注射用七叶皂苷钠治疗脑转移瘤瘤周水肿的临床观察
β—七叶皂甙钠对脑出血患者脑水肿的影响
ｌ 临床 资 料
１１ 一般资 料 本组 中男 １ ． ５例 ， ９例 ， 龄 １ 女 年 ２～７ ２岁 ， 平均 ４ ２ ３岁 ， ５岁 者 ８例 ， ５岁 者 １ ４± ． ＜４ ≥４ ６例 ， 程 ２ ｄ 年 ， 病 ５ ～１ ２年 内有 恶 性 肿 瘤 病 史 者 ５例 ， 患 胃 癌 已行 手 术 治 疗 ， ２例 ｌ例 晚 期 肺癌 患者起病前 正在接受 化疗 ， 例 ２ １ ２岁 女 患 者 起 病 前 ３个 月 患 右侧卵巢颗粒 细胞瘤 已手术 ， 例 ３ １ ４岁 女患 者起病 前 １年患 左 侧 乳 腺 浸 润 性 导 管 癌 已 行 手 术 ， 上 ２例 发 病 前 正 在 接 受 化 以 疗。 １２ 临床表 现及体征 临床均 呈亚 急性 或慢性起 病 ， 发症状 ． 首 为头 痛者 １ ， ７ ＿％， ７例 占 ０ ８ 发作性抽 搐伴 意识障碍 者 ３例 ， 多脑 神 经 病 ２例 ， 神 异 常 １例 ， 作 性 晕 厥 １ ， 程 中 出 现 呕 吐 精 发 例 病 ２ 例 ， ２例 曾有 喷射性 呕吐 ， 癫痫 发作 者 １ ， ６ ．％ ， １ 仅 有 ６例 占 ６７ 视力下降及 精神异常 者各 ５例 ， 脑神 经 损害 者 ７例 ， 发热 者 ４ 有 例 ， 痛 者 ２例 ， 脑 膜 刺 激 征 者 ２ 腰 有 １例 ， 底 异 常 者 １ 眼 ８例 ， 四肢 腱反射低 下或肌张力 下降者 １ ５例 ，ａｅＩ 征 阳性 ３例 。 Ｉｓ异ｅ ｌ １３ 脑 脊 液 检 查 腰 穿 脑 脊 液 压 力 均 ＞２０ ｍＨ ０， 中 ２０～ ． ０ｍ ２ 其 ０ ２９ ｍ ２ ４例 ，０ ９ｍ Ｈ ０１ ３０～３９ ｍ ２ ９ ｍ Ｈ ０ ８例 ， ４０ ｍ ２ ≥ ０ ｍ Ｈ ０ ２例 ； 脊 脑 液 细 胞 学 检 查 细 胞 数 始 终 正 常 者 ３ ， 胞 数 增 高 者 都 在 ３０× 例 细 ０ １６ 以 内 ，０ 集 中 在 １０× １６Ｌ 以 内 。 蛋 白 全 程 正 常 者 ８ ０几 ７％ ５ ０／ 例， 其余均呈持 续或间 断增高 ； 程 中糖持续 低 于 ２８ ｍ ｌＬ者 病 ．ｍ ｏ ／ １ ４例 ， ８ ３ 间断下 降者 ３ ， 化物降低者 ４例 ， 占５ ．％， 例 氯 脑脊液 细 胞 学 检 查 ， 次 腰 穿 发 现 癌 细 胞 ３例 ， ２次 发 现 癌 细 胞 ４例 ， 首 第 第 ３次 ５例 ， ４次 ３ ， ５次 ３ ， ７ ９ １ 次 各 １ ， 有 第 例 第 例 第 ，、１ 例 所 病 例 脑 脊 液 中 未 找 到 抗 酸 杆 菌及 新 型 隐 球 菌 。 １４ 影像学检查 ２ 例患 者行头 颅 Ｃ ． ， ４ Ｔ平扫 未发现异 常 ，１例 ２ 行头颅 Ｃ Ｔ增 强 扫 描 发 现 异 常 者 ６例 ， 要 表 现 为 “ 沟 脑 池 强 主 脑 化 ， 质 脑 回状 强 化 ， 网膜 下 腔 或 脑 室 内强 化 的 结 节 ” ， Ｒ 皮 蛛 等 Ｍ Ｉ 检查 １ ， ４例 异常 ４例 ， ＧＤ—Ｍ Ｉ Ｒ 检查 １ ２例 ， ６例出现 强化 ， 主要 表现为蛛 网膜下腔 的弥漫性强 化 ， 分有 结节性强化 。 部 １５ 诊 断 和 预 后 起 病 初 误 诊 为 脑 膜 炎 ８ ， 要 误 诊 为 结 核 ． 例 主 性 脑 膜 炎 和 隐 球 菌 性 脑 膜 炎 ， 有 误 诊 为 多 脑 神 经 病 等 。经 脑 也 脊液 细胞学检查确 诊者 ２ 例 ， ｌ 尸检确 诊 ３例 ， 本组病 人 预后差 ， 生 存 期 ２ｄ一１ ， 均 生 存 期 ３个 月 。 ０ 年 平 １６ 原 发肿瘤 本 组 病例 原 发肿 瘤 为肺 癌 ４例 ， ． 胃癌 ３例 ， 乳 癌 ３例 ， 结肠癌 ２ ， 例 甲状腺癌 ２例 ， 列腺癌 １ ， 前 例 白血病 ２ ， 例 何杰金 氏淋 巴瘤 １ ， 例 脑膜 黑色素瘤 １ ， 例 颗粒 细胞瘤 １ ， 例 ４例 来源未 明。
七叶皂甙钠对脑出血灶周围水肿的影响
讨 论
脑出血最重要的病理改变是血肿本身及其周围继发性
损害 2脑缺血 、脑水肿 [1 ] 。七叶皂甙钠注射液具有明显的高 渗脱水作用 ,减少水流入细胞内 ,将细胞内水份吸至细胞 外 ,维持细胞容积 ,防止细胞及细胞器肿胀破裂 ;具有很强 的清除自由基和稳定血管内皮细胞膜的作用 ,特别对毒性 最强的羟自由基 ,通过阻断自由基的连锁反应 ,降低自由基 毒性 ,并经歧化作用而解毒 [2～3 ] 。七叶皂甙钠既可直接通过 高渗脱水作用减轻脑水肿 ,又可通过清除自由基等 ,改善血 肿周围的血液循环 ,改善脑水肿后引起的脑缺血 ,故对脑出 血引起的脑水肿具有明显的治疗作用 。
3 蓝旭 ,许建中 ,葛宝丰 . β - 七叶皂甙钠对皮瓣缺血再灌注损伤 的作用 [ J ]. 中国微循环. 2002, 6 (5) : 275～276 (收稿 : 2004 - 09 - 20 修回 : 2005 - 03 - 17)
16 Costa DJ, Favali C, Clarencio J, et al. Lutzomyia longipalp is salivary gland homogenate impairs cytokine p roduction and costimulatory mol2 ecule exp ression on human monocytes and dendritic cells[ J ]. Infect Immun. 2004, 72 ( 3) : 1298～1305
4 统计学方法 治疗前后数据以 x ±s表示 ,两组比较 采用 χ2检验 。
5 疗效判定 参照脑卒中患者临床神经功能缺损程 度评分标准 : (1)基本痊愈 :恢复正常者 ,功能缺损评分减少 91% ～100% ,病残程度为 0级 。 ( 2)显著进步 :功能缺损评 分减少 46% ～90% ,病残程度为 1～3级 。 ( 3)进步 :功能缺 损评分减少 18% ～45%。 ( 4 )无变化 : 功能缺损评分减少 17%左右 。
七叶皂苷钠抗肿瘤作用的研究进展20100802
七叶皂苷钠抗肿瘤作用的研究进展张文青综述沈东炎陈清西审校Advances in research on the anticarcinogenic activity of Sodium AescinateWen-Qing Zhang, Dong-Y an Shen, Qing-Xi ChenAbstract: Escin is a triterpene saponin and one of the major active compounds in the extracts of horse chestnut (Aesculus hippocastanum) seed. Sodium Aescinate exert many kinds of activities including reducing swelling, inhibiting exudation and inflammation, promoting gastrointestinal transit, relieving the formation of postoperative adhesions, and retrieving the normal permeability of micrangium, and is extensively applicated as a clinic drug. In recent years, Sodium Aescinate exhibited effects of tumor cell growth inhibition and apoptotic induction, and it may be an natural anticarcinogenic agent in future. This review focused on the the anticarcinogenic activity of Sodium Aescinate and its potential mechanisms.Key Words: Sodium Aescinate; Anticarcinogenic agent; Tumor摘要：七叶皂苷是一种从七叶树科植物中提取到的三萜总皂苷，其钠盐七叶皂苷钠广泛应用于临床，具有抗渗出、消肿、抗炎、促进胃肠蠕动和改善血液循环等多效活性。
