早期胃癌的胃镜表现

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胃镜结果怎样表示胃癌

胃镜结果怎样表示胃癌胃镜结果表示胃癌胃癌是一种恶性肿瘤，发现早期可以有效治疗，因此接受胃镜检查可以及早发现胃癌。

胃镜检查可以清晰地观察胃壁，根据胃镜检查的结果，医生可以确定是否有胃癌。

胃镜结果表示胃癌的主要表现有以下几个方面：1.胃壁隆起、凹陷：胃癌肿瘤大小不一，有些可以引起胃壁的隆起，有些肿瘤较小，不容易观察到，但还是能够引起胃壁的凹陷。

2.溃疡：胃癌溃疡是胃癌早期的一种表现，溃疡面呈现出不同大小的糜烂面，表面不光滑，可以见到血管暴露。

3.浅表增生性胃炎：胃癌发病最初的症状为浅表增生性胃炎，胃黏膜表面的纹路改变，呈现出不同程度的肿胀和充血。

4.弥漫性增生性胃炎：部分病例阳性胃癌初期表现为弥漫性增生性胃炎，胃内出现大小不一、数量众多的小凸起，数量多的形成伞形状，整个胃黏膜变得毛糙、颗粒状。

5.癌态转化：胃癌病变某些时候可以表现为一些不典型类型，其中多数是黏液型癌。

这些癌症引起的黏液状物质黏附在胃黏膜上，难以识别。

胃癌的治疗方法一、手术治疗手术可直接切除胃癌的肿块、周围淋巴结及邻近组织。

手术可以分为胃癌根治术和辅助性手术。

胃癌术后饮食：1.小榄菜、萝卜丝、腌黄瓜、泡菜之类的咸菜最好不要吃，这类食物多盐分及梁酸成分，受刺激后易发生幽门痉挛，引起术后反复呕吐。

2.猪肝、大黄鱼、花生、瓜子仁、腰果等油脂重的食物应忌食或减少进食，以免肠胃负荷过重。

3.萝卜、莴苣、生姜等食物可以增进食欲、助消化、健胃，但不可忽视调味料的量，肉类应用酱油和酱油味精慢慢调味，以免因油腻或下垂胃的作用引起肠胃胀气或术后恶心。

二、放疗治疗胃癌放疗治疗通常采用放射线、质子、中子甚至是量子等能量较高的电子束为基础，主要针对肿瘤区域进行治疗。

三、化疗治疗肿瘤化疗是一种通过化学药物的方式来治疗体内恶性肿瘤的治疗方式。

注意事项1.术后患者需要长期锻炼身体以维持身体健康，但运动强度要根据个人身体状况而定。

2.需要注意日常饮食和饮水的卫生，饮食应当以清淡为主，不要食物过咸、过辣、过酸，不要喝过于浓浊、多糖、多蛋白质的饮品。

早期胃癌在胃镜下的特点及临床特征

早期胃癌在胃镜下的特点及临床特征【摘要】目的探讨胃镜下早期胃癌的镜下特点及临床特征。

方法对60例早期胃癌患者进行胃镜检查。

结果癌变部位以贲门及胃体部多见，病理胃镜下分类以浅表凹陷型和浅表溃疡型多见。

结论胃镜检查对早期胃癌的诊断有重要意义。

【关键词】早期胃癌；胃镜doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.126 文章编号：1004-7484（2013）-08-4221-01胃癌是我国最为常见的消化道恶性肿瘤之一，中老年男性患者居多，占全球肿瘤发病率和癌症病死率的第二位[1]。

早期胃癌指胃癌仅侵及粘膜、粘膜下层而未侵及固有层[2]。

早期胃癌的临床诊断主要依靠胃镜检查，现将我院确诊的60例早期胃癌患者的胃镜下特点及临床特征作如下报道。

1 临床资料1.1 一般资料 2008年2月——2012年9月间，我院收治胃癌患者318例，其中确诊为早期胃癌60例，男性42例，女性18例；年龄40岁-73岁，平均（57.3±8.4）岁。

1.2 临床特点 45例（75%）患者的主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀不适，表现消化不良、胃纳差的患者有12例（20%），表现消瘦无力的患者有7例（11.7%），上腹部存在轻压痛者35例（58.3%）。

所有病例均未触及腹部包块。

2 结果2.1 胃镜下特点及分型 60例患者胃镜检查结果显示：贲门部33例（55.0%），胃体部15例（25.0%），胃窦部7例（11.7%），胃角5例（8.3%）。

所有癌灶都属单发，地图样糜烂灶20例，粘膜色泽发红，触之易出血；浅凹陷与浅溃疡者23例，凹陷中央为不规则的颗粒状；结节样隆起病变17例，边缘粘膜隆起，欠清，形态极不规则，质硬。

2.2 术后病理分型根据日本内镜学会关于早期胃癌分类标准，ⅰ型12例（20.0%），ⅱa型5例（8.3%），ⅱb型15例（25.0%），ⅱc型7例（11.7%），ⅱa﹢b型3例（5.0%），ⅰ+ⅱc型18例（30.0%）。

