第三次医患谈话内容
入院医患沟通谈话记录
入院医患沟通谈话记录
【谈话记录】
医生：您好，我是这家医院的医生，今天是您入院的第一天，我是来和您谈谈入院的事情的。
病人：你好，你是医生吗？
医生：是的，我是医生，我来和您讨论入院后需要做些什么。
病人：好的，你可以告诉我一些我需要注意的事情吗？
医生：当然可以。
首先，你需要注意的是要遵守医院的规定，比如定时进行检查，以及其他病人的纪律等等。
此外，要注意自己的个人卫生，尤其是口腔卫生，还有起床休息的规律，以及遵守医院的膳食规定，比如少食多餐等。
病人：我明白了，有什么我还可以做的吗？
医生：除了关注自身健康，你还需要定期进行体检，以及配合医生的治疗方案，服用药物的次数和剂量不能改变。
病人：我会遵守这些规定的，谢谢你给我的指导。
医患沟通话术
医患沟通话术1. “您看，这就像我们一起修房子，您是主人，我是工匠，咱得把病情这房子修得稳稳当当呀！” 例子：医生对患者说：“您看您现在的状况，就像房子出现了一些小裂缝，我们一起努力把它修补好。
”2. “咱得把治疗方案当成作战计划，一步步来，肯定能胜利！” 例子：医生和患者讨论治疗方案时说：“我们这个作战计划很详细，您就放心吧。
”3. “您别着急呀，这病就像爬山，一步步走，总能到山顶的！” 例子：患者很焦虑，医生安慰道：“您别这么着急呀，治病不是一蹴而就的。
”4. “我就是您的健康卫士，有我在，别怕！” 例子：医生对害怕的患者说：“放心，我就是您的健康卫士，会守护您的。
”5. “您的配合就像给汽车加油，让我们能跑得更快呀！” 例子：医生鼓励患者积极配合治疗时说：“您的配合太重要啦，就像给我们加了油。
”6. “这病情咱得一点一点弄清楚，就像解谜一样，有趣着呢！” 例子：医生在解释病情时说：“我们来一起像解谜一样弄清楚您的病情。
”7. “您想想，如果不这样做，那后果得多严重呀！” 例子：医生对不想治疗的患者说：“您想想看，如果现在不治疗，以后会怎么样呢？”8. “我会一直陪着您，这就像朋友一起走人生路一样！” 例子：医生对长期治疗的患者说：“放心，我会一直陪着您的，就像朋友一样。
”9. “咱把康复过程当成一场比赛，您就是运动员，我是教练，加油！” 例子：医生鼓励患者进行康复训练时说：“现在您就是运动员，要加油哦。
”10. “您的每一个反馈对我来说都特别重要，这就像指引方向的灯塔呀！” 例子：医生对患者说：“您的感觉一定要及时告诉我，这对我很重要，就像灯塔一样。
”我的观点结论：医患沟通真的太重要啦，这些话术能帮助医生更好地和患者交流，让患者更信任医生，也更有利于治疗和康复。
知情谈话制度(医患沟通制度)
知情谈话制度（医患沟通制度）为加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》的要求并结合实际，制定本制度。
一、在为患者提供医疗服务时，医务人员应尊重患者的知情权，认真与患者或家属进行良好的沟通与交流。
二、医患沟通的时机（一）门急诊医师接诊时，应在规范诊疗的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者和家属对诊疗的理解和配合，必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。
（二）病区医护人员接诊时，应与患者或家属就住院事项进行沟通。
（三）主管医师必须在患者入院后72小时内与患者及亲属就疾病的诊断和治疗等相关问题进行充分的交流和沟通，并签署《入院病情告知书》。
（四）患者住院期间，医护人员在下列情况下，必须与患者及时沟通。
1.患者病情变化时，尤其是危、急、重症患者疾病变化时。
2.各种有创操作、输血、放化疗、大剂量或疗程>5天的激素治疗。
3.诊断、诊疗方案有重大修改，患者病情明显变化，出现严重的与诊疗相关的不良反应、事件、并发症等情况时。
4.贵重药品使用前。
5.发生欠费及影响患者治疗时。
6.术前和术中改变术式时。
7.麻醉前（应由麻醉师完成）。
8. 对医保患者采用医保以外的诊疗或药物前。
（五）患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊情况，出院后饮食，用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。
（六）沟通时细节要求1.《入院患者须知》住院患者均应填写（入院当即完成）2.《入院病情知情书》住院患者均应填写（入院72小时内完成）3.《知情选择书》凡患者选择本人的，由患者签字。
其各项医疗活动同意书可由患者本人签字；如患者选择授权方式的需要加填《患者授权书》。
4.《有创诊疗操作知情同意书》凡有创诊疗操作的应事先征得患者或家属同意并签字。
5.《手术知情同意书》凡手术患者均应填写，表中没有提到的专科情况，临床医师根据病情不同，可以在空白处用钢笔再写上，所谈及的内容均应事先征得患者或家属同意并签字。
入院医患沟通谈话记录
