早期胃癌168例胃镜分析
早期胃癌临床内镜特征分析
早期胃癌临床内镜特征分析目的：回顾性分析早期胃癌患者的临床资料，对其临床内镜特征进行探讨。
方法：选取2014年2月-2017年2月筆者所在科室接收的100例早期胃癌患者，对其临床资料进行回顾性分析，探讨早期胃癌患者临床内镜特征。
结果：胃癌的多发年龄段为50～60岁，占35%；主要发生部位为贲门胃底，占46%；病理类型中分化腺癌最多，占68%。
内镜下形态BorrmannⅢ最多，占68%，早期胃癌Ⅱ型最多，占56%。
患者年龄、发生部位、病理类型、分型及内镜下形态差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：胃癌的发病年龄主要集中在50～60岁，患者的胃底贲门发生胃癌的几率远高于其他部位，病理类型主要是以中分化腺癌为主，在内镜形态Borrmann Ⅲ型的发病最多，另外，早期胃癌主要是以Ⅱ型为主。
因此，临床上早期对患者进行内镜检查，可为胃癌患者的治疗提供准确可靠的临床依据，值得临床深究。
标签：早期胃癌；内镜特征；临床特征胃癌是一种我国较为常见的消化道恶性肿瘤之一，该项疾病的死亡率位于全球恶性肿瘤死亡率第2位，在我国每年大约有42%的胃癌死亡患者[1]。
胃癌的发生需要经历慢性萎缩性胃炎直到肠化生和异型增生，最终形成腺癌[2]。
胃癌的多阶段发展给处理治疗创造了较多的发现及治疗的窗口期，治疗癌前病变可有效阻止患者发生胃癌[3]。
异型增生在临床上又被称为上皮内瘤变，可根据如胞形态和腺体结构的不规则程度将其分成低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变，细胞异型程度和结构紊乱程度可使胃癌进展，进一步推动胃癌患者病情的发展[4]。
目前，临床上对胃癌检查主要是采用胃镜检查的方法，有关文献报道，我国胃镜下检出早期胃癌的比率不足10%，大部分确诊时胃癌已经成为进展期胃癌。
进展期胃癌在五年内的生存率低于30%[5]。
因此，提高我国胃镜技术，可有效提高早期胃癌的检出率，能降低胃癌的死亡率。
本次研究就早期胃癌临床内镜特征进行有效分析，总结如下。
168例早期食管癌的胃镜下表现与分析
168例早期食管癌的胃镜下表现与分析发表时间：2014-08-15T14:39:43.937Z 来源：《医药前沿》2014年第17期供稿作者：翟建欣[导读] 食管癌是我国的常见病，也是农村居民的主要死亡原因之一。
翟建欣(登封市人民医院胃镜室河南郑州 452470)【摘要】目的探讨和分析食管癌患者胃镜下的表现。
方法选取本院自2007年1月至2013年12月进行胃镜检查的食管癌患者共36886例，其中胃镜下诊断为早期食管癌患者共168例，均采用PENTAX EPM3000系列胃镜检查，对疑有食管病变者行胃镜下活检及内镜下碘染。
结果 168例患者镜下提示发病在食管上段28例，占16.67%。
食管中段106例，占36.09%。
食管下段34例，占20.24%。
病理组织学检查156例为鳞状上皮细胞癌，占92.86%。
12例为腺癌，占7.14%。
充血型20例，占11.93%。
糜烂型112例，占66.67%。
斑块型21例占12.5%。
乳头型15例占8.93%.结论虽然早期食管癌的症状轻微，且缺乏典型性，但作为胃镜医师应高度重视，积极进行探讨，努力做到早发现、早诊断，避免漏诊及误诊。
提高早期食管癌的检出率，从而提高食管癌患者的生存率。
【关键词】食管癌胃镜碘染【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0286-02 食管癌是我国的常见病，也是农村居民的主要死亡原因之一。
目前“三早”即早期发现、早期诊断和早期治疗是降低食管癌死亡率的有效途径[1]。
对高危人群进行胃镜检查，完全可以做出正确诊断，发现早期食管癌。
早期食管癌经胃镜下及外科治疗，5年生存率达90%以上，治疗效果十分乐观[2]。
早期诊断与食管癌患者的治疗和预后密切相关。
本研究对我院168例早期食管癌患者的胃镜下特征等资料进行回顾性总结分析，旨在提高其诊断率，现总结如下：1.资料和方法1.1研究对象：选取本院自2007年1月至2013年12月间我院行胃镜检查的患者共36886例，胃镜下诊断为早期食管癌患者共168例，在我院接受手术治疗102例。
早期胃癌的胃镜活检病理检查结果临床分析倪晓伟俞凌燕
早期胃癌的胃镜活检病理检查结果临床分析倪晓伟俞凌燕发布时间：2023-07-14T01:49:22.338Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：倪晓伟俞凌燕[导读] 目的：分析早期胃癌行胃镜检查与活检病理检查的结果。
方法：试验时间2014年2月-2018年3月，受试对象共30人，均为我院确诊早期胃癌患者，根据患者检查方式进行分组，对照组为活检病理结果，研究组为常规胃镜检查结果；以临床病理检查结果为参考，分析胃镜检查准确率。
结果：胃镜检查准确率高达90%，可以作为早期胃癌首选诊断方法，P＜0.05。
结论：早期胃癌行胃镜检查可以初步判定组织恶性病变，使患者能够及时接受专科治疗，提高预后康复效果。
无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心（无锡市新吴区老年病医院）江苏无锡 214112摘要：目的：分析早期胃癌行胃镜检查与活检病理检查的结果。