注射用七叶皂苷钠治疗脑水肿有什么作用？
注射用七叶皂苷钠治疗脑水肿有什么作用？概述脑水肿是指由于脑部组织细胞内或细胞外水肿引起的脑组织体积增大，并导致颅内压增高的病理状态。
注射用七叶皂苷钠是一种常用于治疗脑水肿的药物，具有一定的治疗效果。
本文将探讨注射用七叶皂苷钠治疗脑水肿的作用机制、临床应用以及注意事项等相关内容。
作用机制1. 降低脑水肿注射用七叶皂苷钠通过影响神经细胞膜的通透性和细胞内钾离子的分布，可以减少脑组织的水分进入细胞内，从而降低脑水肿的程度。
2. 改善脑血流七叶皂苷钠还可以通过扩张血管，促进脑血流灌注，改善脑组织的氧供应，有助于减轻脑水肿对脑功能的损害。
3. 减轻炎症反应脑水肿常伴随着炎症反应，七叶皂苷钠具有一定的抗炎作用，可以减轻脑组织的炎症损伤，有助于恢复脑功能。
临床应用1. 脑外伤引起的脑水肿对于由脑外伤所致的脑水肿，注射用七叶皂苷钠可以有效减轻脑水肿，改善患者的症状，并有助于促进患者的康复。
2. 脑肿瘤手术后的脑水肿脑肿瘤手术后常常伴随着脑水肿的发生，注射用七叶皂苷钠可以有效降低脑水肿，减轻患者的不适症状，促进康复。
3. 中枢神经系统感染引起的脑水肿某些中枢神经系统感染会导致严重的脑水肿，注射用七叶皂苷钠可以治疗感染，同时减轻脑水肿症状，帮助患者恢复健康。
注意事项1. 剂量和使用方法七叶皂苷钠的剂量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定，严格按照医嘱使用，避免过量或不足。
2. 不良反应在使用七叶皂苷钠时，可能会出现头痛、恶心、注射部位疼痛等不良反应，应及时告知医生并调整治疗方案。
3. 禁忌症对于存在严重心脏、肾脏等器官疾病的患者，或者对七叶皂苷钠过敏的患者，不宜使用此药物治疗脑水肿。
结论注射用七叶皂苷钠作为治疗脑水肿的药物，在临床应用中具有一定的疗效，能够降低脑水肿、改善脑血流、减轻炎症反应，对于多种引起的脑水肿都有一定的治疗作用。
然而，在使用过程中需要注意剂量、不良反应等问题，确保治疗效果的最大化。
以上内容为关于注射用七叶皂苷钠治疗脑水肿作用的一些介绍，希望能为您提供一定的参考。
注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床观察
１ 个疗程 ， 同时联合甘油果糖注射液 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ， １日１ 次， ７ ｄ 为１ 个疗程 。对照组在常规治疗的基础上 ， 给予 ２ ０ ％的甘露醇 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ， 静脉滴注， 每６ ～
８ ｈ １次 ， ７ ｄ为 １个 疗程 ， 同 时给 予 地 塞 米 松 １日 ２ ０ ｍｇ ， 加入 生 理 盐 水 ２ ５ Ｏ ａ ｒ Ｌ， 静 脉滴注 ， １日 １次 ， ７ ｄ为 １个 疗 程 。 １周 为 １个疗 程 观 察 两组 患 者
７ ３－ ７ ７ ． ．
［ ３］ Ｐ ｅ ｄ ｅ ｒ ｓ ｅ ｎ Ｓ ，Ｅ ｎ ｇ ｅ ｌ ｓ ｔ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ Ｒ。Ｗｅ ｂ ｅ ｒ Ｈ Ｊ ． ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ
ｃ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ ｏ Ｒ ｃ ｅ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｌ ｆ ｕ ｔ ｉ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｔ ｗ ｉ ｃ ｅ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ —
ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ［ Ｊ ］ 。 Ｐ ｕ ｌ ｍ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ２ ０ ０ ９ ２ ２ （ ３ ） ： ２ １ ４ － ２ ２ ０ ．
注 射用 七 叶皂 苷 钠 联 合 甘 油果 糖 治疗 脑 出血脑 水 肿 的临床 观察
吸人型糖皮质 激素 （ Ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ｅ ｄ ｅ ｏ ｒ ｔ ｉ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｉ ｄ ， Ｉ Ｃ Ｓ ） 是 目前 临
床用 于治疗哮喘 最有效 的药物 ， 但吸 入的激素 主要面 临的问 题 是其全身 系统 的副作用 ， 理 想的吸 入激素应 该是有效性 和 安全性 的完美 结合… 。而 环索奈 德作 为 新 一代 Ｉ Ｃ Ｓ ， 具有 口
注射用七叶皂苷钠治疗术后肿胀疗效和安全性的Meta分析
注射用七叶皂苷钠治疗术后肿胀疗效和安全性的Meta分析作者：赵新才杨全军卢进郭澄徐嵘来源：《中国药房》2018年第14期摘要目的：系统评价注射用七叶皂苷钠治疗术后肿胀的疗效和安全性，为临床治疗提供循证参考。
方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等，纳入常规治疗+注射用七叶皂苷钠（试验组）对比常规治疗+甘露醇或激素等（对照组）治疗术后肿胀的随机对照试验（RCT），提取相关资料并按照Cochrane系统评价员手册 5.1.0评价质量后，采用Rev Man 5.3统计软件对数据进行Meta分析。
结果：共纳入12项研究，合计1 615例患者。
Meta分析结果显示，试验组患者总有效率[RR=1.23，95%CI（1.15，1.32），P关键词注射用七叶皂苷钠；术后肿胀；疗效；安全性；Meta分析中图分类号 R969 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2018）14-1983-05DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.14.25ABSTRACT OBJECTIVE： To systematically evaluate the efficacy and safety of Sodium aescinate for injection in the treatment of postoperative swelling， and to provide evidence-based reference for the clinical treatment. METHODS： Retrieved from Cochrane Library， PubMed，Web of Science， Embase， CNKI， CBM and Wanfang database， randomized controlled trials （RCTs） about routine treatment+Sodium aescinate for injection （test group） vs. routine treatment+mannitol