呼吸系统急性上呼吸道感染 ppt课件
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呼吸系统急症ppt课件
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四、救治与护理—护理措施
8．自发性气胸的护理：排除胸腔气体，闭合漏口，促进
患肺复张，减轻呼吸困难，改善缺氧。 （1）迅速排气减压：肺容积>20%，伴有呼吸困难者。在
患侧锁骨中线第2或第3肋间用16-18号粗针头刺入排气， 每次抽气不宜超过1000ml。张力性气胸患者病情危重可 用粗输液针紧急置入排气。 （2）胸腔闭式引流：排出气体，促使肺膨胀。 （3）手术准备：引流管内逸出大量气体，呼吸困难未改善， 提示有肺和支气管的严重损伤。 （4）并发症的护理：复张后肺水肿；皮下气肿和纵膈气肿。
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四、救治与护理—护理措施
6．ARDS的护理：
❖ 氧疗护理（高浓度吸氧>50%，机械通气）； ❖ 控制液体量(负平衡-500ml)； ❖ 积极治疗原发病； ❖ 营养支持； ❖ 防治并发症。
7．慢阻肺的护理：
❖ 氧疗 ❖ 抗感染、祛痰止咳、松弛支气管平滑肌等， ❖ 协助咳嗽咳痰，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
定程度的ARDS。
7．心源性肺水肿与ARDS的鉴别要点：表10-4
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四、救治与护理
（一）救治原则：
❖ 保持呼吸道通畅、纠正缺氧和（或）二氧化碳潴留，
❖ 纠正酸碱失衡，为基础疾病及诱发因素的治疗争取时 间，
❖ 改善呼吸困难---取决于病因治疗。
（二）护理措施
1．即刻护理措施：抢救生命---首要原则
❖保持呼吸道通畅 ➢采取血标本 ❖氧疗（用氧浓度） ➢取舒适体位（半卧位或端坐卧位） ❖建立静脉通路 ➢备好急救物品
3
二、病因与发病机制
2．支气管哮喘：变态反应、气道炎症、气道高反应 和神经等因素相互作用。
3．急性呼吸窘迫综合征ARDS：心源性以外肺内外因 素所致急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤 毛细血管通透性增高、肺水肿及透明膜形成 肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血 流比例失调 呼吸功能障碍。
四、救治与护理—护理措施
8．自发性气胸的护理：排除胸腔气体，闭合漏口，促进
患肺复张，减轻呼吸困难，改善缺氧。 （1）迅速排气减压：肺容积>20%，伴有呼吸困难者。在
患侧锁骨中线第2或第3肋间用16-18号粗针头刺入排气， 每次抽气不宜超过1000ml。张力性气胸患者病情危重可 用粗输液针紧急置入排气。 （2）胸腔闭式引流：排出气体，促使肺膨胀。 （3）手术准备：引流管内逸出大量气体，呼吸困难未改善， 提示有肺和支气管的严重损伤。 （4）并发症的护理：复张后肺水肿；皮下气肿和纵膈气肿。
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四、救治与护理—护理措施
6．ARDS的护理：
❖ 氧疗护理（高浓度吸氧>50%，机械通气）； ❖ 控制液体量(负平衡-500ml)； ❖ 积极治疗原发病； ❖ 营养支持； ❖ 防治并发症。
7．慢阻肺的护理：
❖ 氧疗 ❖ 抗感染、祛痰止咳、松弛支气管平滑肌等， ❖ 协助咳嗽咳痰，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
定程度的ARDS。
7．心源性肺水肿与ARDS的鉴别要点：表10-4
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四、救治与护理
（一）救治原则：
❖ 保持呼吸道通畅、纠正缺氧和（或）二氧化碳潴留，
❖ 纠正酸碱失衡，为基础疾病及诱发因素的治疗争取时 间，
❖ 改善呼吸困难---取决于病因治疗。
（二）护理措施
1．即刻护理措施：抢救生命---首要原则
❖保持呼吸道通畅 ➢采取血标本 ❖氧疗（用氧浓度） ➢取舒适体位（半卧位或端坐卧位） ❖建立静脉通路 ➢备好急救物品
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二、病因与发病机制
2．支气管哮喘：变态反应、气道炎症、气道高反应 和神经等因素相互作用。
3．急性呼吸窘迫综合征ARDS：心源性以外肺内外因 素所致急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤 毛细血管通透性增高、肺水肿及透明膜形成 肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血 流比例失调 呼吸功能障碍。
内科学(继教)PPT课件 第二篇 呼吸系统疾病 02第二章 急性上呼吸道感染及急性支气管炎
第一节 急性上呼吸道感染
（三）疱疹性咽峡炎和咽结膜热临床诊断
（1）疱疹性咽峡炎 常有科萨奇病毒等引起，表现为明显咽痛、发热， 病程约一周。检查可见咽充血，软胯、胯垂、 咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围 有红晕。多于夏季发作，多见于儿童。
（2）咽结膜热 主要由腺病毒、科萨奇病毒等引起。临床表现有发热， 咽痛、畏光、流泪，咽及结膜明显充血。病程4-6天， 常发生于夏季，游泳池中传播。
第二节 急性气管-支气管炎
三、临床表现
1.起病较急 常先有急性上呼吸道感染症状 2.全身症状 一般较轻，可有发热（38℃左右） 3.呼吸道症状 咳嗽、咳痰，先为干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏液脓性或脓性，痰量增多，
咳嗽加剧，偶有痰中带血。气促，伴胸骨后发紧感。
4.体征 两肺散在干湿性啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失，也可闻及哮鸣音。 5.实验室及辅助检查 周围血中白细胞计数和分类多正常。
