早期胃癌在胃镜下的特点及临床特征

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早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现分析

早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现分析梅丽红【摘要】Objective To investigate the clinicopathological features and endoscopic analysis of early gastric cancer. Methods 120 patients with gastric cancer from January 2008 to December 2016 were selected as subjects. The clinicopathological data and endoscopic data of these patients were collected. Results In Early gastric cancer patients, age < 55 years old accounted for 30.8%, ≥ 55 years old accounted for 69.2%, men accounted for 63.3%, women accounted for 36.7%. The main symptoms were upper abdominal pain and loss of appetite, accounted for 40.8% and 22.5% respectively. The main histological types were poorly differentiated adenocarcinoma and moderately differentiated tubular adenocarcinoma, accounting for 48.3% and 27.5%. The differentiation was 52 cases, accounting for 43.3%. The undifferentiated was 68 cases, accounting for 56.7%. The lymph node metastasis was 14 cases, accounting for 11.7%. The mucosal carcinoma was 66 cases, accounting for 55.0%, the submucosal carcinoma was 54 cases, accounting for 45.0%. Endoscopic found: The constituent ratios of antrum, stomach body, stomach bottom, cardia early gastric cancer gastric were 49.2%, 26.7%, 12.5% and 11.7%. The constituent ratios of diameter of lesion < 0.5 cm, 0.5 ~ 1.0 cm, > 1.0 cm were 14.2%, 38.3% and 47.5%. The constituent ratios of type I, IIa, IIb, IIc and III were 10.8%, 25.8%, 11.7%, 35.8% and 15.8% respectively. The degree of differentiation and depth of invasion of early gastric cancer wereassociated with lymph node metastasis (P < 0.05). The age, sex, lesion location, lesion diameter, endoscopic classification were not associated with lymph node metastasis (P > 0.05). Conclusion The men early gastric cancer is more common,the proportion of poorly differentiated adenocarcinoma is high. The endoscopic sees the antral sinus is more, more than 1.0 cm in diameter is more, the general type is mainly type II. The lymph node metastasis rate of undifferentiated carcinoma and submucosal cancer are high.%目的探讨早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现.方法选择该院2008年1月-2016年12月早期胃癌患者120例作为研究对象.收集患者的临床病理资料及内镜检查资料.结果早期胃癌患者年龄<55岁占30.8%,≥55岁占69.2%,男性占63.3%,女性占36.7%,主要症状为上腹部隐痛和食欲下降,分别占40.8%和22.5%,主要组织学类型为低分化腺癌和中分化管状腺癌,分别占48.3%和27.5%,分化型52例,占43.3%,未分化型68例,占56.7%,淋巴结转移14例,占11.7%,黏膜内癌66例,占55.0%,黏膜下癌54例,占45.0%.内镜下表现:早期胃癌胃窦部、胃体部、胃底部、贲门部的构成比分别为49.2%、26.7%、12.5%、11.7%,病灶直径<0.5 cm、0.5~1.0 cm、>1.0 cm的构成比分别为14.2%、38.3%、47.5%,大体类型Ⅰ型、Ⅱ a型、Ⅱ b型、Ⅱ c型和Ⅲ型的构成比分别为10.8%、25.8%、11.7%、35.8%和15.8%.早期胃癌的分化程度和浸润深度与淋巴结转移有关(P <0.05),年龄、性别、病变部位、病灶直径、内镜下分型与淋巴结转移无关(P >0.05).结论早期胃癌男性多见,低分化腺癌比例高,内镜下见胃窦部好发,直径1.0 cm以上者较多,大体类型以Ⅱ型为主,未分化型癌和黏膜下癌淋巴结转移率高.【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2018(024)002【总页数】5页(P75-79)【关键词】早期胃癌;临床病理特点;内镜【作者】梅丽红【作者单位】浙江省杭州市临安区人民医院内镜室,浙江杭州 311300【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，发病率和死亡率较高，进展期胃癌治疗效果较差，早期胃癌经有效治疗后5年生存率比较高，因胃癌的临床表现缺乏特异性，多数胃癌患者无任何症状。

