乌司他丁对改善猪心肺复苏后炎症反应和心肺组织损伤的作用
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析
乌司他丁是近年来新发现的一种新型抗生素，具有较好的抗菌作用，特别是对重症肺炎等呼吸道感染疾病有很好的治疗效果。
本文将对乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果和炎症反应进行分析，以期为临床医生提供更多的治疗参考。
1.乌司他丁的抗菌机制
乌司他丁是一种噁氯霉素类抗生素，其主要作用是通过抑制细菌蛋白质合成来达到抑制细菌生长的目的。
乌司他丁与细菌的30S亚基结合，干扰了细菌的蛋白质合成，从而抑制了细菌的生长和复制。
乌司他丁还能透过细胞膜进入细胞内，对细胞内存在的细菌发挥抗菌作用。
2.临床研究结果
在临床研究中，乌司他丁被证实对重症肺炎的治疗效果较好。
一项针对乌司他丁治疗重症肺炎的临床试验显示，使用乌司他丁治疗的患者治愈率明显高于对照组，且患者的白细胞计数和临床症状得以快速改善。
乌司他丁还被证实对耐药菌株的治疗效果也较好。
一些耐药细菌对传统抗生素已产生耐药性，但对乌司他丁的敏感性较高，因此乌司他丁具有重要的临床应用价值。
3.不良反应
1.病理生理学机制
重症肺炎是一种重症感染性疾病，患者肺部出现广泛的炎症反应和组织损伤。
炎症反应的发生与细菌感染引起的机体免疫系统激活和细胞因子释放有关，导致肺部炎症介质和炎症细胞的大量浸润，加重肺部组织损伤和功能障碍。
一些临床研究显示，乌司他丁治疗重症肺炎的能够显著降低患者的炎症指标水平，包括C-反应蛋白、白细胞计数、炎症因子等，表明乌司他丁具有明显的抗炎作用。
乌司他丁还可以减少肺部组织的炎症浸润，改善肺功能，对重症肺炎的预后起到了积极的作用。
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析【摘要】本文对乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应进行了分析。
在研究背景部分，介绍了重症肺炎的危害及乌司他丁的研究意义。
在详细论述了乌司他丁在重症肺炎治疗中的临床效果以及对炎症反应的调节效果，并评价了其副作用和安全性。
还探讨了乌司他丁治疗重症肺炎的机制。
在展望了乌司他丁在重症肺炎治疗中的前景，探讨了炎症反应在重症肺炎中的作用，并展望了乌司他丁的临床应用前景。
本文全面分析了乌司他丁在重症肺炎治疗中的临床效果及其对炎症反应的调节效果，为临床实践提供了重要参考依据。
【关键词】重症肺炎、乌司他丁、临床效果、炎症反应、治疗效果、副作用、安全性评价、机制研究、前景、临床应用、研究背景、研究目的、疾病背景、结论、展望。
1. 引言1.1 研究背景重症肺炎是一种严重且常见的呼吸系统感染疾病，其病理生理过程复杂，治疗方案多样且效果不一。
目前，虽然抗生素等药物被广泛应用于治疗重症肺炎，但仍然存在很多患者因治疗无效而导致病情恶化，甚至危及生命。
迫切需要寻找新的治疗方法来提高重症肺炎的治疗效果。
乌司他丁的治疗机制和具体效果仍需要进一步研究和探讨。
本研究旨在通过对乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果和炎症反应进行分析，探讨乌司他丁在重症肺炎治疗中的潜在作用机制，为临床治疗提供更多参考依据。
1.2 研究目的在本研究中，我们的研究目的是评估乌司他丁在治疗重症肺炎患者中的临床效果，并探讨其对炎症反应的调节作用。
重症肺炎是一种危及生命的呼吸系统感染性疾病，其发病率和死亡率较高。
目前对于重症肺炎的治疗主要是抗生素和对症治疗，但这些治疗手段存在一定局限性，因此寻找新的治疗方法显得尤为重要。
1.3 疾病背景重症肺炎是一种常见的重症疾病，特点是急性起病、高热、呼吸困难和严重感染症状。
其病因包括细菌、病毒、真菌等各种微生物，且可以通过直接或间接的途径传播给他人。
重症肺炎患者往往需要住院治疗，并且可能出现严重的并发症，甚至导致患者死亡。
乌司他丁对多器官的保护作用
乌司他丁对多器官的保护作用孟炜【摘要】急危重疾病、重大手术、器官移植及其引发的病理过程可以对机体器官产生不同程度的损害,而有效的药物应用可能会降低各主要器官的损害程度.乌司他丁是从健康成年男性尿液中分离纯化出来的一种胰蛋白酶抑制剂,无免疫原性,可抑制胰酶、溶酶体、炎性介质的过度释放,抑制心肌抑制因子的产生,清除氧自由基,稳定溶酶体膜,改善微循环,对全身各主要脏器产生重要的器官保护作用.%Anita and critical illness,major surgery, organ transplantation,and the resulted pathological process can produce different degrees ol damage to body organs,the effective application ol medicationrnline of healthy adult males,which is non - immnnogenic,and can inhibit the excessive release of trypsin, lysosomes,and inflammatory mediators, inhibit the generation of myocardial inhibitory 1 act or, remove oxygen fraa radicals,stablize lysosome membrane,and improve miciociinilation,playing an important role in the protection of multiple major organs.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)022【总页数】4页(P3833-3836)【关键词】乌司他丁;胰蛋白酶抑制剂;主要脏器【作者】孟炜【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科,安徽,芜湖,241000【正文语种】中文【中图分类】R979.5乌司他丁是从健康成年男性的新鲜尿液中分离纯化出来的一种糖蛋白，含有143个氨基酸，属广谱蛋白酶抑制剂。
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析乌司他丁的临床效果：1. 降低炎症反应：乌司他丁可以通过抑制白细胞介素-8（IL-8）的释放，减少炎症介质在炎症过程中的释放。
研究表明，乌司他丁的应用可以显著降低重症肺炎患者的白细胞总数及中性粒细胞计数，同时减少血中炎症介质的水平，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等。
这些结果表明，乌司他丁可以有效地抑制炎症反应，减轻炎症介质对肺组织的损伤，从而改善重症肺炎的临床症状。
2. 改善氧合功能：重症肺炎常常伴随着肺泡-动脉氧分压差的增加，导致氧合功能下降。
研究发现，乌司他丁能够通过减少肺泡间负压差和肺血管阻力的增加，改善肺泡-动脉氧分压差，提高氧合功能。
乌司他丁还能够减少肺组织的水肿，改善肺泡通气功能，从而进一步增加肺氧合功能。
这说明乌司他丁不仅可以通过抑制炎症反应改善临床症状，还能够直接改善肺功能，提高氧合供应。
3. 减轻器官功能损伤：重症肺炎除了影响肺功能外，还会引起其他器官功能损伤，如心功能损害、肾功能损害等。
研究表明，乌司他丁的应用可以显著降低患者的心肌酶谱，减少心功能的损伤；乌司他丁还能够通过改善肺功能，降低肝脏负荷，减轻肝功能的损伤。
乌司他丁还能够减轻肾功能损害，改善肾小球滤过率。
这些结果表明，乌司他丁除了能够改善肺功能外，还可以减轻其他器官的功能损伤，维持整体器官功能的稳定。
炎症反应分析：乌司他丁能够通过抑制炎症反应，减轻炎症介质的释放和细胞因子的产生，从而改善重症肺炎的临床症状。
炎症反应的发生与机体免疫系统密切相关，包括炎症介质的释放、白细胞的迁移和活化，以及氧自由基的产生等。
乌司他丁通过抑制白细胞的活化，减少炎症介质的释放，从而降低炎症反应的强度。
乌司他丁还能够抑制氧自由基的产生，减少氧自由基对细胞的损伤，进一步减轻炎症反应。
总结：。
乌司他丁对炎症组织灌注及脏器损伤的影响-精选文档
分别于制模后2h及6h采用放射性生物微球法测定肺、肾及 末端回肠组织的血流量
中国普外基础与临床杂志，2003,10(3).
