划，有目的地进行带教;认真选择带教老师;鼓励自主学习 ;采用分层次带教，多种带教方法相结合，完善检查考核制度等有效措施解决儿科护理临床实习中存在的问题。
[关 ; ;键 ; 词] ;儿科护理;临床实习;问题;对策[中图分类号] ;G712 [文献标志码] ;A ; [文章编号] ;2096-0603（2018）26-0158-02护理专业是一门实践性、应用性很强的学科，护理临床实习是课堂教学的延续与补充，是理论与实践相结合的直接表现形式。
儿科护理实习作为护理临床实习的一部分，相对于其他科室的实习而言，具有明显的专业性，而且儿科护理对象特殊，包括患儿和患儿的家长;并且疾病的表现涉及年龄小、病情变化多端、操作要求高、工作难度大的问题。
我们通过在儿科临床实习中不断发现问题，解决问题，提高了儿科护理临床实习的水平，现将儿科护理实习中存在的问题及对策进行探讨。
一、儿科临床实习中的常见问题（一）儿科护理的特点1.儿科疾病特点儿科患者年龄段从出生到满14周岁，包括新生儿、婴幼儿、学龄前和学龄期及一部分青春期的小孩儿。
他们对疾病的防御功能在逐渐的形成中，有些疾病的过程和表现形式与成人截然不同，特别是新生儿和婴儿，症状不明显，体征不典型，病情进展快，变化多端;同时他们不会表达或表达不清病情，增加了评估的难度。
2.儿科用药的特点小儿时期由于肝解毒、肾排泄功能不足，对药物的毒性作用、副作用较敏感，并且小儿病情多变，对小儿用药必须慎重，在药物选择、剂量、给药途径及间隔时间等方面要慎重考虑。
儿科临床实习中存在的问题及处理方法
儿科临床实习中存在的问题及处理方法发表时间：2012-07-30T14:16:03.717Z 来源：《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者：苏桂英[导读] 临床实习是医学教育中最重要的实践性教学环节，而儿科临床实习则是其重要组成部分之一苏桂英（云南省西双版纳州勐腊县人民医院儿科云南勐腊 666300）【中图分类号】R72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）15-0154-02【摘要】临床实习是医学教育中最重要的实践性教学环节，而儿科临床实习则是其重要组成部分之一，其质量高低直接影响整个临床实习质量。
现总结儿科临床实习生普遍存在的6个问题，并提出相应对策，旨在提高儿科临床实习质量，培养21世纪高素质的实用型医学人才。
【关键词】儿科临床实习问题对策临床实习是医学教育中最后一个重要的实践性环节，是对学生综合素质、工作能力进行集中训练和提高的重要教学阶段。
提高临床实习质量是培养高素质实用型人才的关键。
笔者根据多年的临床带教工作经验，总结了儿科临床实习生普遍存在的6个问题及针对问题所采取的一些有效措施，旨在抛砖引玉，提高儿科临床实习质量。
1 儿科临床实习生存在的问题(1)对儿科临床实习重视不足，存在偏科现象。
大部分学生以将来不从事儿科工作或认为仅仅为“小儿科”而已为借口，忽视儿科临床实习。
(2)在时间观念上的错误。
他们具有明确的上下班时间观念，往往随带教教师一同上下班。
(3)对放手的含义存在误解，经常听到学生埋怨带教教师不放手，实习是君子动口不动手，从而导致其产生实习的消极性。
(4)轻视儿科基本技能和诊疗技术的掌握，重视先进设备的临床应用；轻视儿科临床理论学习的加强，过分注重实际操作。
(5)缺乏足够的学习主动性，常打“无备之战”，被动接受知识。
(6)与患儿及其家属的沟通技巧欠佳，无法建立良好的人际关系以及获得患儿及其家属的充分信任，严重影响了儿科的临床实习质量。
2 解决儿科临床实习生存在问题的对策2.1 强化儿科临床实习生对有关问题的正确认识(1).要使学生意识到儿科临床实习是整个临床实习中的一个重要组成部分，是医学生成长为一名合格医生的必经之路，儿科与其他临床学科有着密不可分的联系，不能因为将来不从事儿科工作就忽视儿科临床实习(实际上儿科疾病无处不在)，尤其是在提倡全科医学和循证医学的今天，只有真正掌握了全面的医学知识，才能成为21世纪合格的医学人才。