入院医患沟通谈话记录-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1重庆璧山渝人中医院医患沟通谈话记录患者姓名：性别：年龄：住院号：科别：内科床号：谈话时间：谈话地点：医生办公室谈话人员：医方：患方：患者及其家属为了医患双方更好地配合，让患者能及时、准确、合理地得到诊断治疗，我们一起进行一次正式谈话：一、欢迎入住惠民病房，我是您的主管医生叫，我的上级医师是，有什么疑问和困难请随时与我们联系，我们将尽量为您提供帮助与解决。
二、为保护医患双方权益,更好地进行医患合作,治疗疾病,保证患者最大程度的康复，患者及其家属保证所陈述病史完全真实可靠，若因提供虚假病史所造成的诊断、治疗失误或疗效不佳，由患方承担一切后果，与医方无关。
三、初步诊断：四、目前病情：五，治疗方案：六、由于医学科学尚有许多未确定因素，疾病的发生、发展也因个体差异存在许多意外情况。
因此，在检查治疗过程中可能会出现：1.治疗效果差甚至无效；2.发生药物过敏反应等医疗意外；3.不能耐受药物的副作用或不能耐受诊断，治疗操作；4.身体本身疾病加重或潜在疾病并发症、伴发疾病发作致病情加重； 5、其他不可预计的情形等情况。
七、在病人住院治疗过程中，我们将严格执行有关物价政策，坚持合理检查、合理用药，尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目；根据病情的需要，有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目，需自费或部分自费，使用前会告知患者或其家属同意。
八、在病人住院期间，为了您或您的家属早日恢复健康，请遵守医嘱，若不遵守医嘱，可能会出现：1.病情加重；2、潜在疾病发展并发现，治疗不及时；3.疾病并发症，医疗意外，药物副反应，处理不及时；4.未留陪伴至跌伤，钱物丢失等意外发生；5.其他不可预计的情形等情况。
九、我或者我的监护人授权医生可以根据病情需要（比如肝功能异常、出现消化不良、全身乏力、黄疸等情况时）在必要时检查病毒性乙型肝炎的相关检查（乙肝五项）。
医患谈话记录范文
医患谈话记录范文医生（医）：早上好，先生/女士。
我是您的主治医生，叫我李医生就可以了。
听说您最近有些健康上的问题？患者（患）：是的，李医生。
我最近感觉胸口闷痛，有时还伴随着呼吸困难。
我担心这是心脏问题。
医：我明白您的担心。
首先，我们会进行一些测试来了解您的身体状况。
我会给您安排一次心电图和一次血液检查。
这些测试将有助于我们更好地了解您的病情。
患：好的，医生。
我会按照您的建议去做检查。
但是如果是心脏问题，我应该怎么治疗呢？医：治疗方案会根据检查结果来确定。
如果确诊为心脏问题，我们首先会采取药物治疗来控制症状和减少风险。
药物可能包括降压药、抗凝药等。
另外，如果心电图和其他检查结果显示有更严重的问题，我们可能还会考虑介入治疗或手术。
患：我不太了解介入治疗和手术，可以请您解释一下吗？医：当血管狭窄或堵塞时，我们可以通过导管在血管内放置支架来扩张血管。
这个过程称为冠状动脉介入治疗。
手术通常用于更严重的病情，包括心脏搭桥手术或心脏移植。
患：听起来很复杂。
介入治疗和手术会不会有很多风险？医：介入治疗和手术都有一定风险，但是我们会根据您的具体病情来评估这些风险。
我们的目标是提供最佳的治疗方案，以最大限度地减少任何可能的风险。
如果您有任何其他顾虑或疑问，我会很愿意回答。
患：感谢您的解释，李医生。
除了治疗心脏问题，我还想知道我的疾病预后如何？医：预后会根据每个患者的特殊情况而不同。
当我们了解您的病情更多细节后，我们可以更准确地评估您的疾病预后。
但您需要理解的是，心脏问题是一个持续管理的病症，适当的治疗和生活方式改变将对预后起到积极的影响。
定期的复诊和遵循医嘱也是非常重要的。
患：我明白了。
所以我需要定期回诊来和您进行复查和调整治疗方案？医：是的，定期回诊非常重要。
这样我可以跟踪您的病情发展并及时调整治疗方案。
此外，我们还可以通过这些复诊来评估治疗的效果、监测药物副作用，以及讨论和解决您在治疗过程中遇到的任何问题。
患：谢谢您的建议和指导，医生。
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重庆璧山渝人中医院
医患沟通谈话记录
患者姓名：性别：年龄：住院号：
科别：内科床号：
谈话时间：谈话地点：医生办公室
多意外情况。
因此，在检查治疗过程中可能会出现：1.治疗效果差甚至无效；2.发生药物过敏反应等医疗意外；3.不能耐受药物的副作用或不能耐受诊断，治疗操作；
4.身体本身疾病加重或潜在疾病并发症、伴发疾病发作致病情加重；5、其他不可预计的情形等情况。
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七、在病人住院治疗过程中，我们将严格执行有关物价政策，坚持合理检查、合理用药，尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目；根据病情的需要，有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目，需自费或部分自费，使用前会告知患者或其家属同意。
八、在病人住院期间，为了您或您的家属早日恢复健康，请遵守医嘱，若不遵守
3.疾病并
生；5.