or hormone （control group） in the treatment of postoperative swelling were collected. After data extraction and quality evaluation with Cochrane system evaluator manual 5.1.0，Meta-analysis was conducted by using Rev Man 5.3 statistical software. RESULTS： Totally 12 studies were included， involving 1 615 patients. Results of Meta-analysis showed that the total response rate [RR=1.23，95%CI（1.15，1.32），PKEYWORDS Sodium aescinate for injection； Postoperative swelling；Efficacy；Safety；Meta-analysis手术创伤可致手术部位较长时间的肿胀，并且伴有疼痛。
β-七叶皂甙钠治疗脑水肿的临床疗效观察
［］ 崔 莹， ４ 张晓卫． 械通 气在危 重症哮 喘抢 救治 疗 机 中的应 用 ［］ 中国全科 医学， ０， （） ３ ２ Ｊ． ２ ７ １ ４ ： ０— ０ ０
３０ ３
收稿 日期 ：２ ０ ９ １ ０ ８ ０ — ３
ｓ ｄ ｕ ａ ｏ ｄ ｅ ｆ ｃ ｏ ｒ ｉ ｄ ｍ ｎ ｏ ｅ ａ ｖ ｎ ａ ｅ ｈ ｎ ｍ ｎ ｉ ｏ ａ ｄ ｄ ｘ ｍ ｔ ａ ｏ ｅ ｏ ｉ ｍ ｈ ｓ ａ ｇ ｏ ｆ ｅ ｔ ｎ ｂ ａ ｎ ｅ ｅ ａ ａ ｄ ｍ ｒ ｄ ａ ｔ ｇ ｓｔ ａ ａ ｎ ｔ ｌ ｎ ｅ ａ ｅ ｈ ｓ ｎ ．
ｆ】 张西京， ５ 胡文 能， 熊利 泽， ． 丙酚和咪唑安 定 等 异 用于 Ｉｕ呼吸机 治疗 患者 的镇 静 ［】 临床麻 醉 ｃ Ｊ．
学杂志， ０ ， ４ ： ６ ２ １ ）２ ０ ２ ８（ ０
责任 校对 ：吴琴 娟
一
七叶皂甙钠治疗脑水肿 的临床疗效观 察
湖南长沙 ４ ０ ３ １ １７ 。 沙市第 四人民医院 长 湖 南长 沙 ４００ ． １０ ０
ａ ｏ ｈ ｒ ３ ａ ｅ ｔ （ ｏ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｍ ｎ ｔ ｌ ｎ ｄ ｘ ｍ ｔ ａ ｏ ｅ Ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ５ ｐ ｔｉ ｎ Ｓ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ） ｒ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉ ｈ ａ ｎｉ ｏ ａ ｄ ｅ ａ ｅ ｈ ｓ ｎ ． ｈ
李
蓉 邹立新
长沙黄花 国际机场 医疗救 护中心
摘
要 目的
观 察 Ｄ一七叶 皂 甙钠联 用甘 露醇 治疗 脑水 肿 的临床 疗效 。方 法
将 １ 各种 病 因所至 ２例 １
的脑水肿 分为 两组， 治疗组 ５ 对照组 ５ 例 。 两组 均应用甘 露醇 和地塞米松 治疗 ，治疗组 在以上 用药 ９例， ３
七叶皂甙钠防治全颅放射治疗所致脑水肿的疗效观察
＆／ ， 脉 滴 注 。 治 疗 组 在 以上 用 药 的基 础 上 加 用 七 叶 皂 甙 钠 １ ～２ ｄ静 Ｏ ０ｍｇ加 入 生理 盐 水 ２ ０ｍＬ 中， ／ ５ １ｍ ｄ静 脉 滴 注 ； 均 １ ４ｄ为 １个 疗 程 ， 比较 两组 治 疗 效 果 。 果 ： 疗 组 显 效 率 为 ８ ． （ ６ ３ ） 明显 优 于 对 照 组 的 显 效 率 ６ ． （ ８ ２ ） 结 治 ６７ ２／０， ２ １ １ ／ ９
ｍｏｒ ｄ ａ ａ ｓ ｔ ａ ａ ｎｉｏｌａ ｅ ｍ ｅ ｈａ ｏｎ ． ｅ ａ ｖ ｎｔ ｇｅ ｈ ｎ ｍ ｎ ｔ ｎｄ ｄ ｘａ ｔ ｓ ｅ
［ ｙｗｏ ｄ ）Ｒａ ｉｔｏ Ｋｅ ｒ ｓ ｄａ ｉｎ；ｂ ａｎ ｅ ｅ ；ｆａ ｓ ｉｅｓ ｄｕ ；ｍａ ｎ ｔ ｌ ｒ ｉ ｄ ｍａ ｝ ｅ ｃｎ ｏ ｉ ｍ Ｉ ｎｉ ｏ
Ｅｆｅ ｔｏ ａ ｓ ｉ ｅｓ ｄｕ ｗｉｈ ｍａ ｎ ｔｌｏ ａ ｉ ｔ ｎ ｉ ｄ ｃ ｄ ｂ ａｎ ｅ ｅ ｕ ｏ ｕ ｆ ｃ ｆ ｅ ｃｎ ｏ ｉ ｍ ｔ ｎ ｉｏ ｎ ｒ ｄ ａｉ —ｎ ｕ ｅ ｒ ｉ ｄ ｍａ ｗ ｏ Ｇｕ ｈ ａ，Ｙｕ ｉ ｇ， Ｊｎ Ｚ ｏ ｎ ｕ ，ｅ １ ｈ ｕ Ｒｅ ｈ ａ ｔａ ．Ｘｉ ｈ ａＨｏ ｐｔ ｌ ｆ ｉｔｄ ｔ ｈ ｎ ｈ ｉ ｉｏＴｏ ｇ Ｕｎ ｖ ｒｉｙＳ ｈ ｏ ｆＭ ｅ ｉｉｅ， ｎ ｕ ｓ ｉａ ｉ ａｅ ｏ Ｓ ａ ｇ ａ ａ ｎ ｉｅ ｓｔ ｃ ｏ ｌ ｄｃｎ Ａｆ ｌ Ｊ ｏ
（ Ｐ＜ ０ ０ ） 结论 ：一 叶 皂 甙钠 与 甘 露 醇 合 用 治 疗 脑 水 肿 疗 效 确 切 。 ． ５。 ｐ七 ・
［ 键 词 ］ 放 射 治 疗 ； 水肿 ； 露 醇 ；－ 叶 皂 甙 钠 关 脑 甘 Ｂ七 中图分类号 ：８５ Ｒ １ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２３５ （０ ８ ０ — １—２ １ ７ — ４ ７ ２ ０ ） ２ １ Ｏ Ｏ
β-七叶皂苷钠治疗脑水肿的临床研究
由表 ２可以看出 ， Ｂ七叶皂普钠和甘露醇治疗脑 水肿 在 ・
物所致的副作 （ ０ ０ １ 。本 文实 验组 ４ Ｐ＜ ．０ ） ４例患 者使用 Ｂ －
七叶皂苷钠没有一例发生 过敏 反应 或者 出现生命体 征异 常
临床疗效上 ， 两者差异显著 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。
化 情 况 好 转 见 表 ２ 。
水肿 患者 急诊 抢 救 和住 院观察 病 例 ， ８ 共 ９例 。其 中男 ４ ９
例 ， ４ 例 。年龄 ２ ７ 女 Ｊ Ｄ ６— ５岁 ， 平均 ４ ． 。其 中由高血压 ７ ３岁
病引起的脑出血 １ ， ７例 脑出血愈后又 复发颅 内软化灶 ３例 ， 脑 栓塞 ４ ５例 ， 脑血栓 ｌ ８例， 外 伤 ６例 。根 据脑 水肿 的严 脑 重程度 ， 分轻度 ３ ， ２例 中度 ４ 重度 ８例。 ９，
别、 年龄及 脑水 肿轻 重程度无显著差异 。实验组每 日给予 １ ３ 一
七 叶皂苷钠 ４ ０～６ ｇ 溶 于 ５ Ｇ Ｓ５ ０ｍ ０ｍ ， ％ ． ０ ｌ中， １～２次／ ｄ 静脉滴注 Ｊ 。对 照组 给予 ２ ０ｍ ０ 的甘露 醇 ， ４次／ ５ ｌ ％ ２ ２～ ｄ 静脉滴注 ， 同时静推 ２ ４ ｇ地塞米松 。两组病例 每 ７天 ０～ ０ｍ
例经 ｃ Ｔ和／ ＭＲ 证实有脑水肿病的患随机分为实验组 和对照组 ， 或 Ｉ 实验组每 日静滴 ８七叶皂苷钠 １ － ～２ 次， 每次 ２ ｇ 于 ５ Ｏｍ 溶 ％葡萄糖 ２ ０ｍ 中。对照组每天静脉滴 注 ２— ５ ｌ ４次 ２ ％甘露醇 ２ ０ｍ ， ０ ５ ｌ再加静脉注
射 ２ ４ ｇ ０～ ０ｍ 地塞米松 。结果 实验组 （ ． Ｂ七叶皂苷 钠） 在一个疗 程后有效率达 ９ ． ２ ， 照组 （ 露 ７７ ％ 对 甘 与甘露醇治疗 各种原 因引起 的脑水 醇） 有效率为 ７ ． １ 两组相 比较有显著差异 （ １ １ ％， Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结 论 肿相 比， ． Ｂ七叶皂苷钠更为有效 ， 是治疗脑水肿的理想 的药物。
三七总皂甙对颅脑外伤后脑水肿的治疗作用及机理的实验研究
三七总皂甙对颅脑外伤后脑水肿的治疗作用及机理的实验研究立论依据颅脑外伤患者在神经外科中占较大的比例，其中部分患者，特别是重度损伤的患者，治疗效果较差，并遗留有不同程度的后遗症，给家人及社会带来很大的负担。