方法：试验时间2014年2月-2018年3月，受试对象共30人，均为我院确诊早期胃癌患者，根据患者检查方式进行分组，对照组为活检病理结果，研究组为常规胃镜检查结果；以临床病理检查结果为参考，分析胃镜检查准确率。
结果：胃镜检查准确率高达90%，可以作为早期胃癌首选诊断方法，P＜0.05。
结论：早期胃癌行胃镜检查可以初步判定组织恶性病变，使患者能够及时接受专科治疗，提高预后康复效果。
关键词：早期胃癌；胃镜活检；病理检查；准确率近些年人们饮食结构、生活作息逐渐改变，加之受国际大环境影响，恶性肿瘤发病率不断上升，其中胃癌作为肿瘤科常见病，已对人类安全造成极大威胁[1]。
由于胃癌早期症状不典型，容易与其他消化系统疾病相混淆，患者感到不适时疾病通常已发展至中晚期，此时恶性肿瘤死亡率显著升高，且多伴随淋巴结转移，临床治疗难度大，预后多不佳。
基于上述形势，学界建议中老年定期进行胃镜检查，及时发现早期胃癌，给予针对性放化疗，挽救患者生命，延长患者生存期限[2]。
文章选取我院病理检查确诊为早期胃癌的患者共计60例，分析胃镜检查、活检病理检查的临床价值，报道如下。
早期胃癌的内镜下特征分析
早期胃癌的内镜下特征分析作者：缪艳霞来源：《中国社区医师》2017年第25期摘要目的：探讨早期胃癌的内镜下特征。
方法：收治经胃镜检查发现并经病理确诊的早期胃癌患者180例和进展期胃癌患者785例，对比、分析早期胃癌的内镜下特征。
结果：早期胃癌癌灶多位于胃窦部（34.6%），镜下形态分类以O-Ⅱc型最多见（55.4%）；白光内镜下病灶可见色调发红97处（74.6%），具有清晰的边界121处（93-1%），边缘部有明显“毛刺征”46处（35.4%），具有明显不规则的表面形态或颜色116处（89.2%），表面可见并发的溃疡35处（26.9%），可见自发性出血57处（43.8%），周边背景黏膜有肠化萎缩改变108处（83.1%），表面可见白色不透明物质23处（17.7%），病理分型以分化型为主（90.8%）；胃癌癌灶多位于胃底/贲门（39.1%），病理分型以未分化型为主（81.3%）。
两者在病变分布和病理分型构成方面差异均有统计学意义（P关键词胃镜检查；早期胃癌；进展期胃癌；病理形态学胃癌是严重危害人类健康的消化道恶性肿瘤，在全球范围内病死率居恶性肿瘤的第2位。
早期胃癌无论有无淋巴结转移，癌细胞局限于黏膜层或黏膜下层（T0期）。
早期胃癌经治疗后5年生存率>90%，而进展期胃癌的5年生存率仅30%。
目前，日本和韩国胃镜下检出的早期胃癌占全部胃癌的比例均>50%，而我国资料与方法2012年2月-2017年2月收治在本院消化内科行胃镜检查患者的病历资料，根据内镜切除或外科切除术后病理结果，筛选出早期胃癌和进展期胃癌患者，并行对比、分析。
早期胃癌定义：无论有无淋巴结转移的任何浸润性腺癌，其局限于黏膜层或黏膜下层。
进展期胃癌定义：浸润至固有肌层或超过固有肌层。
方法：①内镜下形态分析：根据巴黎分类标准，将早期胃癌的内镜下形态分为0-I（0-I p、0-I s）、0-Ⅱ（O-Ⅱa、0-Ⅱb、0-Ⅱc）和0-Ⅲ型。
早期胃癌内镜下分析
早期胃癌内镜下分析摘要;目的:分析早期胃癌内镜下的病理特点,提高对早期胃癌的检出率。
方法:选择3年间胃镜发现并行外科手术后经病理证实为早期胃癌的病例100例,内镜下表现,并对随访结果加以分析。
结果:早期胃癌切除占胃癌切除的4．99％;电子内镜检查活检证实为早期胃癌的阳性率为93.1％;部位以胃窦居多占49．2％。
结论：内镜检查有助于早期胃癌的诊断。
关键词：早期胃癌内镜胃癌患者如果能早期发现、早期治疗，疗效非常显著,胃镜检查是采取最直接、可靠的诊断方法，早期胃癌术后10年生存率>92%,微小胃癌近99%,而中晚期胃癌尽管进行了积极的化疗、放疗等治疗,4年存活率仅为33%左右。
早期胃癌用于临床检查的胃镜种类较多,各种普通电子胃镜在临床上已广泛应用,放大内镜在早期胃癌的诊断中各有其独特的价值和作用，在临床工作中可以提高早期胃癌的诊断率。
由于早期胃癌患者临床症状没有特异性，因此常被病人忽视常规胃镜检查作为胃疾病最终诊断手段，其重要应用价值在于早期诊断。
建议人们对45岁以上无症状人群和30岁以上有胃癌家族史者进行胃镜筛查，更有助于胃癌防治宣教，让人们认识到胃癌筛查的重要价值，以便早期治疗。
对早期胃癌预后的判断，取决于癌灶浸润深度以及是否转移等因素。
癌前状态的研究应重视癌前状态的观察和随访，以提高早期胃癌的检出率。
早期胃癌应具有早期癌意识，胃镜检查必须重视全貌与局部对比观察，把好镜下“关”，遇有异样浅溃疡样癌灶应警惕早期可能呈现“假性愈合”。
对此需短期内复查，避免病灶出血后盲目活检，选择病灶边缘有助于提高阳性诊断率。
本院收集了２０１１年２月―――２０１４年２月的胃癌患者１００例，特将报告汇报如下：1临床资料1.1一般资料。
病理确诊为早期胃癌 100例,占胃癌总数的14.57 %.男63例,女37例,年龄24--67岁 ,男性平均年龄为46.18± 11.12 岁 ,女性平均年龄为49.53 ± 11.24 岁( P > 0105) .从年龄分布看,42--55岁组最多,共48 例 ,占4811 %.1.2临床症状：腹部饱胀不适为主（18例），占45.3%，伴上腹疼痛15例。
胃癌的胃镜检查分析附127例报告