男性早期胃癌的六大常见症状

男性早期胃癌的六大常见症状胃癌是常见的恶性肿瘤之一，通常在早期很难被发现。

对于男性来说，早期胃癌的症状有时会被忽视或与其他常见的胃部问题混淆，这也增加了早期诊断的难度。

在本文中，我们将介绍男性早期胃癌的六大常见症状，希望能帮助人们更早地识别疾病，及早进行治疗。

1. 消化不良消化不良是男性早期胃癌的一个常见症状，包括胃胀、胃疼、食欲下降等。

这些症状通常与胃酸过多或饮食不当等常见原因相混淆，但当这些症状持续出现一段时间，并伴随其他症状时，应引起警惕。

2. 恶心和呕吐早期胃癌还可能导致恶心和呕吐，尤其是在饭后。

这种症状可能会被认为是胃炎或消化不良的结果，但如果频繁出现且伴有其他症状，如黑色粪便、呕血等，则需要尽早就医。

3. 黑色粪便黑色粪便是早期胃癌的一个明显症状，这是由于肿瘤出血引起的。

当胃癌发展到后期时，出血可能会更加明显，并且常常伴有呕吐血液的症状。

因此，如果发现自己的粪便变黑，尤其是无其他明显原因，应及时就医进行检查。

4. 体重下降男性早期胃癌常常会导致体重下降，这是因为肿瘤会影响食欲和消化功能。

如果体重在短时间内明显减轻，尤其是在没有进行节食或运动的情况下，应寻求医生的帮助，以寻找潜在的健康问题。

5. 腹部肿块早期胃癌在男性中可能会引起腹部肿块的出现。

这个肿块通常被认为是淋巴结肿大的结果，但也可能是肿瘤在腹部生长所致。

如果发现任何腹部肿块或肿块增大的症状，应尽快就医进行进一步的检查。

6. 胸痛早期胃癌在男性中还可能引起胸痛的症状。

这种疼痛通常被认为是胃酸倒流所引起，但当这种疼痛与其他症状，如消化不良、体重下降和食欲不振等一同出现时，需要考虑是否与胃癌有关。

结论男性早期胃癌的六大常见症状包括消化不良、恶心和呕吐、黑色粪便、体重下降、腹部肿块和胸痛。

这些症状有时可能被忽视或与其他常见疾病混淆，但当这些症状持续或同时出现时，应及时就医进行进一步的检查。

早期发现和诊断胃癌对于治疗和预后非常重要，因此，如果您或您的亲人出现以上症状，请及早就医以获取准确的诊断和治疗方案。

内镜下早期胃癌分型

内镜下早期胃癌分型胃癌是发生在胃的恶性肿瘤，而早期胃癌是局限于胃黏膜和黏膜下层的，即肿瘤侵犯胃壁的内壁较薄时，伴或不伴有淋巴结转移的恶性肿瘤。

而且胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率存在地区差异，其中西北黄土高原、辽东半岛及江浙地区发病率较多，男性发病率较高，约为女性的 2 倍。

根据内镜下胃癌的形态，可分为隆起型、平坦型、凹陷型三种形态。

隆起型：胃癌组织突出胃黏膜表面；平坦型：胃癌组织和胃黏膜在同一水平；凹陷型：指胃癌处组织相对于胃黏膜凹陷，呈溃疡状，就像平地里的低洼处一样，低洼处粘膜破损。

下面就让我们来具体的说一说胃癌和怎么具体分型。

一、胃癌的病因和症状胃癌发病的原因比较多，但是没有一个具体的原因，主要有环境和饮食的因素、幽门螺杆菌感染、遗传、基因突变、慢性胃部疾病等原因导致的。

饮食上主要长期食用腌制食物及烟熏食物导致的，因为以上食物中含有亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物质。

幽门螺杆菌能够促进硝酸盐变成亚硝酸盐及亚硝胺，亚硝酸盐和亚硝胺可以致癌，家族型消化道恶性肿瘤遗传引起的。

长期吃隔夜食物也是可以导致胃癌发生率增高的。

对于胃癌主要采取胃镜检查，早发现早治疗。

不过大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛或没有任何表现。

上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似。

消化不良又表现为腹胀、易饱、反酸、嗳气、恶心、呕吐、反胃，多发生于饭后，一般程度较轻，没有规律性，多不引起注意和重视。

就医时也常常被看成是消化不良、慢性胃炎或消化性溃疡。

加之患者对各种检查的怀疑和轻视，多自行买点胃药症状消失即以为痊愈。

早期胃癌确实没有特异性的临床症状，较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，，症状可能暂时缓解。

如病变发生在胃窦部，会导致十二指肠功能紊乱，出现节律性上腹部疼痛，类似溃疡病的症状。

按照溃疡病服药治疗，起初症状多会消失，如果没有进行胃镜检查的话，往往认为痊愈，延误诊断和治疗。

早期胃癌的内镜下诊断进展

系统医学SYSTEMS MEDICINE胃癌是世界范围的恶性肿瘤,每年约有103万新发病例,发病率据全球第六位,每年约有78万人死于胃癌,死亡率全球第二位[1]。