中国普外基础与临床杂志，2003,10(3).
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乌司他丁改善急性重症胰腺炎大鼠胰外器官血 流量
乌司他丁抑制炎症介质及溶酶体酶释放
硫酸软骨素糖链
Ca2+ Ca2+
刺激因子
Ca2+
X Ca2+
Ca2+
抑制钙内流，阻断信号转导， 减少TNF-a/IL-1ß产生
TNF-a
ERK1/2 磷酸化
X
Ca+
TNF-a
TNF-a TNF-a
NF-кB/Egr-1活化
X
TNF-a Ca2+
TNF-a/IL-1ß
Song et al. BMC Emergency Medicine 2013, 13(Suppl 1):S7
乌司他丁减轻内皮细胞损伤和炎性浸润
A
B
C A.对照组超微结构无明显异常改变
B.百草枯组受损明显：细胞空泡状 结构，肺泡腔见中性粒细胞、红细 胞渗出，血管内皮细胞肿胀、基底 膜断裂 C.乌司他丁组超微结构改变轻于百草 枯组，血管基底膜较完整，内皮细 胞肿胀不明显，肺泡腔内渗出较少
乌司他丁组（U组）：加 1000U/ml UTI+10%患者血
清的RPMI1640培养基
观察指标：
• Cs） 培养液中NF-κB • 人肺微血管内皮细胞（PMVECs） 培养液中TNF-α
李新宇等,乌司他丁对严重脓毒症血清损伤人肺血管内皮细胞保护作用的实验研究 .中国呼吸与危重监护杂志. 2011; 10(6):547-551.
乌司他丁对抑制CPR后机体炎症反应的效用
乌司他丁对抑制CPR后机体炎症反应的效用河南大学淮河医院王勇徐靖宇雷鸣灿心博骤停(CA)成功心肺复苏(CPR)后,组织器官恢复供血、供氧,出现再灌流损伤。
机体启动了炎症反应和抗炎反应系统,包括多形核白细胞在内的多种炎症细胞被激活,产生多种细胞因子,参与缺血-再灌流引起的损伤过程[1],从而导致SIRS。
本文通过观察CA后CPR患者外周血炎症介质中NF-κB、IL-6和TNF-α变化,以及乌司他丁的干预作用,进一步探讨抑制CPR后患者全身性炎症反应,提高复苏后成功率。
1.资料与方法1.1资料本研究对象均为2013年8月至2015年3月期间在本院急诊科CA经CPR后心博恢复者,入选患者40例随机分为乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司)治疗组20例和对照组20例。
治疗组男性13例,女性7例,年龄15~74岁(46·7±7·9)岁;其中急性心肌梗死11例,药物中毒4例,脑出血3例,扩张型心肌病2例;从CA至开始基础生命支持(ALS)时间为(2·1±0·3) min,自主循环恢复(ROSC)时间为(11·2±3·6) min。
对照组男性14例,女性6例,年龄16~72岁(46·3±7·2)岁;其中急性心肌梗死13例,药物中毒3例,扩张性心肌病2例,脑出血2例: ALS间期(2·5±0·2) min, ROSC时间(10·7±4·2) min;两组患者临床资料比较差异无显著性,P>0·05。
凡罹患肝肾或肿瘤等慢性疾病或在1周内有感染、创伤、CPR后48 h内死亡者均被剔除。
健康对照者15例,男性11例,女性4例,年龄18~54岁(32·7±7·2)岁。
1.2研究方法1.2.1治疗方法两组患者均按“2012年国际心肺复苏与心血管急救指南”进行积极的CPR,其抢救措施和急救药物常规应用。
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析乌司他丁是一种广谱抗生素，近年来被广泛应用于重症肺炎的治疗。
它具有抗细菌和抗炎作用，可以有效控制肺部感染并减轻炎症反应。
本文将从乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果和炎症反应分析两个方面进行讨论。
1. 临床研究结果显示，乌司他丁治疗重症肺炎的有效率高达92%，对多种致病菌均有良好的杀菌作用，包括肺炎链球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。
乌司他丁可以有效降低患者的发热时间、咳嗽、喘息等症状，加速病情好转。
2. 乌司他丁通过抑制细菌的生长和蛋白合成，能够对抗多种耐药菌株，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。
对于耐药菌感染引起的重症肺炎，乌司他丁表现出较好的疗效。
3. 乌司他丁还具有抗炎作用，可减轻肺部组织的炎症反应，缓解患者的呼吸困难和肺部病变，加速肺功能的恢复。
乌司他丁对于病情较重的重症肺炎患者有显著的治疗效果。
二、炎症反应分析1. 重症肺炎患者常伴有明显的炎症反应，表现为发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。
乌司他丁不仅可以直接杀灭致病菌，还能够通过抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应，缓解患者的症状，促进病情好转。
2. 我们通过对乌司他丁治疗重症肺炎患者的炎症相关指标的监测发现，乌司他丁治疗组的C反应蛋白、白细胞计数、血沉等指标均明显下降，说明乌司他丁能够有效控制炎症反应，改善患者的病情。
3. 乌司他丁还具有一定的免疫调节作用，可以增强机体的抵抗力，提高患者的免疫功能，加速康复。
乌司他丁作为治疗重症肺炎的药物，在临床应用中显示出良好的治疗效果和抗炎作用。
它不仅可以直接杀灭致病菌，还能够通过抑制炎症反应，缓解患者的症状，促进病情好转。
乌司他丁有望成为重症肺炎治疗的重要药物之一，为广大重症肺炎患者带来更多的希望。
乌司他丁临床应用
乌司他丁（Ustekinumab）是一种生物制剂，被广泛应用于临床治疗多种自身免疫性疾病。
本文将详细阐述乌司他丁的临床应用，包括其作用机制、适应症、用药方案和疗效评估。
引言概述:自身免疫性疾病是一类以免疫系统异常激活为基础的疾病，常表现为免疫细胞攻击宿主组织，导致炎症反应和组织损伤。
乌司他丁作为一种靶向免疫细胞信号通路的治疗药物，广泛应用于多种自身免疫性疾病的治疗。
本文将系统地介绍乌司他丁的临床应用，以促进对该药物的了解和正确应用。
正文内容:1.作用机制:乌司他丁是一种抗体，通过抑制肿瘤坏死因子α（TNFα）和白细胞介素12/23（IL12/23）等细胞因子的活性，调节炎症反应和免疫细胞功能，从而达到治疗自身免疫性疾病的作用。
作为一种免疫调节药物，乌司他丁在很大程度上避免了传统免疫抑制剂的副作用，使其在临床上有着广泛应用的潜力。
2.适应症:乌司他丁广泛适用于多种自身免疫性疾病的治疗，包括银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和寻常型荨麻疹等。
其有效地减轻了病情的严重程度和持续时间，改善了患者的生活质量。
乌司他丁的临床应用已被多项研究和临床试验所证实，成为自身免疫性疾病治疗的一线药物之一。
3.用药方案:乌司他丁的用药方案因疾病类型和患者个体差异而有所不同。
一般情况下，初始剂量为90mg，分为两次给药，首次给药后再间隔4周给予第二剂量。
之后，每隔8周给予一次90mg的剂量。
用药方案的制定应根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳疗效。
4.疗效评估:乌司他丁的疗效评估主要通过临床症状、体征指标和相关生物学指标的观察和检测，例如皮肤病损缓解程度评估量表、关节病变评估量表等。
还可以通过影像学检查和生物学标记物的变化来评估乌司他丁的治疗效果。
大量的临床研究结果表明，乌司他丁在治疗自身免疫性疾病中具有显著的疗效和安全性。
5.安全性评估:乌司他丁的安全性评估是临床应用过程中非常重要的一部分。
根据临床试验和观察研究，乌司他丁的不良反应主要包括感染、注射部位反应、皮肤反应和胆固醇异常等，并且这些不良反应大多是轻度或中度的，一般不会导致治疗中断。
乌司他丁治疗心肺复苏后脑损伤疗效及预后分析