医学生临床实践技能的培养与提高策略探索
论基础知识之外 ， 更要有熟 练的临床 实践技 能 ， 这就 要求 目前 的医学高等 少。就 目前的高校 医学专业教学体制来讲 ， 绝大 多数 医学生的临床实践技 教育不但要包含理论知识和经验传授 ， 更要 着重提高学生 的临床技能 的培 能的培 养都是依赖于最后一年到临床医院的实 习， 但是 随着现 在各种 因素 养， 也就是说 ， 临床实践技能 的教学 已经成 为高校 医学专业 不可缺 少 的重 的影响 ， 医学生 的实践机会 越来越 少。首先 ， 随着 医疗体制 改革和各 使 是 要组成部分 ， 医学生 实践 技 能的 高低更 是成 为医 学人才 培养 的重 要考核 种医疗 法规 的逐步完善 ， 患者 的维 权意识 也在 不断增 强， 很多患者 都拒绝
也 这 院实 习的４ ２名本科实 习生的调查和访谈 ， ８ 发现 目前医学生 临床实践技 能 学 方 面 ， 大 多 把考 评 重点 放 在 大 课 的 讲 授 上 面 ， 就 从 另 一 个 方 面 造 成 的 培 养 存 在 如 下 问题 ：
仍欠缺一定 的教 学方法 ， 多学 生反应 ， 过这些 教师 的讲 解 。 很 通 间。 医学生除 了要掌握大量 的 以及 更新极快 的 医学理论知 识 的同时 ， 必 技能方面 ， 还
目前来 讲， 医生 的工作 重点 须要掌握熟练 的临床实践技能 ， 这就直接 导致了很 多高校 重理论轻实践 的 并不能很好地理解相关的知识 和技能。此外 ， 即使涉及 到教 教学模式 ， 从而使学生 的实 践能 力提高不 大。本 文通过对 近 ３年 来 ， 来我 以及医院的考评 重点大都集 中在 医生的临床 以及科 研上面 ，
指标。
医学实习生的实践操作 ， 从而使学生的实践机会大大减 少； 其次 ， 由于近来
提高儿科学临床见习教学质量的实践
临床医药实践杂志２００７年７月第１６卷第７期提高儿科学ｌ晦床见习教学质量的实践刘晓莉，郝青英，杨彩凤（山西医科大学第二医院，山西太原０３０００１）临床见习是医学生接触临床的起点，是医学理论联系Ｉｌ缶床实践的桥梁，其目标是巩固课堂传授的知识，培养学生独立思考和临床工作的能力，为日后步入临床工作打下良好的基础。
那么，如何把基本知识、基本技能和基本思维方法传授给学生？如何激发学生的学习兴趣？如何引导学生以提高儿科学见习教学质量？这些问题一直是我们儿科教研室教师需要总结和研究的内容，笔者根据多年的临床见习教学实践，结合我院儿科教研室近年来的见习教学工作。
总结如下。
１使学生从思想上重视儿科学临床见习通过对所有刚进入儿科见习的学生调查发现，有相当一部分学生对儿科学学习热情不高，学习兴趣不大。
许多学生认为，在当今社会中，竞争激烈。
五年制医学生毕业后就业形势不好，他们惟一的出路就是现在努力学习，应对将来考研，从而导致时间分配不合理、见习不专心；有的学生认为儿科医生责任心大，工作累，自己将来不会选择儿科学作为专业方向，不用花太多时闻学习儿科学；还有学生认为儿科只是成人的缩影，内容简单，没啥好学的，学好内科即可，从而忽视了儿科见习，造成见习过程敷衍走过场。
这样，就不可能有好的见习效果。
针对这些问题，我们认识到，在见习阶段，带教老师的言传身教是非常重要的，教师的一言一行对学生都会产生影响，所以带教老师首先应提高自身素质与修养，应具有高尚的医德医风，扎实的理论知识，娴熟的医疗技术，认真负责的工作作风。
其次，强调儿科学见习的重要性，让学生们认识到，儿科学研究的对象是不断发育的个体小儿并非成人的缩影，内科学不能替代儿科学。
另外，通过各种方式，尽可能了解学生的思想状况。
寻找并及时解决某些学生的厌学问题，力求使每个学生都能以良好的心态开始儿科学见习；见习过程中，要求带教老师做学生的良师益友，倾听他们在见习过程中的烦恼及苦闷，充分了解每个学生的具体情况，及时解决他们学习和心理上出现的问题，使之顺利的完成见习任务。