圆援 猿摇 病理分型：本组实验中检出了高、中、低分化型腺 癌，黏液细 胞 癌，印 戒 细 胞 癌 及 未 分 化 癌。 各 年 龄 组 高、中分化型腺癌的检出率都较高，在青、中年组发现 恶性程度较高的未分化癌。结果见表 猿。
表 猿摇 两组胃癌患者病理分型比较［ 例（ 豫 ）］
分组
高、中分 低分化 黏液细 印戒细 未分 例数
表 圆摇 两组胃癌患者发病部位分布比较［ 例（ 豫 ）］
分组 青、中年组
老年组
例数 愿源 源猿
胃窦
胃体 贲门部 胃角
源园（源苑援 远） 圆猿（圆苑援 源） 员源（员远援 苑） 苑（愿援 猿）
员圆（圆苑援 怨） 苑（员远援 猿） 员怨（源源援 圆） 缘（员员援 远）
·远圆·
临床医学 圆园员员 年 源 月第 猿员 卷第 源 期摇 悦造蚤灶蚤糟葬造 酝藻凿蚤糟蚤灶藻，粤责则援 圆园员员，灾燥造援 猿员，晕燥援 源
早期胃癌的胃镜分析
率较 低 ． 效提 高 早期 胃癌 的检 出率 ， 胃镜 检 查 的 目的 。 有 是 现 将 １ 早期 胃癌 的资料 报 道 如下 ： ０例
【 关键词】 早期 胃癌 ； 胃镜检查； 诊断 【 分类 号】 Ｒ ３ ． 中图 ７ ５２ 【 献标 识码】 文 Ｂ
【 编 号】 １ ７ － ２ ０ ２ ０ ）４ ｃ 一 ４ — ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ９ ０ （） １ １ ０
胃癌 仅 侵 及 黏膜 、 膜 下 层 而 未 侵 及 固有 层 者 ， 为早 黏 称 期 胃癌 『 ｌ 】 期 胃癌 有进 展 缓 慢 、 巴 结转 移 率低 的特 点 ， 。早 淋 早 期 胃癌 在 数月 至数 年 内仅 在 黏 膜层 上 扩散 ， 旦癌 肿 突 破 黏 一
２ 结 果
２１位 置 ．
消瘦、 力 ， 胀、 乏 腹 嗳气 ， 酸 、 便 的患 者 ， 其 是 ４ 反 黑 尤 ０岁 以上
的 男性 ． 近期 有 加 重 的 上腹 部 痛 和 消 化 道 出 血 者 ． 应积 极 进
行 胃镜 检查 ， 早期 发 现 、 期 治疗 ， 降低 胃癌 的死 亡 率 有很 早 对 重要 的 临床 意 义 ， 此类 患 者进 行 认 真仔 细 的 胃镜 和 病理 检 对 查是 早 期 胃癌 最可 靠 的诊 断方 法 。 本组 检 查 以 胃窦 、 胃角为 多 ， 灶 多数 为 ０６ ２０ｅ ｌ １ｃ 癌 ．～ ． ｌ，１ Ｔ 型， 胃镜 下 表 现 为局 部 黏 膜 苍 白或 发 红 ， 溃 疡 ， 凹陷 ， 浅 浅 黏 膜 粗 糙 ， 膜 皱襞 融 合 ， 动 不 佳 。 为提 高早 期 胃癌 的诊 断 黏 蠕 率 ， 胃镜 检查 中应 注意 黏膜 色 泽 的细 微 变 化 ， 时 活检 ， 在 及 在 胃镜活 检 时应 在 正 面视 野 下操 作 ，活 检 钳应 与 病 灶垂 直 ， 且 与镜 头 保 持 ２ ３ｅ ～ ｍ距 离 ，在 平坦 及 隆 起病 灶 的 中心 和 基底 边缘 取 材 ，在 凹陷 型病 灶 的内侧 缘 与 正 常黏 膜 的 边缘 取 材 ， 取 材深 度力 求 达 黏 膜 肌 层 ，以期 对 早 期 胃癌 作 出恰 当 的判 断。 第一 块取 材 要 在病 变 最低 处 ， 后 由下 依 次 向上取 材 ． 然 这 样使 每块 取 材尽 量 在直 视 下取 出 ， 不致 被 活 检部 位 的 出血 而 （ 下转 第 １４页 ） ４
早期胃癌的消化内镜诊断分析
109.China Medical Device Information | 中国医疗器械信息临床应用研究Clinical Application Research胃癌是消化内科常见的恶性肿瘤，我国每年死于胃癌的患者约22.7万，在我国具有较高的发病率和死亡率。
早期胃癌是局限于黏膜层或黏膜下层的胃癌，但早期胃癌发病隐匿，患者症状多不明显，早期诊断率不足10%，对于微小、凹陷或扁平隆起病灶在诊断中易出现遗漏[1]。
早期诊断是决定胃癌预后的关键，为探寻早期胃癌的有效诊断方法，本研究选择选择2012年1月至2016年1月在本科就诊的早期胃癌患者68例，采用消化内镜对病例进行诊断，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2012年1月~2016年1月在本科就诊的早期胃癌患者68例，其中男41例，女27例，年龄43~67岁，平均（51.3±5.8）岁，病程1~6年，平均（3.9±1.3）年，患者表现为不同程度的上腹疼痛、食欲不振、呕吐、呕血、黑便、吞咽困难、腹水等，所有患者经病理检查确诊为胃癌。
1.2方法给予患者电子消化内镜检查。
术前禁食12h ，检查前，口服去泡剂与去黏液剂，去除附着于胃壁的泡沫与黏液，对于反应较大难于配合的患者可加用镇静剂与解痉药，后在平稳的状态下进行检查，从不同角度与距离仔细观察病灶，患者均行内镜下活检，送病理学检查。
1.3观察指标[2]①记录患者病灶位置；②对被检者胃癌病灶进行分类，标准：0~I 型（0~I S 型，0~I P 型）、0~II 型（0~II a 型，0~II b 型，0~II C 型）、0~III 型；③记录病灶直径；④病理结果。
1.4统计学方法采用SPSS19.0进行统计分析，计数资料采用%表示，是χ2检验。
2.结果2.1病灶位置本研究病例中，16例病灶位于胃底（占23.5%），21早期胃癌的消化内镜诊断分析赵静 抚顺矿务局总医院消化内科 （辽宁 抚顺 113008）内容提要： 目的：分析早期胃癌的消化内镜诊断。
早期胃癌68例临床及胃镜分析