第二章 急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎
第一节 急性上呼吸道感染
第一节 急性上呼吸道感染
一、概念
1.主要是由病原微生物引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 2.病原体中病毒占70％~80％，主要有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流 感和副流感病毒、冠状病毒等呼吸道常见病毒。 3.细菌感染可以是原发的，也可以继发于病毒感染。细菌以化脓性链球菌为最 常见，其次是流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等， 肺炎支原体和肺炎衣原体较少见。
第二节 急性气管-支气管炎
五、治疗
1.一般治疗 适当休息，多饮水，给予足够的热量。 2.对症治疗
化痰、止咳、平喘，发热可用解热镇痛剂。
3.抗菌药物治疗
仅在有细菌感染证据时使用，多数患者用口服抗菌药物即可， 症状较重者可用肌注或静注。
急性上呼吸道感染护理PPT课件
continue
临床表现
并发症 急性鼻窦炎、中耳炎、气管、支气 管炎; 部分病人可继发心肌炎、肾炎 风湿性疾病等。
治疗要点
1、对症治疗 2、抗感染治疗
细菌感染时可用青霉素、红霉素、氧氟沙 星等 3、中药治疗
板兰根冲剂 双黄连口服液、小菜胡冲剂
急性上呼吸道感染
continue
实验室检查
血象
病毒感染 血白细胞计数 ；淋巴细胞
疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉部炎症有 关 体温过高：与病毒或细菌感染有关
潜在并发症：肾小球肾炎，心肌炎等
护理措施
1、环境与休息：保持室内空气新鲜和适宜 的温湿度，症状明显时嘱病人卧床休息， 适当限制活动；鼓励病人多漱口，保持口 腔湿润和舒适，必要时协助其口腔护理， 3次\日。
2、饮食护理：病人常有食欲不振、消化不 良，给予清淡、易消化，高热量、高维生 素、低脂肪的流质或半流质饮食；摄入足 够的水份。
又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤 风”，多为鼻病毒所致，开始有咽干、喉 痒、喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有 咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不通畅， 一般无发热或仅有低热、不适及头痛等。
普通感冒
俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短
咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或 轻度发热 可伴轻度头痛
一般5~7天痊愈
病因： 感染：细菌、病毒 过敏反应 理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体
临床表现
症状
发热 咳嗽 咯痰
体征：干、湿啰音
血常规 实验室 痰培养
X线
治疗
一般治疗：休息、饮食（半流食） 对症治疗：退热、镇咳祛痰 抗菌药物素治疗（常用）
β-内酰胺类-青霉素 大环内酯类-红霉素 氨基糖苷类-庆大霉素 喹诺酮类-环丙沙星
呼吸系统常见疾病健康教育PPT课件
呼吸系统保健的重要性
维持正常呼吸功能
保证机体氧供和二氧化碳排出。
预防呼吸道感染
降低肺炎、支气管炎等发病率。
提高生活质量
改善睡眠、减轻疲劳、增强免疫 力等。
呼吸系统保健的方法与措施
健康生活方式
均衡饮食、适量运动、充 足睡眠、保持良好心态。
避免有害因素
戒烟、避免吸入有害气体 和颗粒物质。
呼吸锻炼
深呼吸、腹式呼吸等锻炼 方法，增强呼吸肌力量和 肺活量。
接种疫苗
如流感疫苗、肺炎球菌疫 苗等，预防呼吸道感染。
THANKS
感谢观看
预防措施与治疗方法
预防措施
加强锻炼，提高身体免疫力；保持室内空气流通，避免 吸入有害气体；接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗 等。
治疗方法
针对病因进行治疗，如抗感染治疗、对症治疗等；同时 可辅以中药治疗、物理治疗等手段。对于严重病例，需 及时就医并采取相应治疗措施。
04
慢性阻塞性肺疾病
慢性支气管炎
吸入氧气，排出二氧化碳。
02 防御功能
通过咳嗽、喷嚏等方式排出异物。
03 代谢功能
参与体内酸碱平衡和体温调节。
呼吸系统与健康的关系
呼吸系统与全身健康
01
02
氧气供应：为身体各部位提供必要的氧气。
排出废气：将体内代谢产生的二氧化碳排 出体外。
03
04
呼吸系统与心理健康
情绪调节：深呼吸有助于缓解紧张情绪。
一种慢性炎症性疾病，表 现为反复发作的喘息、气 促、胸闷等。
起源于肺部细胞的恶性肿 瘤，早期症状不明显，晚 期可能出现咳嗽、咯血、 胸痛等。
02
上呼吸道感染
感冒
症状
急性上呼吸道感染【儿科】 ppt课件
局部症状：鼻塞、流涕、咽部不适
全身症状：发热-热型不规则，热程不一
ppt课件 13
消化道症状：呕吐、腹泻、腹痛等。
婴幼儿起病急 高热、纳差，1-2天内可致高热惊厥
ppt课件
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体征：
咽部充血，扁桃体肿大
颌下、颈淋巴结肿大、触痛 肺部听诊正常。
病程３～５天（一周左右）
ppt课件 15
2. 特殊类型上感
ppt课件 11
急性上呼吸道感染(AURI) (一)病因
病毒：＞90％，呼吸道合胞病毒、鼻 病毒、流感、副流感病毒、冠状病毒 细菌：溶血性及肺炎链球菌
混合感染：病毒感染后继发细菌感 支原体
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(二)临床表现
轻重不一，表现不一 婴幼儿全身症状重，局部症状轻；
年长儿全身症状轻
1. 一般类型
→含血量多，含气பைடு நூலகம்少
→易于感染