39例早期胃癌的胃镜下特点分析

病理检查可提高确诊率。
【关键词】早期胃癌；镜；胃临床特征【中图分类号】Ｒ７５２３．【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１７－６（０２０－７－６３７８２１）３２２２７００
２２胃镜下ＥＧ分型Ｉ型４例，Ｉａ型３例，Ｉｂ型．ＣＩｌ
要为上腹疼痛不适３４例（７％）恶心纳差２８．２、１例
（３８）暖气反酸１例（３６）呕血黑便４例５．％、７４．％、（０３）。１．％等１２方法．
理检查。２结果
胃癌是我国发病率和病死率均居首位的恶性肿瘤，每年我国胃癌发病人数占全球的１３而死亡率约为１／０万／，６１人。ＥＣ手术后５年生存率在９％以上，Ｇ０因此早期发现、断和及时治疗对提高胃癌患者的生存率及其重要，诊胃
早期胃癌（ａｌａｔｃｃｒｉｏ，Ｇ指仅局限于黏ｅｒｇｓｉａｃｎｍａＥＣ）ｙｒ
膜层和黏膜下层而未侵及固有层的胃癌，早期手术效果其较好，５年生存率约为９％，比之下进展期胃癌生存率仅０相在１％左右，５因此胃癌的早期发现和诊断显得尤为关键，而胃镜检查是目胃癌早期诊断的主要方法。本文回顾性前分析我院近３年来确诊的３例ＥＣ患者的内镜特点，９Ｇ报告
３讨论

早期胃癌的临床病理特点分析及随访观察结果

早期胃癌的临床病理特点分析及随访观察结果胃癌基本概念胃癌是指发生于胃黏膜及其下层组织的恶性肿瘤。

胃癌在全球范围内都是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在不同地区有所差异。

随着现代医学技术的发展，胃癌的早期诊断和治疗水平已经有了很大的提高。

早期发现和早期治疗是提高治愈率和生存率的关键。

早期胃癌的定义和特点早期胃癌是指肿瘤侵袭的深度不超过粘膜下层，无淋巴结转移或远处转移的胃癌。

临床上，早期胃癌常因无明显症状而被忽视，而且常与胃内息肉和胃溃疡混淆，容易漏诊或误诊。

早期胃癌具有以下特点：•直径小于2cm；•仅侵犯黏膜或黏膜下层；•无淋巴结转移；•无远处转移。

早期胃癌的临床表现早期胃癌的临床症状常常不明显，甚至没有症状，常在胃镜检查中无意中发现。

一般而言，早期胃癌的临床表现如下：•消化不良：轻微腹胀、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等；•腹痛：可表现为上腹部隐痛或剧痛，疼痛多为间歇性，可在食后加重，并随着病情加重而加重；•体重减轻：早期胃癌患者体重减轻较为常见，但由于减重较慢，患者往往不易察觉；•黑便：在早期胃癌中，出现黑便是晚期的表现，但如果情况很严重，早期胃癌也有可能导致黑便；•无症状：少数患者早期胃癌没有症状，仅在体检或胃镜检查时发现。

早期胃癌的病理分类根据早期胃癌的组织学分类，常分为以下三类：•平滑型早期胃癌：肿瘤呈平滑的隆起或凹陷表现，黏膜及黏膜下层损伤较轻；•凹陷型早期胃癌：肿瘤呈不规则的凹陷表现，边缘稍高于正常黏膜，累及黏膜下层；•隆起型早期胃癌：肿瘤呈不规则的隆起表现，边缘稍低于正常黏膜，累及黏膜下层。

经过病理学检查后发现，凹陷型和隆起型早期胃癌多数属于消化道上皮内肿瘤（EPITs），平滑型早期胃癌多数属于早期胃癌，并且它和其他早期胃癌相比容易深度侵袭。

早期胃癌康复随访早期胃癌的治疗包括手术切除、胃镜下黏膜切除和光化学疗法等。

随着早期胃癌诊断技术的不断提高，胃镜下黏膜切除已成为一种非手术治疗早期胃癌的有效治疗方法。

同时性多发性早期胃癌的临床、内镜和病理特征分析

同时性多发性早期胃癌的临床、内镜和病理特征分析摘要：目的探究同时性多发性早期胃癌（synchronous multiple early gastric cancer,SMEGC）的临床、内镜、病理特征。

方法选择2021年-2022年间本院消化内科收治的SMEGC患者100例作为研究对象（纳入观察组，病灶254个）；并选择同年本院消化内科收治的单发性早期胃癌患者100例作为参照对象（纳入对照组，病灶100个）。

两组均接受内镜、病理检查。

比较两组临床、内镜结果差异，并分析观察组患者主、副病灶的病理特征。

结果两组在病灶大小、分化程度、浸润深度、垂直方向分布等方面比较（P>0.05）。

但观察组水平分布、大体形态中为胃体后壁占比、隆起型占比、周围黏膜萎缩及肠化生占比较对照组高（P<0.05）。

观察组主、副病灶的大体形态、分化程度、水平方向具有相关性（P<0.05）。

结论 SMEGC的临床、内镜特征与单发早期胃癌较为相似，但多分布胃体后壁，以隆起型多见，背景多为周围黏膜萎缩及肠化生，且主副病灶大体形态、分化程度、水平方向具有一致性，临床内镜中需警惕多发病灶发生。