早期胃癌68例临床及胃镜分析摘要】目的探讨胃癌早期的临床表现症状，并分析其在内镜检查下的病理特点，总结临床经验，以期提高对胃癌早期的诊断水平。
方法对我院自2003年2月至2012年3月所收治的68例胃癌早期患者临床资料进行回顾分析总结。
结果所选全部患者经胃镜诊断均确诊为早期胃癌，分布多集中于胃窦部位，占35例（51.47%），经病理分析显示，管状腺癌居多，占34例，（50.00%）病理分型多为凹陷型，占49例，（72.06%），临床主要症状为：呕吐、腹痛、黑便等。
结论早期胃癌以胃窦部位发病较多，且其临床主要表现并不具有显著特异性，因此要重视有消化道症状的患者，对于胃癌的早期诊断，胃镜仍然是主要手段，诊断率高，值得临床借鉴。
【关键词】胃癌早期胃镜检查病理分型具有局限性，且与局部淋巴结是否转移无关，只要病变深度未达到黏膜下层，均可将其认定为早期胃癌[1]。
目前来说，对于早期胃癌的诊断，仍旧以胃镜检查为主，通过胃镜检查，可以清晰并直接观察病灶，对于胃腔的各个部位都能清晰了解，同时可于直视下，对胃黏膜进行钳取，再行病理学检查，诊断更加明确，对于早期胃癌，进行准确诊断，是防止其发展的重要手段，本文即总结了胃癌临床具体表现，并分析了胃镜检查的特点，现将结果总结如下：1.研究对象与方法1.1研究对象选择我院自2003年2月至2012年3月所收治的68例胃癌早期患者，全部经术后病理证实为早期胃癌，其中男45例，女23例，年龄33-75岁，平均年龄53.6±1.4岁，临床主要症状表现：消瘦42例（61.76%），食欲不振31例（45.59%），呕吐28例（41.18%），黑便、肿块2例（2.94%）。
经胃镜检查，主要表现为：黏膜大量变色，并有局部黏膜呈现粗糙颗粒状，凹凸不平，具有僵直感，表面不柔软。
1.2镜下分型：①浅表型：又称为胃炎型或平坦型，癌变部位未出现明显的凹陷与隆起，将浅表型又可具体分成局限型与广泛型，局限型具体为，边界较为清晰，癌肿直径不超过4cm，广泛型为，癌肿直径大于4cm，且边界不清，在胃镜显示下具体表现为黏膜颗粒状，粗糙，呈暗红色。
早期胃癌的胃镜及病理分析
早期胃癌的胃镜与病理分析硕士研究生：李荣宽指导教师：姜春萌教授专业名称：内科学摘要目的：分析早期胃癌的胃镜及病理特点，以提高早期胃癌的诊断率。
方法：总结本院１９９４—２００３年间经手术证实为早期胃癌的６４例患者的临床资料。
结果：６４例早期胃癌病人术前胃镜均确诊为胃癌，其胃内分布以胃窦最多３０例（４６．９％），病理示管状腺癌最多３２例（５０．Ｏ％），病灶周围组织示萎缩性胃炎２８例（４３．８％），肠上皮化生２６例（４０．６％），中重度不典型增生２６例（４０．６７０），幽门螺旋杆菌阳性５８例（９０．６％）。
结论：早期胃癌ＩＩ型病变多见，胃窦是好发部位，粘膜内癌与粘膜下癌发生淋巴转移的几率无明显差异（ｐ＞Ｏ．ｉ），胃镜检查是早期胃癌确诊的重要手段，癌前病变及ＨＰ与早期胃癌关系密切。
关键词：早期胃癌胃镜病理类型ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｙａｎｄｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅｉｎｅａｒｌｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒＰｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ：ＬｉｒｏｎｇｋｕａｎＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：ｐｒｏｆｅｓｓｏｒＪｉａｎｇｃｈｕｎｍｅｎｇＭａｊｏｒ：ＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙＡｂｓｔｒａｃｔｏｈｊｅｅｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅＩｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｏｆｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙｉｎｅａｒｌｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ（ＥＧＯ）ｆｏｒｐｒｏｍｏｔｉｎｇｔｈｅｒａｔｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｗｈｉｃｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔｅｏｆ６４ｃａｓｅｓｐｒｏｖｅｄｂｅｉｎｇＥＧＣｔｈｒｏｕｇｈｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｏｕｒｏｗｎｈｏｓｐｉｔａｌｂｅｔｗｅｅｎ１９９４ａｎｄ２００３．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｌｌ６４ｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｉｎｇｆｒｏｍＥＧＣｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｅｉｎｇｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｔｈｒｏｕｇｈｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｗｈｉｃｈｗｉｔｈｉｎｓｔｏｍａｃｈｍａｉｎｌｙｌｏｃａｔｅｄａｔｇａｓｔｒｉｃａｎｔｒｕｍ（３０ｃａｓｅ，４６．