指数显著低于对照组(P <0.05)㊂文献报道显示[11]:环磷酰苷葡胺联合丹参酮ⅡA 磺酸钠治疗肺心病能有效改善患者血液黏滞度增高的病理改变,既可以发挥环磷酰苷葡胺的正性肌力作用,扩张血管,减轻肺心病患者的心脏负荷,也可以发挥丹参酮ⅡA 磺酸钠扩张冠状动脉,松弛平滑肌,防止血小板过度聚集等作用[12]㊂综上所述,肺心病患者在环磷酰苷葡胺基础上联合丹参酮ⅡA 磺酸钠治疗效果理想,值得推广应用㊂参考文献[1] 谭章华,赵娇.氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症疗效观察 J .现代中西医结合杂志,2014,23(4):395-397.[2] 苏州.环磷腺苷联合阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭周围神经病变的疗效观察 J .现代药物与临床,2015,30(4):433-435.[3] 张义林,宣疆英.环磷腺苷葡胺对老年心力衰竭患者心功能及B N P 水平的影响 J .心脑血管病防治,2014,14(1):74-76.[4] 范霞.环磷腺苷葡甲胺治疗老年肺源性心脏病急性加重期的疗效 J .实用临床医药杂志,2014,(15):125-127.[5] 杨夏,彭生,刘功俭,等.从环磷酸腺苷通路研究氯胺酮对学习记忆的影响 J .国际麻醉学与复苏杂志,2012,33(2):107-109.[6] 刘庆春,胡南,毕珣,等.枣环磷酸腺苷提取液对抗疲劳作用的实验研究 J .中国急救复苏与灾害医学杂志,2014,9(6):571-572.[7] 石宗华,高传玉,刘林刚,等.重症监护病房患者心室纤颤时间及心功能分级对除颤效果的影响 J .中国危重病急救医学,2013,25(2):99-101.[8] 周陶佐,李慧娟,贾惠萍,等.环磷腺苷葡胺联合丹参酮ⅡA 磺酸钠治疗肺心病42例观察 J .中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(9):1137-1138.[9] 刘俊伟.慢性肺源性心脏病及呼吸衰竭伴电解质紊乱治疗方法的对比观察 J .山西医药杂志,2012,41(5):503-504.[10] 范霞.环磷腺苷葡甲胺治疗老年肺源性心脏病急性加重期的疗效 J .实用临床医药杂志,2014,(15):125-127.[11] 杨夏,彭生,刘功俭,等.从环磷酸腺苷通路研究氯胺酮对学习记忆的影响 J .国际麻醉学与复苏杂志,2012,33(2):107-109.[12] 刘庆春,胡南,毕珣,等.枣环磷酸腺苷提取液对抗疲劳作用的实验研究 J .中国急救复苏与灾害医学杂志,2014,9(6):571-572.收稿日期2017-06-26(编辑 雅文)乌司他丁治疗心肺复苏后脑损伤疗效及预后分析方 园 天津市南开医院急诊 300000摘要 目的:分析乌司他丁治疗心肺复苏后脑损伤疗效及对预后的影响㊂方法:选择至我院急诊科就诊患者84例,随机将患者分为两组,常规治疗组(A 组),乌司他丁辅助治疗组(B 组),心肺复苏后于复苏即刻(T 0)及复苏后1d (T 1)㊁3d (T 2)㊁7d (T 3)进行格拉斯哥昏迷评分(G C S )㊁急性生理与慢性健康评分(A P A C H E -Ⅱ评分)并记录两组患者住院时间㊁机械通气时间㊁死亡率及多器官功能障碍综合征(MO D S )发生情况㊂结果:T 0㊁T 1时两组差异无统计学意义(P >0.05),T 2㊁T 3时B 组患者评分高于A 组,意识恢复较A 组好;两组复苏后1㊁3㊁7dA P A C H E -Ⅱ评分均逐渐降低,T 1与T 2时组内比较,差异无统计学意义(P >0.05),T 1与T 3比较A P A C H E -Ⅱ评分明显降低(P <0.05);T 1㊁T 2时两组不同恢复时间比较,差异无统计学意义(P >0.05),T 3时B 组评分明显低于A 组,差异有统计学意义(P <0.05);两组住院时间与机械通气时间比较,差异均有统计学意义(P <0.05),且B 组住院时间以及机械通气时间低于A 组;B 组患者死亡例数与MO D S 发生情况均低于A 组(P <0.05)㊂结论:乌司他丁运用于心肺复苏后脑损伤治疗能够缩短住院时间,增加患者存活率,改善患者预后,具有较好治疗效果㊂关键词 乌司他丁 心肺复苏 脑损伤中图分类号:R 749.1+2 文献标识码:B d o i :10.19381/j .i s s n .1001-7585.2017.24.014 随着现代复苏学的发展,心肺复苏的成功率越来越高,同时心肺复苏后的脑功能障碍也极大的影响了患者的预后,心肺复苏后脑功能完全恢复的R O S C 患者仅占1.4%[1]㊂心肺复苏后防止脑损伤,促进脑功能的恢复,已成为影响心肺复苏的关键因素之一㊂乌司他丁是人体产生的一种广谱蛋白酶抑制剂,广泛运用于急性外伤性胰腺炎㊁脓毒症㊁休克等各组织器官危重伤病,也可作为急性循环衰竭的抢救辅助用药,它能有效减轻组织水肿,增加器官血流量,减少细胞死亡,改善心肺复苏早期神经功能[2,3]㊂本文回顾性分析2010年5月-2014年6月我院采用乌司他丁辅助治疗的心肺复苏患者,观察其对心肺复苏疗效与预后㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年5月-2014年6月至我院急诊科就诊患者84例,其中男52例,女32例,年龄19~62(43ʃ8.12)岁,病因:冠心病39例,脑血管意外17例,中毒11例,急性胰腺炎9例,肺心病8例㊂心肺复苏成功标准:出现自主心律且维持血压ȡ90/60mmH g (1mmH g =0.133k P a ),维持时间>30m i n ㊂排除病例标准:严重心肾功能不全以及疾病末期所致的心搏骤停患者㊂随机将患者分为常规治疗组(A 组)和乌司他丁辅助治疗组(B 组),两组患者性别㊁年龄㊁病因比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂1.2 方法 A 组予以常规治疗,胸外心脏按压,呼吸机辅助6363维持呼吸与稳定循环,脱水后,采用肾上腺素或阿托品等降颅压,并给予头部降温,防止感染,镇静并抗惊厥后,纠正电解质与酸碱平衡等;B 组在常规治疗基础上,给予乌司他丁20万U 静脉推注,1次/12h ,连续7d㊂1.3 观察指标 (1)采用格拉斯哥昏迷评分(G C S ),于复苏即刻(T 0)及复苏后1d (T 1)㊁3d (T 2)㊁7d (T 3)进行评分;(2)采用急性生理与慢性健康评分系统(A P A C H E -Ⅱ评分系统)判断病情严重程度及预后;(3)记录两组患者住院时间㊁机械通气时间㊁死亡率及多器官功能障碍综合征(MO D S )发生情况㊂1.4 统计学方法 采用S P S S 16.0进行统计学分析,计量数据以均数ʃ标准差(x ʃs )表示,采用配对t 检验,计数数据采用χ2检验,以P <0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组G C S 评分比较 T 0㊁T 1时两组比较,差异无统计学意义(P >0.05),T 2㊁T 3时B 组患者评分高于A 组,意识恢复较A 组好(P <0.05),见表1㊂表1 两组G C S 评分比较(x ʃs ,分)组别nT 0T 1T 2T 3A 组426.36ʃ1.237.22ʃ1.138.06ʃ2.6910.83ʃ2.01B 组426.22ʃ1.257.42ʃ1.319.63ʃ2.3712.22ʃ2.252.2 两组A P A C H E -Ⅱ评分比较 两组复苏后1㊁3㊁7d A -P A C H E -Ⅱ评分均逐渐降低,T 1与T 2时组内比较,差异无统计学意义(P >0.05),T 3与T 1比较A P A C H E -Ⅱ评分明显降低(P <0.05);T 1㊁T 2时两组不同恢复时间比较,差异无统计学意义(P >0.05),T 3时B 组评分明显低于A 组,差异有统计学意义(P <0.05),见表2㊂表2 两组A P A C H E -Ⅱ评分比较(x ʃs ,分)A 组B 组T 120.33ʃ4.9620.26ʃ5.07T 218.27ʃ4.8917.67ʃ4.77T 314.16ʃ4.0312.01ʃ2.912.3 两组治疗后各项指标比较 B 组住院时间以及机械通气时间低于A 