关键词：同时性多发性早期胃癌；临床；内镜；病理特征前言：胃癌是临床最为常见的消化系统癌症，发病率位居我国恶性肿瘤排行榜第二位，死亡率也位居恶性肿瘤排行榜第三位。

有调查显示，相当部分的早期胃癌患者会同时存在2个及以上的病灶，或是术后随访时发现在不同部位会再次出现早期病灶，而此类患者也被归类为同时性多发性早期胃癌（synchronous multiple early gastric cancer,SMEGC）[1-2]。

与早期单发性胃癌相比，SMEGC患者诊断中很容易出现漏诊情况，从而错失最佳治疗时机[3]。

也因此，高效诊断SMEGC，已经成为胃癌防治工作的重点内容。

本文即选择SMEGC患者作为研究对象，通过分析SMEGC患者的临床、内镜、病理特征，为临床SMEGC诊断提供参考，以减少漏诊。

早期胃癌的胃镜活检病理检查结果及临床病理特点

2019年10月临床医学胃癌起源于胃黏膜上皮恶性肿瘤，具有较高的发病率和致死率[1]。

特别是近年来随着人们的饮食结构、饮食习惯、工作压力增加等方面的改变，胃癌的发生率逐渐升高[2]。

大部分的胃癌患者属于腺癌，而且早期并无明显的临床症状，患者主要表现出上腹部不适、嗳气等症状，易将其与胃炎、胃溃疡等常见疾病相混淆，而导致早期诊断率不高[3]。

了解早期胃癌临床病理特点，选择合适的诊断方案，提高早期胃癌诊断率对疾病及时治疗具有重要意义，可以有效控制胃癌对人体健康所产生的危害。

胃镜活检针对早期胃癌具有较高的诊断价值，血管内皮生长因子（VEGF ）具有强促淋巴结作用，可参与肿瘤淋巴转移[4]。

本研究选取我院60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，探究胃镜检查结果及病理检查特点，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月至2019年1月病理检查确诊为早期胃癌的60例患者作为研究对象，其中男32例，女28例；年龄33~76岁，平均（54.7±4.3）岁；病程1~3个月，平均（2.1±0.5）个月；临床症状特点：左上腹部隐痛18例，腹胀19例，反酸嗳气23例。

本研究经我院伦理委员会批准同意，且所有患者均签署知情同意书。

纳入标准：癌组织浸润仅限于黏膜层以及黏膜下层，无论是否存在淋巴转移；存在胃癌家族史者；于我院完成胃镜检查及病理检查，资料完整可靠者；胃镜检查前未接受化疗者。

排除标准：中晚期胃癌患者；合并其他恶性肿瘤患者；合并患有其他脏器功能障碍患者；不依从患者。

1.2方法60例患者均接受胃镜活检（胃镜购自上海医疗器械有限公司生产；型号为ESE-360），仔细观察患者的胃黏膜情况，对于可疑病灶且肉眼无法判断病变组织部位时，可以对胃黏膜进行活检，并根据病灶位置选择活检部位。

若早期胃癌属于凹陷型，则取溃疡四周组织细胞进行组织活检；若属于隆起型，则先剔除隆起部位，在胃黏膜基底部、糜烂粗糙处、色泽发生改变的地方取组织细胞进行活检；若属于平坦性病灶，则在病灶周边黏膜皱襞中断处、中央处进行组织活检；若病变部位DOI :10.19347/ki.2096-1413.201928022作者简介：黄欢欢（1986-），女，汉族，河南洛阳人，住院医师，硕士。

早期胃癌62例内镜下特点分析

早期胃癌62例内镜下特点分析
张瑞;朱美玲;陈焰
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2008(0)8X
【摘要】目的:分析早期胃癌各型的内镜下特点。

方法:总结本院2003年1月至2006年12月经手术证实为早期胃癌的62例患者资料。

结果:62例早期胃癌患者中术前胃镜确诊为早期胃癌56例(90.32%),病灶位于胃窦部35例(56.45%),凹陷型35例(56.45%),直径2.0cm以下54例(87.09%),低分化腺癌29例(46.77%)。

结论:胃镜检查结合黏膜活检是早期胃癌确诊的重要手段;胃窦部是好发部位;凹陷型最多见、易发现;组织学类型以腺癌为主。

【总页数】3页(P1-3)
【关键词】早期胃癌;胃镜检查;活检;腺癌
【作者】张瑞;朱美玲;陈焰
【作者单位】江苏省宿迁市南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现分析 [J], 梅丽红
2.内镜黏膜下剥离术和内镜下黏膜切除术治疗早期胃癌的Meta分析 [J], 刘岚;王云霞;郭建强
3.早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现分析 [J], 陈刚; 杨海
4.内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者临床疗效比较分析 [J], 程源; 毛海洲; 吴萌
5.内镜黏膜下剥离术与内镜下黏膜切除术治疗早期胃癌的效果及术后出血的影响因素分析 [J], 李静;徐有青
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早期胃癌的胃镜分析