其中对颅脑外伤患者病情及预后影响较大的一个因素就是脑水肿，它可导致患者颅内压升高，严重者甚至形成脑疝而危及生命。
因此对脑水肿的治疗，是颅脑外伤治疗的一个关键。
颅脑外伤是脑水肿的常见原因，脑水肿主要变化为脑实质内液体成分增加，引起脑体积增大，是颅脑外伤后继发性脑损害的重要组成部分。
外伤性脑水肿的发生机制十分复杂，主要与外伤导致了神经元过度去极化、离子稳态的失衡、血管通透性增加、离子转运变化、膜泵功能丧失、细胞内钙积聚、兴奋性氨基酸释放、自由基产生、脂质过氧化等不同的病理生理过程有关。
目前对于颅脑外伤后脑水肿的药物治疗主要局限于甘露醇、甘油果糖、速尿等，这些药物有一定的副作用，如肾功能损害、水电解质紊乱，而且对一些严重脑外伤后顽固的脑水肿，治疗效果有限。
因此，探讨中西医结合的方法来治疗脑水肿是很有必要的。
三七总皂甙含人参皂甙Rb1、人参皂甙Rg1和三七皂甙R1，多用于缺血性脑损伤的治疗中，其保护作用可能与下列因素有关：(1)钙通道阻断作用：抑制胞外钙内流和胞内钙释放来防止细胞内钙离子超载，抑制各种来源激动钙离子所致的平滑肌收缩；(2)抗自由基作用：三七总皂甙能使脑组织中及血浆中丙二醛(MDA)显著减少，超氧化物歧化酶(SOD)活性升高，对黄嘌呤氧化酶(XOD)氧化黄嘌呤产生的氧自由基具有清除作用；(3)三七总皂甙能抑制血小板聚集,改善梗死区的血液供应；(4)具有直接扩张脑血管作用，对缺血、缺氧引起的脑血管缩舒功能障碍有良好的改善作用。
根据以上三七总皂甙的作用和外伤性脑水肿发生的机制分析，三七总皂甙对颅脑外伤后脑水肿会产生一定的影响，但这方面的研究目前国内外仍较少报道。
本研究通过建立颅脑外伤的动物模型，通过对照组比较来研究三七总皂甙对外伤性脑水肿的治疗作用。
注射用七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床观察
醛的含量 ， 清除氧 自由基 ， 从 而抑 制神经 细胞 凋亡 ， 促进 神经
细 胞 再 生
注 射 用七 叶皂苷 钠 联 合 半 量 甘露 醇 治疗 脑 出血 脑 水 肿 的 临床 观察
郑世 文 （ 山东济 南市 第五 人 民 医院 内四科 济 南 ２ ５ ０ ０ ２ ２ ）
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ７ Ｎｏ ． １ ２ ０ １ ５
何控制住脑水肿 ， 降低 颅内压 ， 是 临床 处理 脑转移瘤瘤周水肿
病人所面临的棘手问题¨ 。
七叶皂苷钠作用时 间持久 ， 停药或 用药期 间不 会出现脑 水肿反跳现象 ， 能有 效 减轻 脑水 肿症 状 ， 恢 复患 者脑神 经功
能。也不会引起电解质紊乱及 肾损伤 。早期应用注射用七 叶 皂苷钠治疗脑转移瘤瘤周水肿 ， 可 以平稳降低颅 内压 ， 促进患 者神经功能恢复 ， 安 全有 效 ， 是治疗脑转移瘤瘤周水肿的理想
药物。 参 考 文 献
（ １ ］ 陈世超 ， 等 ．颅 内肿瘤 瘤周 水肿 相关研 究进 展 （ Ｊ ］ ．医学综 述 ，
２ ０ １ ２． ５ 。 １ ８ （ １ ０ ）： １ ４ ８ ３ — １ ４ ８ ６ ．
目前临床上对脑转移瘤 瘤周 水肿 的治疗仍 然 比较局 限 ， 主要 以激素治疗和脱水治疗为主 。但是长 期使用激素和甘露
醇会 出 现 糖 皮 质 激 素 的 副 作 用 以 及 甘 露 醇 引 起 的 电 解 质 紊 乱、 肾功 能 损 害 等 不 良反 应 ， 因此 ， 寻找一种更加安全 、 有 效 的
β七叶皂甙钠与丹参注射液联合应用治疗胶质瘤术后脑水肿的效果分析及对氧化应激指标的影响
β七叶皂甙钠与丹参注射液联合应用治疗胶质瘤术后脑水肿的效果分析及对氧化应激指标的影响目的：探討β七叶皂甙钠联合丹参注射液对脑胶质瘤手术后患者的神经保护作用及对氧化应激指标的影响。
方法：选取2015年9月-2017年1月保定市第一中心医院神经外科诊治的脑胶质瘤患者102例，按照随机数字表法将患者分为治疗组与对照组，各51例。
患者入院后均给予基础减压手术与常规药物对症治疗，在此基础上治疗组加用β七叶皂甙钠粉剂注射和丹参注射液治疗，两组疗程均为3个月，疗程结束后观察NIHSS评分改善情况，检测血清NSE与S-100B 含量的变化，以及氧化应激指标（MDA、SOD）的影响，并详细记录不良反应。
结果：疗程结束后，治疗组的总有效率为94.12%（48/51），与对照组的92.16%（47/51）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
与治疗前比较，治疗后两组的NIHSS评分较治疗前均显著下降，且治疗组下降较对照组更显著（P＜0.01）。
与治疗前比较，治疗后两组患者血清NSE与S-100B含量均明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05），且两组间上述指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后两组患者氧化应激状态均有所好转，其中血清MDA水平显著下降，而SOD水平显著上升，与治疗前比较均有显著改善，且与对照组比较，治疗组上述两项指标改善更明显（P＜0.05）。
治疗后治疗组的活动能力、生理功能、生理职能与精神健康评分均明显高于对照组（P＜0.05）。
两组均未发生明显不良反应。
结论：β七叶皂甙钠与丹参注射液联合应用能有效发挥脑神经保护作用，其作用机制可能与降低血清S-100B蛋白、NSE的水平及改善氧化应激水平有关。
脑胶质瘤是神经内科的危重症，常以急性起病、神经功能缺损至少持续24 h 为其临床特征，主要发病原因是脑的血液供应障碍引起组织缺血、缺氧，进一步导致局限性的脑组织缺血性坏死等[1]。
目前随着我国人民生活水平的提高以及人口平均寿命的延长，胶质瘤的发病率有逐年增长的趋势，严重影响了人们的健康[2-3]。
七叶皂苷钠针辅助治疗脑出血后继发脑水肿的临床观察
七叶皂苷钠针辅助治疗脑出血后继发脑水肿的临床观察黄海;黄丽霞【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2014(000)030【摘要】目的：观察七叶皂苷钠注射液辅助治疗脑出血后继发脑水肿的临床效果。
方法：将60例脑出血患者随机分为观察组和对照组，各30例。
观察组静注七叶皂苷钠注射液，10 mg/次，1次/12h，连续使用7 d，后改为10 mg/次，1次/d，连续使用5 d，其他脱水药减半。
对照组静脉输注甘露醇250 mL，1次/6～8 h，连续使用7 d。
所有患者均进行连续的颅内压监护，并于治疗前及治疗后第7～14天观察患者头颅CT及神经功能缺损评分。
结果：观察组颅内压下降幅度及CT复查示脑水肿程度和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的神经功能缺损评分、脑水肿程度及因脱水引起并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05)。
结论：七叶皂苷钠注射液具有较强的降低颅内压和减轻脑水肿作用，能明显降低因单一使用脱水药引起电解质紊乱及肾功能障碍的发生率。
【总页数】2页(P32-33)【作者】黄海;黄丽霞【作者单位】465400河南光山县中医院;465400河南光山县中医院【正文语种】中文【相关文献】1.高血压脑出血患者微创手术后继发脑水肿的影响因素 [J], 殷俊;陈磊;翟国锁;朱少锋2.脑出血后继发血管源性脑水肿的机制研究进展 [J], 陆晖;肖俊锋3.自发性脑出血后继发脑水肿严重程度的影响因素 [J], 李鑫;季楠;赵元立;赵继宗4.脑出血后继发严重脑水肿25例治疗体会 [J], 肖少梅5.脑出血后继发严重脑水肿的治疗 [J], 何春波;吴继福因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