中国是胃癌的高发区,每年约43万新发病例,约30万人死于胃癌[2]。

胃癌的预后较差,其5年生存率在30%左右[3],相比之下,早期胃癌基本可获得临床治愈,5年生存率可达到90%。

胃癌的早期诊断与治疗可显著改善胃癌的预后,目前我国早期胃癌的临床资料仍不健全,早期胃癌的诊断率总体在10%以下,远低于日本的70%,因此,如何提高早期胃癌的诊断率是亟待解决的问题。

近十几年以来,消化内镜技术得到了快速发展,在早期胃癌的诊断和治疗上,放大内镜、染色技术、窄带成像技术等以及内镜黏膜切除术及内镜黏膜下切除术等不断发展和完善,提高了早期胃癌的检出率,并改善了胃癌的预后。

该文将近年来早期胃癌的内镜下诊断进展综述如下。

1白光内镜白光内镜(white light endoscopy,WLE)是消化内镜技术的基础,是筛查消化道早期病变最普通又是最重要的手段。

早期胃癌的白光内镜表现没有明显的特征性,不易与慢性胃炎、良性溃疡相鉴别,其主要表现有:局部黏膜的色泽改变,发白或发红;局部粘膜的颗粒状或小结节状改变,与周围黏膜相比出现隆起或凹陷;黏膜皱襞突然出现中断或消失;黏膜的糜烂及溃疡;黏膜组织松脆、触之易出血;黏膜正常血管形态改变;胃壁僵硬[4]。

如有上述改变,应考虑到早期胃癌的可能,应结合电子染色或化学染色内镜进一步明确,如难以确定,应积极对异常黏膜取病理活检。

尽管白光内镜检出率及准确性均偏低[5],但是进一步的检查如电子染色内镜或病理组织活检建立在白光内镜的基础之上。

因此内镜医师应重视早期胃癌的白光内镜表现。

2染色内镜染色内镜(Chromoendoscopy,CE),通常指色素染色内镜,是将色素溶液在胃镜检查时喷洒在消化道黏膜表面,观察黏膜的细微凹凸及颜色改变,进一步明[作者简介]张栋栋(1991-),男,山东济南人,硕士,住院医师,研究方向:消化内科。

8种胃癌早期信号提醒你要体检

8种胃癌早期信号提醒你要体检随着现代化的生活，高节奏的生活规律，很多人在饮食方面都发生了一些改变。

大部分人群习惯了不吃早餐，从而出现一些胃痛的症状。

这个时候我们就需要进行一些预防疾病的身体检查，今天，小编就给大家普及一下体检小常识以及一些预防疾病的体检项目。

8种胃癌早期信号提醒你要体检体检常识典型病例患者，女，37岁，某事业单位办公室干事。

主因腹胀、上腹部不适、嗳气、打嗝半月来诊。

体检：心肺正常，腹部检查也没有异常发现。

胃镜检查：见胃窦腔变形，胃腔内大量食物残渣潴留。

胃窦小弯可见一巨大不规则溃疡，底附着污秽苔，周围粘膜堤样隆起。

表面糜烂出血。

活检病理：胃印戒细胞癌，低分化。

腹部CT见肝脏转移灶，胃壁浸润与周围器官粘连。

手术未能切除，目前在化疗过程中，疗效欠佳。

追问患者，既往有嗜食辛辣食物史。

工作关系，常有应酬，大量喝酒是平常事。

有的时候饮酒后有些不适，过几天就会好，没有引起注意。

那么胃癌真的就没有办法预防和发现吗下面小编就给大家介绍一些胃癌的早期信号。

若出现了以下一些症状，一定要及时去医院进行相关的检查。

我们主张，早发现，早治疗，避免错过最佳的治疗时期。

1、上腹部饱胀不适这是一种说不清的模糊状闷胀感，常在进食后或饮酒后出现，或没有明显诱因。

有的时候在安静时出现，活动、精神分散时消失，饮食调节效果欠佳。

70%以上的患者有此症状。

2、上腹部疼痛多为间断性隐痛，继之逐渐加重且持久。

疼痛虽可忍受，但不易缓解或短时间缓解后又出现。

3、食欲不振、反酸、嗳气、消化不良通常没有明显诱因，不思饮食，对自己以前喜欢的饮食失去了兴趣，尤其厌恶肉类或油腻食物，更换菜谱后效果仍欠佳，或虽有改善，又出现食欲不振，有时伴反酸、嗳气、或消化不良，60%以上的患者曾有上述表现。

4、大便潜血阳性或黑便大便颜色发暗或黑便，自行服用止血药物治疗。

消化道出血，大便潜血阳性者，万不能置之不理，一定要到医院去查找出血原因。

因为出血是胃癌较常见症状之一。

哪些胃病症状是胃癌前兆？[1]

哪些胃病症状是胃癌前兆？引言胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对人体健康造成严重威胁。

胃病是胃癌的常见前兆，可通过及早发现和诊断早期胃癌，提高胃癌的治愈率。

本文将通过对常见胃病症状的解析，帮助读者了解哪些胃病症状是胃癌的前兆，以便及早就医。

胃病症状解析1. 消化不良消化不良是一种常见的胃病症状，包括腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。