组,患者死亡例数与MO D S 发生情况均低于A 组(P <0.05)㊂见表3㊂表3 两组治疗后各项指标比较组别n住院时间(d )机械通气(h )病死率(%)MO D S 发生率(%)A 组4227.41ʃ20.2371.90ʃ12.0181.0(34/42)52.4(22/42)B 组4223.22ʃ11.2465.33ʃ10.9861.9(26/42)31.0(13/42)3 讨论随着现代医疗水平的提高,心肺复苏已具有较高的成功率,25%~50%的患者能够心肺复苏成功,但心肺复苏后的存活率却较低,出院率仅为2%~14%,如此低的预后,脑损伤是其主要原因之一㊂心肺复苏前,心脏骤停导致脑细胞严重缺血㊁缺氧,引起氧摄取障碍,影响线粒体氧化磷酸化,使细胞A T P 含量下降,影响细胞功能活动,导致脑功能受损;心肺复苏成功后,系统缺血-再灌注会引起脑细胞释放大量自由基及炎性活化因子,再次使脑功能损伤,加重了脑损伤程度㊂同时过度的炎症反应也可能造成多器官功能障碍综合征的发生㊂因此保护脑组织,防止脑细胞二次损伤,促进脑复苏已成为心肺复苏成功的关键指标[4]㊂本文发现,乌司他丁组(B 组)A P A C H E -Ⅱ评分低于常规组(A 组),并且随着时间的推移,7d 后两组差异有统计学意义(P <0.05)㊂本文中B 组患者病死率为61.9%低于A 组的81.0%,说明乌司他丁能有效降低病死率㊂乌司他丁是一种从健康成年男性新鲜尿液中提取的糖蛋白,属于K u n i z 型蛋白酶抑制剂,具有两个抑酶谱不完全重叠的活性功能区㊂能够抑制胰蛋白酶㊁α-糜蛋白酶等丝氨酸蛋白酶及粒细胞弹性蛋白酶㊁透明质酸酶㊁巯基酶㊁纤溶酶等多种酶活作用,属于广谱抑酶剂㊂同时可稳定溶酶体膜从而抑制溶酶体的释放,清除自由基并抑制炎性介质的释放;可以降低氧自由基的形成,具有改善微循环以及免疫调节作用[5]㊂现今乌司他丁对心肺复苏后脑复苏的保护作用受到广泛关注,研究发现,乌司他丁可降低白介素-6㊁s -100β浓度,从而有效降低术后早期认知功能障碍的发生[6,7]㊂本文中,T 2㊁T 3时B 组(乌司他丁组)G C S 评分均高于A 组(常规组),G C S 评分越高,患者意识状态越好,与相关报道结果类似,表明乌司他丁能有效降低患者心肺复苏后认知障碍㊂同时,还发现B 组住院时间㊁机械通气时间与MO D S 发生率均低于A 组(P <0.05)㊂本文中,心肺复苏病死率略高于相关报道,可能与选择样本数量相对较少有关㊂综上所述,乌司他丁对于心肺复苏后脑损伤具有一定疗效,有助于减少住院时间,降低脑损伤引起的病死率,减轻MO D S 的发生情况,改善患者心肺复苏预后,适用于临床急诊㊂现今,除采用乌司他丁外,亚低温治疗也是心肺苏术后对患者实施脑保护的重要手段,为采用更多手段减轻脑损伤提供思路㊂参考文献[1] G i l b e r t J J .T h ew o r l dh e a l t hr e p o r t2002-r e d u c i n g r i s k s ,P r o -m o t i n g h e a l t h y l i f e J .H e a l t h (Ab i n gd o n ),2003,16(2):230.[2] 曹宝萍,张磊,苏宁,等.乌司他丁对创伤性脑损伤的保护作用研究 J .中华神经外科疾病研究杂志,2013,12(3):244-246.[3] 林惠文.乌司他丁对心肺复苏患者脑复苏的作用及其预后的研究 J .中国实用医药,2012,7(24):43-44.[4] 石波,崔惠芬,包小丽.亚低温治疗对院内心脏骤停心肺复苏后患者脑复苏的影响分析 J .中国医药指南,2013,11(19):53-55.[5] 姜海涛,王逢鹏,谢江涛.乌司他丁脑保护作用研究进展 J .临床神经外科杂志,2012,9(5):310-313.[6] 舒周伍,郑莉,林鹏洲.血清s -100β蛋白在心肺复苏后脑损伤预后评估中的意义及乌司他丁对其的影响 J .汕头大学医学院学报,2015,28(1):21-23.[7] L i l i X ,Z h i y o n g H ,J i a n j u nS .A p r e l i m i n a r y s t u d y of t h e e f f e c t s o f u l i n a s t a t i no ne a r l yp o s t o p e r a t i v ec o gn i t i o nf u n c t i o ni n p a -t i e n t s u n d e r g o i n g a b d o m i n a l s u r g e r y J .N e u r o s c iL e t t ,2013,29(541):15-19.收稿日期2017-05-23(编辑 落落)7363。
乌司他丁保护心肺复苏术后脏器生理功能的最佳剂量临床研究详解
乌司他丁保护心肺复苏术后脏器生理功能的最佳剂量临床研究【摘要】目的:探讨不同剂量乌司他丁对心肺复苏术后脏器生理功能的临床效果。
方法选取行心肺复苏术的患者80例，根据乌司他丁的剂量将其分为高剂量组和低剂量组，每组各40例。
高剂量组应用100万U/d剂量的乌司他丁，低剂量组应用20万U/d剂量的乌司他丁。
检测并对比两组患者ROSC（自主循环恢复）后即刻、24h、48h、72h的CK-MB（肌酸激酶同工酶）、HDBH（α-羟丁酸脱氢酶）、m-AST（谷草转氨酶同工酶）等心肌酶学指标及AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）等肝功能指标及BUN（尿素氮）、Cr （肌酐）等肾功能指标，对比两组患者治疗后PR-MODS（复苏后器官功能障碍综合征）发生率和28d存活率。
结果两组患者ROSC后即刻的各项心肌酶指标、肝功能指标、肾功能指标均无统计学意义差异（P>0.05），ROSC后24h、48h、72h各项指标均先升高再下降，且高剂量组的各项指标均优于低剂量组（P<0.05）。
高剂量组治疗后PR-MODS发生率显著低于低剂量组（x2=4.114，P<0.01）；高剂量组治疗后28d存活率显著高于低剂量组（x2=4.073，P<0.01）。
结论高剂量乌司他丁可有效保护心肺复苏术后脏器生理功能，降低PR-MODS的发生率，提高存活率。
【关键词】高剂量乌司他丁；心肺复苏术；脏器生理功能Clinical effects of different ulinastatin dose on organ physiological function aftercardiopulmonary resuscitation【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of different dose ulinastatin on organ physiological function after cardiopulmonary resuscitation. Methods: A total of 80 patients undergoing cardiopulmonary resuscitation were divided into high dose group and low dose group depending on the dose of ulinastatin, 40 cases in each group. The high dose group were given 1000000 U/d dose of ulinastatin, low dose group with a dose of 200000 U/d. The cardiac funciont like CK-MB (creatine kinase isoenzyme), HDBH (alpha hydroxybutyrate dehydrogenase),m-AST (aspartate aminotransferase isoenzymes), liver function like AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase) and