糙不平．呈轻度隆起或凹陷，有僵直感，为不规则浅溃或或或疡，薄白苔，围黏膜凹凸不平，覆周黏膜皱襞融合，质脆，动蠕
率较低．效提高早期胃癌的检出率，胃镜检查的目的。有是现将１早期胃癌的资料报道如下：０例
【关键词】早期胃癌；胃镜检查；诊断【分类号】Ｒ３．中图７５２【献标识码】文Ｂ
【编号】１７－２０２０）４ｃ一４ — ２文章６３７１（０９０（）１１０
胃癌仅侵及黏膜、膜下层而未侵及固有层者，为早黏称期胃癌『ｌ】期胃癌有进展缓慢、巴结转移率低的特点，。早淋早期胃癌在数月至数年内仅在黏膜层上扩散，旦癌肿突破黏一
２结果
２１位置．
消瘦、力，胀、乏腹嗳气，酸、便的患者，其是４反黑尤０岁以上
的男性．近期有加重的上腹部痛和消化道出血者．应积极进
行胃镜检查，早期发现、期治疗，降低胃癌的死亡率有很早对重要的临床意义，此类患者进行认真仔细的胃镜和病理检对查是早期胃癌最可靠的诊断方法。本组检查以胃窦、胃角为多，灶多数为０６２０ｅｌ１ｃ癌．～．ｌ，１Ｔ型，胃镜下表现为局部黏膜苍白或发红，溃疡，凹陷，浅浅黏膜粗糙，膜皱襞融合，动不佳。为提高早期胃癌的诊断黏蠕率，胃镜检查中应注意黏膜色泽的细微变化，时活检，在及在胃镜活检时应在正面视野下操作，活检钳应与病灶垂直，且与镜头保持２３ｅ～ｍ距离，在平坦及隆起病灶的中心和基底边缘取材，在凹陷型病灶的内侧缘与正常黏膜的边缘取材，取材深度力求达黏膜肌层，以期对早期胃癌作出恰当的判断。第一块取材要在病变最低处，后由下依次向上取材．然这样使每块取材尽量在直视下取出，不致被活检部位的出血而（下转第１４页）４

早期胃癌的内镜诊断及临床分析(附36例报告)

ｓｉｓＡｌｏ６ｐｔｎｓｗｉｈｅｒｙｇｓｒｃｃｎｅｒｉｇｏｅｙｇｓｒｓｏｅｅａｎｔｎｂｆｒｐｒｔｏｕｔｌｆａｉｔｔａｌａｔｉａｃｒｗｅｅｄａｎｓｄｂａｔｏｃｐｘｍｉａｉｅｏｅｏｅａｉｎ．３ｅｏ
７．２２％（２／６ｆｈｎｏＳｅｅｌｃｔｅａｔｍａｄａｇｌｓ４ｃｓｓ（８９）ｗｒｏｒｉ６３）ｏｅｕｌｒｏａｄｉｔｎｒｎｎｕｕ．１ａｅ３．％ｔｔＦｗｅｎｈｕｅｅｐｏｌｄｆｙ－
维普资讯
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３・２
２００８年６月第３５卷第１２期
ＣｉｅｅＪｕｎｌｆＰａｔａｄｃｅＪｎ．０８ｏ．５Ｎ．２ｈｎｓｏｒａｏｒｃｉｌｃＭｅｉｎｕｅ２０，Ｖ１３，ｏ１ｉ
例，２８，占５．％中重度不典型增生１，７２，７例占４．％幽门螺旋杆菌阳性３３例，１７。结论占９．％
学意义（Ｐ＞．）Ｈ０１，ｐ感染与ＥＣ关系密切。Ｇ
Ｅ型病变多见，ＧＣ１Ｉ胃窦
部为好发部位，胃镜检查加黏膜多点活检为其主要确诊手段，黏膜内癌与黏膜下癌发生淋巴转移的几率相比差异无统计
早期胃癌的内镜诊断及临床分析（３附６例报告）
秦炳照陈锋
（．北省裹樊市第一人民医院消化内科，樊１湖裹
【摘要】目的

早期胃癌在白光内镜下的特征及其与病理类型的关系分析

早期胃癌在白光内镜下的特征及其与病理类型的关系分析摘要】目的：探讨早期胃癌在白光内镜下的特征，并分析其与病理类型的关系。

方法：回顾性收集2018年1月—2019年6月河西学院附属张掖人民医院收治的101例早期胃癌患者临床资料，所有患者均经病理检查确诊，分析早期胃癌在白光内镜下病灶分布、形态、边缘等特征，并分析其与病理类型的关系。