2、
时进行沟通、商量。
患者或家属其他需要特别说明的问题：
我们尊重患者及家属的意见，如您在住院期间有新的意见和建议，可随时跟我们提出，我们将竭诚为病员服务，愿您或您的家属早日康复。
谈话对象签名：与患者关系：
谈话医生签名：。
医患沟通内容
医患沟通内容（一）由主管医师向患者或其家属进行交流和谈话，内容如下：一、疾病诊断及主要治疗手段。
二、辅助检查的目的及结果。
三、手术方式、手引起的严重后果，（如化疗引起的并发症），药物不良反应，输血风险等。
四、某些治疗可能；术后并发症及防范措施。
五、危重时或病情变化时的告知。
六、疾病的预后。
七、医疗费用的估计及解释。
八、住院期间的注意事项，如：安全等。
九、出院时的交待。
十、回答患者及家属疑问。
医患沟通方法一个要求：诚信、尊重、同情、耐心两个技巧：倾听——多听患者说几句介绍——多对患者讲几句三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用情况；掌握病人及家属社会心理状况；四个留意：①留意沟通对象的情绪状态；②留意受教育程度及对沟通的感受；③留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值④留意自己的情绪反应，学会自我控制。
五个避免：①避免强求沟通对象马上接受事实；②避免使用易刺激对方情绪的语气和语言；③避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；④避免刻意改变对方的观点；⑤避免压抑对方情绪。
六个方式：①预防为主的针对性沟通。
主动发现可能出现问题的苗头。
并把这类病人及家属作为沟通的重点对象，有针对性进行沟通②交换对象沟通。
当某医师与病家沟通困难时，可换另一位医师或护士或主任与其沟通，当不能与病家直接沟通时，换一位病家中知识面高一点的亲属或能通情达理的亲属与其沟通，让其去影响去说服其他亲属；③集体沟通即召开患同种疾病的病员座谈会，讲解疾病的起因，治疗及预防知识等，实现集体沟通。
④书面沟通。
为弥补语言沟通的不足，采取书面沟通方式，如：发放健康教育资料；各种知情同意书，告知书等；⑤实物对照讲解沟通。
口头和书面沟通都较困难时，辅之以实物或影视资料进行沟通；⑥协调统一沟通。
当下级医师对某疾病的解释拿不准史，先请示上级医师，然后按统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医师之间、医护之间、护士之间先讨论，统一认识后由上级医师与家属进行沟通，避免解释自相矛盾，导致家属的不信任和疑虑。
医患沟通话术范本
医患沟通话术范本1. “您先别着急呀，咱就像解决一个谜题一样，慢慢把问题找出来。
比如说，您哪里不舒服呀？” 例子：病人很焦虑地进来，医生这样说能让病人先平静下来。
2. “您看哈，这就好比车子出了故障，咱得一步步排查不是？那您跟我讲讲最近的生活状态呗。
” 例子：医生用这个话术引导病人讲述日常情况。
3. “哎呀，您放心啦，我肯定会全力帮您的呀，就像朋友一样！您今天感觉怎么样呢？” 例子：医生微笑着对病人说出这句话，让病人感到温暖。
4. “这治病啊，就跟打仗一样，咱得一起配合，才能打胜仗呀！您之前用过什么药吗？” 例子：鼓励病人积极配合治疗时可以这么说。
5. “您想想，如果身体是一座房子，那咱现在就是要找到房子哪里出了问题呀，您觉得呢？” 例子：医生形象地向病人解释病情。
6. “嘿，咱可不能被这小病痛给吓倒呀，就像爬山一样，一步步往上爬就好啦！您最近睡眠好吗？” 例子：病人情绪低落时，医生这样鼓励并询问。
7. “您说这病啊，它也怕咱呢，只要咱们勇敢面对，它就得跑掉呀！那您平时有运动的习惯吗？” 例子：医生用轻松的语气和病人交流。
8. “哇，您这么配合，那肯定好得快呀，就像顺风的船一样！您今天吃饭怎么样呀？” 例子：表扬病人配合后接着询问其他情况。
9. “您别觉得不好意思说呀，咱都是为了把病治好，这没啥大不了的呀！您有什么顾虑尽管说。
” 例子：病人欲言又止时，医生这样引导。