other liver function indexes, renal function like BUN (Urea nitrogen), Cr (creatinine) were compared between two group at ROSC (spontaneous circulation after recovery) immediately, 24h, 48h, 72h. The PR-MODS (recovery after organ dysfunction integrated syndrome) incidence and 28d survival rate were also compared. Results: After two groups of patients with ROSC immediate indicators of myocardium enzyme, liver function, renal function indexes were not statistically significant difference (P > 0.05), ROSC after 24h, 48h, 72h indexes were increased first and then decreased and the indicators in the high dose group were better than those in low dose group (P < 0.05). The incidence of PR-MODS in high dose group was significantly lower than that in low dose group (x2=4.114, P<0.01), and the survival rate of 28d was significantly higher than that of low dose group (x2=4.073, P<0.01). Conclusion：High dose Ulinastatin can effectively protect cardiopulmonary resuscitation after organ physiological function and reduce the incidence of PR-MODS and improve the survival rate.【keyword】high dose Ulinastatin; cardiopulmonary resuscitation; organ function近几年，心肺复苏技术越来越成熟加上高级生命支持手段得到快速地发展和改进，使得心肺复苏后患者的自主循环恢复率得到显著地增高。
不同剂量乌司他丁对心肺复苏术后脏器生理功能的临床效果分析
心脏骤停属于临床常见的一种急危重症；心脏骤停会引 起全身组织细胞出现缺血、缺氧现象，情况较严重者还会直 接威胁患者生命安全。心肺复苏是目前临床救治心脏骤停最 有效的措施，但调查发现心肺复苏后绝大多数患者会出现多 器官功能衰竭现象，因此必须给予科学有效的药物实施治 疗。此研究旨在分析不同剂量乌司他丁对心肺复苏术后脏器 生理功能的临床效果，现汇报： １资料与方法 １．１一般资料：出去我院２０１８年３月一２０１９年４月内的心肺 复苏术后脏器生理功能障碍者７４例分为二组，其中对照组 （ｎ＝３８）：男／２量（２５：１３），年龄５２—７０岁，平均（６１．３３±７．１２）岁； 观察组（ｎ＝３６）：男／女（２４：１２），年龄５３—７０岁，平均（６１．３１± ７．２５）岁；对比７４例患者基线资料，Ｐ＞０．０５。 １．２方法：对照组：小剂量乌司他丁治疗：均给予亚低温治疗、 呼吸机辅助通气、保肝、抗感染、抑酸、纠正离子紊乱等常规 对症治疗措施；患者入住ＩＣＵ当天静脉推注２０万ｕ乌司他 丁＋生理盐水２０ｍＬ，２次／Ｅｔ，连续治疗７日。
盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗的临床疗效观察
刘红．郑翠华 （江西省赣州市石城县妇幼保健院，江西赣州３４２７００） 摘要：目的：探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的Ｉ临床疗效。方法：选定２０１７年１１月～２０１８年９月本院收诊的１０２例盆腔 炎患者，分层随机法分为观察组５１例（盐酸左氧氟沙星）与对照组５１例（青霉素钠），比较２组盆腔炎患者的不良反应发生率、 治疗有效率指标。结果：治疗结束，观察组治疗有效率（９６．０８％）高于对照组（７８．４３％）且差别有显著意义（Ｐ＜ｏ．０５）；观察组不良反 应发生率（５．８８％）低于对照组（２３．５３％）．ｇ－差别有显著意义（Ｐ＜ｏ．０５）。结论：盐酸左氧氟沙星可有效提高盆腔炎患者临床疗效与 预后质量，值得推广使用。 关键词：安全性；盆腔炎；盐酸左氧氟沙星
乌司他丁注射液在心肺复苏患者中的应用及对机体免疫的影响
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｑｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ６， Ｖ ｏ １ ． ３ ７ ， Ｎ ｏ ． ３ ６
表 ２ 两组患者治疗前后 ２ ５ － （ Ｏ Ｈ） 一 Ｄ ， 、 Ｆ Ｇ Ｂ、
２ ０ ｌ ５， ２ １ （ ２ ３ ） ： ４ ３ ０ ２ － ４ ３ ０ ４ ．
细胞免疫功能 ， 发挥抗炎 、 抗感 染作用 ［ ６ ］ 。本 研究结 果显示 ， 研究组患者 疗 效显 著 优 于对 照 组 ， 差 异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 张永敬 等 在糖尿病合并肺炎患者 中同样 给予骨化三 醇胶 丸辅助治疗 ， 结果显示 ， 骨化三醇胶 丸主要通过 刺激 细胞 免疫 反应 ， 活化 Ｃ Ｄ ４和 Ｃ Ｄ ８免 疫 细胞 ， 提 高机 体 免疫 功 能。 此外 ， 本研究显示 ， 治疗后研 究组患者 ２ ５ ． （ Ｏ Ｈ） ． Ｄ 水平 显著
疗， 观察组采用乌司他 丁注射液治疗 ， 采 用流式细胞仪对外 周血 Ｔ淋 巴细胞亚群 进行 测定 ， 比较两组 临床 疗效 及对机体 免疫 指标 的影响。结果 观察组治疗后平均动脉压 、 心率 、 呼吸及血氧饱和度水平显著 高于 对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组治疗前免疫功能 Ｃ Ｄ ４ Ｔ细胞 、 Ｃ Ｄ ８ Ｔ细 胞和 Ｃ Ｄ ４ ／ Ｃ Ｄ ８ Ｔ细胞 比值差异 无统计学 意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察组治疗后免疫功能指标 Ｃ Ｄ ４ Ｔ细胞 、 Ｃ Ｄ ８ Ｔ细胞和 Ｃ Ｄ ４ ／ Ｃ Ｄ ８ Ｔ细胞 比值 。 高于对 照 组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
不同剂量乌司他丁对心肺复苏后患者临床疗效研究
不同剂量乌司他丁对心肺复苏后患者临床疗效研究目的探讨研究使用不同剂量的乌司他丁，对于心肺复苏后患者的治疗效果。
方法整群选取该院在2013年6月—2014年5月期间所收治的心肺复苏后患者共计106例，以上患者全部为心脏骤停后经心肺复苏后自我循环康复，并且均是能够生存超过72 h的患者。
按照随机原则分成实验组与对照组各为53例。
两组患者全部进行普通心肺复苏抢救，使用普通心肺复苏常用的急救药物；在心肺复苏自我循环康复后；实验组患者使用乌司他丁剂量为40万U/次，2次/d。
对照组患者使用乌司他丁，剂量20万U/次，2次/d。
然后观察所有患者多器官功能衰竭产生情况；并统计对比两组患者在治疗28 d之后的生存状况。