结果：101例早期胃癌患者中，在普通白光内镜下的主要特征为边界清晰（92.08%）及表面不规则（87.13%）；早期胃癌以平坦型（87.13%）最为常见，且以0-Ⅱc型病变为主，多数呈色调发红、边界清晰、边缘部浸润且表面不规则特征。

结论：早期胃癌在白光内镜下的主要特征为边界清晰及表面不规则，病变以平坦型（0-Ⅱc型）最为常见，分析白光内镜下早期胃癌特征有利于预测肿瘤的病理类型。

【关键词】早期胃癌；白光内镜；特征；病理类型【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0158-02胃癌是临床常见恶性肿瘤之一，不仅损害患者消化系统，也可能发生转移，进而影响患者呼吸及肝肾功能等，危及其生命。

相关研究报道，早期胃癌的5年生存率可达到90%以上，而进展期胃癌却不足30%，故对早期胃癌进行科学有效诊治十分重要[1]。

传统检查方式是胃镜，可提高胃癌检出率，降低病死率，但目前我国胃镜对早期胃癌检出率与国外仍存在一定差距[2]。

其中白光内镜是胃镜检查最常用手段，利用该方式可发现可疑病灶，对早期胃癌检出率十分关键，但目前临床对其研究尚不多见。

基于此，本研究旨在通过分析早期胃癌病理类型在白光内镜下的特征，为提高疾病检出率提供依据。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性收集2018年1月—2019年6月河西学院附属张掖人民医院收治的101例早期胃癌患者临床资料，均经病理检查确诊，且临床资料完整、影像学资料清晰。

其中男58例，女43例；年龄31～75岁，平均年龄（52.36±4.02）岁；体质量51～76kg，平均（60.12±1.23）kg；所有患者均表现为恶心呕吐、上腹隐痛以及消化不良等症状。

120例早期胃癌的内镜诊断特点

120例早期胃癌的内镜诊断特点目的总结分析早期胃癌的临床、内镜下及病理特点，提高早期胃癌的检出率。

方法选择该院开展胃镜检查以来，10年间胃镜发现经外科手术切除或内镜下微创切除后经病理证实为早期胃癌的病例120例，将其内镜下表现、病理组织学特点及随访结果加以分析。

结果早期胃癌切除占胃癌切除率的 3.17%，内镜下切除的早期胃癌占胃癌的 1.65%。

内镜检查活检证实为早期胃癌的阳性率为91.6%，部分以胃窦居多占48.6%。

I型、II型、III型早期胃癌检出率分别为24.2%、56.1%及19.8%。

结论早期胃癌临床无特征性症状，诊断主要靠内镜医师认真细致的观察，识别早期癌的形态改变，提高对早癌的认识。

标签：早期胃癌；内镜诊断特点在我国，胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率占所有恶性肿瘤死亡率首位。

如对早期胃癌进行根治术，术后5年生存率达90%～95%。

而中晚期胃癌則预后不良。

故采用有效的筛查方法使胃癌患者得以被早发现、早诊断、早治疗，可有效地降低死亡率。

早期胃癌是指癌组织浸润深度，仅限于黏膜层或黏膜和黏膜下层，不管淋巴结是否有转移[1]。

现就我院从1990年至今的120例内镜下诊断的早期胃癌患者的基本情况，总结如下：1资料与方法1.1一般资料我院从1990年开展胃镜检查以来，截止2013年底，胃镜检查工发现胃癌3680例。