10. “嘿，这身体要想好起来呀，咱们可得齐心协力呀，您说是不是？您最近心情怎么样呀？” 例子：医生强调医患共同努力时这样说。
我的观点结论：这些医患沟通话术范本都比较口语化、简单易懂且富有真情实感，能够帮助医生更好地与病人沟通，让病人更愿意配合治疗。
第三次医患谈话内容
第七师130团医院医患沟通知情谈话记录（第3次）姓名:董军平性别：男性年龄：42岁科室：外科床号：1床病历号：27067一、入院诊断：1.右胸部带状疱疹2.高脂血症3.腰椎骨质增生症二、出院时病情介绍及治疗建议：在经过必要的检查及对应的治疗后，根据您的病情我们已经制定了出院后的对应的治疗方案。
已经向患者本人及家属详细交代病情，并在出院证中详细告知。
部分不可预知的情况的出现，患者及家属可在出院后随时来我院门诊或科室进行相关咨询。
三、主要高危因素及可能出现的并发症：高危因素：复发、症状及病情加重、合并感染，有某些感染因素、心源性休克、心脏病并发症、遗传易感性、免疫紊乱及内分泌失调、大手术创伤后等可能导致如下并发症的出现：致残、功能障碍、感染加重及感染部位的转移、应激性溃疡及出血的发生，心脑血管并发症、静脉栓塞。
或者使原有的疾病加重。
四、采取的治疗及检查方案：根据病情，主管医师已经向患者及家属详细告知出院后的各项注意事项，需要患者及家属严格遵守，并在医师指导下进行相关药物治疗及康复。
五、医疗风险、药物不良反应：出院后，随时有可能存在发生猝死及其他危害患者的意外事件的发生（包括感染、急性心脑血管事件、外伤、药物不良反应等）的风险。
部分患者需要进行相关的心理疏导，需要在家属或者医师的协同下共同处理。
任何功能性地训练及康复计划均需要在医师或者康复师的指导下进行。
一切自行使用的方法或者外源性的损伤都可能导致严重的后果。
每一位患者均存在体质及各方面的差异，不能轻信病友的建议，避免导致不良后果。
六、需要向患者及家属配合治疗的事宜：1、术后需要进行相关的专业的护理。
2、按照相关医嘱配合饮食及营养。
3、根据医嘱进行适当的正规、循序渐进的康复训练并按时复查。
4、部分患者出院后服用药物可能出现相关的反应，及时回院接受相关检查及治疗5.要求出院，如有意外，后顾自负。
七、疾病转归情况：1、目前患者经过系统的治疗后基本上达到了痊愈。
医务人员谈心谈话记录范文6篇
医务人员谈心谈话记录范文6篇1. 医院心理咨询师与患者的谈话记录患者：我感觉自己越来越焦虑和压力很大，我不知道怎么办。
心理咨询师：谢谢你来找我，我们会一起找到解决办法的。
首先，你能告诉我你最近有什么特别让你焦虑的事情吗？患者：最近我的工作压力很大，而且还有家庭的问题，感觉压力一下子就压得我喘不过气来。
心理咨询师：听起来你确实面临了很多压力因素。
我们可以一起分析一下你工作中的压力源是什么，然后找到缓解的方法。
同时，你也可以和家人沟通，分享你的感受，看看他们有没有什么帮助你的建议。
患者：我会尝试的，但是我还是担心我自己的能力不足以应对这些问题。
心理咨询师：这种担心是很正常的，但是你要相信自己的能力。
你可以尝试一些放松的方法，比如深呼吸、运动或者找一些自己喜欢的活动来减压。
同时，你也可以考虑寻求帮助，比如参加一些心理辅导课程来学习更好地管理压力。
患者：谢谢你的建议，我会试试看的。
2. 医务人员与病患家属的谈话记录医生：您好，请问有什么我可以帮助您的吗？家属：我的父亲现在病情越来越严重，我很担心他。
您能告诉我他的具体情况吗？医生：非常理解您的担心。
您父亲的病情确实比较严重，但我们正在尽最大努力给他最好的治疗。
他现在需要更多的休息和专注于康复。
家属：我想要了解他的治疗计划和预后情况。
医生：我们已经制定了详细的治疗计划，并且定期进行评估。
但是每个人的情况都是不同的，所以我不能给您一个具体的预后。
我们会一直关注他的病情，并及时和您沟通任何变化。
家属：我希望能够陪伴父亲，但是我还要照顾家庭和工作。
医生：这是很正常的，我们理解您的困境。
您可以与其他家庭成员商量并协调时间，共同照顾您的父亲。
同时，我们也会安排专人与您沟通并提供必要的支持。