消化不良是胃癌的早期症状之一，可能是由于肿瘤阻塞了胃的运动或者影响了胃的酸碱平衡所致。

如果长期出现消化不良的症状，应及时就医进行进一步检查。

2. 厌食/食欲减退厌食和食欲减退是胃癌常见的早期症状之一。

由于肿瘤的存在，食道或胃部位出现不适，导致食欲减退。

同时，胃癌还会分泌一些抑制食欲的物质，进一步影响食欲。

如果出现厌食和食欲减退的情况，应及时就医寻求进一步评估。

3. 上腹痛上腹痛是胃癌的常见症状之一。

胃癌在早期通常没有明显疼痛感，但随着肿瘤的生长，可能会引起上腹痛。

上腹痛可能与瘤体直接刺激胃壁、浸润邻近组织或器官有关。

如果出现持续性的上腹痛，特别是伴随其他症状如消瘦等，应及时就医进行进一步检查。

4. 恶心/呕吐恶心和呕吐也是胃癌的常见症状之一。

胃癌可能引起胃排空的问题，导致恶心和呕吐的发生。

此外，胃癌还可能压迫食道，使食物无法从胃顺利通过，进一步引起恶心和呕吐。

如果出现频繁的恶心和呕吐，应及时就医寻求进一步评估。

5. 黑便黑便是一种胃部出血的表现，也是胃癌的常见症状之一。

胃癌可能导致胃黏膜溃疡或癌肿破溃，造成胃部出血，经过消化道排出时变为黑色。

黑便可能与其他肠道出血引起的问题有所不同，如果出现黑便的情况，应及时就医进行检查以寻找病因。

6. 腹部肿块在胃癌晚期，肿瘤可能生长至足够大的程度，形成腹部肿块。

腹部肿块可能是肿瘤直接侵犯或浸润到腹腔内其他器官引起的。

如果发现腹部出现明显的肿块，应及时就医进行进一步检查。

7. 消瘦体重不明原因的消瘦也是胃癌的常见症状之一。

胃癌早期可能没有严重的食欲减退，但肿瘤的存在会导致患者体重下降。

使用内窥镜诊断早期胃癌的体会

ｇｓｃｃｎｅ，ＥＣ是指癌组织浸润深度密切相关．早期胃癌的预后远好于中晚溃疡边缘的内侧缘．尽可能多点活检．ａｔａｃｒＧ）ｉｆ
仅限于黏膜层或黏膜和黏膜下层．不管淋期。据报道．ＥＣ术后５年生存率为以提高诊断率。本组资料年龄偏大．应Ｇ巴结是否转移．内窥镜（称内镜或胃９％以上 … ＥＣ的检出率对提高患者特别注意贲门部检查．对可疑病变如糜简０Ｇ
中国初级卫生保健２００８年１１月第２２卷第ｌ期（１总第２５期）７
杂志，２ｏ，１（）ｌ３ｏ３９３：３．量采用创伤小的方法和术式ｌ。随着腹胸部损伤、四肢及骨盆骨折等，应按病５＿外Ｍ．腔镜技术的快速发展．对于生命体征平情诊断之轻重缓急．选择同时或先后手４迟彦邦，詹新恩．科常见失误及防治ｆ１
参考文献
重庆：科学技术文献出版社重庆分社．．
１９．９０５
胡伟。汪军．邓杰．等．速路交高
通致腹部闭和性损伤３７例诊治分析ｍ．中国现代医学杂志．２００２，１（１：４．２１）９６
胃癌的发病率很高．由于中晚期胃癌典型增生１２例
组织质量．避免病灶出血后盲目活检

早期胃癌的胃镜活检病理检查结果及临床病理特点

2019年10月临床医学胃癌起源于胃黏膜上皮恶性肿瘤，具有较高的发病率和致死率[1]。

特别是近年来随着人们的饮食结构、饮食习惯、工作压力增加等方面的改变，胃癌的发生率逐渐升高[2]。

大部分的胃癌患者属于腺癌，而且早期并无明显的临床症状，患者主要表现出上腹部不适、嗳气等症状，易将其与胃炎、胃溃疡等常见疾病相混淆，而导致早期诊断率不高[3]。

了解早期胃癌临床病理特点，选择合适的诊断方案，提高早期胃癌诊断率对疾病及时治疗具有重要意义，可以有效控制胃癌对人体健康所产生的危害。

胃镜活检针对早期胃癌具有较高的诊断价值，血管内皮生长因子（VEGF ）具有强促淋巴结作用，可参与肿瘤淋巴转移[4]。

本研究选取我院60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，探究胃镜检查结果及病理检查特点，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月至2019年1月病理检查确诊为早期胃癌的60例患者作为研究对象，其中男32例，女28例；年龄33~76岁，平均（54.7±4.3）岁；病程1~3个月，平均（2.1±0.5）个月；临床症状特点：左上腹部隐痛18例，腹胀19例，反酸嗳气23例。

本研究经我院伦理委员会批准同意，且所有患者均签署知情同意书。

纳入标准：癌组织浸润仅限于黏膜层以及黏膜下层，无论是否存在淋巴转移；存在胃癌家族史者；于我院完成胃镜检查及病理检查，资料完整可靠者；胃镜检查前未接受化疗者。

排除标准：中晚期胃癌患者；合并其他恶性肿瘤患者；合并患有其他脏器功能障碍患者；不依从患者。

1.2方法60例患者均接受胃镜活检（胃镜购自上海医疗器械有限公司生产；型号为ESE-360），仔细观察患者的胃黏膜情况，对于可疑病灶且肉眼无法判断病变组织部位时，可以对胃黏膜进行活检，并根据病灶位置选择活检部位。