ppt课件 8
胸廓
1.胸廓短、前后径长、桶状
肋骨水平位、膈肌高位、胸腔小肺相 对大， 呼吸肌发育差 --导致呼吸时肺扩张受限-易呼吸困难 2. 纵膈体积相对大，周围组织松软，易 纵膈移位
ppt课件 9
2.生理特点
●呼吸频率P265， P32-表4-1）
呼吸不稳定、节律可不规则(＜１岁)
ppt课件
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2.抗感染治疗 1)抗病毒：早期用病毒唑、磷酸奥司他韦
中成药：双黄莲、抗病毒口服液、 板兰根
2)抗细菌：细菌感染时用，青霉素、 头孢类、大环内酯类 3.对症治疗：退热、镇静止惊、喉片
ppt课件
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(四)预防
增强抵抗力 母乳喂养
防治佝偻病及营养不良
避免去人多拥挤公共场所
ppt课件
全身症状：发热-热型不规则，热程不一
ppt课件 13
消化道症状：呕吐、腹泻、腹痛等。
婴幼儿起病急 高热、纳差，1-2天内可致高热惊厥
ppt课件
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体征：
咽部充血，扁桃体肿大
颌下、颈淋巴结肿大、触痛 肺部听诊正常。
病程３～５天（一周左右）
ppt课件 15
2. 特殊类型上感
ppt课件 11
急性上呼吸道感染(AURI) (一)病因
病毒：＞90％，呼吸道合胞病毒、鼻 病毒、流感、副流感病毒、冠状病毒 细菌：溶血性及肺炎链球菌
混合感染：病毒感染后继发细菌感 支原体
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(二)临床表现
轻重不一，表现不一 婴幼儿全身症状重，局部症状轻；
年长儿全身症状轻
1. 一般类型
→含血量多，含气பைடு நூலகம்少
→易于感染
ppt课件 8
胸廓
1.胸廓短、前后径长、桶状
肋骨水平位、膈肌高位、胸腔小肺相 对大， 呼吸肌发育差 --导致呼吸时肺扩张受限-易呼吸困难 2. 纵膈体积相对大，周围组织松软，易 纵膈移位
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2.生理特点
●呼吸频率P265， P32-表4-1）
呼吸不稳定、节律可不规则(＜１岁)
ppt课件
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2.抗感染治疗 1)抗病毒：早期用病毒唑、磷酸奥司他韦
中成药：双黄莲、抗病毒口服液、 板兰根
2)抗细菌：细菌感染时用，青霉素、 头孢类、大环内酯类 3.对症治疗：退热、镇静止惊、喉片
ppt课件
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(四)预防
增强抵抗力 母乳喂养
防治佝偻病及营养不良
避免去人多拥挤公共场所
ppt课件
急性上呼吸道感染的护理查房课件
急性上呼吸道感染的护理查房课件一、介绍急性上呼吸道感染是一种常见的呼吸系统疾病，其发病率高，严重影响患者的生活质量。
本次护理查房课件旨在提高护理人员对急性上呼吸道感染的认识和护理水平，确保患者得到及时有效的治疗与护理。
本次课件内容涵盖了急性上呼吸道感染的基本概念、发病原因、临床表现、护理措施以及预防措施等方面，通过详细讲解与案例分析，帮助护理人员全面把握急性上呼吸道感染的护理要点，提升护理服务质量。
我们将详细介绍本次课件的每一部分内容。
1. 急性上呼吸道感染的概念急性上呼吸道感染，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称。
它是最常见的呼吸道疾病之一，主要因机体免疫力下降时受到病毒或细菌侵袭导致。
该病具有发病率高、四季均可发病的特点，且可通过接触和飞沫传播。
临床表现主要为发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症状。
此病通常病情较轻，但对体质虚弱或免疫力低下的患者，可能会引发并发症，如急性中耳炎、喉炎等。
了解急性上呼吸道感染的概念及特点，有助于采取有效的护理措施和预防措施。
2. 发病原因及常见症状急性上呼吸道感染的发病原因多数是由于病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。
细菌、支原体感染也是常见的病因。
外界环境因素如气温突变、空气污染、免疫力低下等，也可能增加感染的风险。
患者若患有慢性疾病，如慢性支气管炎、心脏病等，更容易引发急性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染的常见症状包括咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部及上呼吸道症状。
部分患者可能出现发热、乏力、头痛等全身症状。
在严重的情况下，可能会出现呼吸困难、胸闷等症状。
这些症状可能因个体差异而有所不同，部分患者可能仅表现出轻微的症状。
若出现并发症，如中耳炎、鼻窦炎等，还会有相应部位的症状表现。
这些症状的出现及严重程度与感染的病原体及患者个体的健康状况密切相关。
对于急性上呼吸道感染的患者，了解其发病原因和常见症状，有助于进行早期识别和处理，提高治疗效果。
在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，增强免疫力，以降低感染的风险。
儿童常见呼吸系统疾病ppt课件
（三）并发症
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
《呼吸道疾病》ppt课件
《呼吸道疾病》ppt课件
目录
CONTENTS
• 呼吸道疾病概述 • 常见呼吸道疾病介绍 • 呼吸道疾病的预防与控制 • 呼吸道疾病的治疗与管理 • 新药研发与治疗进展 • 结论
01
CHAPTER
呼吸道疾病概述
定义与分类
定义
呼吸道疾病是指影响人体呼吸系 统的各类疾病的总称，主要涉及 鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺 部等器官。