β－七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗临床效果观察
[１]㊀岳茂兴ꎬ徐冰心ꎬ李瑛ꎬ等.创伤脓毒症患者血浆中ＩＬ－１２ｐ７０㊁ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－１ｂ㊁ＩＬ－６㊁ＩＬ－８㊁ＩＬ－１０的变化及其意义[Ｊ].中华创伤杂志ꎬ２０１２ꎬ２８(１２):１１１７~１１１９. [２]㊀刘畅ꎬ鲍小荣ꎬ申捷ꎬ等.严重创伤患者血清中ＩＬ－６㊁ＩＬ－８和ＴＮＦ－α的动态变化及其临床意义[Ｊ].中国临床医学ꎬ２０１２ꎬ１９(３):２３０~２３１.[３]㊀韩赦ꎬ江起庭ꎬ杨丽娜ꎬ等.手外伤患者围手术期细胞因子的变化[Ｊ].实用手外科杂志ꎬ２０１４ꎬ(２):２３２~２３３. [４]㊀江志伟ꎬ易学明ꎬ黎介寿ꎬ等.快速康复外科应受到医院管理部门的重视和推广[Ｊ].实用医学杂志ꎬ２０１２ꎬ２８(１):５~７.[５]㊀江起庭ꎬ杨丽娜ꎬ王钰ꎬ等.快通道外科治疗对手外伤患者围手术期精神因素的影响[Ｊ].实用手外科杂志ꎬ２０１３ꎬ２７(３):３０７~３０８ꎬ３１８.文章编号:１００６－６２３３(２０１６)０１－００６１－０３β－七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗临床效果观察∗吴㊀宏ꎬ㊀陈俊抛ꎬ㊀吴宇琳ꎬ㊀杨静萍(广东省第二人民医院神经内科ꎬ㊀广东㊀广州㊀５１０３１７)摘㊀要:目的:观察β－七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗的临床效果ꎮ方法:１３０例脑出血继发脑水肿患者作为研究对象随机分为观察组和对照组ꎬ两组均给予常规综合治疗ꎬ观察组加用β－七叶皂苷钠ꎮ结果:治疗期间无死亡病例ꎬ观察组未出现明显药物不良反应ꎮ两组ＮＤＳ评分ꎬ血肿和水肿体积均有显著性下降ꎬ但观察组下降程度显著大于对照组(均ｐ<０.０１)ꎮ两组ＩＬ－６㊁ＭＭＰ－９和ＴＮＦ－ａ均有显著性下降ꎬ但观察组下降程度显著大于对照组(均ｐ<０.０１)ꎮ结论:β－七叶皂苷钠辅助治疗脑出血后脑水肿ꎬ安全性高ꎬ能够提高治疗效果ꎬ改善预后ꎬ值得临床推广ꎮ关键词:㊀β－七叶皂苷钠ꎻ㊀脑出血ꎻ㊀脑水肿文献标识码:㊀Ｂ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.０１.０２１㊀㊀脑出血是神经科常见疾病ꎬ脑出血后会继发脑水肿ꎬ其可以影响康复质量ꎬ严重者可导致患者残疾或死亡[１]ꎮ为了改善预后ꎬ我们加用β－七叶皂苷钠对脑出血后继发脑水肿患者治疗ꎬ取得较好效果ꎬ现报告如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料:研究对象为２０１１年５月到２０１４年１月本院收治的脑出血继发脑水肿患者ꎬ共１３０例ꎮ入选标准[２]:病情均经影像学检查确诊ꎬ无其他严重外伤ꎬ无混合性中风或出血性梗死ꎬ无凝血功能异常ꎬ无严重的心肝肾功能不全ꎮ随机分为观察组和对照组ꎬ每组均为６５例ꎮ观察组年龄(４８.９ʃ１１.３)岁ꎮ男４１例ꎬ女２４例ꎮ对照组年龄(４８.５ʃ１１.１)岁ꎮ男４３例ꎬ女２２例ꎮ组间一般资料无统计学差异ꎬ具有可比性ꎮ１.２㊀方法:两组均给予常规综合治疗ꎬ包括脱水ꎬ利尿ꎬ降血压ꎬ调血糖ꎬ神经保护ꎬ营养支持等ꎮ观察组加用β－七叶皂苷钠ꎬ１０ｍｇβ－七叶皂苷钠与２５０ｍＬ的０.９％氯化钠溶液混合ꎬ静脉滴注ꎬ每天２次ꎬ连用１４ｄꎮ治疗期间两组均严密监测药物副反应ꎬ根据患者临床反馈酌情微调用药剂量ꎮ统计康复情况ꎬ如神经功能缺损评分(ＮＤＳꎬ减少程度越大ꎬ康复情况越好)ꎬ和血肿/水肿体积(采用多田公式:π/６Ｘ长轴Ｘ短轴Ｘ层次高度ꎬ相关参数根据ＣＴ图像获得)ꎮ统计炎症因子水平ꎬ如白介素－６(ＩＬ－６)㊁金属蛋白酶－９(ＭＭＰ－９)和肿瘤环死因子－ａ(ＴＮＦ－ａ)等ꎬ均采用双抗夹心ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法测定ꎮ１.３㊀数据处理:以ｐ<０.０５为有统计学差异ꎬＳＰＳＳ１２.０软件处理相关数据ꎬｔ检验计量资料ꎬ卡方检验计数资料ꎮ２㊀结㊀果治疗期间无死亡病例ꎬ观察组未出现明显药物不良反应ꎮ两组康复情况如表１所示ꎮ两组ＮＤＳ评分ꎬ血肿和水肿体积体积均有显著性下降ꎬ但观察组下降程度显著大于对照组(均ｐ<０.０１)ꎮ两组炎症因子水平如表２所示ꎮ两组ＩＬ－６㊁ＭＭＰ－９和ＴＮＦ－ａ均有显著性下降ꎬ但观察组下降程度显著大于对照组(均ｐ<１６㊀㊀第２２卷㊀第１期２０１６年１月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.１Ｊａｎ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀∗基金项目:广东省科技计划项目ꎬ(编号:２０１１Ｂ０３１８００１６８)０.０１)ꎮ表１㊀两组康复情况统计组别时间ＮＤＳ评分血肿体积(ｍＬ)水肿体积(ｍＬ)观察组治疗前２１.３ʃ４.２２０.６ʃ３.５７.２ʃ１.８治疗后１３.５ʃ２.８８.９ʃ１.３２.３ʃ０.４对照组治疗前２１.１ʃ４.１２０.３ʃ３.４７.１ʃ１.７治疗后１７.８ʃ３.３１４.２ʃ２.７４.１ʃ０.８ｔ１ꎬｐ１１２.４５８ꎬ<０.０１２５.２６５ꎬ<０.０１２１.４２５ꎬ<０.０１ｔ２ꎬｐ２５.０５５ꎬ<０.０１１１.３２７ꎬ<０.０１１２.８７３ꎬ<０.０１ｔ３ꎬｐ３８.０１０ꎬ<０.０１１４.２５９ꎬ<０.０１１６.２２５ꎬ<０.０１㊀㊀注:ｔ１ꎬｐ１为观察组治疗前后比较ꎻｔ２ꎬｐ２为对照组治疗前后比较ꎻｔ３ꎬｐ３为治疗后组间比较ꎮ表２㊀两组炎症因子水平统计组别时间ＩＬ－６(ｐｇ/Ｌ)ＭＭＰ－９(ｍｇ/Ｌ)ＴＮＦ－ａ(ｐｇ/Ｌ)观察组治疗前１３.４ʃ３.２８６７.２ʃ１３４.８１８.６ʃ３.８治疗后７.６ʃ１.３７１２.３ʃ１０６.５１２.８ʃ２.９对照组治疗前１３.２ʃ３.１８６１.９ʃ１２７.４１８.５ʃ３.７治疗后９.８ʃ１.５７７３.１ʃ１１５.３１５.９ʃ３.４ｔ１ꎬｐ１１３.５３８ꎬ<０.０１７.２６９ꎬ<０.０１９.７８２ꎬ<０.０１ｔ２ꎬｐ２７.９６０ꎬ<０.０１４.１６７ꎬ<０.０１４.１７２ꎬ<０.０１ｔ３ꎬｐ３８.９３５ꎬ<０.０１３.１２３ꎬ<０.０１５.５９３ꎬ<０.０１㊀㊀注:ｔ１ꎬｐ１为观察组治疗前后比较ꎻｔ２ꎬｐ２为对照组治疗前后比较ꎻｔ３ꎬｐ３为治疗后组间比较ꎮ３㊀讨㊀论对于脑出血患者来说ꎬ其继发脑水肿的原因较为复杂ꎬ其直接原因为腔内的容积代偿失调所致ꎬ其中炎症因子和自由基等刺激因子的分泌是其重要的诱发因素[３]ꎮ虽然少部分的轻微病变患者可不经治疗ꎬ水肿自行吸收ꎻ但对于大部分患者来说ꎬ水肿可导致颅内压增高ꎬ进而对脑部组织造成压迫和占位性病变ꎬ严重者会导致明显的缺氧缺血ꎬ从而给神经组织带来不可逆性损伤[４]ꎮ水肿和血肿常常是伴随发生的ꎬ而且有报道显示[５]ꎬ伴发水肿的患者其预后比单纯血肿患者要差ꎬ其原因主要是出现水肿意味着颅内平衡出现了更严重的失衡ꎬ因此要引起足够重视ꎮ常规综合治疗对于改善病情具有重要意义ꎬ但为了进一步提高治疗效果ꎬ我们加用β－七叶皂苷钠ꎮβ－七叶皂苷钠是从天师栗或欧马栗的干燥成熟果实中提取的药物成分ꎬ有大量的研究显示ꎬ其对于血肿和水肿具有多方面的治疗作用ꎮ主要包括以下几方面:①抗炎抗渗出ꎮβ－七叶皂苷钠通过促进利尿和降低血脑屏障通透性ꎬ其可以直接减少水分的渗出和蓄积[６]ꎮ此外ꎬβ－七叶皂苷钠通过促进体内皮质醇类化合物的分泌ꎬ降低前列腺素Ｅ的释放ꎬ增加前列腺素Ｆ２的分泌水平ꎬ从而抑制多种炎症刺激因子的分泌ꎮ樊永平等的动物试验显示[７]ꎬβ－七叶皂苷钠可能主要通过抗炎机制来改善脑水肿病情ꎮ②改善脑血管缺血和保护神经细胞ꎮβ－七叶皂苷钠可以通过抑制血管紧张素Ⅱ的活性和抗过氧化反应ꎬ增加静脉张力ꎬ减少血液渗出ꎬ改善微循环ꎬ稳定细胞膜ꎬ消除局部水肿ꎬ清除氧自由基ꎬ减少皮质神经元的凋亡ꎬ并具有一定程度的降低颅内压作用ꎮＭＭＰ－９是脑出血病情判断和预警信号的重要参考指标[８]ꎻＴＮＦ－ａ是多种刺激因子的介导因子ꎬ可通过细胞毒性作用导致病情加重ꎻＩＬ－６则是常见的炎症因子ꎬ具有较高的敏感性ꎮ从表２来看ꎬ两组ＩＬ－６㊁ＭＭＰ－９和ＴＮＦ－ａ均有显著性下降ꎬ但观察组下降程度显著大于对照组ꎬ提示β－七叶皂苷钠能够更好的改善炎症反应ꎻ两组ＮＤＳ评分ꎬ血肿和水肿体积体积均有显著性下降ꎬ但观察组下降程度显著大于对照组ꎬ提示β－七叶皂苷钠能够更好的消除血肿和水肿ꎬ解除其对神经细胞和血管细胞的损害作用ꎬ从而使患者神经功能得到更好的恢复ꎮ本次观察组未出现明显药物不良反应ꎬ提示加用β－七叶皂苷钠并不会明显增加治疗风险ꎮ参考文献:[１]㊀邹祥同.