临床医学专业实践环节教学改革的探索与思考
为了培养符合 ２ 世纪需要 的知识面宽 、 ｌ 基础 扎 实、 能力强 、 素质高的临床 医学专门人才 ， １９ 年以 自 ９９ 来， 国家对临床医学专业五年制的医学生实施“ ２ ３＋ ” 的本科 教 学模 式 ， 即医学 生 ５年学 习 时 间 分 ３年 基 础 理论课和 ２年临床见、 实习 ， 使医学生能够完成从静态 的课堂进入到动态的临床工作 的过程 ， 在理论与实践
练规律 实施 。
绩（ ０ ６ ％）＋ 实验诊断学成绩 （ ０ ２ ％）＋ 实践技能考试 成绩 （０ ， ２ ％）实践 技能考核 内容为病史采集、 体格检
查、 病历 书 写 和 阅 读 心 电 图、 片。考 试 后 ， 放 《 胸 发 教
师和学生对诊 断学实践技能考试评价调查 表》 结果 ，
由上述可见 ， 单纯依靠病人实施的传统的临床教
学模式已经严重阻碍医学教育的质量和发展。如何让 医学生真正掌握临床技能， 更好地贯彻 临床 医学专业 的教学计划 ， 将临床实践教学贯穿到整个临床学习过
程中， 达到临床教学培养 目标 ， 培养学生的临床诊疗能 力， 提高学生临床实践技能 ， 值得我们不断深入探讨。 加强 两个教学环节紧密结合的环境 中， 不断提高临床实际 ２ 深化 临床 教学 改革 。 实践 技能训 练 医学是一门实践性很强 的科学 ， 多年来 临床教学 工作 能力 ， 实现 医学本 科人 才培 养 目标 。 存在着一些不足 ， 如重理论教学轻实践教学 ， 教学模式 １ 目前 临床教 学存在 的 问题和 困难 没把诊断学教学贯穿于整个临床教学过程 随着我国高等医学教育的迅猛发展和卫生事业改 陈旧单一， 革逐步深化 ， 医学院校的临床教学所 面临的困难更加 严重 ， 具体表现在以下几方面。 １１ 医学院校的扩招与教学资源不足的矛盾更加尖 ． 锐 医学 院校 扩大 招 生是 国家 发展 的需 要 ， 原 来就 使 不足的教育资源变得更加紧张 ， 尤其是临床教学条件 不足的矛盾更加激化 ， 使临床教学步人了困境。 １２ 临床技 能教学 与卫生 法 律 之 间 的矛 盾 我 国卫 ． 等。医学教学中要加强实践教学环节 ， 强化基本技能 训练 ， 提高分析问题和解决问题的能力 ， 传统的临床医 学教学模式 已经不能适应社会、 医学模式发展及社会 主义市场经济体制发展 的要求 ， 这一切都要求我们必 须对传统的临床 医学教学模式进行改革…。因此 ， 在
医学临床本科学生实习质量的影响因素及对策
1 影响医学临床本科学生临床实习质量的各种因 素
1.1 学生本身的因素： 1.1.1 学生对临床实习不够重视
实习生在刚进入临床初期，学生学习情绪稳定，工作也 积极努力。但 3 个月后，松散的情绪开始出现。有的学生认 为实习期间没有考试压力，也没有紧张的理论学习，实习阶 段可以放松了。有的学生认为招聘单位的择优条件与临床 实习好坏无关，从而对实习的目的、意义及重要性理解不到 位。因此，学生很容易在实习期间出现松懈情绪，生活变得 散漫，作息无规律，表现的开始无组织无纪律。学生的学习 态度松散，造成整个学风问题，严重影响学生的实习质量和 毕业后的敬业精神。
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1.1.2 临床实习的考核制度不完善造成轻视实习的心理 目前，大多数医学院校临床实习的考核无标准或不统
一，实习期间笔试和技能操作分值只占最后总成绩的极小 部分，而且很多科室对学生的考核没有量化标准，也没有统 一的考核，有的科室甚至没有考核，出科的时候，实习手册 上的考核内容基本只有带教老师的评语或者日常考勤打分 等，这样容易造成学生表现的好坏区别不大，努力不努力， 积极不积极基本没有区别，影响了学生的学习积极性，造成 许多学生只重视理论学习，轻视实习期间的学习表现。 1.1.3 临床实习在时间上与考研、应聘相冲突