９％），ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｐａｔｈｏｌｏｇｙｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｕｂｕｌａｒｇｌａｎｄｃａｎｃｅｒｗａｓｔｈｅｍｏｓｔ（３２ｃａｓｅ，５０．Ｏ％），ｔｉｓｓｕｅａｒｏｕｎｄｆｏｃｕｓｉｎｄｉｃａｔｅｄａｔｒｏｐｈｉｃｇａｓｔｒｉｔｉｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ２８一ｅａｓｅｓ（４３．８％），’Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍｅｔａｐｔａｓｉａｏｃｃｕｐｉｅｄ２６ｃａｓｅ（４０．６％），ｍｉｄｄｌｅａｎｄｓｅｖｅｒｅａｔｙｐｉｃａｌｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅ２６ｃａｓｅ（４０．６％），５８ｃａｓｅｓ（９０．６％）ｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｗｉｔｈｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ（ＨＰ）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＴｙｐｅＩＩｏｆｌｅｓｉｏｎｉｓｃｏｍｍｏｎｌｙｓｅｅｎｉｎＥＧＣｗｈｉｃｈｔｅｎｄｓｔｏａｐｐｅａｒａｔｇａｓｔｒｉｃａｎｔｒｕｍ．Ｔｈｅｒｅｉｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｅｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｓｕｂｍｕｃｏｕｓｍｅｍｂｒａｎｅｃａｎｃｅｒａｎｄｍｕｃｏｕｓｍｅｍｂｒａｎｅｃａｎｃｅｒｉｎｔｅｒｍｓｏｆｌｙｍｐｈｔｒａｎｓｆｅｒ．ＧａｓｔｒｏｓｃｏｐｅｉｓａｉｍｐｏｒｔａｎｔｍｅａｎｓｔｏｄｉａｇｎｏｓｉｓＥＧＣ．ＬｅｓｉｏｎｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓａｎｄＨＰｈａｖｅｔｉｇｈｔｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｅａｒｌｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ（ＥＧＣ）ＧａｓｔｒｏｓｃｏｐｅＰａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｙｐｅ・２・早期胃癌的胃镜与病理分析硕士研究生：李荣宽指导教师：姜春萌教授专业名称：内科学月ｑ舌１９９４—２００３年我院诊断早期胃癌６４例，均由胃镜及镜下活检诊断为胃癌，手术后经病理明确诊断为早期胃癌，现分析其胃镜及病理特点如下。
早期胃癌78例临床胃镜分析
早期胃癌78例临床胃镜分析临床资料2002年1月～2007年12月共行胃镜检查7318例，经胃镜活检并经手术后病理确诊早期胃癌78例，检出率1.07%，男59例，女19例，男女之比3.10∶1；年龄31～79岁，平均61岁。
临床表现：以腹痛为主62例，腹胀嗳气46例，纳差、早饱13例，恶心呕吐17例，反酸39例，乏力、消瘦3例，大便潜血31例，黑便3例。
内镜检查：胃窦部47例(60.3%)，胃角14例，胃体部9例，胃底贲门部8例。
分型以Ⅱ+Ⅲ为主，约占58.19%；其次为Ⅱ型，约占23.64%；Ⅰ型和ⅡⅡ型相对较少，分别占7.27%和10.91%，本組数据显示早期胃癌好发于胃窦部(60.3%)与北京、上海等城市1 686例的统计(58%)[1]相符。
早期胃癌的病灶直径0.5～4.5cm，<5mm为微小胃癌，6～10mm为小胃癌；2.0cm以上13例，2.0cm 以内者55例(占70.5%)，微小胃癌2例，小胃癌8例。
病理结果：黏膜内癌13例，黏膜下癌65例，其中中分化腺癌12例，高分化腺癌19例，低分化腺癌43例，印戒细胞癌4例。
伴随病变，伴萎缩性胃炎、肠上皮化生21例，异型增生9例，息肉2例，浅表性胃炎57例。
讨论本组早期胃癌的年龄高峰为50～59岁，男女之比为3.10∶1，病程多在1年内，临床症状及体征缺乏特异性，40岁以上69.09%，以上腹痛或不适最多见，其次为嗳气、泛酸、黑便、纳差、消瘦。
提高早期胃癌诊断无法根据临床症状判断，因此普通门诊筛选十分重要，临床医生对40岁以上尤其是男性，若存在上腹隐痛，不明原因的消化道出血及呕吐消瘦乏力者，应常规性胃镜检查，防止漏诊。
对癌前病变者进行密切观察随访，方能有效提高早期胃癌的诊断率降低病死率。
尽管X线片、CT、MRI等对诊断早期胃癌有一定的作用，上消化道内镜检查仍然是主要诊断手段，可在内镜直视下观察黏膜并对可疑病灶进行组织学检查。