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗急性脑梗死９８例疗效分析[Ｊ].中国医药指南ꎬ２０１２ꎬ１０(３１):１１８~１１９. [２]㊀赵雪松ꎬ陈志刚ꎬ徐枝芳ꎬ等.早期使用三七总皂苷对大鼠脑出血炎性反应的影响[Ｊ].世界中医药ꎬ２０１３ꎬ８(７):７８７~７９０.[３]㊀丁春琴ꎬ郭民旺ꎬ杨峰ꎬ等.七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床观察[Ｊ].中国实用医药ꎬ２０１０ꎬ５(２):４２~４４. [４]㊀文永晟.依达拉奉联合β－七叶皂甙钠治疗急性脑梗死疗效观察[Ｊ].中国医学创新ꎬ２０１３ꎬ６(３):１６~１７. [５]㊀全健煜.小脑出血患者死亡相关危险因素分析[Ｊ].内蒙古中医药ꎬ２０１３ꎬ３２(１０):５~６.[６]㊀赵桂森ꎬ台立稳ꎬ李斌.急性脑出血患者血清ＩＬ－８㊁ＩＬ－１０与血肿周围低密度的关系[Ｊ].当代医学ꎬ２０１１ꎬ２５１(２４):２６ ㊀㊀第２２卷㊀第１期２０１６年１月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.１Ｊａｎ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀３６~３８.[７]㊀樊永平ꎬ胡磷媛ꎬ赵性泉ꎬ等.β一七叶皂苷钠对大鼠脑出血后脑水肿的干预作用[Ｊ].北京中医药大学学报ꎬ２００８ꎬ３１(７):４７０~４７３.[８]㊀陈宝智ꎬ赵建农ꎬ黄垂学ꎬ等.颅脑损伤早期水通道蛋白４表达的临床研究[Ｊ].海南医学院学报ꎬ２０１１ꎬ１７(４):４５８~４６０.文章编号:１００６－６２３３(２０１６)０１－００６３－０３经外周中心静脉置管术与锁骨下静脉置管在肿瘤患者中的应用比较∗马丽军１ꎬ㊀朱翠敏１∗∗ꎬ㊀孙桂华２(１.承德医学院附属医院肿瘤科ꎬ㊀河北㊀承德㊀０６７０００２.中国人民解放军第２６６医院ꎬ㊀河北㊀承德㊀０６７０００)摘㊀要:目的:比较经外周置入中心静脉导管(ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙｉｎｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒꎬＰＩＣＣ)与经锁骨下静脉置入中心静脉导管(ｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒꎬＣＶＣ)两种方法在中晚期肿瘤患者化疗及姑息对症支持中应用的优劣性ꎮ方法:选取我科２０１２年７月至２０１４年１月间需化疗或长期营养支持治疗住院患者１２０例为研究对象ꎬ其中ＰＩＣＣ组６０例ꎬＣＶＣ组６０例ꎮ比较此两种置管方法在一次性成功率㊁导管留置时间及置管相关并发症发生的差异ꎮ结果:ＰＩＣＣ组置管一次性成功率(９６.６７％)高于ＣＶＣ组(９０.００％)ꎬｐ＝０.２７２０ꎻ平均留置时间ＰＩＣＣ组(７２ʃ４２.８１ｄ)长于ＣＶＣ组(６２.７７ʃ４０.２３ｄ)ꎬ差异无统计学意义(ｐ＝０.２３４)ꎮ总并发症的发生率ＰＩＣＣ组显著低于ＣＶＣ组ꎬ差异有统计学意义(ｐ＝０.０３９)ꎮ结论:ＰＩＣＣ与锁骨下静脉在置管成功率及留置时间上无显著性差异ꎬ但ＰＩＣＣ长期留置的并发症显著低于ＣＶＣ置管ꎬ对于有不同疾病条件的患者ꎬ根据适应症选择不同途径置管ꎬ满足恶性肿瘤患者化疗及营养支持的需要ꎬ同时减轻了患者的痛苦ꎬ提高了患者的生存质量ꎮ关键词:㊀经外周置入中心静脉导管ꎻ㊀锁骨下静脉置管ꎻ㊀恶性肿瘤患者文献标识码:㊀Ｂ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.０１.０２２㊀㊀我科２０１２年３月至２０１４年１月１２０例采用经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管(ＰＩＣＣ)及锁骨下静脉穿刺置管(ＣＶＣ)的需化疗及长期输液的肿瘤患者进行分析ꎬ对两种方法使用的优劣进行比较ꎮ１㊀资料和方法１.１㊀一般资料:１２０例患者均为我科住院需化疗或长期静脉营养支持的肿瘤患者ꎬ采用随机抽样法将ＰＩＣＣ置管的６０例设为ＰＩＣＣ组ꎬ男２９例㊁女３１例ꎬ年龄２３~７６(５５.２８ʃ１１.６３)岁ꎻ其中静脉化疗４６例ꎬ静脉营养支持１４例ꎮ经锁骨下静脉置管的６０例ꎬ男３３例㊁女２７例ꎬ年龄１８~８５岁ꎬ平均(５６.２８ʃ１５.１１)岁:其中静脉化疗４４例ꎬ单纯输液１６例ꎮ两组性别㊁年龄㊁病情㊁血管状况及置管用途等比较ꎬ差异均无统计学意义ꎬ均Ｐ>０.０５ꎬ具有可比性ꎮ１.２㊀方㊀法１.２.１㊀ＰＩＣＣ:ＰＩＣＣ组选用美国ＡＲＲＯＷ公司生产的ＰＩＣＣ穿刺包１套(导管长度５０ｃｍꎬ管腔直径为１.８ｍｍ)ꎬ穿刺首选贵要静脉ꎬ患者平卧位ꎬ穿刺侧手臂呈外展与躯干成９０度ꎬ用皮尺测量穿刺点至对侧胸锁关节的距离为导管插入的长度ꎬ常规消毒皮肤ꎬ铺无菌孔巾ꎬ５％利多卡因局部麻醉ꎬ麻醉后进行穿刺ꎬ将导管插入所量长度ꎬ穿刺点放１个碘伏棉球用一次性３Ｍ胶贴膜覆盖ꎬ固定导管ꎮ１.２.２㊀ＣＶＣ:ＣＶＣ组选用美国ＡＲＲＯＷ公司生产的中心静脉导管１套(导管长度为２０ｃｍꎬ管腔直径为１.７ｍｍ)ꎬ首选右侧锁骨下静脉ꎬ去枕平卧ꎬ肩下垫一薄枕ꎬ头转向对侧ꎬ选择胸锁乳突肌锁骨头外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上㊁距顶点０.５~１ｃｍ处为进３６㊀㊀第２２卷㊀第１期２０１６年１月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.１Ｊａｎ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀∗∗∗基金项目:河北省科技厅科技支撑课题ꎬ(编号:１４２７７７８８Ｄ)通讯作者:Ｅｍａｉｌ:ｚｈｕｃｕｉｍｉｎ１００６＠ｓｏｈｕ.ｃｏｍ。
β-七叶皂苷钠治疗脑出血脑水肿疗效观察
β-七叶皂苷钠治疗脑出血脑水肿疗效观察
向森莲
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2009(018)008
【摘要】甘露醇作为渗透性利尿药治疗脑水肿已广泛应用于临床，β-七叶皂苷钠
是一种新型抗渗出药物，联合用于临床治疗脑出血疗效明显，可加速血肿吸收、水肿消退，促进神经功能恢复。
临床对急性脑出血伴脑水肿病人应用β-七叶皂苷钠
治疗86例，以观察其脱水、降颅内压、促进神经功能恢复方面的疗效，情况如下。
【总页数】1页(P164)
【作者】向森莲
【作者单位】潋浦县人民医院,419300
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.七叶皂苷钠针辅助治疗脑出血后继发脑水肿的临床观察 [J], 黄海;黄丽霞
2.β-七叶皂苷钠对大鼠脑出血模型脑水肿治疗作用的超微结构研究 [J], 胡璘媛;樊永平;孙异临;赵性泉
3.注射用七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床观察 [J], 郑世文
4.注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床观察 [J], 吕艳丽