破解儿科医疗问题的实践与探索
破解儿科医疗问题的实践与探索儿科医疗问题一直是社会关注的焦点之一。
对于孩子的健康，家长们从来都不会掉以轻心。
然而，随着社会的变迁，儿科医疗问题也愈加复杂。
如何破解这个难题，提高儿童医疗服务质量，成为摆在我们面前的一项重要任务。
一、医疗资源不足目前，国内儿科医疗资源普遍不足，特别是在农村地区，儿科医疗更是困难重重。
同时，医患矛盾在儿科医疗中也愈发突出。
有的家长为求得更好的治疗效果，不惜跑遍各省市，也有的家长不相信医生的判断，自己买药治疗。
这些问题严重影响了儿童的健康和医疗服务的质量。
为了缓解医疗资源紧张的问题，各级政府加大了投入力度，兴建儿童医院、育儿中心、母婴健康联合体等医疗服务机构。
同时，还积极开办儿科医学院，培养更多的专业医生。
二、医疗服务水平不高儿科医生不仅要精通医学知识，还需要具备针对儿童的心理素质和沟通能力。
有些医生缺乏对儿童特有的疾病和治疗方法的了解，对待孩子缺乏细心医疗。
在一些医院，儿科医生数量不足，且工作压力大，处理问题时效率低下。
这些问题直接影响了儿童医疗服务的质量。
针对医疗服务水平不高的问题，许多医院加强培训和考核，提高医生的专业水平。
一些医院引进国际先进的医疗理念和技术，优化医院内部治疗流程，提升儿童医疗服务体系的整体水平。
三、家长素质有待提高家长对孩子健康的重视程度是关键因素之一。
一些家长缺乏对儿童健康的科学认识，过分追求所谓的健康美容，为孩子做过多不必要的体检和吃过多保健品。
此外，一些家长不信任医生，往往不愿意按医生建议进行治疗，从而延误病情。
为了提高家长的科学素质，一方面需要医院和专家联合开展多场丰富多彩的科普活动，让家长更好地了解儿科医学知识。
另一方面，需要从学校教育开始，加强儿童健康教育，提高家长的健康素养。
四、科技的应用随着科学技术的发展，医学也在不断创新和进步。
现代医学技术既能以更高效的方式进行治疗，还能够更好地抵御疾病的侵害。
因此，科技是解决儿科医疗方面问题的一个重要途径。
提高临床教学质量的建议
提高临床教学质量的建议
1.注重教师的专业素养和教学能力，促进教师专业发展。
教师应该不断学习新知识和技术，关注最新研究进展。
2.让学生积极参与，发挥他们主动性和创造性。
课堂上教师应该开放思想，鼓励学生积极参与课程，指导学生探究疾病问题，并有效地引导学生自主学习。
3.注重实践教学，多进行病例分析、临床技能操作训练等教学方式，以提升学生的临床实际操作能力。
4.建立完整科学的评价体系，对学生进行全方位、多维度的评价。
教师的评价应该体现客观公正、科学可行，并具有指导性和激励性。
5.提高教学设施和技术设备的质量，配备先进的医疗教学器材和教学软件，以提升教学效果。
6.加强教学管理，精心设计和平衡课程负荷，保证课堂教学进度合理，学生参与度高。
7.与实际工作场所密切联系，加强病例模拟和实例教学，让学生更好地融入未来的临床实践中。
8.倡导教育创新，将新理念、新教学方法、新技术新设备用于临床教学中，在不断创新中提高教学质量。
小议如何提高临床实习生的带教质量
小议如何提高临床实习生的带教质量摘要：在临床的实践中，提高临床实习生的带教质量是一个重要的研究课题。
我们要想提高临床实习生的带教质量，必须分析影响带教质量变化的原因，然后给出相应的措施。
带教的老师必须有很高的专业素养和人文素质，而且具备相应的沟通能力，通过不断的提升实习生的主动性、积极性、思维力让其成长。
同时必须规范医疗操作流程，让带教质量提升一个台阶。
关键词：临床实习；教学方法；质量控制；实习生引言：在我国的教育模式中，实习是一个关建的环节，是对于课程教育内容的验证以及自己所学的检验。
不论是对于个人而言还是对于行业而言，这都是关键的部分。
在医学这一行业中，我们特别关注学生的实习经历，这对于整个医学生涯都是重要的。