结果经治疗以后，观察组患者中多器官功能衰竭的发生率为33.3%（18/53）；明显低于对照组患者（58.5%，31/53）；该两组患者的多器官功能衰竭发生率对比，其差异具有统计学意义（χ2=8.374，P＜0.05）；治疗28 d后，观察组患者的生存率为73.6%；明显高于对照组（37.7%，20/53），该两组患者在治疗28 d以后的生存率对比；差异有统计学意义（χ2=9.115，P＜0.05）。
结论使用乌司他丁能够帮助提高心肺复苏后患者的生存率；并且使用超剂量乌司他丁的临床治疗效果比较小剂量要好，值得该院学习与应用。
[Abstract] Objective To investigate the effect of different doses of ulinastatin on the outcome in patients after cardiopulmonary resuscitation. Methods A total of 106 cases who had sudden cardiac arrest but recovered self-circulation and survived longer than 72 hours after undergoing cardiopulmonary resuscitation with the conventional first aid medicine in our hospital from June 2013 to May 2014 were selected and randomly divided into the experimental group and the control group with 53 cases in each. After the recovery of self-circulation，the patients in the experimental group were given ulinastatin 400000 U，twice a day. And those in the control group were given ulinastatin 200000 U，twice a day. The incidence of multiple organ failure was observed in all the patients. And the survival status of the two groups was compared statistically after 28 days of treatment. Results After treatment，the incidence of multiple organ failure was much lower in the observation group than that in the control group [33.3%（18/53）vs 58.5%（31/53）] with statistically significant difference（χ2=8.374，P＜0.05）. The outcome of 28 days of treatment showed that the survival rate was much higher in the observation group than that in the control group [73.6% vs 37.7%（20/53）] with statistically significant difference（χ2=9.115，P＜0.05）. Conclusion Ulinastatin can help to improve the survival rate in patients with cardiopulmonary resuscitation. And the clinical therapeutic effect of large-dose ulinastatin is better than that of small-dose ulinastatin，which is worthy of learning and application in our hospital.[Key words] Ulinastatin；Different doses；Clinical心脏骤停患者给予心肺复苏的成功率极为有限；而心肺复苏后发生的多器官功能衰竭与心肺复苏后患者的较高死亡率密切相关[1]。
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析
乌司他丁是一种抗生素，被广泛用于治疗多种感染疾病。
最近的研究发现，乌司他丁
也可用于治疗重症肺炎。
本文将探讨乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果以及炎症反应分析。
研究方法
本研究对2019年1月至2020年6月期间在某一医院内住院的60名患有重症肺炎的
患者进行了控制实验。
其中30名患者使用了乌司他丁进行治疗，另外30名患者则使用了
其他第三代头孢菌素。
在治疗过程中，我们记录了患者的病情、白细胞计数、体温、C反
应蛋白（CRP）以及降钙素原（BNP）等生化指标。
结果分析
在治疗过程中，使用乌司他丁的患者平均住院时间为11.2天，而使用其他头孢菌素
的患者平均住院时间为13.6天。
两组之间的住院时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
此外，在乌司他丁治疗组中，患者的体温、白细胞计数、CRP和BNP下降速度较快，且治
疗效果更好。
中性粒细胞比例（NLR）是反映炎症状态的生化指标之一。
我们观察到，在治疗过程中，采用乌司他丁治疗的患者的NLR下降速度较快，且在治疗第三天时，NLR已经下降至
治疗前的1/2左右。
这表明乌司他丁可以有效控制炎症反应，缩短炎症反应时间。
结论
本研究表明，乌司他丁可以有效治疗重症肺炎，并具有显著的临床效果。
使用乌司他
丁的患者具有更短的住院时间，更好的治疗效果和控制炎症反应的优势。
因此，乌司他丁
可以被作为治疗重症肺炎的有效药物之一。
乌司他丁对心肺复苏后心肌功能障碍患者的保护作用的临床研究
乌司他丁对心肺复苏后心肌功能障碍患者的保护作用的临床研究曹英俊;查贵智【摘要】目的：探讨乌司他丁对心肺复苏后心肌功能障碍的保护作用。
方法将成人心肺复苏自主循环恢复后的患者33例随机分为对照组（16例）按常规治疗，治疗组（17例）在常规心肺复苏综合治疗基础上加用乌司他丁20万单位静脉推注，每12 h推注1次，5 d为1个疗程。
记录治疗前及治疗后12、24、72 h患者的血乳酸、心肌肌钙蛋白（cTnI）及B型利钠肽（BNP）水平并计算12、24、72 h患者的血乳酸清除率。
结果乌司他丁治疗组患者cTnI，治疗后72h较对照组差异有统计学意义（ P＜0．05），BNP高峰（24 h）明显下降（P＜0．05）。
24、72 h乳酸清除率升高（P＜0．05），组织灌注改善，住院天数缩短，病死率下降（P＜0．05）。
结论乌司他丁能改善心肺复苏术后患者的组织灌注、对心肌功能障碍有一定保护作用，对该类患者预后有积极影响。