其中经外科术后及内镜下微创切除后经病理检查证实为早期胃癌的共120例。

其中男性89例，女性31例。

年龄36～87岁，平均年龄68岁。

其中40～50岁21例。

51～60岁42例。

61～70岁47例。

70岁以上10例。

1.2 主要临床表现上腹部不适、隐痛21例，占17%。

消瘦、乏力35例，占29%。

黑便36例，占30%。

不规则呕吐17例，占14%。

有胃癌家族史29 例，占24%。

病程1个月～3年，平均14个月，病程较长者时有反复发作史。

1.3内镜表现与特点根据内镜学会标准进行分型，I型（隆起型）21例，占17%。

早期胃癌的内镜表现特点分析

最多，其次是胃角部（４例，３．％）胃体部（４例，１．％）４０６、２６７、贲门部（４例，９７）及胃底（６例，ｌ．％）１．％１１１。肉眼观察以 Ⅱ型（面型）（０表１５例，７．％）为主，其中１ａ型３２９Ｉ４例， Ⅱｂ型ｌ５例，ｌｅ型５Ｉ６例；其次是ｍ型（溃
ｔａｓｈｏｒｃａｅｏｉｇｏｉ．ＭｅｈｄＡｎｌｚｅｒｓｅｔｅｙｔｅｃｉｉａａａｏ４ａｉｎｓｆｏＭａ０７ｔｃｏｏｒｉｔｅｃｒｅｔｒｔｆｄａｎｓｓｅｔｏｓａｙｅｒｔｐｃｉｌｈｌｃｌｔｆ１４ｐｔｅｔｒｍｙ２０ｏＯｔ — ｏｖｎｄｂｒ２０ｔａｌａｔｃｃｎｅｏｆｍｅｙｏｅａｉｎａｄｅｄｓｏｉｅｅｔｎｔｕｅ０９ｗｉｅｒｇｓｒａｃｒｎｒｄｂｐｒｔｎｎｏｃｐｃｒｓｃｉｏｓｍｍａｚｈｎｏｃｐｃｆａｕｅｏｅｄｓｈｙｉｃｉｏｏｉｒｅｔｅｅｄｓｏｉｅｔｒｆｈｉ— ｔｅｓ．Ｒｅｕｔ１４ｐｔｎｓｗｔａｌａｔｉａｃｒｗｒｉｇｏｅｙｐｅｐｒｔｅｇｓｒｓｏｅｅａｎｔｎ，ａｄ２ａｉｎｓａｅｓｌｓ２ａｉｔｉｅｒｇｓｒｃｎｅｅｅｄａｎｓｄｂｒｏｅａｉａｔｃｐｘｍｉａｉｅｈｙｃｖｏｏｎ０ｐｔｔｅ

早期胃癌胃镜下表现

11 85% 18 42.9% 11和16 22.45%和32.65%
3个月时病理重度浅表性炎伴中度肠化、中度不典型增生 HP+++
1年后Ⅲ型sm胃腺癌Ⅱ级
• 综上，对高危人群，特别是对胃癌前疾病进行长期随访和监测是防治胃癌的关键，而胃癌的早期发现和早期诊断往往是从胃癌前疾病的长期追踪随访中获得。
郑某 72岁 Sm腺癌
• 胃息肉癌变率6%~27%，腺瘤性息肉直径大于2cm癌变率达50%以上。 • 胃溃疡癌变率2%以下。 • 残胃癌指良性病变切除胃5~10年，胃癌切除10~15 年发生的残胃癌，国外报道发生率6.3%~10.6%，为对照组的3-6倍。
例数
随访（月）癌变
比例
Lansdown 13 15 Saraga 85 42 Farinati 49 12和60
•
癌前病变的发生及其性质与癌变机制有联系。关于癌变，有两阶段学说，即触发过程和促进过程。触发过程是由于某些致癌物质引起的细胞变化，是非特异的，但可以遗传给子代细胞，并一直到变成癌细胞。这种病变的细胞一般处于静止状态。促进过程是指癌变的细胞由于一些刺激而活跃增生，如免疫系统的变化、激素平衡的失调、慢性刺激及炎性刺激等，也有时是致癌物质的重复作用。这时，致癌物质既是触发因素，又是促进因素。细胞的触发变化包括体细胞的突变，并反映出细胞遗传物质-DNA 的变异。细胞染色体的结构和数目上出现异常，都是癌前病变组织中所常见的细胞病变，也是触发过程的组织细胞学上的表现。
进展期胃癌临床表现
• • • • • • • 上腹痛-----最常见 37.5% 贫血----40.1 % 体重下降---60.4% > 10kg 食欲不振腹部不适无主诉-----4.6% 便潜血++ ----81.7%

早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现探讨

早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现探讨【摘要】：目的：通过对病例的分析来探讨早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现。

方法：随机地选取我院2018年10月至2020年10月之间接诊治疗的早期胃癌患者80例作为此次的研究对象，对于所有患者的基本临床资料以及内镜下的检查情况进行了回顾性的研究与分析。

结果：通过统计与分析，我们可以看出早期胃癌患者中男性患者有48例，男性患者占比60%，女性患者有32例，女性患者占比40%，年龄55岁以上的占比58.75%，55岁以下的占比41.25%，同时我们也看出，患者早期胃癌的分化程度和患者体内的淋巴转移情况有着一定的关系，而且与浸润的深度也有着一定的关联性，年龄与性别则与胃癌的转移没有必然的联系（P<0.05）。

结论：在早期胃癌患者中，男性患者居多，而且患者的发病年龄相对较大，此外，早期胃癌的癌症类型以II型为主，淋巴转移的概率较大，在临床治疗中需尤其关注。

【关键词】：内镜；表现；早期胃癌；临床；病理特点胃癌的治疗一直以来都是临床中难以攻克的医学难题之一，通过对胃癌的临床治疗资料研究可以看出，胃癌的质量整体效果比较差。