做内镜检查时应仔细观察黏膜病变，凡有浅而不规则溃疡或糜烂，黏膜粗糙不平者均应做活检。
168例上消化道出血的胃镜诊疗分析
168例上消化道出血的胃镜诊疗分析目的探讨胃镜诊疗上消化道出血的临床效果。
方法本文回顾性分析168例上消化道出血的胃镜诊疗资料并总结。
结果168例患者中162例得到了确诊，确诊率为96.4%，其中十二指肠球部溃疡43例，胃溃疡37例，复合性溃疡8例，急性胃黏膜病变16例，食管贲门黏膜撕裂癥11例，食管胃底静脉曲张出血15例，胃息肉9例，异物损伤7例，肿瘤12例，不明原因4例。
168例中治愈72例，有效89例，无效7例，总有效率95.8%。
168例患者止血成功161例，止血成功率95.8%，7例再出血，其中5例转外科行手术治疗，另有2例死亡。
结论胃镜诊疗上消化道出血，检出率高，治疗效果好。
标签：上消化道出血；胃镜；诊疗上消化道出血是消化内科的常见急危重症，一般是由胃、食管、十二指肠及胰胆管等部位病变引起的出血，便血和呕血是其主要临床症状。
上消化道出血发病急，病情变化快，患者易休克，病死率高达10%，及时准确的早期诊断与治疗对预后意义重大[1]。
本文回顾性分析168例上消化道出血的胃镜诊疗资料，临床效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料168例均为我院2010年1月～2013年5月收治上消化道出血患者，其中男103例，女65例，年龄16～82岁，平均年龄48岁。
发病到就诊时间最短24h，最长48h，平均16h。
患者均以呕血及黑便为首发症状就诊，多伴有不同程度的头晕、呕吐、贫血、上腹不适，个别患者心悸，甚至晕厥。
本组黑便61例，呕血59例，呕血伴黑便48例，其中13例伴有头晕、心悸、出冷汗等症状，16例出现失血性休克。
所有患者符合上消化道出血诊治标准[2]，确诊为上消化道出血。
1.2方法①所有患者均进行抑制胃酸、止血、抗休克等常规治疗。
低血压者给予补充血容量，稳定患者血压在90/60mmHg以上；②行胃镜前做必要的血常规、心电图、肝肾功能、HIV病毒、乙肝表面抗原、出凝血时间等常规检查；③胃镜检查要在病情稳定后进行。
胃镜诊断早期胃癌临床分析
胃镜诊断早期胃癌临床分析摘要】目的：探究胃镜诊断早期胃癌的特点，总结临床诊断经验。
方法：对我院2014年1月到2015年12月间接收的40例早期胃癌患者情况进行回顾性分析，观察患者的临床情况，并采用胃镜对患者诊断后，分析胃镜诊断的临床特点。
结果：从病灶大小方面而言，患者的病灶大小均有不一，最大病灶半径可至 2.0cm，病灶大小的半径为0.8～1.1cm的有14例,占总数比例的35％，同时也是占比例最多的病灶半径；对患者的病变部位进行分析发现，患者的病变部位涉及到贲门部、胃角部、胃体部、胃窦部，其中胃窦部占总数比例的65％，同时占比最高；对于病变进行分型发现，可以分为溃疡型、浅表凹陷型、浅表平坦型、浅表隆型、隆起型，其中溃疡型占比最高，占总数比例的37.5％。
结论：胃镜诊断早期胃癌能够获得全面的资料，通过结合患者的临床情况进行分析，利于临床及时对患者进行确诊，从而及早介入治疗，帮助患者改善其生活质量，因而值得临床借鉴和使用。
【关键词】胃镜；诊断；早期胃癌【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0086-02胃癌是临床中常见的一类疾病，同时也是世界上备受关注的恶性肿瘤，患者病情发生后对于正常生活和健康会产生十分严重的影响，同时如果患者不能得到较好的恢复，很有可能会出现死亡的情况；因此对患者病情及时的诊断，就成为帮助患者改善生活质量的关键所在，此时胃癌在早期的诊断中就显得尤为重要。
本次我们对我院2014年1月到2015年12月间接收的40例早期胃癌患者情况进行回顾性分析，观察患者的临床情况，并采用胃镜对患者诊断后，分析胃镜诊断的临床特点，总结临床经验，为相关工作提供参考，现将详细情况进行分析，报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料对我院2014年1月到2015年12月间接收的40例早期胃癌患者情况进行回顾性分析，40例患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，同时不包括依从性较差者；40例患者均对本次研究中分知情，且均同意参加本次研究，并均已签署知情同意书；其中男23例、女17例，年龄40.5～68.5岁，平均年龄50.23±2.54岁。
胃镜检查在早期胃癌诊断中的应用价值分析
胃镜检查在早期胃癌诊断中的应用价值分析摘要】目的探讨早期胃癌中应用胃镜检查的应用价值。
方法对我院2010年3月～2012年10月经病理确诊的80例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，探讨早期胃癌胃镜检查主要临床表现及应用价值。
结果本组80例患者病灶分布以胃窦部最为多见（52.5%），其次为胃体部（28.8%）和贲门部（15.0%）。
胃镜病理分型以Ⅱc型最为多见（48.8%），其次为Ⅱb型（16.3%）。
术前根据胃镜检查结果确诊胃癌73例，诊断符合率为91.25%。
结论胃镜检查是早期胃癌诊断中的有效方法之一，临床应结合临床症状体征及时进行胃镜检查以提高早期胃癌确诊率。