5.β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗临床效果观察 [J], 吴宏;陈俊抛;吴宇琳;杨静萍
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β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗临床效果分析
β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗临床效果分析摘要：目的：探究β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿的临床疗效。
方法：抽选2016年4月-2017年6月来我院治疗的42例脑出血后脑水肿患者作为研究对象，使用随机数表法完成患者划分工作，即观察组（21例）和对照组（21例），对照组患者实施常规综合治疗，观察组在此基础上使用β-七叶皂苷钠，比较两组患者治疗前后NDS评分（神经功能缺损评分）、水肿体积和血肿体积。
结果：治疗前两组患者NDS评分、水肿体积和血肿体积无过多差异（P>0.05），无统计学意义；治疗后两组患者上述指标有所降低，观察组患者最终值均低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。
结论：对脑出血后脑水肿患者应用β-七叶皂苷钠治疗的效果比较显著，患者NDS评分明显降低，并且水肿体积减小，具有一定的推广价值。
关键词：β-七叶皂苷钠；脑出血后脑水肿；治疗效果；分析脑出血是神经科疾病中比较常见的一种疾病，脑水肿是此类疾病的常见并发症，如未及时得到有效治疗，患者病情会日益加重，严重时甚至会出现死亡的可能，早期介入治疗至关重要[1]。
以前各医院多使用常规综合方法进行治疗，疗效较好，但是预后效果有待提升，相关资料表明使用β-七叶皂苷钠可对脑出血后脑水肿患者的治疗效果和预后情况进行有效改善，为此本文选择我院收治的42例脑出血后脑水肿患者对其临床应用效果进行观察，报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料抽选2016年4月-2017年6月来我院治疗的42例脑出血后脑水肿患者作为研究对象，使用随机数表法完成患者划分工作，即观察组（21例）和对照组（21例），观察组中男性患者和女性患者的例数分别为12例和9例，年龄区间为38.55-78.00岁，平均年龄为（58.28±16.05）岁；对照组中男性患者和女性患者的例数分别为11例和10例，年龄区间为38.59-78.26岁，平均年龄为（58.43±16.57）岁，两组患者在临床资料上无过多的差异（P>0.05）。
注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床观察
注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床观察【摘要】目的：探讨注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效。
方法：选取我院收治的脑出血脑水肿患者100例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各50例，试验组采用注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗，对照组使用甘油果糖治疗。
比较两组患者日常生活活动能力（ADL）、血肿量和神经功能缺损评分以及临床疗效。
结果：试验组患者Barthel指数、NIHSS评分和血肿量与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者临床有效率为94%，对照组为78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效显著，不仅能够减轻患者的神经功能损伤，还能提高患者的日常生活活动能力，值得临床推广。
【关键词】七叶皂苷钠、甘油果糖、脑出血、脑水肿、疗效脑出血是临床上较为常见的脑血管性疾病，病死率和致残率均较高。
脑血管疾病后遗严重的运动功能障碍，导致患者无法自由活动，需要长期卧床，将引发褥疮、深静脉血栓和肺部感染等严重并发症[1]。
因此早期诊断和治疗该病就显得尤为重要，研究发现使用甘露醇、甘油果糖和七叶皂苷钠能够减轻患者的神经损伤和促进血肿吸收[2]，鉴于此本研究重点探讨注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效。
1一般资料与方法1.1一般资料将我院2019年2月—2020年5月收治的100例脑出血术后患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例。
试验组中男28例，女22例，年龄50-75（61.94±8.18）岁。
对照组中男26例，女24例，年龄52-77（63.02±10.97）岁。
其中基底节区出血58例，内囊出血32例，丘脑出血10例。
患者性别、年龄和出血部位均无明显差异（P＞0.05）。
纳入标准：①经CT 或MRI检测确诊为脑出血，符合脑出血的临床症状和体征；②患者无重要脏器损伤和精神疾患，能够配合治疗；③试验前患者和家属均签署知情同意书，并获得本院伦理委员会审批通过。
β—七叶皂甙钠治疗脑瘤术后脑水肿18例临床观察
β—七叶皂甙钠治疗脑瘤术后脑水肿18例临床观察
李卫
【期刊名称】《九江医学》
【年(卷),期】1999(014)001
【摘要】脑瘤术后脑水肿是神经外科常见的并发症，以往，临床使用脱水剂和肾上腺皮质激素进行治疗，效果良好，但电解质紊乱，肾功能衰竭及上消化道出血等副作用较多见。
我科应用β－七叶皂甙钠（烟台绿叶制药有限公司生产）治疗脑瘤术后脑水肿１８例，临床观察效果良好，现报告如...
【总页数】2页(P35-36)
【作者】李卫
【作者单位】广东省中山市黄圃人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R742.705
【相关文献】
1.β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗胶质瘤术后脑水肿 [J], 李建民
2.β七叶皂甙钠与丹参注射液联合应用治疗胶质瘤术后脑水肿的效果分析及对氧化应激指标的影响 [J], 苏飞;佟建洲;孙文栋
3.β-七叶皂甙钠与丹参联用治疗胶质瘤术后脑水肿的疗效观察 [J], 佟建洲;潘勤;佟中豪;李连进;贺建辉;范经世;贾振岭;甘宁
4.β-七叶皂甙钠与丹参联用治疗胶质瘤术后脑水肿的疗效观察 [J], 佟建洲;潘勤;佟中豪;李连进;贺建辉;范经世;贾振岭;甘宁;
5.“MDV”合剂防治脑瘤术后脑水肿的临床观察 [J], 姚兴发;肖创清;王连元;廖茂斌;赵绪忠;彭立辉
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β-七叶皂苷钠治疗脑水肿48例
β-七叶皂苷钠治疗脑水肿48例
余红丽;陈奇翰;吴曼丽
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2012(021)009
【摘要】目的观察β-七叶皂苷钠治疗各种原因所致脑水肿的疗效.方法将96例经CT和/或MRI证实有脑水肿的患者随机均分为试验组和对照组.试验组每日静脉滴注β-七叶皂苷钠1～2次,每次20 mg,溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中.对照组静脉滴注20%甘露醇250 mL,每天2～4次,再加静脉注射10～20 mg地塞米松.结果试验组在1个疗程后总有效率达95.83%,对照组总有效率为70.83%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论与甘露醇相比,β-七叶皂苷钠治疗各种原因引起的脑水肿更有效.