在这里，我们特别强调医学学生在临床实习的表现。
所以，医院在安排临床实习生工作的时候要统筹安排，进一步做好实习生的临床工作规划，将带教的质量提升一个台阶。
1.影响临床带教质量的原因1.1临床实践中，带教老师不重视临床实习工作一般都是在各大医学院的附属医院中进行，这样会带来一个显著的问题。
带教的老师本身能力参差不齐，各方面素质有差异，同时他们也面临着晋升的问题，所以他们的关注点更多放在考核、课题申报、发表文章、职称评级等方面，这样就会让培养实习生的时间变得更少。
目前，很多带教老师都把培养实习生当成一项次要的任务，不是很重视，往往是敷衍的态度。
这样的情况就造成临床实习生带教质量差[1]。
1.2临床实习生自身不重视临床实习生自己进入医院进行实习，一下子脱离了学校的管束变得极不自律。
没有了在学校的规章制度束缚，很多实习生在实习的过程中不重视、不认真，甚至很多人在实习的过程中考研复习和找工作，这样精力就会被分散，自己也学不到东西。
1.3规范医疗教育不足随着经济的发展与社会的进步，患者对于医疗水平以及结果要求的变高。
近年来医患矛盾显著，解决医疗纠纷很重要。
所以，带教老师更要注意培养学生服务的态度，而现实中往往非常的忽视。
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提高五年制医学生儿科临床实习质量的探索作者：周戬平肖延风叶高波王玲李静
来源：《中国校外教育(上旬)》2017年第13期
反映五年制医学生儿科临床实习质量下滑的客观现象，分析导致这一现象的可能原因并探讨提高五年制医学生儿科临床实习质量的措施。
临床实习医学生医学教育临床医学教育是高等医学教育的重要组成部分，是将具有医学理论知识的医学生向具备各项临床技能的医务工作者转变的关键环节，而临床实习活动是实现这一目标的最基础、最普遍的措施。
一、五年制医学生临床实习质量下降
我国临床医学教育模式随着整个社会经济文化的发展而正处于改革和转型时期，但仍难以脱离沿袭上个世纪50年代苏联医学教育模式的老套，造成五年制临床医学教育同社会需要之间的差距加大，医学生重理论轻实践，临床实习走过场，许多医学生在临床实习期间过多考虑毕业工作分配、“考研”等，致使临床实习成为许多学生的任务和负担，实习过程流于形式，违反实习劳动纪律的现象时有发生，实习质量严重下降。
二、临床实习质量下降的原因
导致临床实习质量下降的原因是多方面的，情况比较复杂，我们体会主要有如下几条：
（一）医学教育模式落后
目前，我国的医学教育模式仍以20世纪初的课程体系为主，以传授知识、教会理论为目的，课程设置缺乏整体优化，造成教学内容的脱节和重复，教学大纲内容同临床上疾病谱的实际变化有一定差异。
例如，“休克”的教学内容在内、外、妇、儿学科都作为重点内容反复讲解，造成不必要的重复；又如，儿科教学大纲要求重点掌握的“蛋白质营养不良疾病”在儿科临床中已经非常少见，而发病越来越多的“肥胖症”、“性早熟”等却不在教学大纲掌握内容之中，造成学生所学病种与临床所遇病种不相符合，影响实习热情。
（二）医学生就业观念陈旧
按照我国医疗人才的总体需要推算，五年制医学生的就业前景仍较广阔。
导致目前五年制医学生就业形势严峻的一个重要原因在于医学生就业观念陈旧。
许多医学生仍沿袭力争留在大城市大医院的就业观念，未就业先择业的思想仍较顽固。
而我国各大型医院又都存在程度不等的人员富余现象，就业空间几近于零。
广大基层及社区医疗机构十分欢迎医学本科毕业生，但
往往只是一厢情愿。
许多五年制医学生在临床实习时已经人心惶惶，将大量精力耗费在“跑门路”、“拉关系”、千方百计地寻找“理想”单位上；还有许多同学自认为自己将来从事某一科室的工作，在实习过程中仅对相关科室感兴趣，对其他科室实习缺乏热情。
（三）传统选才标准的影响
双向选择的就业和招聘模式在一定程度上限制了“高分低能”现象，但由于缺乏理想的标准以及用人单位各方面的考虑，学历仍然是纳才时重要的标准之一。