而且从临床的实践情况来看，胃癌在临床治疗中是缺乏特异性的，患病早期的临床症状并不是很明显，因此，胃癌的早期诊断率并不高，从这个角度来说，提高胃癌的早期诊断率对于该疾病的治疗有着非常积极的意义。

就目前的临床研究情况来看，消化内镜检查早期胃癌有着不错的效果，其灵敏度也相对较高，该方法也得到了医务人员以及患者的认可，本文通过对病例的分析来探讨早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现，具体过程汇报如下。

1.资料与方法1.1.一般资料随机地选取我院2018年10月至2020年10月之间接诊治疗的早期胃癌患者80例作为此次的研究对象，对于所有患者的基本临床资料以及内镜下的检查情况进行了回顾性的研究与分析。

所有样本中都得到了临床上的内镜检查，并且确诊为早期胃癌患者。

早期胃癌的胃镜诊断及临床特征分析

一
癌仍是世界范围内高居第二位的癌症死亡原因，现和发
诊断早期胃癌是胃镜检查的主要目的。早期胃癌是指不论
病灶大小，管有无淋巴结转移，癌灶局限于黏膜及黏１Ｏ月第３８卷第１９期
ＣｉｅｅＪｕｎｌｆｒｃｃｌｄｃｎｃ．０１Ｖ１３Ｎ．９ｈｎｓｏｒａａｔａｏＰｉＭｅｉｅＯｔ２１，ｏ．８，ｏ１ｉ
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１５・２
、
早期胃癌的胃镜诊断及临床特征分析
者的相关临床特征。结果３１例患者中，中３其０例术前胃镜及病理诊断为早期胃癌，１例术后病理证实为早期胃癌。胃镜下分类浅表凹陷型发病率最高１２例；内分布以胃窦最多１胃９例。结论规范化对胃癌可疑人群进行胃镜筛查，胃镜加多点黏膜活检是基层消化内科医师提高早期胃癌诊断水平的关键。
查主要针对有症状的人群开展，可能将一部分无症状患者很
１３癌灶大小与分布：灶位于幽门前区１，．癌例胃窦大弯１Ｏ例，小弯４例，前壁２例，壁３例；后胃体大弯２例，弯３例，小前壁１，壁１例；角部３例，例后胃胃底小弯１例。本组癌灶＜０５ｃ，．０９ｃ４例，．．ｍ５例０６～．ｍ１１０～１５ｃ０例，．ｍ１＞

胃糜烂和早期胃癌在胃镜下的区别

胃糜烂和早期胃癌在胃镜下的区别区别：胃糜烂和早期胃癌在胃镜下的区别主要是形态学的不同。

胃糜烂表现为胃黏膜表层有大片的粘液样改变，类似于胶性纤维素。

在胃镜下常常呈现白色、灰色或黄色稠厚粘液状，表现为溃疡表面从未暴露出来的病灶。

附近则有慢性炎症的改变，如胃窦炎、胃炎等。

早期胃癌则表现为胃黏膜上有小污点、凹槽或隆起，或明显的、线性或环形病变。

早期胃癌的黏膜表现正常或略有红肿，但不伴随有任何黏液样改变的病理情况。

治疗方法：胃糜烂的治疗方法包括对抗幽门杆菌、口服抗酸药等，有助于减轻炎症的程度。

同时，积极控制患者的饮食，避免摄入过多刺激性食物，保证胃黏膜的正常生理活动。

早期胃癌的治疗方法包括内镜下黏膜剥除术、内镜下微创手术和胃切除术等。

其中，内镜下黏膜剥除术是最为常见的治疗方法，其在内镜下直接切除病变部位，既能够保留胃的结构，又可以达到良好的治疗效果。

注意事项：1. 对于怀疑患有胃病的人群，应积极进行筛查和检查，特别是注意体检，及时发现或排除各种胃病。

2. 对于糜烂或胃癌的患者，由于两者具有一定的病理分化度差异，患者在治疗期间应及时咨询专业医生，以便于给予个性化的治疗和护理服务。

3. 胃糜烂与早期胃癌的预后差异存在，患者应注意病情变化，做到早发现早治疗，及时处理。

同时，患者在治疗期间需要积极配合治疗，减少刺激性食物的摄入、避免合并症的发生，维护胃道健康。

4. 食疗对于胃病患者尤为重要，患者应遵循“主食多样化、荤素搭配、量度适中”的原则，食物应注重清淡少油、易消化、易吸收，同时营养均衡，保证身体各项生理功能正常。

无痛胃镜是怎么样的有什么注意事项胃镜是一种医学检查技术，可以通过将一根柔软的管子插入患者的口腔、喉咙和食管，将其引入胃部和十二指肠，观察胃部和身体内部器官的情况。