若早期胃癌属于凹陷型，则取溃疡四周组织细胞进行组织活检；若属于隆起型，则先剔除隆起部位，在胃黏膜基底部、糜烂粗糙处、色泽发生改变的地方取组织细胞进行活检；若属于平坦性病灶，则在病灶周边黏膜皱襞中断处、中央处进行组织活检；若病变部位DOI :10.19347/ki.2096-1413.201928022作者简介：黄欢欢（1986-），女，汉族，河南洛阳人，住院医师，硕士。

胃癌的早期信号

胃癌是常见的消化系统癌肿，本病与饮食习惯、生计环境有着亲近的联系。

由于胃癌的早期症状不显着，故很难发现。

但是胃癌仍是有早期信号的。

那么，胃癌的早期信号有哪些呢？胃口减退、厌食纳差、厌恶吐逆、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，是一组常见而又缺少特异性的胃癌早期信号。

胃口减退能够是胃癌的早期症状，且不伴胃部痛苦的症状，若与胃痛症状还呈现并可以扫除肝炎时，尤应惹起注重。

有些病人因在进食后呈现腹胀、嗳气而主动约束平常饮食，致使体重下落而消瘦、乏力。

胃癌的早期症状也可呈现食后饱胀感并伴有轻度厌恶。

贲门部瘤子开端可呈现进食不顺，逐渐开展为吞咽困难和食物反流。

胃窦癌进一步开展可因幽门梗阻而呈现吐逆。

早期胃癌和进展期胃癌均可呈现上消化道出血，常为黑便。

少局部早期胃癌可表现为细微的上消化道出血症状，即黑便或继续大便隐血阳性。

多见于息肉样和溃疡样早期胃癌，为病灶外表溃烂或癌肿侵略毛细血管，惹起长时间少数出血所形成的，也可见于病灶较平整的早期胃癌中各亚型。

其特点是不易为药物医治所操控。

凡无胃病疾患的老年人，一旦呈现黑便更应警觉胃癌的能够。

如粪便呈柏油状，大便隐血实验继续阳性，稀奇是在普通饮食操控或服用胃病药物后也不易止住时，是很重要的早期胃癌症状之一。

因而有此症状者应及时到有条件的病院行胃镜和上消化道钡餐X线等查看，以清晰诊断。

不明缘由的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺少特异性的胃癌信号，并且呈进行性日益加剧。

有些是继发于消化不良症状，病人因在进食后呈现腹胀、嗳气而主动约束平常饮食，致使体重下落而消瘦、乏力。

别的，厌恶、吐逆也可进一步丧失养分，形成养分不良，加剧消瘦乏力症状。

当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更显着了。

别的，稀奇值得一提的是在病理学上绝大多数胃癌是发生在缓慢胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因而局部病人长时间有缓慢胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