发挥社区作用
鼓励社区开展呼吸道疾病防控工作， 组织义诊、健康讲座等活动，提高社 区居民的防控意识和能力。
04
CHAPTER
呼吸道疾病的治疗与管理
药物治疗
抗生素
抗病毒药物
抗炎药物
用于治疗细菌性呼吸道 感染，如肺炎、支气管
炎等。
用于治疗病毒性呼吸道 感染，如流感、感冒等。
用于缓解呼吸道炎症和 肿胀，如哮喘、慢性阻
患者自我管理
01
02
03
04
健康宣教
让患者了解呼吸道疾病 的发病机制、治疗方法 和预防措施。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理疏导和 支持。
生活方式调整
指导患者调整作息时间， 保持充足的睡眠和休息； 合理饮食，增强体质； 适当运动，增强免疫力。
定期复查
督促患者定期到医院复 查，以便及时了解病情 变化和治疗效果。
治疗COPD的方法包括戒烟、 药物治疗、氧疗等，同时保持 健康的生活方式也有助于缓解 症状。
肺癌
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发 生在肺部，早期症状通常比较轻微， 如咳嗽、呼吸困难等。
预防肺癌的措施包括戒烟、减少空气 污染、定期进行体检等。
肺癌的发病与长期吸烟、空气污染等 因素有关，治疗方式根据病情和分期 不同而有所差异，包括手术、化疗、 放疗等。
目录
CONTENTS
• 呼吸道疾病概述 • 常见呼吸道疾病介绍 • 呼吸道疾病的预防与控制 • 呼吸道疾病的治疗与管理 • 新药研发与治疗进展 • 结论
01
CHAPTER
呼吸道疾病概述
定义与分类
定义
呼吸道疾病是指影响人体呼吸系 统的各类疾病的总称，主要涉及 鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺 部等器官。
发挥社区作用
鼓励社区开展呼吸道疾病防控工作， 组织义诊、健康讲座等活动，提高社 区居民的防控意识和能力。
04
CHAPTER
呼吸道疾病的治疗与管理
药物治疗
抗生素
抗病毒药物
抗炎药物
用于治疗细菌性呼吸道 感染，如肺炎、支气管
炎等。
用于治疗病毒性呼吸道 感染，如流感、感冒等。
用于缓解呼吸道炎症和 肿胀，如哮喘、慢性阻
患者自我管理
01
02
03
04
健康宣教
让患者了解呼吸道疾病 的发病机制、治疗方法 和预防措施。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理疏导和 支持。
生活方式调整
指导患者调整作息时间， 保持充足的睡眠和休息； 合理饮食，增强体质； 适当运动，增强免疫力。
定期复查
督促患者定期到医院复 查，以便及时了解病情 变化和治疗效果。
治疗COPD的方法包括戒烟、 药物治疗、氧疗等，同时保持 健康的生活方式也有助于缓解 症状。
肺癌
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发 生在肺部，早期症状通常比较轻微， 如咳嗽、呼吸困难等。
预防肺癌的措施包括戒烟、减少空气 污染、定期进行体检等。
肺癌的发病与长期吸烟、空气污染等 因素有关，治疗方式根据病情和分期 不同而有所差异，包括手术、化疗、 放疗等。
《内科学》第9版-呼吸系统疾病 第二章 急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎
-【病理】
组织学上可无明显病理改变，亦可出现上皮细胞损伤。可有炎症因子参与发病，使上呼吸道黏膜 血管充血和分泌物增多、单核细胞浸润、浆液性及黏液性炎性渗出。继发细菌感染者可有中性粒细胞 浸润及脓性分泌物。黏膜局部充血导致临床上出现鼻塞,咽喉疼痛,咽鼓管水肿导致听力障碍或诱发 中耳炎。呼吸道上皮损伤及炎症因子的释放入血导致病人出现发热，全身肌肉酸痛等症状。
【诊断与鉴别诊断】
根据鼻咽部症状和体征,结合周围血象和阴性的胸部X线检查可作出临床诊断。一般无需病因 诊断，特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检査等确定病原体。但须与初期表现为 感冒样症状的其他疾病鉴别。
1.过敏性鼻炎起病急，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突发性连续喷嚏、鼻痒、鼻塞 和大量清涕,无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如蟠虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过 敏原，数分钟至1 ~2小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细 胞增多，皮肤过敏试验可明确过敏原。
【发病机制和病理】
流感病毒主要通过空气中的病毒颗粒人一人传播。流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内 进行复制，借神经氨酸酶的作用从细胞释放，再侵入其他柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。并发 肺炎时肺充血、水肿，肺泡内含有纤维蛋白和渗出液，呈现支气管肺炎改变。部分流感病人出现重症 肺炎表现，甚至快速进展为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）0
3.急性气管-支气管炎表现为咳嗽、咳痰，血白细胞计数可升高，鼻部症状较轻,X线胸片常见 肺纹理增强。
4.急性传染病前驱症状很多病毒感染性疾病，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎和心肌炎等疾 病前期表现类似。初期可有鼻塞、头痛等类似症状，应予重视。但如果在一周内呼吸道症状减轻反而 出现新的症状，需进行必要的实验室检查,以免误诊。
组织学上可无明显病理改变，亦可出现上皮细胞损伤。可有炎症因子参与发病，使上呼吸道黏膜 血管充血和分泌物增多、单核细胞浸润、浆液性及黏液性炎性渗出。继发细菌感染者可有中性粒细胞 浸润及脓性分泌物。黏膜局部充血导致临床上出现鼻塞,咽喉疼痛,咽鼓管水肿导致听力障碍或诱发 中耳炎。呼吸道上皮损伤及炎症因子的释放入血导致病人出现发热，全身肌肉酸痛等症状。