3. 医院社工与患者的谈话记录患者：我感觉自己的生活越来越困难，我无法应对这些问题。
社工：感谢您的诚实，我们会尽力帮助您。
可以告诉我您目前遇到了哪些困难吗？患者：我失业了，没有经济来源，同时还有家庭的问题，我感到非常无助。
医患沟通内容5篇范文
医患沟通内容5篇范文第一篇：医患沟通内容医患沟通制度随着我国卫生法制建设的不断完善，人民生活水平的不断提高以及广大患者维权意识的显著增强，患者对医疗服务质量的要求日益提高。
因此，加强医患之间的沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，又减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷。
同时，又能增强医务人员的责任意识和法律意识，提高医疗服务质量，增进医患互信、科学的战胜疾病。
为适应新形势，保护患者合法权益、防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。
一、执行对象：凡是本院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制度。
二、沟通注意事项：1、沟通应力求使用表达贴切的通俗语言，注意既不能引起歧义，也不能引起患者不科学的幻想。
2、沟通要注意内容的层次性。
要根据病情的轻重缓急、复杂程度以及预后好差，由不同级别的医护人员沟通。
同时要根据患者及其近亲属的文化程度和要求不同，采取不同方式沟通。
如已经发生纠纷苗头，要重点沟通。
3、对带有共性的多发病、常见病、季节性疾病可以进行集体沟通。
4、对于疑难、危重患者，由患者所在科室或小组共同与家属正式沟通；对于治疗风险大、效果不理想及预后不良者，应由科主任主持科内会诊讨论后由科主任为主集体与患者沟通。
5、对于在医疗活动中可能出现问题的患者，应立即将其做为重点对象有针对性的进行预防性沟通。
预防性沟通应记入病程记录，必要时由患方签字。
6、经治医师与患方沟通困难或障碍者应另换其他医务人员（尽可能由上级医师）沟通。
7、诊断不明或病情恶化时科室内医务人员应先进行讨论，统一协调后，再行沟通，避免患方不信任或产生疑虑。
8、沟通时可以借助于实物、图谱、标本、模型等对照讲解，增加患方感性认识，便于患方对诊疗过程的理解和支持。
三、沟通技巧：与患方沟通应体现尊重对方、耐心倾听对方的倾诉、同情患者的病情或遭遇、愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则进行。
医患沟通内容和方法培训(2019版)
医患沟通内容和方法医患沟通：就是医患双方为了治疗疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。
沟通目的就是加强医患之间的沟通，提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷，增强医护人员的责任意识和法律意识，提高医疗服务质量。
一、沟通项目：1、门诊沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断。
门诊医师应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置和收住院的理解。
应将沟通内容记录在门诊病历上，并由患者或家属签字。
2、住院沟通：内容包括患者病情变化时随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通；术前沟通；术中改变术式沟通；麻醉前沟通（应由麻醉师完成）；输血前沟通等。
3、术前沟通：沟通术前诊断、诊断依据、是否为手术适应症、手术时间、术式、手术人员以及手术常见并发症等情况，告之手术风险及术中病情变化的预防措施。
麻醉前沟通麻醉方式、麻醉风险、预防措施以及必要时视手术临时需变更麻醉方式等内容，同时应征得患者本人及家属的同意并签字压手印。