胃镜怎样查出胃癌

胃镜怎样查出胃癌胃镜检查是一种常用的检查方法，它通过肠镜插入患者的口腔到胃里，检查胃部内部病变情况。

通过胃镜检查可发现胃癌早期病症，以及其他的胃部病变。

胃癌是指胃黏膜或胃肠道黏膜罹患发展成癌的一种病变。

临床上，胃癌是一种很常见的肿瘤，早期病症表现不明显，但如果不及时治疗，会逐渐扩散到淋巴、肝、脾、腹膜、骨等处，导致胃癌的高病死率。

胃癌治疗方法：一、手术治疗胃癌如果检查出来，建议及早进行手术治疗。

早期的胃癌通过手术完成切除，直接消灭病灶，预防它扩散到其他部位，避免手术后复发。

二、化疗手术后，化学药剂可以通过射入静脉的方式，杀死体内细胞，以减少分裂，预防病灶扩散和复发。

与手术治疗相比，化疗可以通过杀死难以被手术切除的癌细胞，改善患者的存活。

三、放疗治疗鉴于胃癌已经扩散，遍布全身，无法彻底切除，通过高能X 线，伽玛射线的定位，杀死癌细胞，有效推迟患者的生命阶段。

四、中医及其他非药物治疗中医以及其他的非药物治疗方法，如针灸、推拿、气功，被患者们广泛采用，以舒缓痛感，增强身体健康，预防疾病复发。

注意事项：一、胃镜检查前一天晚上不能进食，特别是含有粗纤维的食物。

如苹果，香蕉等。

二、检查当天患者应该空腹状态，空腹时间至少8个小时。

三、检查前需要解除腹部疼痛、胀气等不适症状。

四、胃镜是一项微创手术，不合适或过敏的人群，建议避免检查。

五、在检查时，需要服用精神镇定剂，以缓解恐惧心理。

检查结束后需要多喝水，以缓解喉咙不适。

六、手术治疗后，患者需要住院观察生命体征，处理手术后的的疼痛感。

饮食以清淡为主，逐渐恢复进食，饮食中肉食应加工熟后再食用。

七、放疗、化疗治疗过程中，仍需注意休息，调理心态，勤洗手洗脚，避免感染疾病。

此时，需要积极面对癌症，坚信治愈希望，向医生咨询，寻求专业帮助。

总之，早发现早治疗是胃癌治疗的最好方法。

通过胃镜检查，可以发现癌症早期病症，从而及时进行治疗。

在治疗过程中，需要遵循医生的建议，注意个人卫生和病情护理，以维护身体健康。

活检早期胃癌诊断报告

活检早期胃癌诊断报告
中文版本：
尊敬的医生，
这是我们对病人进行的早期胃癌活检诊断报告。

以下是我们的观察和分析：
1.临床资料：
- 病人信息：年龄、性别、身高、体重等；
- 既往病史：与胃相关的疾病、手术历史等；
- 症状：包括胃痛、恶心、呕吐、消化不良等；
- 家族史：与胃癌或其他癌症有关的家族史。

2. 检查结果：
- 内镜检查所见：胃黏膜异常、溃疡、息肉、炎症等；
- 活检结果：组织细胞学特点、异型性、细胞密度等。

3. 早期胃癌的诊断标准：
- 肉眼可见异常，如浅表型胃癌、隆起型病灶等；
- 组织学检查显示癌变，如早期腺癌、癌前病变等；
- 分期：根据肿瘤的深度入侵、蔓延程度、淋巴结转移等进行分期。

4. 活检结果分析：
- 细胞学特点：肿瘤细胞形态学特征，如多形性、核质比例等；
- 异型性：细胞形态学异常程度，如核染色质分布、细胞核大小等；
- 细胞密度：肿瘤细胞在组织中的分布密度。

5. 诊断结论：
- 早期胃癌：根据临床症状、内镜检查所见和活检结果，我们确认该病人患有早期胃癌；
- 分期：根据活检结果，我们初步判断该病人的胃癌处于早期，但仍需进一步评估是否存在淋巴结转移等。

请注意，这只是一份早期胃癌诊断报告的概要。

详细的诊断和治疗方案需要进一步讨论和确定。

谢谢您对我们工作的支持与合作。

早期胃癌在白光内镜下的特征及其与病理类型的关系分析

早期胃癌在白光内镜下的特征及其与病理类型的关系分析摘要】目的：探讨早期胃癌在白光内镜下的特征，并分析其与病理类型的关系。

方法：回顾性收集2018年1月—2019年6月河西学院附属张掖人民医院收治的101例早期胃癌患者临床资料，所有患者均经病理检查确诊，分析早期胃癌在白光内镜下病灶分布、形态、边缘等特征，并分析其与病理类型的关系。

结果：101例早期胃癌患者中，在普通白光内镜下的主要特征为边界清晰（92.08%）及表面不规则（87.13%）；早期胃癌以平坦型（87.13%）最为常见，且以0-Ⅱc型病变为主，多数呈色调发红、边界清晰、边缘部浸润且表面不规则特征。

结论：早期胃癌在白光内镜下的主要特征为边界清晰及表面不规则，病变以平坦型（0-Ⅱc型）最为常见，分析白光内镜下早期胃癌特征有利于预测肿瘤的病理类型。

【关键词】早期胃癌；白光内镜；特征；病理类型【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0158-02胃癌是临床常见恶性肿瘤之一，不仅损害患者消化系统，也可能发生转移，进而影响患者呼吸及肝肾功能等，危及其生命。

相关研究报道，早期胃癌的5年生存率可达到90%以上，而进展期胃癌却不足30%，故对早期胃癌进行科学有效诊治十分重要[1]。

传统检查方式是胃镜，可提高胃癌检出率，降低病死率，但目前我国胃镜对早期胃癌检出率与国外仍存在一定差距[2]。

其中白光内镜是胃镜检查最常用手段，利用该方式可发现可疑病灶，对早期胃癌检出率十分关键，但目前临床对其研究尚不多见。

基于此，本研究旨在通过分析早期胃癌病理类型在白光内镜下的特征，为提高疾病检出率提供依据。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性收集2018年1月—2019年6月河西学院附属张掖人民医院收治的101例早期胃癌患者临床资料，均经病理检查确诊，且临床资料完整、影像学资料清晰。

其中男58例，女43例；年龄31～75岁，平均年龄（52.36±4.02）岁；体质量51～76kg，平均（60.12±1.23）kg；所有患者均表现为恶心呕吐、上腹隐痛以及消化不良等症状。

胃癌的检查与诊断

胃癌的检查与诊断一胃癌的检查(一)胃肠X线检查为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂，空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。

1、早期胃癌的X线表现在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈缺损，表面多不光整，基部稍宽，附近粘膜增粗，紊乱，可与良性息肉鉴别。

浅表型：粘膜平坦，表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起，部分患者可见小片钡剂积聚，或于充盈相对呈微小的突出，病变部位一般蠕动仍存在，但胃壁较正常略僵。

早期平坦型胃癌凹陷型：可见浅龛影，底部大多毛糙不齐，胃壁可较正常略僵，但蠕动及收缩仍存在，加压或双重对比时，可见凹陷区有钡剂积聚，影较淡，形态不规则，邻近的粘膜纹常呈杵状中断。