【诊断与鉴别诊断】
根据鼻咽部症状和体征,结合周围血象和阴性的胸部X线检查可作出临床诊断。一般无需病因 诊断，特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检査等确定病原体。但须与初期表现为 感冒样症状的其他疾病鉴别。
1.过敏性鼻炎起病急，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突发性连续喷嚏、鼻痒、鼻塞 和大量清涕,无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如蟠虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过 敏原，数分钟至1 ~2小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细 胞增多，皮肤过敏试验可明确过敏原。
【发病机制和病理】
流感病毒主要通过空气中的病毒颗粒人一人传播。流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内 进行复制，借神经氨酸酶的作用从细胞释放，再侵入其他柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。并发 肺炎时肺充血、水肿，肺泡内含有纤维蛋白和渗出液，呈现支气管肺炎改变。部分流感病人出现重症 肺炎表现，甚至快速进展为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）0
3.急性气管-支气管炎表现为咳嗽、咳痰，血白细胞计数可升高，鼻部症状较轻,X线胸片常见 肺纹理增强。
4.急性传染病前驱症状很多病毒感染性疾病，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎和心肌炎等疾 病前期表现类似。初期可有鼻塞、头痛等类似症状，应予重视。但如果在一周内呼吸道症状减轻反而 出现新的症状，需进行必要的实验室检查,以免误诊。
上呼吸道感染-儿科ppt课件
Etiology
• 病毒所致AURI者占90%以上
主要病原为：病毒 鼻病毒（下图所示）
合胞病毒(Syncytial virus) 副流感病毒(Influenza virus) 流感病毒(Para influenza virus ) 腺病毒 (Adenovirus)
柯 萨奇病毒(Coxsackie virus)
Complication
•
波及邻近器官及（或）向下蔓延如中耳炎、 咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺 炎等
• 年长儿患链球菌性上感可致急性肾炎、
风湿热等
急性上呼吸道感染 (AURI)
Differential diagnosis
• 流行性感冒(Epidemic influenza)
• 急性传染病(Acute infections disease)
两种特殊类型上感
• 疱疹性咽峡炎（Herpangina)
病原体 ： coxsackie A
好发季节 ： 夏秋季
临床特点 ： 高热、咽痛、流涎、厌食、 呕吐等，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭 等处有2~4mm大小之疱疹，周围有红晕， 破溃后形成小溃疡。
病程 ： 1周左右
急性上呼吸道感染 (AURI)
床特征 • 发生于任何季节，冬春季节多见 • 婴幼儿多见
病因及发病机制
• 细菌、病毒感染，或并发于急性传染病
• 小儿喉腔狭窄、舌的基底距喉很近、喉软骨软支撑 力差易塌陷
喉梗阻分度
分度
喉鸣、呼吸困难 伴随症状
Ⅰ
活动时
无
Ⅱ
安静时
肺部喉传导音、
心率快
Ⅲ
喉梗阻症状加重 缺氧、肺部呼吸
音低，心率快，
心音钝
急性上呼吸道感染 (AURI)
• 病毒所致AURI者占90%以上
主要病原为：病毒 鼻病毒（下图所示）
合胞病毒(Syncytial virus) 副流感病毒(Influenza virus) 流感病毒(Para influenza virus ) 腺病毒 (Adenovirus)
柯 萨奇病毒(Coxsackie virus)
Complication
•
波及邻近器官及（或）向下蔓延如中耳炎、 咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺 炎等
• 年长儿患链球菌性上感可致急性肾炎、
风湿热等
急性上呼吸道感染 (AURI)
Differential diagnosis
• 流行性感冒(Epidemic influenza)
• 急性传染病(Acute infections disease)
两种特殊类型上感
• 疱疹性咽峡炎（Herpangina)
病原体 ： coxsackie A
好发季节 ： 夏秋季
临床特点 ： 高热、咽痛、流涎、厌食、 呕吐等，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭 等处有2~4mm大小之疱疹，周围有红晕， 破溃后形成小溃疡。
病程 ： 1周左右
急性上呼吸道感染 (AURI)
床特征 • 发生于任何季节，冬春季节多见 • 婴幼儿多见
病因及发病机制
• 细菌、病毒感染，或并发于急性传染病
• 小儿喉腔狭窄、舌的基底距喉很近、喉软骨软支撑 力差易塌陷
喉梗阻分度
分度
喉鸣、呼吸困难 伴随症状
Ⅰ
活动时
无
Ⅱ
安静时
肺部喉传导音、
心率快
Ⅲ
喉梗阻症状加重 缺氧、肺部呼吸
音低，心率快，
心音钝
急性上呼吸道感染 (AURI)
急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎呼吸系统疾病内科PPT课件
咽部充血，咽部有疱疹及 浅表溃疡，周围伴红晕
咽及结膜明显充血
咽部明显充血，扁桃体肿 大和充血，表面有黄色脓 性分泌物
内科学（第9版） 诊断
诊断和鉴别诊断
鼻部症状 和体征
外周血白细胞正 常或偏低
胸部影像学 检查无异常
内科学（第9版）
诊断和鉴别诊断