【关键词】胃镜检查早期胃癌价值诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0159-02Gastroscopy in the analysis of application value in early diagnosis of gastric cancer 【Abstract】Objective: To explore the application value of gastroscopy in the diagnosis of gastric cancer early. Methods: The clinical data of our hospital in 2010 March ～2012 year 10 pathologically diagnosed 80 cases of early gastric cancer were analyzed retrospectively, to study the early clinical manifestation and gastric endoscopy value. Results: The 80 patients were distributed in the gastric antrum was the most common (52.5%), followed by the body of stomach (28.8%) and cardia (15%). Gastroscope pathology type to C type was the most common (48.8%), followed by type (16.3%). Based on the preoperative gastroscopy diagnosis results of 73 cases of gastric cancer, the diagnostic accordance rate was 91.25%. Conclusion: Endoscopy is one ofthe effective methods for diagnosis of early gastric carcinoma, clinical should be combined with clinical symptoms and signs to gastroscopy in order to improve the diagnostic rate of early gastric cancer.【keyword】 Gastroscopy Early gastric cancer Diagnosis value胃癌是威胁人类健康的一种常见病和多发病，占人类肿瘤的10%～30%，在消化道肿瘤中居首位[1]。
谈谈早期胃癌的胃镜活检病理检查
谈谈早期胃癌的胃镜活检病理检查张泳射洪市人民医院四川射洪 629200胃癌是起源于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤，其发病率在我国各种恶性肿瘤中居首位，是临床消化内科较为常见和多见的恶性肿瘤性疾病。
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，胃癌的发病率在逐年攀升，且逐渐呈现出年轻化的趋势，越来越多的中青年男女被发现罹患胃癌，胃癌已然成为威胁人类健康及生命安全的主要恶性疾病之一。
据相关研究报道，胃癌的发病有明显的地域差异，其在我国的东部沿海地区和西北地区发病率明显高于南方地区，在一定程度上这可能与当地的饮食习惯有关。
胃癌好发年龄以中老年为主，多在55-70岁，男女发病率之比为2：1，男性发病率明显高于女性，可能是由于男性多有饮酒、吸烟等不良习惯，使其发病率增加。
目前胃癌的发病原因尚未明了，但可能与下列因素相关：1）幽门螺旋杆菌的感染：流行病学提示，幽门螺旋杆菌的高感染地区、高感染人群，也大多数是胃癌的高发地区和人群；幽门螺旋杆菌抗体阳性的人群发生胃癌的危险性高于阴性人群，这是由于幽门螺旋杆菌本身是硝酸盐还原菌，具有催化亚硝化作用而致癌。
2）饮食因素：食品的加工、贮存和烹饪方式、食物、饮水等因素，均能对胃癌的发生产生影响。
例如，经常食用油炸食品、腐烂霉变食品、腌制烟熏食品、咸菜等，导致食盐的摄入超量，而又缺乏新鲜蔬菜和水果摄入的人群，较易发生胃癌。
3）遗传因素：胃癌是一类具有遗传倾向的恶性肿瘤性疾病，在一些青少年胃癌患者中，遗传可能是其发病的主要原因。
4）环境因素：据相关报道，位于高泥炭土壤、火山岩地带、石棉地区的居民胃癌发病率较其他地区居民更高，这可能与水土中微量元素比例失调、含硝酸盐过多及化学污染相关。
5）癌前状态：胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、＞2cm的胃息肉及残胃炎等均是与胃癌相关的良性病变，有一定发生或发展成胃癌的可能性；还有就是一些如肠型化生、异型增生等比较容易转化为癌组织的病理学变化。
胃癌的发病部位广泛，可发生于胃的任何部位，但其中50%以上发生于胃窦部，胃体、胃大弯、胃小弯、贲门及胃前后壁也可受累。
早期胃食管结合部癌内镜黏膜特征与肿瘤浸润深度的关系
早期胃食管结合部癌内镜黏膜特征与肿瘤浸润深度的关系王亚钦;孙趁意;王嫦华;袁国静【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2022(37)10【摘要】目的分析早期胃食管结合部癌内镜黏膜特征及其与肿瘤浸润深度的关系。