加之不断增加的医学硕士及博士毕业生对五年制医学本科生就业形成的威胁。
为了能进入“理想”单位，大批医学生忽视甚至放弃实习，纷纷转而攻读硕士，形成席卷全国的“考研热”，严重地影响了临床实习活动。
（四）医患矛盾对临床实习的冲击
同其他各项事业的改革和发展相比，医疗卫生系统的改革相对滞后，已经同人民日益增长的医疗需要之间形成差距，加之一些新闻媒体对医疗系统的片面报道和负性宣传，致使医患矛盾突出，这些矛盾加深了医患之间的隔阂和信任危机。
教学医院中患者拒绝医学生实习的现象非常普遍；一些带教老师为了避免冲突和“麻烦”，人为减少实习内容，这些因素均导致医学生实践机会减少和实习质量的下降。
三、提高临床实习质量的措施
针对以上存在的问题，应该有针对性地解决，才能从根本上解决五年制医学生临床实习质量下降的问题。
但有些因素涉及医学教育体制改革及观念更新方面，难以在短期内纠正解决。
我们认为可以从实际出发，采取如下措施，可以在短期内有效地提高五年制医学生的临床实习质量。
（一）不断深化教学改革
要明确教学的重要目标是培养以科学化思维、规范化操作和人文化沟通为特质，具有较强临床胜任力的医学毕业生。
比如，我们在儿科生产实习中构建并实践包括学习型、参与型及自主型病例讨论形式的“三阶梯型”病例讨论模式。
该模式在培养医学生勤于思考和独立思考的优良习惯及提高医学生独立自主地解决临床实际问题的能力方面具有显著的作用。
在我国医学教育改革不断深化的新形势下，儿科教育工作者应该不断开拓创新、勇于实践，将一大批具有先进教育理念和显著教学效果的新教学体系、模式和方法用于儿科实践教学，不断提高儿科临床实习质量。
（二）超早期临床接触
2012年，卫计委和教育部联合发布的《关于卓越医生教育培养计划的意见》中特别强调要多接触和早接触临床实践环节，培养医学生解决临床实际问题的能力。
北京、上海等地一些知名的医学院校已经提倡“早期接触临床”。
我们认为临床接触的时间可以再向前提，如在医学基础课程学习时就应该开展程度不等的临床接触。
例如，在“生物化学”课程中有关肝功及酶的学习中，可以提供有关这方面问题的患者的病历资料，加深对所学内容的理解，可以增加学习兴趣，利于培养理论和实践相结合的自觉性。
又如，对“病理生理学”课程中有关呼吸衰竭机理及血气分析特点内容的学习方式，就可以深入医院，针对具体病例讲解，这样利于加深印象，提高教学效果，并为进一步生产实习奠定良好基础。
（三）生产实习学分制
对医学生的生产实习活动应该制定明确的量化考核标准，统一制定医学生在内、外、妇、儿等各科室实习所需要完成的工作量，建立学分制，达到一定学分后方认为实习合格。
对于学习完临床基础课程，尚未进入生产实习的医学生，亦可以在自愿的基础上开展早期实习，但在学分要求上应该酌情增加，适当延长其实习时间，以便保证实习质量，同时早期临床实习又有助于临床课程的实习。
（四）弹性实习制
在五年制医学生完成临床课程学习后而未进行生产实习前常有时间不短的假期。
许多医学生希望利用这些假期开始进行生产实习，学校应针对这一需求进行引导，可以由学生根据自己兴趣自主选择实习科室的先后顺序，这些措施有助于学生对时间的自主把握，可以为毕业前考研以及寻找工作节余出充足的时间，因为在生产实习中充分考虑到学生的自主决定权利，也可以极大的提高生产实习的质量。
四、结论
针对我国临床医学教育中存在的诸多突出矛盾，许多教育学者已经予以高度重视，一些涉及到旧体制方面的改革亦在不断深入，国外先进的医学教育模式已经在许多医学院校开始试行，相信这些将从总体上改善我国的临床医学教育现状，但我们应该从各院校的实际出发，切实抓好生产活动这一关键的环节，保证医学毕业生质量的不断提高。
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基金项目：2016年西安交通大学本科教学改革研究项目；2013年西安交通大学医学院教
学改革项目；2012年西安交通大学医学院第二附属医院教学改革项目。