鉴别诊断 ➢ 过敏性鼻炎 • 体征：鼻黏膜苍白、水肿 • 辅助检查：鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多，皮肤过敏试验可明确过敏原
鉴别诊断 ➢ 急性传染病前驱症状 很多病毒感染性疾病前期可有鼻塞、头痛等类似症状
内科学（第9版）
对症治疗 抗生素治疗 抗病毒治疗 中药治疗
治疗方法
内科学（第9版）
治疗方法
对症治疗 ➢ 减轻鼻部充血：伪麻黄碱 ➢ 解热镇痛：对乙酰氨基酚、布洛芬
内科学（第9版）
治疗方法
抗生素治疗 ➢ 原则：普通感冒无需使用抗生素 ➢ 适应症：有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据
内科学（第9版）
诊断和鉴别诊断
鉴别诊断 ➢ 其他：如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可有类似的咳嗽、咳 痰表现，应详细询问病史、认真查体，进行相应的辅助检查，以资鉴别
内科学（第9版）
治疗
对症治疗 ➢ 止咳：右美沙芬、喷托维林 ➢ 化痰：盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油 ➢ 退热：解热镇痛药
内科学（第9版） 发病机制
病因和发病机制
易感人群
免疫力 下降
上呼吸道 感染
接触 病原体
内科学（第9版）
临床表现
急性上呼吸道感染临床表现类型
类型 普通感冒
急性病毒性咽炎和 喉炎
急性疱疹性咽峡炎
急性咽结膜炎 急性咽扁桃体炎病原体 病毒鼻病毒、腺病毒、流感病毒、 副流感病毒
咽及结膜明显充血
咽部明显充血，扁桃体肿 大和充血，表面有黄色脓 性分泌物
内科学（第9版） 诊断
诊断和鉴别诊断
鼻部症状 和体征
外周血白细胞正 常或偏低
胸部影像学 检查无异常
内科学（第9版）
诊断和鉴别诊断
鉴别诊断 ➢ 过敏性鼻炎 • 体征：鼻黏膜苍白、水肿 • 辅助检查：鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多，皮肤过敏试验可明确过敏原
鉴别诊断 ➢ 急性传染病前驱症状 很多病毒感染性疾病前期可有鼻塞、头痛等类似症状
内科学（第9版）
对症治疗 抗生素治疗 抗病毒治疗 中药治疗
治疗方法
内科学（第9版）
治疗方法
对症治疗 ➢ 减轻鼻部充血：伪麻黄碱 ➢ 解热镇痛：对乙酰氨基酚、布洛芬
内科学（第9版）
治疗方法
抗生素治疗 ➢ 原则：普通感冒无需使用抗生素 ➢ 适应症：有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据
内科学（第9版）
诊断和鉴别诊断
鉴别诊断 ➢ 其他：如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可有类似的咳嗽、咳 痰表现，应详细询问病史、认真查体，进行相应的辅助检查，以资鉴别
内科学（第9版）
治疗
对症治疗 ➢ 止咳：右美沙芬、喷托维林 ➢ 化痰：盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油 ➢ 退热：解热镇痛药
内科学（第9版） 发病机制
病因和发病机制
易感人群
免疫力 下降
上呼吸道 感染
接触 病原体
内科学（第9版）
临床表现
急性上呼吸道感染临床表现类型
类型 普通感冒
急性病毒性咽炎和 喉炎
急性疱疹性咽峡炎
急性咽结膜炎 急性咽扁桃体炎病原体 病毒鼻病毒、腺病毒、流感病毒、 副流感病毒
儿科 呼吸系统疾病急性上呼吸道感染患儿护理课件
儿科 呼吸系疾病急性上呼吸道 感染患儿理件
• 急性上呼吸道感染概述 • 急性上呼吸道感染患儿护理原则 • 急性上呼吸道感染患儿护理实践 • 急性上呼吸道感染患儿护理案例分
享 • 急性上呼吸道感染患儿护理研究进
展
01
急性上呼吸道感染概述
定义与特点
急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Tract Infection，AURI） 是指喉部以上的呼吸道受到感染，通常包括鼻炎、喉炎和扁桃体炎等。
案例三：护理过程中的挑战与应对
挑战一 患儿高热不退
应对方法
遵医嘱使用退热药，同时采取物理降 温措施，如贴退热贴、温水擦浴等。
挑战二 患儿食欲不振
应对方法
提供清淡易消化的食物，鼓励患儿少 量多餐，避研究进展
新技术与新方法
电子病历系统
远程监控技术 个性化护理方案
国际护理实践比较
美国护理实践
强调预防和早期干预，注重提高 患儿的免疫力，减少感染风险。
欧洲护理实践
注重多学科协作，提供全方位的 护理服务，包括心理咨询和康复
指导等。
日本护理实践
注重细节管理和人性化服务，提 供周到的护理服务和关怀。
未来研究方向与展望
人工智能与大数据应用
1
跨学科合作与整合
2
创新护理模式
AURI是儿科最常见的疾病之一，具有季节性、易感染和反复发作的特点。
AURI主要通过飞沫传播，也可通过直接接触感染部位或污染物品传播。
病因与病理
AURI的病因通常是病毒或细菌 感染，其中病毒是主要病原体。
病理机制主要包括病毒或细菌 感染引起的炎症反应，导致呼 吸道黏膜充血、水肿、分泌物 增多等症状。
• 急性上呼吸道感染概述 • 急性上呼吸道感染患儿护理原则 • 急性上呼吸道感染患儿护理实践 • 急性上呼吸道感染患儿护理案例分
享 • 急性上呼吸道感染患儿护理研究进
展
01
急性上呼吸道感染概述
定义与特点
急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Tract Infection，AURI） 是指喉部以上的呼吸道受到感染，通常包括鼻炎、喉炎和扁桃体炎等。
案例三：护理过程中的挑战与应对
挑战一 患儿高热不退
应对方法
遵医嘱使用退热药，同时采取物理降 温措施，如贴退热贴、温水擦浴等。
挑战二 患儿食欲不振
应对方法
提供清淡易消化的食物，鼓励患儿少 量多餐，避研究进展
新技术与新方法
电子病历系统
远程监控技术 个性化护理方案
国际护理实践比较
美国护理实践
强调预防和早期干预，注重提高 患儿的免疫力，减少感染风险。
欧洲护理实践
注重多学科协作，提供全方位的 护理服务，包括心理咨询和康复
指导等。
日本护理实践