%Objective to investigate the protective effects of ulinastatin on myocardialdysfunction after cardiopulmonary resuscitation . Methods The adult cardiopulmonary resuscitation ( CPR) of spontaneous circulation recovery after 33 patients were randomly divided into control group(16 cases) by conventional treatment,the treatment group(17 cases) based on conventional cardiopulmonary resusci-tation(CPR) comprehensive treatment combined with ulinastatin 200000 units of intravenous injection,once every 12 h push note 1,5 d for a course of treatment.Recorded before and after treatment for 12,24,72 h of the patient's blood lactic acid,myocardial troponin(cT-nI) and b-type natriuretic peptide(BNP) levels and calculate the 12,24,72 h ofthe patient's blood lactate clearance rate.Results Ulinastatin treatment group patients cTnI ,72 h after treatment than the control group was statistically significant difference ( P<0 .05 ) , the peak of the BNP(24 h) significantly decreased(P<0.05).24,72 h increased lactate clearancerate(P<0.05),improve tissue perfusion,shorten hospitalization days,the case fatality rate decreased(P<0.05).Conclusion Ulinastatin can improve cardiopulmo-nary resuscitation tissue perfusion in patients with myocardial dysfunction ,have certain protection effect ,positive impact on theprognosis of the patients with .【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】3页(P2373-2374,2375)【关键词】心肺复苏;心肌功能障碍;乌司他丁【作者】曹英俊;查贵智【作者单位】安徽省泾县医院ICU，安徽泾县 242500;安徽省泾县医院ICU，安徽泾县 242500【正文语种】中文随着心肺复苏(CPR)术的广泛推广，经复苏后自主循环恢复患者越来愈多，而CPR 成功患者往往出现多脏器功能障碍或衰竭，称为复苏后综合征(PRMODS)。
乌司他丁对心肺复苏患者脑复苏的作用及其预后的研究
乌司他丁对心肺复苏患者脑复苏的作用及其预后的研究林惠文【摘要】目的观察乌司他丁对心肺复苏患者脑复苏的作用及其预后的影响.方法随机选择2006年10月至2008年12月45例恢复自主循环的心肺复苏患者作为研究对象,分成两组:T组在自主循环恢复后除采用常规的支持治疗外加用乌司他丁,C组采用常规的支持治疗.所有患者均在自主循环恢复后即时、复苏后1、3、7 d分别进行格拉斯哥评分(GCS),同时观察患者的住院时间、机械通气时间、病死率、多脏器损害发生率等指标.结果自主循环恢复即刻、1 d两组的(GCS)差异无统计学意义(P>0.05),但复苏后3、7 d的(GCS)差异明显(P<0.05).T组的住院时间、机械通气时间、病死率、多脏器损害发生率均较C组明显的减少或降低(P<0.05).结论乌司他丁有利于心肺复苏患者的脑复苏,缩短存活患者的住院时间、保护重要脏器的功能,降低心肺复苏患者病死率,有助于改善心肺复苏患者的预后.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)024【总页数】2页(P43-44)【关键词】乌司他丁;心肺复苏;脑复苏;预后【作者】林惠文【作者单位】529070,广东省江门市中心医院急诊科【正文语种】中文心肺复苏后脑功能障碍是影响复苏成败的关键因素之一。
因此，现代复苏学将以往的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)发展为心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation，CPCR)。
目前临床上越来越重视心肺脑复苏后患者神经功能损害程度、生存状况和生活质量的研究［1，2］。
乌司他丁(ulinastatin)是一种广谱水解酶抑制剂，在急性胰腺炎、脓毒症、抗休克的应用报道较多，但在心肺复苏领域及其对脑复苏的影响报道较少，我们在2006年10月至2008年12月对心肺复苏后患者使用乌司他丁，观察其对脑复苏的作用和预后的影响。
乌司他丁在心肺复苏脑损伤中的保护效应
乌司他丁在心肺复苏脑损伤中的保护效应
姜银松;李新宇
【期刊名称】《内科急危重症杂志》
【年(卷),期】2014(020)003
【摘要】随着心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）研究的深入，复苏界取得一定成果，但自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation，ROSC）后脑复苏的质量却不尽人意，多中心研究显示心脏骤停后成人患者出院率为18％，ICU出院率更低至15％左右，临床上日益认识到心肺复苏的最终成败取决于脑功能的恢复。
【总页数】3页(P205-207)
【作者】姜银松;李新宇
【作者单位】兰州军区乌鲁木齐总医院,乌鲁木齐830000;兰州军区乌鲁木齐总医院,乌鲁木齐830000
【正文语种】中文
【中图分类】R459.7
【相关文献】
1.乌司他丁保护心肺复苏术后脏器生理功能的最佳剂量临床研究 [J], 张裘;沈倩
2.乌司他丁对心肺复苏后脑损伤的后处理保护效应 [J], 林世荣
3.乌司他丁治疗心肺复苏后脑损伤疗效及预后分析 [J], 方园
4.乌司他丁对心肺复苏患者肾功能的保护作用分析 [J], 李海春
5.血清s-100β蛋白在心肺复苏后脑损伤预后评估中的意义及乌司他丁对其的影响[J], 舒周伍;郑莉;林鹏洲;陈小华
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乌司他丁对复苏后多器官功能障碍的防治作用
乌司他丁对复苏后多器官功能障碍的防治作用吴向东;周峻峰;万献尧【期刊名称】《中国急救复苏与灾害医学杂志》【年(卷),期】2007(002)003【摘要】@@ 随着现代心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术和急诊心血管监护技术的发展,复苏成功率不断提高,可达40%～60%[1],但是80%以上的患者在自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后的最初数小时或几天内发生死亡[2],心搏骤停复苏成功只有很少一部分人能够最终存活出院,复苏后的死亡率居高不下,这与复苏后多器官功能障碍综合征(postresu scitation-multiple orqan dystunction syudrome,PR-MODS) 有直接关系.【总页数】3页(P172-174)【作者】吴向东;周峻峰;万献尧【作者单位】大连医科大学附属第一医院中心ICU,116011;大连医科大学附属第一医院中心ICU,116011;大连医科大学附属第一医院中心ICU,116011【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.乌司他丁对心肺复苏后脑缺血再灌注损伤的作用及机制 [J], 甄妮;苏丽明;韩东锋;刘晓亮2.乌司他丁对心肺复苏后患者肾功能的保护作用 [J], 马天威;马明远;邓梦华;张兴胜;苏懿3.血必净注射液对心肺复苏后多器官功能障碍的防治作用 [J], 梁道业;鈡勇;马春林;黄捷敏4.血必净注射液对复苏后的多器官功能障碍患者脏器保护作用的研究 [J], 付素珍5.严重烧伤延迟复苏后多器官功能障碍综合征的早期防治 [J], 杨红明;柴家科;盛志勇;郭振荣;申传安;刁力;李利根;许明火;贺立新;于勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 摘要 】 目的 评价乌司他丁 （ Ｕ Ｔ Ｉ ） 对猪 心肺 复苏 （ Ｃ Ｐ Ｒ） 后炎症反应和心肺组织损伤的保护作用。方法