【总页数】1页(P58-58)
【作者】余红丽;陈奇翰;吴曼丽
【作者单位】浙江省杭州市桐庐县第一人民医院,浙江杭州,311500;浙江省杭州市桐庐县第一人民医院,浙江杭州,311500;浙江省杭州市桐庐县第一人民医院,浙江杭州,311500
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6;R286
【相关文献】
1.七叶皂苷钠加甘油果糖联合治疗脑挫裂伤所致脑水肿临床研究 [J], 徐俊;曾瑞亮;黄洪春;刘斌;刘满昌;邓科;
2.注射用七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床观察 [J], 郑世文
3.注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床观察 [J], 吕艳丽
4.β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗临床效果观察 [J], 吴宏;陈俊抛;吴宇琳;杨静萍
5.七叶皂苷钠联合局部亚低温、强化降压治疗外伤性脑水肿效果及机制探讨 [J], 李艳;苏成标;陈真富;李超;吴彪
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［ ３ ） 林剑梅 ， 曹向光， 左平英 ．七 叶皂苷钠 的药理作用 及国 内应用 概
况［ Ｊ ］ ．中 国药 师 ， ２ ０ ０ ３， （ ７ ） ： ４ ４ ５ ４６ ６ ．
参考文献
注射 用七 叶皂 苷 钠 治疗 脑转 移 瘤瘤 周水 肿 的临 床观 察
有效率也优于对照组 ， 两组之 间有显著差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 注射 用七叶皂苷钠作 用持 久、 平稳降低颅 内压 ， 安全有效， 是治疗脑转移瘤瘤周
水肿 的 理 想 药 物 。
关键词 ： 注射 用七叶皂苷钠 ： 脑转移瘤 ； 瘤周水肿
中图分类号 ： １ １ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号： １ ０ ０ ６ ． ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ５） １ — ０ ０ ６ １ ３ ４ ＿ ０ ２
注射 用 七 叶皂 苷 钠 ， 取得满意疗 效 ， 现总结报告如下 。 １ 临 床 资 料
２ ４ ｈ后减轻 ， ３～５ ｄ消失 ； 有效： 头痛 、 呕 吐等颅 内高压 症状在
用药４ ８ ｈ后 减 轻 ， ， ５— ７ ｄ消 失 ； 无效： 用药 ７ ｄ后 临床 症 状 无
缓解 ； 加重 ： 用药 ７～１ ０ ｄ后 临床症状 较用药前加重 ； １ ． ３ ． ２ Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ标 准 ： 显效 ： 脑 水 肿 范 围 比用 药 前 减轻 ７ ５ ％ 以上 ； 有效： 脑 水 肿 范 围 比用 药前 减 轻 ２ ５ ％ ～７ ４ ％； 无
赵胜男（ 清华大 学玉泉 医院神经 外科 北 京 １ ０ ０ ０ ４ ０ ）
摘要 ： 目的 探讨注射用七叶皂苷钠治疗脑转移 瘤瘤周水肿的临床观察 。方 法 将我科收治的 ６ Ｏ 例 经临床症状 、 头部 ｃ Ｔ和／ 或Ｍ Ｒ Ｉ 、 及病理
学诊断等确诊 为非原发性颅 内肿瘤的脑转移瘤患者 ， 随机分为治疗组和对照组 ， 两组各 ３ ０例。治疗组在 常规治疗的基础上 ， 加 用给予注射用七
松 比较 ， 无糖皮质激素样 副作用 ， 安全 有效 ， 值得 临床 推广应
用。
［ １ ］ 叶进 ， 李源 ． 综合治疗在慢性鼻一鼻窦炎 黏膜炎症恢复 中的作用
［ Ｊ ］ ．中国耳鼻咽喉头颈外科 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ３ （ 】 ） ： ２ ５ － ２ ８ ．
（ ２ ］ 韩德 民主 编 ．鼻 内窥 镜外 科 学 ［ Ｍ］ ．北京 ： 人 民卫 生 出版社 ，
叶皂苷钠 ２ ０ ａｇ ｒ 加入生理盐水 ２ ５ ０ ｍＬ ， 静脉滴注 ， １日１次 ， １ ０ ｄ为 １个疗程 。对照组在 常规 治疗 的基础上 ， 加 用甘油果糖 ２ ５ ０ ｍ ｉ ， 静脉 滴注 ， １日２
次， 连用１ ０ ｄ 。观察 两组患者治疗后 Ｉ Ｃ Ｐ 及 总有效率 。结 果 治疗组治疗后 Ｉ Ｃ Ｐ显著 降低 ， 与对照组相 比， 有显 著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 总
海峡药学 ２ ０ １ ５年 第 ２ ７卷 第 １ 期
无明显促进创面愈合作用 ， 二者联合使用 ， 治疗功 能性鼻 内镜 鼻窦手术术后术腔闭塞 ， 可减少 鼻腔粘连 、 出血 ， 减轻 黏膜炎
性反应和水肿 ， 明显缩短水 肿消退 时问 ， 促进术 腔上皮 化 ， 明 显缩短治愈慢性 鼻窦炎 的疗 程 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 为有 显著 性差异 ， 有统 计学 意
２ ． １ 两组 患 者治 疗 后 Ｉ Ｃ Ｐ 比较 两组 治 疗后 Ｉ Ｃ Ｐ分别 为
年龄 ２ ３岁 一 ７ １ 岁， 平均 ５ ０ ． ２岁 ， 肺癌 ７例 ， 食 道癌 ８例 ， 胃癌 ２ ０ ９ 。 ４± ４ ． ２ １ （ ｍ ｍＨ ２ ０ ） 和２ ４ ０ ． ５±６ ． ３ ５ （ ｍｍ Ｈ ２ ０） 。治疗 组与 ６例 ， 直肠 癌 ５例 ， 鼻咽 癌 ４例 ， 轻度水 肿 １ ６例 ， 中度 水肿 １ １ 对照 比较 ： Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 例， 重度水肿 ３例 ； 两组患者 性别 、 年龄、 原 发性 肿瘤 、 脑水肿
效： 脑水肿范围 比用药前减轻 ２ ４ ％ 以下 ； 加重 ： 脑 水肿范 围比
用 药前 有 所 增 加 。颅 内压 监 测 结果 。
１ ． １ 一般资料
将我科收治的 ６ Ｏ例非原发性颅 内肿瘤的脑
１ ． ４ 统计学 分析
义。 ２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软 件进 行统计处理 ， 组 间
程度等方面比较 ， 无显著性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 均有 可比性 。
１ ． ２ 治疗 方法 将我科收治 的 ６ ０例 非 原 发 性 颅 内 肿 瘤 的脑
２ ． ２ 两组患者治疗后疗效 比较
表 １ 两 组疗 效 比较 ｎ （ ％）
（ 见表 １ ） 。
转移瘤患者 ， 随机分 为治疗 组 和对 照组 ， 两 组各 ３ Ｏ例。治疗 组在 常规治疗 的基 础上 ， 加 用 给予 注射用 七 叶皂苷 钠 （ 武汉
颅内肿瘤是 中枢神经 系统 的常 见疾病 ， 常伴有 不同程度 的瘤 周水 肿 ， 肿瘤 的不断增 大和瘤周水 肿的形成将造 成严重 的颅 内压增高 ， 严重者形成脑疝 ， 危及患者生命 。在这个过程 中瘤 周水肿加剧 了患者 的病情 ， 所 以关 于瘤周水肿 的研究一 直是国内外 的热点问题¨ 。我科 在常 规治疗 的基 础上 ， 加用
转移瘤 患者 ， 随机分为治疗 组和对 照组 ， 两组 各 ３ ０例。治疗 组， 男１ ７例 ， 女１ ３例 ， 年龄 ２ ５岁 一６ ５岁 ， 平均 ４ ９ ． ６岁 ， 肺癌 ６
例， 食道癌 ９例 ， 胃癌 ７例 ， 直 肠癌 ３例 ， 鼻咽癌 ５例 ， 轻度水 肿１ ４例 ， 中度水肿 １ Ｏ例 ， 重 度水肿 ６例 ； 男 １ ５例 ， 女 １ ５例 ，