2、中晚期胃癌的X线表现蕈伞型：为突出于胃腔内的充盈缺损，一般较大，轮廓不规则或呈分叶状，基底广阔，表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影，充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失，胃壁稍僵硬。

溃疡型：主要表现为龛影，溃疡口不规则，有指压迹征与环堤征，周围皱襞呈结节状增生，有时至环堤处突然中断，混合型者常见以溃疡为主，伴有增生，浸润性改变。

胃窦小弯侧不规则阴影，周围有息肉样增生，形成指压迹和裂隙。

浸润型：局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狭窄，在同一位置不同时期摄片，胃壁可出现双重阴影，说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重，广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失，胃腔明显缩小，整个胃壁僵硬，无蠕动波。

(二)内镜检查可直接观察胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。

1、早期胃癌隆起型：主要表现为局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有的呈乳头状或结节状，表面可有糜烂，表浅型表现为边界不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，此类病变最易遗漏，凹陷型有较为明显的溃疡，凹陷多超过粘膜层，上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。

胃糜烂和早期胃癌在胃镜下的区别

胃糜烂和早期胃癌在胃镜下的区别区别：胃糜烂和早期胃癌在胃镜下的区别主要是形态学的不同。

胃糜烂表现为胃黏膜表层有大片的粘液样改变，类似于胶性纤维素。

在胃镜下常常呈现白色、灰色或黄色稠厚粘液状，表现为溃疡表面从未暴露出来的病灶。

附近则有慢性炎症的改变，如胃窦炎、胃炎等。

早期胃癌则表现为胃黏膜上有小污点、凹槽或隆起，或明显的、线性或环形病变。

早期胃癌的黏膜表现正常或略有红肿，但不伴随有任何黏液样改变的病理情况。

治疗方法：胃糜烂的治疗方法包括对抗幽门杆菌、口服抗酸药等，有助于减轻炎症的程度。

同时，积极控制患者的饮食，避免摄入过多刺激性食物，保证胃黏膜的正常生理活动。

早期胃癌的治疗方法包括内镜下黏膜剥除术、内镜下微创手术和胃切除术等。

其中，内镜下黏膜剥除术是最为常见的治疗方法，其在内镜下直接切除病变部位，既能够保留胃的结构，又可以达到良好的治疗效果。

注意事项：1. 对于怀疑患有胃病的人群，应积极进行筛查和检查，特别是注意体检，及时发现或排除各种胃病。

2. 对于糜烂或胃癌的患者，由于两者具有一定的病理分化度差异，患者在治疗期间应及时咨询专业医生，以便于给予个性化的治疗和护理服务。

3. 胃糜烂与早期胃癌的预后差异存在，患者应注意病情变化，做到早发现早治疗，及时处理。

同时，患者在治疗期间需要积极配合治疗，减少刺激性食物的摄入、避免合并症的发生，维护胃道健康。

4. 食疗对于胃病患者尤为重要，患者应遵循“主食多样化、荤素搭配、量度适中”的原则，食物应注重清淡少油、易消化、易吸收，同时营养均衡，保证身体各项生理功能正常。

胃疼，饿的时候会胃疼，刚做的胃镜一、胃疼是身体发出的一种疼痛信号，提示身体当前存在问题，在日常生活中，很多人会经常出现胃疼的情况，其主要原因可能是长时间不进食，胃酸过多，胃炎等消化系统疾病。

立刻解决胃疼症状通常也不是很困难，但对长期胃疼需要进行治疗、检查和注意休息等措施，以避免慢性胃病、溃疡等严重疾病带来更大的危害。

胃癌的早期症状

胃癌的早期症状早期胃癌患者可无症状，若出现症状大都表如今以下几点：1、80%以上的患者，出现上腹部苦楚。

2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

3、1/3的患者虽没有显着消化系统症状，但可以出现不明缘由的体重减轻、消瘦和疲倦无力。

4、部分患者表现为泛酸、烧心、讨厌、吐逆、嗳气或黑大便等症状早期胃癌可无任何症状，有的可有轻度的消化不良，常常被无视，由于无症状，很难归咎到胃癌中。

早期胃癌首要由胃镜发现，在日本早期胃癌检出率最高，为50％以上，我国的胃镜检出率只需15～20％，应建议胃镜普查胃癌。

早期的胃癌又显着的表现食欲减退、厌食纳差、讨厌吐逆、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又短少特异性的胃癌早期信号。