注重细节管理和人性化服务，提 供周到的护理服务和关怀。
未来研究方向与展望
人工智能与大数据应用
1
跨学科合作与整合
2
创新护理模式
AURI是儿科最常见的疾病之一，具有季节性、易感染和反复发作的特点。
AURI主要通过飞沫传播，也可通过直接接触感染部位或污染物品传播。
病因与病理
AURI的病因通常是病毒或细菌 感染，其中病毒是主要病原体。
病理机制主要包括病毒或细菌 感染引起的炎症反应，导致呼 吸道黏膜充血、水肿、分泌物 增多等症状。
急性上呼吸道感染_图文
卡他，catarrh[kəˈtɑ:(r)] ，意为黏膜炎，主要 表现为渗出物沿着黏膜表面顺势下流。
上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、 鼻塞等上呼吸道症状。
：
主要表现：
普通感冒
咽干、咽痒、 咽部灼烧，
鼻塞、流清涕、喷嚏、
鼻涕变稠、咽痛、 呼吸不顺畅、
声音嘶哑、少量咳嗽
5—7天 痊愈
为病毒。（ ）
填空
1.急性上呼吸道感染多发的季节为：
2.普通感冒一般情况下
天痊愈。
作业
1.普通感冒的临床表现有哪些？ 2.细菌性咽-扁桃体炎的临床表现有哪些？ 3.急性上呼吸道感染的治疗是什么？
补充知识——[单方验方]
(1)红糖姜汤：红糖、干姜若干，加
水适量煎服。干姜为温里药，所含姜辣 素和姜油能兴奋血管运动中枢和交感神 经，使血压升高，促进发汗。适用于如 脾胃虚寒、肺寒痰咳者。但热证、阴虚 证、孕妇忌用。
夏季多发，常见于儿童，偶见于成人。 症状：明显发热、咽痛 体征：咽部充血、软腭、腭垂、咽及扁桃体
表面有灰白色疱疹、浅表溃疡、红晕。 病程：一周左右
4.咽结膜炎
夏季多发，儿童多见，常通过游泳传播
症状：咽炎+结膜炎
发热、咽痛、畏光、流泪
体征：咽及结膜充血明显
5.细菌性咽-扁桃体炎
症状：起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体 温可到39℃ 。
体征：咽部充血明显，扁桃体肿大、充血， 表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、 压痛。
三、询问病情
1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和 患者共用器具等）？
2.是否伴有咳嗽、咳痰？ 3.是否伴有发热？ 4.是否伴有咽部疼痛？ 5.有条件情况下观察其咽部？
上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、 鼻塞等上呼吸道症状。
：
主要表现：
普通感冒
咽干、咽痒、 咽部灼烧，
鼻塞、流清涕、喷嚏、
鼻涕变稠、咽痛、 呼吸不顺畅、
声音嘶哑、少量咳嗽
5—7天 痊愈
为病毒。（ ）
填空
1.急性上呼吸道感染多发的季节为：
2.普通感冒一般情况下
天痊愈。
作业
1.普通感冒的临床表现有哪些？ 2.细菌性咽-扁桃体炎的临床表现有哪些？ 3.急性上呼吸道感染的治疗是什么？
补充知识——[单方验方]
(1)红糖姜汤：红糖、干姜若干，加
水适量煎服。干姜为温里药，所含姜辣 素和姜油能兴奋血管运动中枢和交感神 经，使血压升高，促进发汗。适用于如 脾胃虚寒、肺寒痰咳者。但热证、阴虚 证、孕妇忌用。
夏季多发，常见于儿童，偶见于成人。 症状：明显发热、咽痛 体征：咽部充血、软腭、腭垂、咽及扁桃体
表面有灰白色疱疹、浅表溃疡、红晕。 病程：一周左右
4.咽结膜炎
夏季多发，儿童多见，常通过游泳传播
症状：咽炎+结膜炎
发热、咽痛、畏光、流泪
体征：咽及结膜充血明显
5.细菌性咽-扁桃体炎
症状：起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体 温可到39℃ 。
体征：咽部充血明显，扁桃体肿大、充血， 表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、 压痛。
三、询问病情
1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和 患者共用器具等）？
2.是否伴有咳嗽、咳痰？ 3.是否伴有发热？ 4.是否伴有咽部疼痛？ 5.有条件情况下观察其咽部？
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第二节 急性呼吸道感染病人的护理
重点 病因、身体状况、用药护理 难点 辅助检查、治疗要点
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
护
护 理 评 估
理 诊 断 / 问
护 理 措 施
题
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
【护理评估】
（一）健康史 （二）身体状况 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 （五）治疗要点
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（一）健康史
发病前有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史 有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因 呼吸道有无慢性炎症
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（二）身体状况
普通感冒（急性鼻炎），俗称“伤风” 以鼻咽部的炎症为主。 症状：起病较急，咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞、流
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（二）身体状况
并发症 1. 急性鼻窦炎 2. 中耳炎 3. 急性气管-支气管炎 4. 病毒性心肌炎 5. 肾小球肾炎 6. 风湿热
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（三）心理-社会状况