然而，由于传统的胃镜检查通常很痛苦，因此有一种无痛胃镜技术被开发出来，使患者的体验更舒适且更有效。

一、无痛胃镜是什么无痛胃镜是一种更加舒适和无痛的方式来检查胃和食道的方法。

早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现分析

早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现分析摘要]目的探讨早期胃癌的临床病理特点与内镜下表现，为临床诊疗早期胃癌提供依据。

方法选择2017年6月至2019年10月我院收治的早期胃癌患者86例，收集患者临床病理与内镜检查相关资料，分析临床病理特点、内镜下表现与淋巴结转移的关系。

结果有淋巴结转移者的早期胃癌分化程度、浸润深度与无淋巴结转移者相比较为严重，差异有统计学意义（P＜0.05）；有淋巴结转移者性别、病变部位、内镜下分型、病灶直径与无淋巴结转移者相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论早期胃癌患者男性、黏膜下癌占比较高，大体类型为Ⅱ型，同时早期胃癌分化程度、浸润深度与淋巴结转移有关，应选用恰当的治疗方式。

[关键词] 早期胃癌；临床病理特点；内镜；淋巴结转移；手术；病灶胃癌是临床常见的恶性肿瘤，胃癌进展期治疗效果较差，患者存活率较低。

而胃癌早期临床表现缺乏特异性，多数患者无明显症状，少数患者存在消化不良、饱胀不适等轻微不适，不易引起患者重视，致使早期诊断率较低[1]。

因此，提高早期胃癌的诊断率是延长胃癌患者生存期的研究重点。

消化内镜检查因其具有较高的灵敏度与特异度在胃癌的诊疗中具有较为广泛的应用[2]。

基于此，本研究探讨早期胃癌的临床病理特点与内镜下表现，旨在为临床诊疗早期胃癌提供参考，内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年6月至2019年10月我院收治的早期胃癌患者86例。

所有患者均经内镜手术病理检查确诊为早期胃癌。

纳入标准。

均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书；临床资料完整。

排除标准：行胃镜检查之前存在手术、放化疗史；患有其他恶性肿瘤者或由其他部位转移为胃癌者。

1.2 方法所有患者均开展以下检查与分析，（1）由消化内科医师进行胃镜检查，记录病灶位置、直径等指标，规范操作，获取活检标本。

（2）将手术切除标本或胃镜活检标本送入病理科进行病理学检查，观察早期胃癌的浸润深度、分化程度等内容。

早期胃癌临床诊治分析

早期胃癌临床诊治分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨早期胃癌的诊断、治疗及预后。

方法总结2008年1月至2009年12月经确诊36例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。

结果经确诊的36例早期胃癌患者全部施行胃癌根治手术。

结论提高早期胃癌检出率，对确诊患者行根治性手术治疗，提高患者存活率。

【关键词】早期胃癌手术治疗胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。

胃癌的临床表现缺乏特异性，早期胃癌有时出现上腹隐痛不适、嗳气、反酸、食欲减退等非特异性上消化道症状，容易被忽视。

早期确诊尚不到10％。

早期胃癌是指所有局限于粘膜或粘膜下层的胃癌，而不论其病灶大小和有无淋巴结转移。

早期诊断，早期治疗是提高生存率的最有效的措施。

1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月至2009年12月我院经确诊早期胃癌36例，男22例，女14例，年龄28岁～72岁，平均年龄41岁。

胃病病史1～20年。

临床症状以上腹部疼痛不适为主19例,其次为食欲不振，3例。

1.2临床特点胃癌早期无明显症状，随着肿瘤的生长而影响胃功能时才出现明显症状。

上腹部疼痛19例，上腹部疼痛是胃癌最常见的症状，常易被忽视。

恶心、呕吐10例,随着肿瘤生长病人会出现呕吐。

胃窦癌增长到一定程度会出现幽门梗阻，可呕吐出腐烂宿食。

食欲减退、消瘦、无力4例，多数病人首先出现食后饱胀、嗳气，常在多食后明显，患者常常主动限制饮食，而逐渐消瘦和无力。

其它3例，出血黑便可以在胃癌早期出现，有时候黑便为唯一症状。

胃酸缺乏造成胃排空加快而出现腹泻，有时则表现为便秘以及下腹部不适。

1.3诊断方法实验室检查可发现贫血、粪便隐血试验阳性等。

X 线钡餐检查可发现充盈缺损或龛影，是主要的检查手段。

纤维胃镜检查能直接观察病变部位，采取组织作病理学检查，是诊断早期胃癌的有效方法。

B超检查能显示癌对胃壁的浸润程度及对胃外的侵犯情况，并可了解肝及淋巴结转移等情况。