食欲减退可以是胃癌的早期症状,且不伴胃部苦楚的症状,若与胃痛症状还出现并可以打扫肝炎时,尤应惹起注重。

有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动束缚往常饮食,致使体重下落而消瘦、乏力。

另外胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度讨厌。

贲门部肿瘤初步可出现进食不顺,逐渐展开为吞咽困难和食物反流。

胃窦癌进一步展开可因幽门梗阻而出现吐逆。

溃疡型癌有出血时，可惹起黑便或呕血。

息肉型胃癌时，肿瘤向胃腔内生长，但并不多见，溃疡型胃癌时，可呈单个或多个、边沿拱起，比较常见。

如胃癌转移到肺或胸膜积液时，可有咳嗽和呼吸困难。

转移至肝脏和腹膜时，可发生腹水。

当剧烈而持续性上腹痛并放射到肩背部时，常表示肿瘤已穿入胰腺。

胃癌的早期症状表如今身体表面的是首要体征有腹部肿块，时有压痛，贲门癌时不易摸到，远处淋巴结转移时，可在左锁骨上内侧摸到质硬的结节、不能移动。

有些胃癌患者，常有伴癌综合症，如重复发生性血栓性静脉炎，黑棘皮病、皮肤皱褶有色素镇定，皮肌炎等。

但有些则是癌前先有伴癌综合症，应前进警惕和前进自查才干，及早进行关联专项检查。

合适胃癌病人的食物：1、椰菜：富含许多的维C，胡萝卜素及钙、钾等，并且具有低脂肪、低烧量的利益。

早期胃癌胃镜下表现

11 85% 18 42.9% 11和16 22.45%和32.65%
3个月时病理重度浅表性炎伴中度肠化、中度不典型增生 HP+++
1年后Ⅲ型sm胃腺癌Ⅱ级
• 综上，对高危人群，特别是对胃癌前疾病进行长期随访和监测是防治胃癌的关键，而胃癌的早期发现和早期诊断往往是从胃癌前疾病的长期追踪随访中获得。
郑某 72岁 Sm腺癌
• 胃息肉癌变率6%~27%，腺瘤性息肉直径大于2cm癌变率达50%以上。 • 胃溃疡癌变率2%以下。 • 残胃癌指良性病变切除胃5~10年，胃癌切除10~15 年发生的残胃癌，国外报道发生率6.3%~10.6%，为对照组的3-6倍。
例数
随访（月）癌变
比例
Lansdown 13 15 Saraga 85 42 Farinati 49 12和60
•
癌前病变的发生及其性质与癌变机制有联系。关于癌变，有两阶段学说，即触发过程和促进过程。触发过程是由于某些致癌物质引起的细胞变化，是非特异的，但可以遗传给子代细胞，并一直到变成癌细胞。这种病变的细胞一般处于静止状态。促进过程是指癌变的细胞由于一些刺激而活跃增生，如免疫系统的变化、激素平衡的失调、慢性刺激及炎性刺激等，也有时是致癌物质的重复作用。这时，致癌物质既是触发因素，又是促进因素。细胞的触发变化包括体细胞的突变，并反映出细胞遗传物质-DNA 的变异。细胞染色体的结构和数目上出现异常，都是癌前病变组织中所常见的细胞病变，也是触发过程的组织细胞学上的表现。
进展期胃癌临床表现
• • • • • • • 上腹痛-----最常见 37.5% 贫血----40.1 % 体重下降---60.4% > 10kg 食欲不振腹部不适无主诉-----4.6% 便潜血++ ----81.7%

经胃镜诊断早期胃癌32例临床分析

生囤塞出医王!j!Q!Q生!Q且笙≥!鲞筮!Q期￡塾!塾堕!』!坚堂!堂型塑!丛鲤!垡堕Q垡：!Q!Q，!!!：≥!：№：垫运动加强，从而维护上呼吸道的自净机制。

另有报道。

盐酸氨溴索在体内达到一定浓度时有明硅的抗炎作用，且用盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗肺部感染比静脉注射及糜蛋白酶超声雾化吸入能更快地减轻和消除肺部哕音等症状和体征，疗效显著心J。

超卢雾化盐酸氨溴索是通过超声雾化器使药物产生雾粒。

直径约有5t t m。

有效颗粒密度高，直接作用于呼吸道并沉降，使病变部位浓度提高。

从而发挥速效商效的作用¨J。

而传统雾化吸入药物使用庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松，但因痰中的钙、镁浓度、脓液的酸性和厌氧环境影响氨基糖甙类药物的抗菌活性，故此类药物用于雾化吸入疗效有一定的局限性。

本研究在开胸术后第1天即开始使用盐酸氨溴索超声雾化吸入后，咳痰容易，及咳痰量多优于对照组，显著提高了排痰47效果，，增加了病人的舒适度．缩短了住院时间，而且副作用少。

雾化吸入治疗过程中未出现恶心。

胃部不适．头痛或其他不良反应。

减轻了病人的经济负担，提高了病人的生活质量。

此治疗方法值得推广。

参考文献[I】陈水娥．沐舒坦治疗支气管肺炎临床观察[J]．中华实用中西医杂志，2005。

18(3)：164．165．[2]黄英．彭冬红．沐舒坦压缩雾化吸人治疗毛细支气管炎临床观察[J】．中国当代儿科杂志，2003，10(I)：45-47．[3]安静，王春艳．沐舒坦雾化吸入对老年性肺癌肺切除术后病人排痰的影响[J]．社区医学杂志．2005。

3(2)：15．16，(收稿日期：2010—07一i o)(本文编辑：马艳丽)经胃镜诊断早期胃癌32例临床分析彭广波【摘要】目的探讨早期胃癌(E G C)的镜下表现及临床特点，提高早期胃癌的诊断率。

方法总结2005年6月至2009年9月问经胃镜检查结合活检诊断的32例早期胃癌患者的临床资料，术后均经病理检查确诊。