情绪低落 焦虑 无所谓态度，不及时就诊而延误病情。
护 理 措 施
题
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
【护理评估】
（一）健康史 （二）身体状况 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 （五）治疗要点
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
（一）健康史
有无急性上呼吸道感染病人接触史。 有无受寒、接触刺激性气体、粉尘和变应原的 病史。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
病情观察
体温 主要症状的变化
对症护理
高热伴头痛者，物理降温，必要时药物降温。 出汗后及时更换内衣和被褥。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
用药护理
马来酸氯苯那敏（扑尔敏）有头晕、嗜睡等不良反 应，宜指导病人在睡前服用，并告知驾驶员和高空作业者 应避免使用。
解热镇痛药，注意避免大量出汗，以防虚脱。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
心理护理
告知病人本病预后良好，多数于1周内康复。
健康指导
1．疾病预防指导 ①避免诱发因素 ②提高机体抵抗力
2．疾病知识指导 指导病人识别并发症
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
【护理措施】
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）用药护理 （五）心理护理 （六）健康指导
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
一般护理
1．环境与休息 发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温
、湿度。 2．饮食护理
给予高蛋白、高维生素、充足热量、清淡易消化饮食 ，多饮水。
急性气管-支气管炎（acute broncho-bronchitis） 是由细菌、理化刺激或变应原引起的气管-支气管黏膜的
急性炎症。 临床主要症状：咳嗽、咳痰，好发于冬季或气温骤降时。 部分病例由上呼吸道感染迁延而来。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
护
护 理 评 估
理 诊 断 / 问
（五）治疗要点
目前尚无特效的抗病毒药物 以对症处理为主 确定有细菌感染者选用抗生素治疗
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
【常见护理诊断/问题 】
1. 舒适受损：鼻塞、流涕、咽痛、头痛 与病毒、 细菌感染有关。
2．体温过高 与病毒或细菌感染有关。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（三）辅助检查
1. 细菌感染严重时白细胞总数和中性粒细胞增高。 2. 痰涂片和培养可发现致病菌。 3. 胸部X线检查表现为肺纹理增粗。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
（三）治疗要点
适当休息，避免吸入粉尘和刺激性气体。
应用镇咳剂：对有痰者不宜给予可待因等强力镇咳 药，痰液黏稠不易咳出时，可给予祛痰药或雾化。
鼻涕，如引起咽管炎可致听力减退。一般无发热或仅有 低热、轻度头痛。
体征：可见鼻腔黏膜充血、水肿及分泌物，咽部轻 度充血。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（二）身体状况
以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染 （1）病毒性咽炎和喉炎：
以咽喉部炎症为主。 （2）疱疹性咽峡炎：
表现为明显咽痛、发热。多见于儿童，夏季 多发，病程约为1周。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（四）辅助检查
1．血常规 病毒感染者，WBC多正常或偏低，L比例升高。 细菌感染者，白细胞计数及中性粒细胞比例增高。
2．病原学检查 病毒分离和病毒抗原的血清学检查，利于判断病毒类型。 细菌培养和药物敏感试验可判断细菌类型，可指导用药。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
细菌感染者：口服抗菌素，必要时静脉注射。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（二）身体状况
（3）急性咽结膜炎： 表现为发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血
。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。 （4）急性咽-扁桃体炎：
由细菌感染引起。起病急，咽痛明显，畏寒、发热。 体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌 物，颌下淋巴结肿大伴触痛。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
（二）身体状况
急性起病，常先有上呼吸道感染征状，继之出现咳嗽 ，病初为干咳或少量黏痰，痰量逐渐增多，咳嗽加剧。 伴有支气管痉挛者，可出现不同程度的胸闷、气急。部 分病人有发热。
体检双肺呼吸音粗糙，可闻及干、湿性啰音。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
内科护理
《内科护理》（第3版）
第吸系统疾病病人的护理
第二节 急性呼吸道感染病人的护理
上海医药高等专科学校 周英华
第二节 急性呼吸道感染病人的护理
学习目标
掌握急性呼吸道感染病人的身心状况和主要护理措施。
熟悉急性呼吸道感染病人的辅助检查、治疗要点及常 见护理诊断/问题。