4、出院时沟通：患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。
二、沟通内容：1、诊疗方案的沟通：根据既往史、现病史、体格检查、辅助检查，提出诊断依据、鉴别诊断，做出初步诊断、确定诊断，对患者进行告知沟通，提供2种以上拟治疗方案，说明利弊以供患者选择的知情同意沟通，进行预后判断的告知沟通。
2、诊疗过程的沟通：医护人员应向患者或家属介绍患者的诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费情况等，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属提出的问题，增强患者和家属对治疗的信心。
医院产科医患沟通谈话记录告知内容
XXXX医院产科医患沟通谈话记录告知内容姓名：性别：年龄：岁床号：住院号：目前诊断：相关治疗方案：医师推荐治疗方案：根据孕妇具体情况推荐第种方案，即：谈话医师签名：日期：年月日时分谈话告知内容：第一项：胎儿生长受限在待产及分娩过程中可能出现以下情况：1.胎儿有遗传性疾病、先天发育异常、代谢功能紊乱或宫内感染。
2.胎盘发育不良、胎盘功能异常、脐带因素所致的胎儿宫内缺血缺氧。
3.待产过程中随时发生胎儿宫内窘迫、胎死宫内。
4.分娩过程中出现死产、新生儿窒息、死亡等。
5.新生儿脑神经发育障碍及智力障碍。
第二项：胎膜早破在待产及分娩过程中可出现以下情况：1.如未足月，易诱发早产，早产儿各器官发育不成熟，可能出现呼吸窘迫综合症、坏死性小肠炎、高胆红素血症、颅内出血、视网膜病变、脑瘫等，分娩孕周越小，出生体重越低，围生儿预后越差，出生后需转儿科治疗。
2.可增加宫内感染及产褥感染的机会，严重时可导致败血症。
3.脐带脱垂的发生机会增加，可因脐带脱垂发生死胎、死产、新生儿死亡。
4.可发生羊水过少，导致胎儿窘迫甚至胎死宫内，必要时需转新生儿科进一步治疗。
第三项：妊娠合并糖尿病在待产及分娩过程中可出现以下情况：1.易并发妊娠期高血压疾病、子痫、胎膜早破、脑血管意外。
2.易发生泌尿道及生殖道感染，甚至发展为败血症。
医院三谈三促谈心谈话内容问题意见整改措施
医院三谈三促谈心谈话内容问题意见整改措施
1、存在问题：
诊断报告书写不规范，各写各的，详简不一，责任心因素，有待提高。
迟到、早退、串岗现象时有发生，工作时间玩手机，上网，接打电话现象存在，服务态度有时生硬，时有漏收及人情检查现象，新项目、新技术的开展比较匮乏。
2、整改措施：
加强部门管理，在实际工作中，部门主管要了解本部门每个人的个性和专业知识，扬长避短，充分调动和发挥其主观能动性。
作为管理者，我们应该避免用简单、野蛮、盲目的压制性管理方法来对待下属。
充分信任和尊重每一位员工，在工作上帮助和支持员工，在生活上关心和照顾员工。
胃癌化疗病人医患病情谈话记录范文
胃癌化疗病人医患病情谈话记录范文医患病情谈话记录范文如下：日期：XXXX年XX月XX日地点：XX医院，XX科室参与人员：医生：XXX（医生姓名）患者：XXX（患者姓名）概述：本次谈话记录是为了向患者及其家属详细介绍患者的胃癌病情以及后续治疗方案，以便患者及其家属能够更好地了解疾病的发展和应对方式。
1. 医生介绍病情：医生：尊敬的XXX先生/女士，您好。
经过我们的检查和进一步的诊断，确认您患有胃癌。
胃癌是一种恶性肿瘤，起源于胃黏膜细胞，并可能扩散到周围组织和其他器官。
根据我们的评估，您的病情属于第III期。
2. 病情说明：医生：根据我们的检查结果，您的胃癌已经扩散到附近的淋巴结，并可能对周围组织造成一定的侵袭。
此外，我们还进行了全身骨扫描，以排除胃癌扩散到其他器官的可能性。
根据我们的评估，目前您的病情较为严重。
3. 治疗方案：医生：针对您的病情，我们建议采取综合治疗方案，包括手术切除、化疗和放疗。
手术切除旨在尽可能完全切除癌组织，化疗和放疗则可以帮助杀灭残留的癌细胞，并减少复发的风险。
4. 预后和生活方式建议：医生：胃癌的预后因个体差异而异，但我们会尽力提供最佳的治疗方案。