方法选取168例胃食管结合部癌患者为研究对象,外科手术治疗前均行胃镜检查,观察早期胃食管结合部癌内镜黏膜特征,采用单因素和多元Logistic回归分析早期胃食管结合部癌内镜黏膜特征与肿瘤浸润深度的关系。
结果 168例胃食管结合部癌患者,发病部位以后壁常见、内镜下分型以凹陷型为主、浸润深度黏膜层占比略高,内镜黏膜发红且表面粗糙。
黏膜层组年龄≥60岁、黏膜发红、表面粗糙、边缘隆起、高级别上皮瘤变占比明显高于黏膜下层组(P<0.05);Logistic回归分析提示年龄(≥60岁)、黏膜发红、表面粗糙、边缘隆起、组织学分型与肿瘤浸润深度密切相关(P<0.05)。
结论早期胃食管结合部癌有黏膜发红、黏膜表面粗糙、边缘隆起、高级别上皮瘤变的内镜黏膜特征患者,肿瘤深浸润的风险高,需重视具有此类胃镜黏膜特征患者的早期诊治。
【总页数】4页(P1649-1652)【作者】王亚钦;孙趁意;王嫦华;袁国静【作者单位】郑州市第三人民医院;郑州大学第二附属医院;郑州市第五人民医院;河南大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.早期胃食管结合部癌的内镜表现及其与浸润深度的关系2.内镜黏膜下剥离术治疗早期胃食管结合部癌的短期疗效分析3.食管胃早期癌内镜特点及临床病理特征与浸润深度及淋巴结转移的关系4.内镜下黏膜剥离术治疗早期食管胃结合部腺癌和癌前病变的预后和危险因素分析5.早期胃食管结合部癌行内镜黏膜下剥离术后非治愈切除的危险因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
食管癌168例胃镜检查和临床病理分析
食管癌168例胃镜检查和临床病理分析
吴永梅;李可
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2005(11)3
【摘要】目的:探讨食管癌胃镜检查及临床病理特征.方法:对我院及和田县人民医院1992年1月～2001年12月间经胃镜活检,并经病理检查确诊的食管癌168例的临床资料进行回顾性分析.结果:肿瘤内镜下表现以肿块浸润型为主,发生部位以食管中段多见,病理组织学分型以低分化、中分化鳞癌多见.结论:食管癌患者以食管中段多发为主,并以低分化鳞癌多见.
【总页数】3页(P201-203)
【作者】吴永梅;李可
【作者单位】新疆医科大学第五附属医院消化内科,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第五附属医院消化内科,乌鲁木齐,830011
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比分析 [J], 罗红波
2.表浅型食管癌及上皮内瘤变的胃镜分型与胃镜活检及外科病理差异的相关性分析[J], 曹慧;许玉花;王磊;杨成;
3.表浅型食管癌及上皮内瘤变的胃镜分型与胃镜活检及外科病理差异的相关性分析[J], 曹慧;许玉花;王磊;杨成
4.胃镜检查和上消化道钡餐在诊治儿童消化系统疾病中用途的对比分析 [J], 陶虹;苏宏萍;钱胜华;于莹
5.上消化道同时性多原发癌28例胃镜检查和临床特征分析 [J], 邓彬;丁岩冰;严志刚;吴健;肖炜明;包云;杨建国
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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胃癌 的早期诊 断 ，对有 消化 道症状 ，或者有 胃癌 家族 史者 ，建议 对其积 极进行 胃镜检 查并定期 随访 ，以便
早 发 现 、早 治 疗 ，提 高 治愈 率 。
关键词 胃镜 早期 胃癌 诊 断 中图分类号 ：Ｒ ７ ５３ 文献标 识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ０ — ３ （０ ）２ ０ ６ — ４ ６ １ ３２ １ １ — ５ ５ Ｚ Ｕ Ｘ ｎ ｐｎ Ｉ ｅ ｌ Ｕ Ｌｎ ，ＹＡＮ Ｍｉ ＨＥ — ｏ ｇ ，Ｌ Ｕ Ｑ ａ Ｈ ｉ— ｉｇ ，Ｌ —ｉ ，Ｌ ｉ Ｘｕ ｎ ｎ
ｆ ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｆＧａ ｔｏ ｎｅ ｏｏ ｙ，Ｐｅ ｐ ｅ ｓＨｏ ｐ ｔｌ ｆＳ ｚ ｏ ｗ ｓｒｃ ， Ｓ ｚ ｏ １Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ ｓｒ ｅ ｔ ｒｌ ｇ ｏ ｌ ’ ｓ ｉ ｕ ｈ ｕＮｅ Ｄｉｔｉｔ ｎ ｈ ｕ， ２１ ２ ； ａｏ ５１ ９
临
早期 胃癌 １ ８ 胃镜 分析 例 ６
陈 日龙 刘 泉 朱 新 平 李 学 林 路 琳 严 敏
（． １江苏省苏州市高新 区人 民医院 消化科 苏州 ２ ５ ２ ；２江苏省金 湖县人 民医院消化科 金湖 ２ １０ １１ ９ ． １ ６０）
摘 要 目的 ： 讨早期 胃癌的 胃镜诊 断特 点。方法 ： 探 回顾 性分析 经 胃镜检 查并 经病理确诊 的 ２０ ９ ８ 例 胃癌 中的 １８ 早期 胃癌的 Ｉ 、 胃镜 、病 理 资料 。结果 ：胃镜 下诊 断为 Ｉ ３ 例 （ ３ １ ， Ｉ 型 １ 例 ６例 临床 型 ９ ２ ． ％） Ｉ ２ ａ ７