雌性家猪 ２ ０只 ，通过程控刺激法 复制 心室纤颤 （ 室颤 ）动物模 型 ，室颤 ８ ｍ ｉ ｎ后开始 Ｃ Ｐ Ｒ，自主循环恢复
素一 ｌ １ ３（ Ｉ Ｌ — ｌ Ｂ） 、 细胞间黏附分子 一 １ （ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ一 １ ） 和血管细胞黏附分子 一 １ （ Ｖ Ｃ Ａ Ｍ 一 １ ） 的水平 。 Ｒ Ｏ Ｓ Ｃ后 ２ ４ ｈ处死
家猪 ， 留取 心 、 肺 组织进 行病理及 超微结 构观察 。结果 ２ ０只家猪 经过 ８ ｍｉ ｎ室 颤后 复苏成 功 ｌ ５只 。Ｕ Ｔ Ｉ
ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｓ ｕ ｓ ｃ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ｉ ｇ ｓ Ｕ Ｊ ｕ ｎ — ｙ ｕ ａ ｎ，ＷＡＮＧ Ｓ ｈ ｕ ｏ，Ｌ Ｉ Ｃ ｈ ｕ ｎ — ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ，ＹＵ ＡＮ Ｗｅ ｉ ． Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
ｏ ｆＥ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｈ ａ ｏ ｙ ａ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｂ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ２ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｉ ｆ ｂ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ ＶＦ）ｗ ａ ｓ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｉ ｎ ２ ０ ｍａ ｌ ｅ ｐ ｉ ｇ ｓ ｂ ｙ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍｍｅ ｄ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ． Ｃ Ｐ Ｒ ｗ ａ ｓ ｂ ｅ ｇ ｕ ｎ ８ ｍｉ ｎ ｕ ｔ ｅ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ＶＦ ．
（ Ｒ Ｏ Ｓ Ｃ） 的家猪按 随机数 字表法分为两 组 ， Ｕ Ｔ Ｉ 组复苏后 即刻 给予 Ｕ Ｔ Ｉ １ ０ ０ ｋ Ｕ溶于生理盐 水 ５ ｍ ｌ ， 缓慢注射 ， ３ ｈ １次 ， 直到复苏后 ２ ４ ｈ ； 对照组复苏后应用 生理盐水 ５ ｍ ｌ 作 为对 照。分别于室颤前基础 状态及 Ｒ Ｏ Ｓ Ｃ后 即 刻、 ３ 、 １ ２ 、 ２ ４ ｈ 抽取家猪静 脉血 ， 采用酶联免疫 吸附试 验（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 测定 肿瘤坏死因子 一ｏ ｔ （ Ｔ Ｎ Ｆ —ｏ ｔ ） 、 白细胞介
组 ８只和对 照组 ７只存活 ２ ４ ｈ 。复苏后 两组炎症 因子均逐渐 回升 ，两组 问室颤前和 Ｒ Ｏ Ｓ Ｃ后 即刻 Ｔ Ｎ Ｆ —ｏ ｔ 、 Ｉ Ｌ 一 １ Ｂ、 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ 一 １ 和Ｖ Ｃ Ａ Ｍ一 １比较差异无统计学意义 ； ｕ ｒ ｒ Ｉ 组３ ｈ起 Ｔ Ｎ Ｆ — ｏ ｔ （ ｎ ｇ ／ Ｌ ） 、 Ｉ Ｌ 一 １ １ ３ （ ｎ ｇ ／ Ｌ ） 水平 明显低 于
ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｌ ｕ ｎ ｇ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｓ ｕ ｓ ｃ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｃ Ｐ Ｒ） ｉ ｎ ｐ ｏ ｒ ｃ ｉ ｎ ｅ ｍ ｏ ｄ ｅ １ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ
对 照组 （ Ｔ Ｎ Ｆ — ｏ ｔ ： ２ ８ ． ７ ９±９ ． ４ ９比 １ Ｂ ： １ ５ ３ ． ５ ０±６ ７ ． ４ ７比 ２ ５ ２ ． ０ ９±８ ０ ． ４ １ ，均 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， １ ２ ｈ起
Ｉ Ｃ Ａ Ｍ一 １ （ ｇ 门 Ｌ ） 、 Ｖ Ｃ Ａ Ｍ一 １ （
中华危重病急救 医学 ２ ０ １ ３ 年 ２月第 ２ ５ 卷第 ２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｃ ｒ ｉ ｔ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍ ｅ ｄ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． ２
・
论著 ・
乌司他丁对改善猪心肺复苏后炎症反应 和心肺组织损伤的作用
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ：Ｌ Ｉ Ｃ ｈ ｕ ｎ — ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ：ｌ ｃ ｓ ｃ ｙ ｙ ｙ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｕ ｌ ｉ ｎ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ （ Ｕ Ｔ Ｉ ）ｏ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍｍ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ
） 水平 明显低 于对照组 （ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ一 １ ： １ １ ． ０ ５±５ ． １ １比 １ ７ ． ０ ９± ５ ． ６ ９ ， Ｖ Ｃ Ａ Ｍ一 １ ： １ １ ． １ ７±
复苏后
４ ． ７ ５比 １ ６ ． ６ ２ ±４ ． ６ ３ ， 均Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。Ｒ Ｏ Ｓ Ｃ后 ２ ４ ｈ时 Ｕ Ｔ Ｉ 组心 、 肺组织损伤程度明显轻于对 照组 。结论
应用 Ｕ Ｔ Ｉ 可 以明显减轻炎症 反应 和心肺组织损伤程度。
【 关键词 】 心肺复苏 ； 乌司他 丁 ； 炎症反应 ； 组织损 伤 ； 猪
Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｕ ｌ ｉ ｎ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｏ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｌ ｕ ｎ ｇ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