在治疗期间，您可能会经历一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
我们将会提供相应的支持和药物来缓解这些不适。
此外，保持良好的饮食习惯和积极的心态也对康复非常重要。
5. 家属支持和后续安排：医生：作为患者的家属，您在治疗过程中的支持和陪伴对患者的康复非常重要。
我们将为您提供相关的支持和指导，包括如何照顾患者、如何应对治疗过程中的困难等。
同时，我们将安排您的治疗计划，并定期复诊以监测疾病的进展。
6. 疑问解答：医生：在最后，如果您对疾病、治疗方案或其他方面有任何疑问，请随时向我提问。
我会尽力解答您的问题，并为您提供更多的信息和支持。
以上是本次医患病情谈话的记录。
如果您对记录中的任何内容有疑问或需要进一步的解释，请随时与我联系。
我们将竭诚为您服务。
医患沟通内容
医患沟通内容患者朋友们，你们来医院的时候，心里肯定是又害怕又着急。
我特别能理解，就像你们走进了一个有点陌生又充满希望的地方。
你们在想，这个医生到底靠不靠谱呀，我的病能不能好呀。
其实呢，我们医生也在想，怎么能让您心里踏实，怎么能最快地把您的病治好。
有时候呀，我们可能会问好多问题，您可别嫌烦。
这就好比侦探破案，我们得把您的情况了解得透透的。
您吃了啥呀，平时生活习惯咋样呀，这些事儿看着小，其实对治病可重要了。
就像我之前有个患者，他一直说头疼，可查来查去就是找不出原因。
后来我就和他聊天，聊他每天都干啥。
结果发现啊，他每天晚上都戴着耳机听歌睡觉，耳机压着耳朵时间长了就头疼。
您看，这些小细节多关键。
咱治病的过程里呢，也可能会有磕磕绊绊。
有时候药用下去了，效果没那么快，您可能就会着急。
我懂，您肯定想马上就好。
但是病这个东西，它有自己的脾气。
就像小孩子不听话一样，得慢慢来。
我们医生也一直在想办法调整治疗方案呢。
您要是有啥想法，有啥不舒服的地方，可一定要和我们说。
别自己在那瞎琢磨，觉得怕给我们添麻烦。
您要是不说，我们就像在黑夜里摸瞎，不知道您到底咋想的。
而且呀，现在医疗知识也挺普及的，您可能在网上看了不少东西。
这是好事儿，说明您关心自己的健康。
但是网上的信息有时候也鱼龙混杂的。
您要是看到啥不明白的，就来问我们。
可别自己就照着网上说的乱吃药或者乱改变治疗方式。
咱们医患之间啊，得互相理解，互相信任。
您把健康交给我们，我们肯定会全力以赴。
我们也希望您能开开心心的，别总是愁眉苦脸。
心情好了，病也好得快呢。
有时候一个微笑，一句鼓励的话，对我们医生来说也是特别大的动力。
就像我每次看到患者病情好转，听到他们说谢谢的时候，我心里就暖乎乎的。
咱们一起努力，打败病魔这个小怪兽，让您健健康康地回到正常的生活里去，这才是最棒的呀。
医患谈话制度
医患谈话制度
1、医患谈话制度主要是为了强化患者对疾病知情权及治疗方案选择权意识，为以利于建立良好的医患关系，达到减少医疗纠纷和医疗事故的目的，并起到进一步促进医师更好地服务于人类健康的作用。
2、主管医生对住院三天以上的患者在住院期间应进行不少于3次的谈话。
3、第一次谈话为入院谈话，要求患者入院后24小时内完成，内容为目前病情诊断情况，患者可选择的治疗方案及大约费用，可能要做的进一步检查，疾病可能出现的并发症，愈后所用药物的副作用，有关检查的目的、危险程度等。
详细记录《入院医患谈话记录》单。
4、第二次谈话内容为疾病诊治的进展情况及病情变化的情况，对危重患者病情变化要做到随时交待，并详细记录于病志内，必要时患者及家属双签字。
5、第三次谈话内容是出院后患者的注意事项以及复诊和随诊时间等。
（二）术前谈话告知制度
1、所有的损伤性诊断、治疗、麻醉、手术均应向患者或其家属交待病情转归的严重后果及可能发生的并发症并签字。
2、急诊手术谈话签字由总住院医师负责。
3、择期手术谈话签字由主治医师以上医师负责。
4、麻醉谈话签字必须由本院医师负责。
5、严禁择期手术的麻醉术前谈话和手术术前谈话及签字在手术当日或在手术室门前进行。
6、术中发现与术前估计不十分吻合，需要更改手术方案，而术前谈话又未涉及时，须通知患者家属，征得其同意并重新签字方可继续手术。
7、择期手术、危重患者手术前必须有符合要求的术前讨论。
8、特殊医疗服务谈话签字由主治医师及以上医师负责，病室负责人签字并盖章，严禁弄虚作假（更改入院、手术时间，被点名医生不上台等）。
9、违反者应承担相应的纠纷责任和法律责任。
医院住院患者(或家属)知情谈话记录2
家属签名：
第一次知情谈话记录（入院介绍）
第二次知情谈话记录（住院期间谈话）
时间：地点：医师：
谈话内容势要
1、目前诊断及下一步检查计划
2、前一阶段治疗效果下一步治疗打算
3、预后
4、其他
患者签字：
家属签名：
第三次知情谈话记录（出院前）
XXX医院
住院患者（或家属）知情谈话记录
姓名：科室：床号：住院号：
时间：地点：医师：
谈话内容势要
1、初步诊断：
2、诊治计划：
3、预后：Leabharlann 4、其他：患者目前病情尚未平稳，随时可能出现病情进行性加重甚至危及生命，患者住院期间必须留院，不得请假回家，请假无效，否则出现一切后果及意外，患者及家属自行承担，不与我院医务人员发生任何纠纷，签字为据。
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第七师130团医院医患沟通知情谈话记录（第3次）
姓名:樊国志性别：女性年龄：58岁科室：外科床号：4床病历号：27016 一、入院诊断：1.腰椎间盘突出症2.腰椎退行性变3. 腰椎骨质增生症4.双侧坐骨神经炎 5.脊柱侧凸 6.腰椎髓核摘除术后 7.胃溃疡 8. 冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心功能Ⅰ级9.心律失常室性早搏室上性早搏。
二、出院时病情介绍及治疗建议：
在经过必要的检查及对应的治疗后，根据您的病情我们已经制定了出院后的对应的治疗方案。
已经向患者本人及家属详细交代病情，并在出院证中详细告知。
部分不可预知的情况的出现，患者及家属可在出院后随时来我院门诊或科室进行相关咨询。
三、主要高危因素及可能出现的并发症：
高危因素：腰腿痛反复、急性瘫痪、不排除腰椎肿瘤、脊髓空洞症等，有某些感染因素、心源性休克、心脏病并发症、遗传易感性、免疫紊乱及内分泌失调、可能导致以下并发症的出现：功能障碍、感染加重及感染部位的转移，心脑血管并发症、静脉栓塞。
或者使原有的疾病加重。
四、采取的治疗及检查方案：
根据病情，主管医师已经向患者及家属详细告知出院后的各项注意事项，需要患者及家属严格遵守，并在医师指导下进行相关药物治疗及康复。
五、医疗风险、药物不良反应：
出院后，随时有可能存在发生猝死及其他危害患者的意外事件的发生（包括感染、急性心脑血管事件、外伤、药物不良反应等）的风险。
部分患者需要进行相关的心理疏导，需要在家属或者医师的协同下共同处理。
任何功能性地训练及康复计划均需要在医师或者康复师的指导下进行。
一切自行使用的方法或者外源性的损伤都可能导致严重的后果。
每一位患者均存在体质及各方面的差异，不能轻信病友的建议，避免导致不良后果。
六、需要向患者及家属配合治疗的事宜：
1、术后需要进行相关的专业的护理。
2、按照相关医嘱配合饮食及营养。
3、根据医嘱进行适当的正规、循序渐进的康复训练并按时复查。
4、部分患者出院后服用药物可能出现相关的反应，及时回院接受相关检查及治疗。
七、疾病转归情况：
1、目前患者经过系统的治疗后基本上达到了痊愈。
2、出院后相关科室疾病，前往专科进行诊疗。
3、按照出院后规定的时间来我院进行复诊，了解病情变化，以便随时做出治疗方案的调整。
4由于目前的国际及国内的治疗现状，出院后有不可预知情况发生的可能。
八、其他情况：出院后如有病情变化，随时来我院按照相关程序及规定进行必要的检查及治疗。
今日与患者（或委托人）就上述情况进行了沟通，并作了详细的解释，患者（或委托人）已充分理解，表示同意。
患者（或委托人）签字：与患者关系：
时间: 年月日
医师签字：
时间： 2014年12 月31日
1.要求出院，如有意外，后果自负。
2.拒绝检查大小便。